Problematika informovanosti žen po operaci nádorového onemocnění prsu
Terezie Studená
Bakalářská práce 2008
ABSTRAKT V bakalářské práci jsem se zaměřila na problematiku informovanosti žen, které onemocněly nádorovým onemocněním prsu. V teoretické části práce se snažím podat základní informace o tomto onemocnění s důrazem na správnou edukační a ošetřovatelskou péči u postižených žen. Záměrem je také zmapování nejznámějších organizací a institucí na Moravě, která se snaží právě svojí činností pomáhat ženám i široké veřejnosti v oblasti prevence a zlepšení kvality života u zmiňovaného onemocnění. Za cíl a smysl praktické části práce si vytyčuji zjistit, jak kvalitně jsou české ženy, které prodělaly operaci nádorového onemocnění prsu, informovány o svém onemocnění, následných možnostech léčby, protetických pomůckách a v neposlední řadě také o organizacích, které se zabývají danou problematikou. Míru kvality informovanosti jsem zjišťovala formou dotazníkového šetření, které se přímo vztahuje k vytyčeným cílům a hypotézám kvantitativního výzkumu. Dotazníkový průzkum, jehož výzkum se opírá o statistické vyhodnocení, jsem prováděla ve spolupráci s několika nemocnicemi a ordinacemi onkologických lékařů v Olomouckém a Zlínském kraji.
Klíčová slova: Karcinom, metastáza, předoperační příprava, pooperační příprava, prědoperační edukace, pooperační edukace, protetické pomůcky, epitézy, organizace.
ABSTRACT I focused my Bachelor thesis on the problematic of women´s awareness, which grew sick with the breast cancer. In the theoretic part of the thesis I try to give a basic information about this illness with the accent on the right educated and care nursing by disease-ridden women. The aim is also to map more common organisations and institutions in Moravia, where the overall included public especially women can find informatition field of prevention and the improvement quality of life by mentioned illness. The main aim and purpose of the practical part of my bachelor thesis is determination what is the level of high-quality information for women who underwent operation of the breast cancer. How are they informed about their illness, about consequential possibilities of treatment, how they are informed about prosthetic aids and last but not least about the organisations which deal with said issue. I polled the quality´s volume through the way of questionnaires which are related to said aids and to hypothesis of quantitatived research.The questionnaired survey is refered to the statistical evaluation. I did colaboration with several hospitals and with the ordinations of oncological doctors from over the Olomouc region and the Zlín region. Keywords: Carcinoma, metastasis, pre-operative preparation, post-operative preparation, pre-operative education, post-operative education, prosthetic aids, epithesa, organisation.
Prohlašuji, že tato předložená bakalářská práce je mým původním autorským dílem, které jsem vypracovala samostatně. Veškerou použitou literaturu a další zdroje, ze kterých jsem čerpala, v práci řádně cituji a jsou uvedeny v seznamu použité literatury. Souhlasím, aby tato práce byla veřejně zveřejňována.
Ve Zlíně dne 30.5. 2008
…………………………..
Um „U měěnníí žžíítt nneenníí uum měěnníím m hhrráátt ss ddoobbrroouu kkaarrttoouu,, aallee uum měěnníím m sseehhrráátt ii ssee ššppaattnnoouu kkaarrttoouu ddoobbrroouu hhrruu..““ R Roobbeerrtt LL.. SStteevveennssoonn
Chtěla bych touto cestou především poděkovat Mgr. Markétě Valentové za odborné vedení bakalářské práce. V neposlední řadě chci poděkovat za spolupráci pracovnicím klubu pro ženy s rakovinou prsu Mamma help ve Zlíně, státním i soukromým zařízením a všem, kteří se podíleli na vzniku této práce. Ze srdce děkuji rodině za jejich podporu a pomoc.
OBSAH ÚVOD ............................................................................................................................ 12 I
TEORETICKÁ ČÁST ......................................................................................... 13
1
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ............................................................ 14 1.1 NEJČASTĚJŠÍ TYPY KARCINOMŮ PRSU DLE JEJICH PATOFYZIOLOGIE .................... 14 1.1.1 Invazivní duktální karcinom - nespecifikovaný................................................ 14 1.1.2 Invazivní lobulární karcinom .......................................................................... 14 1.1.3 Medulární karcinom....................................................................................... 14 1.1.4 Mucinózní karcinom ...................................................................................... 15 1.2 ANATOMICKÉ ČLENĚNÍ RAKOVINY PRSU A JEJICH ZNAČENÍ ............................... 15 1.2.1 Kódy pro lokalizaci tumoru............................................................................ 15 1.3 CESTY ŠÍŘENÍ KARCINOMU PRSU ....................................................................... 15
1.4 PROGNOSTICKÉ FAKTORY NÁDOROVÉHO ONEMOCNĚNÍ PRSU............................. 15 1.4.1 Prokázané prognostické faktory onemocnění.................................................. 16 1.4.2 Prognostická doba přežití............................................................................... 16 2 PŘÍČINA ONEMOCNĚNÍ .................................................................................. 17 2.1 RIZIKOVÉ FAKTORY VZNIKU ONEMOCNĚNÍ ........................................................ 17 2.1.1 Faktory osobní anamnézy............................................................................... 17 2.1.2 Faktory životního stylu .................................................................................. 18 2.1.3 Hormonální a gynekologické faktory.............................................................. 19 2.1.4 Genetické faktory .......................................................................................... 20 2.1.5 Ostatní rizikové faktory.................................................................................. 21 3 PŘÍZNAKY ONEMOCNĚNÍ.............................................................................. 23 3.1 PŘÍZNAKY KARCINOMU PRSU............................................................................ 23 3.1.1 Časné příznaky karcinomu prsu...................................................................... 23 3.1.2 Pokročilé příznaky karcinomu prsu ................................................................ 23 4 DIAGNOSTIKA ONEMOCNĚNÍ....................................................................... 24 4.1
SAMOVYŠETŘENÍ PRSU ..................................................................................... 24
4.2 KLINICKÉ VYŠETŘENÍ ....................................................................................... 24 4.2.1 Anamnestické údaje ....................................................................................... 24 4.2.2 Fyzikální vyšetření ......................................................................................... 25 4.2.3 Lokoregionální vyšetření................................................................................ 25 4.2.4 Stav regionálních lymfatických uzliny............................................................. 25 4.3 SKRÍNING NÁDORŮ .......................................................................................... 25 4.3.1 Mamografický skríning .................................................................................. 26 4.3.2 Mamografický skríning v České republice ...................................................... 26 4.4 DIAGNOSTICKÉ VYŠETŘOVACÍ METODY ............................................................ 26 4.4.1 Mamografie ................................................................................................... 26 4.4.2 Sonografie prsu.............................................................................................. 27 4.4.3 Bioptické metody........................................................................................... 28 4.4.4 Další doplňující diagnostická vyšetření ........................................................... 28
You are reading a preview. Would you like to access the full-text?
Access full-text
Otázka č. 8 Co je to plastická-rekonstrukční operace prsu ? (vyberte správné možnosti, možno vybrat více správných odpovědí) a) tento zákrok musí podstoupit každá žena b) chirurgické řešení, které si bere za cíl zlepšit vzhled prsu po operaci prsu např. pro nádor c) je vhodná pro ženy všech věkových kategorií, důležitý je zdravotní stav pacientky d) provádí se již v době, kdy je podávána chemoterapie popřípadě radioterapie
Otázka č. 9 Paruku zdravotní pojišťovna proplácí: a) celou pravidelně každý rok b) zdravotní pojišťovna neposkytuje na paruku žádný finanční prostředek-musím si ji kupovat sama c) zdravotní pojišťovna poskytuje částečný příspěvek na paruku d) nevím
Otázka č. 10 Organizace, které se zabývají problematikou rakoviny prsu se orientují na: (vyberte správné možnosti, možno vybrat více správných odpovědí) a) prevenci rakoviny prsu v populaci b) snaží se prosazovat pacientky ve vládních organizacích ČR c) mají za cíl zlepšit kvalitu života žen po operaci nádorového onemocnění prsu d) snaží se bojovat proti globálnímu oteplování e) tyto organizace se snaží prosazovat zlepšování následné péče o onkologicky nemocné ženy v nemocničních a sociálních zařízeních
Otázka č. 11 Co nebo kdo Vám je Vaší největší oporou v těžkých chvílích vašeho onemocnění ? e) rodina f) zdravotníci g) duchovní h) ostatní
Otázka č. 12 Jezdíte nebo jste byla po absolvování Vaší léčby bezplatně v lázních ? a) ano, v lázních jsem již byla b) ne, ale do lázní se chystám c) ne, o této možnosti jsem zatím nebyla informována
Otázka č. 13 Myslíte si, že je důležité, abyste si po operaci Vašeho nádorového onemocnění prováděla pravidelné samovyšetřování prsou ? a) ano, další pravidelné sledování i druhého prsu je nesmírně důležité pro možné znovu vzplanutí choroby b) ne, samovyšetřování prsou už není dle mého názoru nadále důležité c) nevím
Otázka č. 14 Na základní pooperační epitézu (umělé protetické ňadro) mám: a) bezplatně nárok od pojišťovny b) od pojišťovny mám uhrazenou pouze část nákladů, zbytek musím doplatit sama c) celou epitézu si musím finančně uhradit sama d) nevím
Otázka č. 15 Jezdíte na ozdravné pobyty se ženami, které mají stejný zdravotní problém ? a) ano b) ne
Otázka č. 16 a) Angažujete se aktivně v organizacích, které se zabývají problematikou rakoviny prsu ? c) ano d) ne
Otázka č. 16 b) Pokud je Vaše odpověď NE: Máte v plánu se v budoucnu stát členkou takovéto organizace ? a) ano b) ne c) nevím
Otázka č. 17 Pociťujete v současné době negativní změnu finanční situace díky vašemu onemocnění ? a) ano, pociťuji b) ne, nepociťuji
Otázka č. 18 Trávíte od diagnostikování (rozpoznání) Vašeho onemocnění více času se svojí rodinou ? a) ano b) ne, změnu nepociťuji c) nemám rodinu
Otázka č. 19 Trpíte nespavostí od doby diagnostikování (rozpoznání) Vašeho onemocnění ? a) ano, nespavostí trpím pravidelně b) nespavostí trpím občas c) ne, nespavostí netrpím
Otázka č. 20 Trávíte svůj volný čas se ženami, které mají stejný zdravotní problém ? a) ano, pravidelně b) ano, občas c) ne
Otázka č. 21 Celkovou koupel včetně mytí místa operační rány můžu provádět: a) ihned, první den po operaci b) třetí den po operaci, nesmím však trpět lymfedémem c) až po úplném zhojení jizvy, nesmím trpět lymfedémem d) po operaci prsu se již nikdy nemůžu koupat ve vaně e) nevím
Otázka č. 22 Změnil se dle Vašeho názoru Váš zdraví životní styl díky Vašemu onemocnění? a) ne, můj životní styl se nijak výrazně nezměnil b) ano, snažím se více sportovat c) ano, snažím se zdravěji stravovat d) ano, snažím se více sportovat i stravovat
Otázka č. 23 Trpíte po operaci Vašeho onemocnění tzv. lymfedémem ? a) ano b) ne c) nevím, co je to lymfedém
Otázka č. 24 Vykonáváte po svém onemocnění stále stejné zaměstnání ? a) zatím nepracuji b) vykonávám stále stejné zaměstnání c) byla jsem nucena změnit pracoviště kvůli onemocnění d) byla jsem nucena změnit pracoviště kvůli zaměstnavateli e) již nepracuji (jsem důchodu, invalidním důchodu..)
Otázka č. 25 Po jaké době jste po absolvování léčebných procedur nastoupila do zaměstnání ? a) ještě nepracuji b) jsem již v důchodu c) jsem v invalidním důchodu d) měně než půl roku e) méně než za rok
Otázka č. 26 Změnil se díky Vašemu onemocnění Váš společenský život ? a) ano, negativně b) ano, pozitivně c) žádnou změnu nepociťuji
Otázka č. 27 Jak důležité je pro Vás v součastné době rodinné prostředí ? (Oznámkujte, prosím, jako ve škole) a) 1-nepostradatelné b) 2-velice důležité c) 3-důležité d) 4-spíše nedůležité e) 5- nedůležité
Otázka č. 28 Věnujete se po onemocnění relaxačním cvičením a technikám (jóga, meditace..) ? a) ano, pravidelně b) ano, občas c) ne, neprovádím žádné relaxační cvičení a techniky
