Permohonan Pembiayaan Kenderaan (Individu) Pertanyaan

Permohonan Pembiayaan Kenderaan (Individu) Pertanyaan

1

03-6204 7788

CIMB Islamic Bank Berhad (671380-H)

CIMB Bank Berhad (13491-P)

BUTIRAN PEMOHON

BUTIRAN PERIBADI

Tahap Pendidikan Tertinggi yang Diperolehi*

Gelaran

Sarjana

Encik

Puan

Cik

Kelayakan Profesional

Diploma

Lain-lain

Nama Seperti Dalam KP

Menengah

Ijazah

Rendah

Lain-lain

BUTIRAN PEKERJAAN Nama Majikan

Jantina Lelaki

Perempuan

Nombor KP Baru

Nombor KP Lama*

Pengenalan Lain (lengkapkan jika anda tidak memiliki KP) Tentera Nyatakan Pasport / Polis Nombor

Jawatan

Alamat Majikan

Tarikh Lahir (HH/BB/TTTT) Alamat E-mel*

Poskod Negeri

Nombor Telefon Rumah

Nombor Telefon Bimbit

Status Perkahwinan Bujang

Berkahwin Umur

Bergaji (Tetap)

Perniagaan Sendiri (Bukan Profesional)

Bergaji (Tidak Tetap)

Tidak Bekerja (Dengan Pendapatan Lain)

Tidak Bekerja (Tanpa Pendapatan, Pesara, Surirumah, Pelajar)

Kewarganegaraan Jika bukan warganegara Malaysia, apakah status pemastautinan anda? Malaysia Rumah Keduaku

Penduduk BukanWarganegara Malaysia

Penduduk Tetap Bumiputera

Bangsa Cina

India

Ya

Pendapatan Kasar Utama Bulanan Lain-lain Pendapatan Bulanan Jenis Perniagaan Kumpulan CIMB

Organisasi Bukan Untung

Institusi Kewangan

Syarikat Sendirian Berhad

Agensi Kerajaan

Syarikat Awam Berhad

Disenarai di Bursa Syarikat Multi Nasional (Bukan Institusi Kewangan)

Sekolah/Kolej

Tidak

Alamat Kediaman Tetap

Negara

Tempoh Tinggal di Alamat Tetap

Perniagaan Besar (>50 kakitangan)

Tempoh Pengalaman Bekerja

Tahun

(terkini termasuk pekerjaan terdahulu)

Bulan

Status Terkini Kediaman Milik sendiri - Cagar

Milikan Tunggal/Perkongsian

Saiz Terkini Kakitangan Syarikat Kecil Sederhana (<15 kakitangan) (15-50 kakitangan)

Poskod

Tahun

RM

RM

Lain-lain

Negeri

Tarikh Mula Bekerja (HH/BB/TTTT)

Pekerjaan

Lain-lain

Melayu

Nombor Telefon Majikan (gunakan ‘samb’ untuk menandakan sambungan) Jenis Pekerjaan

Lain‐lain

Bilangan dan Umur Anak Dalam Tanggungan*

Malaysia

Negara

Milik Sendiri - Tidak Dicagar

Milik Sendiri - Ibu bapa

Saudara-mara

Sewa

Adakah anda pelanggan sedia ada Kumpulan CIMB?

Ya

Bulan

Tidak

BUTIRAN HUBUNGAN KECEMASAN* Nama Penuh Seperti Dalam KP

Kuarters Syarikat

Alamat Surat-menyurat (lengkapkan jika berbeza daripada di atas) Hubungan dengan Pemohon Utama

Poskod Negeri



Negara

Halaman 1 daripada 6

* Pilihan V6.1

2

BUTIRAN SUAMI/ISTERI (Lengkapkan jika suami/isteri anda bukan penjamin)


Nombor KP Baru

Pengenalan Lain

(lengkapkan jika pasangan anda tidak memiliki KP)

Pasport


3

Tentera/Polis

Nombor KP Lama*

Nyatakan Nombor


Nombor Telefon Pejabat

BUTIRAN PENJAMIN Alamat Surat-menyurat (lengkapkan jika berbeza daripada di atas)

BUTIRAN PERIBADI Gelaran Encik

Puan

Cik

Lain-lain


Poskod Negeri

Jantina

Hubungan dengan Pemohon

Lelaki

Negara

Tahap Pendidikan Tertinggi yang Diperolehi* Sarjana

Perempuan

Nombor KP Baru

Nombor KP Lama*

Kelayakan Profesional

Diploma

Menengah

Ijazah

Rendah

Lain-lain

BUTIRAN PEKERJAAN Pengenalan Lain (lengkapkan jika anda tidak memiliki KP) Nyatakan Tentera Pasport Nombor / Polis

Nama Majikan Jawatan

Tarikh Lahir (HH/BB/TTTT) Alamat Majikan Alamat E-mel*



Poskod Negeri

Status Perkahwinan Bujang

Berkahwin

Nombor Telefon Majikan (gunakan ‘samb’ untuk menandakan sambungan)

Lain-lain

Bilangan dan Umur Anak Dalam Tanggungan*

Jenis Pekerjaan

Umur

Kewarganegaraan Malaysia

Lain-lain

Bergaji (Tetap)

Perniagaan Sendiri (Bukan Profesional)

Bergaji (Tidak Tetap)

Tidak Bekerja (Dengan Pendapatan Lain)

Tidak Bekerja (Tanpa Pendapatan, Pesara, Surirumah, Pelajar)

Jika bukan warganegara Malaysia, apakah status pemastautinan anda?

Pekerjaan

Malaysia Rumah Keduaku

Penduduk BukanWarganegara Malaysia

Tarikh Mula Bekerja (HH/BB/TTTT)

Penduduk Tetap Bumiputera

Bangsa Melayu

Cina

India

Ya

Tidak

Pendapatan Kasar Utama Bulanan Lain-lain Pendapatan Bulanan RM

RM

Lain-lain

Jenis Perniagaan

Alamat Kediaman Tetap

Poskod Negeri

Negara

Tempoh Tinggal di Alamat Tetap Tahun

Milik sendiri - Cagar Milik Sendiri - Ibu bapa

Kumpulan CIMB

Organisasi Bukan Untung

Institusi Kewangan

Syarikat Sendirian Berhad

Agensi Kerajaan

Syarikat Awam Berhad

Disenarai di Bursa Syarikat Multi Nasional (Bukan Institusi Kewangan)

Sekolah/Kolej Milikan Tunggal/Perkongsian

Saiz Terkini Kakitangan Syarikat Kecil Sederhana (<15 kakitangan) (15-50 kakitangan)

Bulan

Status Terkini Kediaman

Sewa

Negara

Milik Sendiri - Tidak Dicagar Saudara-mara

Tempoh Pengalaman Bekerja (terkini dan terdahulu)

Adakah anda pelanggan sedia ada Kumpulan CIMB? Halaman 2 daripada 6

Kuarters Syarikat

Perniagaan Besar (>50 kakitangan) Tahun

Ya

Bulan

Tidak * Pilihan V6.1

BUTIRAN RUJUKAN*

4

Nama Rujukan

Hubungan dengan Pemohon

Pekerjaan

Nombor Telefon Majikan (gunakan ‘samb’ untuk menandakan sambungan)


Nombor Telefon Rumah Alamat

Poskod

5

Negeri

Negara

BUTIRAN KENDERAAN DAN PEMBIAYAAN Jenis Promosi Pembiayaan

Jenis Pembelian Wakil Jualan

Sendiri Nama Jurujual

Nama Pengedar/Penjual Jenis Produk Kadar Tetap

Jenis Permohonan Kadar Boleh Ubah

Import Terpakai Belum Didaftar

Baru

Terpakai

Import Terpakai

Lokasi Belian Labuan

Semenanjung Malaysia Tahun Dibuat

Langkawi

Tarikh Pendaftaran

Sabah dan Sarawak

Nombor Pendaftaran

Keupayaan Enjin (CC) < 1000 CC

Buatan

Model

Jenis Bahan Api 1000 - 2000 CC

Harga Kenderaan

>2000 CC

Jumlah Pembiayaan

RM

Petrol

Diesel

Tempoh Pembiayaan

RM

Lain-lain

Kadar Faedah/Keuntungan

Bulan

%

Di manakah kenderaan disimpan? Poskod

6

Negeri

Negara

BUTIRAN TUKAR‐BELI

Buatan Nombor Pendaftaran

Model Tahun Dibuat

Nilai Tukar-beli RM

7

DOKUMEN DISERTAKAN

Dokumen manakah di antara berikut yang anda sertakan bersama borang ini? Salinan KP / Pasport pemohon

Penyata bank 3 bulan terkini

Salinan Lesen Memandu

Penyata gaji 3 bulan terkini atau bukti pendapatan lain

Salinan Kad Pendaftaran

Borang EA / Borang B dengan bukti bayaran cukai / Penyata KWSP terkini


* Pilihan V6.1

SMSA 9 0 4 9 Branch Code Employee I/D

Borang Permohonan Kad Kredit-i & Kad Kredit PENDAPATAN TAHUNAN MINIMA

Emas/Platinum

Visa SIGNATURE

RM24,000 1

World MasterCard

RM100,000

RM100,000

Visa INFINITE

Enrich World Elite

RM150,000

RM250,000

SAYA INGIN MEMOHON KAD BERIKUT (SILA PILIH MAKSIMUM 2 PRODUK KAD SAHAJA) :

A. KAD KREDIT CIMB BANK u CIMB PETRONAS Platinum MasterCard

u CIMB Platinum MasterCard

u CIMB Visa SIGNATURE

u CIMB Cash Rebate Platinum MasterCard

u CIMB Visa Platinum (Basic)

u CIMB Visa INFINITE u CIMB World MasterCard

u CIMB Tesco Platinum MasterCard Dengan memohon untuk Kad Kredit Platinum CIMB Tesco, saya bersetuju bahawa CIMB Bank boleh berkongsi maklumat saya yang terkandung dalam borang permohonan ini dengan TESCO STORES (MALAYSIA) SDN BHD (No. Syarikat 521419-K) (“Tesco Stores”), pengganti atau mana-mana syarikat yang berkaitan untuk membolehkan saya menikmati ganjaran, perkhidmatan dan manfaat termasuk pengumpulan mata Tesco Clubcard yang ditawarkan di bawah Kad Kredit Platinum CIMB Tesco. Untuk mula menikmati dan mendapatkan mata Tesco Clubcard, sila memasukkan No. Tesco Clubcard anda yang sedia ada di sini: Jika anda tidak mempunyai nombor Clubcard bersama anda, sila hubungi Talian Bantuan Clubcard kami di 1 300 13 1313 untuk bantuan segera. Jika anda bukan seorang ahli Tesco Clubcard yang sedia ada, Tesco Stores boleh menghubungi anda untuk permohonan Tesco Clubcard untuk membolehkan anda menikmati ganjaran dan manfaat Tesco Clubcard. u CIMB Enrich Platinum MasterCard

u CIMB Enrich World MasterCard

u CIMB Enrich World Elite MasterCard

No. Kad Enrich Saya : u Saya tidak mempunyai Kad Enrich dan ingin mendaftar sebagai ahli Enrich baru di bawah Program Enrich Frequent Flyer. Saya dengan ini memberi kebenaran kepada Bank CIMB berkongsi maklumat di dalam borang permohonan ini dengan Malaysia Airlines Berhad (1116944-X), pengganti atau mana-mana syarikat yang berkaitan di mana apabila menerima maklumat saya dalam ini kemudiannya akan mempertimbangkan permohonan saya untuk yang sama.

B. KAD KREDIT-i CIMB ISLAMIC u CIMB Islamic PETRONAS Gold MasterCard

u CIMB Islamic Platinum MasterCard

Nota Penting: (1) Kad kredit-i/kad kredit tambahan akan berkongsi had kredit. (2) Sila tandatangan di dalam petak yang disediakan. 2

Tandatangan Pemohon Kad Kredit-i/Kad Kredit : Tarikh :

BUTIR-BUTIR PERIBADI SAYA

Nama Untuk Dicetak Pada Kad (Tidak Melebihi 19 Huruf) :

3

Nama Ibu :

ARAHAN KIRIMAN SAYA

E-mel : Pendaftaran untuk e-Penyata adalah secara automatik bagi pelanggan yang mempunyai alamat e-mel. u Penyata Bercetak : Tidak, saya memilih untuk menerima salinan bercetak dihantar ke alamat surat-menyurat 4

u Perbankan Internet CIMB CLICKS : Tidak, saya memilih untuk menerima penyata melalui Perbankan Internet CIMB Clicks

JUMLAH TAMBAH NILAI AUTOMATIK CIMB TOUCH ‘N GO ZING

Kad CIMB Touch ‘n Go Zing (Kad Touch ‘n Go yang dihubungkan dengan Kad Kredit CIMB Bank/CIMB Islamic Bank)

u Saya ingin memohon untuk Kad CIMB Touch ‘n Go Zing dengan jumlah tambah nilai automatik berikut Kad Utama u RM100 u RM200 u RM300 Nota : Sekiranya tambah nilai automatik tidak ditetapkan, CIMB Bank/CIMB Islamic Bank akan menetapkan RM100 sebagai nilai tambah asas secara automatik. No. K/P / Paspot Pelanggan :

(Wajib)


V6.1

PERAKUAN/PENDEDAHAN OLEH PEMOHON** ** Perakuan ini akan digunakan untuk semua produk CIMB Bank Berhad dan/atau CIMB Islamic Bank Berhad (“Bank”) yang anda mohon sebagaimana dinyatakan dalam borang permohonan ini dan jadual di atas.

UNTUK SEMUA PRODUK:

(i) Saya/Kami mengesahkan bahawa saya/kami tidak mempunyai tunggakan obligasi pembayaran hutang dengan bank dan bukan bank (cth : persatuan koperasi bangunan, syarikat kredit dan saudagar yang menyediakan kredit jualan). Butiran tunggakan obligasi pembayaran hutang pemohon yang utama adalah seperti berikut (tiada perakuan dari pemohon utama bermaksud perakuan ini tidak berkaitan) : No.

Nama Entiti

Jumlah Baki Hutang (RM)

Jumlah Ansuran Bulanan (RM)

1 2 (ii) Saya/Kami mengesahkan bahawa maklumat yang disediakan di dalam borang ini adalah benar, tepat dan lengkap dan saya/kami tidak menyembunyikan sebarang maklumat yang mungkin prejudis terhadap permohonan pembiayaan/pinjaman saya/kami atau mempunyai kesan ke atas keputusan pembiayaan anda. (iii) Permohonan adalah hakmilik Bank sama ada kemudahan diluluskan atau tidak, dan Bank berhak untuk menolak permohonan mengikut budi bicara mutlaknya tanpa memberikan sebarang sebab. (iv) Saya/Kami tidak pernah dikenakan sebarang tindakan kebankrapan dan/atau dijatuhkan hukuman bankrap. (v) Saya/Kami akan mematuhi keperluan Bank berhubung permohonan pembiayaan/pinjaman saya/kami dan memahami bahawa tawaran pembiayaan/ pinjaman oleh Bank tertakluk kepada pengesahan yang perlu dilakukan oleh Bank. Bank merujuk kepada CIMB Bank Berhad atau CIMB Islamic Bank Berhad (sebagaimana perlu) sebagai institusi kewangan berlesen yang menawarkan produk pembiayaan/pinjaman yang dirujuk dalam borang permohonan ini. (vi) Saya/Kami mengesahkan bahawa Bank atau wakil Bank dibenarkan untuk mendapatkan pengesahan dan/atau melakukan sebarang semakan dan/ atau mendapatkan sebarang maklumat, dari atau dengan sebarang sumber, atau dari manamana agensi rujukan kredit, termasuk dan tidak terhad kepada CCRIS, FIS dan/atau manamana agensi dan/atau manamana institusi kewangan, mengenai saya/kami dan/atau manamana pihak, individu dan/atau entiti sebagaimana dianggap wajar oleh Bank, untuk sebarang tujuan yang dianggap perlu oleh Bank. (vii) Selaras dengan Garis Panduan Bank Negara Malaysia mengenai Transaksi Kredit dan Pendedahan dengan Pihak Berkaitan, saya/kami mengesahkan bahawa (tiada perakuan dari pemohon menandakan bahawa perakuan ini tdak berkaitan) : u Saya adalah kakitangan Kumpulan CIMB1 u Sepanjang pengetahuan saya, saya mempunyai saudara terdekat2 yang digaji di bawah Kumpulan CIMB. Butiran mengenai saudara terdekat saya di dalam Kumpulan CIMB dan sama ada mereka telah bertindak sebagai penjamin saya: Nama No KP / Pasport Pertalian

Bertindak Sebagai Penjamin (Sila nyatakan Ya atau Tidak)

u Ya u Tidak

u Ya u Tidak

umpulan CIMB bermaksud CIMB Bank Berhad atau CIMB Islamic Bank Berhad atau CIMB Investment Bank Berhad atau lain-lain syarikat subsidiari K yang dikuasai oleh institusi perbankan tersebut. 2 Saudara terdekat termasuk ibubapa/suami atau isteri kakitangan termasuk tanggungan suami atau isteri/anak /suami atau isteri kepada anak / adik beradik atau suami atau isteri kepada adik beradik dan lain-lain tanggungan atau individu yang mungkin mempengaruhi atau dipengaruhi oleh kakitangan. 1

(viii) Tertakluk kepada peruntukan di bawah yang (i) melarang pendedahan maklumat kepada Syarikat-syarikat Kumpulan jika dibantah oleh saya/kami; dan (ii) menghendaki kebenaran nyata daripada saya/kami bagi pendedahan maklumat kepada pihak ketiga bagi tujuan yang dinyatakan, saya/kami dengan ini bersetuju dan membenarkan Bank mendedahkan kepada mana-mana agennya, penyedia perkhidmatan, juruaudit, peguam, penasihat profesional, penyedia cagaran dan penjamin di dalam atau di luar Malaysia dan kepada syarikat-syarikat dalam kumpulan Bank serta syarikatsyarikat dalam kumpulan CIMB Group Holdings Berhad, syarikat induk muktamad Bank (“Syarikat-syarikat Kumpulan”) sama ada Syarikat-syarikat Kumpulan tersebut menetap, terletak, menjalankan perniagaan, diperbadankan atau ditubuhkan di dalam atau di luar Malaysia, sebarang maklumat berkaitan dengan saya/kami, urusan saya/kami dan/atau mana-mana akaun yang dipegang oleh saya/kami dengan Bank untuk memudahkan perniagaan, operasi, kemudahan dan perkhidmatan oleh atau yang diberikan atau disediakan oleh Bank dan/atau Syarikat-syarikat Kumpulan kepada pelanggan mereka. Pendedahan kepada Syarikat-syarikat Kumpulan adalah untuk memudahkan operasi, perniagaan, penjualan silang dan tujuan lain di pihak Bank dan/atau Syarikat-syarikat Kumpulan dengan syarat sentiasa bahawa pendedahan untuk tujuan penjualan silang tidak boleh dilaksanakan jika pendedahan sedemikian dibantah oleh saya/kami dengan menghubungi Bank di nombor telefon atau alamat berikut (yang boleh diubah oleh Bank dari semasa ke semasa melalui notis kepada saya/kami): Tingkat 19, Menara Bumiputra Commerce, 11 Jalan Raja Laut, 50350 Kuala Lumpur, No. Tel.: +603 6204 7788. Selanjutnya, sekiranya Bank bercadang untuk berkongsi maklumat saya/kami (tidak termasuk maklumat berkaitan dengan urusan atau akaun saya/ kami) dengan pihak ketiga bagi tujuan perikatan strategik, pemasaran dan promosi, u Saya/Kami dengan ini memberikan kebenaran saya/kami terhadap pendedahan di atas kepada pihak ketiga. u Saya/Kami tidak membenarkan pendedahan di atas dibuat kepada pihak ketiga. (ix) Saya/Kami juga mengesahkan bahawa seperti ketetapan oleh Bank Negara Malaysia (“BNM”), semua maklumat berkaitan permohonan ini, sama ada berjaya atau tidak, mestilah dikemaskini dan/atau dimaklumkan kepada Sistem Maklumat Rujukan Kredit Pusat (“CCRIS”), pengkalan data yang diuruskan oleh BNM. (x) Kad CIMB Touch ‘n Go Zing Sebagai tambahan kepada deklarasi di mana saya telah mengesahkan bahawa apa-apa kad kredit yang dikeluarkan kepada saya akan tertakluk kepada Perjanjian Ahli Kad Bank, saya juga bersetuju untuk tertakluk kepada segala terma-terma dan syarat-syarat yang telah ditetapkan oleh Kad Touch ‘n Go Zing (dirujuk sebagai “Kad”) serta lain-lain terma dan syarat yang telah ditetapkan oleh Touch ‘n Go Sdn. Bhd (dirujuk sebagai “TNGSB”) dan/atau Bank dari masa ke semasa di atas kegunaan ciri-ciri Touch ‘n Go dalam Kad. Saya menyedari bahawa Kad ini mempunyai penambahan automatik bernilai RM100, RM200 atau RM300 dan yuran nilai tambahan automatik adalah sebanyak RM1.59 kena dibayar untuk setiap penambahan. Sekiranya Kad adalah Kad CIMB Touch ‘n Go Visa, yuran nilai tambahan automatik adalah diketepikan. Saya mengesahkan dan memberi kuasa mutlak kepada Bank untuk mendebitkan Akaun Kad Kredit Bank saya untuk setiap penambahan dan yuran penambahan automatik (dimana dicajkan) apabila baki akaun menurun sehingga RM50 dan ke bawah. Sekiranya saya membatalkan Kad saya dan Kad saya mempunyai baki akaun semasa pembatalan, baki akaun tersebut akan dibayar balik, atas permintaan, kepada akaun Kad Kredit Bank saya dan yuran pemprosesan bayaran balik sebanyak RM5.30 akan didebitkan dari akaun Kad saya tersebut. Sekiranya Kad saya tidak mempunyai apa-apa baki akaun semasa pembatalan, tiada yuran pemprosesan akan dikenakan. Yuran RM10.00 juga akan dikenakan untuk mendapatkan Kad gantian baru. Dengan menandatangani dan/atau menggunakan Kad ini, saya bersetuju untuk tertakluk kepada terma-terma dan syarat-syarat Kad ini termasuk apa-apa variasi atau pindaan kepada terma-terma dan syarat-syarat tersebut. Saya faham bahawa Kad Zing adalah milik TNGSB dan mesti dikembalikan kepada TNGSB apabila dikehendaki.


V6.1

PERAKUAN/PENDEDAHAN OLEH PEMOHON** ... SAMBUNGAN (xi) Untuk Kad Kredit Selepas permohonan ini diluluskan, saya/kami dengan ini meminta pihak Bank mengeluarkan kad (kad-kad) kredit yang telah saya/kami nyatakan. Saya/Kami mengakui bahawa penggunaan kad (kad-kad) kredit yang dikeluarkan kepada saya/kami adalah tertakluk kepada terma-terma dan syaratsyarat Pemegang Kad Bank (‘’Perjanjian Ahli Kad’’), yang akan dihantar kepada saya/kami bersama kad (kad-kad) kredit selepas permohonan ini diluluskan, dan saya/kami selanjutnya bersetuju untuk mematuhi terma-terma dan syarat-syarat yang ditetapkan dalam Perjanjian Ahli Kad selepas kad (kad-kad) kredit dikeluarkan atau digunakan. Saya, Pemohon Utama selanjutnya bersetuju untuk menanggung liabiliti secara bersesama dan/ atau berasingan untuk semua jumlah yang ditanggung yang timbul daripada penggunaan kad (kad-kad) kredit utama atau tambahan yang dikeluarkan di bawah permohonan ini atau pada bila-bila masa selepas itu atas permintaan saya dan/atau Pemohon (Pemohon-Pemohon) Tambahan. Saya/ Kami difahamkan bahawa pihak Bank tidak akan mempertanggungjawabkan Pemohon Tambahan secara bersesama dan berasingan bagi hutang atau jumlah yang ditanggung oleh Pemohon Utama atau Pemohon (Pemohon-Pemohon) Tambahan lain. Saya/Kami faham bahawa kad (kad-kad) kredit, apabila dikeluarkan adalah sentiasa menjadi milik Bank dan mesti dikembalikan apabila diminta oleh Bank. Saya/Kami bersetuju untuk menanggung segala jumlah perbelanjaan daripada penggunaan kad (atau kad-kad) kredit yang dikeluarkan melalui pemohonan ini ataupun diatas permintaan saya/kami pada bila-bila masa kelak. (xii) Untuk Cukai Barangan & Perkhidmatan (Berkuatkuasa 1 April 2015) Saya sedar bahawa caj/yuran yang diterbitkan adalah termasuk “Cukai Barangan dan Perkhidmatan (GST)”, dimana berkenaan dan saya dengan ini selanjutnya bersetuju bahawa saya akan bertanggungjawab ke atas semua GST yang kena dibayar berkaitan dengan atau yang timbul dari kad kredit atau kad-kad lain yang dikeluarkan kepada saya di bawah permohonan ini atau mana-mana akaun atau perkhidmatan yang berkaitan dengannya dan kamu diberi kuasa untuk mendebit akaun saya untuk perkara yang sama. PENGAKUAN NOTIS PRIVASI aya/Kami dengan ini mengakui bahawa saya/kami telah mengakses dan/atau membaca Notis Privasi yang diisu oleh Kumpulan CIMB (yang boleh didapati S di semua cawangan CIMB dan juga di laman web CIMB di www.cimbbank.com.my atau www.cimbislamic.com.my atau sebaliknya disediakan kepada saya/ kami) dan mengesahkan persetujuan saya dengannya. KHIDMAT NOTIS PERINGATAN PEMBAHARUAN INSURANS/TAKAFUL Pilihan - Sila (3) sekiranya anda ingin menerima khidmat notis peringatan ini. u Saya/Kami ingin menerima notis peringatan pembaharuan insurans atau takaful yang dikeluarkan oleh syarikat insurans atau operator takaful panel yang disahkan oleh pihak Bank. Saya/Kami akui bahawa khidmat notis peringatan pembaharuan insurans atau takaful ini adalah khidmat lanjutan dan dengan ini saya/kami memberi kebenaran kepada pihak Bank untuk mengemukakan maklumat saya/kami yang berkenaan kepada syarikat insurans atau operator takaful panel yang disahkan oleh pihak Bank bagi tujuan penghantaran notis peringatan pembaharuan kepada saya/kami. DEKLARASI FATCA (INDIVIDU) Sila tandakan “3” Ya atau Tidak bagi setiap satu soalan berikut :

Ya

Tidak

1. Adakah anda Pemastautin Amerika Syarikat (AS)? (termasuk permit kerja semasa)

u

u

Jika ya, Nombor Cukai :

2. Adakah anda Warganegara AS atau Warganegara Wilayah AS?

u

u


3. Adakah anda memegang Kad Pemastautin Tetap AS (Kad Hijau)?

u

u


Saya/Kami dengan ini mengesahkan bahawa maklumat yang diberikan dan akuan di atas adalah benar, tepat dan lengkap. Tertakluk kepada undang-undang tempatan yang berkaitan, saya/kami dengan ini membenarkan Bank, syarikat induk dan/atau mana-mana institusi kewangan sekutu berlesen (termasuk cawangan) (secara kolektif sebagai “CIMB”) untuk berkongsi maklumat saya/kami dengan pihak berkuasa kerajaan, penyelia atau penguatkuasa undang-undang dalam atau luar negara apabila perlu, untuk menentukan liabiliti cukai saya/kami dalam mana-mana/atau kuasa undang-undang yang berkenaan. Jika dikehendaki oleh pihak berkuasa kerajaan, penyelia atau penguatkausa undang-undang dalam atau luar negara, saya/kami juga memahami dan bersetuju bahawa CIMB mungkin dikehendaki untuk mendapatkan dokumen-dokumen dan/atau boring-borang tambahan, yang akan ditandatangani oleh saya/kami, sekiranya saya/kami adalah/ialah tertakluk kepada keperluan kuasa undang-undang yang berkenaan. Jika dikehendaki oleh pihak berkuasa kerajaan, penyelia atau penguatkuasa undang-undang dalam atau luar negara, saya/kami memahami dan bersetuju bahawa CIMB boleh menahan dan membayar, dari mana-mana akaun saya/kami sebarang jumlah yang mungkin diperlukan selaras dengan undangundang, peraturan, arahan, garis panduan dan/atau perjanjian yang berkuatkuasa dengan dan/atau daripada pihak berkuasa kerajaan, penyelia atau penguatkuasa undang-undang dalam atau luar negara. Saya/kami juga bersetuju dan berakujanji untuk memaklumkan CIMB (dalam tempoh 30 hari kalendar), atau memberikan maklumat jika diminta oleh CIMB, jika terdapat perubahan dalam sebarang maklumat yang diberikan oleh saya/kami kepada CIMB. Saya dengan ini mengesahkan telah membaca, memahami dan menyimpan satu salinan Lembaran Penerangan Produk yang menjelaskan manfaat dan tanggungjawab saya berhubung Produk yang saya/kami pohon. Saya menyedari bahawa terma dan syarat lengkap produk yang saya mohon juga boleh diperolehi dari:

Pembiayaan Kenderaan CIMB dan Kad Kredit CIMB

:

Pembiayaan Kenderaan CIMB Islamic dan Kad Kredit CIMB Islamic :

Tandatangan Pemohon Utama : Tarikh :

www.cimbbank.com.my

+603 6204 7788

www.cimbislamic.com.my

+603 6204 7788

Tandatangan Penjamin : Tarikh :

KEGUNAAN BANK SAHAJA Diuruskan oleh : ID Permohonan : Cawangan :


Tarikh :

V6.1

Permohonan Pembiayaan Kenderaan (Individu) Pertanyaan

Recommend Documents