HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP, KONDISI JAMBAN DAN KETERSEDIAAN AIR DENGAN PRAKTEK PEMANFAATAN JAMBAN KELUARGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUMBERSARI KABUPATEN JEMBER TAHUN 2007
SKRIPSI
diajukan guna memenuhi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan studi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat (S1) dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh : Endang Fitriani NIM 032110101028
BAGIAN PROMOSI KESEHATAN DAN ILMU PERILAKU FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS JEMBER 2008
PERSEMBAHAN Skripsi ini saya persembahkan untuk: 1. Kedua Orang tuaku, Ayahanda Paidi dan Ibunda Isniati Hanifah, yang telah memberi doa, dorongan, semangat serta limpahan restu dan materi sehingga saya dapat menyelesaikan kewajiban dan tugas saya sebagai seorang putri. Saya ingin menjadi yang terbaik untuk kalian. 2. Untuk Kakakku Indrawati, terimakasih atas segala dukungan, semangat dan cinta selama ini. 3. Untuk Adikku Tri Hadi Prasetyo, jangan malas ya nanti biar menjadi orang yang berhasil dan sukses. 4. Untuk Masku ”Eko Purwanto”, terimakasih banyak atas semua yang telah mas berikan padaku, terimakasih telah mengantarkanku keman-mana. Terimakasih atas semua masukan, nasehat, perhatian dan pengertiannya. Terimakasih sudah membantu menyelesaikan skripsi ini. 5. Untuk anak-anak kost kalimantan 46 (zrupy, kucil kriwul, ndrut, bekantan, muhay, ribon, duckwin dan yang lain yang tidak dapat aku sebutkan satu persatu), terimakasih atas dukungan dan kebersamaannya. Aku cinta kalian semua. 6. Untuk guru-guruku sejak SD sampai PT, terimakasih atas semua ilmu, nasehat, dan bimbingan yang telah kalian berikan. Aku akan selalu mengenang semua itu. 7. Semua mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember angkatan 2003, terimakasih karena telah memberikan kehidupan yang berbeda selama lebih dari 4 tahun kita kuliah. 8. Almamater Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember
ii
MOTTO
Maka sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan (Terjemahan Surat Al-Insyirah Ayat 5)
Tuhan tidak akan mengubah nasib seseorang atau suatu kaum kecuali dia sendiri yang berusaha mengubahnya (Terjemahan Surat Arra’du Ayat 11)
iii
PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Endang Fitriani Nim
: 032110101028
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa karya ilmiah yang berjudul: Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, Kondisi Jamban dan Ketersediaan Air
dengan
Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga Di Wilayah Kerja Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember Tahun 2007 adalah benar-benar hasil karya sendiri, kecuali jika dalam pengutipan substansi disebutkan sumbernya, dan belum pernah diajukan pada institusi mana pun, serta bukan karya jiplakan. Saya bertanggung jawab atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan sikap ilmiah yang harus dijunjung tinggi. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan dan paksaan dari pihak mana pun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika ternyata di kemudian hari pernyataan ini tidak benar.
Jember, 30 Januari 2008 Yang menyatakan,
ENDANG FITRIANI NIM 032110101028
iv
SKRIPSI
HUBUNGAN ANTARA PENGETAHUAN, SIKAP, KONDISI JAMBAN DAN KETERSEDIAAN AIR DENGAN PRAKTEK PEMANFAATAN JAMBAN KELUARGA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUMBERSARI KABUPATEN JEMBER TAHUN 2007
Oleh Endang Fitriani NIM 032110101028
Pembimbing Dosen Pembimbing Utama
: Elfian Zulkarnain, S.KM, M.Kes
Dosen Pembimbing Anggota
: Novia Luthviatin, S.KM
v
PENGESAHAN Skripsi berjudul Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, Kondisi Jamban dan Ketersediaan Air dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga Di Wilayah Kerja Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember Tahun 2007 telah diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada: Hari
: Selasa
Tanggal
: 5 Februari 2008
Tempat
: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.
Tim Penguji Ketua,
Sekretaris,
Drs. Husni Abdul Gani, M.S NIP 131 274 728
Novia Luthviatin, S.KM NIP 132 310 668
Anggota I,
Anggota II,
Elfian Zulkarnain, S.KM, M.Kes NIP 132 296 983
Drs. Gunawan Wibisono NIP 140 076 018
Mengesahkan Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat,
Drs. Husni Abdul Gani, M.S NIP 131 274 728
vi
Relation between Knowledge, Attitude, Condition of Latrine and Availability of Water with Exploiting Practice Of Family Latrine at Job Region of Public Health Center Sumbersari Regency of Jember Year 2007 Endang Fitriani Department of Health Promotion and Behavioral Science Faculty of Public Health, University of Jember. ABSTRACT In Indonesia, rural resident which use clean water newly reach 67,3%. From the number only as half as ( 51,4%) up to bakteriologis of standard. While resident using healthy latrine ( Water Closet or of WC) only 54. That is why disease of diarrhoea as one of contagious disease through water still represent the problem of health of society with painfulness number 374 per 1000 resident. Though according to study indicate that readyly clean water can prevent disease of diarrhoea equal to 35% and usage of healthy latrine can prevent disease of diarrhoea equal to 28%. Besides from result of research known that environmental risk factor which cause disease of diarrhoea able to identify by clean water medium which less up to standard of less up to standard latrine of health. Development of human dirt (feces) need to be managed according to health rules, because many contagious disease through feces, for example typhus, diarrhea and vomiting, dysentery, wormy and irritation. Exploiting of family latrine by society not adequate according the expectation because still human that defecate in places which disagree with health ruler, for example river, garden or rice field. This is because habit ( life pattern), or facility which not or less fulfilled, knowledge, behavior and attitude from society itself or lack of information supporting to exploiting of family latrine. The purpose of this research is to know the level of knowledge, attitude, condition of latrine and availability of water in relation with exploiting practice of family latrine, and how big its link. In this research using cross sectional approach and type of research is analytical survey. Population and sample are head family or deputizing head family owning latrine. Development samples by proportional random sampling, got samples equal to 95 of head family. Data collecting by questionnaire and sheet of observation. Data analysis with Chi Square test with 95% of significant. Result of this research shall be as follows: There is relation between knowledge of responder about benefit of latrine, attitude, condition of latrine, and availability of water with exploiting practice of family latrine. In general can be concluded that some factor related to exploiting practice of family latrine are knowledge, attitude, condition of latrine and availability of water.
Keywords: Knowledge, Attitude, Condition of Latrine, Availability of Water, Exploiting Practice of Family Latrine
vii
Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, Kondisi Jamban dan Ketersediaan Air dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga Di Wilayah Kerja Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember Tahun 2007 Endang Fitriani Bagian Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember ABSTRAK Di Indonesia, penduduk pedesaan yang menggunakan air bersih baru mencapai 67,3%. Dari angka tersebut hanya separuhnya (51,4%) yang memenuhi syarat bakteriologis. Sedangkan penduduk yang menggunakan jamban sehat (Water Closet atau WC) hanya 54%. Itulah sebabnya penyakit diare sebagai salah satu penyakit yang ditularkan melalui air masih merupakan masalah kesehatan masyarakat dengan angka kesakitan 374 per 1000 penduduk. Padahal menurut studi menunjukkan bahwa dengan penyediaan air bersih dapat mencegah penyakit diare sebesar 35% dan penggunaan jamban sehat dapat mencegah penyakit diare sebesar 28%. Selain itu dari hasil penelitian diketahui bahwa faktor risiko lingkungan yang menyebabkan penyakit diare yang dapat diidentifikasi adalah sarana air bersih yang kurang memenuhi syarat kesehatan dan jamban yang kurang memenuhi syarat kesehatan. Pemanfaatan jamban keluarga oleh masyarakat belum sesuai dengan harapan karena masih ada yang BAB atau buang hajat di tempat-tempat yang tidak sesuai dengan kaidah kesehatan, misalnya sungai, kebun atau sawah. Hal ini karena kebiasaan (pola hidup), atau fasilitas yang tidak/kurang terpenuhi serta pengetahuan, sikap dan perilaku dari masyarakat itu sendiri maupun kurangnya informasi yang mendukung terhadap pemanfaatan jamban keluarga. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat pengetahuan, sikap, kondisi jamban dan ketersediaan air dalam hubungannya dengan praktek pemanfaatan jamban keluarga, serta seberapa besar kaitannya. Dalam penelitian menggunakan pendekatan cross sectional dan jenis penelitian survei analitik. Populasi dan sampel adalah kepala keluarga atau yang mewakili kepala keluarga yang memiliki jamban. Pengambilan sampel secara Proporsional Random Sampling, didapatkan sampel sebesar 95 kepala keluarga. Cara pengumpulan data dengan menggunakan angket dan lembar observasi. Analisa data dengan uji Chi Square dengan taraf signifikan 95. Hasil dari penelitian ini adalah sebagai berikut: Ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan responden tentang manfaat jamban, sikap responden terhadap praktek pemanfaatan jamban, kondisi jamban dan ketersediaan air dengan praktek pemanfaatan jamban keluarga.Secara umum dapat disimpulkan bahwa beberapa faktor yang berhubungan dengan praktek pemanfaatan jamban keluarga adalah pengetahuan, sikap, kondisi jamban dan ketersediaan air. Disarankan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Jember agar ditingkatkan metode penyuluhan dari Petugas Pengelola P2PL dan sanitarian Puskesmas Sumbersari. Kata kunci: Pengetahuan, Sikap, Kondisi Jamban, Ketersediaan Air, Praktek Pemanfaatan Jamban keluarga
viii
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul Hubungan antara Pengetahuan, Sikap, Kondisi Jamban dan Ketersediaan Air dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga Di Wilayah Kerja Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember Tahun 2007. Skripsi ini disusun untuk memenuhi
salah satu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan Strata Satu (S1) pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember. Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan sumbangan pemikiran dari berbagai pihak. Maka dalam kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan yang tidak terhingga kepada Bapak Elfian Zulkarnain, S.KM, M.Kes dan Ibu Novia Luthviatin, S.KM yang telah memberikan motivasi, bimbingan dan arahan sehingga skripsi ini dapat tersusun dengan baik. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terimakasih kepada: 1. Bapak Drs. Husni Abdul Gani, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember dan ketua penguji skripsi saya. 2. Bapak Drs. Gunawan Wibisono, selaku anggota penguji skripsi saya, terimakasih banyak atas semua saran dan masukan yang telah diberikan kepada saya. 3. dr. Hj. Edwina Purwastuti, selaku kepala puskesmas di Puskesmas Sumbersari Kabupaten Jember yang telah memberikan ijin penelitian di wilayah ini. 4. Ayahanda Paidi dan Ibunda Isniati Hanifah, serta keluargaku yang selalu mendo’akan, membimbing, memberi dukungan baik spirit maupun materiil, memenuhi segala kebutuhan hingga kini dan selalu mencurahkan kasih sayang yang tak pernah surut.
ix
5. Adikku Tri Hadi Prasetyo dan Kakakku Indrawati yang telah membantu, selalu memberi do’a, semangat, dan dorongan untuk terus berjuang untuk cepat lulus. 6. Teman-teman di Fakultas Kesehatan Masyarakat angkatan 2003, yang selalu kompak walaupun sudah jarang ketemu. 7. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini. Penulis juga menerima segala kritik dan saran dari semua pihak demi kesemprnaan skripsi ini. Akhirnya penulis berharap, semoga skripsi ini dapat bermanfaat.
Jember, 30 Januari 2008
Penulis
x
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i LEMBAR PERSEMBAHAN .......................................................................... ii MOTTO ............................................................................................................ iii HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... iv HALAMAN PEMBIMBINGAN ..................................................................... v HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... vi ABSTRACK ...................................................................................................... vii ABSTRAK ........................................................................................................ viii PRAKATA ........................................................................................................ ix DAFTAR ISI ..................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ............................................................................................ xv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xvii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii BAB 1. PENDAHULUAN .............................................................................. 1 1.1 Latar Belakang........................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .................................................................... 4 1.3
Tujuan ....................................................................................... 4 1.4.1 Tujuan Umum ................................................................... 4 1.4.2 Tujuan Khusus .................................................................. 4
1.4
Manfaat ..................................................................................... 5 1.5.1 Teoritis .............................................................................. 5 1.5.2 Praktis ................................................................................ 5
BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA....................................................................... 6 2.1
Perilaku ...................................................................................... 6 2.1.1 Konsep Perilaku ................................................................ 6
xi
2.1.2 Domain Perilaku ................................................................ 6 2.1.3 Determinan Perilaku .......................................................... 11 2.2
Jamban Keluarga ...................................................................... 13 2.2.1 Pengertian Jamban atau Sarana Pembuangan Tinja .......... 13 2.2.2 Bangunan Jamban atau Kakus .......................................... 13 2.2.3 Macam-macam Pembuangan Tinja ................................... 14 2.2.4 Syarat-syarat Jamban yang Sehat ...................................... 16
2.3
Kotoran Manusia (Tinja) ......................................................... 16 2.3.1 Pengertian Kotoran Manusia (Tinja) ................................. 16 2.3.2 Hubungan Tinja dengan Kesehatan .................................. 17
2.4
Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga .............................................. 19
2.5
Hubungan antara Kondisi Jamban dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................................. 21
2.6
Hubungan antara Ketersediaan Air dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................................. 21
2.7
Kerangka Konsep Penelitian ................................................... 23 2.7.1 Kerangka Konsep Penelitian ............................................. 23 2.7.2 Hipotesis ............................................................................ 24
BAB 3. METODE PENELITIAN................................................................... 25 3.1
Jenis Penelitian ......................................................................... 25
3.2
Tempat dan Waktu Penelitian ................................................ 25 3.2.1 Tempat Penelitian .............................................................. 25 3.2.2 Waktu Penelitian ............................................................... 25
3.3
Populasi dan Sampel Penelitian .............................................. 26 3.3.1 Populasi ............................................................................. 26 3.3.2 Sampel dan Besar Sampel ................................................. 26
3.4
Variabel, Definisi Operasional dan Cara Pengukuran ......... 29
3.5
Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ........................... 30
xii
3.6
Teknik Penyajian dan Analisis Data ...................................... 32 3.6.1 Teknik Penyajian Data ...................................................... 32 3.6.2 Analisis Data ..................................................................... 32
3.7
Kerangka Alur Penelitian ....................................................... 33
BAB 4. HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 34 4.1
Gambaran Umum Tempat Penelitian .................................... 34
4.2
Gambaran Responden Penelitian ........................................... 34 4.2.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Umur.................... 35 4.2.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ........... 35 4.2.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan .... 36 4.2.4 Tingkat Pengetahuan Responden tentang Manfaat Jamban............................................................................... 37 4.2.5 Sikap Responden terhadap Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................................................................ 38 4.2.6 Kondisi Jamban yang Dimiliki Responden....................... 39 4.2.7 Ketersediaan Air Responden............................................. 40 4.2.8 Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................ 42
4.3
Hubungan antara Pengetahuan Responden dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................................. 43
4.4
Hubungan antara Sikap Responden dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................................. 45
4.5
Hubungan antara Kondisi Jamban dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................................. 48
4.6
Hubungan antara Ketersediaan Air dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............................................. 50
BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 52 5.1
Kesimpulan ............................................................................... 52
5.2
Saran ......................................................................................... 52
xiii
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 53 LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
2.1
Halaman Perkiraan Komposisi Tinja Tanpa Air Seni ............................................ 17
3.1
Perhitungan Sampel Pada Masing-masing Sub Populasi ....................... 28
3.2
Variabel, Definisi Operasional dan Cara Pengukuran ............................ 29
4.1
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ......... 35
4.2
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan............................................................................................... 35
4.3
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pekerjaan .........................................................................................................36
4.4
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pengetahuan tentang Manfaat Jamban ........................................................................ 37
4.5
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Sikap Responden terhadap Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ................................. 39
4.6
Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kondisi Jamban yang Dimiliki .................................................................................................. 40
4.7
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Ketersediaan Air .......................................................................................................... 41
4.8
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ................................................ 42
4.9
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan antara Pengetahuan dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga .... 44
4.10
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan antara Sikap Terhadap Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ............ 46
4.11
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan antara Kondisi Jamban dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ................................................................................................. 49
xv
4.12
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Hubungan antara Ketersediaan Air dengan Praktek Pemanfaatan Jamban Keluarga ................................................................................................. 50
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman 2.1
Mata Rantai Transmisi Penyakit ............................................................ 18
2.2
Hubungan antara Informasi, Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku ............ 19
2.3
Model Perilaku dari Ajhen dan Fishbein ............................................... 20
2.4
Kerangka Konsep Penelitian .................................................................. 23
3.1
Kerangka Alur Penelitian ....................................................................... 33
xvii
DAFTAR LAMPIRAN Halaman A.
Pengantar Instrumens Penelitian (Angket).............................................. 54
B.
Lembar Informed Consent ...................................................................... 55
C.
Angket Penelitian .................................................................................... 56
D.
Data Responden Penelitian .................................................................... 61
E.
Hasil Uji Statistik ................................................................................... 64
xviii
