(Didaftarkan Tahun 1923)
SEMAKAN BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN ANGGOTA No. Anggota :…………...…………
Nama :..………………...………………………….………...…………………..
No. Bond Pinjaman :….……………………...……….
Peratus Potongan :……………………………….
Dokumen Disertakan : A.
Borang KOSWIP 4 telah dilengkapkan
B.
3 bulan slip gaji terakhir yang disahkan oleh majikan dan 2 salinan setiap satu (3 x 2 = 6 keping salinan)
C.
Salinan Kad Pengenalan disahkan majikan
D.
Borang Penentu Kelayakan di tandatangani
E.
Surat Pengesahan Gaji dalam Perkhidmatan
F.
Opsyen Pekeliling Perkhidmatan
G.
Bil Air/Eletrik asal dan salinan
Tindakan Unit Proses Pembiayaan : Tarikh A.
Borang diterima dari kaunter
……………………………………...
B.
Cetak Penyata Anggota
……………………………………...
C.
Semakan SPGA maklumat anggota
……………………………………...
D.
Telefon Majikan/Waris Anggota
……………………………………...
E.
Mencetak Bon
……………………………………...
F.
Fail diterima dari Unit fail
……………………………………...
G.
Serah kepada ketua kerani
……………………………………...
H.
Semakan melalui CTOS
……………………………………...
I.
Semakan In-transit SPGA
……………………………………...
J.
Serah kepada Pengurus/Eksekutif
……………………………………...
K.
Jawatankuasa untuk kelulusan
……………………………………...
L.
Penyediaan cek (Bhg. Kewangan)
……………………………………...
Disemak dan diproses oleh :
KOSWIP 4 (BK 1/09)
(Didaftarkan Tahun 1923)
www.koswip.org.my
No. 66, Jalan Padang Belia, Peti Surat 10202, 50706 Kuala Lumpur
UNTUK KEGUNAAN PEJABAT No. Pendaftaran :
ATURAN PEMBIAYAAN ANGGOTA
Pembiayaan ( Bai Al-Inah )
Pembiayaan ( Murabahah )
Pinjaman Al - Qardhul Hassan
Pembiayaan ( Bai Al-Inah 1 )
BUTIRAN PERMOHONAN Jumlah Permohonan : RM
Tempoh :
Tahun :
Tujuan Pembiayaan :
MAKLUMAT PEMOHON No. Anggota :
Nama :
No. K/P Baru :
No. K/P Lama :
Alamat Kediaman : Bandar :
Negeri :
Poskod :
Tarikh Lahir :
Taraf Perkahwinan :
Bil. Tanggungan :
Bangsa :
Agama :
Jantina :
Tel. Kediaman : Jenis Kediaman :
Tel. Bimbit : Kediaman Sendiri
Perempuan
Warganegara :
Keluarga / Majikan
Sewa
Lain-lain ____________________
Email : Nama Ibu :
MAKLUMAT PEKERJAAN PEMOHON Nama dan Alamat Majikan :
Bandar :
Negeri :
Jawatan :
Gaji Bulanan (RM) :
No.Tel :
No.Fax :
Poskod :
Emel :
MAKLUMAT PASANGAN PEMOHON (JIKA ADA) Nama : No. K/P Baru :
Lelaki
No.K/P Lama :
Jawatan :
Bandar :
Negeri :
Poskod :
No. Tel Pejabat :
No. Tel Bimbit :
Email :
Nama dan Alamat Majikan :
MAKLUMAT SAUDARA TERDEKAT / PERUJUK YANG TIDAK TINGGAL DENGAN PEMOHON Nama : Alamat Tetap : Bandar :
Negeri :
Poskod :
No. Tel Pejabat :
No.Tel Kediaman :
No.Tel Bimbit :
Hubungan Dengan Pemohon :
Mukasurat 1/2
MAKLUMAT ASAL (ALAMAT KAMPUNG) Nama / Alamat Tetap :
Negeri :
Poskod :
Bandar :
No.Tel Kediaman
No. Tel Bimbit :
MAKLUMAT HUTANG DI INSTITUSI KEWANGAN / KOPERASI YANG LAIN Institusi Kewangan / Koperasi
Jenis Hutang
Jumlah Hutang (RM)
Baki Hutang Terkini (RM)
Ansuran Bulanan
PENGAKUAN PEMOHON Saya dengan ini mengisytiharkan bahawa : 1.
Maklumat yang diberikan di dalam borang permohonan pembiayaan ini dan dokumen-dokumen lain adalah benar tanpa menyembunyikan maklumat yang mungkin mempengaruhi permohonan saya.
2.
Saya bukanlah seorang muflis seperti yang tertakluk di bawah Seksyen 3 Akta Kebankrapan 1967. Saya akan memaklumkan kepada pihak Koperasi dalam tempoh 7 hari sekiranya saya berada dalam proses kebankrapan.
3.
Saya membenarkan pihak tuan menghubungi majikan atau mana-mana pihak untuk mendapatkan sebarang keterangan mengenai diri saya dan seterusnya membenarkan mereka memberi keterangan yang diperlukan oleh pihak tuan.
4.
Pihak Koperasi berhak menolak permohonan saya pada bila-bila masa tanpa memberi apa-apa sebab. Pihak Koperasi juga berhak menarik balik segala pembiayaan yang diluluskan sekiranya maklumat-maklumat yang saya berikan didapati tidak benar.
5.
Saya mengaku bahawa saya tidak mempunyai kemudahan di institusi kewangan lain selain dari maklumat yang diberikan di atas.
Tandatangan Pemohon : _______________________________ PENGESAHAN DARIPADA KETUA JABATAN/MAJIKAN Berhubung dengan perkara yang tersebut diatas memaklumkan bahawa Encik/Cik/Tuan/Puan ___________________________________ berkhidmat
sebagai
__________________________________________
RM ___________ sebulan.
dijabatan
ini
dan
menerima
gaji
pokok
sebanyak
Beliau adalah menyandang jawatan tetap dan berpencen / sementara /kontrak.
Beliau belum / telah disahkan ke dalam jawatan pada __________________________________
____________________________ ( Tandatangan dan Cop Rasmi ) Majikan / Ketua Jabatan
Tarikh : ________________________
UNTUK KEGUNAAN KOPERASI Catatan :
__________________ Penerima Kod Pembiayaan :
Tarikh diterima : Mukasurat 2/2
Keanggotaan
ISIKAN BUTIR-BUTIR DI LAMPIRAN BELAKANG YANG BERTANDA X No.Anggota : ………………..
No.Pinjaman : …………………
KOD KOPERASI B0205 Kepada : Biro Perkhidmatan ANGKASA
BORANG PENENTU / SKIM PINJAMAN PENGGUNA HAD KELAYAKAN PINJAMAN 1. Saya mengesahkan bahawa jumlah potongan dari gaji saya setiap bulan tidak melebihi 60% daripada jumlah gaji saya setelah mengambilkira amaun potongan bagi pinjaman ini. a) Bulan Gaji
………………………………
a) Jumlah Gaji (gaji pokok + elaun tetap)
..RM…………………………
c) Jumlah Potongan (Termasuk potongan gaji pinjaman ini)
..RM…………………………
Peratus jumlah potongan
…………………% [a/bx100]
2. Butir-butir pinjaman yang diluluskan adalah seperti berikut:Jumlah Pinjaman :
..RM………………….
Kaedah faedah / keuntungan :
………………………..
Jumlah keseluruhan yang perlu dibayar balik : ..RM………………….. Tempoh pinjaman :
………………….bulan
Jumlah potongan sebulan :
…RM………………….
3. Saya dengan ini mengaku janji untuk tidak menambah apa-apa tanggungan kepada diri saya yang menyebabkan jumlah potongan kepada gaji saya melebihi 60% setiap bulan. 4. Saya mengaku * ada / tidak ada membuat pinjaman perumahan kerajaan melalui sistem potongan gaji yang masih belum berjalan. Jumlah bayaran bulanan pinjaman perumahan :
..RM……………….
SILA PASTIKAN BORANG INI DITANDATANGANI 5. Saya mengaku * ada / tidak ada mengambil pinjaman lain dalam tempoh 3 bulan yang lalu. Jika ada:Nama Koperasi / Organisasi
Amaun potongan sebulan
a)…………………………………
..RM……………………….
b)…………………………………
..RM……………………….
c)…………………………………
..RM……………………….
Sertakan salinan penyata gaji 3 bulan terakhir. *Potongan yang tidak berkenaan Tandatangan Peminjam :
X………………………….
Nama :
X………………………….
No.Kad Pengenalan :
X………………………….
Tarikh :
X………………………….
Tandatangan Saksi (Pegawai Koperasi / Organisasi Sahaja)
……………………………
Nama :
……………………………
No.Kad Pengenalan :
……………………………
Jawatan dalam Koperasi / Organisasi:
……………………………
Tarikh :
……………………………
PENGAKUAN PENJAMIN : (Jika berkenaan) Saya sahkan maklumat pinjaman tersebut di atas telah dibuat dihadapan saya di pejabat koperasi / organasasi berkenaan. Saya juga telah diberi penjelasan oleh pegawai berkenaan tentang hak dan tanggungjawab saya sebagai penjamin. Tandatangan Penjamin :
……………………………
Nama : No.Kad Pengenalan :
…………………………… ……………………………
Tarikh :
……………………………
KOPERASI KOSWIP MALAYSIA BERHAD (Didaftarkan tahun 1923) (KOPERASI KREDIT ANGGOTA KERAJAAN, BADAN BERKANUN DAN GLC MALAYSIA)
_______________________________________________________________________
KEBENARAN PENZAHIRAN MAKLUMAT KREDIT INDIVIDU Sistem Pelaporan Kredit ANGKASA Dan RAM CREDIT INFO PENDEDAHAN Pemohon dengan ini membenarkan Organisasi / ANGKASA dan / atau pegawainya untuk menggunakan, menzahirkan atau melaporkan apa-apa maklumat yang berhubung dengan maklumat kredit individu dari RAM Credit Info (agensi pelaporan kredit) bagi maksud atau berkaitan dengan apa-apa tindakan atau prosiding yang diambil untuk tujuan penilaian kredit atau pemulihan wang di bawah terma dan syarat perkhidmatan ini. Pemohon dengan ini membenarkan Organisasi / ANGKASA dan / atau pegawainya untuk penzahiran apa-apa maklumat individu yang berkaitan dengan akaun potongan gaji (SPGA) Pemohon ke RAM Credit Info dan Pelanggan RAMCI, termasuk Bank dan / atau Institusi Kewangan, Syarikat-Syarikat, dimana ianya perlu dalam apa cara Organasasi / Angkasa merasakan perlu, bagi berkaitan dengan maksud seperti dinyatakan di bawah seksyen 24 menurut Akta Agensi Pelaporan Kredit (Akta 710). Organasasi / ANGKASA / RAMCI tidak akan bertanggungjawab sama ada secara langsung atau tidak langsung kepada pemohon atau mana-mana orang lain untuk pendedahan sedemikian. Tujuan pendedahan termasuk tetapi tidak terhad kepada:- Pemohonan Pinjaman / Pembiayaan, - Penilaian / Pemarkahan Kredit, - Kedudukan / Pemantauan Akaun Individu, - Tujuan Pemulihan Hutang, - Dokumentasi Undang-Undang dan / atau tindakan berkenaan kontrak atau kemudahan kredit yang telah diberi.
TANDATANGAN PEMOHON
DISAKSIKAN OLEH WAKIL ORGANISASI
Nama : ………………………….
Nama (Wakil) :…………………………….
No. K/P : Serta Cop Jari Pemohon
No.K/P : Serta Cop Rasmi Organisasi
Tarikh :
Tarikh :
