HUBUNGAN PENGETAHUAN DIET DAN PERILAKU MEMBACA INFORMASI NILAI GIZI PRODUK MAKANAN KEMASAN TERHADAP KEPATUHAN DIET PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) DENGAN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI RSUD Dr. MOEWARDI
SKRIPSI
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Oleh: DIPICHA TRIESNAPUTRI KUSUMA WARDHANI J310110034
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
HUBUNGAN PENGETAHUAN DIET DAN PERILAKU MEMBACA INFORMASI NILAI GIZI PRODUK MAKANAN KEMASAN TERHADAP KEPATUHAN DIET PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) DENGAN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI RSUD Dr. MOEWARDI
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Oleh: DIPICHA TRIESNAPUTRI KUSUMA WARDHANI J310110034
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
ii
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK DIPICHA TRIESNAPUTRI KUSUMA WARDHANI. J310110034 HUBUNGAN PENGETAHUAN DIET DAN PERILAKU MEMBACA INFORMASI NILAI GIZI PRODUK MAKANAN KEMASAN TERHADAP KEPATUHAN DIET PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) DENGAN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI RSUD DR. MOEWARDI Pendahuluan: Pengetahuan diet dan perilaku membaca informasi nilai gizi makanan kemasan memiliki peran penting terutama bagi penderita penyakit jantung koroner, khususnya untuk mengendalikan asupan lemak dan natrium. Tujuan: Mengetahui hubungan pengetahuan diet dan perilaku membaca informasi nilai gizi produk makanan kemasan terhadap kepatuhan diet pada pasien PJK dengan hipertensi rawat jalan di RSUD Dr. Moewardi. Metode Penelitian: Penelitian ini termasuk studi crossectional dengan teknik consecutive sampling, melibatkan 37 pasien PJK yang berumur ≥ 26 tahun di RSUD Dr. Moewardi. Pengetahuan diet dan perilaku membaca didapatkan melalui wawancara menggunakan kuesioner. Kepatuhan diet didapatkan melalui wawancara menggunakan Food Frequency Questionnare (FFQ) semi kuantitatif selama 1 bulan terakhir. Analisis hubungan menggunakan uji Fisher‟s Exact. Hasil: Tiga puluh (81,1%) responden memiliki pengetahuan baik, 22 (59,5%) responden memiliki perilaku membaca informasi nilai gizi kurang, dan 20 (54,1%) responden tidak patuh diet. Hasil uji statistik antara pengetahuan diet dengan kepatuhan diet menunjukkan nilai p 0,680 (p-value > 0,05). Perilaku membaca informasi nilai gizi dengan kepatuhan diet menunjukkan nilai p 0,157 (p-value > 0,05). Kesimpulan: Tidak ada hubungan pengetahuan diet dan perilaku membaca informasi nilai gizi produk makanan kemasan terhadap kepatuhan diet pada pasien PJK dengan hipertensi. Kata kunci : pengetahuan diet, informasi nilai gizi, kepatuhan diet, PJK Kepustakaan : 77:1983-2015
iii
NUTRITION SCIENCE DEPARTMENT FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA BACHELOR THESIS ABSTRACT DIPICHA TRIESNAPUTRI KUSUMA WARDHANI. J310110034 CORRELATION KNOWLEDGE OF DIET AND READING BEHAVIOR THE NUTRITION FACT ON FOOD LABELS WITH DIET ADHERENCE IN OUTPATIENTS WITH CORONONARY HEART DISEASE (CHD) AND HYPERTENSION AT Dr. MOEWARDI HOSPITAL Introduction: Understanding of diet and reading behavior the nutrition fact on food labels have an important role to people with coronary heart disease (CHD) and hypertension which require control of nutrient intake, especially fat and sodium. Purpose: The research aimed to analyze the correlation knowledge of diet and reading behavior the nutrition fact on food labels with diet adherence in outpatients with corononary heart disease (CHD) and hypertension. Research method: A cross sectional study was conducted in a consecutive sampling of 37 patients aged ≥ 26 years in Dr. Moewardi Hospital. Knowledge of diet and reading behavior were obtained through an interviews using questionnaires. Adherence diet was measured through an interview using a semiquantitatif FFQ during the last 1 month. Analysis of the relationship was tested using Fisher’s Exact Test. Results: Thirty (81,1%) respondents had good knowledge of diet, 22 (59,5%) respondents had a low to average reading the nutrition fact on food labels, and 20 (54,1%) respondents were categorized in non-adherence to diet. There was no significant correlation between knowledge of diet and adherence diet (p=0,680), as well as the nutrition fact on food labels and adherence diet with (p=0,157). Conclusion: Knowledge of diet and reading behavior the nutrition fact on food labels not always adequately impact to diet adherence in people with diagnose CHD and hypertention.
Keywords : diet knowledge, nutrition fact labels, dietary adherence, CHD Bibliography : 77:1983-2015
iv
HUBUNGAN PENGETAHUAN DIET DAN PERILAKU MEMBACA INFORMASI NILAI GIZI PRODUK MAKANAN KEMASAN TERHADAP KEPATUHAN DIET PASIEN PENYAKIT JANTUNG KORONER (PJK) DENGAN HIPERTENSI RAWAT JALAN DI RSUD Dr. MOEWARDI
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Oleh: DIPICHA TRIESNAPUTRI KUSUMA WARDHANI J310110034
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016
v
rcpdlen od Dipbha
P*.i P.iF
rdFi46
Ja
KButu vv,deii
iw"l ?)
0uaPqEnqdhucJ
4*,
u4
tui*
{PJro
Peryartr
rd*dipdaha
an
d
epddaiodP*ei
ra nq Koroier (PJ(]
6Fr
rim
dei@n
P.4!iish6i
,AM -'ryt ' uir.Eiei\uErred,FNwrda
MOTTO
“dan Allah tidak menjadikannya (mengirim bala bantuan itu), melainkan sebagai kabar gembira dan agar hatimu menjadi tenteram karenanya. Dan kemenangan itu hanyalah dari sisi Allah. Sesungguhnya Allah Maha Perkasa lagi Maha Bijaksana.” (QS.3:10)
Didiklah jiwamu dengan segala ilmu, maka ia menjadi tinggi derajatnya. Sesungguhnya jiwa bagaikan kaca dan akal pikirannya bagaikan lampunya, sedang hikmah (kebijakan) Allah bagaikan minyaknya, maka jika ia bercahaya, kamu menjadi hidup dan jika ia padam, maka kamu menjadi mati. (Ibnu Sina)
Ada sesuatu yang tak melulu harus ditampakkan. Berisiklah dengan do‟a dan sibuklah dengan usaha, maka semoga Ridho-Nya selalu menyertaimu. Karena sungguh Allah Maha Pemalu dan Maha Murah Hati. Ia malu bila ada hamba-Nya yang menengadahkan tangan dan memohon kepada-Nya lalu dibiarkan kosong dan kecewa. Bersabarlah, semua indah pada waktunya. (Abinaya)
ix
PERSEMBAHAN
Bismillahirrohmanirrohim Dengan Rahmat Allah yang Maha Pengasih Lagi Maha Penyayang Yang utama dari segalanya... Sembah sujud syukur kepada Allah Subhanahu WaTa’ala karena cinta dan kasih sayang-Nya telah memberikan kekuatan dan kesabaran dalam menimba ilmu serta menyelesaikan skripsi ini. Sholawat dan salam selalu terlimpahkan untuk Rasulullah Nabi Muhammad Salallahu ‘Alayhi. Karya sederhana ini saya persembahkan kepada : Kedua orangtua tercinta Bapak dan Ibu, sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terimakasih yang telah memberikan kasih sayang, kepercayaan, doa dan dukungan semua fasilitas selama ini. Kakak-kakak, adik-adik dan keluarga besar tercinta, terimakasih telah memberikan motivasi, semangat dan doa yang tulus selama ini. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., PhD dan Bapak Ahmad Farudin, SKM., M.Si selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan waktu, tenaga, pikiran, kritik, saran, dan perhatian selama proses pengerjaan skripsi ini. Sahabat dan teman seperjuangan menyelesaikan skripsi Risky, Kiki, Diana, Elitha, Silfanisa, Nesti dan Aurulia, terimakasih atas semangat, motivasi, loyalitas, dan persahabatan yang telah kalian berikan selama ini. Teman-teman Ilmu Gizi S1 UMS 2011 senasib, seperjuangan dan sepenanggungan, terimakasih atas gelak tawa dan solidaritas yang luar biasa, semoga persaudaraan ini terjalin selamanya. Almamater Tercinta, Program StudiI lmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Serta semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi, terimakasih atas bantuan dan doanya.
x
RIWAYAT HIDUP
Nama Tempat/Tanggal Lahir Jenis Kelamin Agama Alamat Riwayat Pendidikan
: : : : :
Dipicha Triesnaputri Kusuma Wardhani Tegal, 20 Desember 1993 Perempuan Islam Notosuman RT III/ RW V, Singopuran, Kartasura, Sukoharjo : 1. Lulus TK PG Tasikmadu Karanganyar Tahun 1999 2. Lulus SD Negeri 2 Klaten Tahun 2005 3. Lulus SMP Negeri 2 Klaten Tahun 2008 4. Lulus SMA Al-Islam 1 Surakarta Tahun 2011
xi
KATA PENGANTAR Puji syukur penyusun atas kehadirat Allah Subhanahu WaTa‟ala yang selalu melimpahkan Rahmat, Hidayah, dan Inayah-Nya. Sholawat selalu tercurah kepada Sayyidina Rasulullah Nabi Muhammad Salallahu „Alayhi Wassalam yang selalu
menjadi
penentram
hati
dan
fikiran
sehingga
penyusun
dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Penyusun mengucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., PhD selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan waktu, tenaga, pikiran, kritik, saran, dan perhatian selama proses pengerjaan skripsi ini. 3.
Bapak Ahmad Farudin, SKM., M.Si selaku dosen pembimbing skripsi yang telah memberikan waktu, tenaga, pikiran, kritik, saran, dan perhatian selama proses pengerjaan skripsi ini.
4. Direktur RSUD Dr. Moewardi yang telah memberikan ijin kepada saya untuk melakukan penelitian di RSUD Dr. Moewardi. 5. Ibu Iriyanti selaku Kepala Perawat dan Bapak Ambar selaku petugas perawat di Poliklinik Jantung yang yang telah membantu saya dalam penelitian di RSUD Dr. Moewardi. 6. Bapak dan Ibu Dosen Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 7.
Seluruh pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah membantu kelancaran skripsi ini hingga akhir.
xii
Penyusun menyadari
sepenuhnya bahwa skripsi ini masih banyak
kekurangan dan keterbatasan, maka penyusun berharap adanya kritik dan saran yang bersifat membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini bermanfaat bagi siapa saja yang memerlukan.
Surakarta, November 2015
Penyusun
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL DEPAN ......................................................................... HALAMAN JUDUL ........................................................................................ ABSTRAK...................................................................................................... ABSTRACT ................................................................................................... HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................... HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN ......................................................... HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... MOTTO .......................................................................................................... KATA PERSEMBAHAN ................................................................................. DAFTAR RIWAYAT HIDUP ............................................................................ KATA PENGANTAR ....................................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................................... DAFTAR TABEL ............................................................................................ DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................................
Halaman i ii iii iv v vi vii viii ix x xi xii xiv xvi xvii xviii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. A. Latar Belakang Masalah ............................................................... B. Rumusan Masalah ........................................................................ C. Tujuan Penelitian .......................................................................... D. Manfaat Penelitian ........................................................................
1 1 5 5 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ A. Penyakit Jantung Koroner (PJK) dengan Hipertensi...................... 1. Pengertian PJK dengan Hipertensi.......................................... 2. Etiologi PJK dengan Hipertensi ............................................... 3. Patofisiologi PJK dengan Hipertensi ........................................ 4. Gejala PJK dengan Hipertensi ................................................ 5. Faktor Risiko Terjadinya PJK dengan Hipertensi ..................... B. Pengetahuan Diet ......................................................................... 1. Pengertian Pengetahuan Diet ................................................. 2. Tingkat Pengetahuan Diet ....................................................... 3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan Diet ............. C. Informasi Nilai Gizi Makanan Kemasan ......................................... 1. Label Gizi ................................................................................ 2. Acuan Label Gizi ..................................................................... 3. Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi Makanan Kemasan ..... 4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku Membaca ............ D. Kepatuhan Penatalaksanaan Diet ................................................. 1. Kepatuhan ............................................................................... a. Pengertian Kepatuhan ....................................................... b. Jenis Kepatuhan ................................................................ c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kepatuhan Diet............ 2. Diet Jantung ............................................................................ a. Pengertian Diet Jantung ....................................................
7 7 7 7 9 10 12 16 16 17 19 22 22 22 24 26 28 28 28 28 29 31 31
xiv
b. Tujuan Diet Jantung........................................................... c. Standar dan Prinsip Diet Jantung ...................................... d. Bahan Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan ... Hubungan Pengetahuan dan Perilaku dengan Kepatuhan Diet..... Kerangka Teori .............................................................................. Kerangka Konsep ......................................................................... Hipotesis .......................................................................................
32 32 34 35 36 37 37
BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................... A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... B. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................ C. Populasi dan Sampel .................................................................... D. Variabel Penelitian ........................................................................ E. Definisi Operasional ...................................................................... F. Jenis dan Cara Pengumpulan Data............................................... G. Langkah-langkah Penelitian .......................................................... H. Pengolahan Data .......................................................................... I. Analisis Data .................................................................................
38 38 38 38 40 41 42 44 49 52
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ A. Gambaran Umum RSUD Dr. Moewardi ......................................... B. Karakteristik Sampel ..................................................................... 1. Gambaran Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin ............... 2. Gambaran Karakteristik Berdasarkan Umur ............................ 3. Gambaran Karakteristik Berdasarkan Tingkat Pendidikan ....... 4. Gambaran Karakteristik Berdasarkan Pekerjaan ..................... 5. Gambaran Karakteristik Berdasarkan Tekanan Darah ............. C. Hasil Penelitian ............................................................................. 1. Analisis Univariat ..................................................................... a. Gambaran Tingkat Pengetahuan ....................................... b. Gambaran Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi ............. c. Gambaran Kepatuhan Diet ................................................ 2. Analisis Bivariat ....................................................................... a. Hubungan Pengetahuan Diet terhadap Kepatuhan Diet Pasien PJK dengan Hipertensi .......................................... b. Hubungan Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi terhadap Kepatuhan Diet Pasien PJKdengan Hipertensi .................. D. Internalisasi Nilai-nilai Keislaman .................................................. E. Keterbatasan Penelitian ................................................................
54 54 55 55 56 57 58 59 60 60 60 62 64 69
BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. A. Simpulan ....................................................................................... B. Saran ............................................................................................
78 78 79
E. F. G. H.
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xv
69 72 75 77
DAFTAR TABEL
Tabel 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.
Halaman Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan JNC VII ........................................... 8 Daftar Bahan Makanan Diet Jantung ........................................................ 34 Definisi Operasional ...................................................................................... 41 Kisi-kisi (Blue Print) Kuesioner Pengetahuan Diet ......................................... 45 Kisi-kisi (Blue Print) Kuesioner Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi ......... 45 Skor Pengetahuan ........................................................................................ 50 Skor Perilaku ................................................................................................ 50 Skor Kepatuhan Diet ..................................................................................... 50 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Pasien .................................. 55 Distribusi Sampel Berdasarkan Umur Pasien ................................................ 56 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pendidikan Pasien .......................... 57 Distribusi Sampel Berdasarkan Pekerjaan Pasien ........................................ 58 Distribusi Sampel Berdasarkan Tekanan Darah Pasien ................................ 59 Distribusi Sampel Berdasarkan Tingkat Pengetahuan Pasien ....................... 60 Deskripsi Skor Pengetahuan Diet Pasien ...................................................... 61 Distribusi Sampel Berdasarkan Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi Pasien.................................................................................................... 62 Deskripsi Skor Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi Pasien ........................... 62 Distribusi Sampel Berdasarkan Ketepatan Jumlah Konsumsi Lemak................. 64 Deskripsi Jumlah Asupan Lemak ....................................................................... 64 Distribusi Sampel Berdasarkan Ketepatan Jumlah Konsumsi Natrium ............... 65 Deskripsi Jumlah Asupan Natrium...................................................................... 65 Distribusi Sampel Berdasarkan Kepatuhan Diet ................................................. 67 Distribusi Kepatuhan Diet terhadap Pengetahuan Diet Pasien PJK dengan Hipertensi Rawat Jalan di RSUD Dr. Moewardi ..................................... 69 Distribusi Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi terhadap Kepatuhan Diet Pasien PJK dengan Hipertensi Rawat Jalan di RSUD Dr. Moewardi .......... 72
xvi
DAFTAR GAMBAR Gambar Halaman 1. Kerangka Teori................................................................................................... 36 2. Kerangka Konsep .............................................................................................. 37
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
1. Waktu Penelitian 2. Lembar Persetujuan Penelitian 3. Lembar Kesediaan Responden 4. Kuesioner 5. Formulir Food Frequency Questionnare (FFQ) semi kuantitatif 6. Kunci Jawaban Kuesioner Pengetahuan 7. Food Model Bahan Makanan Kemasan 8. Daftar Komposisi Lemak dan Kadar Natrium Bahan Makanan 9. Master Tabel Karakteristik Sampel dan Variabel Penelitian 10. Hasil Uji Beda Item Kuesioner 11. Hasil Penilaian Pengetahuan Diet 12. Hasil Penilaian Perilaku Membaca Informasi Nilai Gizi Produk Makanan Kemasan 13. Hasil Analisis SPSS 14. Surat Kelaikan Etik (Ethical Clearance) 15. Surat Izin Uji Reliabilitas dan Validitas Kuesioner dari FIK UMS ke RS PKU Muhammadiyah Surakarta 16. Surat Keterangan Telah Melakukan Uji Reliabilitas dan Validitas di RS PKU Muhammadiyah Surakarta 17. Surat Izin Penelitian dari FIK UMS ke RSUD Dr. Moewardi 18. Surat Keterangan Telah Selesai Pengambilan Data di RSUD Dr. Moewardi
xviii
