•
I
:.<=~1>.~•!"1.< ':';:f.-~.. :;. ;~ ~·~;..- ,· .• ) . ,.,· .
,,
•.
.
}~~::!~~J~h:;. -~~1~~~; . :~E;'·} ~ -, · IDT01..~nanten 1: voeding . t_.·'I""""I'JIJ;.· ; 1.,:: ., d ;.·~_;.· ,·: 28·r.nei2Q10 . Mr\'VïllrKI\'i , ' , ; · ..;. ·... ; .•13:00 uur . ••
;, - ·-~
":.,.·=
•
• •
'"• '
•
•
/
~·
· • >.
.
.
'
•
•
..
•. ·;··AlbÉ~ÉAANwiJZINGEN:
:·.·.
~-
.
.
.
.-. . ,.
: : .. ~, . ())(~~Uit 18 vragen, waarvan 3 m~rkew:~gen en 13 ópen-~. ~ '-; ~·{:.\·· ·· ·•. .~· :l'tfaxlltlliïtë ~aantal punten Is 160 (10 punten per vraag). Op de meerkeuz~ la;de •· _ oorreètlcinJor guèsaing rule van toepassing. · -· • .. De~ ttd Is 2 uur. Controleerduw tentamenset compleet Is. : ·· •, -. ~ 'c;p·ëlk.antwoordformuller duidelijk uw naarn en stuè!entnummer. .. '· •: :. • Hft.G'»fJn.dk·van alle audiovisuele en technische hulpmlddelen Is niet toegestaan, tenzij expliciet · · ·' · "·' · ~elders op dit voorblad. Mocht u dergelijke appafátuur toch gebruiken, dan zal dit als . fraude Worden aangemerkt ·
,· · · ·
~ .: :;· :,. - ~. · ·
'.ÁANWUZINqèN,!§N INSTRUCTIE MEERKEUZEVRAGEN: • •, Bij'lecléi'e ~ag Is slechts één altemetlef het juiste of het beste. ' .". ·. ' ·: .. ,. · · • U geèft het naer uw mening juiste antwoord aan door het CIJFER voor het betreffende aft«Jmatlef te
;'--• ·< ' i ..
. ",.
..:. :v· . .·
..,....
'
•
'
omçlrkeiSI. .
•
VrQn
WH.r u door tijdnood niet aan toekomt, laat u onbeantwoord. Acht u alle alternatieven, na
zorgvuld!Oè bestudering, even juist, dan moet u de vraag niet beantwoorden. Kunt u (lén of
meerdere·attematleven elimineren, dan moet u de vraag wel beantwoorden. • ' Wanneer u ~t tehtamen beêlndigd hebt, dient u uw antwoorden (dus de omcirkelde ~'· zorgyuldlg over te brengen op het antwoorclformufier, het gebruik van een potlood Is ongewenst ' ~ gelaten vragen laat u blanco. oé op 'h8t 'antwoordfonnul~ ingevulde antwoorden worden beschouwd als uw definitieve antwoorden, Qngeacht uw omcirkelingen in uw toetsboekje. ._ On~àre cijfers of meer dan één cijfer per hokje zullen als blanco worden geTnterpreteerd.
r
•
~.
·'
'· ~' '
AANWIJZINGEN EN INSTRUCTIE OPEN VRAGEN: • Voor dè beantwoording van deze vragen heeft u ap8rfe antwoorctfonnulleren ontvangen. • .Beantwoord de vragen volledig, maar zo beknopt mogelijk op deze antwoordformulieren In de è:laafvoor opengelaten ruimten. Voor beantwoording van de vragen eventueel de achtertcant van . . het formulier gebruiken, niet het commentaarfonnulierl • Schrijf quidelijk leesbaar en gebruik geen afkortingen, het gebruik van een potlood Is ongewenst. IJ . onleesbaar beantwoorde vragen worden fout gerekend.
De vragen worden als volgt gescoord: antwoorden: Goed
·r <'
2 keuze-vraag 3 keuze-vraag 4 keuze-vraag 5 keuze-vraag
1 1 1 1
fout
open
-1
0 0 0 0
-112 - 113 - 1/-'
punten punten punten punten
Indien u commentaar heeft op de vragen, noteert u dat op het commentaarfonnulier. (laatste blz.) en levert udat na afloop van het tentamen In, tezamen met uw antwoordfonnulieren (antwoordformulieren voor de open vragen én origineel antwoordformulier voor de meerkeuzevragen). LET OP 11 ZET EERST UW NAAM EN STUDENTNUMMER OP ELK ANTWOORDFORMULIER!
<: ·-... ~
Meerkeuzevragen: 1. (dr ir de Vegt) ~· a. De minimale behoefte van een voedingsstof is: I. de hoeveelheid die nodig is om een adequate reservevorming in het lichaam te handhaven 11. de aanbevolen hoeveelheid voor groepen gezonde individuen
1. I en 11 zijn beide goed I is goed, 11 is fout 3. I is fout, 11 is goed 4. I en 11 zijn beide fout
(2)
.:
b. Er zijn vier voedingsstoffen die energie leveren. In welk van onderstaande rijtjes staat de hoeveelheid energie per gram in de juiste opklimmende volgorde?
1. eiwit -vet - koolhydraat- alcohol 2. koolhydraat- vet- alcohol- eiwit koolhydraat - eiwit - alcohol - vet 4. alcohol- koolhydraat- eiwit- vet
®
c. De hoeveelheid stikstof gemeten in de 24-uurs urine is een bicmarker voor de consumptie van
1. alcohol @eiwit 3. vet 4. ijzer d.
I. Obstipatie is bij ouderen een veel voorkomende klacht. 11. Obstipatie bij ouderen ontstaat door een te lage vetconsumptie
"k
I en 11 zijn beide goed
w I is goed, 11 is fout 3. I is fout, 11 is goed 4 . I en 11 zijn beide fout
2. (drVis) a. Welke van onderstaande bepalingen voor het meten van het vetpercentage maakt GEEN gebruik van een 2-componenten model?
(j)
huidplooi-meting 2. eenvoudige BIA met 1 frequentie 3. body POD
b.
Op welke wijze wordt ATP gevormd bij voedings-gerelateerde energetische beschouwingen zoals in dit blok
1. aeroob 2. anaeroob aeroob + anaeroob
®
c.
Tijdens het meten van het basismetabolisme en de respiratoire exchange ratio (RER) krijgt de proefpersoon een hyperventilatie-aanval. Wat voor effect heeft dit op de RER? 1. geen (]) te hoog 3. te laag
3. (ir Rasmussen) a. Tijdens een veldonderzoek zijn de volgende gegevens van een proefpersoon/cliënt verzameld: geslacht= vrouw; leeftijd= 24 j aar; lengte= 1.70 m; gewicht = 71.90 kg; vetpercentage volgens bic-impedantie= 24.75%; middelomtrett = 80 cm . Op basis van deze gegevens over het vetpercentage beoordeelt u de proefpersoon als: 1. Veel te dik 2. Acceptabel @ Precies goed 4. Veel te mager
b.
In een dataset treft u de volgende gegevens aan: geslacht= man, leeftijd= 19 j aar, lengte 1.82 m; gewicht= 75 kg; som van de vier huidplooien= 14.5%. Deze persoon is naar alle waarschijnlijkheid:
(1)
Atleet 2. Inactief 3. Matig actief 4. Gelegenheidssporter
Open vragen: 4. (dr Wanten) Een fabrikant van een geneesmiddel voor ernstig zieke patiënten vermeldt in Zijn brochure dat het middel zo goed werkt omdat het zorgt voor extra vetafzetting in de lever, waar deze patiënten zo'n behoefte aan h_:~b_:~ ~'{' 5~oed te voeden. Wat vindt u van deze informatie? ~\.Çl(..-~\ -") o-;" U->-'___.. • G)dr Wanten) Voordat jodium aan zout werd toegevoegd was jodium deficiëntie in gebieden die ver van zee waren gelegen, zoals de Alpen, een frequente oorzaak van zie~te : noem drie gevolgen van jodium tekort en leg uit hoe deze met elkaar in verband staan. ~'1 o ·u=-ó..Q..
't:Jj\j lc\Tili.QJ
6. (dr Wanten) ~~ Beleidsmakers vermelden in een richtlijn dat het verrijken van voeding met niet-essentiele aminozuren aan ~oec;li!Jg niet zinni~is . Geef hierop uw commentaar
7~
~Wl~. ~~ ~
Welke methode om de voedselconsumptie te meten is het meest geschikt in een patiëntcontrole onderzoek naar de_reJatie tu~sen inname van verzadigd vet en darmkanker? Licht uw antwoord toe. '-.)OQO.-';;k 'Y'\ o.q._~ l)Q..(\Sl.c)-.Q..r\ 8. (dr Christmann) Het voedingsaanbod in de vroege fase van het leven heeft effect op de gezondheid op latere leeftijd. De Nederlandse groeicurven voor kinderen van 0 - 15 maanden zijn gebaseerd op zuigelingen die overwegend kunstvoeding kregen. a. Leg uit waarom deze groeicurven een potentiële 'bedreiging' kunnen vormen voor ~\OQ..Á uitsluitend borstgevoede kinderen? b. Welk risico lopen deze kinderen?
0~ · / 0 00S' ~Q~~
,..
~~0Q..l\. ~o~Ql'JUC\(\ c.Op we~~~~ic{jb~gO:TJtd&tderen voorkomen kunnen wortfen? ~(dr Frencken) '-Ffet nuttigen van suikerhoudende voedingsmiddelen is een risicofactor voor het ontstaan van carieuze laesies. Hierbij is de frequentie van suikerinname belangrijker dan de hoeveelheid suikerinname per eetmoment bij gelijke hoeveelheid suikerinname per tijdseenheid (b.v. etmaal). Bent u het 111et de~e steJiiog eens WJe~ns?.. B~aJgymfmtee..r ~' antwoqrd.
of
~ ) Nl.fb~\JL:(\ ' (.Q).~ ~ 00.3~ \A. bc>J0~~
(g)(dr ir de Vegt) Aan zwangere vrouwen wordt het advies gegeven om enkele voedingsmiddelen niet te consumeren tijdens de zwangerschap. Noem 2 van deze voedingsmiddelen en leg uit waarom !le~e mogellik sch~delillt_zijn tijdens de zwang~rschap. ~~-'0\\ (-l, ~C.OSO~Q.W\ ~~~~ 11. (dr Heemskerk) ' · Een onderzoeker wil graag weten of rood vlees dikkedarmkanker veroorzaakt in de mens. Hij/zij heeft hiervqor 3 verschillende methoden tot zijn/haar beschikking: I) Een epidemiologische studie waarbij gebruik gemaakt wordt van een cohort patiënten (n=200) met dikkedarmkanker van het Radboud Universitair Medisch Centrum Een Ames-test (genotoxiciteitstest) ) Wistar ratten die bestanddelen van rood vlees (haem) in het voer verwerkt
krijgen a) Leg uit aan de hand van minimaal 2 argumenten welke methode d~ze onderzoeker zal gaan gebruiken als hij/zij weinig geld heeft en snel een antwoord zou willen hebben? (5 pnt) 11 ~ ~Q.Qc\l.uuOÇ) · b) vtelk nadeel heeft deze
.\l'\
\J\fro
~ie~ a) met
!2.f\.
EC \XC>~M
ode? (2 pnÖ
c) De onderzoeker besluit methode 111 uit te gaan voeren. Wat is de sterkste eigenschap v~een dierproef? (3 pnt,) UV Voorspellende waarde .: 11) Causaliteit 111) Kosten IV) Onderzoeksduur
(;?Î
(dr Heemskerk) 'ties eerst het onderstaand stukje tekst uit het nieuwsarchief van KWF kankerbestrijding "Mensen met meer vitamine D in hun bloed hebben minder kans op dikkedarmkanker". Dat blijkt uit een groot Europees onderzoek waarvan de resultaten gepubliceerd zijn in het tijdschrift British Medica/ Joumal (Utrecht, 22 januari 201 0) Epidemioloog dr. Bas Bueno-de-Mesquita, verbonden aan het UMC Utrecht en het Rijksinstituut voor de Volksgezondheid en Milieu (RIVM), is een van de hoofdonderzoekers.
Onderzoek De deelnemers zijn tussen 1992 en 1998 opgenomen in een groot Europees onderzoek naar kanker en voeding (European Prospective /nvestigation info Cancer and Nutrition). Bij opname in het onderzoek is bloed afgenomen, daarna zijn de deelnemers gedurende vier tot elf jaar gevolgd. In die tijd kregen 1248 mensen een vorm van darmkanker. De onderzoekers bepaalden de vitamine a-concentraties in het bloed van deze patiënten en van 1248 controlepersonen. Op basis van de bloeduitslagen werden de deelnemers in vijf groepen verdeeld. Mensen met de hoogste vitamine D concentraties in hun bloed blijken bijna veertig procent minder kans te hebben om later darmkanker te krijgen dan mensen met de laagste concentraties.
a) Wat is dEt_anti-carcinogene werking van vitamine D? (3 pnt)
~~
b) Beargumenteer wat uw advies zal zijn op basis van de resultaten van dit _ onderzoek? (7lZt)
13.(drHee~QJ lûQfU.\,~g,~~ -\Q.~ ~ Op welke 2 essentieel verschillende wijzen kunnen mensen worden blootgesteld aan
~~cinogene N-ni~\1~ ~ (drWanten)
a. Welke vetzuren staan centraal in het metabolisme van omega-6, respectievelijk omega-3 vetzuren en hoe kan het dat de biologische effecten hiervan zo verschillen?
~ N\QQNO\).Ó._\5 0\\jjQ.f' ~cl-~ CA -') è~~ -1 ~
b. Wat zijn de voordelen van structured lipids boven langeketen vetten voor ernstig zieke patiënten? ~
o{
\Q.. \)\'~
...
Bij de volgende vragen (15 en 16) volstaat beantwoording met enkele trefwoorden per deelvraag.
15. Vers gekookt vlees is na afvulling met bouillon bij een temperatuur tussen 95 en 100°C met onderdruk ingeblikt. Na 3 jaar blijkt één van de niet geopende blikken, dat continu bewaard is bij kamertemperatuur, heel erg bol te zijn. a. Door welke 2 totaal verschillende processen kan gas ondel'-'genoemde o~tand · hedert.theoretisch ontstaan?
-
I:Qf'\
b. Che sc e analyse van het gas laat een aanzienlijk percentage koolstofdioxide zien. Wat kun je Q.a.~ruit concluderen?
'o::>-CX~U\OJ\
Microbiologische analyse van de inhoud laat een P-hemolytische spore-vormer zien. c. Waarom zou juist dit micro-organisme de oorzaak kunnen zijn van het bolle blik?
'bÇû\Q..
J
lo..l\.<;1, Y\~ . tQffiD ,
d. Wat is het effect,van
~\~
e. 16.
~hemoly~ne op cel)ul~ir niveau?
0~~1 t>\o-t
~~~\' ~~~~~~~~~.ê)}~~h~~.o~~;:;n;sch n;veau? ~o-
''~
Bij een bepaalde patiënt wil men een probiotische therapie gaan toepassen. a. W~~s~~t~~ulaire e ecten van probioten? b.
W~
is het effect hiervan op andere micro-o anismen?
Nill" 00QNWQJ\
Genoemde patiënt heeft echter enorm veel last van intestinale gasvorming. c. Welke groep melkzuurbacteriën kçr:rt aldus niet in aanmerking?
'r®-Oro
los:Joto..._~'t\U..f\
Men overweegt om ook prebiotica toe te voegen. d. Wat is het belangrijkste moleculaire resultaat van prebiotica-toediening?
CXL..W'S - ') cM..--to.A.Q. ctosîf\ -~ 0.~ e. l=~~~e'§~~f'~e 111 d;enen? Geef nadere loeHchUng.
~ à'N.Jo\, (\AQ1 ~cfu
.
