PENGARUH KONSUMSI PISANG (Musaparadisiaca L.) TERHADAP TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI DI DUSUN JITENGAN BALECATUR GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA
NASKAH PUBLIKASI
Disusun Oleh: SUGENG BAHTIAR 201210201142
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2016
PENGARUH KONSUMSI PISANG (Musaparadisiaca L. TERHADAP TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI DI DUSUN JITENGAN BALECATUR GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA
NASKAH PUBLIKASI Diajukan Guna Melengkapi Sebagian Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Di Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta
Disusun Oleh: SUGENG BAHTIAR 201210201142
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2016
PENGARUH KONSUMSI PISANG (Musaparadisiaca L. TERHADAP TEKANAN DARAH PENDERITA HIPERTENSI DI DUSUN JITENGAN BALECATUR GAMPING SLEMAN YOGYAKARTA1
Sugeng Bahtiar 2, Diyah Candra Anita K3, Widaryati4 Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta Email:
[email protected]
Intisari: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh konsumsi pisang barangan terhadap tekanan darah penderita hipertensi di Dusun Jitengan Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta. Metode penelitian Quasi-eksperimen dengan rancangan non randomized control group pretest postest design. Teknik sampel dengan total sampling didapatkan 22 orang. Hasil uji paired t-test kelompok intervensi didapatkan TD sistolik p value 0,002 ada perbedaan bermakna. Sedangkan pada kelompok kontrol didapatkan TD sistolik p value 0,104 berbeda tidak bermakna. Uji wilcoxon kelompok intervensi didapatkan TD diastolik p value sebesar 0,034 ada perbedaan bermakna. Pada kelompok kontrol didapatkan TD diastolik nilai p value sebesar 0,705 berbeda tidak bermakna. Uji beda TD sistolik dengan t-test Independent didapatkan p value 0,013 (p<0,05) ada beda bermakna. Dan uji beda TD diastolik dengan Mann-Whitney didapatkan p value 0,336 (p>0,05) berbeda tidak bermakna. Kata Kunci: Pisang Barangan, hipertensi, tekanan darah Abstract: the study aimed to investigate the effect of banana consumption on blood pressure at Jitengan Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta. The study was QuasiExperiment with non-randomized control group pretest posttest design. The sampling technique was total sampling of 22 respondents. The result of paired t-test of the intervention group obtained the systolic BP p value of 0.002. It means that there was no significant difference. Meanwhile the result of paired t-test of the control group obtained the systolic BP p value of 0.104. The result of Wilcoxon test of the intervention group obtained the diastolic BP p value of 0.034. It means that there was a significant difference. Meanwhile the result of Wilcoxon test of the control group obtained the diastolic BP p value of 0.705. The difference test of systolic BP and t-test Independent obtained p value 0.013 (p <0.05) that means no significant difference. The difference test of diastolic BP and Mann-Whitney obtained p value 0.336 (p> 0.05) that means that there was insignificant difference. Keywords: Musaparadisiaca L., Hypertension, blood pressure
1
Thesis title Student of ‘Aisyiyah University of Yogyakarta 3 Lecturer of ‘Aisyiyah University of Yogyakarta 4 Lecturer of ‘Aisyiyah University of Yogyakarta 2
PENDAHULUAN Berdasarkan data organisasi kesehatan
(Posbindu-PTM) yang merupakan upaya
dunia (World Health Organization) tahun 2011,
monitoring dan deteksi dini faktor risiko
bahwa pada tahun 2025 diperkirakan 1 miliar
penyakit
penduduk dunia menderita hipertensi. (Kompas
Posbindu PTM Sudah mulai dikembangkan
health, 2013)
pada tahun 2011 Posbindu PTM pada tahun
Berdasarkan data statistik kesehatan dunia World Health Organization tahun 2012, hipertensi menyumbang 51 persen kematian
2013
tidak menular di
telah
berkembang
masyarakat.
menjadi
7225
Posbindu di seluruh Indonesia.(Kemenkes, 2015)
akibat stroke dan 45 persen kematian akibat
Saat
ini
perubahan
dapat menyebabkan kebutaan, irama jantung
menyerang usia yang lebih muda yaitu usia-
tidak beraturan
gagal jantung. (Depkes
usia dewasa akhir antara umur 40-59 tahun.
2013). Angka kematian akibat komplikasi
Gaya hidup merupakan faktor risiko penting
hipertensi mencapai 9,4 juta per tahunnya
timbulnya
(WHO,
termasuk
2013).
Perbandingan
penderita
usia
mengalami
jantung koroner. Hipertensi yang tidak diobati
dan
tren
hipertensi
hipertensi usia
dimana
pada
dewasa.
hipertensi
seseorang
Meningkatnya
hipertensi di Indonesia adalah satu dari tiga
hipertensi dipengaruhi oleh gaya hidup yang
orang di Indonesia mengalami hipertensi, tetapi
tidak sehat. Hal-hal yang termasuk gaya
mayoritas
tidak
hidup tidak sehat, antara lain merokok,
menyadarinya sehingga mereka tidak berusaha
kurang olahraga, mengonsumsi makanan
mendapatkan pengobatan (Riskesdas, 2013).
yang kurang bergizi, dan stres (Nisa, 2012)
(76,1%)
diantaranya
Data dinkes Yogyakarta menyebutkan
untuk mengendalikan hipertensi adalah
untuk kasus penyakit tidak menular hipertensi
terapi non farmakologi, yaitu terapi alternatif
ada diurutan pertama pada tahun 2012 dengan
tanpa menggunakan obat-obatan kimiawi
jumlah kasus 5.759. Urutan kedua diduduki
yang
diabetes militus sebanyak 2.894 kasus, disusul
mengkosumsi
penyakit stroke 438 kasus dan jantung 319
kalium untuk pemenuhan kebutuhan kalium
kasus.
tinggi,
bagi tubuh (Wijayakusuma, 2008). Penelitian
hipertensi juga menunjukkan perubahan tren
di Amerika dan India membuktikan bahwa
usia (Dinkes DIY 2012).
makanan kaya kalium seperti buah pisang
Selain
angka
kasus
yang
Dalam rangka pengendalian penyakit tidak menular (PTM) antara lain dilakukan melalui pelaksanaan pos pembinaan terpadu pengendalian
penyakit
tidak
menular
salah
satunya
adalah
buah-buahan
yang
dengan tinggi
dapat menurunkan tekanan darah ( Sharrock & Lusty, 2000) Pisang adalah buah yang mengandung tinggi kalium, penelitian menerangkan bahwa
kalium
dapat
peredaran
menjaga
darah
kesehatan
dengan
cara
sistem
yang tercatat di Puskesmas 1 Gamping.
mengontrol
Berdasarkan hasil wawancara dengan 10
aktivitas elektrik jantung dan menurunkan
orang warga Dusun
tekanan darah (Schmidt, 2012).
hipertensi ditemukan bahwa rata-rata semua
Pisang
mengandung
angiotensin
converting enzyme alami atau ACE inhibitor alami. ACE menghasilkan zat yang disebut angiotensin-2 yang berakibat pada penyempitan pembuluh darah dan meningkatkan tekanan didalamnya. Konsumsi pisang telah terbukti untuk menghentikan terjadinya penyempitan pembuluh darah. ACE inhibitor
menurunkan
tekanan darah dengan memblokade produksi hormon angiotensin II yang menyebabkan kontriksi pembuluh darah. Dengan demikian ACE inhibitor dapat memperlebar pembuluh darah sehingga akan mengurangi tekanan darah (Palmer and William, 2007).
penderita
Jitengan
Balecatur
hipertensi
di
Gamping
Dusun Sleman
Yogyakarta, peneliti telah melakukan studi pendahuluan pada tanggal 22 Februari 2015 di Puskesmas 1 Gamping Sleman Yogyakarta, Didapatkan data bahwa penderita hipertensi dari dusun Jitengan memiliki frekuensi kedatangan tertinggi ke Puskesmas 1 Gamping dan juga penyakit hipertensi merupakan penyakit tidak menular
yang menduduki
urutan pertama
penyakit yang banyak diderita oleh masyarakat Gamping Sleman. Penderita
warga penderita hipertensi pada umumnya masih belum melakukan pengobatan secara optimal
untuk
mengatasi
penyakit
hipertensinya tanpa melakukan pengobatan farmakologi
lebih
lanjut.
Berdasarkan
fenomena tersebut peneliti merasa perlu untuk melakukan penelitian untuk penderita hipertensi
mengetahui
apakah
pisang
barangan mampu menurunkan tekanan darah pada orang dengan usia dewasa di Dusun Jitengan
Balecatur
Gamping
Sleman
Yogyakarta. METODE PENELITIAN Penelitian ini bertujuan melihat ada
Untuk mendapatkan hasil yang valid mengenai
Jitengan penderita
tidaknya
pengaruh
konsumsi
pisang
(Musaparadiaca L) terhadap tekanan darah penderita hipertensi di Dusun Jitengan Balecatur Gamping Sleman Yogyakarta. Metode penelitian Quasi Experiment dengan 2 kelompok. Kelompok pertama sebagai kelompok intervensi yang diberikan pisang 2 kali sehari yaitu pagi sebelum sarapan dan malam sebelum makan malam selama 1 minggu
dan
kelompok
kedua
sebagai
kelompok kontrol, kelompok kontrol hanya dilakukan pengukuran tekanan darah selama 1 minggu tanpa diberikan perlakuan. Jumlah
hipertensi
dari
Dusun
total responden dalam penelitian ini sebanyak
Jitengan yang berusia 40-59 tahun berjumlah
22 orang yang diambil dengan teknik total
27 orang (9,7%) dari total jumlah penderita
sampling. dibagi menjadi 2 kelompok.
Kelompok pertama atau kelompok intervensi berjumlah 12 orang sedangkan untuk untuk kelompok kedua atau kelompok control berjumlah 10 orang. Alat yang digunakan dalam
pengumpulan
data
menggunakan
Sphygmomanometer (tensimeter), stetoskop dan lembar penelitian. Setelah diperoleh data kemudian
diolah,
pengolahan
data
menggunakan program data SPSS. Dalam
1. Usia 40-46 tahun 47-53 tahun 54-59 tahun 2. Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 3. Pendidikan Tidak sekolah SD SMP SMA PT 4. Pekerjaan Ibu rumah tangga
penelitian ini uji normalitas menggunakan uji
ART
shappiro-wilk. uji statistik parametric yaitu
Wiraswasta Buruh Petani
uji
t-test
terikat
(paired
t-test).
non
parametric yaitu menggunakan Wilcoxon Match Pairs Test. . Sedangkan uji parametric yang digunakan untuk membandingkan nilai rata-rata post baik tekanan darah sistolik maupun diastolik dari kelompok intervensi dengan kelompok kontrol menggunakan uji t test independent jika data normal dan Jika data tidak normal maka menggunakan Mann
Total
33,3 33,3 33,3
4 4 2
40,0 40,0 20,0
3 9
25,0 75,0
5 5
50,0 50,0
4 5 2 1 0
33,3 41,7 16,7 8,3 00,0
3 3 4 0 0
30,0 30,0 40,0 00,0 00,0
0 1 4 3 4 12
00,0 8,4 33,3 25,0 33,3 100
2 0 4 1 3 10
20,0 00.0 40,0 10,0 30,0 100
Berdasarkan karakteristik usia, pada kelompok intervensi frekuensi pada seluruh usia memiliki persentase yang sama yaitu 33,33%, sedangkan pada kelompok kontrol frekuensi terbanyak adalah pada usia 40-46 tahun dan usia 47-53 tahun yang memili frekuensi yang sama dan memiliki persentase yang sama yaitu 40%.
Whitney
Berdasarkan
HASIL DAN PEMBAHASAN 1.
4 4 4
kelamin,
Karakteristik responden penelitian Responden penelitian sebanyak 22 orang yang terdiri dari masing-masing 12 orang menjadi kelompok intervensi, dan 10 0rang menjadi kelompok kontrol.
responden
karakteristik
jenis
terbanyak
pada
kelompok intervensi adalah perempuan yaitu sebanyak 75%, sedangkan pada kelompok kontrol
responden
antara
laki-laki
dan
perempuan memiliki frekuensi yang sama dan persentase yang sama-sama 50%. Berdasarkan
karakteristik
tingkat
pendidikan pada kelompok intervensi tingkat pendidikan
terbanyak
adalah
SD
yaitu
41,7%, sedangkan pada kelompok kontrol tingkat pendidikan terbanyak adalah SMP Variabel
Kelompok intervensi (n=12) F %
Kelompok kontrol (n=10) F %
40%,.
Berdasarkan pekerjaan
Karakteristik
mayoritas
pada
jenis
kelompok
intervensi dan kelompok kontrol memiliki pekerjaan sebagai wiraswasta dan petani. Untuk
kelompok
intervensi
pekerjaan
wiraswasta dan petani memiliki persentasi yang sama tinggi yaitu 33,33%. Sedangkan untuk
kelompok
kontrol
pekerjaan
wiraswasta sebanyak 40% dan petani 30%. 2.
Hasil Pengukuran Tekanan Darah
170 165 160 155 150 145 140 135 130 125 120 115 110
Rata-rata TD sistole kel. Kontrol Rata-rata TD sistole kel. Intervensi pre
2
4
6
1. uji satatistik nilai rata-rata nilai pre-post dari satu sampel dengan paired t-test dan wilcoxon match pairs. Tabel 2. Hasil Analisis Uji Paired T-Test Perbedaan Tekanan Darah Sistolik Dan Uji Wilcoxon Test Perbedaan Tekanan Darah Diastolik Pre Dan Post-Test Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Kelompok Tekanan Mean± P Uji Darah SEM Value Statistik Intervensi sistole 140± 0,002 Paired tpre-post 4,4 test Kontrol test 158± 0,104 Pairet t2,2 test Intervensi diastole 85,83 0,034 Wilcoxo pre-post n match Kontrol test 90 0,705 Wilcoxo n match
Berdasarkan
mengindikasikan
Diatas adalah grafik Perubahan Tekanan Darah Pada
kelompok kontrol kita lakukan analisa data.
Kelompok
hasil
tabel
2
menunjukkan bahwa uji t berpasangan di atas
post
hari
Sistole
pisang dan perubahan tekanan darah pada
Intervensi
Dan
sebelum
setelah (posttest) diberikan
(pretest)
dan
pada kelompok yang
intervensi
didapatkan
tekanan
darah sistolik nilai p value 0,002 dengan nilai
Kelompok Kontol.
p value < 0,05 sehingga dapat disimpulkan 110 105 100 95 90 85 80
bahwa
konsumsi
pisang
berpengaruh
terhadap penurunan tekanan darah sistolik. Sedangkan
pre
2
4
6
post
Rata-rata TD diastole kel.kontrol
pada
kelompok
kontrol
didapatkan tekanan darah sistolik nilai p value 0,104 dengan nilai p value > 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa pada
hari
kelompok kontrol ada perbedaan tekanan
Diatas adalah grafik Perubahan Tekanan Darah
darah sistolik namun tidak bermakna. Dan uji
Diastole
statistik dengan menggunakan uji wilcoxon
Pada
Kelompok
Intervensi
Dan
Kelompok Kontrol Untuk mengetahui perubahan tekanan darah pada kelompok intervensi pemberian
pada
tekanan
(pretest) kelompok
dan
darah
diastolik
sesudah yang
sebelum
(posttest)
diberikan
pada
intervensi
konsumsi pisang didapatkan tekanan darah
diastolik nilai p value sebesar 0,034 (p value
3. Pembahasan
< 0,05). sehingga dapat disimpulkan bahwa konsumsi
pisang
berpengaruh
Penurunan
tekanan
signifikan
diastolik.
eksperimen dimana diketahui nilai P value
kontrol
antara sistolik pre intervensi dan sistolik
didapatkan tekanan darah diastolik nilai p
post intervensi adalah 0,002 (p value <
value sebesar 0,705 (p value > 0,05)
0,05). Dan diketahui juga nilai p value
sehingga dapat disimpulkan bahwa pada
antara diastolik pre intervensi dan diastolik
kelompok kontrol ada perbedaan tekanan
post intervensi adalah 0,034 (p value
darah diastolik namun tidak bermakna.
<0.05). Ada perbedaan tekanan darah
tekanan
Sedangkan
pada
darah kelompok
pada
secara
terhadap
penurunan
terjadi
darah
kelompok
2. uji perbandingan nilai rata-rata posttes dari
sistolik dan diastolik sebelum dan sesudah
dua sampel yang tidak berhubungan.
pemberian pisang.
Tabel 3. Hasil Uji Beda Nilai Rata-Rata Posttest Tekanan Darah Sistolik dan Diastolik Pada Kelompok Intervensi Dan Kelompok Kontrol Variabel Kelompok Mean± P Interpretasi
Selisih sistole Selisih diastole
18,33±
0,013
15,27 Kontrol Intervensi
4,00± 6,99 12,62
Kontrol
10,15
sistolik pretest kontrol dan sistolik posttest kontrol adalah 0,104 (p value > 0,05). Dan diketahui juga nilai p value antara diastolik
S.D Intervensi
Nilai p value yang diperoleh antara
berbeda bermakna
pretest kontrol dan diastolik posttest kontrol adalah 0,705 (p value >0,05). Tidak ada perbedaan
0,336
berbeda tidak
diastolik
tekanan sebelum
darah dan
sistolik sesudah
dan pada
kelompok kontrol.
bermakna
Berdasarkan
Tabel 3 menunjukkan hasil uji
hasil
perbedaan
perhitungan antara
dan
statistik tekanan darah sistol kelompok
pengujian
intervensi dan kelompok kontrol dengan t
intervensi dan kelompok kontrol dengan
test independent didapatkan nilai signifikan
menggunakan
sebesar 0,013 (p value < 0,05). artinya
untuk
terdapat perbedaan tekanan darah sistolik
menggunanakan
pada kelompok intervensi dan kelompok
tekanan darah diastolik. Dapat diketahui nilai
kontrol. Dan hasil uji statistik tekanan darah
p
diastol kelompok intervensi dan kelompok
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
kontrol dengan Mann-Whitney didapatkan
adalah sebesar 0.013 (p value <0.05) yang
nilai signifikan sebesar 0,336 (p value >
artinya ada perbedaan tekanan darah sistolik
0,05). artinya tidak terdapat perbedaan
antara kelompok intervensi dan kelompok
tekanan darah distolik pada kelompok
kontrol. Sedangkan
intervensi dan kelompok kontrol.
darah diastolik antara kelompok intervensi
Independent
tekanan
darah Mann
kelompok
sample
t-tes
sistolik
dan
Whitney
value tekanan darah sistolik
untuk
antara
nilai p value tekanan
dan kelompok kontrol adalah sebesar 0,336
hiperpolarisasi dari otot polos pembuluh
(p value > 0,05) yang artinya tidak ada
darah. Selain itu kalium dapat menyebabkan
perbedaan tekanan darah diastolik antara
terjadinya peningkatan ekskresi ion Natrium
kelompok intervensi dan kelompok kontrol.
dari dalam tubuh yang diikuti dengan
Berdasarkkan hasil pengujian diatas dapat
peninngkatan pengeluaran cairan dari dalam
disimpulkan bahwa ada perbedaan yang
tubuh sehingga volume darah berkurang.
signifikan tekanan darah sistolik antara
Volume darah yang berkurang menyebabkan
kelompok intervensi dan kelompok kontrol
penurunan
dan sedangkan untuk tekanan darah diastolik
Dalimartha, 2013).
antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol tidak terdapat perbedaan.
tekanan
Kalium
darah
(Adrian
(potassium)
&
dapat
menurunkan tekanan darah sistolik dan
Hal ini sesuai dengan riset di Amerika
diastolik, hal ini didukung oleh peneliti
yang dilaporkan (Frank et al. 2003 dalam
Donald
Tryastuti 2012) penderita hipertensi yang
pemberian suplemen potassium selama 6
berusia 35-50 tahun yang mengkonsumsi 2
minggu didapatkan nilai tekanan darah
buah
mengalami
sistolik rata-rata setelah 6 minggu pemberian
penurunan tekanan darah sampai 10% dalam
sebesar 7,60 mmHg dan diastolik sebesar
1 minggu.
6,46mmHg. Kandungan kalium (potassium)
pisang
setiap
hari
Beberapa komponen penting dalam pisang
bersifat
sebagai
&
Alesandro
(2008)
Bahwa
memicu kerja otot dan simpul saraf. Didalam
angiotensin-
tubuh kalium akan mempunyai fungsi dalam
converting enzyme (ACE) inhibitors. ACE
menjaga keseimbangan cairan-elektrolit dan
inhibitor pada pisang bekerja dengan cara
keseimbangan asam-basa. Selain itu, bersama
mengekang aksi ACE yang memerintahkan
dengan kalsium dan natrium, kalium akan
pelepasan Angiotensin
berperan dalam tranmisi saraf, pengaturan
II.
Enzim
ini
mengatur pelepasan angiotensin II yang merupakan meningkatnya
substansi tekanan
enzim dan kontraksi otot (Irawan, 2007).
penyebab darah
melalui
konstraksi pembuluh darah (Megia, Rita dan Seta, 2008). Penurunan tekanan darah juga terjadi karena dalam pisang mengandung tinggi kalium yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah. Pisang dikenal sebagai buah yang tinggi kalium yang dapat menyebabkan vasodilatasi pembuluh darah dengan cara
SIMPULAN DAN SARAN Berdasarkan
hasil
penelitian
dan
pembahasan dapat diambil simpulan sebagai berikut: Tekanan
darah
pada
penderita
hipertensi baik sistolik maupun diastolik menunjukkan ada perbedaan yang bermakna sebelum dan setelah mengkonsumsi pisang pada kelompok intervensi
Tekanan
darah
pada
penderita
hipertensi baik sistolik maupun diastolik menunjukkan tidak adanya perbedaan antara hari ke 0 dan hari ke 8 pada kelompok kontrol Terdapat perbedaan yang bermakna tekanan darah sistolik antara kelompok intervensi
dan
kelompok
kontrol
post
intervensi. Tidak terdapat perbedaan tekanan darah diastolik antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol post intervensi. Saran
bagi
responden
penelitian,
diharapkan hasil penelitian ini di harapkan dapat memberikan salah satu alternatif pengobatan
non
farmakologi
untuk
menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi. Hasil penelitian ini mampu menjadi sumber data baru peneliti
dan diharapkan bagi
selanjutnya
agar
dapat
mengembangkan terkait variabel yang belum diteliti dan mengendalikan faktor-faktor lain yang
tidak
dikendalikan
peneliti
pada
penelitian ini seperti faktor genetik dan stress dimana faktor ini merupakan faktor yang sangat
memungkinkan
untuk
terjadinya
hipertensi. DAFTAR RUJUKAN Adrian, F., & Dalimartha, S. (2013). Fakta Ilmiah Buah & Sayur. Jakarta Penebar Plus. Dinkes DIY (2012) Prevalensi Angka Kematian Akibat Hipertensi (Http://Www. Google.Com Di Akses Pada Tanggal 12 Nopember 2015)
Donald J, Naismith Dan Alessandro, Braschi (2003). The Effect Of Low-Dose Potassium Supplementation On Blood Pressure In Apparently Healthy Volunteers, British Journal Of Nutrition, 90, 53-60. Irawan, A.M (2007). Cairan tubuh elektrolit dan mineral, polton sports science and performance lab dalam http:// www. Slideshare. net/Nexazen/cairan-tubuhelektrolit-dan-mineral. Di akses tanggal 09-08-2016. Kemenkes (2015). Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 20152019. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. Kompas Health, (2013) Penderita Hipertensi Terus Meningkat.(Http:// Health.Kompas .Com Di Akses Pada Tanggal 30 Desember 2015) Megia, Rita dan Seta T., (2008). “Cukup Dua Saja !,” Kumpulan Artikel Kesehatan Intisari. Jakarta: PT Intisari Mediatama. Nisa, 2012. Ajaibnya Terapi Herbal Tumpas Penyakit Darah Tinggi. Jakarta: Dunia Sehat. Notoatmodjo, S. (2012) Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. Palmer, A Dan Wiliams, B. (2007). Simple Guide Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Erlangga. Riskesdas (2013). Riset Kesehatan Dasar Tentang Prevalensi Hipertensi. (Di Unduh Tanggal 30 Desember 2015). Schmidt, D. (2012).Food Insight – Potassium Milligrams Can Help ManageMillimeters of Mercury. WashingtonDC: International Food InformationCouncil Foundation.( http://www.apre.org/resources/foodinsi ght Di Unduh Pada Tanggal 6 Januari 2016). Sharrock, S. dan Lusty, C. (2000). Nutritive Value of Banana. International Network for the Improvement of Banana and Plantain Annual Report. (www.cgiar.org/our-strategy/cropfactsheets/bananas/. Di Akses Pada Tanggal 6 Januari 2016).
Tryastuti D. (2012) Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon (Musaparadisiacas) Terhadap Tekanan Darah Lansia Penderita Hipertensi Sedang
Dipantisosial Tresna werdha sabai Nanaluih Sicincin. Skripsi tidak dipublikasikan. Universitas Andalas, Padang.
