TERMA RUJUKAN PERMOHONAN TABUNG LATIHAN AKADEMIK Tujuan
Untuk pembiayaan mengikuti
kursus
jangka
pendek
(tidak
termasuk
persidangan/attachment dan lain-lain) di dalam dan luar negara bagi staf akademik yang bertujuan
untuk memberi pendedahan kepada kakitangan khususnya kepakaran yang
tidak ada di dalam Universiti. Objektif
Menambah ilmu pengetahuan dan kepakaran dalam bidang yang diperlukan
Mengaplikasi ilmu pengetahuan dalam pekerjaan
Syarat &
Terbuka kepada staf akademik berjawatan ‘tetap’ sahaja;
Peraturan
Telah disahkan dalam Jawatan; Telah diperakukan oleh Ketua Jabatan; Kursus berkenaan mestilah di peringkat “hands-on”, “advanced” dan “specialized” dalam bidang kepakaran tertentu;
Tatacara
Menggunakan Borang Permohonan Latihan Luar USM
Permohonan
Permohonan hendaklah diisi dengan lengkap dan perlu disertakan dengan salinan brosur/maklumat kursus dari penganjur. Setiap permohonan hendaklah diperakukan oleh Ketua Jabatan masing-masing dan dimajukan
kepada
Pusat
Pembangunan
Kecemerlangan
Akademik
dan
Pembangunan Pelajar (CDAE) selewat-lewatnya dua (2) minggu dari tarikh kursus di dalam negara; atau empat (4) minggu sebelum kursus di luar negara. Permohonan secara “adhoc” tidak akan dipertimbangkan; Jika permohonan ke luar negara, pemohon diwajibkan mengisi Borang A. Jenis
Yuran Kursus sahaja atau;
Pembiayaan
Lain-lain Kos (tuntutan perjalanan, penginapan, elaun makan & lain-lain) Sekiranya pemohon yang berjaya mendapat bantuan luar selepas mendapat kelulusan bantuan dari Universiti; atau semasa mengikuti kursus, maka butir-butir bantuan yang diterima perlu dilaporkan kepada CDAE bagi tujuan penyelarasan semula pembiayaan yang telah diluluskan. Kadar elaun & bayaran adalah berdasarkan Pekeliling Perbendaharaan Bil. 4 Tahun 1992 dan Pekeliling Perbendaharaan Bil. 3 Tahun 2003.
Tatacara Pembayaran
Setelah mendapat kelulusan permohonan, pemohon hendaklah: mengemukakan invois yuran kursus untuk urusan pembiayaan. mengemukakan
bil
tuntutan
pengangkutan/penginapan/lain-lain
tuntutan
selepas mengikuti latihan. Tindakan
Pemohon dikehendaki menyerahkan dua (2) salinan laporan terperinci berkaitan
Selepas
dengan kursus yang dihadiri kepada CDAE dan Ketua Jabatan PTJ s e r t a
Tamat
dikehendaki memberikan latihan perkongsian ilmu and hasil daripada latihan yang
Kursus
dihadiri kepada staf lain di Jabatan dalam tempoh tiga (3) bulan selepas tamat kursus berkenaan.
1
BORANG PERMOHONAN UNTUK MENGHADIRI LATIHAN LUAR USM (Staf Akademik)
BAHAGIAN A : MAKLUMAT PERIBADI
Nama Penuh Jawatan/ Gred Jabatan No.Staf
Gaji Pokok
No.K/P No. Telefon
No. Sambungan
Tarikh Lantikan Tarikh disahkan dalam jawatan
BAHAGIAN B : MAKLUMAT KURSUS * Sila sertakan surat jemputan/brosur/risalah yang berkaitan.
Tajuk Latihan Tempat (Bandar dan Negara) Jangka Masa (Tarikh Mula dan Tamat) Penganjur
Objektif Latihan
Hasil Yang Dijangkakan Daripada Latihan
Status Penyertaan
Memohon Sendiri
2
Dijemput
BAHAGIAN C : BUTIRAN KEWANGAN Adakah anda mendapat pembiayaan dari sumber luar?
Ya
Tidak
Penuh
Separuh
Adakah anda memerlukan bantuan pembiayaan USM?
Ya
Tidak
Butir-butir bantuan yang diperlukan :
Amaun (RM)
Sekiranya mendapat pembiayaan luar, sila nyatakan : i) Sumber Pembiayaan : ii)
Jenis Pembiayaan :
iii)
Perincian Pembiayaan :
Perlu
Tidak Perlu
a. Vot 29000 – Yuran Kursus b. Vot 21000 – Tambang Perjalanan c. Vot 21000 – Penginapan d. Vot 21000 – Elaun Makan JUMLAH KESELURUHAN * Sekiranya tuan/puan menerima pembiayaan luar selepas permohonan ini dibuat, tuan/puan dikehendaki menyampaikan maklumat pembiayaan berkenaan kepada CDAE dengan memaklumkan sumber dan jumlah pembiayaan.
BAHAGIAN D : REKOD KURSUS LUAR YANG PERNAH DIHADIRI * Sila nyatakan rekod latihan di luar Universiti yang pernah anda hadiri dalam tempoh 2 tahun terdahulu menggunakan pembiayaan Universiti atau lain-lain sumber.
No.
Tajuk Kursus
Tarikh
Tempat
3
Pembiayaan Penyertaan
Nilai (RM)
BAHAGIAN E : PERAKUAN PEMOHON Saya mengaku bahawa segala butiran yang telah diisi adalah benar; Tandatangan Pemohon
:
Tarikh
:
BAHAGIAN F : PERAKUAN DEKAN/ KETUA JABATAN 1.
Sekiranya latihan/kursus yang bakal diikuti oleh pemohon selaras dengan pelancaran/program Pusat Pengajian/Jabatan, sila terangkan dengan terperinci perkara-perkara berikut : a)
Perancangan program yang dimaksudkan :
b)
Adakah staf lain pernah mengikuti program latihan/kursus yang sama ataupun Pusat Pengajian/Jabatan telah mempunyai kepakaran dalam bidang ini? Jika ada, sila berikan nama staf berkenaan :
c)
Berdasarkan keterangan di atas, permohonan staf ini : Diperakukan
Tidak diperakukan
Dengan bantuan kewangan
Tanpa bantuan kewangan
* Sila tandakan ‘X’ pada kotak berkenaan.
d)
Komen Tambahan :
Tandatangan Dekan/ Ketua Jabatan :
Cop Jabatan
:
Tarikh
:
4
BAHAGIAN G : KEPUTUSAN PENOLONG NAIB CANSELOR (KECEMERLANGAN INSTITUSI)
Permohonan ini :
Diluluskan
Tidak Diluluskan
Komen/ Justifikasi :
AMAUN DILULUSKAN (RM)
IMPLIKASI KOS YANG TERLIBAT MENGIKUT KELAYAKAN a. b. c. d.
Vot 29000 – Yuran Kursus Vot 21000 – Tambang Perjalanan Vot 21000 – Penginapan Vot 21000 – Elaun Makan JUMLAH
Tandatangan :
Tarikh : (Penolong Naib Canselor)
5
CATATAN
BORANG A
MENGHADIRI PERSIDANGAN, SEMINAR DAN LAWATAN RASMI KE LUAR NEGARA
1. Nama Persidangan/Seminar/Lawatan Rasmi/Kursus: …………………………………………........ …………………………………………………………………………………………………................. 2. Tujuan:……………………………………………………………………………………….................... 3. Tempat: ………………...…………………………………………………………………...................... 4. Tempoh: ……………………………………………………………………………………………...…... 5. (a) Bilangan Peserta (jika berkaitan): …………. Nama Ketua: .…………………………............... (b) Nama Peserta
(c) Sebutkan
sama
Pangkat
ada
pegawai-pegawai
Kekerapan Menghadiri Persidangan/Seminar/LawatanRasmi Tahun Tempat Tempoh
Kedutaan
Malaysia
di
negara
tempat
persidangan/seminar/lawatan rasmi itu diadakan akan menyertai persidangan itu. Sekiranya menyertai, nyatakan mengapa kehadiran pegawai-pegawai daripada negara itu diperlukan (jika berkaitan): …………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………..……….. 6. Perbelanjaan ditanggung oleh: Sendiri Lain-lain. (Nyatakan sumber dari mana) ……………………………………………………….. 7. Faedahnya kepada Negara: ……………………………………………………….............................. …………………………………………………………………………………………………………....... ………………………………………………………………………………………………………………
…/2-
-2-
8. Kelulusan
Kementerian
Dalam
Negeri
dan
Kementerian
Luar
(Jika
Persidangan/Seminar/Lawatan Rasmi itu diadakan di Negara Israel): …………………………………………………………………………………………………….……..… …………………………………………………………………………………………............................
9. Saya mengesahkan bahawa maklumat-maklumat di atas adalah benar. Tarikh: ……………………
Tandatangan: ….……………………………………….… Nama Pegawai: ………………………………................ Jawatan: ………………………………………………….
10. Perakuan Ketua Jabatan: Diperakukan
Tidak Diperakukan
Ulasan: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………................. ………………………………………………………………………………………………..................... ………………………………………………………………………………………………….................. Tarikh: ……………………
Tandatangan: ….……………………………………….… (Nama & Cop Rasmi)
11. Kelulusan Pegawai Pengawal: Diluluskan
Tidak Diluluskan
Ulasan: …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………................. ………………………………………………………………………………………………..................... ………………………………………………………………………………………………….................. Tarikh: ……………………
Tandatangan: ….……………………………………….… (Nama & Cop Rasmi)
02/01/2008 NHMA/smg/Disk. C. BORANG CUTI(CLN LampA.doc)
