Reglement 2014 2013 Polisvoorwaarden Hulpmiddelen Basisverzekering Zorg Zeker Polis en aanvullende verzekeringen
Zorg Zorg en en Zekerheid Zekerheid biedt biedtalal188 187jaar jaaruitstekende, uitstekende,betaalbare betaalbarezorgverzekeringen zorgverzekeringenvoor voorjong jongen enoud. oud.
Reglement Hulpmiddelen 2014 Inleiding1
Artikel 1 Defenities Algemene Bepalingen
Artikel 2 Rechten van de verzekerde Artikel 3 Toestemming Artikel 4 Functiegerichte omschrijving Artikel 5 Gebruik Artikel 6 Vervanging Artikel 7 Leveranciers Artikel 8 Bijzondere bepalingen
Slotbepalingen
Artikel 8 Slotbepalingen
Bijlage 1 bij Reglement Hulpmiddelen 2014
1
1
1 2 3 3 3 3 4
8
8
Inleiding De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport bepaalt welke functiestoornis en medische indicatie (medische) hulpmiddelen voor vergoeding in aanmerking komen. Dit is vastgelegd in de Zorgverzekeringswet, het Besluit zorgverzekering en de Regeling zorgverzekering. In dit Reglement zijn de nadere voorwaarden opgenomen. Dit Reglement geldt als aanvulling op de modelpolissen met ingang van 1 januari 2014.
Artikel 1 Definities 1.1 1.2 1.3 1.4
1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2.0
Zorgverzekeraar: de Onderlinge Waarborgmaatschappij Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a. de verzekeringsonderneming, die als zodanig is toegelaten en verzekeringen in de zin van de Zorgverzekeringswet aanbiedt, verder te noemen Zorg en Zekerheid. Verzekerde: iedere verzekeringsplichtige die als zodanig op de zorgpolis, het polis aanhangsel of op het bewijs van inschrijving is vermeld. Regeling zorgverzekering: de ministeriële regeling als bedoeld in artikel 2.9 lid 1 Besluit zorgverzekering. Reglement: Reglement Hulpmiddelen 2014. Dit Reglement is door Zorg en Zekerheid vastgesteld en bevat nadere voorwaarden voor het tot gelding brengen van aanspraken. Het Reglement bestaat uit algemene bepalingen en een nadere bepaling. In de nadere bepaling wordt ingegaan op de specifieke voorwaarden die per (soort) hulpmiddel gelden. Bijlage 1 vermeldt schematisch per hulpmiddel de voorschrijver, of voorafgaande toestemming voor verstrekking noodzakelijk is, wat de gebruikstermijn is en of het hulpmiddel in eigendom of in bruikleen wordt verstrekt. Hulpmiddelen: hulpmiddelen die ingevolge de Zorgverzekeringswet, het Besluit zorgverzekering en de Regeling zorgverzekering in het verstrekkingenpakket van de zorgverzekeraar zijn opgenomen. Eerste verstrekking: de eerste keer dat de verzekerde bij Zorg en Zekerheid een bepaald hulpmiddel voor een bepaalde indicatie op grond van de Regeling verstrekt of (deels)vergoed krijgt. Toestemming: aan de verstrekking voorafgaande schriftelijke toestemming verleend door Zorg en Zekerheid. Gebruikstermijn: de termijn die Zorg en Zekerheid als richtlijn hanteert voor de gemiddelde gebruikstermijn, zoals opgenomen in Bijlage 1 van dit Reglement. Voorschrijver: zorgverlener die voor het verstrekken van een hulpmiddel een gemotiveerde schriftelijke toelichting geeft, gelet op de aard van de beperking van de verzekerde. Machtiging: de toestemming die gegeven is nadat iemand een schriftelijke aanvraag voor een machtiging heeft ingediend.
Algemene bepalingen Artikel 2 Rechten van de verzekerde 2.1
2.2 2.3 2.4
4
Het recht van de verzekerde die bij Zorg en Zekerheid staat ingeschreven, op verstrekking of (gedeeltelijke) vergoeding van hulpmiddelen wordt bepaald door de regels gesteld bij of krachtens de polisvoorwaarden. Hulpmiddelen kunnen ook onder medisch specialistische zorg vallen. In dat geval bestaat geen aanspraak op het hulpmiddel op grond van artikel 20 van de polisvoorwaarden, maar worden de kosten als medisch specialistische zorg vergoed vanuit de basisverzekering. De verzekerde heeft alleen aanspraak op verstrekking of (gedeeltelijke) vergoeding van een hulpmiddel wanneer er een indicatie conform de Regeling zorgverzekering is. De verzekerde heeft geen recht op verstrekking, vervanging, correctie of herstel van een hulpmiddel wanneer dit redelijkerwijs overbodig, onnodig kostbaar of onnodig gecompliceerd, dan wel niet doelmatig is. a. Voor de verzekerden met een Zorg Zeker Polis of Zorg Gemak Polis bepaalt Zorg en Zekerheid of een hulpmiddel in eigendom of in bruikleen wordt verstrekt en kan voorwaarden verbinden aan leverancier, uitvoering, materiaal en kosten van het hulpmiddel. In Bijlage 1 staat vermeld welke hulpmiddelen in bruikleen worden verstrekt. De eerste zin is niet van toepassing indien sprake is van artikel 2.4 onder c. b. Voor de verzekerden met een Zorg Vrij Polis kan Zorg en Zekerheid in afwijking van artikel 1.3 van de polisvoorwaarden, bepalen dat een hulpmiddel in bruikleen wordt verstrekt en kan daarbij voorwaarden stellen aan de kwaliteit van de leverancier en het hulpmiddel. In Bijlage 1 staat vermeld welke hulpmiddelen in bruikleen worden verstrekt. Het hulpmiddel wordt bij voorkeur verstrekt via een door Zorg en Zekerheid gecontracteerde leverancier. Een lijst met gecontracteerde leveranciers is in te zien via www.zorgenzekerheid.nl, ook kunt u voor deze informatie contact opnemen met Zorg en Zekerheid via telefoonnummer (071) 5 825 825 of een bezoek brengen aan onze winkels.
2
1
c.
2.5
2.6
Indien de verzekerde met een Zorg Zeker Polis of een Zorg Gemak Polis een door Zorg en Zekerheid in Bijlage 1 aangewezen bruikleenhulpmiddel huurt of in eigendom betrekt van een nietgecontracteerde leverancier bedraagt de maximale vergoeding 80% van de gemiddelde kosten per bruikleenverstrekking. Dit bedrag kan door Zorg en Zekerheid worden uitgesplitst in jaarlijkse bedragen gelijk aan de totaalvergoeding gedeeld door het aantal jaren van de minimale gebruiksduur. d. Indien de verzekerde met een Zorg Vrij Polis een door Zorg en Zekerheid in Bijlage 1 aangewezen bruikleenhulpmiddel huurt of in eigendom betrekt van een niet-gecontracteerde leverancier, vindt in afwijking van artikel 1.3 van de polisvoorwaarden vergoeding plaats tot maximaal de gemiddelde kosten per bruikleenverstrekking. Dit bedrag kan door Zorg en Zekerheid worden uitgesplitst in jaarlijkse bedragen gelijk aan de totaalvergoeding gedeeld door het aantal jaren van de minimale gebruiksduur. a. De verzekerde heeft in beginsel aanspraak op een te allen tijde adequaat functionerend hulpmiddel. b. De aanspraak op functionerende hulpmiddelen als bedoeld in lid a., omvat: - het gebruiksklaar afleveren van een hulpmiddel, met inbegrip van de bij de eerste aanschaf behorende batterijen of oplaadapparatuur en gebruikersinstructie; - de toebehoren die noodzakelijk zijn voor het functioneren van het hulpmiddel; - de noodzakelijke wijziging, herstel of vervanging van een hulpmiddel; - de vergoeding/verstrekking van een reservemiddel indien redelijkerwijs aangewezen, zodat de verzekerde, gezien zijn omstandigheden, voortdurend de beschikking heeft over een gepast of geschikt hulpmiddel. c. Om in aanmerking te komen voor een reservemiddel is de verzekerde verplicht om daarbij alle noodzakelijke gegevens te overleggen om het verzoek te kunnen beoordelen waaronder tenminste het voorschrift van de voorschrijver zoals vermeld in Bijlage 1, de medische onderbouwing zoals bedoeld in artikel 3.5 en de benodigde productinformatie zoals bedoeld in artikel 3.6. d. De kosten van normaal gebruik van het hulpmiddel zijn, tenzij in de Regeling anders is bepaald, voor rekening van de verzekerde. Onder de kosten van normaal gebruik worden onder meer verstaan de kosten van energiegebruik en batterijen, onverminderd de aanspraak op het gebruiksklaar afleveren van een hulpmiddel als bedoeld in het lid b, onder punt 1. Eigen bijdragen (art. 2.33 van de Regeling): a. Indien de aanschaffingskosten van hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van het haar hoger zijn dan € 409,00 bedraagt de eigen bijdrage het verschil tussen de aanschafkosten en dat bedrag; b. De eigen bijdrage voor hulpmiddelen ter correctie van stoornissen in de hoorfunctie of ernstig oorsuizen bedraagt 25% van de aanschafkosten van het adequaat verstrekte hoortoestel. Tevens is 25% eigen bijdrage van toepassing op oorstukjes en tinnitusmaskeerders of overige functiegerichte hulpmiddelen ter correctie van stoornissen in de hoor functie; c. De eigen bijdrage voor orthopedische schoenen bedraagt: - € 141,50 per paar, indien de verzekerde zestien jaar of ouder is; - € 71,00 per paar, indien de verzekerde jonger is dan zestien jaar. d. De eigen bijdrage voor lenzen en brillenglazen bedraagt: - € 54,50 per lens, indien sprake is van lenzen met een gebruiksduur langer dan een jaar; - € 109,00 per kalenderjaar, indien sprake is van lenzen met een gebruiksduur korter dan een jaar. Ingeval slechts één oog dient te worden gecorrigeerd bedraagt de eigen bijdrage € 54,50 per kalenderjaar; - € 54,50 per brillenglas, met een maximum van € 109,00 per kalenderjaar. e. Indien de aanschafkosten van verbandschoenen hoger zijn dan € 152,00, dan bedraagt de eigen bijdrage het verschil tussen de aanschafkosten en dat bedrag. De maximum vergoeding voor verbandschoenen bedraagt € 152,00. Het bedrag hierboven bedraagt de eigen bijdrage; f. De eigen bijdrage voor allergeenvrije schoenen bedraagt: - € 141,50 per paar, indien de verzekerde zestien jaar of ouder is, vermeerderd met het verschil tussen de aanschafkosten en € 339,00. De maximale vergoeding is € 197,50; - € 71,00 per paar, indien de verzekerde jonger is dan zestien jaar, vermeerderd met het verschil tussen de aanschafkosten en € 268,50. De maximale vergoeding is € 197,50.
3.4 3.5
3.6
Artikel 4 Functiegerichte omschrijving Sommige groepen van hulpmiddelen zijn in de Regeling zorgverzekering functiegericht omschreven. Dit betekent dat het indicatiegebied, de inhoud en de omvang van de zorg algemeen zijn beschreven en dat de hulpmiddelen die hieronder kunnen vallen niet limitatief zijn opgesomd in Bijlage 1 bij dit Reglement. Tevens wordt de ontwikkeling en innovatie van hulpmiddelen mogelijk door het functiegericht omschrijven van de hulpmiddelenzorg. Wie de zorg verleent en waar die wordt verleend, bepaalt in beginsel uw zorgverzekeraar. Als een hulpmiddel behoort tot de functiegerichte omschreven hulpmiddelen maar niet in Bijlage 1 bij dit Reglement is opgenomen, dan dient u een aanvraag in bij Zorg en Zekerheid en wordt uw aanvraag beoordeeld. De adviserend geneeskundige/technisch adviseur oordeelt of het gevraagde hulpmiddel onder de functiegerichte omschrijving valt, of het betreffende hulpmiddel voldoet aan de stand van de wetenschap en praktijk en zo ja, of de verzekerde er redelijkerwijs op is aangewezen of dat verzekerde vanuit doelmatigheidsoogpunt op een ander hulpmiddel is aangewezen.
Artikel 5 Gebruik 5.1 5.2 5.3
3.2 3.3
2
3
De verzekerde kan zijn aanspraak op verstrekking, vervanging, correctie of herstel van een hulpmiddel slechts tot gelding brengen, indien Zorg en Zekerheid hiervoor vooraf schriftelijke toestemming heeft verleend. Behoudens indien geen voorafgaande toestemming is vereist, zoals vermeld in Bijlage 1. Als uitzondering op artikel 3.1 geldt dat indien een verzekerde zich tot een niet-gecontracteerde leverancier wendt, te allen tijde voorafgaande schriftelijke toestemming van Zorg en Zekerheid noodzakelijk is. De aanvraag om toestemming kan alleen schriftelijk worden ingediend door of namens de verzekerde.
De verzekerde is verplicht om een verstrekt hulpmiddel goed te verzorgen en de door de betrokken deskundigen gegeven aanwijzingen omtrent het gebruik en het onderhoud ervan op te volgen. Als er door toerekenbare onachtzaamheid of opzet van de verzekerde schade aan of verlies van het hulpmiddel ontstaat, bestaat er géén aanspraak op vervanging, wijziging of herstel van het middel binnen de normale gebruikstermijn. Bruikleen: hulpmiddelen die daarvoor uit het oogpunt van doelmatige zorgverlening redelijkerwijs in aanmerking komen verstrekt Zorg en Zekerheid in bruikleen. Dit houdt in dat het hulpmiddel eigendom is van Zorg en Zekerheid en u het kunt gebruiken zolang u erop bent aangewezen. U bent verplicht Zorg en Zekerheid binnen een maand te informeren als u het hulpmiddel niet meer gebruikt. De kosten van een hulpmiddel dat in bruikleen wordt verstrekt, vallen niet onder uw eigen risico. Bijbehorende verbruiksartikelen en gebruikskosten vallen wel onder het eigen risico. Als Zorg en Zekerheid een hulpmiddel in bruikleen verstrekt is dit aangegeven in de tabel van Bijlage 1 of u wordt hierover geïnformeerd door een gecontracteerd leverancier bij levering van uw hulpmiddel.
Artikel 6 Vervanging 65.1 6.2
6.3
Artikel 3 Toestemming 3.1
De aanvrager is verplicht om op verzoek van Zorg en Zekerheid een schriftelijke machtiging van de verzekerde te overleggen, waaruit blijkt dat de aanvrager bevoegd is om namens de verzekerde op te treden en hem te vertegenwoordigen. De aanvrager moet alle gegevens overleggen die Zorg en Zekerheid redelijkerwijs nodig heeft om de aanvraag te beoordelen. De aanvraag moet in ieder geval een korte beschrijving van het gevraagde hulpmiddel bevatten. Een aanvraag moet vergezeld gaan van een medische onderbouwing van de voorschrijver, zoals vermeld in Bijlage 1. Zorg en Zekerheid kan, alvorens op de aanvraag te beslissen, bij de leverancier van het hulpmiddel productinformatie en een prijsopgave opvragen.
Een verzoek tot vervanging dient door of namens de verzekerde te worden gemotiveerd, waarbij de leverancier in geval van een beschadiging de aard en oorzaak van de beschadiging toelicht. De verzekerde heeft recht op vervanging van een hulpmiddel indien het hulpmiddel niet langer als adequaat functionerend hulpmiddel kan worden aangemerkt ook indien de in dit Reglement van toepassing zijnde gebruikstermijn nog niet is verstreken. Het een en ander ter beoordeling van Zorg en Zekerheid. De verzekerde heeft geen recht op vervanging van een hulpmiddel wanneer de verzekerde nog in het bezit is van een adequaat functionerend hulpmiddel. Dit geldt in het algemeen ook wanneer een eventuele gebruikstermijn is verstreken.
Artikel 7 Leveranciers 7.1
De verzekerde met een Zorg Zeker Polis of een Zorg Gemak Polis heeft bij de aanschaf van een hulpmiddel de keuze uit leveranciers waarmee Zorg en Zekerheid een overeenkomst heeft gesloten. Een lijst met gecontracteerde leveranciers wordt desgewenst toegestuurd en is te raadplegen op www.zorgenzekerheid.nl. Kiest de verzekerde voor een leverancier waarmee Zorg en Zekerheid géén overeenkomst heeft gesloten, dan heeft de verzekerde recht op een gemaximeerde vergoeding overeenkomstig artikel 20 van de polisvoorwaarden, uitgezonderd de situatie als beschreven in art. 2.4.c van dit Reglement.
4
3
7.2
De verzekerde met een Zorg Vrij Polis kan een hulpmiddel aanschaffen bij een leverancier naar keuze. Vergoeding van de kosten vindt plaats tot maximaal het in Nederland geldende marktconforme tarief, uitgezonderd de situatie als beschreven in art. 2.4.d van dit Reglement.
Artikel 8 Bijzondere bepalingen In dit artikel zijn bijzondere bepalingen opgenomen voor enkele hulpmiddelencategorieën en functiegerichte omschrijvingen. Het totale overzicht aan hulpmiddelen staat vermeld in Bijlage 1 bij dit Reglement. Hulpmiddelen die niet benoemd staan in bijlage 1 komen alleen voor vergoeding in aanmerking na voorafgaande machtiging door Zorg en Zekerheid. Voor een volledig overzicht van alle indicaties per hulpmiddel wordt verwezen naar de Regeling zorgverzekering. Prothese hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van onderdelen van de onderste en bovenste extremiteiten, inclusief oplaadinrichting en batterijen indien het gaat om hulpmiddelen met een energievoorziening (2.6 a; art. 2.8 lid 1 a onder 1 van de Regeling). Voor verzekerden tot 16 jaar geldt een afwijkende gebruikstermijn van 2 jaar voor prothesen. Aanspraak op een prothese in bekrachtigde uitvoering bestaat indien de verzekerde uitsluitend met de bekrachtigde uitvoering op het basisniveau kan functioneren, zoals dat voor de leeftijd van de verzekerde algemeen gebruikelijk is. Hierbij dient een onderbouwing van een revalidatiearts aangeleverd te worden waaruit de meerwaarde van de bekrachtigde uitvoering ten opzichte van een conventionele uitvoering blijkt. De aanspraak op een bekrachtigde uitvoering omvat mede de verschaffing van oplaadinrichting en batterijen. De verzekerde heeft per aflevering aanspraak op ten hoogste 4 stompkousen per prothese per kwartaal. Indien wordt afgeweken van het aantal geldt eerst een beoordeling door een adviserend geneeskundige op basis van een aanvraag machtiging en zonder toestemming van Zorg en Zekerheid komen de kosten voor eigen rekening. Mammaprothesen(bijvoorbeeld een borstprothese, 2.6 a;art. 2.8 lid 1 a onder 2 van de Regeling). De plakstrips die gebruikt worden bij het bevestigen van de prothese worden aangemerkt als kosten van normaal gebruik en komen voor rekening van de verzekerde. Haarwerken indien sprake is van gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behandeling van medische aard (2.6 a art. 2.8 lid 1 a onder 4 van de Regeling). Onderhoud van een haarwerk, zoals bijvoorbeeld wassen en opmaken van een haarwerk valt buiten de aanspraak. Uitwendige hulpmiddelen voor het ademhalingsstelsel (2.6 b; art. 2.9 van de Regeling) De stoffen die met behulp van de hulpmiddelen van stoornissen in de functie van het ademhalingsstelsel worden toegediend, zijn zuurstoffen en stoffen die gecertificeerd zijn als medisch hulpmiddel in de zin van de Wet op de medische hulpmiddelen.
Stomapluggen
Ileostoma
Urostoma
Continentstoma
Maximaal 4 plakken per week / maximaal 4 zakjes per dag
Eendelig
Maximaal 4 zakjes per dag
Spoelsets
Eerste jaar maximaal 2 spoelsets, voorts maximaal 1 spoelset per jaar
Spoelpomp
gebruikstermijn: 3 jaar maximaal 1 irrigatie sleeve per dag na elke spoelbeurt kunnen maximaal 2 stomapleisters of colostomie zakjes gebruikt worden
Tweedelig:
maximaal 1 plak en 4 pluggen per dag
Eendelig:
maximaal 4 pluggen per dag
Tweedelig:
maximaal 4 plakken per week / maximaal 2 zakjes per dag
Eendelig:
maximaal 2 zakjes per dag
Tweedelig:
maximaal 4 plakken per week / maximaal 2 zakjes per dag
Eendelig:
maximaal 2 zakjes per dag
Afdekpleisters en catheters
2-6 per dag afhankelijk van voorschrift
Er kan worden afgeweken van bovengenoemde gebruiksnormen indien dit redelijkerwijs is aangewezen. Dit moet worden aangevraagd en worden beoordeeld door Zorg en Zekerheid. Tevens vallen onder deze omschrijving urine-opvangzakken, catheters met blaasspoelvloeistoffen en lichaam gedragen absorberende incontinentiematerialen, zoals wegwerpinlegluiers, wegwerpluierbroeken, wasbare eenheden of een combinatie hiervan. De verzekerde heeft per aflevering van absorberende incontinentiematerialen aanspraak op ten hoogste een hoeveelheid die voldoende is voor gebruik gedurende een maand. De verzekerde kan per kwartaal uitsluitend bij één leverancier incontinentie absorptiematerialen betrekken. Een incontinentieverpleegkundige is onder verantwoordelijkheid van een behandelend arts bevoegd incontinentie absorptiematerialen voor te schrijven. Hierbij dienen de volgende gebruiksnormen per kwartaal als richtlijn: Aantal wegwerp eenheden:
0 in combinatie met
455
1 in combinatie met
364
Een Mandibulair Repositie Apparaat (MRA) dient vervaardigd te worden door een tandarts, orthodontist of kaakchirurg. Vergoeding van een MRA dat vervaardigd is door een Centrum Bijzondere Tandheelkunde (CBT), vindt uitsluitend plaats indien er een CBT indicatie aanwezig is. Het is mogelijk dat een Physician Assistant (PA) onder verantwoordelijkheid van de KNO specialist in het ziekenhuis een voorschrift voor een MRA verstrekt.
2 in combinatie met
273
3 in combinatie met
182
4 in combinatie met
91
De vergoeding voor de proefplaatsing van CPAP apparaten is uitgesloten van de vergoeding die valt onder art.2.9 van de regeling. Deze kosten behoren tot de kosten van de medische zorg vanuit het Ziekenhuis.
5 in combinatie met
0
Uitwendige hulpmiddelen met al dan niet inwendige onderdelen te gebruiken bij stoornissen in de functies gerelateerd aan urinelozing en defecatie (2.6 d; art. 2.11 van de Regeling). Hieronder vallen onder andere de stomaverzorgingsmiddelen en tevens noodzakelijke huid beschermende middelen, afdekpleisters en katheters bestemd voor een continentstoma en reinigingsgaasjes. Verzekerden dienen middelen voor het schoonmaken van de huid rond het stoma zelf aan te schaffen. De verzekerde heeft per aflevering aanspraak op ten hoogste een hoeveelheid die voldoende is voor gebruik gedurende twee maanden. De verzekerde kan per kwartaal uitsluitend bij één leverancier de stomaverzorgingsmiddelen betrekken. Een stomaverpleegkundige is onder verantwoordelijkheid van een behandelend arts bevoegd stomamaterialen voor te schrijven. Hierbij dienen de gebruiksnormen in de volgende tabel als richtlijn.
5
Irrigatie
Tweedelig
Aantal wasbare eenheden:
De zorg omvat ingeval van zuurstofapparatuur tevens vergoeding van stroomkosten. De zorg omvat geen apparatuur voor chronische ademhalingsondersteuning of apparatuur die uitsluitend wordt ingezet ter vermindering van snurken.
4
Colostoma
Er kan worden afgeweken van bovengenoemde gebruiksnormen indien dit redelijkerwijs is aangewezen. Dit moet worden aangevraagd en worden beoordeeld door Zorg en Zekerheid. Beschermende onderleggers vallen in principe niet onder de aanspraak, tenzij sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag. Hiervoor dient te allen tijde een aanvraag bij Zorg en Zekerheid te worden ingediend. De zorg omvat géén: - schoonmaakmiddelen en geurmiddelen; - huid beschermende middelen anders dan bij stomapatiënten, voor zover deze niet vallen onder de te verzekeren prestatie farmaceutische zorg; - kleding, met uitzondering van netbroekjes; - plaswekkers voor de behandeling van enuresis nocturna; - beschermende onderleggers, tenzij sprake is van een bijzondere individuele zorgvraag.
6
5
Uitwendige lichaam gebonden hulpmiddelen voor het bewegingssysteem (2.6 e; art. 2.12 van de Regeling). De ondergenoemde drie hulpmiddelen worden 6 maanden vergoed: 1. Rolstoel (met gipssteun); 2. Toilet- en douchestoel; 3. Drempelhulp. Indien u na 6 maanden het hulpmiddel nog nodig heeft, dan kunt u hiervoor een verzoek bij de gemeente indienen via de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO). Er bestaat uitsluitend aanspraak op vergoeding van orthesen indien er sprake is van een ernstige aandoening en de verzekerde permanent en niet uitsluitend bij sportactiviteiten is aangewezen op het hulpmiddel. Indien aanspraak bestaat op vergoeding van hulpmiddelen die compensatie bieden bij beperkingen in het lopen dan geldt de vergoeding voor tijdelijke uitleen, maar tevens voor permanent gebruik (art. 2.6 e; artikel 2.12 lid 1b). Eenvoudige hulpmiddelen ter compensatie van beperkingen in het lopen behoren niet tot voornoemde aanspraak. Kortdurende uitleen van hulpmiddelen is vanuit de AWBZ overgeheveld naar de Zorgverzekeringswet. Als gevolg hiervan kunnen de kosten van uitleen artikelen die vervolgens in eigendom worden gegeven onder uw eigen risico vallen. Voor verzekerden tot 16 jaar geldt een afwijkende gebruikstermijn van 9 maanden voor (semi) orthopedisch schoeisel en 9 maanden voor anti-varusschoenen. Verzekerden van 16 jaar of ouder hebben recht op één wisselpaar, 3 maanden na levering van het eerste paar (semi) orthopedisch schoeisel. Het wisselpaar kan om de 3 jaar vervangen worden. Voor hak-, zoolverhogingen en afwikkelbalkjes geldt een gebruikstermijn van 2 stuks/paar aanpassingen per 15 maanden. Voor ADL-honden geldt dat een tegemoetkoming wordt verleend voor redelijk te achten gebruikskosten. De gebruikskosten zijn redelijkerwijs vastgesteld per kwartaal per verzekerde op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 245,00. Indien meer verbruikt wordt dan redelijkerwijs is aangegeven, geldt een beoordeling door adviserend geneeskundige en zonder toestemming van Zorg en Zekerheid zijn de kosten voor eigen rekening. Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie (2.6 f; art. 2.13 van de Regeling) Voor blindengeleidehonden geldt dat een tegemoetkoming wordt verleend voor redelijk geachte gebruikskosten (artikel 2.13 lid 5). De gebruikskosten zijn redelijkerwijs vastgesteld per kwartaal per verzekerde op een tegemoetkoming in de gebruikskosten van € 245,00. Indien meer verbruikt wordt dan redelijkerwijs is aangegeven geldt een beoordeling door een adviserend geneeskundige en zonder toestemming van Zorg en Zekerheid kunnen de kosten voor eigen rekening zijn. De zorg omvat niet (art. 2.13 lid 2): 1. brillenglazen of filterglazen voor verzekerden van 18 jaar en ouder of voor verzekerden onder de 18 jaar zonder medische noodzaak; extra coatings of wensen ten aanzien van brillenglazen staan los van de medische indicatie en zijn voor eigen rekening van de verzekerde; 2. brilmonturen voor brillenglazen of filterglazen; 3. eenvoudige hulpmiddelen voor lezen en schrijven. In het geval van lenzen dient (art. 2.13 lid 3): 1. de stoornis het gevolg te zijn van een medische aandoening of een trauma, waarbij lenzen tot een grotere verbetering in de functies gezichtsscherpte of kwaliteit van visus leiden dan brillenglazen; Of; 2.
bij verzekerden jonger dan achttien jaar sprake te zijn van pathologische myopie met een refractieafwijking van ten minste -6 dioptrie.
In afwijking van het tweede lid, onderdeel a, van artikel 2.13 van de Regeling omvat de zorg brillenglazen en filterglazen voor verzekerden tot achttien jaar, indien (art. 2.13 lid 4): 1. er sprake van een indicatie voor lenzen als bedoeld in het derde lid, maar het dragen van lenzen niet de voorkeur heeft; 2. de verzekerde aan een of beide ogen geopereerd is vanwege een lensafwijking; Of; 3.
de verzekerde lijdt aan zuivere accomodatieve estropie.
Voor vergoeding van lenzen en brillenglazen op medische indicatie is vooraf toestemming nodig. Een verzekerde dient hier op medische gronden redelijkerwijs op aangewezen te zijn. Er is sprake van vergoeding na beoordeling door een adviserend geneeskundige en/of afdeling machtigingen. Zonder toestemming van Zorg en Zekerheid kunnen de kosten voor eigen rekening zijn.
6
7
Er geldt een eigen bijdrage volgens artikel 2.6 van dit Reglement op hulpmiddelen met een visuscorrectie (art. 2.33 van de Regeling). Dit geldt o.a. ook voor kappenbrillen en ptosisbrillen per glas. Verbandmiddelen (2.6 h; art. 2.15 j van de Regeling). Verbandmiddelen die ingezet worden voor kortdurend gebruik, vallen niet onder de aanspraak. Per aflevering van verbandmiddelen, toe te passen bij een ernstige aandoening waarbij een langdurige medische behandeling met deze middelen is aangewezen, is slechts aanspraak op ten hoogste een hoeveelheid die voldoende is voor gebruik van twee maanden. Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de hoorfunctie (2.6 c; art. 2.10 van de Regeling) Onder deze aanspraak valt o.a. het hoortoestel als hulpmiddel ter correctie van stoornissen in de hoorfunctie. Er is sprake van vergoeding van hoortoestellen die dienen ter correctie van stoornissen in de hoorfunctie voor zover er sprake is van een revalideerbaar oor met tenminste een verlies van 35dB of ernstig oorsuizen. Een indicatie voor een hoortoestel dient te zijn vastgelegd in het voorschrift dat een medisch specialist of audiologisch centrum verstrekt, tenzij andere contractuele afspraken zijn gemaakt met Zorg en Zekerheid. Het hoortoestel dient ter hand gesteld te worden door een (geregistreerd) audicien of onder verantwoordelijkheid van een door Zorg en Zekerheid gecontracteerd leverancier. Voor vergoeding voor een hoortoestel moet tevens worden voldaan aan de voorwaarden volgens het Hoortoestelprotocol van ZN (Zorgverzekeraars Nederland). Bij het ontbreken van een indicatie en/of een voorschrift bestaat er géén aanspraak op vergoeding. Aanvullende productkenmerken of eigenschappen van een hoortoestel ten behoeve van comfort, zijn voor eigen rekening van de verzekerde. Voor de vergoeding van een vervangingsaanschaf van een hoortoestel gelden de volgende criteria: 1. het hoortoestelprotocol opgesteld door ZN (Zorgverzekeraars Nederland) is gehanteerd; 2. bij vervanging is de gebruikerstermijn bepalend; 3. de reden van vervanging dient medisch en doelmatig te zijn. Anticonceptiemiddelen (2.6 i; art. 2.16 van de Regeling). De anticonceptiemiddelen komen uitsluitend voor vergoeding in aanmerking voor vrouwen tot 21 jaar. Hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed (art. 2.6 j; 2.17 h van de Regeling). Indien een hulpmiddel nodig is in verband met verzorging en verpleging op bed dan geldt er maximaal 26 weken vergoeding. Therapeutisch elastische kousen (art. 2.6 m van de Regeling). Aanspraak bij een eerste verstrekking van therapeutisch elastische kousen omvat één kous, dan wel één paar kousen tijdens de stabilisatieperiode. Aanspraak op vervanging omvat twee kousen, dan wel 2 paar kousen met een gebruikstermijn van 12 maanden. Een gewijzigde medische situatie kan aanleiding zijn om van de gebruikerstermijn af te wijken. Indien afgeweken wordt van de gebruikerstermijn is vooraf toestemming noodzakelijk. U dient hiervoor een aanvraag machtiging in bij Zorg en Zekerheid. Zonder toestemming van Zorg en Zekerheid kunnen de kosten voor eigen rekening zijn. Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel (art. 2.6 o van de Regeling) De verzekerde heeft voor verbruiksartikelen per aflevering aanspraak op ten hoogste een hoeveelheid die voldoende is voor gebruik gedurende een kwartaal. De verzekerde kan per kwartaal uitsluitend bij één leverancier de diabeteshulpmiddelen betrekken. Een diabetesverpleegkundige is onder verantwoordelijkheid van een behandelend medisch specialist bevoegd diabeteshulpmiddelen voor te schrijven. Voor lancetten en teststrips dienen de volgende gebruiksnormen als richtlijn: - diabeten met orale bloedsuikerverlagende middelen, die nagenoeg zijn uitbehandeld en waarbij behandeling met insuline wordt overwogen: éénmalig maximaal 100 teststrips; - diabeten met een vastgesteld doseringsschema voor 1 tot 2 insuline-injecties per dag: maximaal 100 teststrips per drie maanden; - diabeten die op geleide van het bloedsuikergehalte 3 of meer insuline-injecties per dag gebruiken, dan wel gebruik maken van een insulinepomp; maximaal 400 teststrips per 3 maanden. Tevens heeft de verzekerde recht op maximaal 1 insulinepen plus een reserve exemplaar per 3 jaar per type insulinehulpmiddelen bij diabetes. Er kan worden afgeweken van bovengenoemde gebruiksnormen indien dit redelijkerwijs is aangewezen. Dit moet worden aangevraagd en worden beoordeeld door Zorg en Zekerheid.
8
7
Overigens dient men, in tegenstelling tot in Bijlage 1 is vermeld, voor bijzondere bloedglucosemeters bij een gezichtsafwijking wel voorafgaand schriftelijke toestemming te vragen. Infuuspomp (2.6p; art. 2.22 van de Regeling) Aanspraak op een infuuspomp bestaat indien er aanspraak is op het geneesmiddel. Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding (art. 2.24 van de Regeling) Aanspraak op voedingspompen (met toebehoren) en sondes bestaat indien er aanspraak is op voeding. De toebehoren zijn eigendom en vallen onder het eigen risico. Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken (art. 2.6 s). De aanspraak heeft betrekking op hulpmiddelen die over specifieke functionaliteiten beschikken die een relatie hebben met de vastgestelde spraakstoornis. De hulpmiddelen worden in het algemeen niet aangeschaft door mensen zonder deze spraakstoornis. Hulpmiddelen ter correctie van de vloeiendheid van spreken (stotteren) vallen niet onder de aanspraak van artikel 2.6 s. Uitgesloten van deze vergoeding zijn algemeen gebruikelijke hulpmiddelen als: computers- en internetfuncties (zoals e-mail, chatten en sms-functies). Thuisdialyse; art. 2.29 van de Regeling Uitgesloten: Apparatuur, gebruiksartikelen en opleiding of instructie ten behoeve van thuis-dialyse maakt deel uit van Medisch Specialistische Zorg.
Slotbepalingen Artikel 8 Slotbepalingen 8.1 8.2
8
9
Bij vermelding van artikelnummers in dit Reglement wordt verwezen naar de artikelen van de Regeling met ingang van 1 januari 2014, tenzij anders vermeld. Dit Reglement is vastgesteld door de Ledenraad van de O.W.M. Zorgverzekeraar Zorg en Zekerheid u.a met ingang van januari 2014.
Bijlage 1 bij Reglement Hulpmiddelen 2014 Artikel 2.6.a
2.6.b
2.6 c
Nader uitgewerkt in artikel 2.8
Verstrekking
2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8 2.8
Uitwendige hulpmiddelen ter volledig of gedeeltelijke vervanging van anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan: Prothesen voor schouder, arm of hand Bekrachtigde prothese Hulp- en aanzetstukken voor armprothese Prothesen voor been of voet Stompkousen Oplaadinrichting en batterijen Mammaprothesen
2.8
Zwemprothesen
2.8 2.8
Stemprothesen of spraakversterkers Haarwerken
2.8
Uitwendige hulpmiddelen ter vervanging of bedekking van de oogbol: Volledige oogprothesen Scleraschalen Scleralenzen Gelaatsprothesen Uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk opheffen van de gevolgen van functiestoornissen in het ademhalingsstelsel inclusief de stoffen die met behulp van deze hulpmiddelen worden toegediend. De stoffen waar het hier om gaat zijn o.a. zuurstof en hypertoon zout bij cystische fibrose:
2.8 2.8 2.8 2.8 2.9
Toestemming vereist
Voorschrijver
Voorschrijver
Gebruikstermijn
Bruikleen verstrekking
Eerste keer
Herhaling
Eerste keer
Herhaling
Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Behandelend arts Medisch specialist Medisch specialist of mamaverpleegkundige Medisch specialist of mamaverpleegkundige Behandelend arts Medisch specialist of oncologieverpleegkundige
Nee Medisch specialist Nee Nee Nee Nee Nee
Nee Ja Nee Nee Nee Nee Nee
Nee Ja Nee Nee Nee Nee Nee
3 jr 5 jr. 3 jr. 3 jr. nvt 3 jr. 1 jr.
Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee
Nee
Ja
Ja
1 jr.
Nee
Nee Nee
Nee Nee
Nee Nee
nvt 1 jr.
Nee Nee
Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist
Nee Nee Nee Nee
Nee Nee Nee Nee
Nee Nee Nee Nee
nvt nvt 1 jr. 5 jr.
Nee Nee Nee Nee
2.9 2.9 2.9
Slijmuitzuigapparatuur Pep-maskers Zuurstofapparatuur met toebehoren/stroomkosten
Behandelend arts Medisch specialist Behandelend arts
Nee Nee Behandelend arts
Ja Nee Nee
Ja Nee Nee
3 jr. nvt nvt
Ja Nee Ja
2.9 2.9 2.9 2.9 2.9
Longvibrators Vernevelaars met toebehoren Tracheacanules Stomabeschermer voor gelaryngectomeerden CPAP apparatuur incl. luchtbevochtigingskamer
Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Medisch specialist
Behandelend arts Nee Nee Nee Nee
Ja Nee Nee Nee Ja
Ja Nee Nee Nee Nee
nvt 5 jr. nvt nvt 5 jr.
Nee Ja Nee Nee Ja
2.9 2.9 2.9 2.10
CPAP gebruiksartikelen Mandibulair repositie apparaat Voorzetkamers Hulpmiddelen ter correctie van stoornissen in de hoorfunctie: Hoortoestel
Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist
Nee Nee Nee
Ja Ja Nee
Nee Ja Nee
1 jr. 5 jr. 5 jr.
Nee Nee Nee
KNO-arts/ Audicien/ Huisarts bij ouderdomsverlies KNO-arts/ Audiologisch Centrum KNO-arts/ Audiologisch Centrum KNO-arts/ Audiologisch Centrum
Nee
Nee
Nee
5 jr.
Nee
Nee
Nee
Nee
5 jr.
Nee
Nee
Ja
Nee
5 jr.
Nee
Nee
Nee
Nee
5 jr.
Nee
Behandelend arts
Ja
Ja
5 jr.
Ja
Nee
Ja
Ja
nvt
Ja
Nee
Ja
Nee
5 jr.
Ja
Nee
Ja
Ja
nvt
Nee
2.10
2.10 2.10
Ringleidingen / infrarood apparatuur of FM-apparatuur Tinnitusmaskeerders
2.10
Oorstukjes behorend bij een toestel geleverd na 1 januari 2013
2.10
BAHA softband
2.10
Signaalhond
2.10
Beeldtelefoon
2.10
Solo apparatuur
KNO-arts/ Audiologisch Centrum KNO-arts/ Audiologisch Centrum KNO-arts/Audiologisch Centrum KNO-arts/Audiologisch Centrum
Artikel
Nader uitgewerkt in artikel
2.6.d
2.11
2.6.e
2.11 2.11 2.11 2.11 2.11 2.11 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12 2.12
2.6.f
2.12 2.13
2.6.i 2.6.j
Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functies van urinelozing en defecatie: Urine-opvangzakken Stomamaterialen Catheters met blaasspoelvloeistoffen Incontinentie-absorptiemateriaal Spoelapparatuur (anaal) Breukbanden Uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssysteem: Omgevingsbesturing In- en uitvoerapparatuur voor bediening van computers Corsetten Beugelapparatuur Spalk en redressieapparatuur (Voorlopig) orthopedisch schoeisel Anti-varusschoenen Binnenschoenen Semi-orthopedisch schoeisel Aanpassingen aan confectieschoenen ADL-honden Loopwagens (niet zijnde rollator) Loopfietsen Rollator op maat Eetapparaat Robotmanipulator Bladomslag- en voorleesapparatuur Aan handicap aangepaste stoel-/tafel
Toestemming vereist
Voorschrijver
Voorschrijver
Gebruikstermijn
Bruikleen verstrekking
Eerste keer
Herhaling
Eerste keer
Herhaling
Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts
Nee Nee Nee Nee Nee Nee
Nee Nee Nee Nee Nee Nee
Nee Nee Nee Nee Nee Nee
nvt nvt nvt nvt 3 jr. 1 jr.
Nee Nee Nee Nee Nee Nee
Behandelend arts Behandelend arts
Nee Nee
Ja Ja
Ja Ja
nvt 5 jr.
Bruikleen Bruikleen
Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend- / Revalidatie arts Behandelend arts
Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee
Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja
Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Ja Nee Nee Ja Ja Ja Ja Ja
2 jr. 2 jr. 2 jr. 15 mnd 15 mnd 15 mnd 15 mnd 15 mnd nvt 7 jr. 5 jr. 7 jr. nvt nvt 6 jr. nvt
Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Nee Ja Nee Nee Nee Ja Ja Nee Ja
Nee
Ja
Nee
5 jr.
Nee
Oogarts
Nee
Nee
Nee
nvt
Nee
Oogarts Oogarts Instituut voor blinden en slechtzienden of oogarts
Nee Nee Nee
Ja Ja Ja
Ja Ja Ja
nvt nvt 3 jr.
Nee Nee Ja
Behandelend arts Blindengeleide instituut of oogarts Behandelend arts Blindengeleide instituut of oogarts Instituut voor blinden en slechtzienden of oogarts
Nee Nee
Ja Ja
Ja Ja
3 jr. nvt
Nee Ja
Nee Nee
Nee Ja
Nee Ja
3 jr. nvt
Nee Ja
Nee
Ja
Nee
3 jr.
Nee
Instituut voor blinden en slechtzienden of oogarts
Nee
Ja
Nee
3 jr
Nee
2.13 2.13 2.13
Lucht- en windring Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan stoornissen in de visuele functie: Lenzen/ brillenglazen of filterglazen op medische indicatie Ptosisbrillen Kappenbrillen Bijzondere optische hulpmiddelen (o.a. tafelloep)
2.13 2.13
Computerprogrammatuur Beeldschermloepen
2.13 2.13
Blindentaststokken Blindengeleide hond
2.13
Spraaksoftware voor mobiele telefonie
2.13
Voorleesapparatuur voor TV-ondertiteling
2.13
Tactiele leesapparatuur
Medisch specialist
Nee
Ja
Ja
nvt
Ja
Schedelkappen Verbandmiddelen Pessaria Koperhoudende spiraaltjes Hulpmiddelen die samenhangen met verzorging en verpleging op bed Bedden in speciale uitvoering met inbegrip van daarvoor bestemde matrassen Ad-bedden, -matrassen - en ad-overtrekken ter behandeling en preventie van decubitus Dekenbogen, bedhekken, bedrugsteunen en bedtafels Bedgalgen en hulpmiddelen Glij- en rollakens
Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts
Nee Nee Nee Nee
Nee Nee Nee Nee
Nee Nee Nee Nee
1,5 jr. nvt nvt nvt
Nee Nee Nee Nee
Behandelend arts
Nee
Ja
Ja
nvt
Ja
Behandelend arts
Nee
Ja
Ja
nvt
Ja
Behandelend arts
Nee
Ja
Ja
nvt
Ja
Behandelend arts Behandelend arts
Nee Nee
Ja Ja
Ja Ja
nvt nvt
Ja Ja
2.13
2.6.h
Verstrekking
2.15.h 2.15 j 2.16.a 2.16.b 2.17 2.17 a 2.17 b 2.17 c 2.17 d 2.17 e
Artikel
2.6.l 2.6.m
Nader uitgewerkt in artikel 2.17 f 2.17 g 2.17 h
Bedverkorters, -verlengers en -verhogers Ondersteek Bedbeschermende onderleggers, indien het verlies van bloed en exsudaat dusdanige hygienische problemen oplevert dat deze slechts door gebruik van een bedbeschermende onderlegger kunnen worden ondervangen
2.17 i 2.19
Infuusstandaarden Injectiespuiten en Injectiepennen Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het langdurig compenseren van het functieverlies van aderen en lymfevaten: Therapeutisch elastische kousen Aan- en uittrekhulp (eenvoudig) Aan- en uittrekhulp (elektrisch) Lymphapressapparatuur Hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in functies van het hematologisch systeem: Zelfmeetapparatuur voor bloedstollingstijden Uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij het controleren en reguleren van stoornissen in de bloedsuikerspiegel Prikapparatuur met lancetten Bloedglucosetestmeters inclusief teststrips Insuline-infuuspomp
2.6.n 2.6.o
2.6.p 2.6.q 2.6.r
2.6 s 2.6.t
2.22 2.23.a 2.23.b 2.24 2.24.a 2.24.b 2.24.b 2.24.c
2.26 2.26.g 2.26.j.2
2.6.y 2.6 hh
Verstrekking
2.29.a - b
Infuuspomp Verbandschoenen Allergeenvrije schoen Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding Niet-klinisch ingebrachte sondes met gebruiksartikelen Voedingspompen Gebruiksartikelen bij voedingspomp Gebruiksartikelen parenterale voeding Uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken Hulpmiddelen voor communicatie, informatievoorziening en signalering Opname- en voorleesapparatuur, zijnde daisyspelers of daisy-programmatuur voor dyslectici Persoonlijke alarmeringsapparatuur voor lichamelijk gehandicapten, indien de lichamelijk gehandicapte in een verhoogde risicosituatie verkeert Uitwendige elektrostimulators tegen chronische pijn /Tens apparatuur Met thuisdialyse samenhangende kosten: Redelijkerwijs te verrichten aanpassingen in en aan de woning en voor het herstel in de oorspronkelijke staat, voor zover andere wettelijke regelingen daarin niet voorzien Redelijk te achten kosten die rechtstreeks met dialyse samenhangen, voor zover andere wettelijke regelingen daarin niet voorzien
Toestemming vereist
Voorschrijver
Voorschrijver
Gebruikstermijn
Bruikleen verstrekking
Eerste keer Behandelend arts Behandelend arts Behandelend arts
Herhaling Nee Nee Nee
Eerste keer Ja Ja Ja
Herhaling Ja Ja Nee
nvt nvt nvt
Ja Ja Nee
Behandelend arts Behandelend arts
Nee Nee
Ja Nee
Ja Nee
nvt nvt
Ja Nee
Behandelend arts Ter beoordeling leverancier Behandelend arts Medisch specialist
Nee Ter beoordeling leverancier Behandelend arts Medisch specialist
Nee Nee
Nee Nee
12 mnd 28 mnd
Nee Nee
Ja Ja
Ja Ja
nvt nvt
Ja Ja
Behandelend arts
Nee
Nee
Nee
nvt
Ja
Behandelend arts Behandelend arts Medisch specialist of diabetesverpleegkundige
Nee Nee Nee
Nee Nee Nee
Nee Nee Nee
nvt nvt 4 jr.
Nee Nee Nee
Behandelend arts Behandelend arts Medisch specialist
Nee Behandelend arts Nee
Nee Nee Nee
Nee Nee Nee
nvt 6 mnd 15 mnd
Ja Nee Nee
Medisch specialist
Nee
Nee
Nee
nvt
Nee
Medisch specialist Medisch specialist Medisch specialist Revalidatie arts
Nee Nee Nee Nee
Ja Ja Nee Ja
Ja Ja Nee Ja
nvt nvt nvt 5 jr.
Ja Nee Nee Ja
Behandelend arts
Nee
Nee
Nee
5 jr.
Nee
Behandelend arts
Nee
Nee
Nee
nvt
Ja
Behandelend arts
Nee
Nee
Nee
5 jr.
Nee
Dialysecentrum + kostenopgave
Nee
Ja
Nee
nvt
Nee
650-008/1401
Polisvoorwaarden 2013 Basisverzekering Zorg Zeker Polis en aanvullende verzekeringen
Zorg en Zekerheid biedt al 187 jaar uitstekende, betaalbare zorgverzekeringen voor jong en oud.
www.zorgenzekerheid.nl