30 TAHUN PENGABDIAN PERSI
Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia
PERSI
SAMBUTAN KETUA UMUM Seminar Nasional PERSI merupakan agenda tahunan PERSI dalam upaya meningkatkan pengetahuan dan keterampilan pengelolaan rumah sakit bagi para pengelola perumahsakitan di Indonesia. Kegiatan Seminar ini telah berjalan selama delapan kali dan setiap tahun selalu diupayakan peningkatan kualitas penyelenggaraan melalui penyajian topik-topik yang menarik dan sejalan dengan perkembangan dunia perumahsakitan baik regional maupun internasional diikuti dengan peningkatan mutu dalam penyelenggaraannya, sehingga kehadiran para peserta setiap tahun terus bertambah. Seminar Nasional tahun ini akan diselenggarakan tanggal 4 – 7 Nopember 2008 bertempat di Jakarta Convention Center, topik seminar masih mengangkat masalah yang berkaitan dengan keselamatan pasien, dan diselenggarakan bersamaan dengan Seminar Tahunan II Patient Safety, dan Hospital Expo XXI. Tema Seminar : ”Peningkatan Mutu Manajemen Pelayanan dan Keselamatan Pasien di Rumah Sakit melalui Interaksi dan Sinergi Profesi Kesehatan”. Lomba PERSI Award dan Lomba Poster Session masih tetap diadakan untuk memacu para pengelola rumah sakit dalam meningkatkan mutu pelayanan melalui inovasi-inovasi, baik dalam produk jasa, peralatan, sarana dan prasana rumah sakit. Tahun ini PERSI 30 tahun sejak berdirinya, demikian kiprah Hospital Expo 30 tahun sejak pertama diadakan. Untuk mengetahui selama 30 tahun pengabdian PERSI dan perjalanan kegiatan Hospital Expo, akan diadakan Malam Syukuran pada tanggal 5 Nopember 2008. Sehingga rangkaian acara Seminar Nasional tahun ini terdiri dari : Seminar dan Lokakarya, Hospital Expo (pameran peralalatan rumah sakit), lomba PERSI Awards IHMA (Indonesian Hospital Management Award), dan lomba Poster session. Melalui berbagai kegiatan dan rangkaian acara tersebut maka diharapkan partisipasi dari semua para pengelola dan manajemen rumah sakit untuk hadir dalam acara tersebut. PERHIMPUNAN RUMAH SAKIT SELURUH INDONESIA
Dr. Adib A. Yahya, MARS Ketua Umum
2
INFORMASI LENGKAP
WAKTU & TEMPAT Hari Tanggal Tempat
: Selasa - Jumat : 4 – 7 Nopember 2008 : Jakarta Convention Center
PESERTA YANG PERLU HADIR 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
Pemilik rumah sakit. Pengusaha pembayar pelayanan rumah sakit. Pengelola / Penyelenggara rumah sakit. Direksi rumah sakit. Komite Medis rumah sakit. Dokter Umum, Dokter Spesialis, para praktisi di rumah sakit. Para konsultan rumah sakit (Hukum, Keuangan, Manajemen, dll). Perawat, Paramedis dan teknisi kesehatan lainnya. Tenaga penunjang lain (administrasi, teknik). Pengelola laboratorium klinis, pathologi anatomi, mikrobiologi Pengelola pelayanan farmasi rumah sakit. Perusahaan produsen dan distributor farmasi. Produsen dan penyalur alat medis dan kesehatan. Penyedia teknologi informasi. Pemerhati masalah kesehatan. NGO Advokasi Pasien
BIAYA SEMINAR & LOKAKARYA
Seminar (Anggota PERSI) Seminar (Bukan Anggota PERSI) Seminar & Lokakarya (ditutup stl pembayar ke-40)
Pembayaran s/d 31 Juli 2008
Pembayaran s/d 2 Nopember 2008
Pembayaran Setelah 2 Nopember 2008
Rp. 2.000.000,-
Rp. 2.250.000,-
Rp. 2.500.000,-
Rp. 2.500.000,Rp. 3.000.000,-
Rp. 2.750.000,Rp. 3.250.000,-
Rp. 3.000.000,Rp. 3.500.000,-
3
KETENTUAN PESERTA
Peserta Seminar Seminar diadakan dari Selasa, 4 Nopember sampai dengan Jumat, 7 Nopember 2008. Peserta Seminar hanya dapat mengikuti acara seminar saja. Peserta akan mendapatkan materi acara seminar, dan kits seminar, serta makan siang dan snack selama 4 hari.
Peserta Lokakarya Lokakarya diadakan Rabu, 5 Nopember 2008 dan Kamis, 6 Nopember 2008. Peserta Lokakarya terlebih dahulu mengikuti acara seminar Selasa 4 Nopember, acara seminar Rabu dan Kamis pada sesi pleno (s.d. pukul 10.00 wib), dan seluruh acara Seminar Jumat 7 Nopember 2008. Peserta akan mendapatkan materi dan kits Lokakarya yang dipilih, materi acara seminar, makan siang dan snack selama 4 hari. Peserta Lokakarya hanya dapat mengikuti sesuai dengan topik lokakarya yang dipilih. Pendaftaran ditutup sampai dengan peserta pembayar ke-50. Pastikan pembayaran anda secepatnya jangan tunggu pembayaran di tempat (on site).
TEMPAT PENDAFTARAN Pendaftaran Seminar dan Lokakarya dengan mengisi formulir pendaftaran, dan mengembalikan ke Sekretariat Panitia melalui Fax (021) 45857833, atau email :
[email protected] atau kirim melalui pos. CARA PEMBAYARAN Biaya Seminar dan Lokakarya dapat dibayarkan melalui : 1. Transfer ke Bank Mandiri Cab. RS Pelni Petamburan No. Rek. 116-00-0511105-0 a.n : Seminar Nasional VIII PERSI 2007. (Bukti transfer harap di fax ke 021-45857833) 2. Tunai di Sekretariat Panitia ; Jl. Boulevard Artha Gading Blok A-7A No. 28, Kelapa Gading – Jakarta Utara. Tel. (021) 45845303, 45845304. Fax (021) 45857833. 3. Tunai ke Bendahara Panitia d/a RS Pelni Petamburan, Jl. AIP-II KS. Tubun 92-94, Jakarta 11410 Tel. 5306901 ext. 1515. 4. Tunai pada saat daftar ulang mulai tanggal 3 Nopember 2008 di Jakarta Convention Center. Catatan : Karena terbatasnya tempat di ruang Lokakarya, panitia berhak membatasi jumlah peserta tiap lokakarya s/d 50 orang; dan tidak menjamin ketersediaan perlengkapan seminar dan / atau lokakarya bagi pendaftar yang terlambat atau bagi pembayaran tunai pada Selasa tanggal 3 Nopember 2008.
4
PENDAFTARAN ULANG Pendaftaran ulang sudah dapat dilakukan tanggal 3 Nopember 2008 bertempat di Jakarta Convention Center dimulai pukul 13.00 wib sampai pukul 17.00 wib.
PEMBATALAN PEMBAYARAN 1. Peserta yang sudah membayar bilamana berhalangan hadir dapat digantikan dengan orang lain dengan pemberitahuan tertulis kepada Sekretariat Panitia, paling lambat 31 Oktober 2008. 2. Pembatalan secara tertulis : a. Sebelum tanggal 15 Oktober 2008 dikenakan potongan sebesar 25%. b. Setelah tanggal 15 Oktober 2008 tidak dapat dikembalikan.
PERSI AWARD-IHMA (Indonesian Hospital management Awards)-2008 A. Maksud & Tujuan PERSI AWARD-IHMA (Indonesia Hospital Management Award) di selenggarakan dengan maksud untuk memacu para pengelola Rumah Sakit meningkatkan mutu pelayanan kesehatan serta melakukan inovasi dalam bidang manajemen, produk jasa maupun peralatan/ sarana/ prasarana, dengan tujuan : 1. Memberikan nuansa baru bagi dunia perumahsakitan di Indonesia 2. Meningkatkan daya saing Rumah Sakit di Indonesia 3. Berbagi pengalaman dan ide, serta pembelajaran diantara para anggota PERSI dan seluruh Rumah Sakit di Indonesi B. Kategori Lomba PERSI AWARD-IHMA 2008, terdiri atas 8 kategori : 1. PATIENT SAFETY PROJECT : yaitu segala kegiatan di rumah sakit, dalam pelaksanaan /implementasi patient safety 2. HOSPITAL FAMILY PLANNING PROJECT: yaitu segala kegiatan di rumah sakit khususnya dalam upaya peningkatan pelayanan KB di rumah sakit. Kategori ini merupakan kerja sama PERSI dengan BKKBN, dalam upaya meningkatkan peran RS untuk mensukseskan program KBRS. 3. QUALITY MEDICAL CARE PROJECT: segala kegiatan di rumah sakit yang berkaitan dengan upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan. 4. CUSTOMER SERVICE , MARKETING & PUBLIC RELATION PROJECT : yaitu segala kegiatan di rumah sakit yang berkaitan dengan upaya peningkatan mutu pelayanan kepada pelanggan eksternal, pemasaran dan hubungan masyarakat (humas). 5. INTERNAL SERVICE PROJECT : yaitu segala kegiatan di rumah sakit yang berkaitan dengan upaya peningkatan pelayanan terhadap pelanggan internal (karyawan, provider, dll), termasuk peningkatan budaya kerja/ perusahaan. 6. TECHNICAL SERVICE IMPROVEMENT PROJECT :
5
yaitu segala kegiatan di rumah sakit yang berkaitan dengan upaya peningkatan mutu berkaitan dengan aspek teknis antara lain : SIM (Sistem Informasi Manajemen) RS , inovasi/ pengembangan produk, inovasi alat kesehatan/ alat non kesehatan, dll. 7. SOCIAL RESPONSIBILITY PROJECT : yaitu segala kegiatan rumah sakit yang berkaitan dengan kepedulian/ tanggung jawab sosial kepada masyarakat. 8. HUMAN RESOURCES DEVELOPMENT PROJECT: yaitu segala kegiatan rumah sakit yang berkaitan dengan upaya peningkatan mutu /kinerja & pengembangan SDM. C. Sasaran /Target Peserta . Sasaran yang ingin dicapai adalah menjadikan PERSI AWARD sebagai salah satu bentuk kontribusi PERSI dalam upaya meningkatkan mutu perumahsakitan di Indonesia dalam suatu ajang lomba dan pemberian penghargaan.Dengan demikian target peserta adalah seluruh rumah sakit di wilayah Indonesia. D. Ketentuan Lomba Ketentuan Lomba, sebagai berikut : 1. Lomba dapat diikuti oleh seluruh rumah sakit yang berdomisili di wilayah Indonesia 2. Peserta membuat tulisan /makalah sesuai format yang sudah ditentukan panitia, dikirim dalam bentuk hard copy & CD,dengan dilampiri foto/video sebagai data autentik dan dokumentasi lain yang terkait dengan materi tulisan. 3. Format penulisan : cover (judul, kategori, identitas RS), pendahuluan/latar belakang masalah, Maksud/tujuan/obyektif, metodologi, hasil, analisa/diskusi, kesimpulan, saran, lampiran. 4. Dikirim ke Sekretariat PERSI c.q. Panitia PERSI AWARD-IHMA 2008, paling lambat 30 September 2008 sudah diterima panitia. 5. Setiap rumah sakit berhak mengirim lebih dari 1 makalah/kategori. 6. Materi lomba bukan merupakan hak patent, dan boleh diimplementasikan oleh RS lain tanpa harus meminta ijin (sebagai bentuk sharing pengetahuan/ide antar RS di Indonesia). 7. Seleksi Lomba melalui 2 tahap yaitu : Babak seleksi (untuk memilih 5 besar dari masingmasing kategori) dan babak final (untuk ditentukan pemenang I, II dan III). 8. Rumah sakit yang masuk dalam babak final, akan diberitahukan melalui surat/email/tlp dan diminta melakukan presentasi dihadapan tim juri pada Seminar Nasional PERSI ke IX- 2008, tanggal 4 Nopember 2008. 9. Peserta lomba tidak dipungut biaya, tetapi biaya transport & akomodasi bagi peserta yang masuk dalam babak final (5 besar) menjadi tanggung jawab masing-masing rumah sakit. 10. Penilaian peserta : Penilaian babak penyisihan berdasarkan makalah yang diterima , meliputi penilaian materi, tampilan, kesesuaian format, dokumen pendukung, dll, sesuai dengan system penilaian yang ditetapkan oleh panitia. Penilaian babak final : merupakan gabungan nilai pada babak penyisihan dengan nilai hasil presentasi, berdasarkan sistem penilaan yang ditetapkan oleh panitia. 11. Peserta terbaik dari masing masing kategori akan menjadi wakil resmi dari Indonesia untuk diikutkan dalam lomba : ASIAN HOSPITAL MANAGEMENT AWARDS pada tahun berikutnya. 12. Keputusan panitia dalam pelaksanaan dan penetapan pemenang, tidak dapat diganggu gugat. Syarat dan ketentuan peserta PERSI AWARD 2008, secara lebih rinci dapat di lihat di website persi : http://www.pdpersi.co.id, atau hubungi panitia di sekretariat PERSI atau melalui email :
[email protected]
6
E. Pelaksanaan Penganugrahan Penghargaan Penganugerahan PERSI AWARD – IHMA 2008 akan di berikan kepada Rumah Sakit peserta lomba yang memperoleh nilai tertinggi sesuai dengan masing-masing kategorinya, berdasarkan keputusan Tim Penilai/dewan juri dan disetujui oleh Pengurus Pusat PERSI. Penyerahan PERSI AWARD IHMA 2008 tersebut akan dilaksanakan pada: ” MALAM 30 TAHUN PENGABDIAN PERSI ” yang akan diselenggarakan pada Rabu, 5 Nopember 2008, mulai pukul 18.00 wib. bertempat di Balai Sidang Jakarta Convention Center.
POSTER SESSION Poster Session diadakan dalam bentuk lomba yang dapat diikuti oleh semua rumah sakit anggota PERSI, dengan ketentuan sebagai berikut :
A. Bentuk dan Ukuran Bentuk banner, dengan ukuran 80 cm x 150 cm, memakai standar yang dapat berdiri di lantai (standing banner ) B. Isi Poster : 1. Data singkat rumah sakit, yaitu : alamat, tgl.didirikan, kepemilikan, kelas RS, jumlah tempat tidur, jumlah dokter, jumlah perawat, jenis pelayanan, dll. 2. Topik yang akan dipaparkan mengenai kegiatan Keselamatan pasien RS (KPRS) khususnya Sistem Pelaporan Insiden KP, dapat dipilih 1 atau lebih antara topik berikut : a. Diutamakan hasil analisis Pelaporan Insiden : Sistem dan hasilnya yang menggambarkan proses PDCA. b. Pengorganisasian KPRS c. Penerapan manajemen Risiko Klinis dan Keselamatan Pasien d. Penerapan 7 langkah Keselamatan pasien e. Penerapan standar keselamatan pasien f. Analisis insiden : Metode dan hasilnya (a.l. RCA, FMEA, dsb) g. Program- program khusus, a.l. Time out di Kamar Operasi, Hand hygiene, Ronde Keselamatan Pasien, Penerapan solusi-solusi yang diperoleh melalui analisis insiden, dll. 3. Sebaiknya disertai data pendukung yang telah dicapai, yang diperoleh melalui pelaksanaan program KPRS. Dengan foto- foto yang baik/ menarik relevan dengan isi poster. Perhatikan ukuran font agar dapat dibaca dari jarak sekitar 2 meter. 4. Untuk kepentingan publikasi, peserta agar membawa materi poster dalam bentuk CD, atau dalam USB / flash drive untuk di copy oleh peserta. C. Batas waktu 1. Ketentuan Poster yang diterima : Judul dan Materi keseluruhan poster yang terlengkap dimuat pada kertas A-4 dan diterima Panitia paling lambat September 2008. 2. Tiap RS maksimum dapat mengirim 2 poster dengan materi berbeda. D. Pemenang Poster 1. Materi yang telah masuk kepada Panitia akan dinilai oleh Tim Juri. 2. 3 ( tiga ) pemenang terbaik akan mendapat haiah. 3. 10 ( sepuluh ) poster terbaik akan diumumkan pada hari penutupan.
7
4. Peserta/RS agar menugaskan 1 orang staf pemberi penjelesan tentang poster untuk memaparkan isi poster, memberi dan menjawab bilamana ada pertanyaan.
HOSPITAL EXPO Bersamaan dengan acara Seminar dan Lokakarya diadakan pameran di bidang kesehatan dan perlengkapan rumah sakit yang merupakan ajang promosi dan tukar informasi antara produsen/penyalur dan konsumen/rumah sakit. Peserta seminar dan lokakarya dapat melakukan transaksi dan melihat langsung perlengkapan rumah sakit di pameran yang diikuti oleh berbagai perusahaan dalam negeri dan luar negeri.
MALAM GEMBIRA 30 TAHUN PENGABDIAN PERSI Malam Gembira 30 Tahun Pengabidan PERSI dilaksanakan tanggal 5 Nopember 2008 bertempat di Jakarta Convention Center dimulai pukul 18.00 wib. Acara ini terdiri dari : Makan Malam, Cerita perjalanan PERSI dan Hospital Expo selama 30 tahun,Pengumuman Pemenang Lomba PERSI AWARD dan Poster Session dan Pemberian Hadiah kepada pemenang, serta Hiburan yang dimeriahkan oleh para artis. Peserta Seminar dan Lokakarya mendapat undangan free menghadiri acara ini.
AKOMODASI PENGINAPAN Kepada yang memerlukan akomodasi penginapan hotel, Panitia merekomendasikan Hotel Sultan***** (dapat akses ke Jakarta Convention Center) dan Hotel Century **** (berada dalam lokasi senayan) dengan harga khusus : Nama Hotel SULTAN CENTURY
Tipe kamar Deluxe (sgl/dbl) Grand deluxe (sgl/dbl Superior (sgl/dbl) Deluxe (sgl/dbl)
Lokal Rp. 750.000 / malam Rp. 850.000 / malam Rp. 570.000 / malam Rp. 700.000 / malam
Luar negeri USD. 90 / night USD. 100 / night
Mengingat jumlah kamar yang terbatas, untuk memastikan maka diharuskan memberikan deposit minimal 1 malam dan ditransfer ke rekening panitia.
8
SUSUNAN ACARA (TENTATIVE) KAMIS 6-11-08
JUMAT 7-11-08
PEMBUKAAN
SEMINAR (SP-2)
SEMINAR (SP-4)
REHAT
MEMBANGUN JEJARING
MEMBANGUN JEJARING
REHAT
REHAT
SEMINAR (SP-3)
SEMINAR (SP-5)
PENDAFTARAN ULANG
SEMINAR (SP-1)
LOMBA POSTER SEMINAR FINALIS PERSI AWARD-IHMA 2008 (8 TOPIK SESUAI KATEGORI PERSI AWARD)
LOMBA POSTER
SEMINAR SP-6)
ISHOMA & HOSPEX
ISHOMA & HOSPEX ISHOMA & HOSPEX
Pengumuman Pemenang Poster
SEMINAR (PM -2)
ISHOMA & HOSPEX
LOKAKARYA (LK. 1 – 8)
16.00 16.30 17.00 19.00
RABU 5-11-08
LOKAKARYA (LK. 1- 8)
13.30 14.00 14.30 15.00 15.30
SELASA 4-11-08
SEMINAR (PM -1)
08.00 08.30 09.00 09.30 10.00 10.30 10.45 11.00 11.15 11.30 11.45 12.00 12.15 12.30 13.00 13.15
SENIN 3 -11-08
PENDAFTARAN ULANG
Waktu/Hari
SEMINAR (SP-7)
Penutupan MALAM SYUKURAN
Keterangan : SP = Sidang Pleno (yang mengikuti : Peserta seminar & Lokakarya) SP-1 : Ancaman Globalisasi Menghadapi Globalisasi Pelayanan Kesehatan SP-2 : Patient Safety E-reporting in Patient Safety di RS Keamanan Medical Devices Keamanan Pharmaceutical Product Makna Credentials & Clinical Privilege SP-3 : Manajemen RS Dengan Teknologi Informasi Teknologi Informasi di RS masa kini SP-4 : Masalah Etika Etika Rumah Sakit Disiplin Insan RS Perijinan RS Perijinan Dokter dan Standar Kompetensi SP-5 : Keuangan dan Perpajakan 9
Kiat Pengendalian Keuangan RS masa kini Aspek Perpajakan RS SP-6 : Medical Tourism Institut Jantung Nasional Kuala Lumpur Model Bangkok Hospital Model Siloam Hospital Group SP-7 : Peninkatan Kinerja SDM RS Kiat Peningkatan Etos Kerja SDM Rumah Sakit Menuju Dekade IV Pengabdian Insan Rumah Sakit PM = Pembahasan Mimbar (yang mengikuti : Peserta seminar) PM-1 : Sinergi Insan Rumah Sakit Beberapa kedudukan dokter di RS Swasta Beberapa peran staf keperawatan di RS Peran profesi farmasi di RS dan peningkatannya Peran Medical Record Librarian di RS dalam peningkatan mutu PM-2 : Sinergi Rumah Sakit dengan Pihak Lain Sinergi dalam rujukan antar RS, maksimalisasi keunggulan Sinergi Asuransi Kesehatan dengan RS Sinergi Laboratorium Mandiri dengan RS Senergi melalui kerjasama operasional (KSO) Sinergi RS dengan Media Membangun Jejaring = diikuti oleh Peserta Seminar dan Peserta Lokakarya. Peserta harap membawa kartu nama. Peserta akan terbagi dalam 4 kelompok, masing-masing atas 2 warna dengan jumlah sama, warna terdiri dari HIJAU dan MERAH dan diberi kode A, B, C, dan D. LK= Lokakarya (hanya diikuti : peserta Lokakarya) 1 : Evidence in Nursing 2 : Patient Safety in Nursing 3 : Strategi Jitu Mengelola Akuntansi dan Keuangan RS yang Efektif 4 : Kupas Tuntas Strategi Perpajakan di RS 5 : Komite Medis, Etika, Profesionalisme Medis; Clinical Case Manager 6 : Peraturan Internal dan Medical Staf Bylaws; Credentials; Clinicals Privilege 7 : Pengorganisasian Panitia dan Feedback Patient Safety di RS 8 : Persiapan Akreditasi RS dengan Patient Safety
10
SUSUNAN PANITIA Penasehat
: Dr. Adib A. Yahya, MARS (Ketua Umum PERSI) Dr. H.M. Natsir Nugroho, SpOG, MKes (Sekretaris JenderalPERSI) H. Soemaryono Rahardjo, SE, MBA (Bendahara PERSI) Dr. H.A. Sanoesi Tambunan, SpPD,KR (Ketua Makersi) Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM (Ketua KKP-RS)
Ketua
: Dr. H. Muki Reksoprodjo, SpOG
Wakil Ketua : DR. Dr. Sutoto, MKes Sekretaris
: DR. Rokiah Kusumapradja, SKM, MHA
Bendahara
: Drs. S. Eko Priyono, MM Tati Hartati, SE
Komite Ilmiah : 1. Dr. H. Muki Reksoprodjo, SpOG (Ketua) 2. DR. Dr. Sutoto, Mkes (Wakil Ketua) 3. Dr. Andry, MM (Sekretaris ) 4. DR. Dr. Ingerani, SKM (Anggota) 5. Dr. Wasista Budiwaluyo, MHA (Anggota) 6. DR. Dr. Herkutanto, SH, SpF (Anggota) 7. Dr. Arjaty W. Daud, MARS (Anggota) 8. Dr. Samhari Baswedan, MPA (Anggota) Komite Pelaksana : Ketua : Dr. Sri Rachmani, Mkes Sekretaris : Aliyus Kusumaningrum, SKM Anggota : Dr. Kayanti HS Dr. May Hizrani, MARS Budi Fadjrin, SE Zulnasri, SE Komite Lomba Poster : Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM (Penanggung jawab) Komite PERSI Awards : Dr. Supriyantoro, SpP, MARS (Penanggung jawab) Komite Hospital Expo : Dr. Robert Imam Sutedja (Penanggung jawab) Sekretariat : Partua Sitompul, SKom (Penanggung jawab)
11
FORMULIR PENDAFTARAN SEMINAR / LOKAKARYA Nama di ID
: .........................................................................................
Nama di Sertifikat
: .........................................................................................
Jabatan
: .........................................................................................
Instansi / Rumah Sakit
: .........................................................................................
Alamat
: ......................................................................................... ......................................................................................... Telp : ............................ Fax : ........................................
Propinsi
: .........................................................................................
Mengikuti acara (pilih salah satu) ⎕ Seminar ⎕ Lokakarya-1 (Profesionalisme Keperawatan) ⎕ Lokakarya-2 (Patient Safety in Nursing) ⎕ Lokakarya-3 (Strategi Jitu Mengelola Akuntasi dan Keuangan RS yang Efektif) ⎕ Lokakarya-4 (Kupas Tuntas Strategi Perpajakan di RS) ⎕ Lokakarya-5 (Komite Medis, Etika, Profesionalisme Medis; Clinical Case Manager) ⎕ Lokakarya-6 (Peraturan Internal dan Medical Staf Bylaws; Credential, Clinical Privilege) ⎕ Lokakarya-7 (Pengorganisasian Panitia dan Feedback Patient Safety di RS) ⎕ Lokakarya-8 (Persiapan Akreditasi RS dengan Patient Safety) Pembayaran : ⎕ Tunai ⎕ Transfer (bukti transfer terlampir) ⎕ Tunai saat daftar ulang (Seminar = Rp. 2.500.000 (anggota) atau Rp. 3.000.000 (bukan anggota), Lokakarya = Rp. 3.500.000,- bila tempat masih ada)
12
FORMULIR RESERVASI HOTEL
Nama
:1. .……………………………………………………………… 2. ..................................................................................................
Instansi/Rumah Sakit : …………………………....……………………………………. Alamat
: ..................................................................................................... Tel .................................. Fax ....................................................
Check in tgl. : .........................................., Jam ............................................ Check out tgl. : .........................................., Jam ............................................ Nama Hotel
Kapasitas Kamar
Kamar Jenis
⎕ Sultan
⎕ Single
⎕ Superior
⎕ Century
⎕ Double
⎕ Deluxe ⎕ Grand Deluxe
13
