I()C C RENTAL DOCUMENT/ RETURN RECORD
l l 53l03;-:;~:35
Renters are NOT required to purchase Loss Damage Waiver (LDVV). lt Is NOT mandatory. Before purchasing LDW, renter should check if own Insurance covers damage and loss of the car, limit of coverage and deductible. If renter DECLIN ES LDW, renter may be liable for up to the refall fair market value of the car, less salvage regardless of fault, unless ordinary negligence is excluded by law. Repairs are at Avis' cost. Read LDW terms on the rental document jacket terms and conditions, including EXCLUSIONS from LDW. I acknowledge this N otice by my signature In Box 23 below.
3735^14;--:■■ME.-5
B
MINIMUM CHARGE IS 1 DAY \ n Hfi'!i PI MC •<,. . ^ . '
/oo c^ +
AVIS 3
RENTAL DOCUMENT/ RETURN RECORD
Renters are NOT required to purchase Loss Damage Waiver.(LDW). lt Is NOT mandatory. Belore purchasing LDW, renter should check if own Insurance covers damage and loss ofme car, limit of coverage and deductible. If renter DECLINES LDW, renter may be liable for u p l o the retail fair market value of the car, less salvage regardless of fault, unless ordinary negligence Is excluded by law. Repairs are at Avis' cost Read LDW terms on the rental document jacket terms and conditions, inciuaing EXCLUSIONS from LDW. 1 acknowledge this Notice by my signature in Box 23 below.
CUSTOMER AVIS SYSTEM LICENSEE
SEND IMQUIRIES TO: (1)
JULIANA P ü BOX
mi
APO £015
^2, , R p T l ^ L
■ (3)5RENTING 9 9 - 5LOC. 4 ; ^ (4) MVA NUMBER 0C'8£;3 £0041965
(9) VEHICLE DESCRIPTION
WHI .r-\
"
j
"
I k/->
Sn »''■
1 ? F
I""■; - 0 P - £ L _
NE;THE RL AND A NT 'i: L.EB& 3 1 b
DAIH
(5) OWN. LOCl (7) RETURN LOCATION
(10) UCENSE PUTE NUMBER
HiTi
AD RB
7Y
R:l0;-3
090'-:;cr stMPsoM BAYSHQ ( I I ) AGREED RETURN LOCATION -JULIANA
APO
0. 00 (12) AGREED RETURN DATE/nME
JS,JAN:i :i / 1 ' < i 3 0
/6
AVIS O
RENTAL DOCUMENT/ RETURN RECORD
CUSTOMER
SEND INQUIRIES TO:
AVIS SYSTEM LICENSEE
(1)
RFir.lA B E A T H T X WAVACA 7IIM
.500422660
Renters are NOT required to purchase Loss Damage Wahrer (LDVV). H Is NOJ mandatory. Betore purchasing LDW, renter should check Ir own insurance covers damage and loss of the car, limit of coverage and deductible. If renter DECUNES LDW, renter may be liable for up l o the l é M fair market value of the car, less salvage regardless of fault, üntsss ordinary negligence Is excluded by law. Repairs are at Avis' cost Read LDW temis on the rental document jacket terms and conditions, including EXCLUSIONS from LOW. I acknowledge this Notice by my signature in Box 23 below.
flPC
MINIMUM CHARGE IS 1 DAY (24 HfiS) PLUS MILEAGE. FUEL SERVICES ADDl.
CHAHfiF.
—
DECLARATIE
vye. M I UAN 2011Lijst: E-xLov BDR104
—
Reiziger Reisnummer
Reisdatum Plaats van besteituning
Datum: 20-jan-2011
05 december 2010 parijs
Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen Totaalbedrag extra uitgaven Totaalbedrag handgelden Bedrag voorschot per giro "V
r
Door reiziger te ontvangen/b6f;\len
Bankrekening: Girorekening: Ten name van:
154,76 323,50 0,00 0,00 478,26
Handtekening
dd
•ei|4iL
dd
li
^ Ê
I S o
^
DECLARATIE Reiziger Reisnummer
Lijst: BDR104 Datum: 20-jan-2011
Re i sonderdee1
VergoedingSoort
TRAJECT
Uren
3
Diners
1
Nederland parijs
Berekend aantal
Normvergoeding vreemde valuta 1,55 EÜR 32,96
Vergoeding vreemde valuta
parijs
Uren
46
Lunches Logies
2 2
1,55 EUR 20,60 149,00
32,96
parijs
Nederland
Uren
1,55 EUR
1,000000
37,61
71,30 EUR 41,20 0,00 112,50 EUR
TRAJECT
Vergoeding in euro
4,65 EUR
37,61 EUR VERBLIJF
Verreken koers
1,000000 =
112,50
1,000000 =
4,65
4,65 EUR 4,65 EUR
154,76
Totaal reisonderdelen
Land
Extra uitgave
Bedrag
Verreken koers
Vergoeding in euro
FïiANKRIJK FRANKRIJK
EO4 METROKOSTEN E13 HOTELKOSTEN
6,50 EUR 317,00 EÜR
1,000000 1,000000
6,50 317,00
Totaal extra uitgaven
323,50
—
DECLARATIE
Reiziger Reisnummer
Lijst: BDR104 Datum: 20-jan-2011
Opgemaakt door Reiziaeraeaevens Reiziger Contactpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamernr
AAqemene Reisnummer Voorschot giro Toelichting
05-dec-2010 Reisdatum Datum overgemaakt : MK23novlO retour Parijs/L Adresse 165EÜR excl. all nor.MK27declO RVW RV20janH/PSGR 2010/4959
IRAJEC.Ij Van: Plaats
Datum
Nederland parijs
05-dec-2010 17:58 07-dec-2010 19:25
A
Naar:
Met: Tijd
Tijd
Vervoer
Vlucht/trein Plaats
Datum
Trein Trein
THA9354 THA9359
05-dec-2010 20:35 07-dec-2010 22:01
parijs Nederland
DECLARATIE
W^
^>c4^rn
—
Reiziger Reisnummer
Reisdatum Plaats van bestemming
Lijst: BDR104 Datum: 08-feb-2011
09 januari 2011 curacao/bonaire,. Aruba,.cur/sxm/sab/eux
Eindafrekening Totaalbedrag reisonderdelen -Totaalbedrag extra uitgaven Totaalbedrag handgelden Bedrag voorschot per giro Door reiziger te ojftbvangcn/betalen
Bankrekening: Girorekening: Ten name van:
273,44 918,44 0,00 -1.210,00 -18,12
Handtekening
dd dd
*
^
;
U
ee <
z
UI LU
O
so ea UJ
o
5
nen op*.
1 7 FEB. 2011
rr\e:>\ 52 cx>ooolöG /z[.
?
—
DECLARATIE —
Reiziger Reisnummer
Lijst: BDR104 Datum: 08-feb-2011
Opgemaakt door Reiziaeraeaevens Reiziger Contactpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamemr Alaemene reisgegevens Reisnummer Voorschot giro Toelichting
2011/0032 Reisdatum : 09-jan-2011 1.210,00 Datum overgemaakt : 08-dec-2010 JP031210/Antillen/divi flamingo 179,10usd excl all or /hotels op andere bestemmingen worden door derden geregeld..MK26janll RVW
TRAJ-ECT: Van:
Het: Tijd
Plaats
Datiffii
Nederland ciiracao/bonaire Aruba
09-jan-2011 09:35 lO-jan-2011 15:30 l l - j a n - 2 0 1 1 20:55 14-jan-2011 15:00
e u r / s x m / s al> / e\ix
Naar:
Vervoer
Vlucht/trein Plaats
Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig Vliegtuig
KLM OPEN OPEN KLM
curacao/bonaire Aruba cur/sxm/sab/eux Neder leind
Datum
Tijd
09-jan-2011 lO-jan-2011 ll-jan-2011 15-jan-2011
16:05 17:00 21:35 11:10
DECLARATIE — Reiziger Reisnummer vergoeding- Berekend Normvergoeding Vergoeding soort . aantal .. vreemde^ valuta . vreemde valuta
Re i s onderdee1 TRAJECT VERBLIJF
Lijst: BDR104 Datum: 08-feb-2011
Nederland curacao/bonaire ciiracao /bonaire
VERBLIJF
Uren
curacao/bonaire Aruba Aruba
23
1,28 EÜR
29,44 EUR 29,44 EUR
Uren
28 1 1 ,1
1,50 EUR 12,00 32,00 268,00
1,000000 =
86,00
1,000000 =
158,00
12,00 32,00 0,00
Aruba cur/sxm/sab/eux cur/sxm/sab/eux
Geen Uren
65
Ontbijten Lunches Diners Logies
3 1 1 2
1,28 EUR 10,20 17,00 27,20 190,00
83,20 EUR 30,60 17,00 27,20 0,00 158,00 EUR *
TRAJECT
29,44
42,00 EUR
86,00 EUR VERBLIJF
1,000000
Geen Ontbijten Diners Logies
TRAJECT
Vergoeding in euro
Geen
% TRAJECT
Verreken koers
cur/sxm/sab/eux Nederland
Géén 273,44
Totaal reisonderdelen
Land
Extra uitgave
Bedrag
ARUBA ARUBA NEO.ANTILLEN NED.ANTILLEN NED.ANTILLEN
£05 E13 E13 E18 E22
18,00 258,42 467,02 14,00 381,94
TAXIKOSTEN HOTELKOSTEN HOTELKOSTEN EXTRA ONTBIJTKOS-iEN REPRESENTATIEKOSTEN Totaal extra uitgayen
USD EÜR ÜSD, ÜSD ÜSD
Verreken koers
Vergoeding in euro
0,749200 1,000000 0,749200 0,749200 0,749200
13,49 258,42 349,89 10,49 286,15 918,44
Reiswrantwrotmüng» -"^ Buitenlandse dlenstrais
MMsterie van Verkeer en Waterstaat Na ondertekening,de retoverantwoording met de relevante bewHsstukken sturen naar Mnislefie van Verkeer en VÜBlerstaat Bureau Reizen, Postbus 20900.2600 EX Den Haag "' Indien u weikzaam bent bij de IVW dan naar DBV/FAknïr.A04.09PBOOess 2605 LR Den Haag
DEELI
Gegevens leUger Naam Dienstondeixleel
2 6 M. im
Relsgegevara Reisnummer
20110032
Relsdatum
09-jan-2011
Bestemming(en)
curacao/bonaire, Aruba, cur/sxm/sab/eux
A (Kniis aan welke «lluatte op uw dlenslrais van toepasalng was.) D
Reis zonder ovemachting, deze verliep volgens planning en/Of berekening.
D
Reis zonder overnachting, week af van de planning en/oT berekening. Pasreisschemaaan eniai vul DEEL II In.
jj^
Reis met ovemachting verliep volgens planning.
Q
Reis met ovemachting, week af van de planning en/of berekening. Vul tevens DEEL II in.
B Om aanspraak Ie kunnen inaken op een vergoeding voor gemaakte oyemachtingskpsteii, dieiit u de hoteirefcening(en) te overleggen.. Geef aan o f het betaalde I n - o f exclusief ontbijt Is. Zijn reis- énM verblijfskosten eklers gedeclareeid 7 JM/NEE ) Indieh Ja: Wordt de vergoeding overgemaakt op de n m n n f w } de dienst 7 JA / NEE, anders Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende instantie, wordt u veizocht een kopie door te sturen naar Bureau Reizen indien .u werkzaam bem bij een centrale dienst, andere de financiële administratie van uw dienst
OndeigeiBkende veiklaait dat - de gegevens onder A, Ben eventueel DEEL 11 naar W8art>eklz||nvereliekt', - er geen maalt^den en/of logies zijn vergoed andera dan op de nornideclaratie aangegeven. Maaltijden en/Oftoglesveigoed door een ovetheldslnsteHIng of derden zijn aangegeven op OEEL II; • hlJ/zlJ kennis heeft genomen van het gestekte onder B; • de maaltijden die worden gèdedaieeid waarvoor vergoeding wordt vertuegen zijn in een daarvoor bestemde gelegenheid gebniikt Ondergetekende verzoekt op basis van de verstrekte gegevens een dedaratle op te maken volgens het relsbeskilt Buitenland.
°°'"'" T^j t^«^c.w^;,
£.^11
■
— Reiziger Reisnummer
Reisdatum Plaats van bestetmning
DECLARATIE
^
,
6Ar^i^^),
—
Lijst: BDR104 Daitum: 26-mei-2011
2011/2007
23 mei 2011 Genève
wiT
59,40 0,00 0,00 0,00
le^eC^^ Ooor reiziger te ontvangen/be
59,40
Bankrekening: Girorekening: Ten name vétn: Handtekening
dd T | | ^ ) ^
( . Reiziger
ad "^i | 5 | W
(Hfi.0.dK
KP 5 2 O O O O O V Q Q ^ / 3 I
—
DECLARATIE
Reiziger Reisnummer
Lijst: BDR104 Datum: 26-mei-2011
Opgemaakt door Rei z igergegevens Reiziger Contactpersoon Dienstonderdeel Gebouw / kamemr Algemene reisgegevens Reisnummer Voorschot giro Toelichting
2011/2007
Reisdatum : 23-méi-2011 Datum overgemaakt : ALlOmei/Geneve/hotel niet gevrenst JH25052011/RVW
TRAJECT: net:
Van: Tijd
Plaats
Datum
Nederliuid Genève
23-mei-2011 12:50 24-mei-2011 17:00
Vervoer
Naar; Vlucht/trein Plaats
Europese v l u c h t KL Europese v l u c h t KL
Genève Nederland
Datum
Tijd
23-mei-2011 16:20 24-mei-2011 19:30
—
DECLARATIE —
Reiziger Reisnummer
Reisonderdeel
Vergoedingsoort
TRAJECT
uren
Nederland Genève
Lijst: BDR104 Datum: 26-mei-2011 Berekend aantal
Normvergoeding vreemde valulüa -rr9«-EUR-
Vergoeding vreemde valuta
Genève
Uren
25
1,98 EÜR
Geneve Nederlemd
Oren
1,98 EUR
1,000000 =
5,94
1,000000 =
49,50
1,000000 =
3,96
49,50 EUR 49,50 EUR *
TRAJECT
3,96 EDR 3,96 EUR *
59,40
Totaal reisonderdelen
Land Er zijn geen extra uitgaven
Extra uitgave
Vergoeding in euro
5,94 EUR5,94 EUR *
VERBLIJF
Verreken koers
Bedrag
Verreken koers
Vergoeding in euro
MnMeiie van Veikeer en Waterstaat
Relsvéiwitiirao i d l n g ^ . X ^ Buitenlandse qlenstrels OEELI
^'^^^ vyt\ 1^
Na ondertekening de reisverantwoon ing metde relevante bewijsatukken i tuien naar MlnMeile van Veikeer en VValarstaal Buraau Relzan, Poslbu i 20900,2500 EX DenHaag Indien u weikzaarn bent bii de IVW dan naar DBV/FA knir. A.04.09 PB.90eS3 2505 LR Den Haag
(Jsgevens rslzigi
Dlenstondeideei
Reisgegevens Reisnummer
20112007
Relsdatum
23-mei-20n
Beslefflmlng(en)
Geneve
A (Kruis aan we ke sKuaUe op uw disnstraia van toepassing was.) D
Reis zonde^ overnachting deze veiKep volgens planning en/of berekening.
D
Reis zondef ovemachting, week at van de planning en/of berekening. Pas reisschema aan en/of vul DEEL II In.
Ha D
Reis met oijemachting vertlap volgens planning, Ren met o lemacMIng, week af van de planning en/of berekening. Vul tevens DEEL II In.
Om aanspraak te kunnen maken op een veigoeding voor gemaakte overnachtingskosten, dient u de hotelrskenlng(en) te oveitegger. Geef aan of het betaalde In-of exclusief ontt>ijt Is.
ajnreis-en/ofverblijfskosten eklere gededareerd 7 JA/NEE Indien Ja: Wc idt de vergoeding overgemaakt op de rekening van de dienst 7 JA / NEE, andera Na ontvangst van de kennisgeving, van de uitbetalende Instantie, wordt u veizocht éen kopie door te sturen naar Bureau Reizen indibn' u weikzaam bent bij een centrale i lienst, andere de financiële adminisballe van uw dienst
Ondelgetekende veitdaartdat -
de gegevens jonder A,B en eventueel DEEL II naar waameM zijn verstrekt; ergeenmaaien en/of kjgles zijn vergoed andere dan op de nomideclaratte aangegeven. Maaltiiden enfof logies vergoed door een overheMsinstallIng of derden zijn aangegeven op DEEL II; hlJTziJ kennisI eeft genomen van het gestekte onder B; demaaltijder die worden gededareerd waanraor vergoeding wordt vertvegen zijn in een daanoor bestemde gelegenheid gebulkt
Ondergetekende veizoekt op basis van de veratrekte gegevens een dedaialie op la maken volgens hetreisbesluitBuitenland.
Datum "TM. i v - M ,
Q^cni
leELn
I Bultenipndae Uieiistrela
Relsechema In onderstaand sOieina dient u de wegingen aan ts geven ten opzkMe van het oofsprenkeüfke reisschema. HIenraordlemde Tije regel onder de oorspionkeli|ke reisgegevens gebmikt te worden.
Reisnummer
20112007
Relsdatum
23-mei-2011 Naar
Van
Plaats
Datum
W
12:50 KL
Geneve
23 meti-2011
16:20
1^:00 KL
Nederland
24-1meii-2011
Datum
Tijd
Nederland
23-mei-2011
Geneve
24-mei-2011
Vlucht/lreinnr.
Veit»ll]lkoston In ondeistaande 1 abel dient u aan te geven, onder venneMing van de datum, welke voeding en/of kigies door derden zijn betaaU. En/of aan boord«an trein, boot en/of vliegtuig zijn inbegrepen. Plaats van bwtei t ^mlng
^C.^^fc.V<;e,
Datum
23/r
^IxUv^^
-2^/^
Ontbijt
K
Lunch Diner
3^ Extra uitgaven
Av| t-T Iy Lc^fe.U OMTTV
''^k^U^
In onderstaande abel kunt u opgeven welke kosten volgans u ook voor dedaratle in aanmerking komen.
Bestemming* Logies Taxi Qndien diei stbelang noodzakei^k (geef reden en traject aan)) Metro (voor zove' van vnagveM/StaHon naar hotel of vergademjimte v.v.) Trein Tram/bus Teleloon (interto aal tb.v. de dienst)
* Gaame a a n g e ^ in vrelke valuta is betaaU Toelichting
Nedertand
^00
y.io
