HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DAN POLA MAKAN DENGAN FUNGSI PARU PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh: RETNO DESI ARIYANI J 310 080 048
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011
STUDY PROGRAM OF NUTRITION SCIENCE HEALTH SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MINITHESIS ABSTRACT RETNO DESI ARIYANI J 310 080 048 CORRELATION BETWEEN NUTRITIONAL STATUS AND DIET PATTERN AND LUNG FUNCTION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE LUNG DISEASE (PPOK) PATIENTS IN BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT (CENTER OF LUNG HEALTH) OF SURAKARTA Background: National prevalence of acute respiratory tract infection (based on diagnosis performed by medical personnel and respondents’ complaints) was 25.50%. Sixteen provinces of Indonesia had higher prevalence of acute respiratory tract infection than that of highest national prevalence, namely, Nanggroe Aceh Darussalam. Nationally, regency/municipality with highest prevalence of acute respiratory tract infection is Kaimana (63.8%), whereas regency/municipality with lowest prevalence of acute respiratory tract infection is Seram Bagian Barat (3.9%) (Riskesdas, 2007). Chronic Obstructive Lung Disease (PPOK) is one of noncontageous disease groups that have been a health problem for people of Indonesia. It is caused by increased life expectancy and increased exposure to risk factors such as food factor that suspected to be related to PPOK incidence and more smokers, especially among young groups, and air contamination inside and outside of room and working place. Purpose: To know correlation between nutritional status and diet pattern and lung functions of PPOK patients in BBKPM of Surakarta. Methods: The research is an analytical one with cross sectional approach. Data of nutritional status is measured by using anthropometry, diet pattern by using FFQ and lung function by using spyrometer. The correlation is analyzed by using Rank Spearman’s. Results: Nutritional status of abnormal (83.5%), normal diet pattern (71.8%), function of patient’s lung was abnormal (83.5%). Result of Rank Spearman test indicated that there is a correlation between nutritional status and diet pattern and lung function of PPOK patients. Suggestions: It is suggested that PPOK patients should maintain healthy diet pattern and their nutritional status should be monitored regularly in order to make them to be not susceptible against infectious disease or complicated disease, because result of the research indicated that there is a correlation between nutritional status and diet pattern and lung function. It is suggested that similar research should be performed in different location, with different design and sample and by using more complete instruments in order to make comparison on results and to improve statistical meaning. Conclusion: Nutritional status of most PPOK patients were abnormal (83.5%). Diet pattern of most PPOK patients were normal (71.8%). Lung functions of PPOK patients were abnormal mostly (83.5%). Key words References
: Nutritional status, diet pattern, lung function : 54 (1981 – 2009) ii
PROGRAM STUDI S1 GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK RETNO DESI ARIYANI J 310 080 048 HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DAN POLA MAKAN DENGAN FUNGSI PARU PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA Latar Belakang: Prevalensi nasional Infeksi Saluran Pernafasan Akut (berdasarkan diagnosis tenaga kesehatan dan keluhan responden) adalah 25,50%. Sebanyak 16 provinsi mempunyai prevalensi Infeksi Saluran Pernafasan Akut di atas prevalensi nasional tertinggi yaitu Nanggroe Aceh Darussalam. Secara nasional, kabupaten/kota dengan prevalensi Infeksi Saluran Pernafasan Akut tertinggi adalah Kaimana (63,8%), sedangkan kabupaten/kota dengan prevalensi Infeksi Saluran Pernafasan Akut terendah adalah Seram Bagian Barat (3,9%) (Riskesdas, 2007). Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) merupakan salah satu dari kelompok penyakit tidak menular yang telah menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Hal ini disebabkan oleh meningkatnya usia harapan hidup dan semakin tingginya pajanan faktor risiko, seperti faktor pejamu yang diduga berhubungan dengan kejadian PPOK. Semakin banyaknya jumlah perokok khususnya pada kelompok usia muda, serta pencemaran udara di dalam ruangan maupun di luar ruangan dan di tempat kerja. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara status gizi dan pola makan dengan fungsi paru pada pasien PPOK di BBKPM Surakarta Metode: Jenis penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. Data status gizi dengan menggunakan antropometri, pola makan dengan menggunakan FFQ dan fungsi paru dengan menggunakan spirometer. Untuk menganalisis hubungan dengan menggunakan uji Rank Spearmans. Hasil: Status gizi normal (51,8%), pola makan baik (68,2%), fungsi paru pasien PPOK sedang (49,4%). Dari hasil uji rank Spearman’s diperoleh hasil ada hubungan antara status gizi dan pola makan dengan fungsi paru pasien PPOK. Saran Penelitian: Disarankan kepada pasien PPOK agar selalu menjaga pola makan yang sehat dan memantau status gizi, karena berdasarkan hasil penelitian ada hubungan antara status gizi dan pola makan dengan fungsi paru, supaya tidak mudah tertular penyakit infeksi maupun penyakit komplikasi. Disarankan untuk dilakukan penelitian yang serupa dengan lokasi, desain sampel yang berbeda dan instrumen yang lebih lengkap untuk perbandingan hasil maupun untuk meningkatkan pemaknaan statistik. Kesimpulan: Status gizi pasien PPOK paling banyak adalah normal (51,8%). Pola makan pasien PPOK paling banyak adalah baik (68,2%). Fungsi paru pasien PPOK paling banyak adalah sedang (49,4%) Kata Kunci : Status gizi, pola makan, fungsi paru Daftar Pustaka : 54 (1981-2009) iii
HUBUNGAN ANTARA STATUS GIZI DAN POLA MAKAN DENGAN FUNGSI PARU PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF KRONIK (PPOK) DI BALAI BESAR KESEHATAN PARU MASYARAKAT SURAKARTA
Skripsi Ini Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Gizi
Disusun Oleh: RETNO DESI ARIYANI NIM : J 3100 080 048
PROGRAM STUDI GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011 iv
PERNYATAAN KEASLIAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini sumbernya tercantum dalam daftar pustaka.
Surakarta, Pebruari 2011 Peneliti
Retno Desi Ariyani
v
HALAMAN PERSETUJUAN
Judul Skripsi
:
Hubungan Antara Status Gizi dan Pola Makan dengan Fungsi Paru Pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta
Nama Mahasiswa
:
Retno Desi Ariyani
Nomor Induk Mahasiswa :
J 310 080 048
Telah diuji dan dinilai Tim Penguji Skripsi Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 5 Pebruari 2011 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji
Surakarta, 5 Pebruari 2011 Menyetujui, Pembimbing I
Pembimbing II
Dwi Sarbini, S.ST. M.Kes NIK : 747
Ririn Yuliati, S.ST, M.Si. NIP. 196906261991032001
Mengetahui, Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Dwi Sarbini, S.ST. M.Kes. NIK : 747
vi
PENGESAHAN SKRIPSI
Judul Skripsi
:
Hubungan Antara Status Gizi dan Pola Makan dengan Fungsi Paru Pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta
Nama Mahasiswa
:
Retno Desi Ariyani
Nomor Induk Mahasiswa :
J 310 080 048
Telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan pada tanggal 5 Pebruari 2011 dan dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Surakarta, 15 Pebruari 2011
Penguji 1
: Dwi Sarbini, S.ST. M.Kes.
(......................................)
Penguji 2
: Mutalazimah, S.KM. M.Kes.
(......................................)
Penguji 3
: Ir. Listyani Hidayati, M.Kes.
(......................................)
Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep. M.Kes. NIK : 630 vii
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO
PERSEMBAHAN
! " #
"
$
% !
"
&&' %( ' (
% )
viii
*
(
+
( ,
RIWAYAT HIDUP
Nama
: Retno Desi Ariyani
Tempat/Tanggal Lahir
: Pemalang, 28 Desember 1976
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat
: Perum Perumnas Jl. Cempaka Mulyo No. 2 14 4/2 Mojosongo, Boyolali
Riwayat Pendidikan
: 1. Lulus TK Yuda Putra Kendal Tahun 1981 2. Lulus SDN Keputran IV Pekalongan Tahun 1987 3. Lulus SMPN 01 Pekalongan Tahun 1990 4. Lulus SMAN 02 Pekalongan Tahun 1993 5. Lulus Akademi Gizi Muhammadiyah Semarang Tahun 1996
Riwayat Pekerjaan
: 1. Wiyata Bakti di Puskesmas Taman I Pemalang Tahun 1997 s/d Tahun 1999 2. Wiyati Bakti di Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang Tahun 1999 s/d Tahun 2000 3. Tenaga Honor Daerah di RSUD Dr. M. Ashari Pemalang Tahun 2000 s/d Tahun 2002 4. Instruktur Gizi di LPK Amanah Husada Pemalang DI Kesehatan Tahun 2000 s/d Tahun 2002 5. Pegawai Negeri Sipil Kementrian Kesehatan RI di BBKPM Surakarta Tahun 2002 s/d Sekarang
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan dan melimpahkan segala karunia, nikmat, rahmat-Nya yang tak terhingga kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul ”Hubungan Antara Status Gizi dan Pola Makan dengan Fungsi Paru Pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) di Balai Besar Kesehatan Paru Masyarakat Surakarta” sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar strata satu di Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Selesainya skripsi ini tidak lepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada: 1. Ibu Dwi Sarbini, S.ST. M.Kes, selaku Ketua Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan dan Dosen Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 2. Ibu Ririn Yuliati, S.ST. M.Si, selaku Dosen Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis. 3. Ibu Mutalazimah, S.KM. M.Kes, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. 4. Ibu Ir. Listiyani Hidayati, M.Kes, selaku Dosen Penguji yang telah memberikan bimbingan, nasehat, waktu dan berbagai arahan kepada penulis selama penyusunan skripsi ini. x
5. Segenap Dosen Program Studi S1 Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta atas ilmu yang telah Bapak/Ibu berikan, semoga bermanfaat di dunia dan akhirat. 6. Bapak dr. Muhammad Syahril, Sp.P., selaku Kepala BBKPM Surakarta yang telah memberikan ijin penelitian. 7. Semua pasien yang bersedia menjadi responden penelitian. 8. Teman-teman S1 Gizi program transfer angkatan Pertama, terima kasih untuk dukungan dan semangat yang telah diberikan. 9. Semua pihak yang telah membantu selama penelitian dan selama penyusunan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak yang memerlukan dan bagi pembaca. Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Pebruari 2011 Penulis
Retno Desi Ariyani
xi
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN SAMPUL DEPAN ..................................................................... ABSTRACT ............................................................................................... ABSTRAK................................................................................................... HALAMAN JUDUL ..................................................................................... PERNYATAAN KEASLIAN ........................................................................ HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... PENGESAHAN SKRIPSI ........................................................................... MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................. RIWAYAT HIDUP ...................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................. DAFTAR ISI ............................................................................................... DAFTAR TABEL ........................................................................................ DAFTAR GAMBAR .................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. BAB
I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ...................................................... B. Rumusan Masalah .............................................................. C. Tujuan Penelitian ................................................................ D. Manfaat Penelitian .............................................................. E. Ruang Lingkup Penelitian ...................................................
BAB II
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA A. Paru Manusia....................................................................... B. Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) .............................. C. Status Gizi ........................................................................... D. Pola Makan ......................................................................... E. Hubungan antara Status Gizi dengan Fungsi Paru pada Pasien PPOK ....................................................................... F. Hubungan antara Pola Makan dengan Fungsi Paru pada Pasien PPOK ....................................................................... G. Kerangka Teori ................................................................... H. Kerangka Konsep ................................................................ I. Hipotesis Penelitian ............................................................. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian.................................................................... B. Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................... C. Populasi dan Sampel .......................................................... D. Variabel Penelitian .............................................................. E. Definisi Operasional ............................................................ F. Cara Pengambilan Data ...................................................... G. Langkah-langkah Penelitian ................................................. H. Pengolahan dan Analisis Data .............................................
xii
i ii iii iv v vi vii viii ix x xii xiv xv xvi 1 3 4 4 5 6 22 35 42 46 50 51 51 52 53 53 54 54 56 57 58 60
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN A. Gambaran Umum BBKPM Surakarta ................................... B. Karakteristik Responden ...................................................... C. Hasil Penelitian ................................................................... D. Keterbatasan Penelitian ......................................................
63 66 70 78
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .......................................................................... B. Saran ..................................................................................
79 79
DAFTAR PUSTAKA.................................................................................... LAMPIRAN
xiii
81
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1
Kriteria Gangguan Fungsi Paru Menurut Atlas Teoric ...................
22
2
Skala Sesak ..................................................................................
24
3
Perbedaan Klinis dan Hasil Pemeriksaan Spirometri pada PPOK, Asma Bronkrial dan Gagal Jantung Kronik ....................................
28
4
Klasifikasi Status Gizi....................................................................
39
5
Definisi Operasional ......................................................................
56
6
Kategori Status Gizi .....................................................................
60
7
Kategori Pola Makan ....................................................................
60
8
Kategori Fungsi Paru ...................................................................
61
9
Distribusi Karakteristik Berdasarkan Umur Responden .................
66
10
Distribusi Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin Responden....
67
11
Distribusi Karakteristik Berdasarkan Jenis Pekerjaan....................
68
12
Distribusi Data Status Gizi.............................................................
70
13
Distribusi Data Pola Makan ...........................................................
71
14
Distribusi Data Fungsi Paru...........................................................
72
15
Hubungan antara Status Gizi dengan Fungsi Paru Pasien PPOK .
74
16
Hubungan antara Pola Makan dengan Fungsi Paru Pasien PPOK
77
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1
Sistem Pernapasan .........................................................................
8
2
Paru Sehat ......................................................................................
9
3
Hubungan antara Status Nutrisi Dengan Gangguan Fungsi Paru ...
46
4
Kerangka Teori ...............................................................................
51
5
Kerangka Konsep............................................................................
51
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
2
Instrumen Penelitian
3
Angket Penelitian
4
Master Data Penelitian
5
Hasil Analisis Statistik
xvi
