uitnodiging NVvE najaarscongres 21 november 2015 Hotel Okura Amsterdam
voorwoord U heeft net een heel fraaie endodontische behandeling afgerond. Alles verliep soepel; de elektronische lengtebepaling bleek op de röntgenfoto ook spot-on te zijn. Er is geen lengteverlies na het opvijlen en op de eindfoto is een compacte, homogene vulling te zien met nog altijd die lastige curve in de radix. En dit alles nog binnen een zeer redelijke tijd ook! Kortom, een mooi resultaat. Maar hoe nu verder? De knobbels zijn verlaagd bij de endostart. Dan is er toch aanzienlijk wat weefselverlies. Alles met plastisch materiaal opvullen? Of toch een kroon? En wat te denken van een wortelstift, is die eigenlijk noodzakelijk? Als u deze vragen aan tien collega-tandartsen zou stellen, krijgt u waarschijnlijk tien verschillende meningen te horen. Wat zijn nu de hedendaagse inzichten? Tijd voor een update. De NVvE heeft daarom als thema voor het najaarscongres 2015 gekozen voor dit zeer praktische onderwerp: De Restauratieve en Esthetische Endo Wanneer kiest u voor een kroon en wanneer voor een plastische opbouw? Welke risico’s zijn er op fractuur van een element? En is het plaatsen van een stift altijd wel gewenst? En als het gaat om de verkleuring van elementen, wat zijn dan de overwegingen om wel of geen endodontische behandeling uit te voeren? Op deze vragen zullen de sprekers bij ons najaarscongres een wetenschappelijk onderbouwd antwoord geven. Zodat u niet alleen een goed resultaat van uw endo kunt laten zien, maar ook een mooi en duurzaam gerestaureerd element!
Daniëlle Boonzaaijer Voorzitter NVvE
sprekers Khee Hian Phoa
Luk Daneels
Khee (Tandheelkunde Utrecht,
Luk is tandarts (KU Leuven,
1983) vervulde diverse functies,
1999).
waaronder die van universitair
de
docent
RUU
Zijn
interesse
endodontologie
in werd
(Bijzondere
geprikkeld in de VS. Hij startte
tandheelkunde) en directeur Tandheelkunde CBT
zijn eigen algemene praktijk en werkte daarnaast in
Rijnmond. Daarnaast voerde hij zijn eigen praktijk.
andere praktijken. De wortelkanaalbehandeling
Thans is Khee parttime verbonden aan het CBT
werd zijn specialisme. Sinds 2009 werkt hij
(LUMC). Hij verwierf de erkenningen TSVI-
uitsluitend op verwijzing, waarbij hij zowel de
prothetiek, Tandarts-MFP, EPA Certified Specialist
wortelkanaalbehandeling als de directe opbouw van
Prosthodontics en Restauratief Tandarts. In 2012
de tand voor zijn rekening neemt. Luk is voorzitter
werd hij benoemd in het Consilium MFP.
van de Flemish Society for Endodontology (FSfE).
Wietske Fokkinga
Lars Bergmans
Wietske
(Tandheelkunde
Lars is tandarts, endodontoloog
Nijmegen, 2001) werkt in een
en doctor in de Medische
algemene praktijk en is verbonden
Wetenschappen (KU Leuven,
aan de vakgroep Orale Functieleer
1998, 2003 en 2006). Hij
(Radboud UMC). Als onderdeel van haar promotie
werkte in Brussel en Amsterdam als tandarts-
(2007) deed ze onderzoek naar de plastische opbouw
endodontoloog en als gastdocent aan de KU
van endodontisch behandelde gebitselementen. Thans
Leuven (Geneeskunde). Sinds 2011 heeft hij
is ze (PAO-T) docent en coördinator tandheelkundig
een groepspraktijk voor algemene tandheelkunde
onderwijs, onderzoeksbegeleider en voorzitter van de
in Brasschaat (BDC Dental). Lars is auteur van
opleidingscommissie.
verschillende publicaties.
Cees Kreulen
Jan Berghmans
Cees werkte na zijn afstuderen
Jan is tandarts (VU Brussel,
(VU Amsterdam, 1986) bij
1983) en medeoprichter en
de
Bijzondere
past president van de Flemish
Tandheelkunde (Amsterdam)
Society for Endodontology
en het ACTA (vakgroep Kindertandheelkunde).
(FSfE). Hij werkt als endodontoloog in een
In
1992
promoveerde
Stichting
klinisch
verwijspraktijk in Brussel en Leuven en is een
kwaliteitsaspecten van composietrestauraties. Sinds
hij
op
de
veelgevraagd nationaal en internationaal spreker.
1996 is hij docent en begeleider van onderzoek,
In 2013 werd hij aangesteld als voorzitter van het
voornamelijk op het gebied van de adhesieve
ESE Corporate en PR Committee.
prothetiek (Radboud Universiteit Nijmegen, Orale Functieleer). Hij draagt de ervaring met minimaal invasief werken uit in wetenschappelijke artikelen en postacademische cursussen.
programma 08.00 - 09.00 Registratie
10.00 - 11.00 Funderingsrestauraties bij avitale elementen door Wietske Fokkinga
09.00 - 09.15 Opening
Endodontisch behandelde elementen met uitgebreid
door de voorzitter van de NVvE, Daniëlle
allerlei materialen en methoden beschikbaar. Maar wat zijn
Boonzaaijer en introductie door de moderator van
de afwegingen die een rol spelen bij het vervaardigen van
de dag Khee Hian Phoa.
een (adhesieve) funderingsrestauratie? Moet er wel of geen
weefselverlies moeten worden opgebouwd. Hiervoor zijn
wortelstift gebruikt worden? Welke stiften zijn tegenwoordig
09.15 - 10.00 Prognose van een tand. Hans Genet-lezing
beschikbaar en wanneer zijn deze dan geïndiceerd?
door Luk Daneels
funderingsrestauraties bij avitale elementen zullen in de
Dagelijks staan tandarts en patiënt voor de keuze:
lezing worden toegelicht aan de hand van de beschikbare
“Zullen we de tand behouden of is deze tand verloren?
literatuur en casuïstiek uit de praktijk.
Deze en andere aspecten rondom het vervaardigen van
Als we voor behoud kiezen, hoe ziet het behandeltraject er dan uit? Welke prognose krijgt de tand?”
Leerdoelen 1. Overwegingen die gelden bij het vervaardigen van
Om deze vragen te kunnen beantwoorden, moet de
funderingsrestauraties.
tand bekeken worden vanuit de deelaspecten van
2. Indicatie van het gebruik van wortelstiften.
de tandheelkunde, om daarna een samengevoegd
3. Verschillende soorten wortelstiften, met name
profiel te krijgen vergezeld van een behandeltraject en
kenmerken van vezelstiften.
voorwaarden om een optimaal resultaat te verkrijgen. De uitdaging is om deze informatie in een format te gieten met een tweeledig doel. Ten eerste moet het de tandarts
11.00 - 11.30 Koffiepauze
in staat stellen om een snelle en adequate prognose te de patiënt duidelijk te informeren over de toestand van
11.30 - 12.30 De restauratie na de endo
zijn tand en over het noodzakelijke behandeltraject.
door Cees Kreulen
geven. Ten tweede moet het gebruikt kunnen worden om
Na de endo volgt meestal de reconstructie met De FSfE vzw hoopt een tool te hebben ontwikkeld
composiet. Met composiet wordt het gebitselement
waarmee de tandarts in staat wordt gesteld de prognose
verlijmd en de verwachting is dat een kroon dan niet
te bepalen. Tijdens de Hans Genet-lezing wordt deze
zo noodzakelijk meer is. Maar is dat wel zo? Juist door
prognosetool aan u voorgesteld.
de omvattende kroon worden de delen van het element bij elkaar gehouden en wordt het risico op fractuur
Leerdoelen
verlaagd. Hoe reëel is dit risico? In deze voordracht
1. De parameters aanreiken die de prognose van een
komen argumenten aan bod voor het advies dat u in
tand bepalen. 2. Een communicatietool aanreiken die de tandarts
de praktijk aan de patiënt geeft. En natuurlijk worden mogelijkheden bediscussieerd om het element op te
ondersteunt in het informeren van de patiënt over
bouwen met een composietrestauratie dan wel een
de toestand van de tand en het behandeltraject.
indirecte (kroon)restauratie.
programma Leerdoelen
- Betrouwbare methoden voor kleurbepaling;
1. Risico-inschatting van fractuur van endodontisch
-A picale microchirurgie: hoe littekenvorming vermijden?
behandelde gebitselementen. 2. Afwegingen bij restauratief herstel.
-E rfenis uit het verleden: toegangscaviteit gevuld met amalgaam in een frontelement;
3. Mogelijkheden van directe (composiet) restauraties en indirecte (kroon)restauraties.
- Endo door kroon: hoe esthetisch afdichten?
12.30 - 14.00 Lunchpauze
Leerdoelen
14.00 - 15.30 Deel 1 - Over endo en esthetiek: hoe mooi kan het worden?
2. Latrogene verkleuring na
1. De oorzaak van tandverkleuring achterhalen en een gepaste behandeling voorstellen.
door Lars Bergmans & Jan Berghmans
wortelkanaalbehandeling vermijden. 3. Inzicht verwerven in de procedures en resultaten voor intern/extern bleken.
Endodontie en restauratieve tandheelkunde lijken de laatste jaren steeds verder naar elkaar toe te groeien, en gelukkig maar. Restauratieve tandheelkunde omvat functieherstel,
15.30 - 16.00 Theepauze
maar ook esthetiek. Endodontie is in de eerste plaats de
uiteindelijk ook ons esthetisch resultaat? En zo ja, op
16.00 - 17.00 Deel 2 - Over endo en esthetiek: hoe mooi kan het worden?
welke manier? Deze en andere vragen zullen afwisselend
door Lars Bergmans & Jan Berghmans
preventie of de genezing van ontsteking en infectie. Maar beïnvloedt onze wortelkanaalbehandeling
door beide sprekers behandeld worden. Hierbij komen de volgende onderwerpen aan bod: - Het uitzicht van onze post-op radiografie (RX):
17.00 - 17.15 Discussie
‘sexy white lines’ versus biologisch succes; - Het esthetisch resultaat na endo versus implantaat; - De verschillende oorzaken van tandverkleuring; - De wortelkanaalbehandeling als oorzaak van tandverkleuring; - Bij welke oorzaak van verkleuring is een (her)endo nodig en kan intern worden gebleekt? - Hoe verantwoord (is) intern bleken en wat te verwachten? - Het bleken van tandwortels; - Bij welke oorzaak van verkleuring is geen endo vereist? - Hoe verantwoord (is) extern bleken en wat te verwachten? - De tijdsdimensie van het bleekresultaat en het tijdelijk effect van uitdroging;
17.15 Afsluiting en borrel
