pissn eissn

pISSN 0216-2482 eISSN 2358-4080

Faktor Risiko Stunting Usia 6-23 Bulan di Kecamatan Bontoramba Kabupaten Jeneponto Obesitas Pada Orang Dewasa Anggota Keluarga Miskin di Kecamatan Lembang Kabupaten Pinrang Potensi Peran Keluarga dalam Perawatan Penyakit Stroke Melalui Pengembangan Model Discharge Planning Pengembangan Indeks Gizi Seimbang untuk Menilai Kualitas Konsumsi Pangan Remaja (13-15 Tahun) di Indonesia Model Dinamis Pencemaran Cadmium (Cd) dan Timbal (Pb) di Teluk Ambon Kualitas Pelayanan Kesehatan dengan Kepuasan Pasien BPJS di Unit Rawat Inap RSUD Kota Makassar Efektivitas Relaksasi Napas Dalam terhadap Tingkat Nyeri Kontraksi Uterus Kala I Aktif pada Persalinan Normal Perancangan Sistem Infomasi Pelayanan Antenatal Terpadu (SIPAT) Aktivitas Antioksidan Jus Rumput Gandum (Triticum aestivum) Sebagai Minuman Kesehatan dengan Metode DPPH

Terakreditasi Nomor : 12/M/Kp/II/2015 Bekerjasama dengan IAKMI

Volume 11, Nomor 3, September 2015

MKMI MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA The Indonesia Journal of Public Health


ISSN 0216-2482

Media Kesehatan Masyarakat Indonesia adalah publikasi ilmiah yang menerima setiap tulisan ilmiah dibidang kesehatan, baik laporan penelitian (original articel research paper), makalah ilmiah (review paper) maupun laporan kasus (case report) dalam bahasa Indonesia atau Inggris. Penanggung Jawab Prof. Dr. drg. A. Zulkifli Abdullah, M.Kes (Dekan FKM UNHAS) Pemimpin Redaksi Dr. Ida Leida M. Thaha, SKM, M.KM, MSc.PH Wakil Pemimpin Redaksi Indra Dwinata, SKM, MPH Redaksi Pelaksana Andi Ummu Salmah, SKM, MSc Jumriani Ansar, SKM, M.Kes Sudirman Natsir, S.Ked, MWH, Ph.D Balqis, SKM, M.Kes, MSc.PH dr. Masyitha Muis, MS Syamsuar Manyullei, SKM, M.Kes, MSc.PH Irwandi Kapalawi, SKM, MSc.PH, MARS Abdul Salam, SKM, M.Kes Sekretariat Husni, SKM Muh. Asdar, SKM Haslindah, SKM Ade Kartika Sari, SKM Sirkulasi Syamsiah, S.E Drs. Syamsu Alam Tata Usaha Andi Selvi Yusnitasari, SKM Usman, SKM Ashari, SKM Jurnal ini diterbitkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin 4 kali setahun (Maret, Juni, September, Desember). Surat menyurat menyangkut naskah, langganan dan sebagainya dapat dialamatkan ke : Sekretariat Redaksi Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia Saudari Husni dan Syamsiah d.a Ruang Jurnal FKM Lt.1 Ruang K108 Kampus Unhas - Tamalanrea 90245 Telp. 08114440454, Fax (0411) 586013, E-mail : [email protected] OJS : http://journal.unhas.ac.id/index.php/JMKMI

MKMI MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA The Indonesia Journal of Public Health


ISSN 0216-2482

DAFTAR ISI Faktor Risiko Stunting Usia 6-23 Bulan di Kecamatan Bontoramba Kabupaten Jeneponto Fahmi Hafid, A. Razak Thaha, Suriah

139-146

Obesitas pada Orang Dewasa Anggota Keluarga Miskin di Kecamatan Lembang Kabupaten Pinrang Nadimin, Ayumar, Fajarwati

147-153

Potensi Peran Keluarga dalam Perawatan Penyakit Stroke Melalui Pengembangan Model Discharge Planning Berbasis Teknologi Informasi Sahmad

154-159

Pengembangan Indeks Gizi Seimbang untuk Menilai Kualitas Konsumsi Pangan Remaja (13-15 Tahun) di Indonesia Rahmawati, Hardinsyah, Katrin Roosita

160-167

Model Dinamis Pencemaran Cadmium (Cd) dan Timbal (Pb) di Teluk Ambon Gracia Victoria Souisa, Anwar Mallongi, Hasan Hasyim, Muh Hatta

168-173

Kualitas Pelayanan Kesehatan dengan Kepuasan Pasien BPJS di Unit Rawat Inap RSUD Kota Makassar Sri Siswati

174-183

Efektivitas Relaksasi Napas Dalam terhadap Tingkat Nyeri Kontraksi Uterus Kala I Aktif pada Persalinan Normal St. Nurhayani, Anita Rosanty

184-188

Perancangan Sistem Informasi Pelayanan Antenatal Terpadu (SIPAT) Hosizah, Kuntoro, Basuki Hari

189-196

Aktivitas Antioksidan Jus Rumput Gandum (Triticum aestivum) sebagai Minuman Kesehatan dengan Metode DPPH Nazla M. Albaar

197-202

Rahmawati : Pengembangan Indeks Gizi Seimbang untuk Menilai Kualitas Gizi Konsumsi Pangan Remaja (13-15 Tahun)

PENGEMBANGAN INDEKS GIZI SEIMBANG UNTUK MENILAI KUALITAS KONSUMSI PANGAN REMAJA (13-15 TAHUN) DI INDONESIA Development of Balance Diet Indices to Assess Nutritional Quality of the Diet in Indonesian Adolescents (13-15 Years Old) Rahmawati, Hardinsyah, Katrin Roosita Departemen Gizi Masyarakat, Fakultas Ekologi Manusia, Institut Pertanian Bogor ([email protected]) ABSTRAK Masalah gizi yang dihadapi remaja Indonesia saat ini adalah masalah gizi ganda, dengan salah satu faktor penyebabnya adalah ketidakseimbangan kuantitas dan kualitas gizi konsumsi pangan Penelitian ini bertujuan mengembangkan Indeks Gizi Seimbang (IGS) untuk menilai kualitas gizi konsumsi pangan remaja Indonesia. Data yang digunakan adalah konsumsi pangan yang diperoleh melalui hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 menggunakan metode food recall 1x24 jam dengan desain cross sectional survey. Standar yang digunakan untuk validasi IGS adalah nilai Mutu Gizi Pangan (MGP) yang dihitung berdasarkan tingkat kecukupan 15 zat gizi. Total subjek dalam penelitian ini sebanyak 11679 remaja terdiri dari 6040 laki-laki dan 5639 perempuan usia 13-15 tahun. Hasil penelitian menunjukkan bahwa nilai koefisien korelasi antara IGS dan MGP berkisar 0,29-0,60. IGSK-60 adalah IGS yang paling valid (r=0,60), tetapi IGS3-60 adalah IGS yang paling praktis (r=0,55). IGSK-60 dan IGS3-60 menilai 6 kelompok pangan. IGSK-60 merupakan sistem penilaian secara kontinyu, sementara IGS360 merupakan sistem penilaian secara kategori. Kesimpulan, IGS3-60 adalah IGS yang paling praktis dan valid, cocok digunakan untuk memonitor kualitas gizi konsumsi pangan remaja. Kata kunci: Indeks gizi seimbang, konsumsi, remaja ABSTRACT Currently, double burden of malnutrition is faced by the Indonesian adolescents. One of the causal factors of this problem is imbalance nutritional quatity and quality of the adolescent’s diet. This study was aimed to develop a Balance Diet Indices (BDI) in Indonesian adolescents. BDI is an indices system to assess nutritional quality of the diet. The food consumption data which was collected by a 24 hour recall method through a crosssectional survey of Basic Health Research was used in this study. The gold standard used to validate BDI was Nutritional Food Quality (NFQ) measured by mean nutrient sufficient level of 15 nutrients. Total subject of this study was 11679 adolescents consisted of 6040 males and 5639 females aged 13-15 years. The result showed that the Pearson correlation coefficient of the BDI and NFQ range from 0,29 to 0,60. The most appropriate index for assessing the nutritional food quality of the diet was BDIC-60 (r=0,60); but the most practical one and valid index was BDI3-60 (r=0,57). Both BDIC-60 and BDI3-60 were calculated based on the six food groups; BDIC-60 was calculated by a continualy scoring system while BDI3-60 was calculated by a categorical scoring system. In conclusion, regarding its practical and validity, BDI3-60 is the most recommended to be used for monitoring nutritional quality of the adolescent’s diet. Keywords: Balance diet indices, consumption, adolescents

160

JURNAL MKMI, September 2015, hal. 160-167

PENDAHULUAN

Eating Index (HEI).10-12 Sementara di Indonesia, HEI lebih dikenal dengan istilah Indeks Gizi Seimbang (IGS). Penyusunan IGS di Indonesia awalnya didasarkan pada metode yang dilakukan oleh Hardinsyah, berupa penilaian Mutu Gizi Makanan (MGM) bagi ibu hamil dan anak batita dalam skala kecil di Bogor.13 Kemudian Amrin et al. dan Perdana et al. telah mengembangkan IGS bagi pria dan wanita dewasa Indonesia sesuai PUGS.14,15 Namun, IGS sampai saat ini belum dikembangkan bagi remaja Indonesia sesuai PGS 2014. Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan mengembangkan instrumen berupa IGS untuk menilai kualitas gizi konsumsi pangan remaja usia 13-15 tahun di Indonesia berdasarkan data Riskesdas 2010.

Remaja merupakan masa transisi yang mengalami berbagai perubahan baik secara biologis, intelektual, psikososial, maupun ekonomi.1 Perubahan tersebut menyebabkan remaja rentan terhadap masalah gizi karena adanya pola konsumsi pangan yang ikut berubah sehingga perlu perhatian khusus karena pengaruhnya yang besar tidak hanya untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuhnya, tetapi juga untuk kesehatan saat ini dan masa depan.2,3 Indonesia saat ini mengalami masalah gizi ganda (double burden of malnutrition), yaitu masalah gizi kurang dan gizi lebih dengan berbagai risiko penyakit yang ditimbulkan. Hasil analisis Riskesdas menunjukkan bahwa prevalensi remaja kurus usia 13-15 tahun pada tahun 2010 sebesar 10,1% dan meningkat menjadi 11,1% pada tahun 2013. Prevalensi remaja gemuk dengan usia yang sama juga mengalami peningkatan dari 2,5% pada tahun 2010 menjadi 10,8% pada tahun 2013. Prevalensi hipertensi dan anemia juga mulai banyak dijumpai dikisaran umur remaja, yaitu di atas 15 tahun, masing-masing 8,3% pada tahun 2007 dan 18,4% pada tahun 2013.4,5,6 Salah satu faktor pemicu terjadinya permasalahan gizi tersebut adalah rendahnya jumlah dan kualitas gizi konsumsi pangan remaja. Hal tersebut biasanya disebabkan adanya kebiasaan makan yang tidak sehat.2,7 Kemenkes Indonesia sebenarnya telah lama mengupayakan pencegahan dan perbaikan gizi dengan menerbitkan pedoman gizi. Pedoman Gizi Seimbang (PGS) tahun 2014 merupakan penyempurnaan Pedoman Umum Gizi Seimbang (PUGS) tahun 1995, berisi pedoman diet sehat bagi semua kelompok umur termasuk remaja.8 Meskipun demikian, pedoman tersebut belum sepenuhnya bisa diterapkan pada kehidupan sehari-hari, khususnya terkait pada aspek konsumsi pangan yang sehat dan beragam, sehingga dibutuhkan suatu instrumen sederhana, mudah, dan praktis yang disesuaikan dengan pedoman yang diterbitkan tersebut. Beberapa negara seperti Amerika, Australia, dan Thailand telah lama mengembangkan suatu instrumen penilaian kualitas gizi konsumsi pangan sesuai dengan pedoman makanan di negara masing-masing yang disebut Healthy

BAHAN DAN METODE

Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan rancangan cross sectional survey. Penentuan validasi menggunakan data konsumsi Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2010 yang dilakukan di Bogor, Jawa Barat pada bulan September 2014-Juni 2015. Subjek pada penelitian ini adalah remaja (13-15 tahun) dengan kriteria eksklusi: 1) kondisi fisiologis hamil, 2) memiliki (IMT/U), yaitu ≤-5.0 SD dan ≥+5.0 SD, 16 3) asupan energi <0.3 atau >3 kali dari energi basal, 4) tingkat kecukupan zat gizi >400%, serta 5) konsumsi pangan dalam keadaan tidak biasa (sakit, puasa, hajatan, dan hari raya). Total subjek yang diperoleh sebanyak 11679 remaja terdiri dari 6040 laki-laki dan 5639 perempuan. Data yang digunakan adalah karakteristik subjek, antropometri, dan konsumsi pangan melalui metode food recall 1x24 jam dari hasil enumerator Riskesdas. Pengolahan dan analisis data dilakukan beberapa tahap, yaitu analisis Mutu Gizi Pangan (MGP) dari 15 zat gizi yang disertakan dalam perhitungan (energi, protein, lemak, karbohidrat, air, vitamin A, vitamin B1, vitamin B9, vitamin B12, vitamin C, kalsium, zat besi, fosfor, seng, dan natrium). Tahap selanjutnya, yaitu pengembangan IGS yang memiliki 2 prinsip pengembangan, yaitu komponen dan sistem penilaian (skoring). Komponen penilaian terdiri dari kelompok pangan yang harus tercukupi (pangan karbohidrat, sayuran, buah, lauk hewani (termasuk susu),

161


HASIL

dan lauk nabati),8 dan zat gizi yang perlu dibatasi terkait Penyakit Tidak Menular (PTM) (lemak total, lemak jenuh, gula tambahan, dan garam).8,17,18 Sistem skoring yang digunakan adalah kategori (IGS3 dan IGS4) dan kontinyu (IGS4). IGS3 adalah skor tiga tingkat (nol, lima, dan 10), IGS4 adalah skor empat tingkat (nol, empat, tujuh, dan 10), sementara IGSK adalah skor kontinyu yang diperoleh dari rumus perhitungan. Setiap komponen IGS tersebut memiliki skor 10. Misalnya IGS3-104 berarti bahwa alternatif IGS ini dinilai dengan 3 tingkat, terdiri atas 10 komponen penilaian (skor 100) dan 4 di antaranya adalah zat terkait PTM. Tahap terakhir dengan melakukan uji validasi terhadap berbagai alternatif IGS dengan menggunakan uji korelasi Pearson dengan MGP. Penyajian data dalam bentuk tabel, grafik dan disertai narasi.

Konsumsi pangan remaja dibedakan menjadi beberapa kelompok pangan yaitu pangan karbohidrat, sayur, buah, lauk hewani total (termasuk susu), dan lauk nabati. Secara keseluruhan baik remaja laki-laki maupun perempuan usia 13-15 tahun cenderung lebih banyak mengonsumsi pangan karbohidrat (99,9%) dibandingkan dengan pangan yang lain. Sementara, kelompok pangan yang lain seperti sayur, buah, dan lauk nabati, baik remaja laki-laki maupun perempuan usia 13-15 tahun masih sangat rendah. Begitupun halnya dengan konsumsi susu masih sangat rendah, jika dipisahkan dengan lauk hewani total. Sementara, konsumsi lauk hewani total terlihat sudah mencukupi dengan tingkat partisipasi yang juga lumayan cukup (79,1% untuk laki-laki dan 78,6% untuk perempuan) (Tabel 1).

Tabel 1. Rataan, Standar Deviasi (g) dan Tingkat Partisipasi (%) Konsumsi Kelompok Pangan Remaja Usia 13-15 Tahun Pangan karbohidrat

Sayur

Laki - Laki

583,1±254,3 (99,9)

76,9±98,8 (61,)

Kelompok Pangan Lauk Hewani Buah Total mean±SD (%) 14,8±52,9 103,8±100,0 (15,1) (79,1)

Perempuan

519,2±236,8 (99,9)

76,6±97,3 (62,7)

13,7±50,6 (14,9)

Jenis Kelamin

97,4±96,9 (78,6)

Susu 1,8±7,7 (6,7)

40,2±68,,1 (45,0)

2,0±7,8 (7,5)

34,9±59,0 (43,1)

Sumber : Data Sekunder, 2015


Gambar 1. Tingkat Kecukupan Zat Gizi Remaja Usia 13-15 Tahun

162

Lauk Nabati


Tabel 2. Penilaian IGSK-60 Remaja Usia 13-15 Tahun No. 1

Komponen Pangan Karbohidrat* Laki-laki

Rumus Perhitungan Jika porsi<6½; Nilai IG = 20/13 x jumlah porsi Jika porsi<8½ ; Nilai IG =10 Jika porsi ≥8 ½; Nilai IG =- 20/13 x jumlah porsi + 300/13 Jika porsi ≥15; Nilai IG = 0

Perempuan

Jika porsi <4½;Nilai IG = 20/9 x jumlah porsi Jika porsi <6 ½; Nilai IG = 10 Jika porsi ≥6½; Nilai IG =-20/9 x jumlah porsi + 220/9 Jika porsi ≥11; Nilai IG = 0

2

Sayur

Jika porsi < 3; Nilai IG = 10/3 x jumlah porsi Jika porsi ≥ 3; Nilai IG = 10

3

Buah

Jika porsi <4; Nilai IG = 10/4 x jumlah porsi Jika porsi ≥4; NIlai IG = 10

4

Lauk hewani

Jika porsi < 3; Nilai IG = 10/3 x jumlah porsi Jika porsi ≥ 3; Nilai IG = 10

5

Lauk nabati

Jika porsi < 3; Nilai IG = 10/3 x jumlah porsi Jika porsi ≥ 3; Nilai IGr = 10

6

Susu

Jika porsi < 1; Nilai IG = 10 x jumlah porsi Jika porsi ≥ 1; Nilai IG = 10

Sumber : Data Sekunder, 2015 Ket: *Pangan karbohidrat berbeda pada laki-laki dan perempuan sesuai anjuran porsi PGS 2014


Gambar 2. Nilai IGSK-60 Remaja Usia 13-15 Tahun Berdasarkan Konsumsi Pangan Konsumsi pangan yang relatif rendah tersebut juga dapat terlihat dari hasil analisis tingkat kecukupan gizi remaja. Secara keseluruhan baik remaja laki-laki maupun perempuan usia 13-15 tahun memiliki tingkat kecukupan energi, lemak, karbohidrat, air, vitamin A, vitamin B1, vitamin B9, vitamin B12, vitamin C, kalsium, fosfor, besi, dan zink yang tergolong defisit, hanya protein (114,5% untuk laki-laki dan 107,3%), dan

natrium (81,1% untuk laki-laki dan 79,8% untuk perempuan) yang tergolong cukup (Gambar 1). Terdapat 12 alternatif IGS yang berhasil dikembangkan dalam penelitian yaitu, IGS3-50, IGS3-60, IGS3-94, IGS3-104, IGS4-50, IGS460, IGS4-94, IGS4-104, IGSK-50, IGSK -60, IGSK-94, dan IGSK-104. Hasil korelasi Pearson menunjukkan bahwa secara keseluruhan alternatif IGS signifikan terhadap MGP (p<0,01). Uji

163


alternatif penilaian kualitas gizi konsumsi pangan remaja (Tabel 3). Berdasarkan sebaran nilai IGS3-60, remaja perempuan memiliki nilai IGS360 yang lebih tinggi (6,5) dibandingkan laki-laki (5,6) pada pangan karbohidrat, sedangkan untuk pangan yang lainnya seperti sayur, buah, lauk hewani (termasuk susu), dan lauk nabati relatif sama rendah. Jika dilihat dari nilai tiap komponen IGS3-60 remaja secara keseluruhan, terlihat bahwa yang hampir mendekati nilai maksimal (10) hanya karbohidrat (5,6 untuk laki-laki dan 6,5 untuk perempuan), sementara kelompok pangan yang lain tidak melebihi separuh dari nilai maksimal IGS3-60 (Gambar 3).

korelasi menunjukkan bahwa korelasi tertinggi adalah IGSK-60 (r=0,60), sedangkan terendah adalah IGS4-94 (r=0,29). IGSK-60 merupakan IGS dengan sistem penilaian secara kontinyu (Tabel 2). Berdasarkan sebaran nilai IGSK-60, remaja perempuan memiliki nilai IGSK-60 yang lebih tinggi (8,0) dibandingkan laki-laki (7,5) pada pangan karbohidrat, sedangkan untuk pangan yang lainnya seperti sayur, buah, lauk hewani (termasuk susu), dan lauk nabati relatif sama rendah. Jika dilihat dari nilai tiap komponen IGSK-60 remaja secara keseluruhan, terlihat bahwa yang hampir mendekati nilai maksimal (10) adalah karbohidrat (7,5 untuk laki-laki dan 8,0 untuk perempuan ) dan lauk hewani (6,0 untuk laki-laki dan 5,8 untuk perempuan) (Gambar 2). Jika dilihat dari uji korelasi, IGS3-60 juga memiliki nilai korelasi yang cukup tinggi (r= 0.55), sehingga IGS3-60 juga dapat dijadikan

PEMBAHASAN

Anjuran jumlah konsumsi pangan karbohidrat pada Pedoman Gizi Seimbang (PGS) 2014 untuk remaja usia 13-15 tahun, yaitu sekitar 650 gram (setara 6½ porsi) untuk laki-laki, dan 450

Tabel 3. Penilaian IGS3-60 Berdasarkan 3 Tingkat (IGS3) Remaja Usia 13-15 Tahun Komponen Pangan karbohidrat* Laki-laki

Nilai 0

Nilai 5

Nilai 10

<3 atau ≥12½ porsi

≥3-6½ atau ≥8 ½ -12 ½ porsi

≥ 6½- 8½ porsi

Perempuan

<2atau ≥ 10½ porsi

≥2-4½ atau ≥6 ½ -10½ porsi

≥ 4½-6½ porsi

Sayuran

< 1½ porsi

≥1½ -3 porsi

≥ 3 porsi

Buah-buahan

<2porsi

≥2-4 porsi

≥ 4 porsi

Lauk hewani

<1 ½ porsi

≥ 1½-3 porsi

≥ 3porsi

Lauk nabati

<1 ½ porsi

≥1½ -3-porsi

≥ 3 porsi

Susu

<½ porsi

≥ ½ -1 porsi

≥ 1 porsi

Sumber : Data Sekunder, 2015 Ket: *Pangan karbohidrat berbeda pada laki-laki dan perempuan sesuai anjuran porsi PGS 2014


Gambar 3. Nilai IGS3-60 Remaja Usia 13-15 Tahun Berdasarkan Konsumsi Pangan

164


gram (setara 4½ porsi) untuk perempuan. 8 Jika dilihat dari anjuran tersebut, remaja perempuan cenderung lebih dalam hal konsumsi pangan karbohidrat, sebaliknya remaja laki-laki cenderung masih kurang dari yang diharapkan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kelebihan dan kekurangan zat gizi merupakan gangguan gizi yang akan memengaruhi kesehatan remaja dan risiko penyakit di kemudian hari. Kelebihan zat gizi akan meningkatkan risiko penyakit degeneratif di masa yang akan datang, sedangkan kekurangan zat gizi menyebabkan mudah terkena infeksi dan jatuh sakit.1,19 Oleh karena itu, asupan zat gizi seperti karbohidrat perlu diseimbangkan untuk pertumbuhan remaja yang optimal. Konsumsi lauk hewani secara total pada remaja juga sudah cukup besar meskipun belum sepenuhnya sesuai dengan anjuran gizi seimbang, sedangkan untuk konsumsi susu masih sangat rendah. Padahal, masa remaja merupakan saat yang sangat penting dalam pencapaian puncak kepadatan tulang sehingga memerlukan sumber kalsium utama yang banyak diperoleh melalui susu.20,21 Menurut Pedoman Gizi Seimbang (PGS) 2014, anjuran porsi pangan hewani (selain susu) untuk remaja baik laki-laki maupun perempuan usia 13-18 tahun sebanyak 120 gram (setara 3 porsi), sedangkan khusus susu sebanyak 200 ml/20 gram (setara 1 porsi).8 Konsumsi pangan yang lain seperti sayur, buah, dan lauk nabati, baik remaja laki-laki maupun perempuan usia 13-15 tahun juga belum memenuhi anjuran yang diharapkan. Menurut Pedoman Gizi Seimbang (PGS) 2014, anjuran konsumsi pangan untuk kelompok remaja tersebut, yaitu 300 gram (setara 3 porsi) untuk sayur, 200 gram (setara 4 porsi) untuk buah, dan150 gram (setara 3 porsi) untuk lauk nabati.8 Rendahnya konsumsi sayur dan buah pada remaja akan berdampak pada kesehatan remaja dimasa yang akan datang. Kekurangan konsumsi kedua pangan ini dalam waktu yang terus menerus dapat menyebabkan tubuh kekurangan nutrisi seperti vitamin, mineral, serat, dan tidak seimbangnya asam basa tubuh sehingga menimbulkan berbagai macam penyakit degeneratif, seperti diabetes, hipertensi, penyakit jantung, stroke, kanker usus, dan penyakit lainnya.22,23 Meskipun lauk nabati memiliki kualitas protein

yang cenderung lebih rendah dibandingkan dengan lauk hewani. Namun, lauk nabati mempunyai keunggulan yaitu mengandung proporsi lemak tidak jenuh yang lebih banyak dibandingkan pangan hewani. Selain itu, pangan nabati mengandung isoflavon, serat, anti oksidan, dan anti kolesterol. Upaya mencegah penyakit degeneratif, konsumsi pangan nabati seperti tempe dapat menurunkan kadar kolesterol total, K-LDL, dan trigliserida pada penderita hiperlipidemia.8,24 Tingkat kecukupan energi, zat gizi makro dan mikro yang cenderung lebih banyak mengalami defisit. Hal tersebut menunjukkan rendahnya konsumsi pangan remaja terutama sayur, buah, dan lauk nabati, dan susu. Energi dan zat gizi makro dikatakan defisit jika memiliki tingkat kecukupan <90%,25 sedangkan untuk zat gizi mikro dikatakan defisit jika <77%.26 IGSK-60 merupakan yang paling valid yang telah dikembangkan. Hasil ini senada dengan hasil Taechangam et al. berupa Thailand Healthy Eating Index (THEI) menunjukkan hasil korelasi yang tidak jauh berbeda (r=0,3-0,5, p<0,01). Namun, pada penelitian tersebut menghubungkan antara total nilai THEI dengan asupan lemak total, lemak jenuh, kolesterol, natrium, dan gula.11 Penelitian serupa oleh Amrin et al., tetapi hasilnya sedikit berbeda untuk wanita dewasa (r=0,4-0,6, p<0,01). Sementara Perdana et al. nilai r=0,2-0,7, p<0,01 untuk pria dewasa di Indonesia.14,15 Perbedaan dari penelitian ini terletak pada jumlah komponen pangan dan alternatif yang dikembangkan. Selain IGS, instrumen penilaian kualitas gizi konsumsi pangan yang lainnya adalah nilai PPH. Hasil penelitian nilai PPH pada remaja usia 13-18 tahun yang dilakukan oleh Lativa dan Hardinsyah menunjukkan hubungan signifikan dengan nilai MGP sebesar 0,62 (p<0,05).27 Hasil korelasi tersebut terlihat tidak jauh berbeda dari IGSK-60 terhadap MGP. Oleh karena itu, baik IGSK-60 maupun nilai PPH dapat dijadikan cerminan kualitas gizi konsumsi pangan remaja Indonesia. Meskipun demikian, IGSK-60 memiliki kelebihan dalam menilai kualitas gizi konsumsi pangan dibandingkan nilai PPH. Nilai PPH dihitung berdasarkan jumlah asupan energi dari masing-masing kelompok pangan, sedangkan IGSK-60 cukup dengan menghitung porsi kelom-

165


pok pangan tertentu dengan rumus perhitungan yang diperoleh dari persamaan liner tanpa harus menghitung kandungan zat gizi yang telah dikonsumsi. Selain itu, IGSK-60 lebih teliti dalam menilai kualitas gizi konsumsi pangan karena setiap komponen pangan memiliki nilai yang kontinyu mulai dari 0 sampai 10. Jika dilihat dari uji korelasi, IGS3-60 juga dapat dijadikan alternatif penilaian kualitas gizi konsumsi pangan remaja. Berbeda dengan IGSK60, IGS3-60 merupakan sistem penilaian secara kategori 3 tingkat, lebih praktis, dan aplikatif dalam hal penilaian tiap komponen pangan. Perhitungan IGS3-60 tidak memerlukan rumus perhitungan seperti halnya IGSK-60, cukup dengan mencocokkan jumlah porsi pangan yang dikonsumsi pada tiap komponen pangan sesuai dengan nilai yang telah disiapkan yaitu penilaian tiga tingkat (nol, lima, dan 10). Meskipun demikian, IGSK-60 dan IGS3-60 keduanya sama-sama menilai 6 kelompok pangan tanpa mempertimbangkan aspek yang terkait dengan penyakit tidak menular (PTM). Jika dilihat dari sebaran nilai IGSK-60 dan IGS3-60, keduanya memiliki nilai IGS yang sangat rendah pada semua kelompok pangan, yaitu sayur, buah, lauk hewani (termasuk susu), dan lauk nabati, kecuali pangan karbohidrat yang hampir mencukupi dari yang dianjurkan oleh PGS 2014. Hal yang menyebabkan rendahnya nilai IGS tersebut disebabkan karena kurang dikonsumsi oleh remaja yang dapat terlihat dari tingkat partisipasi, dan hasil analisis tingkat kecukupan gizi yang sudah dijelaskan sebelumnya.

dan IGS3-60 merupakan alternatif IGS yang dapat digunakan untuk menilai kualitas gizi konsumsi pangan remaja. IGSK-60 merupakan sistem penilaian secara kontinyu. memilki nilai korelasi tertinggi, cocok digunakan untuk penelitian kualitas gizi konsumsi pangan remaja karena memiliki ketelitian yang tinggi dalam hal perhitungan nilai tiap komponen pangan. Sementara IGS3-60 merupakan sistem penilaian secara kategori 3 tingkat lebih praktis, dan aplikatif, cocok digunakan untuk memantau kualitas gizi konsumsi pangan remaja dalam kehidupan seharihari. IGSK-60 dan IGS3-60 keduanya menilai 6 kelompok pangan tanpa mempertimbangkan aspek yang terkait dengan Penyakit Tidak Menular (PTM).

DAFTAR PUSTAKA

1. Papalia D.E, Olds, S.W, & Feldman, R.O. Human Development. USA: MCGraw-Hill; 2007. 2. Savige G.S, Ball, K, Worsley, A, Crawford, D. Food Intake Patterns among Australian Adolescents. Asia Pacific Journal Clinical Nutrition. 2007; 16:738-47. 3. Lietz, G, Barton, K.L, Longbottom, P.J, Anderson, A.S. Can the EPIC Food Frequency Questionnaire be Used in Adolescent Populations? Public Health Nutrition. 2002; 5(6):783-789. 4. Kementrian Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI; 2007. 5. Kementrian Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI; 2010. 6. Kementrian Kesehatan. Riset Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI; 2013. 7. Tek, N.A, Yildiran, H, Akbulut, G, Bilici, S, Koksa,l E, Karadag, M.G, Sanlıer, N. Evaluation of Dietary Quality of Adolescents Using Healthy Eating Index. Nutrition Research and practice. 2011;5(4):322-328. 8. Kementrian Kesehatan. Pedoman Gizi Seimbang. Jakarta: Kemenkes RI; 2013. 9. Guenther, P.M, Reedy, J, Krebs-Smith, S.M. Development of the Healthy Eating Index and Evaluation of the Healthy Eating Index-2005. Journal of the American Dietetic Association. 2007; 108:1896-1901. 10. Guenther, P.M, Casavale, K.O, Kirkpatrick,

KESIMPULAN DAN SARAN

Konsumsi pangan karbohidrat cenderung lebih tinggi pada remaja perempuan dibandingkan laki-laki, jika dilihat dari anjuran pedoman gizi seimbang Indonesia. Sementara untuk konsumsi pangan yang lain seperti sayur, buah, lauk hewani total (termasuk susu), dan lauk nabati relatif sama rendah dan belum memenuhi anjuran yang diharapkan. Asupan semua zat gizi remaja juga belum memenuhi kebutuhan gizi per hari, kecuali protein, dan natrium dengan nilai MGP yang juga masih sangat rendah. Terdapat 12 alternatif IGS yang telah dikembangkan dalam penelitian ini. IGSK-60

166


S.L, Reedy, J, Hiza, H, Kuczynski, K.J, Kahle, L.L, Krebs-Smith, S.M. Update of the Healthy Eating Index: HEI-2010. Center for Nutrition Policy and Promotion, US Department of Agriculture. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2013; 113(4):1-20 11. Australian Institute of Health and Welfare. Australian Diet Quality Index Project. AIHW cat. no. PHE 85. Canberra; 2007. 12. Taechangam, S, Pinitchum, Pachotickarn. Development of Nutrion Education Tool: Healthy Eating Index in Thailand. Asia Pacific Journal Clinical Nutrition. 2008; 17:365567. 13. Hardinsyah. Cara Sederhana Penilaian Mutu Gizi Makanan Ibu Hamil dan Anak Batita. Media Gizi dan Keluarga. 1998; XXII (2):6368. 14. Amrin, A.P, Hardinsyah, Dwiriani, C.M. Alternatif Indeks Gizi Seimbang untuk Penilaian Mutu Gizi Konsumsi Pangan Pria Dewasa Indonesia. Jurnal Gizi dan Pangan. 2013;8(3):167-174. 15. Perdana, S.M, Hardinsyah, Damayanthi, E. Alternatif Indeks Gizi Seimbang untuk Penilaian Mutu Gizi Konsumsi Pangan Wanita Dewasa Indonesia. Jurnal Gizi dan Pangan. 2014; 9(1):43-50. 16. World Health Organization. WHO Anthroplus for Personal Computers Manual: Software for Assessing Growth of the World’s Childern and Adolescents. Geneva: WHO Press; 2007. 17. Food and Agriculture Organization. Fats and Fatty Acids in Human Nutrition: Report of an Expert Consultation. Geneva: FAO Papers; 2010. 18. World Health Organization. Guidline: Sugar Intake for Adult and Children. Geneva: WHO press; 2015. 19. Ramadani M. 2007. Konsumsi Suplemen Makanan dan Faktor-Faktor yang Berhubun-

gan pada Remaja SMA Islam Al-Azhar 3 Jakarta Selatan Tahun 2005. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2007;1(2):78-82. 20. Suryono, Khomsan, A, Setiawan, B, Martianto, D, Sukandar, D. Pengaruh Pemberian Susu terhadap Indeks Massa Tubuh dan Kepadatan Tulang Punggung Remaja Pria. Jurnal Gizi dan Pangan. 2007; 2(1):1-7. 21. Hardinsyah, Damayanthi, E, Zulianti, W. Hubungan Konsumsi Susu dan Kalsium dengan Densitas Tulang dan Tinggi Badan Remaja. Jurnal Gizi dan Pangan. 2008; 3(1):43-48 22. Farida, I. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Konsumsi Buah dan Sayur pada Remaja di Indonesia Tahun 2007 [Skripsi]. Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah; 2010. 23. Mak, T.N, Prynne, C.J, Cole, D, Fitt, E, Roberts, C, Bates, B, Stephen, A.M. Assessing Eating Context and Fruit and Vegetable Consumption in Children: New Methods Using Food Diaries in the UK National Diet and Nutrition Survey Rolling Programme. International Journal of Behavioural Nutrition and Physical Activity. 2012; 9:126. 24. Utari. D.M. Kandungan Asam Lemak, Zink, dan Copper pada Tempe, Bagaimana Potensinya untuk Mencegah Penyakit Degeneratif? Gizi Indon. 2010;33(2):108-115. 25. Hardinsyah, Riyadi, H, Tambunan, V. Kecukupan Energi, Protein, Lemak, dan Protein. di dalam: Kemenkes RI, editor. Prosiding Widyakarya Nasional pangan dan Gizi X; 2021 November 2012; Jakarta: Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia; 2012. 26. Gibson, R.S. Principles of Nutritional Assessment. New York: Oxford University Press; 2005. 27. Lativa & Hardinsyah. Konsumsi Pangan dan Gizi serta Nilai Pola Pangan Harapan (PPH) pada Remaja Usia 13-15 Tahun di Indonesia [Skripsi]. Bogor: IPB; 2013.

167

UCAPAN TERIMA KASIH Penanggung jawab, pemimpin, dan segenap redaksi Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia menyampaikan penghargaan yang setinggi- tingginya serta ucapan terima kasih yang tulus kepada para mitra bebestari sebagai penelaah dalam Volume 11, Nomor 3, September 2015. Berikut ini adalah daftar nama mitra bebestari yang berpartisipasi : Prof.Dr.dr.Veni Hadju.,M.Sc,Ph.D (FKM Universitas Hasanuddin) Dr.Nurhaedar Jafar.,Apt.,M.Kes (FKM Universitas Hasanuddin) Ir. Etti Sudaryati, MKM, Ph.D (FKM Universitas Sumatera Utara) Prof.Dr.dr.Buraerah H.Abd.Hakim.,M,Sc (FKM Universitas Hasanuddin) Prof. Dr. dr. Rizanda Machmud, M.Kes (FK Universitas Andalas) Prof.Dr.dr.Tahir Abdullah.,M.Sc.,MSPH (FKM Universitas Hasanuddin) Prof. Dr. dr. Budi Setiabudiawan, Sp.A(k), M.Kes (FK Universitas Padjadjaran) Prof. Nasrin Kodim, MPH (FKM Universitas Indonesia) Prof. Dr. Dra. Asiah Hamzah, MA (FKM Universitas Hasanuddin) Prof. dr. Mohammad Sulchan,M.Sc.,DANutr.,Sp.GM.,Sp.GK (FK Universitas Diponegoro) Prof. DR. Dr. HJ.Mukono,dr.,MS.,MPH (FKM Universitas Airlangga) Prof. Dr. dr. Oktia Woro Kasmini Handayani (FIK Universitas Negeri Semarang) Prof. Dr. Umar FahmiAhmadi, MPH, Ph.D (FKM Universitas Indonesia) Dr. Ede Surya Darmawan SKM., M.DM (FKM Universitas Indonesia) dr. Adang Bachtiar, MPH, DSc (FKM Universitas Indonesia) Prof. Dr. Anwar Daud., SKM, M.Kes (FKM Universitas Hasanuddin) dr. Asri C. Adisasmita, MPH., M.Phil., Ph.D (FKM Universitas Indonesia) Dr. dr. A. Indahwaty Sidin., MHSM (FKM Universitas Hasanuddin) Dr. dr. Tri Yunis Miko Wahyono, M.Sc (FKM Universitas Indonesia) Dr. dr. Helda, M.Kes (FKM Universitas Indonesia) Atas kerjasamanya yang terjalin selama ini, dalam membantu kelancaran penerbitan Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, semoga kerjasama ini dapat berjalan dengan baik untuk masa yang akan datang.

PEDOMAN UNTUK PENULIS Pengiriman Artikel Artikel yang dikirimkan untuk dimuat dalam Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia (MKMI) belum pernah dipublikasikan, original dan tidak dikirimkan ke penerbit lain pada waktu yang bersamaan dengan menandatangani surat pernyataan. Semua artikel akan di bahas oleh para pakar dalam bidang keilmuan yang sesuai (peer review). Artikel harus sesuai dengan pedoman penulisan Jurnal MKMI. Penggunaan istilah asing non medis sedapat mungkin dihindari atau disertai terjemahan penjelasannya. Penulisan Artikel Naskah diketik dalam program Microsoft Word 2007 diketik pada kertas berukuran A4, dengan batas tepi (margin) 2,5 cm tiap tepi, huruf (font) Times New Roman, besar huruf (font size) 12 point dan spasi 1,5 maksimum 15 halaman dalam satu artikel. Setiap halaman diberikan nomor secara berurutan, mulai dari halaman judul sampai terakhir pada sudut sebelah kanan bawah. Naskah dikirimkan dalam bentuk print out sebanyak 2 (dua) rangkap dengan file yang tersimpan dalam CD, atau pengiriman naskah dapat juga dilakukan sebagai attachment e-mail ke alamat: [email protected] Komponen Artikel Setiap bagian/komponen dari artikel dimulai pada halaman baru, dengan urutan: halaman judul, abstrak, kata kunci (key words), teks keseluruhan, ucapan terima kasih (jika dibutuhkan), daftar pustaka, tabel dan gambar. Tabel dan gambar diberi nomor sesuai dengan urutan penampilannya dalam teks dengan menggunakan angka. Halaman Judul Halaman judul (halaman pertama) harus mencakup: a. Judul artikel yang dibuat singkat, jelas, spesifik dan informatif. b. Nama dan alamat setiap penulis, nama departemen dan lembaga afiliasi penulis c. Nama korespondensi serta nomor telpon, nomor faximile dan alamat e-mail Abstrak dan Kata Kunci (Key Word) Abstrak ditulis dalam bahasa Indonesia dan bahasa Inggris. Bentuk abstrak tidak terstruktur dalam 1 (satu) paragraf dan tidak lebih dari 200 kata. Abstrak harus berisi latar belakang, tujuan penelitian,

metode, hasil, pembahasan dan kesimpulan. Kata kunci (key word) dicantumkan dibawah abstrak pada halaman yang sama sebanyak 3-5 buah kata. Gunakan kata-kata yang sesuai dengan daftar pada Index Medicus. Teks Teks artikel penelitian dibagi dalam beberapa bagian yang dengan urutan : Pendahuluan (Introduction), Bahan dan Metode (Materials and Methods), Hasil (Result) dan Pembahasan (Discussion), Kesimpulan dan Saran (Conclusion and Recommendation). Pendahuluan berisi, latar belakang, konteks penelitian, hasil kajian pustaka dan tujuan penelitian. Seluruh Pendahuluan dipaparkan secara terintegrasi dalam bentuk paragraf dengan panjang 15-20% dari total panjang artikel. Metode berisi rancangan penelitian, populasi/sampel, teknik pengumpulan data dan analisis data teknik statistik. Hasil Penelitian, berisi paparan hasil analisis yang berkaitan dengan pertanyaan penelitian, jika ada tabel dan grafik maka dijelaskan secara rinci. Pembahasaan, berisi pemaknaan hasil dan perbandingan dengan teori dan/atau hasil penelitian sejenis. Panjang paparan hasil dan pembahasan 40-60% dari total panjang artikel. Kesimpulan dan Saran, berisi temuan penelitian yang berupa jawaban atas pertanyaan penelitian atau berupa intisari hasil pembahasan. Isi Saran sesuai dengan apa yang telah dikaji dari pembahasan yang menjadi penting untuk penelitian selanjutnya. Ucapan Terima Kasih Jika diperlukan ucapan terimakasih dapat diberikan kepada 1) pihak-pihak yang memberikan bantuan dana dan dukungan, 2) dukungan dari bagian dan lembaga, 3) para profesional yang memberikan kontribusi dalam penyusunan makalah. Daftar Pustaka Daftar pustaka ditulis sesuai aturan penulisan Vancouver. Semua referensi yang digunakan dalam penulisan di daftar pustaka diberi nomor urut sesuai dengan pemunculan dalam artikel, bukan menurut abjad. Hanya mencantumkan kepustakaan yang dipakai dan relevan dengan isi artikel. Sumber rujukan minimal 80% berupa pustaka terbitan 10 tahun terakhir. Sumber rujukan berupa jurnal dari artikel minimal 60% dari total daftar pustaka. Rujukan yang digunakan adalah sumber primer berupa artikel penelitian dalam jurnal atau laporan penelitian, buku atau artikel yang terkait

dari sumber resmi. Artikel yang dimuat dalam jurnal MKMI disarankan untuk digunakan sebagai rujukan. a. Artikel dalam Jurnal 1. Jurnal satu penulis Leida I.M. Faktor Risiko Kegagalan Konversi pada Penderita Tuberkulosis BTA Positif Baru. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2010; 6(3):136-40. 2. Jurnal dengan lebih dua penulis Magee, M. J., Foote, M., Maggio, D. M., Howards, P. P., Narayan, K., Blumberg, H. M., Ray, S. M. & Kempker, R. R. Diabetes Mellitus and Risk of All-Cause Mortality among Patients with Tuberculosis in the State of Georgia, 2009-2012. Annals of epidemiology, 2014:24(1):369-75. 3. Organisasi sebagai penulis The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Clinical Exercise Stress Testing. Safety and Performance Guidelines. Medical Journal of Australia. 2006;16 (4):282-423. 4. Tanpa nama penulis Management of Acute Diarrhea. Lancet. 2010;1(2):623-25. b. Buku atau Monografi Lainnya 1. Penulis Perorangan Notoatmojo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2010. 2. Penulis lebih dari 2 orang Seeley, R, VanPutte, C, Regan, J & Russo, A. Seeley’s anatomy & physiology. New York: Mc Graw-Hill; 2011. 3. Editor sebagai penulis Tawali A, Dachlan DM, Hadju V, dan Thaha Ar. Pangan dan Gizi : Masalah, Program Intervensi dan Teknologi Tepat Guna. Makassar: DPP Pergizi Pangan dan Pusat Pangan, Gizi dan Kesehatan; 2002. 4. Prosiding konferensi Jalal, F dan Atmojo, SM. Peranan Fortifikasi dalam

Penanggulangan Masalah Kekurangan Zat Gizi Mikro. Prosiding Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi VI; 17-20 Februari 2008; Serpong. Jakarta: Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia; 2008. 5. Laporan ilmiah atau teknis Badan Pusat Statistik. Laporan Hasil Survei Konsumsi Garam Yodium Rumah Tangga. Jakarta: BPS; 2003. 6. Skripsi, tesis atau disertasi Nuralya, St. Pengaruh Konseling Gizi dan Gaya Hidup terhadap Kadar Glukosa Darah dan Indeks Massa Tubuh (IMT) pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 di Wilayah Kerja Puskesmas Minasa Upa [Tesis]. Makassar: Universitas Hasanuddin; 2013. 7. Artikel dalam Koran Yahya M. Sulsel Lumbung Pangan, tapi Kekurangan Gizi, Fajar, Selasa 14 September 2009. 8. Bab dalam buku Lewis BA. Structure and Properties of Carbohydrates. In: Biochemical and Physiological Aspects of Human Nutrition. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 2000. pp.3-18. 9. Peraturan Pemerintah atau Undang-Undang UU No 44 Tahun 2009. Tentang Rumah Sakit. Jakarta : Kementerian Kesehatan. c. Materi Elektronik Beaver, M., 2000. Errant Greenhouse Could Still be Facing Demolition. Building Design [Online] 24 Nov., p.3 [diakses 15 Agustus 2007]. Available at: http://www.infotrac.london.galegroup.com/itweb/ sbu_uk. d. Tabel, Gambar dan Grafik Setiap tabel ditulis pada halaman terpisah dan diketik spasi 1. Nomor urut tabel dan gambar sesuai urutan penampilannya dalam teks dengan menggunakan angka.

FORMULIR BERLANGGANAN JURNAL MKMI

Yang bertandatangan di bawah ini: Nama : ………………………………………………………………………………. Alamat : ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………. Wilayah : 1. Dalam Kota Makassar *lingkari 2. Luar Kota Makassar Telepon : ………………………………………………………………………………. Email : ………………………………………………………………………………. bersedia untuk menjadi pelanggan Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia (MKMI) dengan biaya berlangganan (pilih salah satu) : Rp. 500.000,- / tahun (Jurnal 4 edisi, Luar Kota Makassar, ongkos kirim) Rp. 400.000,- / tahun (Jurnal 4 edisi, Dalam Kota Makassar)

…………….…………………, 2015

(………………………………………)

Pembayaran ditransfer ke: No. Rek BNI. 0277269148 a.n. Ibu Ida Leida Maria, SKM Bukti transfer berikut formulir ini dikembalikan ke: Sekretariat Redaksi Jurnal Media Kesehatan Masyarakat Indonesia Husni dan Syamsiah d.a. Ruang Jurnal FKM Lt.1 Kampus UNHAS – Tamalanrea 90245 Telp. (08114440454), Fax (0411) 586 013. E-mail: [email protected]

Volume 11, Nomor 3 September 2015

pissn eissn

Recommend Documents