S T I C H T I N G I N T E R P L A S T H O L L A N D

S T I C H T I N G INTERPLAST HOLLAND j a a r o v e r z i c h t

2009

Inhoudsopgave

a n n u a l

r e v i e w

Table of contents

Algemeen overzicht van landen en operaties

2

General survey of countries and operations

Van de voorzitter

4

From the chairman

Inleiding

5

Introduction

Missie naar Guinee-Bissau

7

Mission to Guinea-Bissau

Missies naar Zanzibar

10

Missions to Zanzibar

Missies naar Nigeria

14

Missions to Nigeria

Missies naar Jemen

17

Missions to Yemen

Missie naar Burundi

20

Mission to Burundi

Missie naar Rwanda

23

Mission to Rwanda

Uganda Burns & Plastic Surgery Institute

26

Uganda Burns & Plastic Surgery Institute

In Memoriam Father Albert

30


Burns Awareness Week

31


Acties voor Interplast Holland

37

Fundraising activities for Interplast Holland

Interplast Holland ‘information leaflet’

38

Interplast Holland information leaflet

Speciale dank aan ...

40

Special thanks to …

(UBPSI) in 2009

(UBPSI) in 2009

2

Algemeen overzicht

General survey

Algemeen overzicht

Algemeen overzicht van landen en operaties

3

General survey of countries and operations

O p e r a t i o n t o t a l = 9 1 8 1 w i t h 11 3 t e a m s

Uganda

32 teams

2586 patients

Ye m e n

28 teams

2153 patients

Nigeria

6 teams

445 patients

Rwanda

3 teams

205 patients

Guinea-Bissau

2 teams

120 patients

Burundi

1 team

111 patients

Zanzibar

2 teams

104 patients

Indonesia

4 teams

104 patients

18 teams

1362 patients

6 teams

976 patients

Ghana

Vi e t n a m

And teams to

Lebanon, Bhutan, Namibia,

Pakistan, India and Burkina Faso.

General survey

4

Van de voorzitter

From the Chairman

Beste Interplast vrienden,

Dear Interplast friends,

In dit eerste jaaroverzicht ziet u het bewijs dat Stichting

This first annual review provides you with clear evidence

beslist niet uit de weg gaat. Het komend jaar hopen we op

and is avidly taking on new challenges. In the year ahead

Interplast Holland nog zeer actief is en nieuwe uitdagingen weer een uitgebreidere samenwerking, ook met nieuwe organisaties, binnen Nederland en in onze gastlanden.

Door geregeld www.interplastholland.nl te bezoeken blijft u direct op de hoogte van ons wel en wee.

Het afgelopen jaar is er een record aantal teamuitzendingen

that Stichting Interplast Holland is still extremely active

we are again hoping to cooperate even more, with new

organisations as well, both in The Netherlands and in our host countries. You can keep in touch with the ups and downs of our work by regularly visiting our website www.interplastholland.nl.

geweest: negen! Nieuwe landen ditmaal waren Zanzibar en

Last year saw a record number of team missions: nine,

teams waar allemaal hebben gedaan.

Burundi. You can read the reports of what our teams have

Burundi. Vanaf pagina 7 leest u verslagen van wat onze

In Oeganda was de Burns Awareness Week weer een

to be precise. New countries this time were Zanzibar and done and where from page 7 onwards.

groot succes. Ditmaal was de aandacht gevestigd op de

In Uganda the Burns Awareness Week was again a big

vandaan komen. Lees op pagina 26 ook over de verdere

Kampala where the majority of our patients come from. Read

sloppenwijken rondom Kampala, waar de meeste patiënten plannen die wij daar hebben, samen met de Nederlandse Brandwonden Stichting.

success. This time attention focused on the slums around

on page 26 about our further plans there in partnership with the Dutch Burns Foundation.

Na zijn documentaire over Guinee-Bissau maakte Joris

Joris Kreugel has made a documentary about the Uganda

and Plastic Surgery Institute. Een project dat – geheel

about Guinea-Bissau. In development terminology the

Kreugel ook een documentaire over The Uganda Burns in ontwikkelingstermen – zeker sustainable te noemen is.

Dit centrum functioneert nu volledig met lokaal personeel.

Burns and Plastic Surgery Institute after his documentary

Burns Centre is a good example of a definitely sustainable project and now functions entirely with local staff.

Helaas kregen we ook een trieste boodschap te verwerken.

Regrettably we also had some sad news. Father Albert,

Interplast Oeganda, kwam om het leven bij een auto-

Uganda died in car accident. You can read more about

Father Albert, bestuursvoorzitter van de UBPSI en van ongeluk. U leest in het In Memoriam meer over deze bijzondere man.

Els Gerritsen stopt bij de verpleegkundige commissie.

Zij zette zij zich jarenlang fantastisch voor Interplast in, samen met vele andere vrijwilligers.

Een klein team van vrijwilligers volgt haar op. Tot slot zeker ook namens onze patiëntjes een oprecht

dankwoord aan iedereen die heeft bijgedragen aan het

succes van Interplast Holland. Blijft u ons vooral steunen!

chairman of the board of the UBPSI and of Interplast this unique man in the In Memoriam.

Els Gerritsen will be leaving the nursing committee.

For years she has done fantastic work for Interplast

together with many other volunteers. A small team of volunteers will take over from her.

Lastly, may I sincerely thank you all on behalf of all

our young patients for contributing to the success of

Interplast Holland. We hope you will continue to give us your support!

Veel dank, thank you, merci beaucoup, vielen dank,

Veel dank, thank you, merci beaucoup, vielen dank,

Rein J. Zeeman

Rein J. Zeeman

shukran djazilan, asante sana, webalenyo!

shukran djazilan, asante sana, webalenyo!

5

Inleiding

Introduction

Stichting Interplast Holland is een ideële organisatie die

Stichting (Foundation) Interplast Holland is a

(jong) volwassenen in ontwikkelingslanden. Jaarlijks wordt

surgery for children, young people and adults in

zich richt op reconstructieve chirurgie voor kinderen en

een aantal teams van ervaren Nederlandse plastisch en reconstructief chirurgen, anesthesiologen en operatieen anesthesieassistenten uitgezonden.

De artsen en assistenten, die ter plekke worden bijgestaan door lokale artsen en verpleegkundigen, zetten zich

charitable organisation that performs reconstructive developing countries. Each year the organisation

sends teams of experienced plastic and reconstructive surgeons, anaesthesiologists and operating theatre assistants on a number of missions to developing countries.

hiervoor kosteloos tijdens hun vakanties in.

The doctors and assistants, who are assisted by

• het uitvoeren van kosteloze reconstructieve operaties

and provide their services free of charge.

Zij bieden hulp door:

bij kinderen en (jong) volwassenen met lip- en gehemelte spleten (schisis), brandwondverminkingen, tumoren en andere aangeboren en/of verworven (bijvoorbeeld oorlogsslachtoffers) afwijkingen

•

het opleiden van lokaal medisch personeel in de

reconstructieve chirurgie, anesthesiologie en verpleeg kundige technieken

• te helpen bij het opzetten van brandwondafdelingen

en afdelingen voor reconstructieve chirurgie binnen de bestaande ziekenhuizen

Om duurzame resultaten te bereiken, wordt intensief

samengewerkt met lokale ziekenhuizen, artsen, verpleeg kundigen, universiteiten en hulporganisaties.

Om de lokale ziekenhuizen zoveel mogelijk te ontlasten worden alle materialen die nodig zijn voor circa

local doctors and nurses, travel during their holidays Their assistance extends to:

• performing reconstructive operations free of charge for children and adults with cleft lips or

palates, mutilations caused by burns, tumours and other congenital defects

• training local medical personnel in reconstructive surgery, anaesthesia and nursing techniques

• helping to set up burns and reconstructive surgery units in hospitals

To secure lasting results Interplast Holland works intensively with local hospitals, doctors, nurses,

universities and NGOs. In order not to burden local hospitals unduly, all materials required to perform

100-120 operations are flown in from The Netherlands.

100-120 operaties meegenomen vanuit Nederland.

Interplast is an international organization which was

Interplast is een internationale organisatie die in 1969

Interplast Holland was founded in 1990. By now

in de Verenigde Staten ontstond. In 1990 werd Stichting Interplast Holland opgericht. In vele andere landen is

Interplast inmiddels vertegenwoordigd. Interplast Holland is als stichting volledig onafhankelijk van haar zusterorganisaties.

Interplast Holland richt zich momenteel voornamelijk op Jemen, Nigeria, Rwanda, Oeganda en Guinee-Bissau. Naar deze landen vinden jaarlijks missies plaats.

founded in the United States in 1969. Stichting

Interplast is represented in many other countries.

As a foundation Interplast Holland is fully independent from its fellow Interplast organizations. They are regarded as sister organizations.

Stichting Interplast Holland currently concentrates

its activities in Yemen, Nigeria, Rwanda, Uganda and

Guinea-Bissau. Missions to these countries take place every year.

Interplast heeft in 2009 ook twee nieuwe landen bezocht,

Two new locations for Interplast in 2009 were Burundi

uitgezonden naar Indonesië, Vietnam, Pakistan, India,

been sent to Indonesia, Vietnam, Pakistan, India,

Burundi en Zanzibar (2 x). In het verleden werden teams Bhutan, Tibet en Libanon.

and Zanzibar (two visits). In the past teams have also Bhutan, Tibet and Lebanon.

6

Inleiding

Teamuitzendingen

Missions

twee naar Nigeria, één naar Guinee-Bissau, één naar

one to Guinea-Bissau, one to Yemen, two to Zanzibar,

In 2009 vonden acht reguliere Interplast missies plaats: Jemen, twee naar Zanzibar, één naar Burundi en één naar Rwanda.

Eight regular missions took place in 2009: two to Nigeria, one to Burundi and one to Rwanda.

De geplande missie naar Noord-Oeganda in samen-

The planned mission to North Uganda in partnership

International Criminal Court werd uitgesteld tot juni 2010.

Criminal Court was postponed until June 2010.

werking met het Trust Fund for Victims van het

with the Trust Fund for Victims of the International

Een negende missie had een speciaal karakter, operatie

A ninth mission was of a special kind. Operating

eind van het jaar 6 weken in Jemen. Zij bracht de plastisch

weeks in Yemen at the end of the year to teach the

assistente en docente Greta Hesseling verbleef aan het

chirurgen van het Al-Thawra General Teaching Hospital in Sana’a de eerste technieken van de Microchirugie bij.

Na 5 weken voegden plastisch chirurgen Rein Zeeman

en Hay Winters zich bij Greta in Jemen. Zij opereerden samen met de lokale chirurgen enkele ‘vrije lappen’.

assistant and teacher Greta Hesseling stayed for six initial techniques of microsurgery to the plastic

surgeons of the Al-Thawra General Teaching Hospital in Sana’a. After five weeks Greta was joined by Rein Zeeman and Hay Winters who operated some free tissue transfers together with the local surgeons.

Uganda Burns and Plastic Surgery Institute

Uganda Burns and Plastic Surgery Institute

Op 26 november was het precies 5 jaar geleden dat de

26 November was the fifth anniversary of the opening

(UBPSI)

eerste afdeling van het Brandwondencentrum in het

Mulago University Hospital te Kampala geopend werd door First Lady Mrs. Janet Museveni. Reden voor de officemanager van Interplast Holland om nu zelf ook

eens een kijkje te gaan nemen in Oeganda. De National

Burns Awareness Week in november bood daar de ideale gelegenheid voor. BNN verslaggever en cameraman

Joris Kreugel reisde mee naar Oeganda en maakte een documentaire over het functioneren van het centrum.

Visie Stichting Interplast Holland beoogt een wereld waarin ook gehandicapte kinderen en volwassenen in ontwikkelingslanden voldoende kansen krijgen fysiek en geestelijk volledig te participeren in een gezonde en rechtvaardige samenleving.

Missie Stichting Interplast Holland is een ideële organisatie, die de ontwikkeling op het gebied van de reconstructieve chirurgie en de brandwondenzorg in ontwikkelingslanden bevordert en daar zelf in participeert.

(UBPSI)

of the first ward of the Burns Centre in Mulago University Hospital in Kampala by the First Lady Mrs Janet

Museveni. A good enough reason for the office manager of Interplast Holland herself to go and take a look at what happens in Uganda.

The National Burns Awareness Week in November was

a perfect opportunity. BNN reporter and cameraman Joris Kreugel travelled along too and made a documentary of the work of the centre in Uganda.

Visionary goal Interplast Holland wants to see a world in which handicapped children and adults in developing countries have sufficient opportunities to participate physically and mentally in a healthy and just society.

Mission Interplast Holland is a charity organization that seeks to promote developments in the field of reconstructive surgery and burns treatment in developing countries and participates in these developments.

Introduction

7

Guinee-Bissau

Guinea-Bissau Official name Capital

Location

Surface area Number of inhabitants Climate

Republic of

Guinea-Bissau Bissau

West Africa

36.152 km2 (same

as The Netherlands) 1.7 million tropical

6 - 21 February 2009 Team

Plastic surgeon and team leader

Rein Zeeman

Assistant/nurse anaesthetics

Elly Hofstede

Anaesthesiologist

Theatre nurse Camera

Visited hospital

Na de eerste verkennende missie naar dit kleine en straat-

arme West-Afrikaanse land in 2008 volgde een tweede uitzending in februari van 2009. Deze missie was ook weer

prima voorbereid door het lokale organisatiecomité: Consul

Jan van Maanen, zijn echtgenote Will en Prof. dr. Johannes Mooij.

Land in opbouw

Gijs Witte

Paula Ellen

Joris Kreugel Hospital Nacional Simão Mendes, Bissau

After the first exploratory mission to this poverty-stricken

West African country in 2008, a second mission followed in February 2009. The mission was again well prepared

by the local organising committee: consul Jan van Maanen and his wife Will, and Professor Johannes Mooij. Country under construction

Guinea-Bissau is a country that was ravaged by civil

Guinee-Bissau, een jarenlang door burgeroorlogen

war for years and has only recently begun to show some

opbouw. Het land leeft voornamelijk van de landbouw

and crops grown include rice and cashew nuts for export.

geteisterd land, is pas sinds kort weer een beetje in

van onder andere rijst en van de export van cashew-

noten. Het wordt beschouwd als doorvoerland voor drugs. Hulp van buitenaf komt nog maar moeizaam op gang.

Nu zijn de leefomstandigheden voor de bevolking op het platteland uiterst primitief en lopen kinderen door open kookvuurtjes gevaar om brandwonden op te lopen.

De kennis (en de middelen) voor een juiste behandeling

van brandwonden ontbreekt, waardoor veel contracturen ontstaan. Er is wel een kleine brandwondenafdeling op

het ziekenhuisterrein, maar van een behandeling is

signs of recovery. Agriculture is the main source of income Guinea-Bissau is also known as a transit country for

drugs. Foreign aid penetrates only with great difficulty.

The population in rural areas live in extremely primitive

conditions and children are in constant danger of being burned since cooking is all done on open fires.

Knowledge and resources to treat burns properly are lacking so that contractures are prevalent.

There is a small burns’ department in the hospital grounds but treatment is barely the word.

nauwelijks sprake.

In his report Rein Zeeman writes: ‘You literally see

letterlijk voor je ogen ontstaan, huidtransplantaties kunnen

They cannot do skin transplants here. A great deal

In zijn verslag schrijft Rein Zeeman: ‘Je ziet de contracturen ze hier niet. Hier is nog heel veel op te leiden!’

the contractures happening before your very eyes. of training is needed!’

8

Guinee-Bissau

Burn contracture, before and after surgery

Een goede voorselectie

Good preselection

Maanen al foto’s van mogelijke patiëntjes door. Zo kon

passed on photographs of potential patients. That meant that

Weken van tevoren stuurde de honorair-consul Jan van op afstand een eerste selectie gemaakt worden door

teamleider en plastisch chirurg Rein Zeeman. De dag na aankomst van het team werd direct begonnen met het screenen van de patiënten en in totaal werden (door

1 plastisch chirurg) 62 operaties verricht, waarvan meer dan de helft bestond uit het opheffen van brandwond contracturen. Onder begeleiding van Rein Zeeman

opereerde chirurge Maimuna Baldé ook enkele schisispatiëntjes. Naast schisis- zijn hier ook meer dan

Before and after cleft lip surgery

Weeks beforehand, the honorary consul Jan van Maanen

a preliminary selection could be made in advance by team

leader and plastic surgeon Rein Zeeman. The day after the

team arrived the members immediately began screening the patients and altogether 62 operations were performed by a

single plastic surgeon, more than half of them involving burn contractures. With Rein Zeeman’s guidance surgeon

Maimuna Baldé also operated on a number of patients with cleft lips. Besides the cleft lip and palate patients there are an unusually high number of patients suffering from noma,

‘Open’ treatment of burns

Guinea-Bissau

Guinee-Bissau

9

Gijs Witte with operated patients

gebruikelijk noma-patiënten te zien. (Noma is een ernstige

a debilitating disease that damages the tissues of the mouth

Hilfsaction Noma e.V. wil er zelfs een speciaal noma-

is actually thinking about building a special noma hospital

infectie van het aangezicht.) De Duitse organisatie ziekenhuis neerzetten!

and cheeks. The German organisation Hilfsaction Noma e.V. here.

Een documentaire

Recorded on film

Guinee-Bissau zijn op film vastgelegd door Joris Kreugel.

Bissau were recorded on film by Joris Kreugel. Joris is a

De eerste 6 dagen van het werk van Interplast Holland in Joris is verslaggever bij BNN radio 1 en heeft zijn eigen

mediabedrijfje (Joris Media). De documentaire zal begin 2010 ook op de televisie in Bissau vertoond worden.

Deze documentaire is op te vragen bij Interplast Holland.

Before and after cleft lip surgery

The first six days of the work of Interplast Holland in Guineareporter with BNN radio 1 and has his own media company called Joris Media. This documentary will be shown on

television in Bissau in early 2010. The film can be obtained from Interplast Holland.

Training on the spot, Dr Maimuna Baldé

Guinea-Bissau

10

Zanzibar

Zanzibar Official name

Capital

Location Surface area

Number of inhabitants

Climate

Zanzibar

Zanzibar City

island in the Indian Ocean, east of Tanzania 1554 km2 1 million tropical

28 February - 13 March 2009 Team


Johan Klasens

Anaesthesiologist

Simone Nauta

Plastic surgeon

Theatre assistant

Assistant/nurse anaesthetics

Ed Hartman Esther Zijp

Ingrid Hollander-Mus

2 - 17 October 2009 Team


Plastic surgeon

Anaesthesiologist

Theatre nurse

Assistant/nurse anaesthetics Visited hospital

Reinier Schoorl Toine van Trier

Bas Zeppenfeldt

Jolanda Kooijman-Eskes Jan van Steen Mnazi Mmoja Hospital, Zanzibar City

Zanzibar is een eiland aan de oostkust van Afrika en

Zanzibar is an island off the east coast of Africa and is

Interplast vrijwilliger sinds jaar en dag) Johan Klasens werd

long-term Interplast volunteer, got in touch with the

maakt deel uit van Tanzania. Via plastisch chirurg (en

in 2008 contact gelegd met het ministerie van Gezondheid in Zanzibar. En al snel werd Interplast uitgenodigd om te

komen werken in het Mnazi Mmoja Hospital (430 bedden) in Zanzibar-Stad.

Uitstekende voorbereiding

De Nederlandse arts Boudewijn Peters woont en werkt op Zanzibar, als Senior Health Advisor voor de Deense

ontwikkelingsorganisatie Danida. Dankzij een uitstekende

samenwerking met Boudewijn én een goede voorbereiding van het ziekenhuis zelf, kon een eerste team begin 2009 worden uitgezonden. In het ziekenhuis zelf lagen de

voorbereidingen en organisatie in handen van Dr. Ramadhan (‘Dr. Rama’), die de touwtjes strak in handen had.

part of Tanzania. Johan Klasens, plastic surgeon and

Health ministry in Zanzibar in 2008. Very soon Interplast was invited to come and work in the Mnazi Mmoja Hospital with 430 beds in Zanzibar City. Excellent preparation

It so happens that the Dutch doctor Boudewijn Peters works in Zanzibar as Senior Health Advisor for the Danish development organisation Danida.

Thanks to excellent cooperation with Boudewijn and

sound preparation by the hospital itself, it was possible to send a first team in early 2009. Preparation and

organisation in the hospital itself was in the hands of

Dr Ramadhan or Dr Rama for short, who had everything well under control.

Zanzibar

11

Childrens’ ward

Niet alles kon geopereerd worden…

Not all the patients could be operated…

waarvan helaas direct een deel moest afvallen (veel

some of them had to be turned down right from the start since

Verder was er zoveel vraag naar hypospadie-operaties,

which is not a medical field that plastic surgeons handle. And

Men had van tevoren ruim 40 patiënten geselecteerd, orthopedische problematiek, bijvoorbeeld klompvoetjes). dat een aantal patiëntjes niet geopereerd kon worden… Er was gewoon onvoldoende materiaal meegenomen

of voorradig. In meer dan de helft van de gevallen betrof

het trouwens geen hypospadieën (aangeboren afwijkingen

aan de plasbuis), maar fistels en defecten door complicaties na circumcisies.

Forty patients had been selected in advance but unfortunately

a lot of the cases involved orthopaedic problems like clubfoot, then there was such a demand for hypospadias operations to

remedy a congenital defect in which the urethra opens inferior to its normal location, that a number of young patients could

not be operated as planned. Not enough materials had been

brought or were in stock. More than half of the cases involved not hypospadias, but fistulas and defects arising from complications from circumcisions.

Ward rounds with Johan Klasens and Dr Rama

Zanzibar

12

Zanzibar

…maar veel gelukkig wel

…but there was lots we could do

die het ziekenhuis rijk is. Naast de hypospadie-operaties

operating theatres. Patients with cleft lip and /or palates or

Er werd geopereerd op twee van de vier operatiekamers werden vooral schisis-patiënten en patiënten met brand

wondcontracturen geopereerd. Doordat zich elke dag weer nieuwe patiënten aandienden, kwam het aantal uiteindelijk uit op 42. Daarnaast werden 22 verbandwisselingen onder narcose uitgevoerd.

Operations were carried out in two of the hospital’s four

those with burns contractures were the main ones operated on besides the hypospadias cases. Every day new patients turned up so that in the end 42 operations were performed. In addition 22 dressing changes were carried out under anaesthetic.

Enthousiasme

Enthusiasm

OK-personeel behulpzaam, aandachtig en enthousiast.

and enthusiastic during the whole two weeks of the team’s

Al die twee weken dat het team er was, bleef het lokale En zoals sowieso blijkt uit alle verslagen: dit was nou echt een leuke en vruchtbare eerste missie, die zeker voor herhaling vatbaar is! De tweede missie

Het vorige Interplast-bezoek aan Zanzibar in februari had nuttige gegevens opgeleverd en zo kon het oktober-team zich al vroeg gaan voorbereiden. Gebleken was bijvoorbeeld een grote vraag naar behandeling van kinderen

met klompvoetjes, dus werd besloten er nu wél enkele te behandelen. Dit Interplast-team was ‘toevallig’ twee gipsmeesters rijk, dus dankzij Jan en Jolanda kon het

allemaal prima! Bovendien kwamen deze extra vaardigheden en know-how goed van pas na de operaties bij

brandwondcontracturen, zoals ook uit Reinier Schoorls

verslag blijkt (deze is te lezen op www.interplastholland.nl).

The local operating theatre personnel were helpful, attentive stay. And as is apparent from all the reports, this first mission was fruitful and fine and certainly worth repeating! The second mission

The previous Interplast visit to Zanzibar in February had

produced useful information so that the October team was

able to prepare early. For example, it became apparent that there was a big demand for clubfoot operations, so it was

decided this time that some of these cases would be treated. The Interplast team this time happened to have two plaster

cast experts, so thanks to Jan and Jolanda these operations were no problem at all.

Moreover, the extra skills and know-how came in very

handy after the operations on burn contractures, as you

can also read in Reinier Schoorls’ report on the website at www.interplastholland.nl.

Plaster of Paris masters Jolanda and Jan at work

Zanzibar

Zanzibar

13

Dressing change

Child with cleft lip

Goede voorbereiding

Well prepared

hij wist dat dit team ook klompvoetjes zou behandelen en

that this team was going to be doing clubfoot operations

Wederom had Dr. Rama de zaken uitstekend voorbereid: dus waren bij de eerste screening ook kinderen daarmee aanwezig. Verder werden er weer veel jongetjes gezien met urethrale fistels (veelal door verkeerd uitgevoerde circumcisie) en kinderen met brandwondcontracturen.

Zo vol waren de dagen hier, dat Dr. Rama na enkele dagen moest melden dat alle bedden bezet waren! Gelukkig ging

het met sommige patiëntjes zo goed, dat zij snel naar huis konden en men weer door kon gaan met opereren.

Again Dr Rama had made excellent preparations. He knew and children with this disorder were present at the first

screening. Again there were a lot of young boys with urethral fistulas (often caused by badly performed circumcisions)

and children with burns contractures. The days were so full that it wasn’t long before Dr Rama had to report that all the

beds were occupied. Fortunately some patients made such excellent progress that they were able to go home quickly, leaving more room for other patients to be operated on.

Hoge ontmoeting levert nóg meer patiënten op

Top-level encounter produces even more patients

ontvangen door de Minister of Health and Social Welfare,

were received by the Minister of Health and Social Welfare,

Halverwege de missie werden het team en Dr. Rama

Dr. Mohammed Machari, en door Principal Secretary

Dr. Mohammed Saleh. De opnames van dit bezoek werden

’s avonds via de lokale tv-zender uitgezonden en dat leverde in de dagen erna nieuwe patiënten op. Uiteindelijk zijn er in totaal 63 operaties verricht en vonden er 23 verband

wisselingen/gipsbehandelingen plaats. Voor een volgend team staan al zeker twaalf patiëntjes op de lijst.

Mid-way through the mission, the team and Dr Rama

Dr Mohammed Machari, and the Principal Secretary, Dr

Mohammed Saleh. The recording of this visit was broadcast in the evening on local television and this in turn generated

an influx of new patients in the subsequent days. Altogether 63 operations were carried out as well as 23 dressing

changes and plaster cast treatments. There are already twelve patients on the waiting list for the next team.

Gemotiveerd, enthousiast en zeer behulpzaam!

Motivated, enthusiastic and extremely helpful!

lokale OK-personeel uitstekend verliep.

with the local operating theatre staff was excellent.

Uit alle verslagen is te lezen dat de samenwerking met het Een extra dankwoord gaat hierbij uit naar Dr. Boudewijn

Peters oftewel Dr. Bou. Tussen de bedrijven van zijn eigen

werkzaamheden door, zorgde hij dat deze beide missies in 2009 bijzonder soepel verliepen!

It is clear from reading all the reports that the cooperation An extra word of thanks is owed here to Dr Boudewijn

Peters or Dr Bou. In between carrying out his own tasks,

he ensured that both these two missions in 2009 went very smoothly indeed.

Zanzibar

14

Nigeria

Nigeria Official name Capital

Location

Surface area

Number of inhabitants Climate

the Federal

Republic of Nigeria

Abuja

West Africa

923,768 km2 140 million

tropical to sub-tropical

7 - 21 March 2009 Team

Plastic surgeon and team leader Plastic surgeon

Anaesthesiologist

Theatre assistant


Cees Spronk

Floris de Graaf Rob Steur

Hillie Wijma

Marijke Postma COCIN Hospital & Rehabilitation Centre, Mangu

10 - 24 October 2009 Team

Plastic surgeon and team leader Plastic surgeons

Anaesthesiologist

Theatre assistant


Cees Spronk

Jan Jaap van der Biezen

Eddy Verschuur

Jurjen Oosterhuis

Annette Brouwer-Kerssies Hidde Visser

COCIN Hospital & Rehabilitation Centre, Mangu

Sinds 2007 reist twee keer per jaar een team van voor-

Since 2007 a team mainly comprising plastic surgeons

naar het noorden van Nigeria. Daar op het Jos Plateau

the north of Nigeria twice every year. There on the Jos

namelijk plastisch chirurgen uit het noorden van Nederland ligt Mangu en daar bevindt zich nu het COCIN Hospital & Rehabilitation Centre (een voormalig ziekenhuis van de Nederlandse Leprastichting). Steun van de ambassade

from the north of The Netherlands has been travelling to Plateau lies Mangu, the location of the COCIN Hospital & Rehabilitation Centre, a hospital that formerly belonged

to the Nederlandse Leprastichting or Netherlands Leprosy Relief (NLR).

Direct vanaf 2007 is de Nederlandse ambassade in Abuja

Support from the embassy

Onder meer met hun steun is in 2009 een begin gemaakt

has been involved in the Interplast project in Mangu.

betrokken geweest bij het Interplast-project in Mangu. met de bouw van een nieuwe verpleegafdeling, voor 50 bedden.

From the outset in 2007 the Netherlands Embassy in Abuja Thanks in part to their support a start was made in 2009 on building a new nursing ward with fifty beds.

Nigeria

15

Cooking place

Een missie in maart en een in oktober

A mission in March and October

geopereerd worden, vooral patiënten met brandwonden en

75 patients mainly cases of burns and contractures.

Tijdens de eerste missie in maart konden 75 patiënten contracturen.

In oktober werd niet alleen geopereerd (86 patiënten), maar gaven de Interplast-artsen en -verpleegkundigen ook

voorlichting over brandwondenzorg. Men is nu bezig een

brandwondenafdeling op te zetten! Ook werden de plannen

om een nieuwe operatiekamer te bouwen verder uitgewerkt. Materiaal wel drie jaar onderweg

Tot grote vreugde van het oktober team was de container

During the first mission in March the team operated on In October, besides 86 operations, Interplast doctors

and nurses briefed local staff on caring for burns patients. Now the locals are in the throes of setting up a burns

ward. Plans to build a new operating theatre were worked out in further detail.

Materials on their way for three years

To the great joy of the October team, the container with

medical equipment finally arrived after a journey lasting

met medische apparatuur eindelijk gearriveerd, na een reis

three years. As Eddy Verschuren writes in his report, the

schrijft, had dit wel zijn tol geëist: het team is twee avonden

trying to get the hydraulic mechanism of the operating

van wel drie jaar! Zoals Eddy Verschuren ook in zijn verslag bezig geweest met de hydrauliek van de OK-tafel en stoel. Uiteindelijk functioneerde alles weer. Zichtbare vooruitgang

Hoe dan ook verbeteren de omstandigheden in het zieken huis per jaar zichtbaar: niet alleen wat betreft materialen,

time it took had taken its toll. The team spent two evenings theatre table and chair to function properly. In the end everything was working. Visible progress

Conditions in the hospital are visibly improving year by

year not only in terms of material equipment but also in

maar ook qua scholing van het lokale personeel. Dit krijgt

terms of the training of local staff. There will be follow

Cees Spronk teaches local staff about burn contractures

A lot of patients waiting to be screened

een vervolg in maart 2010!

up in 2010.

Nigeria

16

Jemen

Yemen Official name Capital

Location

Surface area


Republic of Yemen Sana’a

Middle East

550.000 km2 21,5 million

tropical desert

17 April - 2 May 2009 Team

Plastic surgeon and team leader Plastic surgeons

Anaesthesiologist

Assistant/nurse anaesthetics Theatre assistant Visited hospitals

Rein Zeeman

Esther Mesters

Achmed Al-Ammari

Jamil Mohammed Al-Jamali Marjolein Beuning Frank Haklander Greta Hesseling

Al Thawra Modern General / Teaching Hospital, Sana’a

Mother & Child Hospital, Ibb

30 October - 12 December 2009 Theatre assistant Visited hospital

Greta Hesseling Al Thawra Modern General / Teaching Hospital, Sana’a

5 December - 12 December 2009 Plastic surgeons

Visited hospital

Rein Zeeman Hay Winters

Al Thawra Modern General / Teaching Hospital, Sana’a

Jemen

17

Het is 12 jaar geleden dat Interplast Holland voor het eerst

Interplast Holland went to Yemen to work for the first time

het opleidingsziekenhuis in Sana’a, het Al-Thawra Modern

achieved in the teaching hospital in Sana’a, the Al-Thawra

in Jemen werkte. Sindsdien zijn veel resultaten geboekt in General Teaching Hospital, waar de plastische chirurgie is

geïntegreerd in het opleidingstraject. De drie vaste plastisch chirurgen hebben er dit jaar een eigen afdeling gekregen.

twelve years ago. Since then successful results have been Modern General Teaching Hospital where plastic surgery is integrated in the training programme. The three permanent

plastic surgeons were given their own department this year.

‘Spannende’ missie

Tense mission

maanden voor vertrek was deze ‘missie’ extra spannend.

Yemen and a number of kidnappings in the months prior to

Na alle onrust in Jemen en enkele ontvoeringen in de Maar Interplast heeft al jaren goed contact met de

Nederlandse Ambassade in Sana’a en men houdt daar de veiligheidssituatie goed in de gaten. Ook was extra

bewaking geregeld, om niets aan het toeval over te laten.

Op 17 april vertrok Rein Zeeman met zijn team naar Jemen. Voor plastisch chirurge Esther Mesters en het anesthesie team Marjolijn Beuning en Frank Haklander was dit de eerste keer!

This mission was additionally tense because of the unrest in departure. But for years now Interplast has been in close

touch with the Netherlands Embassy in Sana’a and the staff there keep a keen eye on the security situation. Additional

surveillance had also been organised so as to leave nothing to chance. Rein Zeeman with his team left for Yemen on

17 April. This was the first time to Yemen for plastic surgeon Esther Mesters and the team of anaesthetists Marjolijn Beuning and Frank Haklander.

Greta Hesseling in her shop

Yemen

18

Jemen

Double cleft lip before and after surgery

Free flap surgery with microscope

Eerst in Sana’a…

Starting in Sana’a…

General Teaching Hospital, waar de chirurgen onder leiding

Teaching Hospital, where the surgeons led by Dr Al-Ammari

Zoals altijd werd begonnen in het Al-Thawra Modern

van Dr. Ammari de ‘ingewikkelde’ patiënten voor het team

hadden bewaard. Door deze patiënten samen met Interplastchirurgen te opereren, leert men daar elke keer weer bij.

As usual the team started in the Al-Thawra Modern General had saved the ‘complicated’ patients for the team.

By operating on these patients with the Interplast surgeons the local surgeons can also learn from each mission.

…daarna in Ibb

…and finishing in Ibb

naar het Mother and Child Hospital in Ibb. Daar kon men

Sana’a went on to the Mother and Child Hospital in Ibb.

Na 5 dagen vertrok het team met de collega’s uit Sana’a op 4 operatiekamers tegelijk werken! Operatieassistente Greta Hesseling legde vele kilometers af om iedereen telkens van instrumenten te blijven voorzien.

Na een radio-interview waren er ineens meer dan

After five days the teams and local colleagues from

There the team was able to work in four operating theatres simultaneously. Operating assistant Greta Hesseling

clocked up numerous kilometres travelling from one theatre to the next keeping everyone supplied with instruments.

400 patiënten en in totaal zouden er 600 geregistreerd

A radio interview on the spot suddenly produced more than

geopereerd en met de operaties in Sana’a kwam het

registered. In the end no less than 97 patients operated

worden! Uiteindelijk zijn maar liefst 97 patiënten totaal op 121: een record!

In Ibb is voorlopig nog heel veel te doen en de gouverneur

400 patients and altogether it was said that 600 had been

which brought the total to a record number of 121 including the Sana’a operations.

aldaar verzocht het team dan ook om snel terug te komen.

Much still has to be done in Ibb and the local governor

graag meegaan, naar dit prachtige en gastvrije land.

that Esther, Marjolijn and Frank will join the team again on

Grote kans dat ook Esther, Marjolijn en Frank dan weer

Met dank aan de Nederlandse ambassade in Sana’a voor de ondersteuning.

asked the team to come back soon. There’s a big chance the next mission to this wonderful, hospitable country.

With thanks to the Royal Netherlands Embassy at Sana’a for the support.

Yemen

Jemen

19

Cursus microchirurgie in Jemen

Microsurgery course in Yemen

In de Isala Klinieken geef ik al lang les: aan de staf van

I’ve been teaching for a long time in the Isala Clinics, I’ve

artsen-in-opleiding de basisprincipes van de microchirurgie.

taught the basic principles of microsurgery to young doctors

Tekst: Greta Hesseling

het OK-personeel geef ik ‘plastische chirurgie’, en aan de Toch was het een uitdaging om in ‘Al Thawra Modern

General Teaching Hospital in Jemen vijf weken lang een cursus microchirurgie te gaan geven.

handled plastic surgery with the operating theatre staff and in training but it was a real challenge to give a five week

course on micro surgery at the ‘Al Thawra Modern General Teaching Hospital in Yemen.

Niet veel tijd tegelijk, toch veel nuttige uren

Not much time together simultaneously, but still

op te leiden. Meer was ook niet mogelijk: er waren maar

I agreed with Dr Ammari that we would train four students. It

Met Dr. Ammari aldaar kwam ik overeen om vier studenten 3 microscopen en ook de meegebrachte instrumenten

waren slechts toereikend voor drie studenten tegelijkertijd. Bovendien moesten die studenten nu eenmaal nachtelijke taken doen, waren operaties reeds ingeroosterd en

afspraken al gemaakt. Toch kon ik elke dag praktische

oefeningen met alle studenten doen en zodra iedereen tijd had, deden we de lessen microchirurgie. In totaal hebben we 25 uur geoefend met de microscopen en

20 uur aan colleges besteed. Plus de vele besproken onderwerpen tijdens het werk onder de microscopen! Inhoud van de lessen

Alle studenten kregen een kopie van boeken over micro

many useful hours

was impossible to train more because there were only three microscopes and the instruments that I had taken to Yemen were only sufficient for three students simultaneously. What’s more the students also had night duty, were scheduled to assist at operations and be present at

appointments that had already been made. In spite of this I

was able to do practical exercises every day and, as soon as everyone had time, to give lessons in microsurgery as well. All together the students attended 25 hours of practicals

using the microscope and 20 hours of lectures, quite apart

from the time put in discussing the many subjects that came up while working under the microscopes.

chirurgie. Het meest gebruikte is dat van Dr. Acland, over

Lesson content

hebt voordat je gaat oefenen. Andere lessen kwamen

microsurgery. The most current is the one by Dr Acland on

microvasculaire operaties, het bevat alles wat je nodig

vanuit mijn eigen ervaring en gingen bijvoorbeeld over: hoe de condities voor de patiënt in een operatiezaal

verbeteren, allerlei tips die werk makkelijker maken, de

diverse hechttechnieken, de verschillende anastomoses (vaatverbindingen) en het prepareren van bloedvaten. Uiteraard bespraken we mogelijke problemen en

oplossingen daarvoor, zoals: wat kan fout gaan tijdens het hechten van de anastomose, en wat te doen als klemmen verwijderd zijn en de circulatie niet op gang komt. Goed niveau: verdiend certificaat

All the students were given a copy of books about

microvascular operations, which contains everything you

need to know before you start practising. Other lessons were based on my own experience and dealt with subjects like

improving the conditions for patients in an operating theatre

and all kinds of tips that make work easier, the various suture techniques, the different anastomoses and preparing the veins and arteries. Obviously the possible problems and

solutions were discussed, such as what can go wrong when

suturing the anastomosis, and what to do if the clamps have been removed and circulation fails to resume.

Ook dankzij lezingen over soorten vrije lappen (in de

Good standard: certificate deserved

Dr. Zeeman) ontwikkelden drie van mijn studenten goede

last weeks of the course by Dr Winters and Dr Zeeman),

laatste cursusweek gegeven door Dr. Winters en

technieken en deden ze veel kennis over microchirurgie op. (Eén student kreeg helaas de technieken onder de

microscoop niet onder de knie.) Dus na afloop ontvingen

deze drie chirurgen (Dr. Ahmed Al-Ammari, Dr. Mohammed Al-Amri en Dr. Abdel Fatach) een certificaat voor deze

eerste microchirurgische cursus in Jemen, georganiseerd en gegeven door leden van Interplast Holland.

Hopelijk kunnen nog meer plastische chirurgen onze cursussen volgen!

Also thanks to lectures on types of free flaps (given in the three of my students developed good techniques and gained

a lot of expertise in microsurgery. (One student unfortunately failed to master the techniques under the microscope.)

Having completed the training the three surgeons (Dr Ahmed Al-Ammari, Dr Mohammed Al-Amri and Dr Abdel Fatach)

were awarded a certificate for this first microsurgery course in Yemen organised and given by members of Interplast

Holland. We hope that even more plastic surgeons will be able to take our courses.

Yemen

20

Burundi

Burundi Official name Capital

Location

Surface area


Republic of Burundi Bujumbura

Central Africa 27.834 km2 8,8 million tropical

5 - 21 June 2009 Team


Anaesthesiologist

Assistant/nurse anaesthetics Theatre assistants Nurse

Rein Zeeman

Rick Scholtens

Rutger van Leersum Leo Sitta

Els Gerritsen

Marie-Thérèse de By-de Bakker

Mathilda Hoogstraten

Chairman Izere

André Nkeshimana

Visited hospital

Centre Hopitalo Universitaire de Kamenge, Bujumbura

Burundi is een van de dichtstbevolkte en tevens kleinste

Burundi is one of Africa’s most densely populated countries

Midden-Afrika, zonder directe verbinding met zee. Door de

region of Central Africa with no direct link to the sea. As a

landen van Afrika. Het ligt in de Grote Merenregio van

burgeroorlog van 1994 tot 2005 is het bovendien een van de armste landen ter wereld.

Medische zorg is maar voor een enkeling toegankelijk.

Op een bevolking van zo’n 8 miljoen zijn er 200 artsen.

and also Africa’s smallest. It is located in the Great Lakes

result of the civil war from 1994 to 2005 the country is one of the poorest in the world. Medical care is the preserve of the

very few. There are 200 doctors in Burundi for a population of around 8 million.

Verkennende missie

Exploratory mission

Interplast benaderd door de voorzitter van ‘Izere’ (Burundi

the Dutch village of Katwijk Interplast was approached by the

Tijdens ‘De Andere Markt’ van 2008 in Katwijk werd

Diaspora in Nederland) André Nkeshimana; of Interplast

ook interesse had om in Burundi een project op te zetten? Dit leidde na een jaar van samenwerken en voorbereiden

tot een verkennende missie in juni 2009. Teamleider Rein Zeeman had zijn team zorgvuldig samengesteld, met

Interplast-vrijwilligers van het eerste uur (de meesten met bijna 20 jaar ervaring met werken in Afrika). Reconstructieve chirurgie onbekend

Tot verbazing van de Interplasters was er net een

During ‘De Andere Markt’ or ‘The Other Market’ in 2008 in

chairman of Izere, an organisation representing the Burundi diaspora in The Netherlands, André Nkeshimana. André

wondered whether Interplast was interested in setting up a project in Burundi as well. The result was an exploratory

mission in June 2009 after a year of cooperating and making preparations. Team leader Rein Zeeman had carefully

assembled his team made up of volunteers who had been

with Interplast from the very beginning, the majority having almost twenty years experience of working in Africa.

Amerikaans team van 18 man sterk in Burundi

Reconstructive surgery is unknown

projectchangebermuda.org/) had men grote tenten

of American medics had just visited Burundi. Large tents had

geweest! Voor dit team uit Bermuda (http://www.

buiten op het ziekenhuisterrein in Bujumbura gezet

To the surprise of the Interplast team an 18-man strong team

been erected in the hospital grounds in Bujumbura for the US

Burundi

21

The team at their campsite

en die waren nu uitstekend te gebruiken voor de grote

group from Bermuda (http://www.projectchangebermuda.org/)

en/of gehemeltespleet). Zelfs de Minister van Gezondheid

numbers of patients, and their families, who had cleft lips and/

hoeveelheid patiënten (en hun familie) met schisis (lipwist niet dat er zoveel schisis in zijn land voorkomt!

Feit is dat plastisch reconstructieve chirurgie in Burundi tot

voor kort volkomen onbekend was en dat veel volwassenen

daar met een lipspleet een leven moeten zien op te bouwen. En als je er ‘anders’ uitziet, valt dat in Afrika niet mee… Met de bus

De eerste week werd gewerkt in de hoofdstad Bujumbura,

and they proved to be excellent accommodation for the huge or palates. Even the Minister of Health was unaware that there were so many cases of cleft lips and palates in his

country. In fact until recently plastic reconstructive surgery was totally unknown in Burundi and many adults with this

defect had to manage to build a life for themselves as best

they could. And in Africa, if you look ‘different’ that’s no easy matter…

waar voornamelijk schisis-patiënten werden geopereerd.

With the bus

bedoeling om de tweede week in Gitega te werken, dus

to patients with cleft lips and/or palates and all went well

Er kon prima op twee tafels gewerkt worden. Het was de werd op maandag alles gepakt en daarheen gereden. Helaas werkte de anesthesieapparatuur er niet naar

behoren en was het dus onverantwoord anesthesie te

geven. Zo kon er niet geopereerd worden en dat terwijl er al honderden patiënten stonden te wachten op de

komst van het team. Maar er kwam een oplossing: er

werd overlegd met het ziekenhuis in Bujumbura of daar

weer geopereerd kon worden. Er werd een bus gehuurd op het lokale busstation, die 33 schisis-patiënten naar

Bujumbura vervoerde!

The first week in the capital of Bujumbura was mainly devoted operating on two operating tables. The plan was to work the

second week in Gitega so on Monday everything was packed

and driven to Gitega. Unfortunately the anaesthetic equipment there was not working properly which would have made it

irresponsible to administer anaesthetic. It was consequently impossible to operate even though there were hundreds of patients who had been waiting for the team’s arrival.

A solution was found however. The hospital in Bujumbura was consulted to see if it was possible to continue operating there. A bus was hired at the local bus station and 33 patients with cleft lips and/or palates were transported to Bujumbura.

Burundi

22

Burundi

Before and after premaxilla correction and cleft lip surgery

Kennis overdragen

Passing on knowledge

steeds meer doktoren en verpleegkundigen kijken en

and more doctors and nurses came to look and assist.

Aan het eind van de tweede week in Bujumbura kwamen assisteren. Dit gaf hoop om tijdens een volgende missie meer aan het overdragen van kennis te kunnen doen dan nu.

At the end of the second week in Bujumbura more

This was a hopeful sign that in a subsequent mission more can be done to pass on knowledge than was possible this time.

Uiteindelijk zijn in totaal 111 patiënten geopereerd,

In the end 111 patients were operated on, 86 of them

de geopereerde mensen op het ziekenhuisterrein naar

to see the operated patients looking at themselves in

waarvan 86 met schisis. Het was een mooi gezicht om zichzelf te zien kijken in spiegeltjes!

with cleft lips and/or palates. It was a wonderful sight mirrors in the hospital grounds.

Dancing at the opening of a cooperation initiated by Izere

Burundi

23

Rwanda

Rwanda Official name Capital

Location

Surface area


Republic of Rwanda Kigali

East Africa

22.338 km2 9.9 million

tropical highland climate

1 - 15 November 2009 Team


Anaesthesiologist

Assistant/nurse anaesthetics Theatre assistants

visited hospitals

Adriaan de Blécourt Andrew Posma Hans Pöll

Arend Verbaan Elles Loenen

Ingrid van Ginkel-van der Knaap Central University Hospital, Kigali Kabgayi Hospital, Muhanga

In Rwanda is sinds de genocide van 1994 een schrijnend

Since the 1994 genocide in Rwanda there has been a

10 miljoen (dus 1 op 33.000 mensen, in NL is dat 1 op 300).

10 million or 1: 33,000 people as oppose to The Netherlands

tekort aan artsen: slechts 300 op een bevolking van

Hierdoor zijn tijdens Interplast-bezoeken niet veel artsen

beschikbaar om samenwerkend met het team al doende zelf het vak te leren. Maar elke beschikbare arts is er toch weer één, in dit Land van Duizend Heuvels, waar een Interplast-

team eind 2009 in twee Rwandese ziekenhuizen goed werk heeft verricht.

desperate shortage of doctors: only 300 to a population of

where the ratio is 1:300. As a result during Interplast visits there are very few doctors available to assist and learn

while working together with the team. But every one that is available is better than none in this Country of the

Thousand Hills, where in late 2009 an Interplast team carried out good work in the two Rwandan hospitals.

Leemte in organisatie gelukkig opgevuld

Gap in the organisation luckily filled

onzeker, door het vertrek van Dr. Arjan Hogewoning,

uncertain in early 2009 as a result of the departure of

De organisatie van deze Rwanda-missie leek begin 2009 initiatiefnemer en medeorganisator van de twee voor-

gaande missies. Gelukkig ontmoette onze officemanager Annemarie Maas begin 2009 de Rwandese Minister van

Gezondheid, Dr. Richard Sezibera. Kort na die ontmoeting op de ambassade van Rwanda in Den Haag zegde de

minister zijn medewerking voor de lokale organisatie toe.

Interplast is een groot voorstander van samenwerking met lokale overheden.

The organisation of the Rwanda mission seemed

Dr Arjan Hogewoning, the initiator and co-organiser of the two previous missions. Fortunately our office

manager Annemarie Maas had met the Rwandan Health Minister, Dr Richard Sezibera, in early 2009. Shortly after that meeting at the embassy of Rwanda in The

Hague, the minister committed himself to supporting

the local organisation. Interplast is very much in favour of cooperating with local authorities.

Universiteitsziekenhuis in Kigali

University hospital in Kigali

ieder geval de eerste week aan de slag in het Universiteits-

now set to work in the University hospital in Kigali (CHUK),

Hetzelfde team dat in 2008 in Rwanda werkte, ging nu in ziekenhuis in Kigali (CHUK).

The same team that went on a mission to Rwanda in 2008 in any event for the first week.

24

Rwanda

In 2008 was daar het nieuwe operatiecomplex in het zieken-

In 2008 the operating complex had still not been completed

ziekenhuis. Nu was het CHUK met zes gloednieuwe operatie-

CHUK was really fine with six brand new operating theatres,

huis nog net niet klaar en week men uit naar een ander

kamers erg mooi, met overal nieuwe apparatuur, een ruime verkoeverkamer en genoeg OK-personeel, dat erg behulpzaam was. Lokale anesthesiologen waren prima opgeleid in Canada.

and the team had been diverted to another hospital. Now the new equipment everywhere, a spacious recovery room and sufficient operating theatre personnel who were extremely

helpful. Local anaesthetists had been well trained in Canada.

In totaal werden hier in vijf dagen 50 operaties verricht,

Altogether 50 operations were carried out there in five days,

Goede plaatselijke kandidaat

Good local candidates

die een duidelijke interesse in de plastische chirurgie toonde.

team, demonstrated a clear interest in plastic surgery.

veelal patiëntjes met brandwondcontracturen.

In het CHUK werkte één arts mee met het team, Dr. Justine,

Many children with cleft lips waiting in Muhanga

mainly patients with burns contractures.

One CHUK doctor, Dr Justine, who worked together with the

Mother and son after cleft lip surgery

Rwanda

Rwanda

25

After surgery on post-burn contracture

(Lees ook het verslag van Adriaan de Blécourt op

(Read the report of Adriaan de Blécourt on Interplast’s

al goed in staat om huidtransplantaten te snijden. Het team

skin grafts well. The team had the impression that he is

de website van Interplast.) Dr. Justine was bijvoorbeeld

heeft dan ook het gevoel dat hij een goede kandidaat zou zijn om tijdens een volgende missie twee weken met het team mee te werken.

Tweede week in het Kabgayi Hospital

De tweede week werd gewerkt in het Kabgayi Hospital

in Muhanga. Dit is dan wel een klein ziekenhuis, met twee minimaal uitgeruste operatiekamers, maar het is zeker

goed genoeg om de ingrepen veilig te kunnen uitvoeren.

website.) Dr Justine, for example, could already prepare a good candidate to work with the team again for two weeks during its next mission.

Second week in the Kabgayi Hospital

The team worked in the Kabgayi Hospital in Muhanga in the second week. It is a small hospital with two, minimally equipped operating theatres but these

are certainly good enough to perform the operations safely.

De organisatie ter plekke is deels

The local organisation was partially in

Belgische oogarts is al een jaar

mologist who has been working for a

gedaan door Piet Noë. Deze

werkzaam in Kabgayi Hospital. Hier

waren voornamelijk schisis-patiëntjes! En er werden er dan ook maar liefst

23 geopereerd op een totaal van 32.

the hands of Piet Noë, a Belgian ophthalyear in Kabgayi Hospital. Here the

patients mainly had cleft lips and/or

palates. No less than 23 of these out of a total of 32 were operated on.

Ruimte voor meer

Scope for more!

huizen kwam nu op 82, maar dit zeer

hospitals came to 82, but this extremely

Het aantal operaties in beide ziekenervaren Interplast-team had beslist nog ruimte om veel meer te doen!

The number of operations in both

experienced Interplast team definitely had room for more.

Rwanda

26

UBPSI in 2009

Tekst: Rein Zeeman

Een belangrijk aspect in 2009 was het maken van een docu mentaire over wat Interplast in al die jaren bereikt heeft in Oeganda’s grootste referral ziekenhuis, waar de meeste specialismen voorhanden zijn: Mulago Hospital. Joris Kreugel werd weer bereid gevonden deze documentaire te maken, ditmaal met office manager van Interplast, Annemarie Maas, als geluidsvrouw. Annemarie en Joris zijn erg onder de indruk van Kampala en het ziekenhuis. Joris vertrekt na 6 dagen. Annemarie heeft een paar dagen met Stephen Kato, de Financial Manager van UBPSI, de administratie doorge nomen en aanpassingen gemaakt. Tevens heeft ze de

UBPSI in 2009 An important event in 2009 was the making of a

documentary about what Interplast has achieved in past

years in Uganda’s biggest referral hospital, Mulago Hospital.

Joris Kreugel said he would make the documentary, this time with Interplast Holland’s office manager Annemarie Maas as the ´sound lady’. Annemarie and Joris were very impressed by Kampala and the hospital. Joris left after six days and

Annemarie stayed on a few days to go through the records and make changes where necessary with the UBPSI

financial manager Stephen Kato. She also cleared out the containers so that one was available to be sold.

containers opgeruimd zodat er één vrij komt voor de verkoop. The Burns Unit has had to manage largely without Robert De Burns Unit heeft het grotendeels zonder Robert Ssentongo moeten doen, hij was helaas weinig beschikbaar vanwege studie- en ziekteverlof en een managment training. Met Dr. Rose Alonyo en Dr. Christine draait de Unit goed. Er worden veel huidtransplantaties en meer desloughings (verwijderen van dood weefsel) uitgevoerd. In vakantietijd zijn veel kinderen thuis en het gevolg is een groot aantal brandwond-ongevallen. Verbrandingen door

Ssentongo, who was away on sick leave, on a management course and on study leave. The Unit was running well with Dr Rose Alonyo and Dr Christine at the helm. A lot of skin

transplants and more desloughings were being carried out.

At holiday time many children are at home, and the result is a lot of accidents involving burns. Hot water burns are the

ones that occur most frequently, followed by candles that fall over, setting fire to mattresses and mosquito nets.

heet water is de belangrijkste oorzaak. Op de tweede plaats wordt brand veroorzaakt door omgevallen kaarsjes, waardoor matrassen en muskietennetten in brand vliegen.

The Intensive Care Unit needs more attention in terms of

training and reporting. They have sufficient experience for a child of four with a burned face and inhalation trauma to

De ICU verdient nog meer aandacht, qua opleiding en ver slaglegging. Wel hebben ze nu zoveel ervaring dat een kind van 4 jaar door een ander ziekenhuis (Rubaga) wordt over geplaatst vanwege een verbrand gezicht met een inhalatie trauma. De patiënt wordt een uur na opname geïntubeerd in verband met larynxoedeem. Na zes dagen is de tube succes vol verwijderd. Uiteraard zijn er nog diepe brandwonden in

be transferred there from another hospital (Rubaga).

An hour after admission the patient was intubated for edema of the larynx. After six days the tube was successfully

removed. Of course there were still deep burns injuries to

the face and these still had to be treated. The team, and in particular Sr Maureen, provided good nursing care during the acute phase.

het gezicht die behandeld moeten worden. In deze acute fase heeft het team, vooral Zr. Maureen, goede verpleeg kundige zorg geleverd. De OK

Er zijn zoals altijd tekorten aan derma-carriers (apparaat voor getransplanteerde huid), messen voor dermatomen (huidschaven), etc. De twee kapotte dermatomen worden gerepareerd en opgestuurd en zijn weer beschikbaar voor gebruik. Nogmaals is besproken hoe alles moet worden schoon gemaakt en gesteriliseerd. De instrumentariumsets worden uitgebreid met twee sets

Operating room

There are always shortages of derma-carriers, knives for dermatomes, etc. The two damaged dermatomes are

repaired (in The Netherlands) and are then ready for use again. Cleaning and sterilisation techniques were again

discussed. These sets of instruments were added to with

two sets for the reconstructive operations and a cleft palate set. Again the cleaning and sterilising of these instruments was explained. The batteries of the inverters were empty

and damaged and had to be replaced (they provide reserve current if the main supply fails).

voor de plastische operaties en een schisis-set. Ook hiervoor wordt het schoonmaken en steriliseren van deze instrumenten uitgelegd. De accu’s van de inverters (adapter waardoor accu’s wisselstroom kunnen leveren) waren leeg en kapot en moeten worden vervangen (voor leveren van reservestroom wanneer de stroom uitvalt).

The rotating anaesthetist was a problem this time as regards time keeping or not being contactable. He also failed to perform tasks in the ICU and ward properly.

He was absent during the ward rounds. I spoke to him about this.

UBPSI

Annemarie Maas and Joris Kreugel filming

27

Kitchen Burns Unit

Sr Monica Musaazi Walusimbi

De roulerende anesthesist vormt dit keer het probleem vanwege niet tijdig beschikbaar of niet bereikbaar zijn. Ook voert hij zijn taken op de ICU en afdeling niet goed uit. Tijdens de visiterondes is hij afwezig. Ik heb hem daarop aangesproken. De keuken

In de keuken gaat het, zoals altijd, goed. De melk wordt

op locatie geleverd en op lokale markt wordt het overige

ingekocht. Er worden bij het bereiden voedingssupplementen, vitaminen, en mineralen toegevoegd. Het maken van voeding, dat via de neussonde kan worden toegediend,

The kitchen

Things in the kitchen were going well as usual. The milk

is supplied on site and the rest bought at the local market. Nutritional supplements, vitamins and minerals are added to the food while being prepared. The preparation of

nutritional fluid to be administered through nose tubes is

not yet functioning in the desired way, and barely any use is made of it. Nor do doctors prescribe it.

The kitchen ought to be a diet kitchen in which a catering company provides the food and the kitchen adds the nutrients and supplements.

functioneert niet naar wens; er wordt namelijk nauwelijks

The library

Eigenlijk zou het een dieetkeuken moeten zijn, waarbij een

The library is used for consultations and meetings of the

gebruik van gemaakt. Ook schrijven de artsen het niet voor. cateraar het voedsel levert en ter plaatse aanvullende

voedingsstoffen en supplementen worden toegevoegd. De bibliotheek

Er verdwijnen nog steeds boeken die ik meegenomen heb.

De bibliotheek wordt gebruikt voor overleg en vergaderingen door de medische staf. De laptop werkt nog steeds prima,

Books that I took to the hospital are still disappearing.

medical staff. The laptop is still functioning properly but

there had been no Internet connection for the past three

months. Herman was called in and a new server connection was installed with a wireless network. Herman checks the

computers again, for one thing for viruses. After five years new computers are really needed.

maar internetverbinding is er sinds drie maanden niet meer.

Training room

wordt aangelegd met draadloos netwerk. Herman zal de

daily counselling. We fitted out the space again just for

Herman wordt ingeschakeld en een nieuwe serververbinding computers opnieuw checken (virussen). Na 5 jaar zijn nieuwe computers wenselijk.

The space is used a lot for weekly training and sometimes training courses; it had served as a temporary storage space.

UBPSI

28

UBPSI

Enthusiastic staff in training room

Marjo Aerts with child suffering from nasal Noma

De trainingsruimte

Marjo Aerts gave various training courses including one

Er wordt veel gebruik gemaakt van deze ruimte. Wekelijks worden er trainingen gegeven en counseling soms dagelijks.

on Airway Management.

This was attended by practically the entire staff.

We hebben deze ruimte, die ook als tijdelijke opslag diende weer helemaal voor trainingen ingericht. Marjo heeft verschillende trainingen verzorgd; onder andere over airway management. Deze is dan ook door vrijwel de volledige staf gevolgd. De ICU

Gelukkig is deze afdeling weer langzaam in gebruik

genomen. Het is vaak teleurstellend wat er gedaan kan worden, maar de casuïstiek is dan ook vaak heftig:

90% diepe brandwonden, bijna verkoolde zuigelingen en dergelijke. De volledige monitoring is vaak lastig door de

The ICU

Fortunately the Intensive Care Unit had gradually come to be used again. It is often disappointing what can be done, but the case histories were frequently intense: 90% deep

burns injuries, almost completely charred babies etc. Full

monitoring is often difficult because of the extensive burns and hypothermic patients. The basic treatments however, drips, bladder catheters, stomach tubes, pulse oxymetry,

heat canopy, etc. are used as standard. The mortality rate in the ICU was still high.

uitgebreide brandwonden en afgekoelde patiënten.

Lack of staff continues to be a major issue. Punctuality is

maagsonde, pulse-oxymetrie (meten van zuurstofgehalte

especially if it is raining. The matter was talked about a lot

De basishandelingen echter, infuus, blaaskatheter,

en bloedddruk), warmtehemel, etc. worden standaard gebruikt. Het sterftecijfer is nog steeds heel hoog op de ICU.

still difficult to achieve; arriving on time remains a problem and increasingly it is becoming socially less accepted to come in late.

Het tekort aan staf is duidelijk een groot probleem.

Holland Ward

steeds lastig om op tijd te komen vooral als het regent.

are always a lot of patients with extensive and deep burns

Punctualiteit is nog steeds moeilijk te realiseren; het is nog Maar hier wordt wel veel over gesproken, en het wordt sociaal steeds minder geaccepteerd. Holland Ward Hier wordt over het algemeen hard gewerkt. Er zijn veel

On the whole people work hard in Holland Ward. There

whose dressings need changing (minimum of 11 a day). Although reporting on the injuries left something to be desired, the nursing staff are fairly adept at assessing

whether a patient is suitable for a skin transplant or for desloughing.

patiënten met uitgebreide en diepe brandwonden die een verbandwisseling moeten krijgen (minimaal 11 per dag). De verslaglegging van de wonden laat nog steeds te wensen over, maar de verpleging geeft redelijk adequaat aan wanneer de patiënt geschikt is voor huidtransplantatie en wanneer voor desloughing.

Charles, a volunteer who does a lot of work and who is the

driving force on the ward, wants to take his nursing diploma.

We are going to help him. He will probably succeed in getting a training place at the Nsambia Hospital. His secondary school grades are more than sufficient.

UBPSI

UBPSI

Charles, een vrijwilliger die veel werk verzet en de drijvende kracht is op de afdeling, wil graag zijn verpleegkundig diploma halen. Wij gaan hem daarbij helpen. Waarschijnlijk gaat hem lukken om in Nsambia Hospital een opleidingsplek te krijgen. Zijn cijfers van de middelbare school zijn ruim voldoende. Registratie van gegevens

29

Registering information

Everyone is convinced that registering patients is absolutely vital. The extensiveness and the nature of the burns, the localisation and cause of the burns and other data are

recorded quite well. Marjo briefed Joseph Ssentongo and

taught him how to use Excel. The UBPSI annual report was offered to the Board Members during their meeting.

Iedereen is er nu van overtuigd dat het registreren van de

Board meeting UBPSI

de verbrandingen, lokalisatie, oorzaak, en andere gegevens

was chosen: Dirk ten Brink (formerly vice-chairman). The

patiënten van groot belang is. De uitgebreidheid, aard van

worden redelijk bijgehouden. Marjo heeft Joseph Ssentongo ingewerkt en hem geleerd hoe Excel te gebruiken.

Het jaarverslag van het UBPSI wordt de Board Members tijdens de vergadering aangeboden. Bestuursvergadering UBPSI

Er is een verrassend grote opkomst. Nieuwe voorzitter

gekozen: Dirk ten Brink (was vice-voorzitter). Voorzitter van de Fundraising commissie werd verkozen: oud-

minister Tim Lwanga. Hij zal er zeker aan trekken gezien

There was a surprisingly big attendance. A new chairman Chairman of the Fundraising committee was elected – the

former minister Tim Lwanga. He will certainly have a lot of pull given his network. It was decided to sell the Suzuki, which I had left behind at some point. The repairs are mounting and reliability is diminishing.

Isaac Ezati as deputy director of Mulago made clear

statements about the agreements on cost sharing. Robert Ssentongo was asked to submit a clearly motivated

application to the management of the Mulago Hospital.

zijn netwerk. Er wordt besloten de Suzuki, die ik destijds achterliet, te verkopen. De reparaties lopen op en de betrouwbaarheid neemt af.

Isaac Ezati, onderdirecteur van het Mulago Hospital, doet duidelijke uitspraken over afspraken over het delen van kosten. Robert Ssentongo wordt verzocht een duidelijk

gemotiveerde aanvraag in te dienen bij het management van het ziekenhuis.

Mothers folding gauzes at Holland Ward

UBPSI

30


Text: Rein Zeeman

Father Albert was born on 12 June 1951 in Mugusu

I have known Father Albert since 1998 as a down-to-earth

children born to Mr Babuuza Patrice and Mrs Teresa

home with him. He always tried to see the positive side of

Barahyo county, Tooro Kingdom. He was the fifth of eight Babuuza Amooti.

He was ordained as a priest on 19 October 1980, after

an education at the seminary in Masaka, Kampala and

man with a very friendly demeanour. You always felt at

things. He taught me to think the Ugandan way and helped

me to understand the reaction and actions of my colleagues and nurses.

studies in London and Rome (Gregorian University).

He always acted as a father to the Interplast teams visiting

He worked in many institutions in and outside Uganda.

the ground.

Besides his humanitarian work Father Albert served as a senior Presidential Adviser with special duties to the President of Uganda Yoweri Museveni.

The list of his responsibilities with different Institutions

Uganda. He was a great help in getting the Burns Unit off

The little time he spent in Holland and stayed with his friends in Gouda, he found time to pay us a visit! Once in an Italian restaurant in Leiden, I realised he was speaking Italian fluently while ordering his meal.

since 1998 is a long one. He was chairman of Interplast

In Father Albert we have lost a great and exceptionally

Unit he became chairman of the Board of the UBPSI.

self’, a Rotary proverb, was exactly his way of living.

Uganda and later in 2004 at the opening of the Burns

warm character who lived for his people. ‘Service above

Father Albert 1951-2009

When you are lonely and sick of heart Go to the friends we know And bury your sorrows in doing good deeds Miss me but let me go. Edgar Albert Guest (1881-1959)

31



De quote ‘Stop Burns, Get Involved’ vormde het centrale

The slogan ‘Stop Burns, Get involved’ was the central

Tekst: Rein Zeeman en Marjo Aerts

thema van de derde Burns Awareness Week in Oeganda. Grotendeels zijn de voorbereidingen door lokale mensen uitgevoerd: Stephen Kato (Financial Manager UBPSI), en Joan Kataike en Joanita Kemigisha (reclamebureau Saatchi & Saatchi). De voorbereidingen zijn in juni 2009 begonnen tijdens het bezoek van Rein Zeeman en Marjo

theme of the third Burns Awareness Week in Uganda. Most of the preparations were carried out by locals: Stephen Kato ( UBPSI financial and administration manager), Joan Kataike and Joanita Kemigisha

(Saatchi & Saatchi Agency). These began in June

2009 during the visit of Rein Zeeman and Marjo Aerts.

Aerts. Naast krantenartikelen en radiointerviews zijn drie activiteiten georganiseerd:

• • de Burns Awareness Walk door de sloppenwijken in een brandwondpreventiekamp in Bwaisse

Kampala

Three activities were organised besides arranging newspaper articles and radio interviews:

• a Burns Prevention Camp in Bwaisse. • the Burns Awareness Walk through the slums of Kampala

• symposium met preventie en behandeling als onderwerpen • a symposium on the subject of the prevention Brandwondpreventiekamp in Bwaise Bwaise is een van de sloppenwijken rond de stad Kampala. Midden op de markt werd een grote tent geplaatst om de aandacht te trekken. De voertaal is Luganda, de taal van de Bugandastam, omdat de meeste mensen geen Engels spreken door gebrek aan scholing. Het begon met een toespraak van de vertegenwoordiger

Physiotherapist examines child with burns

and treatment of burns.

Burns Prevention Camp in Bwaise

Bwaise is one of the slum areas in the city of Kampala.

A big tent was put up in the middle of the market to attract attention. The lingua franca is Luganda, the language of

the Buganda tribe; the majority of the population speak no English having never been to school.

32


van het bestuur van de wijk. Zij benadrukte het belang van de activiteiten rond brandwondenpreventie. De vertegenwoordiger van de ICCU (Injury Control Centre

Uganda) hield een presentatie over het voorkomen van

brandwonden en gerelateerde ongevallen. De vertegen woordiger van de ‘Acid Survivors’ deed een beroep op de mensen om geen geconcentreerd accuzuur in voorraad te hebben of te verkopen. Verder was ook de brandweer aanwezig. In Oeganda zijn dit gespecialiseerde politieagenten. Zij gaven een demon stratie hoe de blusdeken toe te passen. Ze maakten ook een vuurtje en leerden de mensen het gebruik van een brandblusser. Dit trok vooral de aandacht van de kinderen. Ondertussen hadden zich ongeveer 100 mensen verzameld in de tent.

The LCI chair lady, the representative of the neighbourhood committee, launched the event with a speech. She empha sised the importance of activities to help prevent burns. The representative of the Injury Control Centre Uganda (ICCU ) gave a presentation on how burns and related

accidents can be prevented. The representative of ‘Acid

Survivors’ appealed to people to ensure that they had no concentrated battery acid in stock and asked them not to sell it.

The Fire Service was also present. In Uganda the members of the fire service are specialised policemen. They gave a demonstration on how to use extinguishing blankets.

They then lit a fire and instructed people on how to use

an extinguisher. This aroused the interest of the children especially. Meanwhile around 100 people had gathered in the tent.

De verpleegkundigen van het brandwondencentrum waren ook actief en assisteerden waar nodig. Ze gaven mensen voorlichting over brandwondenpreventie. Verpleegkundige Monica Musaazi Walusimbi hield een voordracht over onveilige kooktoestellen (= Sigiris). Deze werden gedemon streerd en vergeleken met stabiele kookplaatsen. Verder wees ze op het gevaar van instabiele kaarsen binnenshuis en benadrukte dat kinderen nooit alleen met vuur gelaten mogen worden. De tadoba’s, onveilige paraffinelampjes die gemakkelijk exploderen, werden afgeraden en de veilige stormlantaarns geadviseerd. Door vragen te stellen aan het publiek werd communicatie over en weer gestimuleerd.

The nursing staff from the Burns Centre were also actively involved and assisted where necessary. They provided

the locals with information about preventing burns. Nurse Monica Musaazi Walusimbi gave a speech about unsafe

cooking stoves called sigiris. She demonstrated her point by comparing them with more stable cooking equipment.

People were warned about the danger of unstable candles and it was emphasised that children should never be left

alone with fire. People were advised not to use the tadobas, which are unsafe paraffin lamps that explode easily, but instead to use the safe storm lanterns.

Demonstration of fire extinguisher


33


Demonstration of fire blanket

Bij goede antwoorden konden ze stabiele Sigiris en storm lantaarns winnen.

By asking the audience questions communication back

and forth was encouraged. People in the audience who gave good answers were able to win a stable and safe

De verpleegkundigen van het brandwondencentrum hielden een spreekuur: brandwonden werden verzorgd en afwijkingen werden beoordeeld. Eventueel werden patiënten verwezen naar de polikliniek van het ziekenhuis. Op deze manier werden meer dan 60 patiënten van

sigiris or storm lantern. The nurses of the Burns Centre held a clinic: burns were treated and injuries were

assessed. If necessary patients were referred to the

hospital outpatients’ clinic. More than sixty patients were provided with medical and nursing care in this manner.

medische en verpleegkundige zorg voorzien. The burns prevention camp is a pilot activity of the Burns Het brandwondenpreventiekamp is een pilot-activiteit voor de Burns Awareness Week. Het was een groot succes en de inwoners van de wijk stelden het zeer op prijs. De lokale overheid sprak zijn waardering uit. De inwoners van de sloppenwijken behoren tot de doelgroep van de acties. De meeste brandwondongevallen vinden plaats in deze buurten in Kampala. De levens omstandigheden van deze mensen zijn beneden peil en ze leven onder de armoedegrens met een inkomen van minder dan 1 dollar per dag. Huisjes van 2 bij 2 meter liggen dicht op elkaar; overbevolking, open riool, en geen elektriciteit (vandaar de goedkope, instabiele kaarsen) is normaal. Goedkope, brandonveilige muskietennetten

Awareness Week. It was a great success and the

inhabitants of the district were extremely appreciative. The local authority said that it was very grateful.

The inhabitants of the slum districts belong to the target

group. Most of the accidents resulting in burns take place in these districts in Kampala. The living conditions of

these people are abysmal; they live below the poverty line on an income of less than a dollar a day. Shacks measuring 2 by 2 metres are densely packed;

overpopulation, open sewers, and no electricity is the

norm, hence the cheap but unsafe candles. Cheap, easily inflammable mosquito nets are also a danger when there are candles close by.

vormen ook een gevaar bij de kaarsen. Burns Awareness Walk

Om meer aandacht te krijgen voor het probleem

Brandwonden en in het bijzonder hoe het te voorkomen, werd wederom een optocht georganiseerd.

Burns Awareness Walk

A walk was organised to draw people’s attention to the

problems of burns and in particular how to prevent them.

This time the walk went through the slum areas instead of the centre of the capital.


34


Deze keer niet door het centrum van de hoofdstad, maar

A drum band accompanied the walkers. A chief walker,

muzikale begeleiding. Een optochtleider, schoolkinderen en

of patients gave publicity to the campaign slogan ‘Stop

door de sloppenwijken. Een drumband verzorgde de

veel ziekenhuismedewerkers en familieleden van patiënten trokken de aandacht voor ‘Stop Burns, Get Involved’.

Folders en stickers werden uitgedeeld. Onderweg werd informatie gegeven aan mensen over preventie van en eerste hulp bij brandwonden, en werden vragen beantwoord in Luganda of Engels.

De wandeling duurde bijna drie uur en trok veel belang stelling. Voor de mensen die niet op de hoogte waren

van de leefomstandigheden van de mensen in de sloppen wijken had het ook grote impact.

De start en finish waren op het terrein van Mulago Hospital. Hier werd na afloop een gezonde lunch aangeboden. Hier was gelegenheid voor interviews met de media:

kranten, radio en televisie. Het was een geslaagde tocht, waarbij de publieke belangstelling getrokken werd. Symposium

De brandwondenweek werd afgesloten met een druk

bezocht symposium door artsen, medisch studenten,

verpleegkundigen en gezondheidszorgmedewerkers.

In totaal waren er 120 mensen. Ze kwamen weer uit het

hele land: zelfs vanuit Kitgum en van de Ssese eilanden. De voordrachten (zie pagina 36) gaven diverse aspecten van de brandwondenpreventie en -zorg weer. Deze keer

was er ook aandacht voor de relatie patiënt – hulpverlener.

school children and many hospital staff and family members Burns, Get Involved’. Folders and stickers were handed out.

En route information was provided about prevention and first aid for burns and questions were answered in Luganda or English.

The walk took almost three hours and drew a lot of attention. It had a huge impact on people who had not realised before what the living conditions of slum dwellers were like.

The start and finish were in the grounds of the Mulago

Hospital. A healthy lunch with fruit was offered at the close of the event. It was also an opportunity for interviews with the media: newspapers, radio and television. The walk was a success and generated public interest. Symposium

The Burns Week closed with a symposium well attended by doctors, medical students, nurses and health care workers.

Altogether there were 120 participants. They came from the whole country even from Kitgum and the Ssese islands.

The papers (see page 36) give an indication of the diversity of aspects relating to burns prevention and care. This time, too, attention was paid to the relationship between patient and carer. This gave rise to discussions and questions

On a critical note, regrettably the speakers had been invited rather late so there were no abstracts, nor were there any summaries of the papers obtainable.

Dit gaf aanleiding tot discussies en vragen.

Radio interviews and messages

laat uitgenodigd, zodat er geen samenvattingen van de

broadcast into January. A longer period was chosen this

Helaas ook een paar verbeterpunten: de sprekers waren presentaties te verkrijgen waren.

The interviews and short messages continued to be

year. As a result we had no opportunity of hearing them.

Burns Awareness Walk through Kampala’s slums


35


Audience at the Burns Symposium

Radiointerviews en -boodschappen

De interviews en korte radioboodschappen gaan door

tot januari. Dit jaar is gekozen voor een langere periode. Daardoor zijn we niet in de gelegenheid geweest deze te horen.

Conclusie

De Burns Awareness-activiteiten zijn een groot succes

Conclusion

gemaakt aan preventie. Doordat er nog weinig onderzoek

thanks to the camp in Bwaise a start was made on

geweest, waarbij door het kamp in Bwaise een begin is is gedaan naar brandwondongevallen in Oeganda en

doordat steeds meer brandwondpatiënten worden verwezen naar het brandwondencentrum is de impact moeilijk in

te schatten. De preventiecampagnes moeten uitgebreid worden en mogen niet beperkt worden tot één keer per

jaar. De impact van de campagnes is op dit moment niet te meten.

De toekomst Maatregelen voor de toekomst zijn:

•

onderwijs op (basis)scholen, waarbij kinderen en onder

wijzend personeel les krijgen en de scholen worden voorzien van blusdekens en rookmelders

The Burns Awareness activities were a big success and prevention. The impact is difficult to assess since little

research is done into burns accidents and more and more burns patients are being referred to the burns centre. The prevention campaigns need to be increased and

should not be confined to a single event once a year.

The impact right now is difficult to measure. The future

In the future, the following plans may be carried out:

• education in (primary) schools, with children and

teachers being given instruction in burns prevention and the schools equipped with extinguishing blankets and smoke detectors

• maandelijkse preventiekampen in de sloppenwijken in

Kampala. Stafleden zijn echter schaars. Materialen en vervoer

• monthly camps in the slum districts in Kampala.

zullen moeten worden gekocht

transport will have to be purchased

•

meer onderzoek in de toekomst

Members of staff, however, are scarce. Materials and

• more research in the future


36


Programma Brandwondensymposium

Programme Burns Symposium

Gehouden op 20 november 2009

Held 20 November 2009

8.30-9.00

Registration

9.00-9.10

Introduction

Mr Robert Ssentongo

9.10-9.45

UBPSI Background

Dr Rein Zeeman

9.45-10.15

Experience with Burns upcountry Health Centres

Dr Pamela Atim, St. Joseph Hospital Kitgum

10.15-10.35

Impact of Burns in Community in Uganda

Ms Marjo Aerts, Stichting Interplast Holland

10.35-11.20

Tea Break

11.20-11.45

Dressing and Pain Management

Sr Andrea Jennifer

11.45-12.10

Burns Injury Surveillance

Dr Bonnie Wandera, ICCU

12.10-12.40

Team Management in treating Burns

Mr Robert Ssentongo, head UBPSI

12.40-13.00

Customer Care in Patient Care

Ms Joan Kataike

13.00-14.00

Lunch Break

14.00-14.25

Burns team – Patient-relatives relations

Sr Maureen Pifua Grace

14.25-14.45

Demonstration Fire Blankets and Smoke Detectors

Ms Marjo Aerts and Drs. Rein Zeeman

14.45-15.15

Burns on Ssese Islands

Dr Kalangula

15.15-15.45

Burns and reconstructive Surgery – the simple things

Dr Rose Alenyo

15.45-16.00

Official Closure with certificates

Dr Rein Zeeman

16.00

Tea/Soda and snack

Office Manager of Interplast Annemarie Maas in her shop during symposium


37

Acties voor Interplast Holland

Fundraising events for Interplast

Kiwanis Helden cycled to Rome for Interplast Holland and presented a cheque to Interplast plastic surgeon Esther Mesters Interplast promotion stand in Voorschoten

Site: http://www.interplastholland.nl

Site: http://www.interplastholland.nl

38

Stichting Interplast Holland [ F o u n d a t i o n] A N ONPROFIT ORGANISATION P R O V ID ING FREE RECONSTRUCTIVE S U R GERY AROUND THE W ORLD Information leaflet Interplast consists of volunteer medical personnel (plastic

• Local staff, i.e. doctors, nurses, interested volunteers

surgeons, anaesthesiologists, theatre and anaesthetic

are essential for the smooth running of a mission.

their holidays. Travel expenses, medical supplies and

during the months before the arrival of an Interplast team. If

companies as well as the general public.

surgery and special cases beforehand to allow appropriate

nurses and other specialists), who work free of charge during instruments are funded by donations raised in Holland from

Interplast teams provide reconstructive operations that

• Local doctors should perform the patient pre-selection

possible, they should inform the team about the type of planning of instruments and supplies for the trip.

• The first day consists of screening and selecting the

transform the lives of children and (young) adults with

patients for the operating lists, unpacking equipment and

whole family of those children as well. Interplast has no

• Types of operation: burns contractures, congenital

physical disabilities and thereby improve the future of the

setting up the operating room(s).

financial, political, racial or religious interest.

deformities like cleft lip and palate, functional deficits or

The aim is to provide (and teach) reconstructive surgery to

tumours – in children and (young) adults.

improve function, not to perform cosmetic surgery.

disfiguration from injury, infection (polio, leprosy, Noma etc.)

• Long working hours have to be anticipated by all involved

Cooperation with local medical staff and working at existing

to make an Interplast mission effective.

education in a specialist field for all involved. Apart from

sessions take place every day.

essential for the preparation and the smooth running of

anaesthetic machines, a recovery room, enough beds,

hospitals close to the patients’ home is efficient and offers medical staff, local volunteers with social commitment are a successful Interplast mission.

If you, your town, your hospital, or a charitable organisation you know think about hosting an Interplast team, here are some important issues to consider:

• Advance notice for the team should be given at least

6 months before the intended date.

• Apart from operating, ward rounds and change of dressing • The hospital should offer: two operating tables /

electricity supply, water, normal saline for infusion, sheets and gowns, if possible oxygen, nitrous oxide, halothane, some dressing material and plaster of Paris.

The Interplast team will provide: special instruments and

medical equipment, suture material and special drugs and dressings.

• You are requested to provide: (if possible, but if you don’t

• Duration of the mission is usually 2 weeks, i.e.

have the means, other arrangements can be discussed)

about 100 patients can be operated during that time.

Government / Ministry of Health permission for the mission;

10 operating days. Depending on the severity of cases,

•

Size of the team varies depending on the number of

operating tables, anaesthetic facilities and local staff

available. On average, a team will consist of 6 people, 2 surgeons, 1 anaesthesiologist, 2 theatre nurses and

1 anaesthetic nurse, thus being able to run 2 operating tables (smaller or larger teams possible on request).

basic, clean accommodation, food and transport for the team. assistance with customs, excess baggage clearance etc.

Many years of experience and thousands of grateful patients are proof of the success

of Interplast activities. YOU can be part of it.

39

Stichting Interplast Holland Board

Correspondence

Drs. Rutger L. van Leersum, secretary

PO Box 2189

Drs. Rein J. Zeeman, chairman

Stichting Interplast Holland

Henk J.A. Koster, treasurer

2301 CD Leiden

Dr. John F.A. van der Werff, member Els L. Gerritsen, member

Visitors’ address

Advisor and honorary Member

Poortgebouw Zuid, room 468

Stichting Interplast Holland

Frank E.I. Schaaf

Rijnsburgerweg 10

Prof. Dr. Bert D. de Jong

2333 AA Leiden

The Netherlands

Nursing Committee Els L. Gerritsen

T

Marjo A.J.J. Aerts

F E

+31-(0)71-52 10 165

+31-(0)71-52 14 458

[email protected]

Office

I

Astrid Durieux

ING (formerly Postbank) 15 20 638

Annemarie C. Maas

http://www.interplastholland.nl

ABN AMRO bank 44 88 00 926

Committee of Recommendation Dr. Albert Heijn

Prof. dr. B. Smalhout Drs. Erica Terpstra Herman van Veen

Dit jaarverslag is mede tot stand gekomen dankzij de medewerking van redactie

eindredactie

ontwerp en vormgeving druk en afwerking

This annual report has been created thanks

to the cooperation of

Annemarie Maas & Sam Pitzalis

editing

Ineke de Graaff, Amsterdam

design

Astrid Nagelhout, Leiden

ARS Grafisch, Roermond

final editing printing

40

Met speciale dank aan

With special thanks to

All Interplast volunteers and ...

Alle Interplast vrijwilligers en ...

Stichting de Sterrenberk

Nederlandse Brandwonden Stichting Kiwanis Helden

Stichting Dijkverzwaring

Emdaplast BV, Zoetermeer

Diaconie Gereformeerde Kerk, Nieuw Vennep Huisarts J.M.G. Huininga, Norg Euro Tissue Bank, Beverwijk

Mrs. Mirjam Blaak, Deputy Ambassador for Uganda Vi-Computer, Den Haag

Derde Wereld Fonds / Atos Origin Dr. Boudewijn Peters, Zanzibar

Stichting Eureko Achmea Foundation

Nederlandse ambassade, Sana’a, Jemen Ambassade van Jemen, Den Haag

Lions Club Wodancella, Eindhoven Ambassade van Oeganda, Brussel

Sam Pitzalis, Den Haag, www.betertelezen.nl

Jan (honorair consul) en Will van Maanen, Bissau, Guinee-Bissau Johannes Mooij, Bissau, Guinee-Bissau

Nederlandse ambassade, Dakar, Senegal Stichting Elsgoed

KvdK Webdesign, Den Haag Kiwanis Leiden

Stichting Leo Bijl, Vierhouten

KPMG accountants, Den Haag Johannes Stichting

Nederlandse ambassade, Abuja, Nigeria

Maatschap plastisch chirurgen, Leeuwarden Cosmas BV, Eindhoven

Mevrouw L.S. Wijnbergen, Rotterdam Ambassade van Rwanda, Den Haag

Nederlandse Ambassade, Kigali, Rwanda Stichting Eekhoorn Leiden

... en vele anderen

... and many others

Postbus 2189

2301 CD Leiden T F E I

+31-(0)71-52 10 165 +31-(0)71-52 14 458 [email protected]

www.interplastholland.nl

ING 15 20 638 ABN AMRO

44 88 00 926

S T I C H T I N G I N T E R P L A S T H O L L A N D

Recommend Documents