KARYA TULIS ILMIAH
PERBANDINGAN DERAJAT DAN FREKUENSI NYERI KEPALA PADA PENDERITA ASTIGMATISMA MIOPI DAN MIOPI
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Syarat Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Disusun oleh FAUZIYYAH ARDILLA 20090310025
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA 2013
HALAM MAN PENG GESAHAN KTI
PER RBANDIN NGAN DE ERAJAT DAN FRE EKUENS SI NYERII KEPAL LA PADA A PENDE ERITA AS STIGMA ATISMA M MIOPI DA AN MIOP PI Disusun oleh: o FAU UZIYYAH ARDILLA A A 20090310 0025
Telah h disetujui dan disemiinarkan paada tanggall: 13 April 2013 Doseen Pembimbbing
Dosenn Penguji
dr. Hj. Trii Wahyuliatti, Sp.S., M.Kes
drr. Ardiansyyah, Sp.S., M.kes M
N : 1730333 NIK
NIK: 173052 Mengetaahui
Dokter Fakkultas Kaprodi Pendidikan P
Dekan Fakkultas Kedookteran dan n Ilmu
Kedoktteran dan Ilm mu Kesehattan
Keesehatan Unniversitas
Univeersitas Muhhammadiyahh
Muhaammadiyah Yogyakarta
Yogyakaarta
dr. Alfaina Wahyuni,, Sp.OG., M.Kes M
dr. H. Arddi Pramonoo, Sp.An., M.Kes M
NIK: 1733027
NIK: 1733031
ii
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama
: Fauziyyah Ardilla
NIM
: 20090310025
Program Studi : Pendidikan Dokter Fakultas
: Kedokteran dan Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar merupakan hasil karya saya sendiri dan belum diajukan dalam bentuk apa pun kepada perguruan tinggi mana pun. Sumber informasi yang berasal atau dikutip dari karya yang diterbitkan maupun tidak diterbitkan dari penulis lain telah disebutkan dalam teks dan dicantumkan dalam Daftar Pustaka di bagian akhir Karya Tulis Ilmiah ini. Apabila di kemudian hari terbukti atau dapat dibuktikan Karya Tulis Ilmiah ini hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Yogyakarta, 13 April 2013 Yang membuat pernyataan,
Fauziyyah Ardilla
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Karta Tulis Ilmiah ini kupersembahkan kepada :
Allah SWT, Sang Pemilik Ilmu Penolong HambaNya yang memudahkan segala yang sulit, yang membukakan hati dan pikiran kami tentang ilmuNya. Rasulullah SAW, lelaki sempurna Junjungan dan Teladanku. Penyemangat hidupku, orang-orang yang selalu memberikanku yang terbaik, Ayahnda tercinta lelaki tangguh tak kenal lelah, Phappah H.Armis Abubakar, SH. dan Ibunda tersayang wanita dengan kesabaran tak terbatas, Ibu Midaiyana Yoenal atas doa, dukungan, kasih sayang, motivasi dan semua yang telah diberikan. Saudara kandungku, susah senang kita bersama, tak ada yang bisa pisahkan kasih sayang kita, Abang Fadrillah Andry, kakak Ardhita Dwi Nuryanti, Adik Muhammad Khairi Armis dan Afiffah Armiya. Serta anak-anakku Farisha Zahira Ayuta, Muhammad Razqa Billy Pandega, Aisyah Arabella Deanda. Ayo kita bersenang-senang hidup bermanfaat, melakukan semua perintah Allah SWT dan selalu bersyukur dengan penuh suka cita karena Ridho & berkah Allah SWT. .Uji sayang kalian semua karena Allah SWT -
iv
HALAMAN MOTTO
Kalau engkau tak mampu menjadi beringin yang tegak di puncak bukit, Jadilah belukar, Belukar yang baik, yang tumbuh ditepi danau. Kalau engkau tak sanggup menjadi belukar, Jadilah saja rumput, Rumput yang memperkuat tanggul pinggir jalan. Tidaklah semua menjadi kapten Jadilah saja dirimu, sebaik-baiknya dirimu sendiri.
Istiqomahlah , Istiqomah yang berulang-ulang.
Hanya anak sholeh&sholehah yang mampu membantu ayah ibunya. Giatlah mewujudkannya!
Jadilah
penerang,
penenang,
penyenang
dikeluargamu,
dimanapun jiwamu berlabuh, dimanapun ragamu bersimpuh..
v
dilingkunganmu,
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaykum wr.wb Puji dan rasa syukur yang tiada hentinya kepada Allah SWT karena atas berkat rahmat dan
karunia-Nya, Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dapat
dengan baik. Adapun tujuan
terselesaikan
penulisan KTI dengan judul “ Perbandingan
Derajat dan Frekuensi Nyeri Kepala Pada Penderita Astigmatisma Miopi Dan Miopi “ ini adalah untuk memenuhi sebagian syarat memperoleh derajat Sarjana Kedokteran pada tahun keempat pendidikan kedokteran. KTI ini juga memiliki tujuan lain yakni untuk mengetahui perbandingan derajat dan frekuensi nyeri kepala pada penderita astigmatisma miopi dan miopi. Sholawat serta salam selalu tercurah pada junjungan kita Nabi besar Muhammad SAW beserta keluarga dan sahabat – sahabatnya. Tidak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada : 1.
dr. H. Ardi Pramono, Sp.S., M. Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
2.
dr. Alfaina Wahyuni, Sp.OG., M.Kes, selaku Kaprodi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.
3.
dr. Hj. Tri Wahyuliati, Sp.S., M.Kes, selaku dosen pembimbing Karya Tulis Ilmiah atas kesabarannya dalam memberikan ilmu, konsep, pengarahan, dan bimbingan mulai dari persiapan, penyusunan, hingga selesainya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
vi
4.
dr. Ardiansyah, Sp.S., M.kes, selaku dosen penguji atas segala saran yang diberikan.
5.
dr. Yunani Setyana, Sp.M dan dr. Nurshani Meida, Sp.M selaku dosen yang membantu serta memberikan banyak pencerahan tentang penelitian dan membantu berjalannya penelitian ini dengan baik.
6.
Staf klinik mata Asri Medical Center atas bantuan dan kerjasamanya dalam pemeriksaan dan penelitian.
7.
Ayahnda tercinta bapak H.Armis Abubakar, SH. Dan Ibunda tersayang ibu Midaiyana Yoenal atas doa, dukungan, kasih sayang, motivasi dan semua yang telah diberikan.
8.
Abang Fadrillah Andry, kakak Ardhita Dwi Nuryanti, Adik Muhammad Khairi Armis dan Afiffah Armiya, serta anak-anakku Farisha Zahira Ayuta, Muhammad Razqa Billy Pandega, Aisyah Arabella Deanda.
9.
Aryanti Ambarsari, teman seperjuangan penelitian yang banyak membantu berjalan dan suksesnya penelitian ini, terimakasih atas booster semangatnya, atas bantuan ilmunya atas semuanya.
10. Semua probandus yang rela meluangkan waktunya, yang mengisi kuesioner dan bersedia berkontribusi dalam berjalannya penelitian ini. 11. Kekasih-kekasih hati Alfina, Roosvenda, Nida, Nacil, Feni, Rita, Rully, Ina, Teh Kendi. Tetaplah menenangkan, menyenangkan, menerangkan. Hamasah! 12. My 05, 09, 10, 17, 21, 24, 35 as sailor atas semua persahabatan, pelengkap lika liku perantauan ini. 13. Seluruh teman seperjuangan, CADAVER (Calon Dokter Angkatan Suver)
vii
2009. 14. Serta pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu atas bantuan dan doanya.
Penulis menyadari bahwa karya tulis ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ini. Akhirnya, semoga karya tulis ini berguna bagi para mahasiswa Fakulltas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan khususnya dan masyarakat Indonesia pada umumnya.
Wassalamu’alaykum wr.wb Yogyakarta, 13 April 2013
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN .................................................... iii HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... iv HALAMAN MOTTO ............................................................................................v KATA PENGANTAR .......................................................................................... vi DAFTAR ISI......................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ................................................................................................ xi DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xii DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii ABSTRACT ......................................................................................................... xiv INTISARI .............................................................................................................xv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah .................................................................................1 B. Rumusan Masalah..........................................................................................4 C. Tujuan Penelitian ............................................................................................4 D. Manfaat Penelitian ........................................................................................4 E. Keaslian Penelitian ........................................................................................5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Nyeri Kepala........................................................................................................... 9 B. Nyeri Kepala Akibat Kelainan Mata ................................................................. 15
ix
C. Kelainan Refraksi .........................................................................................17 D. Skala Analog Visual .....................................................................................30 E. Kerangka Teori .............................................................................................31 F. Kerangka Konsep..........................................................................................32 G. Hipotesis.......................................................................................................32 BAB III METODOLOGI PENELITIAN A. Desain Penelitian ..........................................................................................33 B. Populasi dan Sampel .....................................................................................33 C. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................36 D. Variabel dan Definisi Operasional ...............................................................36 E. Instrumen Penelitian .....................................................................................38 F. Uji Validitas dan Reabilitas ..........................................................................39 G. Cara Pengumpulan Data ...............................................................................39 H. Analisis Data ................................................................................................39 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian.............................................................................................40 B. Pembahasan ..................................................................................................45 C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................51 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan...................................................................................................53 B. Saran .............................................................................................................53 DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................54 LAMPIRAN..........................................................................................................56
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian.....................................................................................5 Tabel 2. The ICHD-2 classification. ......................................................................12 Tabel 3. Karakteristik subyek penelitian................................................................40 Tabel 4. Derajat kelainan refraksi subyek penelitian. ............................................41 Tabel 5. Gambaran nyeri kepala akibat astigmatisma miopi dan miopi ................42 Tabel 6. Perbandingan derajat dan frekuensi nyeri kepala pada responden astigmatisma miopi dan miopi. ................................................................44
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Penglihatan pasien kelainan refraksi ....................................................18 Gambar 2. Letak bayangan dari sinar datang pada pederita miopi. .......................20 Gambar 3. Letak bayangan dari sinar datang pada penderita astigmatisma ..........25 Gambar 4. Letak bayangan pada astigmatisma miopi simpleks ............................26 Gambar 5. Letak bayangan pada Astigmatisma Miopi kompositus ......................27 Gambar 6. Letak bayangan pada astigmatisma hiperopia simpleks. ....................27 Gambar 7. Letak bayangan pada astigmatisma Hiperopia Kompositus ................27 Gambar 8. Letak bayangan pada Astigmatisma Mixtus. .......................................28 Gambar 9. Variasi VAS .........................................................................................30 Gambar 10. Kerangka teori. ...................................................................................31 Gambar 11.Kerangka konsep .................................................................................32 xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Formulir Inform Consent ...................................................................56 Lampiran 2. Kriteria Inklusi dan Eksklusi .............................................................57 Lampiran 3. Formulir kuesioner ............................................................................58 Lampiran 4. Hasil Olah Data .................................................................................60 Lampiran 5. Surat Kelayakan Etika Penelitian ......................................................63
xiii
COMPARISON OF THE SEVERITY AND FREQUENCY OF HEADACHE IN PATIENTS WITH MYOPIA ASTIGMATISM AND MYOPIA Fauziyyah Ardilla1, Tri Wahyuliati2 1
Medical Science, Faculty of Medicine and Health Sciences Muhammadiyah University of Yogyakarta, 2 Neurology Departemen, Faculty of Medicine and Health Sciences Muhammadiyah University of Yogyakarta ABSTRACT Background: Headache is a common health complaint in the world. International Headache society was clasifyed headache secondary to refractive error, such as myopia astigmatism and myopia. However, a lack of scientific evidence relating to these claims. Methods: A cross sectional study. The subyek are 13 people with myopia astigmatism and 14 people with myopia. Diagnosis is determine by ophtamologist. using a snellen card. Headache were observed by anamnesis with questionnaire. Result: Kolmogorov-smirnov test found, there is no different significantly between degree of headache in patient with myopia astigmatism and myopia , with p value is P=1,000 (p>0,05). There is no different significantly between frequency of headache in patient with myopia astigmatism and myopia , with p value is P=0,767 (p>0,05). Conclusion: Scientific literature showsthat myopia astigmatism and myopia may result in headache in a vulnerable individual. However, there is no different significantly between severity and frequency of headache in patient with myopia astigmatism and myopia. Keyword: myopia astigmatism, myopia, degree of headache, frequency of headache.
xiv
PERBANDINGAN DERAJAT DAN FREKUENSI NYERI KEPALA TERHADAP PENDERITA ASTIGMATISMA MIOPI DAN MIOPI Fauziyyah Ardilla1, Tri Wahyuliati2 1
Program Study Kedokteran, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, 2Departemen Neurologi, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta INTISARI Latar belakang: Nyeri kepala merupakan masalah utama kesehatan di seluruh dunia. International Headache Society menyebutkan bahwa kelainan refraksi merupakan penyebab dari nyeri kepala, diantaranya adalah kelainan refraksi astigmatisma miopi dan miopi. Meskipun begitu, belum terdapat bukti kuat yang menunjukkan hubungan ini. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Subyek penelitian adalah 13 pasien dengan astigmatisma miopi dan 14 pasien dengan miopi. Derajat kelainan refraksi didiagnosis menggunakan kartu snellen oleh dokter spesialis mata. Nyeri kepala diamati dengan anamnesis menggunakan kuesioner. Hasil: Uji kolmogorov-smirnov menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara perbandingan derajat nyeri kepala pada penderita astigmatisma miopi dan pada penderita miopi (p=1,000). Tidak ada perbedaan yang signifikan antara perbandingan frekuensi nyeri kepala pada penderita astigmatisma miopi dan pada penderita miopi (p=0,767). Kesimpulan: Literatur ilmiah menyebutkan bahwa astigmatisma miopi dan miopi dapat menyebabkan nyeri kepala pada individu yang rentan. Meskipun begitu, tidak ada hubungan yang signifikan antara derajat dan frekuensi nyeri kepala dengan astigmatisma miopi dan miopi. Kata kunci: astigmatisma miopi, miopi, derajat, frekuensi, nyeri kepala.
xv
