Xena Sports Overeenkomst Voornaam: Voorletters: Achternaam:
Adres: Postcode: Woonplaats:
Telefoon: Mob.nr:
Geboortedatum: Geboorte plaats:
Paspoort nr.: IBAN Bank nr.:
Naam ouder / voogd / ondergetekende
Paspoort nr.:
(indien sporter minderjarig is)
Bij inlevering van dit inschrijfformulier is verplicht een legitimatie (van ouder of voogd), een bewijs van woonadres en 2 pasfoto’s mee te nemen. 1
Incassomachtiging
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Xena Sports voor het afschrijven van het overeengekomen abonnement, (zie overeenkomst abonnement). Om van zijn/haar hier onder genoemde IBAN Bank rekening, per maand, per 3 maanden, halfjaar of per jaar af te schrijven. Het overeengekomen bedrag af te schrijven wegens overeengekomen overeenkomst met Xena Sports. Het bedrag wat van uw rekening geschreven zal op rekening 8206916 van ING zakelijk bijgeschreven worden. U dient er voor zorg te dragen dat er voldoende op uw rekening staat zodat deze afschrijving mogelijk is. Mocht u niet met de afgesproken afschrijving eens zijn dan kunt u binnen 30 dagen het afgeschreven bedrag laten storneren. U verklaart akkoord te gaan met de overeen gekomen voorwaarden in de machtigs overeenkomst die een vast onderdeel is van de inschrijfovereenkomst met Xena Sports.
Invullen in hoofdletters IBAN Bank rekening Nr.
Afschrijf datum: 30e van de maand (28 februari en 28 december)
Naam en voorletters:
Adres:
Postcode en Plaats:
Relatienummer (in te vullen door Xena Sports)
Datum:
Handtekening deelnemer
Handtekening Xena Sports: 2
Xena Sports en ondergetekende komen als volgt overeen:
1. Ondergetekende sluit hierbij af een abonnement voor 3 maanden, 6 maanden of 12 maanden voor de activiteit: Het abonnement is voor: Jeugd 2 keer per week ·/ ALL in onbeperkt / Cardio – Fitness. 2. Het abonnement gaat in op: ___ / ___ / ________ en betaald nu per maand of voor de gehele periode van 3, 6 of 12 maanden, per automatische incasso en machtigt Xena Sports hiervoor gedurende periode van overeenkomt, contant of via pin. zoals overeengekomen in artikel 2 en 3. Abonnement €. ………….: + Inschrijfgeld €. …25,00……… = totaal €………… De overeenkomst wordt aangegaan vanaf de overeengekomen datum wanneer het abonnement ingaat. Het abonnement zal na 3, 6 of 12 maanden telkens met minstens een maand worden verlengd. Indien u uw abonnement wenst te vernieuwen of te beëindigen dan kan dat alleen schriftelijk gedaan worden en of op de sportschool besproken worden wat de wensen zijn. De abonnementen die met een speciale aanbieding zijn overeengekomen worden na overeenkomst periode automatisch verlengd me de dan geldende abonnementsprijzen. 3 Indien ondergetekende nalaat een factuur bedrag of gedeelte daarvan binnen de daarvoor gestelde termijn te voldoen, heeft Xena Sports opeisbaar, zonder verdere ingebrekestelling, van ondergetekende te vorderen de nog niet vervallen maandelijkse betalingen – vide de duur van de overeenkomst, verhoogd met administratiekosten, eventuele rente en kosten. Betaling, nadat Xena Sports uitvoering heeft gegeven van dit artikel, schept voor Xena Sports niet de verplichting gedurende de resterende looptijd van de overeenkomst alsnog te presenteren. Xena Sports behoudt zich derhalve het recht voor ondergetekende het gebruik van de faciliteiten te ontzeggen. 4 Afwezigheid van de ondergetekende tijdens de lesuren, door welke oorzaak dan ook, ontheft de ondergetekende niet van de verplichtingen tot betaling van het verschuldigde abonnementsgeld en schept voor de ondergetekende niet het recht op enige vermindering van het abonnementsgeld. 5 Xena Sports is niet aansprakelijk voor zoek geraakte eigendommen van de ondergetekende noch voor ongevallen die de ondergetekende mocht overkomen. Ieder der ondergetekende is aansprakelijk voor de door hem aan de eigendom men van Xena Sports aangerichte schade. Elke geconstateerde schade wordt geacht veroorzaakt te zijn door degene die de betreffende zaak het laatst heeft gebruikt, indien en voor zover het tegendeel niet door de betrokkene(n) wordt aangetoond. 3
6 Op officiële feestdagen is Xena Sports gesloten en tussen kerst en nieuwjaarsdag. Gedurende de maanden juli en augustus is er een aangepaste rooster. Het abonnementsgeld dient normaal te worden doorbetaald tijdens vakantie.
7 Voor zover dit formulier, behoudens Xena Sports, door meerdere personen in welke kwaliteit ook i ondertekend, zal ieder van hen jegens Xena Sports hoofdelijk voor het geheel zijn verbonden. 8 Voor zover dit formulier door een minderjarige ongetekende is ondertekend, verklaart de mede ondergetekende, ouder / voogd van deze ondergetekende door ondertekening dezes de ten krachtens het eerste lid van artikel 234 Boek 1 van het Burgerlijk Wetboek vereiste toestemming te verlenen en zijn hoofdelijke aansprakelijkheid als in bovenbedoeld artikel 9 te aanvaarden. 9 De overeenkomst zal in ieder geval eindigen met ingang van de eerste dag van de nieuwe maand volgend op die, waarin de ondergetekende of diens wettelijke vertegenwoordiger in staat van faillissement of (voorlopige) surseance van betaling verkeert of overlijdt. 10 De onder getekende verklaart kennis te hebben genomen van de inhoud van het algemeen reglement van Xena Sports en zich conform dit reglement te gedragen. Het algemeen reglement ligt kosteloos ter inzage bij de receptie van Xena Sports. Het algemeen reglement maakt alsdan onderdeel uit van deze overeenkomst en is daar onlosmakelijk mee verbonden. 11 De ondergetekende verklaart een afschrift van dit formulier te hebben ontvangen en alvorens dit te hebben ondertekend van de inhoud daarvan nauwkeurig te hebben kennis genomen.
Amsterdam, Datum:
………………………………………… De ondergetekende
……………………………………………·· …………………………………………………. De ondergetekende / wettelijk vertegenwoordiger Xena Sports
4
Incassomachtiging Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Xena Sports voor het afschrijven van het overeengekomen abonnement, (zie overeenkomst abonnement). Om van zijn/haar hier onder genoemde IBAN Bank rekening, per maand, per 3 maanden, halfjaar of per jaar af te schrijven. Het overeengekomen bedrag af te schrijven wegens overeengekomen overeenkomst met Xena Sports. Het bedrag wat van uw rekening geschreven zal op rekening 8206916 van ING zakelijk bijgeschreven worden.
U dient er voor zorg te dragen dat er voldoende op uw rekening staat zodat deze afschrijving mogelijk is. Mocht u niet met de afgesproken afschrijving eens zijn dan kunt u binnen 30 dagen het afgeschreven bedrag laten storneren. U verklaart akkoord te gaan met de overeen gekomen voorwaarden in de machtigs overeenkomst die een vast onderdeel is van de inschrijfovereenkomst met Xena Sports.
Invullen in hoofdletters
IBAN Bank rekening Nr. Afschrijf datum: 30e van de maand (28 februari en 28 december)
Naam en voorletters
Adres
Postcode en Plaats
Relatienummer
(in te vullen door Xena Sports)
Datum:
Handtekening:
Handtekening Xena Sports:
