Patiënteninformatie
Sterilisatie van de man (vasectomie) Informatie over de ingreep die het bewerkstelligen van steriliteit tot doel heeft
1234567890-terTER_
Inhoudsopgave 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Algemeen Afspraak Voorbereiding Medicijnen van invloed op de stolling De ingreep Na de ingreep Complicaties die kunnen optreden Het resultaat Spermacontrole Tot slot
Pagina 5 5 5 5 8 8 9 9 10 10
3
Sterilisatie van de man (vasectomie) Informatie over de ingreep die het bewerkstelligen van steriliteit tot doel heeft. U heeft een afspraak in Tergooi voor een sterilisatie. Onze artsen en medewerkers doen er alles aan om u met de beste zorg te omringen en uw bezoek aan het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op uw behandeling, informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom de vasectomie. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterin vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag.
4
1
Algemeen
Beide zaadballen produceren zaadcellen. Via zaadleiders worden deze getransporteerd naar de zaadblazen, die achter de urineblaas liggen. Vanuit deze zaadreservoirs komen de zaadcellen gemengd met zaadvocht, van de prostaat, via de plasbuis naar buiten. Bij een sterilisatie onderbreken we de zaadleiders. De zaadcellen worden, na productie, weer opgenomen in het lichaam. De ingreep gebeurt meestal poliklinisch onder plaatselijke verdoving en is in principe onherroepelijk. • Een sterilisatie is een keuze van anticonceptie als u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. • Uw seksuele gevoelens en het functioneren van het geslachtsorgaan veranderen door de sterilisatie niet. • Aan het sperma kunt u met het blote oog geen verandering waarnemen.
2
Afspraak
Nadat u heeft ingestemd met deze ingreep, maakt de assistente met u een afspraak. NB: Wilt u bij eventuele verhindering ons dit ruim van tevoren laten weten? Dan kunnen we in uw plaats iemand anders inplannen.
3
Voorbereiding
Tien dagen vóór de ingreep moet u het gebruik van bloedverdunnende middelen zoals die voorkomen op onderstaande lijst stoppen. Medicijnen van invloed op de stolling Generiek Acenocoumarol Fenprocoumon Dalteparine Enoxaparine Nadroparine Reviparine
Merknaam Sintrom mitis® Marcoumar® Fragmin®, Tedelparine® Clexane® Fraxiparine®, Fraxodi® Clivarin®
5
Generiek Tinzaparine Acetylsalicylzuur
Carbasalaatcalcium Dexibuprofen Dexketoprofen Diclofenac Diflunisal Ibuprofen
Indometacine Ketoprofen Nabumeton Naproxen Piroxicam Tenoxicam Tiaprofeenzuur Tolfenaminezuur Clopidogrel
6
Merknaam Innohep® Aspirine®, Asasantin®, Alka-Seltzer®, Aspégic®, Bisolgripin acetylsalicylzuur®, Cardegic®, Chefarine®, Migrafin® Ascal® Seractil® Stadium® Cataflam®, Voltaren®, Voltaren K®, Arthrotec® Dolocid® Advil®, Antigrippine ibuprofen®, Brufen®, Femapirin®, Nurofen®, Zafen® Dometin®, Indocid® Orudis®, Oscorel® Mebutan® Aleve®, Naprocoat®, Naprovite®, Nycopren® Brexine®, Feldene® Tilcotil® Surgam® Rociclyn® Plavix®
• Sintrom moet u vijf dagen vóór de ingreep stoppen. • Als u onverhoeds toch pijnstilling moeten gebruiken, is paracetamol de enige pijnstiller die niet bloedverdunnend werkt. • De dag vóór de ingreep moet u het scrotum (balzak) en de huid aan weerzijde van de penis (tot aan de bovenrand) goed en ruim ontharen. Dit kunt u doen met ontharingscrème of scheermesje (zie tekening).
• U hoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn, maar we raden wel af om een zware maaltijd te gebruiken vóór die tijd. • Neemt u een strakke onderbroek of zwembroek mee: het dragen van een strakzittende broek kan de zwelling en pijn na de ingreep verminderen. • Na de ingreep raden we u af om zelf naar huis te rijden, aangezien er een kans bestaat dat u niet lekker wordt ten gevolge van de ingreep. Dit kan een gevaar in het verkeer opleveren voor uzelf en uw omgeving. Dus zorg ervoor dat iemand u naar huis kan terug rijden of dat u een taxi belt. Tevens adviseren wij u dit vanuit verzekeringstechnische redenen. NB: Vergeet niet uw ponsplaatje, verwijsbrief van de huisarts en verzekeringspapieren mee te nemen. Vraag bij uw verzekering na of zij de ingreep vergoeden.
7
4
De ingreep
Na het ontkleden van uw onderlichaam neemt u plaats op de behandeltafel met uw benen in de beenhouders of liggend op uw rug. Na ontsmetting van de huid van de balzak krijgt u via een prik een plaatselijke verdoving in de huid van de balzak. Vervolgens maakt de arts ter hoogte van de verdoofde huid een klein sneetje, waardoor hij/zij de zaadleider tevoorschijn haalt. De arts verwijdert een klein stukje zaadleider en de beide uiteinden worden dichtgeschroeid en dichtgebonden om zo de kans op spontaan herstel zo klein mogelijk te maken. Hierna sluit de arts de wond met onoplosbaar hechtingsdraad. Een identieke procedure vindt vervolgens plaats aan de andere kant van de balzak. Tijdens de ingreep kunt u een pijnlijk trekkend gevoel waarnemen, met name in de liezen. Dit trekkende gevoel komt omdat de zaadleiders door het lieskanaal lopen. De ingreep duurt vijftien tot dertig minuten.
5
Na de ingreep
• U kunt zich door de ingreep wat vervelend voelen; de balzak kan wat pijnlijk zijn en iets gezwollen. • Pijn kunt u het best onderdrukken met twee tabletten paracetamol 500 milligram; maximaal drie keer twee tabletten. • Er kan vocht uit de wond komen en de huid kan verkleurd raken. • Soms treedt er een bloeduitstorting op. • We bevelen aan de eerste 24 uur na de ingreep zoveel mogelijk rustig aan te doen en zeker niet te fietsen. • Wees voorzichtig met het op schoot nemen van kleine kinderen; een speelse stomp of stoot is zo uitgedeeld. • Zeker niet te zwaar tillen; dit verhoogd de druk in de balzak. • Sporten zeker één tot twee weken uitstellen. • De eerste twee dagen na de ingreep moet u de wondjes drooghouden. • Houd de eerste twee dagen – dag en nacht – een zo strak mogelijke onderbroek aan. • Na twee dagen mag u weer onder de douche. Pas als de hechtingen zijn verwijderd, kunt u weer in bad of zwemmen.
8
• Na acht tot tien dagen laat u de huisarts de hechtingen verwijderen en de wondjes controleren. • Raadpleeg bij problemen eerst uw huisarts (of na 17:00 uur de Huisartsenpost, T 0900 93 59); die kan u eventueel doorsturen naar de uroloog.
6
Complicaties die kunnen optreden
• Het is noodzakelijk uw huisarts te waarschuwen als er een sterke zwelling van de balzak optreedt als gevolg van een nabloeding, en als u koorts krijgt ten gevolge van een infectie of abces (dit treedt op zijn vroegst pas na twee tot drie dagen op). • Na de ingreep kan een gevoel van stuwing optreden, wat kan leiden tot pijnlijke sensaties voorafgaande aan de zaadlozing. Dit is echter zeldzaam en meestal tijdelijk; in één op de 1000 gevallen permanent. • Chronische pijn aan de testikels treedt op in één op de 1500 gevallen.
7
Het resultaat
• Het anticonceptieve resultaat wordt na enkele maanden bereikt en is zeer betrouwbaar (betrouwbaarder dan de pil), maar is nooit 100 procent te garanderen. Ook niet na controle van het sperma. • Het ontstaan van een nieuwe verbinding (re-kanalisatie) tussen de beide stompjes van de zaadleiders vindt zelden plaats. • Totdat u de uitslag van de spermacontrole heeft, moet u andere anticonceptieve maatregelen nemen. De knoopjes van de onverteerbare hechtingen op de zaadleiderstompjes blijft u altijd als een viertal knobbeltjes voelen.
9
8
Spermacontrole
Drie maanden na de ingreep (dit betekent ongeveer 25 zaadlozingen) moet u het sperma in een potje opvangen voor microscopisch onderzoek. Na twee dagen van seksuele onthouding vangt u het sperma – dat u verkrijgt via masturbatie – op in een potje. Direct daarna (binnen twee uur!) geeft u het potje van maandag tot en met vrijdag tussen 08:30 – 16:30 uur af bij het laboratorium op de begane grond. Een week na het inleveren van het sperma kunt u de uitslag telefonisch opvragen bij de polikliniek Urologie. Als er in het sperma geen zaadcellen meer aanwezig zijn, kunt u met de tot dan toe toegepaste andere anticonceptie stoppen. Als de uitslag niet goed is, verzoeken we u om over twee tot drie maanden nogmaals een spermamonster in te leveren bij het laboratorium. Het kan voorkomen dat we dit onderzoek telkens moeten herhalen tot één jaar na de sterilisatie.
9
Tot slot
Als u nog vragen heeft, dan kunt u tijdens kantooruren contact opnemen met de polikliniek Urologie. Op werkdagen bereikbaar tussen 08:00 – 17:00 uur; voor beide locaties, T 088 753 13 80.
TER-7695-nl--0616-2 © Tergooi 000539485 04112015
10
11
T 088 753 1 753 www.tergooi.nl Locatie Blaricum Rijksstraatweg 1 1261 AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg 212 1213 XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp
