SE06-UMB-C6
REPUBLIK IDOESIA BADA PUSAT STATISTIK
SESUS EKOOMI 2006 PECACAHA PERUSAHAA/USAHA PEGGALIA BAHA GALIA IDUSTRI DA KOSTRUKSI Diisi Oleh BPS
1. Propinsi
:
..
2. Kabupaten/Kota*)
:
..
3. Kecamatan
:
..
4. Nama Perusahaan
:
..
5. Alamat Perusahaan
:
a. Alamat Unit Produksi
..
.. Email :
Phone : (
....)
. Fax : (
.) b. Alamat Kantor Pusat
..
.. Email :
Phone : (
....)
. Fax : (
.)
Kode Pos
..
Kode Pos
..
6. Nama orang yang dapat dihubungi : Nama / Name
:
.
Phone
:
(
....)
Email
:
.
*) Coret yang tidak sesuai
Tujuan Survei : Untuk memperoleh data statistik yang terpercaya dan tepat waktu untuk perencanaan pembangunan nasional Dasar Hukum : Pelaksanaan survei ini berdasarkan Undang-undang nomor 16 tahun 1997 tentang statistik Kerahasiaan
: Kerahasiaan data yang diberikan dijamin oleh Undang-undang nomor 16 tahun 1997 tentang statistik
Biaya Survei
: Survei ini tidak memungut biaya apapun
Waktu Pengembalian Dokumen
: Selambat-lambatnya sudah diterima BPS pada tanggal 1 Agustus 2007
KETERANGAN LEBIH LANJUT Kepala Sub Dit Stat. Pertambangan, Energi dan Konstruksi
Kepala Bidang Statistik Produksi atau
Badan Pusat Statistik, Jl. Dr. Sutomo No. 6-8, Jakarta 10710
Kepala Seksi Stat PEK
BPS Propinsi terdekat (lihat cover belakang)
Telp. (021) 3841195, 3842508, 3810291-4, Pesawat 5231, Fax (021) 3863816
E-mail:
[email protected]
3
BAGIAN I. KETERANGAN UMUM
1. Jenis Ijin Usaha Pertambangan (IUP)
1 2 3 4
Kuasa Pertambangan (KP) SIPD Gubernur SIPD Bupati Lainnya (Sebutkan ..........................) 2. Jenis galian menurut ijin yang dimiliki
: ………………………… (KBLI 5 digit, diisi oleh pengawas)
3. Status kegiatan penggalian
Penyelidikan Umum Eksplorasi Eksploitasi
(Boleh lebih dari satu kegiatan)
1 2 4
4. Badan hukum perusahaan PN/PT (Persero)/Perum 1 Perusahaan Daerah 2
PT/NV
CV Koperasi Perorangan
3
4 5 6
5. Status penanaman modal
PMDN PMA Non Fasilitas
1 2 3
6. Persentase permodalan
a. Pemerintah Pusat
%
b. Pemerintah Daerah
%
c. Swasta nasional
%
d. Asing
%
e. Jumlah (a + b + c + d)
1
7. Apakah ada pemilikan saham/modal asing secara individual > 10%?
ya
1
tidak
2
8. Apakah perusahaan memiliki aset di luar negeri
ya
1
tidak
2
langsung ke Rincian 10
9. Apakah perusahaan memiliki penyertaan modal pada perusahaan di luar negeri >10%?
ya
1
tidak
2
10. Apakah perusahaan menjual jasa ke luar negeri/orang asing?
ya
1
tidak
2
11. Apakah perusahaan membeli jasa dari perusahaan luar negeri/orang asing?
ya
1
tidak
2
12. Tahun mulai beroperasi : …………………….
0
0 %
4 13. Apakah perusahaan mempunyai unit Penelitian dan Pengembangan (Litbang) ?
ya
1
tidak
2
14. Apakah perusahaan melakukan Analisis Mengenai Dampak Lingkungan (AMDAL) ?
ya 1 tidak Jika "Ya" dalam bentuk :
2 ………………………………………………
15. Apakah perusahaan memberikan subsidi/bantuan kepada masyarakat sekitar ?
ya 1 tidak 2 Jika "Ya" dalam bentuk : Bantuan Sekolah Bantuan Perbaikan Sarana/Prasarana Bantuan Lainnya (Sebutkan…………………………………………)
1 2 4
16. Apakah selama tahun 2006 terjadi kecelakaan kerja ?
Ya 1 tidak 2 Jika "Ya" Sebutkan : Jumlah korban yang meninggal Jumlah korban yang cacat
: ………….. Pekerja : ………….. Pekerja
17. Luas penggalian dan jenis galian yang diusahakan pada tahun 2006
Uraian
Umum
Kajian Kelayakan
Konstruksi
Eksplorasi
Eksploitasi
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Penyelidikan
Lokasi 1. a. Propinsi : Kabupaten
………………………………………………………. ……………………………………………………….
b. Luas Wilayah (Ha) c. Jenis Galian Utama d. Jenis Galian Ikutan e. Perkiraan besar cadangan
…………………..
f. Teknik Penambangan :
Tambang Terbuka
g. Jarak lokasi penggalian ke Lokasi Pemasaran
m3 Tambang Dalam/Tertutup 2
1
: ………………… meter
h. Tempat Penggalian:
Dataran
Lokasi 2. a. Propinsi : Kabupaten
………………………………………………………. ……………………………………………………….
1
Bukit/Gunung 2
Sungai 3
Pantai/Laut
4
b. Luas Wilayah (Ha) c. Jenis Galian Utama d. Jenis Galian Ikutan e. Perkiraan besar cadangan
…………………..
f. Teknik Penambangan :
Tambang Terbuka
g. Jarak lokasi penggalian ke Lokasi Pemasaran h. Tempat Penggalian:
Dataran
1
m3 1
Tambang Dalam/Tertutup 2
: ………………… meter
Bukit/Gunung 2
Sungai 3
Pantai/Laut
4
5 BAGIAN II. SUMBER DAYA MANUSIA
Banyaknya Pekerja Tetap pada Akhir Tahun 2006 Pekerja Produksi
Pekerja Lainnya
Jumlah
Pendidikan diselesaikan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
Laki-laki
Perempuan
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
a. Pasca Sarjana (S2,S3) b. Sarjana (D4,S1) c. Sarjana Muda (D1-D3) d. SLTA e. SLTP f. SD JUMLAH Pekerja tetap adalah pekerja yang terikat kontrak secara formal melalui perjanjian kerja. Pekerja Produksi adalah pekerja yang langsung bekerja dalam proses produksi atau yang berhubungan dengan proses produksi, mulai dari penyelidikan umum sampai dengan keluar hasil produksinya. Contoh : tenaga pengebor, pekerja penambang, pengolah/pemurnian dan teknisi Pekerja lainnya adalah pekerja selain pekerja produksi tetapi masih dalam kegiatan perusahaan pertambangan. Contoh : pimpinan perusahaan, staf direksi, juru tik, pekerja administrasi, salesman, pesuruh, penjaga malam. BAGIAN III. PENGELUARAN 1. Balas jasa pekerja tetap selama tahun 2006
Rupiah Pekerja Produksi Uraian (1)
Laki-Laki (2)
Perempuan (3)
Pekerja Lainnya Laki-Laki (4)
Perempuan (5)
Jumlah Laki-Laki (6)
Perempuan (7)
a. Upah/Gaji b. Lembur b. Bonus, Hadiah, dll. d. Tunjangan-tunjangan JUMLAH Balas jasa kompensasi kepada pekerja/karyawan, baik berupa uang maupun barang. Tunjangan adalah pengeluaran perusahaan yang dibayarkan kepada karyawan dan atau yayasan/badan yang menangani masalah dana pensiun, tunjangan sosial, asuransi dan tunjangan sejenis lainnya untuk kepentingan karyawan selama tahun 2006.
6
2. Upah pekerja tidak tetap selama tahun 2006
Bulan
Jumlah Hari Kerja
Rata-rata Jumlah Pekerja tidak tetap per hari
Jumlah Upah (Rp)
Bulan
Jumlah Hari Kerja
Rata-rata Jumlah Pekerja tidak tetap per hari
Jumlah Upah (Rp)
(1)
(2)
(3)
(4)
(1)
(2)
(3)
(4)
a
Januari
g
Juli
b
Pebruari
h
Agustus
c
Maret
I
September
d
April
j
Oktober
e
Mei
k
Nopember
f
Juni
l
Desember JUMLAH
Pekerja tidak tetap adalah pekerja yang tidak terikat secara formal melalui perjanjian kerja antara pekerja dan perusahaan. Jumlah upah adalah banyaknya uang yang dikeluarkan perusahaan untuk membayar upah pekerja tidak tetap setiap bulan selama tahun 2006.
3. Biaya Pemulihan dan Tata Lingkungan Selama Tahun 2006 Jenis Biaya
Nilai (Rupiah)
(1)
(2)
a. Reklamasi (penutupan, perataan, revegetasi, recontouring, dll) b. Kendali Erosi (Saluran Air, pengendalian limbah cair dan Sejenisnya) JUMLAH
4. Iuran Kegiatan Penambangan (Penerimaan egara Bukan Pajak) Selama Tahun 2006 Rupiah Jenis Biaya (1) a. Penyelidikan Umum b. Eksplorasi c. Eksploitasi JUMLAH
Iuran Tetap (2)
Iuran Produksi (3)
7 5. Pemakaian Bahan Bakar dan Pelumas Selama Tahun 2006
Jenis Bahan Bakar dan Pelumas (1)
Satuan Standar (2)
a. Bensin/Premium/Pertamax
Liter
b. Minyak Solar
Liter
c. Minyak Disel
Liter
d. Minyak Tanah
Liter
e. Minyak bakar
Liter
f. Minyak Hidrolis
Liter
Khusus Untuk Pembangkit
Total Pemakaian
Tenaga Listrik
Banyaknya
Nilai ( Rupiah)
Banyaknya
Nilai ( Rupiah)
(3)
(4)
(5)
(6)
Kg
g. Elpiji h. Gas Alam
Mscf
i. Pelumas
Liter
j. Batubara
Kg
k. Kokas
Kg
l. Bahan Bakar Lainnya JUMLAH
6. Pemakaian Bahan Peledak selama tahun 2006 Jenis Bahan Peledak (1) a. Dinamit / Dynamite / T"T b. Amonium Nitrat c. Emulsion d. Bahan Peledak Lainnya JUMLAH
Satuan (2)
Banyaknya (3)
ilai ( Rupiah) (4)
8 7. Pemakaian Bahan Penyundut Selama Tahun 2006 Jenis Bahan Penyundut
Satuan (2)
(1)
Banyaknya (3)
ilai ( Rupiah) (4)
a. Detonator b. Sumbu / Detonator Cord c. Connector d. Bahan Penyundut Lainnya JUMLAH
8. Pengeluaran Lain Selama Tahun 2006 Jenis Biaya
ilai ( Rupiah)
(1)
(2)
a. Suku cadang b. Biaya pemeliharaan dan perbaikan kecil barang modal c. Biaya perlengkapan pertambangan yang penggunaannya < 1 tahun d. Alat keperluan kantor dan tulis menulis e. Sewa tanah dan gedung f. Sewa kendaraan, mesin dan peralatan lainnya g. Biaya Pengolahan dan Pemurnian h. Biaya jasa penggalian yang dikerjakan pihak lain i. Asuransi barang modal j. Biaya jasa konsultan k. Biaya angkutan dan pergudangan l. Biaya pos dan telekomunikasi m. Biaya air bersih (PAM) n. Biaya penelitian o. Biaya pengembangan sumber daya manusia p. Bunga yang dibayarkan kepada pihak lain q. Biaya jasa-jasa lainnya (akuntan, lembaga hukum dan sejenisnya) r. Pajak tak langsung s. Lainnya (komisi, manajemen fee, sumbangan dan sejenisnya) JUMLAH
9
BAGIAN IV.
NERACA PERUSAHAAN
Rupiah Uraian (1)
Keadaan akhir tahun 2005 [ 31 - 12 - 2005 ] (2)
Keadaan akhir tahun 2006 [ 31 - 12 - 2006 ] (3)
A. HARTA 1. Harta Lancar
………………………………….. …………………….
2. Harta / Aset Tetap a. Tanah
……………………..
……………………..
b. Gedung
……………………..
……………………..
c. Mesin & Perlengkapan
……………………..
……………………..
d. Kendaraan
……………………..
……………………..
e. Modal Tetap lainnya
……………………..
……………………..
3. JUMLAH [ (1) + (2) ]
………………………………….. …………………….
B. HUTAG DA MODAL 1. Kewajiban / Hutang a. Jangka pendek [ < 1 tahun ]
………………………………….. …………………….
b. Jangka panjang
………………………………….. …………………….
2. Modal / Capital a. Modal awal
………………………………….. …………………….
b. Penambahan modal
………………………………….. …………………….
[ termasuk penjualan saham baru ] 3. JUMLAH / Total [ (1) + (2) ]
………………………………….. …………………….
10 BAGIAN V. MESIN TENAGA DAN MOTOR LISTRIK MPU, Motor Listrik dan Generator yang Digunakan Selama Tahun 2006 Uraian (1)
Banyaknya (buah) (2)
Kekuatan (3)
1. Mesin Penggerak Utama (MPU) a. Langsung untuk menggerakkan mesin/alat produksi
PK/HP
b. Untuk menggerakkan generator (tenaga listrik)
PK/HP PK/HP
2. Motor listrik
KVA/KWA
3. Generator
Mesin penggerak utama (MPU): mesin yang membangkitkan tenaga mekanis tanpa menggunakan tenaga manusia, hewan atau tenaga listrik. Yang termasuk dalam mesin penggerak utama adalah kincir angin dan tenaga alam lainnya.
Motor listrik adalah mesin yang digunakan untuk mengubah tenaga listrik menjadi tenaga mekanis untuk menggerakkan peralatan proyek. Generator adalah mesin yang mengubah tenaga mekanis menjadi tenaga listrik
BAGIAN VI. TENAGA LISTRIK Tenaga Listrik yang Diproduksi, Dibeli dan Dijual Selama Tahun 2006 Uraian
Banyaknya (KWh)
(1)
(2)
1. Tenaga listrik yang diproduksi sendiri oleh perusahaan 2. Tenaga listrik yang dibeli dari a. PLN b. Non PLN 3. Tenaga listrik yang dijual kepada pihak lain
Nilai ( Rupiah) (3)
11
BAGIAN VII. PRODUKSI Produksi Bahan Galian menurut Bentuknya pada Tahun 2006 Jenis Bahan Galian 1.
Batu
2.
Batu Kapur
3.
Pasir
4.
Tanah Liat
5.
Marmer
6.
Andesit
7.
Feldspar
8.
Dolomit
9.
Kaolin
Bongkah m3
Rupiah
Split m3
Tepung Rupiah
m3
Rupiah
Lainnya m3
10. ………………….. 11. ………………….. 12. ………………….. 13. ………………….. 14. ………………….. 15. …………………..
Jenis Bahan Galian yang akan dicatat dalam survei pertambangan bahan galian industri dan bangunan meliputi : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
Abu bumi (Fuller Earth) Asbes Aspal Barit Batu apung (Pumice) Batu kapur/gamping (limestone) Batu ketimahan (Corundum) Batu pualam/marmer (Marble)/Onyx Batu tulis/sabak (Slate) Belerang Batu-batuan (Andesit, agregat beton) Bentonite/bleaching earth Diatomea Dolomit Feldspar Granit Gips Intan Jodium
20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38.
Kalsit/batu bintang Kaolin Magnesit Mika Obsidian Oker (Mineral pigment) Pasir Pasir Kwarsa/Pasir Putih/Pasir Kaca Potash Piropilit Pospat Sirtu Talk Tanah liat/lempung (clay)/Ball clay Tanah urug Tawas Tras Toseki Zeolit
Rupiah
12
BAGIAN VIII.
STOK, PEMAKAIAN DAN PENJUALAN
Jenis Bahan Tambang
...................
...................
...................
...................
...................
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
1. Stok Awal 3
Volume (m ) 2. Produksi 3
Volume (m ) Nilai (Rupiah) 3. Dipakai Sendiri Volume (m3) 4. Diolah Lebih Lanjut Volume (m3) 5. Penjualan Dalam Negeri Volume (m3) Nilai (Rupiah) 6. Penjualan Luar Negeri 3
Volume (m ) Nilai (Rupiah) 7. Hilang / Susut 3
Volume (m ) 8. Stock Akhir = (1)+(2)-(3)-(4)-(5)-(6)-(7) 3
Volume (m ) *) Termasuk Jenis bahan tambang ikutan
13
BAGIAN IX. PENDAPATAN / PENERIMAAN LAIN Pendapatan/Penerimaan Lain yang Diterima Perusahaan Selama Tahun 2006 Jenis Pendapatan
Nilai (Rupiah)
1. Pendapatan dari jasa a. Perbaikan dan perawatan mesin b. Pengiriman 2. Pendapatan dari penyewaan tanah, alat-alat, gedung dan struktur lain 3. Dana bantuan dari Pemerintah Pusat/Daerah 4. Pendapatan dari pembagian dividen 5. Pendapatan lainnya, seperti penjualan barang. JUMLAH
BAGIAN X. RINGKASAN (diisi oleh BPS)
Nilai (Rupiah)
PENGELUARAN 1. Balas Jasa Pekerja Tetap {Bagian III Rincian 1, jumlah kolom (2+3+4+5)} 2. Balas Jasa Pekerja Tidak Tetap (Bagian III Rincian 2, jumlah kolom 4) 3. Biaya untuk Pemulihan/Mempertahankan Tata Lingkungan (Bagian III Jmlh Rincian 3) 4. Biaya Operasional Penambangan (Bagian III Jumlah Rincian 4) 5. Biaya Pemakaian Bahan Bakar (Bagian III Rincian 5, Jumlah Kolom 4) 6. Biaya Pemakaian Bahan Peledak dan Penyundut (Bagian III Jumlah Rincian 6) 7. Biaya Pembelian Alat-alat Mekanis (Bagian III Jumlah Rincian 7 Kolom 4) 8. Biaya Pembelian Alat-alat Non Mekanis (Bagian III Jumlah Rincian 8 Kolom 4) 9. Pengeluaran Lain (Bagian III Jumlah Rincian 9) 10. Listrik yang dibeli (Bagian V Rincian 2a dan 2b Kolom 3) Jumlah Pengeluaran
A
PENERIMAAN
Nilai (Rupiah)
1. Nilai Produksi (Bagian VIII Jumlah Kolom 3) 2. Nilai Penjualan Listrik (Bagian V Rincian 3, Kolom 3) 3. Pendapatan/Penerimaan Lain (Bagian IX)
Jumlah Penerimaan Rasio Keuntungan terhadap Pengeluaran
B (B - A)/ A * 100 %
14
SERTIFIKASI PENGISIAN KUESIONER Data dalam daftar isian ini diisi dengan sebenarnya dan menurut keadaan yang sesungguhnya oleh: 1. 2. 3. 4.
Nama : Jabatan : Telepon : Tanda Tangan dan cap perusahaan
Fax :
E-mail :
KERAHASIAAN Kerahasiaan Data Kerahasiaan data yang dijamin oleh Pasal 21 UU No. 16 Tahun 1997, yang menyatakan bahwa : "Penyelenggara kegiatan statistik wajib menjamin kerahasiaan keterangan yang diperoleh dari responden". Kewajiban responden dinyatakan dalam Pasal 27 UU No. 16 Tahun 1997, yang menyatakan bahwa: "Setiap responden wajib memberikan keterangan yang diperlukan dalam penyelenggaraan statistik dasar oleh Badan Pusat Statistik"
BAGIAN INI HANYA DIISI OLEH PETUGAS BPS : : KSK Staf BPS Kabupaten/Kota Staf BPS Propinsi 3. Tanggal Penyerahan Dokumen : / 4. Tanggal Penerimaan Dokumen : / 5. Tanda Tangan : 1.
Nama
2.
Jabatan
-1 -2 -3
CATATAN PETUGAS
Staf BPS Pusat Lainnya / 2007 / 2007
-4 -5
