STRATEGI COPING STRES PADA LANJUT USIA BERJENIS KELAMIN PEREMPUAN DI UNIT PELAKSANA TEKNIS PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA JEMBER
SKRIPSI
Oleh Saila Dzirwati Rahmah NIM. 102110101053
BAGIAN PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS JEMBER 2014
STRATEGI COPING STRES PADA LANJUT USIA BERJENIS KELAMIN PEREMPUAN DI UNIT PELAKSANA TEKNIS PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA JEMBER
SKRIPSI diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan S-1 Kesehatan Masyarakat dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh Saila Dzirwati Rahmah NIM. 102110101053
BAGIAN PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS JEMBER 2014
i
PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya ini untuk : 1. Pemimpin hidupku, suami tercinta Gayuh Setiawan atas cinta dan kasih sayang yang tulus. Terima kasih banyak atas motivasi yang menjadi energi dahsyat dalam setiap langkahku. Ridhomu merupakan ridho Allah kepadaku. 2. Kedua orang tuaku tercinta, ayahanda Husnul Khuluq dan Ibunda Islahiyah yang tak pernah lelah mendoakanku disetiap sujud mereka dan berdoa untuk kesuksesan kebahagiaan anaknya. Motivasi yang mengandung energi dahsyat untuk menjalani kehidupanku selama ini tanpa melupakan nilai agama yang selama ini diajarkan. 3. Mertuaku tersayang, Bapak Mujiono dan Ibunda Sumarmi yang selalu mendoakan untuk kebahagiaan keluarga kecilku. 4. Kakakku Himmawan Sabda Maulana, Adikku Illyya Qonita Romadhon dan Ridhwanullah Akbar yang sangat saya banggakan, serta keluarga besar Bani Sulhan dan Bani Tholib, terima kasih atas doa dan kasih sayang yang selama ini diberikan untukku.
ii
MOTTO
Sesungguhnya sholatku, ibadahku, hidupku, dan matiku hanya untuk Allah Tuhan semesta alam.
________________________________________ Qs. Al-An’am ayat 162. Al Quran dan Terjemahan. Bandung: Penerbit Hilal.
iii
PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Saila Dzirwati Rahmah NIM : 102110101053 Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Skripsi yang berjudul “Strategi Coping Stres pada Lanjut Usia Berjenis Kelamin Perempuan di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember” merupakan hasil karya sendiri, kecuali telah disebutkan sumber pustaka yang telah dicantumkan dan penelitian ini bukan merupakan hasil plagiat. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isi dari penelitian ini, sebagaimana bahwa sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 19 Agustus 2014 Yang Menyatakan
Saila Dzirwati Rahmah NIM. 102110101053
iv
HALAMAN PEMBIMBINGAN
SKRIPSI
STRATEGI COPING STRES PADA LANJUT USIA BERJENIS KELAMIN PEREMPUAN DI UNIT PELAKSANA TEKNIS PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA JEMBER
Oleh Saila Dzirwati Rahmah NIM 102110101053
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
Pembimbing : : Erdi Istiaji, S.Psi., M.Psi., Psikolog : Dewi Rokhmah, S.KM., M.Kes.
v
LEMBAR PENGESAHAN
Skripsi berjudul “Strategi Coping Stres pada Lanjut Usia Berjenis Kelamin Perempuan di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember” telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada: Hari
: Selasa
Tanggal
: 19 Agustus 2014
Tempat
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Tim Penguji : Ketua,
Sekretaris
Drs. Husni Abdul Gani, M.S. NIP. 19560810 198303 1 003
Dewi Rokhmah, S.KM., M.Kes. NIP. 19780807 200912 2 001
Anggota I
Anggota II
Erdi Istiaji, S.Psi., M.Psi., Psikolog NIP.19760613 200812 1 002
Erna Ipak Rahmawati, S.Psi., M.A. NIP. 19780507 200501 2 001
Mengesahkan Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember
Drs. Husni Abdul Gani, M.S. NIP. 19560810 198303 1 003
vi
Coping Stress Strategy in the Female Elderly at Technical Unit of Elderly Social Services Jember Saila Dzirwati Rahmah Department of Health Promotion and Behavioral Science Faculty of Public Health, University of Jember ABSTRACT Stress is a condition where a person very depressed. Coping stress in the Elderly is any attempt to regulate environmental demands and conflicts that arise, reducing the mismatch or gap of perception between the demands of stressful situations with the individual's ability to meet these demands. The purpose of this study was to analyze the stress coping strategies in female elderly in the Technical Unit of Elderly Social Services of Jember. This study used qualitative research with case study approach triangulation techniques. The results of research indicate that the elderly most experienced stress caused by the social environment, physical environment, and the stress of the family. The social environment is a friend into the causes of stress. The cause of the stress that comes from the physical environment, that not appropriate with the conditions of the Elderly, and the stress comes from family with never accept their most existence. Main informants in this study that female elderly are dominant to coped stress using stress coping strategies form of emotional focused coping rather than problem focused coping form because female prefer the feeling than logic. Technical Unit of Elderly Social Services of Jember needs to counseling coaching the officials to increase knowledge of strategy coping stress in elderly, adjust the facilities with elderly condition, and increase the activities how can help to coping stres.
Keywords : coping stress strategies, female elderly, Technical Unit of Elderly Social Services Jember
vii
RINGKASAN
Strategi Coping Stres pada Lanjut Usia Berjenis Kelamin Perempuan di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember; Saila Dzirwati Rahmah; 102110101053; 2014; 191 Halaman; Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Lanjut Usia (Lansia) adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 (enam puluh) tahun keatas. Biro Pusat Statistik (BPS) memproyeksikan jumlah lanjut usia di Indonesia tahun 2005-2010 adalah 8.5% dari total penduduk atau 19,9 juta dan tahun 2025 seperlima penduduk Indonesia adalah lansia. Lansia membutuhkan perlakuan dan perhatian khusus dari orang sekitarnya yaitu keluarga. Kenyataan di era modern ini anak lebih mementingkan keluarga barunya daripada orang tuanya, serta disibukkan dengan pekerjaan sehingga perhatian terhadap orang tua menjadi berkurang. Perubahan perlakuan anak menjadi faktor penyebab anak membawa ibu ke Panti, faktor lainnya adalah karena orang tua menganggap dirinya sebagai penambah beban tanggungan anak. Lansia perempuan yang tinggal di Panti lebih sering mengalami stres dari pada Lansia laki-laki yang disebabkan berbagai sumber penyebab stres, sehingga perlu menangani stres dengan strategi coping. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis strategi coping stres pada lanjut usia berjenis kelamin perempuan di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif dengan pendekatan studi kasus. Penelitian ini dilakukan di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember (UPT PSLU Jember). Informan penelitian terdiri dari informan kunci yaitu Kepala UPT PSLU Jember, informan utama yaitu Lansia perempuan yang tinggal di UPT PSLU Jember, dan informan tambahan adalah petugas UPT PSLU Jember. Penentuan informan dalam penelitian ini menggunakan teknik purposive sampling.
viii
Peneliti menggunakan sumber data primer yang bersumber dari hasil wawancara dengan informan kunci, informan utama, dan informan tambahan, sedangkan data sekunder merupakan data untuk melengkapi data primer. Instrumen pengumpulan data menggunakan guide interview dan lembar observasi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor penyebab stres Lansia perempuan di UPT PSLU Jember sebagian besar disebabkan ketidakcocokan Lansia dengan teman sesama penghuni UPT PSLU Jember, sebagian kecil informan utama mengalami stres karena fasilitas, dan sarana prasarana yang kurang sesuai dengan kondisi Lansia, dan sebagian besar lainnya dikarena keluarga yang tidak mau menerima kehadiran informan utama. Strategi coping stres yang dilakukan Lansia perempuan yaitu emotional focused coping ( terdiri dari avoidance, denial, selfcriticism, dan possitive reappraisal) dan problem focused coping (terdiri dari planfull problem solving, direct action, assistance seeking, dan Information seeking). Strategi coping stres emotional focused coping bentuk avoidance dilakukan dengan cara membayangkan hal yang menyenangkan dan melakukan aktivitas yang dapat menghilangkan stres seperti senam, kerja bakti, dan pengajian. Bentuk denial dilakukan dengan cara menjauhkan diri dari teman dan acuh tak acuh. Bentuk selfcriticism dilakukan dengan cara menyalahkan diri sendiri sebagai penyebab masalah yang dialami. Bentuk possitive reappraisal dilakukan dengan cara mengaji, dan mendekatkan diri Kepada Tuhan. Strategi coping stres
problem focused coping
bentuk planfull problem solving dilakukan dengan cara konsultasi dan musyawarah dengan petugas. Bentuk direct action dilakukan dengan cara menegur teman dan tindakan meminta maaf. Bentuk assistance seeking dilakukan dengan cara mencari dukungan sosial baik dari teman maupun dari petugas. Bentuk information seeking dilakukan dengan cara mencari informasi tentang cara untuk mengatasi permasalahan yang dialami kepada petugas. Informan Utama lebih dominan mengatasi stres menggunakan strategi coping stres bentuk emotional focused coping daripada bentuk problem focused coping karena perempuan lebih mengutamakan perasaan daripada logikanya. ix
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan skripsi dengan judul “Strategi Coping Stres pada Lanjut Usia Berjenis Kelamin Perempuan di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember”. Skripsi ini disusun untuk melakukan penelitian guna memenuhi salah satu syarat menyelesaikan Pendidikan Strata Satu (S1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Penulis menyampaikan terima kasih kepada berbagai pihak atas segala bantuan, kerja sama, dan kontribusi pemikiran yang telah diberikan. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. Bapak Drs. Husni Abdul Gani M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember dan Dosen Penguji yang telah memberikan motivasi dan dorongannya kepada penulis dalam proses menyelesaikan skripsi. 2. Bapak Erdi Istiaji, S.Psi., M.Psi., Psikolog selaku Ketua Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember sekaligus Dosen Pembimbing Utama (DPU) dan Ibu Dewi Rokhmah S.K.M. M.Kes, selaku Dosen Pembimbing Anggota (DPA) yang telah memberikan bimbingan, motivasi, pemikiran dan perhatian serta meluangkan waktunya sehingga skripsi ini dapat disusun dengan baik. 3. Ibu Rahayu Sri Pujiati S.KM., M.Kes. selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah memberikan bimbingan dan saran kepada penulis selama penulis berkuliah. 4. Semua guru-guru dari TK hingga SMA serta bapak dan ibu dosen yang telah memberikan ilmunya semoga bermanfaat dan mendapatkan balasan dari-Nya dan
x
seluruh jajaran staf FKM, yang telah memberikan kelancaran selama proses pembuatan skripsi saya. 5. Suamiku tercinta Gayuh Setiawan yang tak pernah lelah mendoakan dan memberiku semangat, motivasi, dan cinta yang tulus selama ini. 6. Ayahanda Husnul Khuluq dan Ibunda Islahiyah yang tak pernah lelah mendoakanku disetiap sujud mereka untuk kesuksesan dan kebahagiaan anaknya. Motivasi yang mengandung energi dahsyat untuk menjalani kehidupanku selama ini tanpa melupakan nilai agama yang selama ini diajarkan. 7. Bapak mertua Mujiono dan Ibu mertua Sumarmi yang tak pernah lelah memberikan dukungan, doa, dan motivasinya selama ini. 8. Mbah Kakung dan Mbah Putri yang selalu medoakan setiap ujianku dan berdoa untuk kesuksesanku. 9. Himmawan Sabda Maulana kakak terbaik sepanjang hidupku, Adikku Illyya Qonita Romadhon dan Ridhwanullah Akbar yang selalu ku rindukan, terima kasih atas semangat, doa, serta kasih sayang yang tulus. 10. Pak De, Bu De, Bulek, Om, dan sepupu yang selalu memberikan dukungan dan mendoakanku. 11. Teman-teman seperjuanganku Ulid, Anggi, Erna, Ukhti Hesty, Indira, dan teman-teman peminatan PKIP lain serta mahasiswa angkatan 2010, yang tidak bisa disebut satu per satu terima kasih sudah menjadi teman-teman terbaikku dan memberikan masukan, saran, kritik serta semangat dalam menyusun skripsi ini. 12. Teman-teman kos Ekin, Novin, Dinasty, Fera, Rere, Wulan, Ines, dan temanteman lain yang tidak bisa disebut satu per satu atas semangat, canda tawa, dan segalanya baik susah maupun senang selama berkuliah di FKM Universitas Jember. 13. Serta semua pihak yang membantu dalam penyusunan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu.
xi
Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna. Oleh karena itu, penulis mengharapkan saran dan kritik dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Atas perhatian dan dukungannya, penulis menyampaikan terima kasih. Jember, 19 Agustus 2014
Penulis
xii
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
PERSEMBAHAN .......................................................................................
ii
MOTTO ........... ..........................................................................................
iii
PERNYATAAN ..........................................................................................
iv
HALAMAN PEMBIMBINGAN ................................................................
v
LEMBAR PENGESAHAN .........................................................................
vi
ABSTRACT....... .......................................................................................... vii RINGKASAN ... .......................................................................................... viii PRAKATA ....... ..........................................................................................
x
DAFTAR ISI .............................................................................................. xiii BAB 1. PENDAHULUAN ..........................................................................
1
1.1
Latar Belakang ......................................................................
1
1.2
Rumusan Masalah .................................................................. 10
1.3
Tujuan Penelitian ................................................................... 10 1.2.1 Tujuan Umum .............................................................. 10 1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................. 10
1.4
Manfaat Penelitian ................................................................. 11 1.3.1 Manfaat Teoritis ........................................................... 11 1.3.2 Manfaat Praktis ............................................................ 11
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 12 2.1
Stres ........................................................................................ 12 2.1.1 Pengertian Stres ............................................................ 12 2.1.2 Sumber-Sumber Stres.................................................... 13
xiii
2.1.3 Jenis Stres ..................................................................... 15 2.1.4 Tahap Stres ................................................................... 16 2.1.5 Manisfestasi Klinis terhadap Stres ................................. 17 2.1.6 Reaksi Psikologi terhadap Stres..................................... 18 2.2
Manajemen Stres .................................................................... 20
2.3
Coping Stres ............................................................................ 22 2.3.1 Pengertian Coping ......................................................... 22 2.3.2 Pengertian Straregi Coping............................................ 23 2.3.3 Klasifikasi dan Bentuk Coping ...................................... 23
2.4
Lanjut Usia ............................................................................. 26 2.4.1
Batasan Lanjut Usia...................................................... 28
2.4.2 Tipe Lanjut Usia ........................................................... 28 2.4.3 Hak dan Kewajiban Lanjut Usia ................................... 29 2.4.4 Tugas dan Tanggungjawab ........................................... 30 2.4.5 Bentuk Pemberdayaan Lanjut Usia ............................... 30 2.4.6 Pemberdayaan Lanjut Usia ........................................... 31 2.4.7 Konsep Lanjut Usia ...................................................... 33 2.4.8 Teori-Teori Biologi Mengenai Penuaan ........................ 36 2.4.9 Perubahan Umum yang Terjadi pada Lanjut Usia ......... 37 2.4.10 Gambaran Fisik pada Lanjut Usia ................................. 41 2.4.11 Masalah Lanjut Usia ..................................................... 44 2.4.12 Masalah Kesehatan Lanjut Usia .................................... 45 2.4.13 Hubungan Stres dengan Lanjut Usia ............................. 52 2.4.14 Potensi Lanjut Usia ...................................................... 55 2.4.14 Kesehatan Jiwa Lanjut Usia .......................................... 56 2.4 Kerangka Teori .......................................................................... 60 2.5 Kerangka Konsep.................................................................. ....... 61 BAB 3. METODE PENELITIAN.............................................................. 64 3.1 Jenis Penelitian ......................................................................... 64 xiv
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................. 64 3.2.1. Lokasi Penelitian ............................................................. 64 3.2.2. Waktu Penelitian ............................................................. 65 3.3 Sasaran dan Penentuan Informan Penelitian .......................... 65 3.3.1 Sasaran Penelitian ........................................................... 65 3.3.2 Penentuan Informan Penelitian ........................................ 65 3.4 Fokus Penelitian ....................................................................... 67 3.5 Data dan Sumber Data Penelitian ............................................ 68 3.5.1 Data Primer ..................................................................... 68 3.5.2 Data Sekunder ................................................................. 69 3.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ............................. 69 3.6.1 Teknik Pengumpulan Data .............................................. 69 3.6.2 Instrumen Pengumpulan Data .......................................... 72 3.7 Validitas dan Reliabilitas Data ................................................ 72 3.8 Teknik Penyajian dan Analisis Data ........................................ 73 3.8.1. Teknik Penyajian Data .................................................... 73 3.8.2. Analisis Data ................................................................... 74 3.9 Alur Penelitian .......................................................................... 76 BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 77 4.1 Proses Pengerjaan Lapangan ................................................... 77 4.2 Gambaran Umum Tempat Penelitian ...................................... 78 4.3 Gambaran Karakteristik Informan Utama ............................. 82 4.3.1 Karakteristik Informan Utama Berdasarkan Usia dan Alamat Asal ....................................................................... 82 4.3.2 Karakteristik
Informan
Tambahan
Berdasarkan
Pendidikan dan Pekerjaan .................................................. 87 4.3.3 Karakteristik Informan Tambahan Berdasarkan Status Perkawinan, Jumlah Anak, dan Lama Tinggal di UPT PSLU Jember..................................................................... 88 xv
4.4 Faktor-Faktor Penyebab Stres pada Lanjut Usia Berjenis Kelamin Perempuan Di Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia Jember........................................................ 90 4.4.1 .Stres yang disebabkan oleh Lingkungan ............................ 91 4.4.2 .Stres yang disebabkan oleh Keluarga ................................. 95 4.5 Strategi Coping Stres melalui Emotional Focused Coping (yang Terdiri dari Avoidance, Denial, Self-Criticism, dan Possitive Reappraisal) pada Lanjut Usia Berjenis Kelamin Perempuan ................................................................................ 99 4.6 Strategi Coping Stres melalui Problem Focused Coping (yang Terdiri dari Planfull Problem Solving, Direct Action, Assistance Seeking, dan Information Seeking) pada Lanjut Usia Berjenis Kelamin Perempuan .......................................... 107 BAB. 5 KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 115 5.1 Kesimpulan ............................................................................... 115 5.2 Saran ......................................................................................... 117 DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. 119 LAMPIRAN .... .......................................................................................... 125
xvi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 3.1 : Fokus Penelitian dan Pengertian .............................................
67
Tabel 4.2 : Karakteristik Informan Utama Berdasarkan Usia dan Alamat Asal ........................................................................................
82
Tabel 4.3 : Karakteristik Informan Tambahan Berdasarkan Pendidikan dan Pekerjaan ......................................................................... Tabel 4.4 : Karakteristik
Informan
Tambahan
Berdasarkan
87
Status
Perkawinan, Jumlah Anak, dan Lama Tinggal di UPT PSLU Jember ....................................................................................
xvii
88
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1 : Proses Stres, Coping, dan Adaptasi ...................................... 13 Gambar 2.2 : Teori S-O-R ......................................................................... 61 Gambar 2.3 : Kerangka konseptual penelitian (Modifikasi Teori SOR dengan Teori Strategi Coping) ............................................. 63 Gambar 4.1 : Bagan Struktur Organisasi UPT PSLU Jember ..................... 79
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman A. Lembar Pernyataan Persetujuan ............................................................. 125 B. Panduan Wawancara Untuk Informan Utama ......................................... 126 C. Panduan Wawancara Untuk Informan Kunci .......................................... 131 D. Panduan Wawancara Untuk Informan Tambahan ................................... 133 E. Lembar Observasi .................................................................................. 135 F. Tabel Ringkasan Transkrip Wawancara ................................................. 139 G. Transkrip Wawancara ............................................................................ 143 H. Dokumentasi .......................................................................................... 187 I. Denah UPT PSLU Jember ...................................................................... 190 J. Surat Permohonan Izin Penelitian ........................................................... 191
xix
DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN
Daftar Arti Lambang : >: Lebih besar dari < : Lebih kecil dari
Daftar Singkatan : LIPOSOS
: Lingkungan Pondok Sosial
PMKS
: Penyandang Masalah Kesejahteraan Sosial
SD
: Sekolah Dasar
SGB
: Sekolah Guru Bantu
SMP
: Sekolah Menengah Pertama
SMA
: Sekolah Menengah Atas
UPT PSLU
: Unit Pelaksana Teknis Pelayanan Sosial Lanjut Usia
xx
