KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN Jalan Mayor Sujadi Timur 46 Telp. (0355) 321513Fax. (0355) 321656 Tulungagung 66221 Website: ftik.iain-tulungagung.ac.id E-mail:
[email protected]
PETUNJUK PENDAFTARAN UJIAN SKRIPSI A. FOTO 1. Foto harus berpakaian lengkap (bagi laki-laki memakai jas, berdasi dan lepas songkok), untuk perempuan memakai busana nasional dan lepas tutup kepala. 2. Ukuran foto adalah 3 X 4 Cm sebanyak 7 lembar dan 4 X 6 Cm sebanyak 3 lembar ( hitam putih dengan kertas dop) 3. Penempatan Foto diatur sebagai berikut : 4 lembar ukuran 3 X 4 ditempelkan di format A 3 lembar ukuran 3 X 4 ditempelkan di format A-1 3 Lembar ukuran 4 X 6 ditempelkan di format A-1 4. Di belakang setiap lembar foto ditulis Nama, NIM dan Jurusan mahasiswa yang bersangkutan menggunakan pensil 5. Foto-foto yang akan ditempel direkat dengan sedikit lem diujung atas atau bawah foto. B. FORMAT-FORMAT 1. Format yang harus di isi oleh peserta ujian meliputi : a. Formulir Pendaftaran Ujian Skripsi b. Format Identitas Peserta Ujian Skripsi (Format A) c. Format Pendaftaran Ujian skripsi (Format A-1) d. Format Identitas Peserta Ujian Skripsi (Format A-2) e. Format Blangko Isian Untuk Penulisan Ijazah (A-3) 2. Pengisian Format-format diatur sebagai berikut : a. Format-format harus di isi dengan jelas dan menggunakan huruf Besar (huruf Balok) b. Pada Waktu Ujian Berlangsung, apabila ada perubahan judul skripsi harus segera melapor kepada bagian pendaftaran paling lambat 3 hari setelah ujian selesai 3. Penempatan Ururan format. Format yang telah di isi, diplong dan dimasukkan kedalam Map Snelhecter dengan susunan sebagai berikut: 1. Formulir Pendaftaran Ujian Skripsi 2. Format Model A 3. Kwitansi-kwitansi : SPP, dan Surat Keterangan Lulus ujian Komprehensif 4. Transkrip Nilai 5. Format Model A-1, A-2 6. Foto Copy Ijazah SLTA (dilegalisir) 7. Format Model A-3 (Blangko Penulisan Ijazah) C. LAIN-LAIN 1. Warna Map untuk format-format adalah Sebagai Berikut: - Hijau untuk Jurusan Pendidikan Agama Islam (PAI) - Merah untuk Jurusan PGMI - Biru muda untuk Jurusan PBA - Kuning untuk Jurusan TBI - Biru Tua untuk Jurusan TMT 2. Jumlah sekripsi sebanyak 4 eksemplar masing-masing dijilid soft cover dengan warna : - Hijau untuk Jurusan Pendidikan Agama Islam (PAI) - Merah untuk Jurusan PGMI - Biru Muda untuk Jurusan PBA - Kuning untuk Jurusan TBI - Biru Tua untuk Jurusan TMT
KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN Jalan Mayor Sujadi Timur 46 Telp. (0355) 321513Fax. (0355) 321656 Tulungagung 66221 Website: ftik.iain-tulungagung.ac.id E-mail:
[email protected]
FORMULIR PENDAFTARAN SKRIPSI Yang bertanda tangan di Bawah ini : 1. Nama Lengkap
: ………………………………………………………………………………………………………
2. NIM
: ……………………………………………………………………..
3. Jurusan
: ………………………………………………………………………………………………………
4. Jenis Kelamin
: laki – Laki / Perempuan *
5. Tempat & tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………………………… 6. Alamat di T.agung
: …………………………………………………………………………….………………………... …………………………………………………………………………….……………………......
7. Alamat Rumah
: …………………………………………………………………………….………………………..
( Lengkap )
…………………………………………………………………………….……………………......
No. Telepon / HP.
: ……………………………………/………...……………………………...…( wajib diisi )
Mendaftarkan diri menempuh ujian skripsi dengan menyerahkan syarat-syarat sebagai berikut : 1. Naskah skripsi yang sudah ditanda tangani pembimbing sebanyak 3 eksemplar (dijilid soft cover dengan warna sesuai prodi masing-masing). 2. Transkrip Nilai Sementara yang dilegalisir oleh Ketua Jurusan masing-masing (1 lembar). 3. Foto kopi bukti lulus ujian Komprehensif dari jurusan 4. Foto copy Kwitansi Pembayaran SPP (1 lembar). 5. Foto copy Kwitansi Pembayaran Jilid Skripsi (1 lembar). 6. Foto copy Kwitansi Pembayaran Wisuda (dari Bank) (1 lembar). Judul Skripsi : ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… T.Agung, ………………..……… Pendaftar Verifikasi Persyaratan Pendaftaran oleh Petugas No 1 2 3 4 5 6
________________________________ Keterangan Lengkap Belum
Jenis Berkas Naskah Skripsi ditandatangani pembimbing (3 eksemplar) Transkrip Nilai Sementara yang dilegalisir oleh Kajur Foto kopi bukti lulus ujian Komprehensif dari jurusan Foto copy Kwitansi Pembayaran SPP Foto copy Kwitansi Pembayaran Jilid Skripsi Foto copy Kwitansi Pembayaran Wisuda (dari Bank)
T.Agung, …………………….……….. Sekretaris Jurusan ________________________________
KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN Jalan Mayor Sujadi Timur 46 Telp. (0355) 321513Fax. (0355) 321656 Tulungagung 66221 Website: ftik.iain-tulungagung.ac.id E-mail:
[email protected]
FORMAT – A
IDENTITAS MAHASISWA PESERTA UJIAN SKRIPSI SEMESTER : GASAL / GENAP * TH. AKADEMIK ……… / …… . 1. Nama Lengkap
: ………………………………………...................…. ( Sesuai dengan nama Ijazah )
2. NIM
: …………………………………………………………………….. ( Lengkap 10 angka )
3. Jurusan
: ………………………………………………………………………………………………………
4. Jenis Kelamin
: laki – Laki / Perempuan *
5. Tempat & tanggal Lahir : ……………………………………………………………………………………………………… 6. Alamat di T;agung
: …………………………………………………………………………….………………………... …………………………………………………………………………….……………………......
7. Alamat Rumah
: …………………………………………………………………………….………………………..
( Lengkap )
…………………………………………………………………………….……………………......
No. Telepon / HP.
: ……………………………………/………...……………………………...…( wajib diisi )
8. Nama orang Tua
: ………………………………………………………………………...……………………...........
9. Pekerjaan Orang Tua
: ………………………………………………………………………...……………………..........
10.Alamat Orang Tua
: …………………………………………………………………………….……………………......
( Lengkap )
…………………………………………………………………………….……………………......
11. Judul Skripsi
: …………………………………………………………………………….……………………...... …………………………………………………………………………….……………………...... …………………………………………………………………………….……………………...... …………………………………………………………………………….……………………......
12..Dosen Pembimbing
: ………………………………………………….……………………...…………………….........
13. Pendidikan Terakhir sebelum masuk IAIN : MA / SMA / SMK / STM / ….. * Di
: …………………………………………………………………………….……………………......
14. Masuk IAIN Tahun
: …………………………………………………..……………………...…………………….........
15. Lulus Tahun
: …………………………………………………………...…………… Diisi oleh Petugas )
16. Nilai Skripsi
:A / B/ C/ D/ *
( Diisi oleh Petugas )
T.agung …………………………...20…. Tempel 4 Lembar Foto 3 X 4
________________________________________ Nama & tanda Tangan
KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN Jalan Mayor Sujadi Timur 46 Telp. (0355) 321513Fax. (0355) 321656 Tulungagung 66221 Website: ftik.iain-tulungagung.ac.id E-mail:
[email protected]
Format A-1
IDENTITAS MAHASISWA PESERTA UJIAN SKRIPSI SMT ……… Th……… Nama lengkap
: …………………………………………………….......................................................................………..
NIM
: …………………………………………….......................................................................………………..
Jenis Kelamin
: ……………………………………….......................................................................……………………..
Tempat & Tagl Lahir : …………………………………………………………….. Tahun Masuk IAIN
: ……………………………………………………………..
Pada Jurusan
: ……………………………………………………………..
Pendidikan terakhir sebelum masuk IAIN: ……..............di : ……........................……………………………………. Judul Skripsi
: ………………………………………........................................…………………………………………… ……………………………………………........................................……………………………………… ……………………………………………........................................……………………………………… …………………………………………........................................…………………………………………
Dosen Pembimbing Skripsi
: …………………................................…………………………………………………
Alamat Mahasiswa di T.agung
: ………………………................................…………………………………………… ……………………………………………………………………………………………
Nama Orang Tua
: ……………………………………………………………………………………………
Pekerjaan Orang Tua
: ……………………………………………………………………………………………
Alamat Orang Tua
: …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….……………………… T.agung, …………………………..…….
________________________________________ Nama & Tanda Tangan
Tempel 3 Lembar Foto 3 X 4 dan 3 Lembar Foto 4 X 6
KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN Jalan Mayor Sujadi Timur 46 Telp. (0355) 321513Fax. (0355) 321656 Tulungagung 66221 Website: ftik.iain-tulungagung.ac.id E-mail:
[email protected]
Format A – 2
IDENTITAS MAHASISWA PESERTA UJIAN SKRIPSI SMT ………..TH……….. Nama lengkap
: ……………………………………………………
Nomer Induk Mahasiswa
: ……………………………………………………
Jenis Kelamin
: ……………………………………………………
Tempat & Tagl Lahir
: ……………………………………………………
Tahun Masuk IAIN
: ……………………………………………………
Pada Prodi
: ……………………………………………………
Pendidikan terakhir sblm IAIN
: ………………………...di : …………….………………
Tanggal Ujian
: ……………………………………...................................................………………*)
Tanggal lulus
: …………………………………………………........................................…………*)
Tanggal Revisi
: ………………………………………………........................................……………*)
No. Register di seri Ijazah
: …………………………………....................................................…………………*)
No. Ijazah dari IAIN
: ……………………………………………....................................................………*)
Judul Skripsi
: ……………………………………….....................……………………………………. ……………………………………….....................……………………………………. ……………………………………........................…………………………………….
Tanggal Penyerahan Skripsi
: ……………………………….........................………………………………………….
Dosen pembimbing skripsi
: …………………………….........................…………………………………………….
Alamat di T.agung/kost
: …………………………………….........................……………………………………. ……………………………………………………….........................………………….
Nama orang tua
: ……………………………….........................………………………………………….
Pekerjaan orang tua
: ………………………………………………….........................………………………
Alamat orang tua
: …………………………………………………………………….........................…… …………………………………………………………………………......................... T.Agung………………….........................
_______________________________________ Keterangan *) di isi oleh Petugas
KEMENTERIAN AGAMA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI TULUNGAGUNG
FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN Jalan Mayor Sujadi Timur 46 Telp. (0355) 321513Fax. (0355) 321656 Tulungagung 66221 Website: ftik.iain-tulungagung.ac.id E-mail:
[email protected]
Format A – 3
BLANGKO ISIAN PENULISAN IJAZAH Perhatian ! 1. Isilah dengan benar sesuai dengan kenyataan dengan menggunakan huruf BALOK 2. Pengisian yang salah akan menyebabkan kesalahan penulisan ijazah 3. Pengisian data Ijazah ini berdasarkan data ijazah sebelumnya.
1
Nama lengkap
:
2
:
3
Tempat lahir (Kota/Kabupaten) Tanggal Lahir
4
Nomor Induk Mahasiswa
:
5
Program Studi
:
6
:
7
Asal SLTA (negeri/Swasta) Masuk IAIN Tahun
8
Judul Skripsi
:
:
:
T.Agung, ………..……………….. Pemohon
……………………………………… 1. Data diatas telah diverifikasi dan data selanjutnya di isi petugas 2. petugas verifikasi bertanggung jawab atas kebenaran penulisan ijazah
1. Nomor Ijazah IAIN
: ………………………………..................................…………………………………..
2. Jumlah Sks / Sksn
: …………………………/………………………………………..……………………..
3. IPK / Yudisium
: …………………………/………………………………………..……………………..
4. Wisuda ke / semester
: …………………………/………………………………………..……………………..
5. Persyaratan Administrasi : …………………………………………….………………………..……………………. T.Agung, …………………….……….. Petugas ________________________________
