Univerzita Karlova v Praze Přírodovědecká fakulta Katedra učitelství a didaktiky chemie Studijní program: chemie Studijní obor: biologie a chemie se zaměřením na vzdělávání
Nepovolené podpůrné prostředky ve sportu a prevence proti nim BAKALÁŘSKÁ PRÁCE Illegal support resources in the sport and prevention against them BACHELORS THESES Diana Mezuliáníková
Vedoucí práce: RNDr. Renata Šulcová, Ph.D.
Praha 2015
Čestné prohlášení: „Prohlašuji, že jsem bakalářskou práci vypracovala samostatně pod vedením RNDr. Renaty Šulcové, Ph.D. V práci jsem použila informační zdroje uvedené v seznamu. Souhlasím se zapůjčením své bakalářské práce ke studijním účelům.“
V Praze dne:
…………………………
Diana Mezuliáníková
Poděkování: Ráda bych poděkovala paní RNDr. Renatě Šulcová, Ph.D. za odbornou pomoc, cenné rady a připomínky k mé bakalářské práci.
Diana Mezuliáníková: Nepovolené podpůrné prostředky ve sportu a prevence proti nim. Bakalářská práce. Praha: Univerzita Karlova, Přírodovědecká fakulta, 2015.
Abstrakt Bakalářská práce je zaměřena na problematiku dopingu a ostatních podpůrných prostředků, které jsou ve sportu zakázány, zejména pak v atletice. Zabývá se antidopingovými organizacemi a antidopingovými testy, dále jsou v práci obsaženy informace o dopingových látkách a metodách, jejich účincích i zdravotních rizicích. Právě kvůli zdravotnímu nebezpečí je ve studii zahrnuta prevence dopingu na základních a středních školách, tak jako návrh pracovních listů, které by ve školách mohly být využity k informativním účelům o dopingu.
Klíčové slova: doping, atletika, prevence, antidopingové organizace
Diana Mezulianíková: Illegal support resources in the sport and prevention against them. Bachelor Theses. Prague: Charles University in Prague, Faculty of Science, 2015.
Abstract Bachelor thesis is focused on doping and other forbidden supports, which are banned in sport, particularly in athletics. It deals with the anti-doping organizations and antidoping tests, doping substances and methods, their effects and health risks. Study include prevention of doping in middle and hight schools, as well as draft worksheets about doping that could be used for informational purposes at schools.
Key words: doping, athletics, prevention, anti-doping organizations
Obsah 1. Úvod a cíle práce .......................................................................................................... 7 2. Doping a podpůrné prostředky ..................................................................................... 9 2.1 Co je to doping ........................................................................................................ 9 2.2. Historie ................................................................................................................. 10 2.3 Zakázané látky a princip působení ........................................................................ 12 2.3.1 Stimulancia ..................................................................................................... 13 2.3.2 Narkotika ........................................................................................................ 17 2.3.3 Anabolické látky ............................................................................................. 19 2.3.4 Diuretika ......................................................................................................... 23 2.3.5 Peptidové hormony ......................................................................................... 23 2.3.6 Dopingové metody ......................................................................................... 25 2.3.7 Doping na genetické úrovni............................................................................ 25 3. Antidoping .................................................................................................................. 27 3.1 Antidoping v atletických disciplínách ................................................................... 28 3.2 Anketní průzkum ................................................................................................... 31 3.2.1 Výsledky a komentáře .................................................................................... 34 4. Prevence proti dopingu ............................................................................................... 40 4.1 Antidopingová prevence ve školách ..................................................................... 40 4.2 Metodické pokyny................................................................................................. 40 4.2.1 Prezentace pro základní školy ........................................................................ 41 4.2.2 Prezentace pro gymnázia ................................................................................ 43 4.2.3 Pracovní list s autorským řešením (ZŠ).......................................................... 44 4.2.4 Samostatná práce s autorským řešením (ZŠ) .................................................. 45 4.2.5 Pracovní list s autorským řešením (SŠ) .......................................................... 46 4.2.6 Samostatná práce s autorským řešením (SŠ) .................................................. 47 5. Diskuze a Závěr .......................................................................................................... 48 6 Seznam použité literatury ............................................................................................ 49 7 Přílohy:......................................................................................................................... 51
Seznam použitých zkratek:
CAS - Arbitrážní soud pro sport ČAS – Český atletický svaz CNS – centrální nervová soustava EPO – erytropoetin G - gymnázium OH – Olympijské hry OSN – Organizace spojených národů MPV – Mezinárodní paralympijský výbor MSF – Mezinárodní sportovní federace RVP – rámcový vzdělávací program STH – somatotropní hormon SŠ – střední škola ŠVP – školní vzdělávací program ZŠ – základní škola
1. Úvod a cíle práce Pojem doping se v posledních několika letech stal velmi závažným a nepříjemným tématem, přesto ke sportu neodmyslitelně patří. S celosvětovou komercionalizací sportu začal být na sportovce vytvářen velký tlak ze stran manažerů a trenérů, ale také rodiny a okolí. Při čemž mnohdy je rozdíl mezi vítězem a poraženým v naprostých detailech. Sama se věnuji atletice již 11 let, z toho poslední tři roky na profesionální úrovni. Konkrétně se specializuji na běh na středních tratích, tedy 800 m a 1500 m. A právě na těchto tratích jsou často obviněni sportovci za užívání nepovolených podpůrných prostředků. S problematikou dopingu se však setkáváme v celé atletice a ve sportu jako takovém. Na základě anketního průzkumu, který jsem provedla na jaře roku 2015, kde jsem se snažila zjistit informovanost veřejnosti ohledně nepovolených podpůrných prostředků a drog, jsem se rozhodla sepsat tuto bakalářskou práci a vytvořit materiál, ze kterého by pedagogové mohli vycházet, pokud se téma nepovolených podpůrných prostředků dostane do škol. Nejprve jsem práci rozdělila na dvě části. Teoretická část obsahuje úvod do problematiky dopingu, seznam nejpoužívanějších látek a jejich vliv na fyziologii člověka, a též antidoping. V praktické části jsem vytvořila anketu, kde respondenti odpovídali na otázky týkající se dopingu. Dále jsem vytvořila výukový materiál pro učitele a pracovní listy pro žáky, sloužící k informovanosti o nepovolených látkách ve sportu pro žáky základních a středních škol.
7
Cíle práce: 1. Vysvětlení filosofie dopingu, jeho historie, popis používaných látek a principů jejich působení. Teoretické nastínění problematiky dopingu ve sportu se zaměřením na atletiku. 2. Boj proti užívání nepovolených podpůrných prostředků, antidoping. 3. Anketní průzkum o problematice dopingu. 4. Vytvoření materiálů pro antidopingovou prevenci pro základní školy a gymnázia. a. Teoretický studijní materiál pro učitele b. Power Pointové prezentace pro žáky s metodickými a didaktickými poznámkami pro učitele c. Pracovní list s autorským řešením a didaktickými poznámkami pro učitele
8
2. Doping a podpůrné prostředky 2.1 Co je to doping Definice dopingu jako takového není vůbec jednoduchá. Široká veřejnost se shodne pouze na tom, že užívání dopingu je špatné a ve sportu se jedná o podvod. Určit ale, které látky a metody jsou již doping, je velmi nejednoznačné. Například podávání erytropoetinu (EPO) je považováno za doping, ale využívání komor se sníženým obsahem kyslíku, kdy si tělo v takové komoře samo vytvoří stejné množství EPO, je povoleno. Stejný efekt také má pobyt ve vysokých nadmořských výškách, který je hojně využíván pro širokou škálu vytrvalostních sportů. Když mluvíme o dopingu, napadne většinu lidí slovo steroidy, ale doping nejsou jen tyto zakázané látky. Někteří sportovci používají další zakázané látky, jako jsou povzbuzující prostředky, růstové hormony, doping maskující látky, narkotika a třeba i marihuanu. Další používají zakázané metody, jako jsou krevní transfúze a genový doping. Obecně ale lidé považují za doping jakoukoli látku, kterou si sportovec vpraví do těla mimo jídlo. I toto je však velmi sporné. Obrovskými tréninkovými dávkami sportovci přicházejí o důležité vitamíny a stopové prvky, které běžnou stravou nelze nahradit. U vrcholového sportu již dávno neplatí přísloví „sportem k trvalému zdraví“, naopak, vrcholový sport představuje v anamnéze pacienta významné zdravotní riziko. Další otázkou také zůstává, proč doping není tolerován ve sportu, ale v jiných odvětvích (např. hudebníci, podnikatelé) ano, při čemž má stejné negativní účinky na zdraví logicky u každého. Ukázalo se také, že v méně medializovaných odvětvích sportu (fitness) je užívání dopingu (zejména steroidů) mnohem častější a bez lékařského a antidopingového dohledu i mnohem fatálnější. Přestože však není lehké doping kategorizovat, ke kontrole dopingu je nezbytná jeho definice. Doping,
v
anglickém
jazyce
znamená
„stupňování
výkonu
pomocí
nefyziologických látek (drog), případně pomocí fyziologických látek, které jsou buď nefyziologicky dávkované, nebo tělu nefyziologickým způsobem aplikované“. Tato definice je doplněná stanoviskem Mezinárodního olympijského výboru (MOV) tak, že „sportovec je považovaný za dopovaného tehdy, když je (v případě nutnosti) ošetřovaný nějakou látkou, která (vzhledem na povahu dávkování nebo použití) je schopna neférově nebo uměle stupňovat výkon sportovce v průběhu závodu. 9
Antidopingový kodex z roku 2004 pak definuje doping takto:
Přítomnost zakázané látky nebo jejích metabolitů nebo indikátorů v těle sportovce.
Použití nebo pokus o použití zakázané látky nebo zakázané metody.
Odmítnutí nebo nedostavení se k odběru vzorku.
Porušení pravidel dostupnosti sportovce pro testování mimo soutěž.
Podvádění nebo pokus o podvádění v průběhu kterékoli části dopingové kontroly.
Držení zakázaných látek a látek umožňujících zakázané metody.
Nelegální
nakládání s
jakoukoli
zakázanou
látkou nebo
látkou
umožňující zakázané metody.
Podávání nebo pokus o podání zakázané látky nebo aplikace či pokus o aplikaci zakázané metody kterémukoliv sportovci, nebo podporování, podněcování, napomáhání, navádění, zakrývání skutečnosti nebo jiná spoluvina,
která
je
porušováním
nebo
pokusem o
porušování
antidopingových pravidel. [1]
2.2. Historie Původ slova doping není zcela jednoznačný. Podle jedné z teorií pochází z vlámského slova doop, který představoval název pro povzbuzující odvar z různých bylin a výhonků, který v 17. století pili holandští kolonisté v Novém Amsterodamu. Další teorie uvádí dope z nářečí jihoafrických Kafrů, které znamenalo povzbuzující prostředek, což byl druh nápoje užívaný jako stimulující elixír při náboženských obřadech. V anglickém slovníku se poprvé slovo doping objevilo v roce 1889 jako pojmenování směsi pro koně, vytvořené z opia a dalších narkotik. Zřejmě šlo o převzaté slovo z amerického slangového výrazu DOP, kterým se označoval výluh z tabáku používaný koňskými handlíři k dopování koní. Různé podpůrné prostředky byly užívány od počátku lidstva, obvykle byly užívány různé části zvířat či rostlin ke zvýšení odolnosti, rychlosti či agresivity lovců. Alkoholické nápoje se používaly k povzbuzení již v pravěku, na čínské rytině 10
z 3. tisíciletí př. n. l. je postava císaře, který pojídá rostlinu Ephedra, obsahující dodnes používanou stimulační látku efedrin, pravděpodobně aby byl císař zobrazen jako vždy bdělý. Dobyvatelé Mexika zaznamenali u místních obyvatel užívání výtažku z kaktusu Lophophora Wiliamsi, který má silné halucinogenní účinky. V druhé světové válce pak byl alkohol, užívaný pro zvýšení odvahy a agresivity, nahrazen uměle vyrobenými drogami, například amfetaminem, benzedrinem či pervitinem.
Obrázek 1 Lophophora Wiliamsi [1] Ve sportu jsou první známky o použití dopingu zejména ze starého Řecka. Odtud také pochází první zmínka o „dopingové zkoušce“, kdy atleti museli před startem dýchnout na rozhodčího, aby prokázali, že nepili alkohol. Podpůrné látky pak měli sportovci dostávat spíše ze stravy, přesněji ze složení masa zvířat, jejichž vlastnosti byly pro sportovní disciplínu žádány. Běžcům na dlouhé tratě se pak údajně podával odvar z přesličky, který měl snižovat prokrvení sleziny, pro vytrvalostní sport údajně nežádoucí. Zatímco ve středověku sport stagnoval, s významným postavením sportu v civilizované společnosti v druhé polovině 19. století se rozvíjel i doping. Populárními se staly zejména několikadenní cyklistické závody, které vedly k užívání prostředků proti únavě, čímž počíná historie novodobého dopingu ve sportu. Cyklistům byly podávány různé směsi drog a alkoholu: prvním zaznamenaným případem úmrtí byl angličan Linton, který zemřel v roce 1866 při závodě Bordeux – Paříž po užití léku 11
Trimethyl. Po 2. světové válce dochází k dalšímu rozvoji zneužívání dopingových látek, zejména kvůli výzkumům preparátů původně určených k vojenským účelům. Doping v této době také představoval cestu, jak pomocí sportu prezentovat politické systémy. Z novodobých olympijských her je první zmínka z OH 1904 v St. Louis, kdy maratonec Hick dostal během závodu injekci síranu strychninu, kterou mu podal lékař. Doping se mezi tím dostal i do dalších sportovních odvětví, například do boxu: zde byly nejčastěji používány látky otupující bolest. I zde jsou ale známé případy s fatálním koncem. V roce 1968 si německý boxer Elze vzal před zápasem velkou dávku pervitinu, aby necítil údery. Pervitin však utlumil obranné reflexy a Elze se nechal svým soupeřem doslova ubít, v noci po zápase v nemocnici podlehl svým zraněním a zemřel. [2]
Obrázek 2 Pervitin (N-methyl-1-fenylpropan-2-amin)
2.3 Zakázané látky a princip působení Mezi zakázané látky se podle Antidopingového kodexu [3] řadí:
stimulancia narkotika anabolické látky diuretika peptidové hormony
Mnohé z nich patří mezi alkaloidy rostlinného původu, peptidové a steroidní hormony, a další) Jako dopingové metody jsou dle stejného dokumentu [3] označeny:
krevní doping podání umělých přenašečů kyslíku neboli plasmaexpanderů farmakologická, chemická a fyzikální manipulace 12
Dalšími jsou skupiny látek zakázaných za určitých okolností:
alkohol kanabinoidy lokální anestetika glukokortikosteroidy beta-blokátory
Ve smyslu Antidopingového kodexu [3] jsou látky zařazeny jako nepovolené podpůrné prostředky, pokud:
existuje lékařský nebo jiný vědecký důkaz, že látka nebo metoda má potenciál zvýšit sportovní výkon
existuje lékařský nebo jiný vědecký důkaz, že látka nebo metoda představuje potenciální riziko pro zdraví sportovce
existuje důkaz o tom, že použití látky nebo metody poškozuje ducha sportu
existuje důkaz o tom, že použití látky může maskovat jiné zakázané látky nebo metody
V krátkosti se dále zaměřím na nejvýznamnější zástupce výše uvedených látek. 2.3.1 Stimulancia Hlavním účinkem látek zařazených do této skupiny je stimulace centrální nervové soustavy (CNS), zvýšení psychomotorického tempa a bdělost. Ve sportu jsou zneužívány pro povzbuzení ostražitosti, snížení pocitu únavy a zvýšení soutěživosti. Principem
je
ovlivnění
vylučování
neuromediátorů
dopaminu,
noradrenalinu
a serotoninu na synapsích v CNS. Stimulancia nejsou u sportovců v mimosoutěžním období sledována dopingovou kontrolou, neboť látky jako kofein nebo efedriny se běžně vyskytují v lécích a nápojích, sportovcům v přípravném období proto zakázány nejsou. [4] Amfetaminy Amfetaminy byly po válce první látky, které se začaly zneužívat ve sportu. V organismu navozují takové fyziologické a biochemické změny, jaké se v těle odehrávají při nebezpečí a stresových situacích. Při nich je aktivován sympatický
13
nervový systém, což vede ke zvýšení průtoku krve svaly a zvýšení koncentrace a ostražitosti. Amfetamin je pro sportovce atraktivní ve schopnosti amfetaminu uměle se psychicky připravit na soutěž. Užívá se také pro zvýšení agresivity sportovce, proto se s ním nejčastěji setkáváme v kolektivních sportech, jako je hokej a ragby, dále pak v atletických disciplínách jako je vrh koulí, hod oštěpem, diskem či kladivem. Pro potlačení chuti je využíván v odvětvích, kde má zásadní vliv na kvalitu výkonu hmotnost sportovce. Účinek amfetaminu nemusí vždy vést ke zlepšení výkonu, naopak, při technických a taktických odvětvích sportu může působit negativně, neboť se sportovec hůře přizpůsobuje okamžitým změnám situace a často opakuje své předchozí chyby. Po užití této látky může sportovec také přecenit své síly. Neschopnost odhadnout své meze tak může vést až ke smrti sportovce, což několikrát potvrdily případy z Tour de France, kde cyklisté po užití amfetaminu umřeli přímo při horské etapě. Podobná ztráta soudnosti byla také prokázána u hráčů amerického fotbalu, kteří i přes zranění a značné bolesti pokračovali ve hře. Přestože užití amfetaminu má podle výzkumů jen nepatrný vliv na zvýšení sportovní výkonnosti, musí se brát v potaz, že při maximální vyrovnanosti soutěžících ve vrcholovém sportu je i nepatrné zlepšení rozhodující. [5]
Obrázek 3 Amfetamin (1-fenylpropan-2-amin)
Kokain Historie užívání listů keře koky pravé sahá až k primitivním jihoamerickým kmenům, které užívaly rostlinu koky k mimořádným psychickým prožitkům. Kokain má podobné účinky jako amfetamin, snižuje pocit hladu a únavu. Má anestetické a euforizující účinky. Ve sportu má pozitivní výsledky jen u méně komplikovaných 14
disciplín, u technicky a takticky složitějších sportů zhoršuje koncentraci a disciplínu. Nalezení kokainu u sportovců je tedy přičítáno spíše užití na večírku k umocnění zábavy než ke snaze zlepšení sportovního výkonu.
Obrázek 5 Kokain
Obrázek 4 Rostlina Koka Erythroxylon coca [3] O
Kofein Kofein patří mezi purinové alkaloidy a určitá dávka je dopingovými kontrolami tolerována vzhledem k tomu, že je to nejčastější simulant, objevující se v mnoha nápojích (káva, čaj). Fyziologické účinky kofeinu na organismus jsou zvýšené štěpení tuků a kontraktilita kosterních svalů, zvýšení tepové frekvence, krevního tlaku a spotřeby kyslíku, což vede k lepší vytrvalosti. Kofein má diuretické vlastnosti a celkově ovlivňuje množství tekutiny v těle. Stimuluje nervový systém, čímž podporuje schopnost koncentrace a potlačuje ospalost. Jak velký vliv však kofein má na celkový výkon sportovce, není jasné. Studie se liší vzhledem k nesnadným podmínkám experimentu, odpověď na kofein je značně individuální jak v běžné populaci, tak i u sportovců.
15
Obrázek 6 Kofein Efedriny Do této skupiny aminů jsou zahrnuty efedrin, pseudoefedrin, fenylpropanolamin, katin a jejich deriváty. Podobně jako u kofeinu, i efedriny se nacházejí v mnohých lécích (např. pro léčbu astmatu) a ve výživových doplňcích. Vyskytují se i v iontových nápojích určených pro sportovce a na etiketě není vždy jasně napsáno, jaké dávky efedrinů se zde nacházejí, například je napsáno pouze z jaké rostliny pocházejí výtažky účinných látek (např. Ma huang, Sida cordifolia). To vede k častým neúmyslným dopingovým nálezům, z toho důvodu je i zde určitá tolerance dopingovými kontrolory povolena. V přípravném období je navíc sportovci užívat mohou, není to ale příliš doporučováno, neboť si na ně sportovec může navyknout a v období závodů pak tyto látky v těle chybí. Efedriny fyziologicky zvyšují krevní tlak a srdeční frekvenci, psychicky pak zvyšují bdělost a soutěživost. Mají termogenní efekt, který působí na snížení hladiny tuku bez úbytku svalové hmotnosti. Malé dávky efedrinu však nemají prakticky žádné účinky ve sportovcově výkonu.
Obrázek 7 Efedrin (1S,RR)-2(methylamin)-1-fenylpropan-1-ol
Obrázek 8 Pseudoefedrin (1S,2S)-2(methylamin)-1-fenylpropan-1-ol 16
Chemický vzorec efedrinu vykazuje optickou izomerii. Má dvě stereogenní centra, proto existuje ve 4 diastereoizomerech. Enantiomer s opačnou stereochemií (1R,2S a 1S,2R) se označují jako efedrin. Enantiomery se stejnou stereochemií okolo chirálních center (1R,2R a 1S,2S) se označují jako pseudoefedrin. [6]
Obrázek 9 Fenylpropanolamin
2.3.2 Narkotika Pro své analgetické vlastnosti jsou narkotika hojně využívána v lékařství. Jako první byl z opia izolován morfin, dalšími používanými látkami jsou diacetylmorfin (heroin). Mezi zakázanými látkami je rovněž metadon, syntetické analgetikum, které je používáno na léčbu závislosti na drogách. V roce 1993 byl se ze seznamu zakázaných látek vyřazen kodein a některé jemu příbuzné látky, byly uvolněny však pouze jako terapeutická výjimka. Primárně narkotika působí na centrální nervový systém, redukují pocit bolesti, strachu a úzkosti. Působí na opiátové receptory v mozku a napodobňují tak účinek některých endogenních opiátů přirozeně se vyskytující v nervové soustavě obratlovců, jako je endorfin a enkefalin, které fyziologicky ovlivňují bolest. Ve sportu se používají v kontaktních sportech pro snížení citlivosti a bolesti sportovců. Podobně ale jako kokain a amfetaminy se s nimi u sportovců setkáváme spíše v mimosportovním prostředí, neboť tyto látky jsou známé jako sociální drogy. Závislost na těchto drogách je však s vrcholovým sportem neslučitelná.
17
Obrázek 10 Morfin (7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorfinan-3,6-diol) [4]
Obrázek 11 Heroin (7,8-didehydro-4,5-epoxy-17-methylmorfinan-3,6-diol diacetát)
18
Obrázek 12 Metadon (R,S-6-dimethylamino-4,4-difenylheptan-3-on)
2.3.3 Anabolické látky Jednou z nejvíce užívaných skupin dopingu jsou anabolické látky. Nejčastěji se s nimi lze setkat v posilovnách a fitcentrech. Velkým problémem je užívání anabolik neregistrovanými sportovci a mladistvými, kteří neznají škodlivost užívání anabolik, často navíc užívají přípravky, které mají jiné složení, než je na nich uvedeno - buď účinnou látku neobsahují vůbec, nebo obsahují levnější náhražky. Kontrolovatelnost prodeje v posilovnách je navíc velmi obtížná. Jako první byl z varlat izolován steroidní hormon testosteron. Po něm následovala syntéza jeho derivátů. Od konce šedesátých let jsou anabolické látky poměrně dostupné a ve sportu často zneužívané. MOV byl nucen zavést dopingové kontroly i mimo soutěžní období, neboť nepoctiví sportovci přišli na to, že po vysazení anabolik několik měsíců před soutěží je jejich identifikace v těle neproveditelná, jejich výkonnost však klesne jen málo. Samotný testosteron má dvě základní vlastnosti, je androgenní - má schopnost vytvářet maskulinní znaky a zároveň je anabolická podporuje tvorbu tkáně. Pro sportovce (a zejména pak sportovkyně) byla snaha vytvořit steroid, který by měl pouze anabolické účinky, což vedlo k výrobě široké řady steroidů, tyto dvě vlastnosti se však od sebe nepodařilo oddělit. Anabolika se v medicíně používají při poruchách tvorby testosteronu, které se někdy projevují v období puberty. Testosteron je pak dodáván k zajištění vývoje sekundárních pohlavních znaků a přirozeného sexuálního chování. Dále jsou 19
anabolické steroidy používány při osteoporóze, pro urychlení hojení v geriatrii, při léčbě popálenin, anémie, renálních a sexuálních poruch. Podle antidopingových pravidel je však zcela nepřípustné, aby je používali registrovaní sportovci při léčně různých ortopedických poruch. Anabolika podporují syntézu bílkovin. Do jisté míry je síla svalu úměrná jeho objemu. Proteiny svalové tkáně jsou tvořeny aminokyselinami, z nichž některé si organismus není schopen vytvářet sám, ale přijímá je v potravě. Užívání steroidů pak zvyšuje produkci bílkovin, dále navozují psychický i fyzický stav, kdy je sportovec schopen vydržet delší a těžší trénink, navíc se zkracuje doba potřebná pro regeneraci svalů. Některé studie však prokazují, že steroidy mají mnohdy jen placebo efekt a nárůstu svalové hmoty pak dosahuje sportovec zejména vlastní pílí, protože při užívání steroidů automaticky očekává větší odolnost proti zátěži. Seriózní vědecké výzkumy však nejsou proveditelné, neboť dávky, které sportovci užívají, jsou až padesátinásobky běžných terapeutických dávek. Navíc při užívání vyšších dávek testosteronu tělo často přestane přirozeně produkovat svůj testosteron. Velké riziko nadměrného užívání je zaznamenáno hlavně při užívání v předpubertálním a pubertálním věku, kdy je porušena citlivá hormonální stabilita. V období socialismu byly dokonce steroidy podávány pro zastavení růstu, například ve sportovní gymnastice a vzpírání, kdy byl sportovcům urychlen proces dospívání předčasnou osifikací růstových chrupavek. Testosteron Testosteron je základním představitelem anabolických steroidů, jeho detekování antidopingovými testy se však oproti ostatním steroidům o několik let opozdilo. Dlouho bylo těžké odlišit exogenní a endogenní dávku testosteronu, který si tělo do jisté míry vytváří samo. K odhalování testosteronu se po rozvoji sledování steroidních profilů kontroluje v moči poměr testosteronu a epitestosteronu, která bývá u normální populace 1:1, za pozitivní je pro vyloučení fyziologických odchylek považován poměr 6:1. U silových sportovců a zejména u kulturistů bývá poměr testosteronu ku epitestosteronu 100:1. Při dopingové kontrole je však stanoven pouze poměr těchto dvou hormonů, ne však způsob zvýšení testosteronu, který může být zapříčiněn nadměrnou konzumací tzv. výživových preparátů, které mohou obsahovat látky stimulující vlastní produkci testosteronu. Nadměrné užívání testosteronu také vede ke zvýšené agresivitě, 20
která není projevována jen při závodě, ale i v mimosportovním životě. Muži s vyšší hladinou testosteronu se méně často žení, a pokud se ožení, jsou více náchylní k nevěrám.
Obrázek 13 Testosteron [5]
Nandrolon Nandrolon je spolu s testosteronem nejvíce užívaný anabolický steroid v dopingu s vystupňovanými anabolickými účinky a potlačenými androgenními účinky. V těle však zůstává měsíce až rok, jeho detekce tak bývá častější. Podává se pouze injekčně a je nerozpustný ve vodě.
Obrázek 14 Nandrolon
21
Beta 2-agonisté Patří mezi astmatika, tedy zakázané látky, které jsou povoleny při terapeutické výjimce astmatickým sportovcům. Výjimka zahrnuje látky salbutamol, salmeterol a terbutalin pro inhalační aplikaci. příslušné
antidopingové
Jejich užívání je však nutné oznámit dopředu
organizaci,
nestačí
tedy
nahlásit
užívání
astmatik
až při samotné antidopingové kontrole. Stejně tak je považován za pozitivní dopingový nález anormní hladiny salbutamolu, které nelze dosáhnout inhalační aplikací při astmatických obtížích.
Obrázek 15 Terabutalin
Obrázek 16 Salbutamol
Obrázek 17 Salmeterol
22
2.3.4 Diuretika Diuretika jsou léčiva či rostlinné drogy navozující zvýšené vylučování vody a elektrolytů v moči. Ovlivňují množství vyloučené moči a celkovou homeostázu. Působí přímo na ledviny, kde inhibují zpětné vstřebávání Na+ a vody z tubulů. Diuretika ovlivňují membránový transport v různých částech nefronu, mohou ale inhibovat transport i v jiných částech těla. Používají se k léčbě vysokého krevního tlaku a při nadměrném zadržování vody. Ve sportu jsou zneužívány ve sportech s hmotnostními kategoriemi, jako je vzpírání, zápas, judo nebo box. Dále ve sportech, kde je výhodná nižší tělesná hmotnost, například jezdectví nebo u kormidelníků veslařských lodí. V kulturistice se diuretika podávají k zamezení zadržování vody, které způsobují androgenní anabolické steroidy. Diuretika také mají schopnost maskovat podávání zakázaných látek, jejich aplikace je tedy rovněž považována za doping. [7] 2.3.5 Peptidové hormony Peptidové hormony patří do skupiny zakázaných látek, které jsou z hlediska dopingové kontroly nejproblematičtější, neboť tak jako dříve u anabolik, ani zde nelze spolehlivě určit, zda se jedná o látky tělu vlastní nebo o podání exogenních látek. Přestože je jejich detekce složitá, jsou tyto látky v seznamu zakázaných látek. Do tohoto seznamu byl v roce 1992 přidán i inzulín, který má anabolické účinky. Výjimku tvoří diabetici. Při podání peptidových hormonů sportovci hrozí nebezpečí, podobně jako u steroidů, v podobě nabourání hormonálního systému. Všechny tyto látky jsou bílkovinné povahy, nejčastěji využívány jako doping jsou následující: Erytropoetin (EPO) Jedním
z nejznámějších
dopingových
hormonů
je
erytropoetin,
který je v posledních 10 letech zneužíván ve vytrvalostních vrcholových sportech, zejména v cyklistice. V roce 1998 dopingové kontroly při cyklistickém závodě Tour de France odhalily jeho masové aplikace. EPO ovlivňuje jeden z nejdůležitějších faktorů při sportovním výkonu, a to je dýchání a transport krvinek. Je zodpovědný za denní produkci 200 miliard krvinek, není nikde v organismu skladován a v případě potřeby musí být rychle nasyntetizován. Stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni a udržuje jejich 23
optimální množství v krevním řečišti. V červených krvinkách se kyslík přímo váže na hemoglobin, který jej přenáší z plic k cílovým tkáním. V mitochondriích cílových tkání se kyslík zapojuje do procesu aerobní fosforylace (ATP), což je nejefektivnější způsob získávání energie při konání práce svalů delší než 20 sekund. Právě množství kyslíku, který je přenášen, je limitující faktor při aerobním výkonu. K přirozenému zvýšení hematokritu (procentuální zastoupení červených krvinek v krvi) dochází při dlouhodobém pobytu ve vysokých nadmořských výškách (4 týdny a více, ve 2000 m. n. m. a výše), kde dochází v těle k hypoxii v důsledku sníženého parciálního tlaku kyslíku ve vdechovaném vzduchu. Po podání EPO se signifikantně zvyšuje koncentrace hemoglobinu, a tím i viskozita krve, na to však není krevní řečiště adaptováno a může docházet k poškození kardiovaskulárního systému. Pro ochranu sportovců, zejména cyklistů, byl tak vyvinut speciální program krevních testů, kdy je cyklistovi odebrán vzorek krve a pokud je koncentrace hematokrytu příliš vysoká, není sportovci povolen start v závodu. Nejedná se tedy o klasickou dopingovou kontrolu, neboť se nezjišťuje, jakým způsobem k zahuštění krve došlo. Růstový hormon Somatotropní hormon (STH) zejména podporuje růst všech orgánů v lidském těle. Používá se při léčbě dětí s nedostatečnou přirozenou produkcí STH, aby byl docílen přirozený vzrůst. Dříve byl extrahován ze zemřelých lidí a opic, tyto extrakty však mohou obsahovat letální viry způsobující Creutz-Jakobovu nemoc se smrtelnými následky. Po tomto zjištění byla vyvinuta metoda syntetické výroby STH pomocí genetické manipulace s bakteriemi. Sportovci věřili, že STH může zastoupit anabolické steroidy, zdaleka je však v jejich účincích nenahrazuje. STH spíše stimuluje objem svalů než jeho sílu. K dalšímu zneužívání dochází při podání zdravým jedincům v období růstu, aby bylo dosaženo vyššího vzrůstu, například u hráčů basketbalu. Inzulín Inzulín má zásadní vliv v metabolismu cukrů. Má však také anabolické účinky. Ve svalech podporuje vychytávání glukosy (primární energie svalů) [8], zvyšuje proteosyntézu. Jeho zneužití u zdravého člověka může způsobit koma, dokonce i smrt. Terapeutické využívání inzulínu je běžné u diabetiků, kterým je udělena výjimka. [9] 24
2.3.6 Dopingové metody Krevní doping Tato metoda je založena na odebrání krve sportovce v několikaměsíčním předstihu před důležitou soutěží, červené krvinky jsou odděleny od plasmy a uskladněny. Krátce před soutěží jsou pak vpraveny přímo do krevního řečiště, čímž okamžitě vzrůstá nárůst hematokrytu. Po rozšíření EPO je však tato metoda na ústupu. Farmakologická, chemická a fyzikální manipulace Mezi doping jsou zařazeny i metody, které použití dopingu maskují. Například probenecid je antidiuretikum, zakázaný pro svou schopnost dočasně blokovat vylučování některých látek, jako jsou steroidy. V medicíně je předepisován k redukci močové kyseliny v krvi pacientům trpící například dnou [10]. Epitestosteron je pak podáván v úmyslu snížit poměr testosteronu ku epistosteronu, viz kapitola Anabolické steroidy. Jakákoli manipulace s močí, odevzdání naředěného vzorku či dokonce cizí vzorek je považováno za pozitivní nález. 2.3.7 Doping na genetické úrovni Genetický doping je definován jako non-terapeutické použití genů, genetických elementů anebo buněk, které mají zvýšit sportovní výkonnost. [11] Genové inženýrství se v posledních letech těší velkému úspěchu, neboť s novými technologiemi přichází i nové možnosti. Prvotně se samozřejmě genetická medicína zabývá léčbou a s ní spojeným výzkumem. Pokroky v medicíně však znamenají i pokroky v genetickém dopingu. Atraktivnost této metody je zřejmá, je velmi náročné ji v těle sportovce identifikovat. Detekování genetického dopingu je totiž možné například z biopsie svalu. To znamená, že by sportovec musel jít kvůli dopingové kontrole na operaci, což v praxi proveditelné není. Další výhodou genetického dopingu je, že se do těla sportovce vpravuje pouze gen, jehož vlastnosti se v daném sportu využívají. To je rozdíl oproti steroidům, které kromě obnovování tkáně mají i mnohdy nechtěnou vlastnost zvyšování maskulinních znaků. Po úspěchu s EPO se často hovoří o genech zvyšujících tvorbu 25
krve. V úvahu také připadají geny kódující látky ovlivňující svalovou atrofii a hypertrofii jako je růstový faktor insulinu podobný (IGF-I) nebo myostatin. Myostatin reguluje množství svalové tkáně, má tlumivé účinky. Jeho blokátory jsou komerenčně inzerovány k nárůstu svalové hmoty [12]. Genový doping by v takovém případě znamenal selektivní nárůst svalové hmoty u vybraných svalových skupin. [13] [14]
26
3. Antidoping Bojem proti dopingu se zabývá řada mezinárodních nevládních organizací. Nejvýznamnější pro vrcholový sport v naší republice jsou následující: Mezinárodní olympijský výbor (MOV) Mezinárodní sportovní federace (MSF) Světová antidopingová agentura (WADA) Arbitrážní soud pro sport (CAS) Mezinárodní paralympijský výbor (MPV)
Mezinárodní vládní organizace, zabývající se bojem proti dopingu: Rada Evropy Organizace spojených národů (OSN)
Po sérii úmrtí sportovců, jejichž příčinou byly prokazatelně dopingové látky, vznikl logicky také boj proti dopingu, kterým se zabýval MOV a který již v roce 1928 vyhlásil, že užívání dopingu je proti sportovní myšlence a sportovcům, kteří doping užívají, strat na závodech zakázal. V té době ale nebyly prostředky ani metody, jak doping prokázat, proto tento zákaz nebyl příliš respektován. Proti dopingu byly efektivně zavedeny kontroly až v šedesátých letech minulého století. MOV ustanovil Zdravotní komisi, která vydává první seznam zakázaných látek. Při OH v Mexiko City v roce 1968 provedla zdravotní komise také první dopingové kontroly, v té době pouze na narkotika a stimulancia, která mohla být prokazatelná v dopingových testech. S modernějšími kontrolami přibývaly i další zakázané látky, v roce 1967 byl Radou Evropy přijat první dokument o právní úpravě dopingu, v roce 1988 byla přijata Mezinárodní olympijská charta proti dopingu, o rok později pak Evropská antidopingová úmluva. Dokumenty obsahují základní ustanovení, pravidla antidopingové kontroly a odběry vzorků, disciplinární opatření, práva a povinnosti účastníků dopingových kontrol, seznamy zakázaných dopingových látek a metod, požadavky na laboratorní zkoušky, metody analýzy vzorků tělních tekutin i způsob administrativního zpracování výsledků. Pro zefektivnění boje proti dopingu byla v roce 27
1999 v Lausanne uskutečněna světová konference o dopingu, kde byla založena WADA (world antidoping agency), která zaštiťovala všechny vládní i nevládní antidopingové organizace a vydala Světový antidopingový kodex, který je základním dokumentem, na němž je založen celosvětový program boje proti dopingu ve sportu. Ten je v něm definován jako „použití umělého prostředku, ať už metody nebo substance, potenciálně nebezpečných pro sportovcovo zdraví a/nebo umožňující zvýšení jeho výkonnosti, nebo přítomnost substance ve sportovcově těle, nebo zjištění metody uvedené na seznamu připojeném k Antidopingovému kodexu.“ [3] Po vzoru ostatních evropských zemí byl založen Antidopingový výbor ČR (AV ČR), jehož základním dokumentem je Česká charta proti dopingu. Antidopingový výbor zaštiťuje všechny sportovní svazy a další sportovní organizace, které se přihlásily jako signatáři České charty proti dopingu. V roce 1991 byla všemi sportovními svazy přijata Směrnice pro kontrolu a postih dopingu ve sportu, která vychází z Antidopingového kodexu Mezinárodního olympijského výboru. Přílohou směrnice je pak aktualizovaný seznam zakázaných farmakologických skupin a metod dopingu. Dopingová kontrola je základním nástrojem v boji proti dopingu. Tato kontrola zahrnuje soubor předpisů, způsob odběru vzorků, práva a povinnosti sportovců a dopingových komisařů, odběrové materiály, způsob transportu vzorků k analýze, vlastní metodiku analýzy a způsob oznamování a předávání výsledků [5]. Každý registrovaný sportovec je pak povinen podstoupit dopingovou kontrolu při soutěži pořádané národní nebo mezinárodní federací, kdykoliv v době mimo sportovní soutěž a při vytvoření světového rekordu.
3.1 Antidoping v atletických disciplínách V atletice platí, že každá soutěž, která je pořádána pod záštitou Českého atletického svazu (ČAS), probíhá podle norem atletickým svazem vydaných. Mezi tyto normy mimo jiné také patří, že antidopingovým komisařům musí být umožněno provést kontrolu, pořadatel pak zodpovídá za adekvátní prostory k těmto kontrolám speciálně určené. Sportovec, který je vyzván k dopingové kontrole, musí podepsat výzvu k dopingové kontrole. Pokud by výzvu nebyl ochoten podepsat, je to považováno za odmítnutí dopingové kontroly a sankce jsou tedy stejné, jako kdyby byl u sportovce 28
prokázán pozitivní test na zakázané látky. K dopingové kontrole může jít sportovec s doprovodem, oba se pak musí prokázat průkazem totožnosti, který je zaznamenán v dopingovém archu. V archu jsou dále dopingovým komisařem vypsány informace o sportovci, jako je jeho adresa trvalého bydliště, rodné číslo a také jaké medikamenty sportovec trvale užívá. Poslední část archu je pak určena k vyplnění akreditované laboratoře, která dopingové testy provádí. K samotné dopingové kontrole pak dochází pouze mezi sportovcem a dopingovým komisařem, který musí být stejného pohlaví a po celou dobu je přítomen u odebírání vzorku moče. Minimální množství moči se pak udává 90 ml, obvykle je ale vyžadováno alespoň 100 ml kvůli úbytku tekutiny z důvodu manipulace s ní. Důležité také je, aby měla moč správnou hustotu, což porovnává komisař subjektivně, podle barvy moče. V praxi to tedy znamená, že i když sportovec poskytne dostatečné množství vzorku moči, což při soutěži obvykle není zrovna lehké, nemusí mít ještě vyhráno, neboť dopingový komisař nemusí uznat barvu moči za adekvátní. Po odevzdání vzorku moči pak s tekutinou manipuluje zejména sportovec sám pod dohledem komisaře, aby se zamezilo pochybnostem o cizí manipulaci se vzorkem. Sportovec tedy sám přelévá vzorek do dvou lahviček se stejným kódem, jedna s označením A, druhá s označením B. V laboratoři se pak provádějí testy z lahvičky A. Pokud jsou v tomto vzorku nalezeny zakázané látky, může sportovec požádat o analýzu vzorku z lahvičky B, kterou sám zkontroluje, zda souhlasí její kód s kódem podle protokolu z dopingové kontroly, čím že vyloučena cizí manipulace se vzorkem A. Při pozitivním testu na zakázané látky i ze vzorku B je pak se sportovcem zahájeno disciplinární řízení. Sportovec také může být vyzván k dopingové kontrole i kdykoli mimo soutěž. Atleti, kteří jsou zařazeni ve vrcholových sportovních centrech, jsou pak zařazeni v registru a jsou vyzváni k vedení si tzv. „dopingového deníku“, který obsahuje místa sportovcova pobytu. Jedná se už ale o poměrně velký zásah do sportovcova soukromí, proto AV ČR ve spolupráci s WADA poskytuje sportovci webové stránky, kde atleti uvádějí každý den adresu a hodinu, kde jsou k zastižení kvůli dopingové kontrole, dále jsou zde uváděny soutěže, pravidelné tréninky a místa nočního pobytu. Při změně svých plánů tedy sportovec nemusí volat AV ČR, aby oznámil změnu polohy, stačí tuto informaci pouze pozměnit na internetu. V této době už je navíc přístupná i aplikace na chytré telefony, která vyplňování místa pobytu sportovcům i komisařům usnadňuje. Rovněž celá 29
antidopingová kontrola již probíhá on-line, neboť i pro dopingovou kontrolu již existují aplikace, které celý proces kontroly zefektivňují. Neohlášené dopingové kontroly pak zpravidla bývají i na stadionech větších klubů a sportovních center, například ve Sportovním Centru Ministerstva Vnitra, kde se obzvlášť v halové sezóně koncentrují sportovci, kteří zde trénují v atletické hale. Při pozitivním nálezu na zakázané látky je dále případ posuzován AV ČR, který určuje tresty. Ty se odvíjejí od toho, jakou látku sportovec užíval a také jaký podíl viny sportovec na užívání dopingu má. Většina způsobů, jak se zakázané látky do sportovcova těla mohou dostat, může projít bez vědomí sportovce. Ten by totiž musel kromě znalosti látek, obsažených v lécích, znát i všechny látky obsažené v jídle, nápojích a doplňcích, které užívá, což by v praxi znamenalo, že by každému sportovcovu soustu musela předcházet analýza v laboratoři, což je samozřejmě neproveditelné. Obecně tedy lze říct, že se sportovec může pouze zaručit, že vědomě nebude dopovat, nelze však stoprocentně zaručit vniknutí zakázané látky do jeho těla. Atlet je také sám povinen informovat lékaře, že je vrcholovým sportovcem, aby sevyvaroval užití zakázaných látek z nedbalosti. Výjimku tvoří diabetici a astmatici, kterým
je
tolerováno
užívání
některých
medikamentů
(inzulín,
inhalační
kortikosteroidy) ze seznamu zakázaných látek. Při prokázání účasti sportovního lékaře na dopingovém prohřešku je lékař zbaven funkce sportovního lékaře s okamžitou platností. Postih za prokázaný doping sportovce je pak při pozitivním nálezu efedrinu, norefedrinu, pseudoefedrinu, kofeinu, strychninu a jejich derivátů tři měsíce zastavení závodní činnosti při prvním provinění, dva roky při druhém a doživotní při třetím nálezu. Za použití anabolických látek, amfetaminu příbuzných a ostatních stimulancií, diuretik, narkotických analgetik, peptidových a glykoproteinových hormonů, látek maskujících a při použití zakázaných dopingových metod zákazem závodní činnosti nadva roky při prvním a doživotně při druhém provinění. [9]
30
Obrázek 18 Strychnin (strychnidin-10-on)
3.2 Anketní průzkum Na základě anketního průzkumu, který jsem provedla na jaře roku 2015, kde jsem se snažila zjistit informovanost veřejnosti ohledně nepovolených podpůrných prostředků a drog, jsem se rozhodla sepsat tuto bakalářskou práci a vytvořit materiál, ze kterého by pedagogové mohli vycházet, pokud by se téma nepovolených podpůrných prostředků dostalo do škol. Na jaře roku 2015 jsem vytvořila dotazník, kde lidé odpovídali na otázky týkající se nepovolených podpůrných prostředků ve sportu a informovanosti o nich.
31
32
Ankety se účastnilo 87 respondentů, převážná většina (80 lidí) bylo vyzváno k odpovědi přes sociální síť Facebook. Pro zjednodušení jsem zvolila elektronickou verzi a dotazník jsem vytvořila na internetové stránce Survio.com. Odpovědělo mi asi 60 % dotázaných, zejména z věkové hranice 21-25 let, viz Graf 2.
33
3.2.1 Výsledky a komentáře Výsledky ankety jsou zpracovány graficky a doplněny komentáři.
Jaký máte vztah ke sportu? 10,50% 47,70%
sportuji rekreačně sportuji na vrcholové úrovni nesportuji vůbec
41,90%
Graf 1 Vztah ke sportu Poměrně velké procento respondentů odpovědělo, že sportují na vrcholové úrovni. Je to dáno zejména tím, že spousta lidí z mého okolí jsou právě vrcholoví sportovci. Právě u nich jsem hledala, zda se s dopingem setkali a jakou s ním mají zkušenost. Dotazník byl ale poskytnut i lidem, kteří se sportu nevěnují denně, a tak je velmi pozitivní výsledek, že je jen malé procento respondentů, kteří uvedli, že se sportu nevěnují vůbec.
34
Věk 18,40%
39,10% 15-20 21-25 26 a více
42,50%
Graf 2 Věkové hranice respondentů Největší podíl věkové kategorie je u osob starších 20 let. Respondenti, kteří se aktivně věnují sportu, jsou právě ve věku 21-25 let, kdy jsou pro sportovce ideální podmínky. Jejich tělo rychle regeneruje, a pokud jim to jejich sport dovoluje, mohou se zároveň věnovat studiu. V pozdějším věku se již musí rozhodnout, zda jsou schopni se sportem živit, nebo je potřeba rozvíjet se v jiné sféře.
Pohlaví 80,00% 70,00%
67,40%
60,00% 50,00% Muži
40,00%
32,60%
30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
Graf 3 Pohlaví respondentů 35
Ženy
Většina odpovědí přišla od mužů. Je to opět dáno tím, že většina sportovců, ke kterým se tato anketa dostala, jsou muži.
Slyšeli jste někdy o dopingu? 3,3
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
počet odpovědí
podíl
1/5
2
2,3 %
2/5
14
16,3 %
3/5
33
36,1 %
4/5
32
37,2 %
5/5
7
8,1 %
5
Graf 4 Povědomí o dopingu respondentů Povědomí o dopingu jsem získala právě touto otázkou, kdy respondenti označili, jak velké znalosti podle sebe mají ohledně dopingu. Přestože je doping velmi probírané téma, podle mého názoru jen malé množství lidí ví, co vše je za doping považováno a jaká jsou kritéria pro označení sportovce za dopujícího. Většina populace se tak spokojí s tím, že média nebo příslušné organizace jim tuto informaci poskytnou.
36
Z dále uvedených prostředků označte ty, které jste někdy užívali 90,70% 76,70%
Acylpyrin
66,30%
Vitamín C 39,50%
Ibalgin Psyllium
25,60% 14,00%
Extáze Kyselina listová
Graf 5 Užívání uvedených prostředků Otázkou týkající se prostředků, které respondenti užívají nebo užívali, jsem chtěla zjistit, které doplňky stravy jsou nejčastější. Podle očekávání byl nejčastěji označen Vitamín C, který se podílí a syntéze kolagenu, tkáňovém dýchání, vstřebávání železa, vývoji kostí, zubů a chrupavek a stimulace bílých krvinek. Více než polovina respondentů uvedla užívání nesteroidních antiflogistik jako je populární Ibalgin či Acylpyrin, které se používají na tlumení bolestí, zánětů a horeček. Skoro 40 % respondentů uvedla užívání kyseliny listové, důležitým vitamínem při syntéze nukleových kyselin. Psyllium pak podle dotazníků užilo 25 % respondentů, k užití „taneční drogy“ extáze se přiznalo 14 %. V další otázce jsem od respondentů chtěla uvést, které další přípravky běžně používají. Nejčastěji bylo uvedeno železo, vápník, B-komplex, hořčík či zinek, tedy prvky, které obzvlášť sportovcům v těle často chybí a z dávky, které si tělo vezme z potravy, jsou obvykle nedostačující. Dále byly uvedeny přípravky podporující imunitu, jako je hlíva ústřičná či cordyceps, které užívají jak sportovci, tak běžná populace obzvlášť v období podzimu a zimy. Několik respondentů také uvedlo používání Zyrtecu, tedy prášku, který je užíván na alergii.
37
Setkali jste se ve svém životě někdy s nabídkou prostředků na podporu svalstva, výkonu a podobně?
53,50%
46,50%
Ano Ne
Graf 6 Osobní zkušenost s dopingem Více než polovina respondentů uvedla, že se ve svém životě setkali s nabídkou dopingu. Tento poměr sice není alarmující, nicméně odpovídá předpokladu, že zakázané látky jsou poměrně dostupné a jejich kontrolovatelnost je velmi složitá.
Ohodnoťte, do jaké míry je důležité, aby se na školách otevřeně mluvilo s žáky o nepovolených podpůrných prostředcích ve sportu 3,8
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
počet odpovědí
podíl
1/5
4
4,6 %
2/5
7
8,1 %
3/5
20
23,0 %
4/5
30
24,5 %
5/5
26
29,9 %
Graf 7 Důležitost probrání tématu dopingu ve školách 38
5
Poslední otázkou jsem chtěla zjistit názor respondentů na zařazení tématiky dopingu do škol. Největší procento (30 %) uvedlo, že je velmi důležité s žáky otevřeně mluvit o dopingu. Převážná část respondentů si myslí, že je důležité, aby se žáci dověděli informace o problematice dopingu už na ZŠ a SŠ.
39
4. Prevence proti dopingu 4.1 Antidopingová prevence ve školách Téma prevence proti dopingu ve školách není zařazeno v RVP základních ani středních škol, o to více je ale třeba s žáky na toto téma hovořit a podle uvážení škol může být obsaženo v ŠVP. Učivo může být zařazeno do přírodopisu/přírodovědy, biologie, chemie, tělesné výchovy, rodinné výchovy, výchovy ke zdraví a podobně. Téma dopingu je také možno zařadit do výuky při probírání problematiky drog a drogové závislosti, neboť mezi nepovolené podpůrné prostředky ve sportu patří i některé „sociální drogy“ jako kokain nebo heroin
4.2 Metodické pokyny Výukový materiál o nepovolených podpůrných prostředcích ve sportu doporučuji zařadit jako doplňkovou výuku, která by pro žáky měla být zpestřením výuky na konci školního roku nebo na konci pololetí, pokud pedagog již má probrané učivo, které naplánoval se žáky projít. Pedagog na začátku hodiny žáky obeznámí s tématem a zjistí, zda ve třídě žáci znají pojem „doping“, zda o něm slyšeli, popřípadě s ním měli nějakou vlastní zkušenost (druhý stupeň základních škol/nižší ročníky víceletého gymnázia). Poté pedagog použije prezentaci (pdf prezentaci), kterou si sám uspořádá, popřípadě použije vytvořený materiál k této hodině. Žáci na začátku hodiny dostanou pracovní listy, které slouží k zapisování poznámek z hodiny a k jeho vyplnění po prezentaci pedagoga (kontrola samostatné práce může probíhat výměnou vyplněného listu ve dvojicích). Po vyplnění je vhodné společně vyřešit pracovní list a zkontrolovat samostatnou práci (lze použít promítnutí vyplněné samostatné práce v rámci prezentace, viz materiál přiložený v této práci). Pedagog podle svého uvážení pak může ohodnotit žáky, kteří měli správně vyplněnou samostatnou práci například plusem, malou jedničkou (popřípadě perzekuovat podobnými nástroji žáky, kteří se samostatné práci a vyplnění pracovního listu nevěnovali nebo věnovali minimálně). Vše je však na zvážení pedagoga, jak hodinu pojme, neboť o problematice dopingu by se žáci neměli stydět mluvit a měli by o ni být dobře informování, nicméně hodina by měla být pojata spíše odpočinkově. U vyšších ročníků (3. a 4. ročníky gymnázia, v rámci volitelných seminářů z biologie a chemie) může být toto téma zařazeno také jako jiná forma opakování organických a biochemických struktur na konci ročníku po probrání 40
biochemie (tedy co si žáci z hodin biochemie „odnesli“). Cílem prezentace a celé přednášky je seznámit zejména žáky na druhém stupni základních škol a žáky nižších ročníků víceletého gymnázia, aby si byli vědomi škodlivosti některých látek, které jim mohou být při sportování i mimo něj podávány, například trenéry či jinými lidmi v jejich okolí. A aby se nebáli odmítnout cokoli, co jim bude nabízeno, pokud budou mít pochybnosti o složení nabízených preparátů. 4.2.1 Prezentace pro základní školy
Zeptat se, zda žáci znají některé z uvedených látek, popřípadě už s nimi mají vlastní zkušenost.
41
Zeptat se, zda žáci znají některé z uvedených látek, popřípadě už s nimi mají vlastní zkušenost.
Společná kontrola samostatné práce
42
4.2.2 Prezentace pro gymnázia První dva snímky se shodují s prezentací pro ZŠ:
43
4.2.3 Pracovní list s autorským řešením (ZŠ)
Historie • podpůrné prostředky se používají od počátku lidstva • první zmínky o podpůrných prostředcích - Čína (3. tisíciletí př. n. l.), Mexiko • ve sportu první zmínky ze starověkého Řecka • velký rozvoj podpůrných prostředků - 2. sv. válka Seznam zakázaných látek • stimulační látky a narkotika • - např. kokain, kofein, heroin • steroidy a peptidové hormony - např. testosteron • diuretika a dopingové metody Stimulační látky a narkotika Kokain • pocitu hladu a únavy • snížení špatný odhad fyzických možností sportovce a „přecenění svých sil“, může vést k srdečním poruchám až zástavě srdce Heroin • redukují pocit bolesti, strachu a úzkosti • užívání zejména v kontaktních sportech pro snížení citlivosti a bolesti sportovců Steroidy a peptidové hormony • např. testosteron • růst svalové hmoty, projev mužský znaků • při užívání v předpubertálním a pubertálním věku předčasné zastavení růstu dlouhých kostí Diuretika • zvyšují vylučování vody v moči • zneužívání v hmotnostních sportech a k maskování užití dopingu Dopingové metody • krevní doping • látky maskující doping
44
4.2.4 Samostatná práce s autorským řešením (ZŠ) Které z uvedených látek jsou považovány za nepovolený doping ve sportu? (0-4 správné odpovědi) a) vitamin C b) heroin c) testosteron d) vápník /2 2. Vyber zcela pravdivé tvrzení (1 správná odpověď) a) pokud je látka na seznamu nepovolený podpůrných prostředků podávána trenérem nebo osobou jím pověřenou, sportovec nesmí být perzekuován za užití zakázaných látek b) kokain, který patří mezi stimulační látky, je nebezpečný pouze při sportovních aktivitách c) mezi doping také patří látky, které v těle nepovolené prostředky maskují /1 3. Spoj nepovolené látky s jejich účinky a kokain I ovlivnění bolesti b steroidy II odvodnění těla c diuretika III nárůst svalové hmoty d heroin IV zvýšení srdečního tepu a-IV, b-III, c-II, d-I /4 4. Vyplň křížovku a napiš význam slova: 1. Látky zvyšující vylučování vody: 2. Chemické přenašeče. 3. Látky, které uměle zvyšují sportovní výkon. 4. Látky, které jsou užívány ke zvýšení bdělosti. 5. Látka, jejíž užití může vést k srdečním poruchám 6. Látky, způsobující závislost. D I H O R
S
T
K O K A I
U
R E
T
I
K A
M O N Y
P
O
D
P
Ů R N É
I
M U
L
A Č N Í
N
D R O G A
Doping: nepovolená látka nebo metoda, která napomáhá sportovci k zlepšení jeho sportovního výkonu. /7 45
4.2.5 Pracovní list s autorským řešením (SŠ) Historie • Podpůrné prostředky se používají od počátku lidstva • První zmínky o podpůrných prostředcích - Čína (3. tisíciletí př.n.l.), Mexiko • Ve sportu první zmínky ze starověkého Řecka • Velký rozvoj podpůrných prostředků - 2.sv.válka Zakázané látky: • stimulancia • narkotika • anabolické látky • diuretika • peptidové hormony Dopingové metody: • krevní doping • podání umělých přenašečů kyslíku nebo plasmaexpanderů • farmakologická, chemická a fyzikální manipulace Stimulancia • stimulace CNS, zvýšení bdělosti • ve sportu zneužívání ke snížení pocitu únavy, zvýšení soutěživosti • ovlivnění vylučování neuromediátorů dopaminu, noradrenalinu a serotoninu na synapsích v CNS • amfetaminy, kofein, kokain, efedriny Narkotika • redukce pocitu úzkosti, strachu, bolesti-poprvé hojně užívány při 1. sv. válce • ve sportu zneužívány v kontaktních sportech k snížení citlivosti a bolesti sportovců • heroin, morfin, metadon Anabolické látky • androgenní = schopnost vytvářet maskulinní znaky • anabolické = zvýšená schopnost regenerace tkání • Testosteron, nandrolon, beta 2-agonisté
46
4.2.6 Samostatná práce s autorským řešením (SŠ) Maximální počet bodů: 14b 1. Které z uvedených látek jsou považovány za nepovolený doping ve sportu? (0-4 správné odpovědi) a) vitamin C b) heroin c) testosteron d) vápník /2 2. Vyberte zcela pravdivé tvrzení (1 správná odpověď) a) pokud je látka na seznamu nepovolený podpůrných prostředků podávána trenérem nebo osobou jím pověřenou, sportovec nesmí být perzekuován za užití zakázaných látek b) kokain, který patří mezi stimulační látky, je nebezpečný pouze při sportovních aktivitách c) mezi doping také patří látky, které v těle nepovolené prostředky maskují /1 3. Spojte nepovolené látky s jejich účinky a kokain I ovlivnění bolesti b steroidy II odvodnění těla c diuretika III nárůst svalové hmoty d heroin IV zvýšení srdečního tepu a-IV, b-III, c-II, d-I /4 4. Spojte chemické vzorce s jejich názvy: a) testosteron b) morfin
c)kofein
1-c, 2-a, 3-b
/6 47
5. Diskuze a Závěr Problematika dopingu je v mnoha ohledech nepříjemným tématem, kdy se často klade sportovcům za vinu špatný morální vzor. Ve své práci jsem se však snažila vyhnout jakýmkoli závěrům ohledně dopingových afér, obviňovat sportovce z dopingu a „mávat“ při tom pozitivním dopingovými testy nebo rozhodnout, zda by měl být doping sportovcům povolen či nikoli. Jako vrcholový sportovec však osobně shledávám dopingové kontroly značně nepohodlnými a boj proti dopingu nedostatečným. Zejména pokud jsou dopující sportovci podporování sportovními svazy svých zemí. Téma dopingu jsem si vybrala zejména proto, abych hlouběji pronikla do této problematiky a dověděla se o látkách a metodách, o kterých se, i ve vrcholovém sportu, jen šeptá. Můj průzkum mi tak ucelil vědomosti o dopingových látkách, zejména pak z chemického hlediska a fyziologie působení jednotlivých látek. Dalším impulsem k napsání této práce byl průzkum, který měl zhodnotit povědomí o dopingu, jak mezi vrcholovými sportovci, tak mezi lidmi, kteří se sportu věnují rekreačně, nebo se mu nevěnují vůbec. Po vyhodnocení ankety jsem dopěla k závěru, že ani sportovci ani nesportovci nejsou příliš informováni o dopingových látkách a metodách, pokud s nimi nepřišli osobně do kontaktu nebo se dopingem hlouběji nezabývali. Posledním závěrem ankety bych pak shledala doporučení zařadit téma nepovolených podpůrných prostředků do základních a středních škol. Bakalářskou práci jsem nejdříve začala teoretickou částí, kde jsem uvedla problematiku dopingu a následně uvedla a rozdělila nepovolené látky a metody. Shledávám bohužel nedostatečnými literární zdroje, které by se zaměřovaly na problematiku dopingu. V práci vycházím zejména z literatury L. Pyšného a P. Slepičky [5, 9], ostatní literatura pouze kopíruje nebo lehce rozšiřuje tyto dva autory. V praktické části pak navrhuji výukový materiál o nepovolených podpůrných prostředcích ve sportu na základních a středních školách, které zahrnují Power Pointovou prezentaci, pracovní list a samostatnou práci s autorským řešením. Shledávám tak naplněny cíle své práce, která pro mě byla velmi přínosná a věřím, že bude využitelná i v praxi k účelům informovanosti o dopingu na školách.
48
6 Seznam použité literatury [1] NEKOLA, J. Směrnice pro kontrolu a postih dopingu ve sportu v České republice. Praha, duben 2004. [cit. 29. ledna 2008] Dostupné na WWW: http://www.antidoping.cz/smernice2004.htm [2] HNÍZDIL, Jan. Doping, aneb, Zákulisí vrcholového sportu. Vyd. 1. Praha: Grada, 2000, 152 s. Strom života, sv. 7. ISBN 80-716-9776-1. [3] Světový antidopingový kodex. Praha 2015. Dostupné také z: http://www.antidoping.cz/documents/svetovy_antidopingovy_kodex_2015_testovani_v yjimky.pdf [4] Drogy-info.cz [online]. [cit. 2015-06-04]. Dostupné z: http://www.drogyinfo.cz/index.php/drogova_situace/ilegalni_drogy/stimulancia [5] SLEPIČKA, Pavel a Ladislav PYŠNÝ. Problematika dopingu a možnosti dopingové prevence. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2000, 83 s. ISBN 8024602059. [6] Ephedrine. En.Wikipedia [online]. [cit. 2015-08-07]. Dostupné z: https://en.wikipedia.org/wiki/Ephedrine [7] Diuretika. Wikiskripta [online]. [cit. 2015-07-27]. Dostupné z: http://www.wikiskripta.eu/index.php/Diuretika [8] Inzulin. Wikipedia [online]. [cit. 2015-08-07]. Dostupné z: https://cs.wikipedia.org/wiki/Inzulin [9] PYŠNÝ, Ladislav. Doping: rizika zneužití : zakázané prostředky v kondičním i vrcholovém sportu. 1. vyd. Praha: Grada, 2006, 93 s. ISBN 80-247-1702-6. [10] Probenecid. Medicinenet [online]. [cit. 2015-08-07]. Dostupné z: http://www.medicinenet.com/probenecid/article.htm [11] Myostatin. Lékařské slovníky [online]. [cit. 2015-08-07]. Dostupné z: http://lekarske.slovniky.cz/lexikon-pojem/myostatin-2 [12] Genetický doping. Bezky.net [online]. [cit. 2015-07-15]. Dostupné z: http://bezky.net/clanek/546-geneticky-doping [13] DOPING V BUDOUCNOSTI: BUDE GENETICKÝ, KREVNÍ NEBO NANOTECHNOLOGICKÝ? Nathional Geographic [online]. [cit. 2015-07-15]. Dostupné z: http://www.national-geographic.cz/clanky/doping-v-budoucnosti-budegeneticky-krevni-nebo-nanotechnologicky.html#.VaYqi6Ttmko [14] Genová terapie a genový doping. Sportvital [online]. [cit. 2015-07-15]. Dostupné z: http://www.sportvital.cz/sport/doping-ve-sportu/genovy-doping/genova-terapie-agenovy-doping/
49
Seznam obrázků: Všechny chemické vzorce byly vytvořeny v programu ACD/ChemSktech, volně dostupného z: http://www.slunecnice.cz/sw/acd-chemsketch/ [1] Lophophora williamsii. Flickr [online]. [cit. 2015-07-27]. Dostupné z: https://www.flickr.com/photos/67662383@N07/6170294484 [2] Andean impression. Andean Devotion [online]. [cit. 2015-07-26]. Dostupné z: http://www.andeandevotion.nl/?page_id=124 [3] Ephedra and Ma Huang Info Packet. Herbs [online]. [cit. 2015-07-26]. Dostupné z: http://www.org/herbnews/product/ephedra-and-ma-huang-info-packet/ [4] MCMURRY, John. Organická chemie. Vyd. 1. Praha: Vysoká škola chemickotechnologická v Praze, c2007, 1 sv. (různé stránkování). Překlady vysokoškolských učebnic, sv. 2. ISBN 9788070806371. [5] KOLEKTIV AUTORŮ. Biochemie: Základní kurz. Praha: Karolinum, 2009. ISBN 978-80-249-1678-0.
50
7 Přílohy: Pracovní list (ZŠ)
Nepovolené podpůrné prostředky ve sportu Historie • Podpůrné prostředky se používají od počátku lidstva • První zmínky o podpůrných prostředcích - Čína (3. tisíciletí př. n. l.), Mexiko • Ve sportu první zmínky ze starověkého _________ • Velký rozvoj podpůrných prostředků_________ Seznam zakázaných látek • Stimulační látky a narkotika - např. kokain, kofein, heroin • Steroidy a peptidové hormony-např. testosteron • Diuretika a látky maskující doping Stimulační látky a narkotika _________ • snížení pocitu hladu a únavy • špatný odhad fyzických možností sportovce a „přecenění svých sil“, může vést k srdečním poruchám až zástavě srdce _________ • redukují pocit bolesti, strachu a úzkosti • užívání zejména v kontaktních sportech pro snížení citlivosti a bolesti sportovců Steroidy a peptidové hormony • např. _________ • růst svalové hmoty, projev mužský znaků • při užívání v předpubertálním a pubertálním věku předčasné zastavení růstu dlouhých kostí Diuretika • zvyšují vylučování vody v moči • zneužívání v hmotnostních sportech a k maskování užití dopingu Dopingové metody • ________________ • látky maskující doping
51
Samostatná práce Maximální počet bodů: 14b 1. Které z uvedených látek jsou považovány za nepovolený doping ve sportu? (0-4 správné odpovědi) a) vitamin C b) heroin c) testosteron d) vápník /2 2. Vyber zcela pravdivé tvrzení (1 správná odpověď) a) pokud je látka na seznamu nepovolený podpůrných prostředků podávána trenérem nebo osobou jím pověřenou, sportovec nesmí být perzekuován za užití zakázaných látek b) kokain, který patří mezi stimulační látky, je nebezpečný pouze při sportovních aktivitách c) mezi doping také patří látky, které v těle nepovolené prostředky maskují /1 3. Spoj nepovolené látky s jejich účinky a kokain I ovlivnění bolesti b steroidy II odvodnění těla c diuretika III nárůst svalové hmoty d heroin IV zvýšení srdečního tepu /4 4. Vyplň křížovku a napiš význam slova: 1. Látky zvyšující vylučování vody: 2. Chemické přenašeče. 3. Látky, které uměle zvyšují sportovní výkon. 4. Látky, které jsou užívány ke zvýšení bdělosti. 5. Látka, jejíž užití může vést k srdečním poruchám 6. Látky, způsobující závislost.
__________________________________________________________ /7 52
Pracovní list (SŠ)
Nepovolené podpůrné prostředky ve sportu Historie • Podpůrné prostředky se používají od počátku lidstva • První zmínky o podpůrných prostředcích - Čína (3. tísiciletí př.n.l.), Mexiko • Ve sportu první zmínky ze starověkého _________ • Velký rozvoj podpůrných prostředků_________ Zakázané látky: • stimulancia • narkotika • anabolické látky • diuretika • peptidové hormony Dopingové metody: • krevní doping • podání umělých přenašečů kyslíku nebi plasmaexpanderů • farmakologická, chemická a fyzikální manipulace Stimulancia • stimulace CNS, zvýšení bdělosti • ve sportu zneužívání ke snížení pocitu únavy, zvýšení soutěživosti • ovlivnění vylučování neuromediátorů ___________, noradrenalinu a serotoninu na synapsích v CNS • amfetaminy, kofein, kokain, efedriny Narkotika • redukce pocitu úzkosti, strachu, bolesti-poprvé hojně užívány při 1. sv. válce • ve sportu zneužívány v ___________ sportech k snížení citlivosti a bolesti sportovců • heroin, morfin, methadon Anabolické látky • ___________=schopnost vytvářet maskulinní znaky • ___________=zvýšená schopnost regenerace tkání • testosteron, nanrlon, beta 2 agonisté
53
Samostatná práce Maximální počet bodů: 13b 1. Které z uvedených látek jsou považovány za nepovolený doping ve sportu? (0-4 správné odpovědi) a) vitamin C b) heroin c) testosteron d) vápník /2 2. Vyber zcela pravdivé tvrzení (1 správná odpověď) a) pokud je látka na seznamu nepovolený podpůrných prostředků podávána trenérem nebo osobou jím pověřenou, sportovec nesmí být perzekuován za užití zakázaných látek b) kokain, který patří mezi stimulační látky, je nebezpečný pouze při sportovních aktivitách c) mezi doping také patří látky, které v těle nepovolené prostředky maskují /1 3. Spoj nepovolené látky s jejich účinky a kokain I ovlivnění bolesti b steroidy II odvodnění těla c diuretika III nárůst svalové hmoty d heroin IV zvýšení srdečního tepu /4 4. Spojte chemické vzorce s jejich názvy: a) testosteron b) morfin
c)kofein
/6 54
CD s elektronickou verzí bakalářské práce a prezentacemi v Power Pointu:
55
