PENGARUH KINERJA MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PROSES PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH NANGGULAN
TESIS
Diajukan Guna Memenuhi Sebagian Syarat Untuk Memperoleh Derajat Sarjana Strata 2 Program Studi Magister Manajemen Rumah Sakit
Diajukan Oleh Dian Indah Vitarini 20111030137
Kepada: PROGRAM STUDI MANAJEMEN RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA TAHUN 2012
TESIS
PENGARUH KINERJA MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PROSES PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH NANGGULAN
Diajukan Oleh: Dian Indah Vitarini 20111030137
Telah Disetujui Oleh:
Pembimbing I
Dr. Elsye Maria Rosa, SKM., MKep.
Tanggal ……………………..
Pembimbing II
Fitri Arofiati S.Kep., NS, MAN.
Tanggal ……………………..
TESIS ii
PENGARUH KINERJA MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PROSES PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH NANGGULAN
Diajukan Oleh: Dian Indah Vitarini 20111030137
Tesis ini telah dipertahankan dan disahkan di depan Dewan Penguji Program Magister Manajemen Konsentrasi Manajemen Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Yogyakarta Tanggal Oktober 2012 Yang terdiri dari:
Ketua Tim Penguji
Anggota Tim Penguji
Anggota Tim Penguji
Dra. Dwi Pudjaningsih, M.Kes., Apt. Anggota Tim Penguji
Mengetahui Ketua Program Magister Manajemen Universitas Muhammadiyah Yogyakarta
Prof. Dr. H. Heru Kurnianto Tjahjono
iii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa tesis ini bukan merupakan hasil plagiat karya orang lain, melainkan hasil karya saya sendiri dan belum pernah diterbitkan oleh pihak manapun. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila dikemudian hari ada yang mengklaim bahwa karya ini adalah milik orang lain dan dibenarkan secara hukum, maka saya bersedia dituntut berdasarkan hukum yang berlaku di Indonesia.
Yogyakarta, Oktober 2012 Yang membuat pernyataan
Dian Indah Vitarini 20081021010
iv
`ÉààÉ ÂTÄÄt{ àxÄt{ ÅxÇztÇz~tà uxuxÜtÑt wxÜt}tà ÉÜtÇz@ÉÜtÇz çtÇz uxÜ|ÅtÇ wtÇ ÉÜtÇz@ÉÜtÇz çtÇz w|~tÜâÇ|t |ÄÅâ ÑxÇzxàt{âtÇ wtÜ| zÉÄÉÇztÇ ~tÅâA
;dáA TÄ@`â}twtÄt{M DD<
v
cxÜáxÅut{tÇ
gxá|á |Ç| ^âÑxÜáxÅut{~tÇ hÇàâ~M I
bÜtÇz àât~â àxÜv|Çàt: ‐
Ibu dan Bapak tercinta, atas doa yang selalu menyertai setiap langkah
hidupku
serta
menyelesaikan tesis ini.
I
TÄÅtÅtàxÜ
vi
memberikan
semangat
untuk
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarokatuh Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadiran Allah SWT, Serta Sholawat salam dipanjatkan kepada Nabi Besar Muhammad SAW atas rahmatnya dan karunianya serta bimbingan yang telah diberikan, sehingga tesis ini telah dapat diselesaikan dalam rangka memenuhi sebagian dari persyaratan guna mencapai
Gelar
Magister
Manajemen
Rumah
Sakit
di
Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta dengan judul “Pengaruh Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan Terhadap Proses Pemberian Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit Umum PKU Muhammadiyah Nanggulan”. Tesis ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Strata 2 Program Studi Magister Manajemen Rumah Sakit. Dalam kesempatan yang sangat baik ini perkenankanlah penulis mengucapkan penghargaan dan terimakasih yang tidak ternilai kepada: 1. Ir. H. M. Dasron Hamid, M. Sc., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 2. dr. Erwin Santosa, Sp. A, M. Kes, selaku Ketua Program Studi Magister Manajemen Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. 3. Dr. Elsye Maria Rosa, SKM., M.Kep., selaku Dosen Pembimbing tesis I yang telah banyak memberikan waktu, tenaga serta pikiran dalam membantu penulis menyelesaikan tesis ini. 4. Fitri Arofiati S.Kep., NS., MAN., selaku pembimbing tesis II, yang telah memberikan banyak masukan dan saran untuk sempurnanya tesis ini. vii
5. Direktur RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan, yang telah memberikan ijin penelitian. 6. Seluruh perawat dan staf karyawan RSU PKU Muhammadiyah Naggulan, yang telah membantu pelaksanaan penelitian. 7. Seluruh staf TU Program Magister Manajemen Rumah Sakit yang telah meyediakan waktunya dan informasi Akademik selama proses perkuliahan dan proses tesis. Akhirnya kata penelitian berharap tesis ini bermanfaat bagi pihak-pihak yang membutuhkan dan dapat dijadikan bahan kajian lebih lanjut.
Wassalamu’alaikum Warohmatullah Wabarokatuh
Yogyakarta, Oktober 2012 Penulis
Dian Indah Vitarini
viii
DAFTAR ISI Halaman Halaman Judul.................................................................................................
i
Halaman Persetujuan ......................................................................................
ii
Halaman Pengesahan ......................................................................................
iii
Halaman Pernyataan........................................................................................
iv
Halaman Motto……........................................................................................
v
Halaman Persembahan....................................................................................
vi
Kata Pengantar.................................................................................................
vii
Daftar Isi..........................................................................................................
ix
Daftar Tabel.....................................................................................................
xi
Daftar Gambar.................................................................................................. xiii Daftar Lampiran..............................................................................................
xiv
Intisari……………..........................................................................................
xv
Abstract……………........................................................................................
xvi
BAB I. PENDAHULUAN A.
Latar Belakang………..........................................................................
1
B.
Rumusan Masalah..................................................................................
9
C.
Tujuan Penelitian................................................................................. .
9
D.
Manfaat Penelitian................................................................ .............. . 10
E.
Keaslian Penelitian................................................................................ 11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Telaah Pustaka................ ...................................................................... 14 1. Mutu Pelayanan ................................................................................ 14 2. Kinerja Mutu Pelayanan Kesehatan ................................................. 18 3. Proses Pelayanan Keperawatan ........................................................ 33 B.
Kerangka Teori................ ..................................................................... 48
C.
Kerangka Konsep................ .................................................................. 49
D.
Hipotesis ............................................................................................... 49 ix
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian............................................................ 51 B. Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................ 51 C. Variabel Penelitian ................................................................................ 52 D. Definisi Operasional ............................................................................ 52 E. Instrumen Penelitian ............................................................................. 54 F. Uji Instrumen ........................................................................................ 57 G. Pengolahan dan Analisis Data .............................................................. 60 H. Etika Penelitian ..................................................................................... 64 BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Profil RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan ..................................... 66 B. Hasil Penelitian ..................................................................................... 74 C. Pembahasan…………………................................................................ 92
BAB V. KESIMPULAN, SARAN DAN KETERBATASAN PENELITIAN A. Kesimpulan……………………............................................................ 111 B. Keterbatasan Penelitian………….......................................................... 112 C. Saran……………………….................................................................. 113 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL Halaman Tabel 1. Data Kunjungan Pasien Rawat Jalan Dan Rawat Inap RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan Tahun 2009, 2010 dan 2011 ...........6 Tabel 2. Kisi-kisi Kepuasan Kerja ......................................................................55 Tabel 3. Kisi-kisi Fasilitas Rumah Sakit .............................................................55 Tabel 4. Kisi-kisi Kepemimpinan dan Manajemen.............................................56 Tabel 5. Kisi-kisi Tenaga kerja keperawatan ......................................................56 Tabel 6. Kisi-kisi Beban Kerja ............................................................................57 Tabel 7. Kisi-kisi Tindakan Keperawatan...........................................................57 Tabel 8. Tenaga Kerja di RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan .....................70 Tabel 9. Hasil Uji Validitas Variabel Kepuasan Kerja .......................................74 Tabel 10. Hasil Uji Validitas Variabel Fasilitas Rumah Sakit ............................75 Tabel 11. Hasil Uji Validitas Variabel Kepemimpinan dan Manajemen............76 Tabel 12. Hasil Uji Validitas Variabel Tenaga Kerja .........................................77 Tabel 13. Hasil Uji Validitas Variabel Kepuasan Kerja .....................................78 Tabel 14. Hasil Uji Validitas Variabel Proses Asuhan Keperawatan .................79 Tabel 15. Hasil Uji Reliabilitas ...........................................................................80 Tabel 16. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden pada Perawat di RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan .....................................................81 Tabel 17. Hasil Analisis Deskriptif Data Kepuasan Kerja..................................82 Tabel 18. Hasil Analisis Deskriptif Data Fasilitas Rumah Sakit ........................83 Tabel 19. Hasil Analisis Deskriptif Data Kepemimpinan dan Manajemen ........84 Tabel 20. Hasil Analisis Deskriptif Data Tenaga Kerja......................................84 xi
Tabel 21. Hasil Analisis Deskriptif Data Beban Kerja .......................................85 Tabel 22. Hasil Analisis Deskriptif Data Asuhan Keperawatan .........................86 Tabel 23. Hasil Observasi Proses Asuhan Keperawatan ....................................86 Tabel 24. Hasil Analisis Regresi Linear Berganda .............................................87 Tabel 25. Hasil Uji t ...........................................................................................88 Tabel 26. Hasil Analisis Regresi Berganda (Uji F) ............................................91 Tabel 27. Koefisien Determinasi (R2) .................................................................92
xii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 1. Kerangka Teori......................................................................... .........48 Gambar 2. Kerangka Konsep..................................................................... .........49
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Lampiran 2. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Lampiran 3. Tabulasi Data Penelitian Lampiran 4. Hasil Analisis Data Penelitian Lampiran 5. Surat Ijin Penelitian
xiv
INTISARI PENGARUH KINERJA MUTU PELAYANAN KESEHATAN TERHADAP PROSES PEMBERIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT UMUM PKU MUHAMMADIYAH NANGGULAN Dian Indah Vitarini1, Elsye Maria Rosa2, Fitri Arofiati3 Latar belakang: Tenaga keperawatan merupakan SDM yang jumlahnya paling dominan di rumah sakit. Dilihat dari hasil pengamatan terhadap proses pemberian pelayanan keperawatan, diketahui terdapat perawat belum melaksanakan tugas secara maksimal. Hal tersebut diantaranya dapat terlihat dari perilaku beberapa perawat yang tidak membuat perencanaan tindakan, tidak membuat dokumentasi keperawatan, serta tidak melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah diberikan. Tujuan: Mengetahui pengaruh faktor-faktor kinerja mutu pelayanan kesehatan terhadap proses pemberian pelayanan keperawatan di RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan. Metode: Penelitian ini adalah penelitian deskriptif infernsial. Populasi penelitian adalah seluruh perawat di RS PKU Muhammadiyah Nanggulan sebanyak 14 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling dengan kuesioner untuk pengambilan data. Analisis data menggunakan analisis regresi sederhana dan multiple regression. Hasil: Tidak ada pengaruh faktor-faktor kinerja mutu pelayanan kesehatan meliputi kepuasan kerja, fasilitas, manajemen dan kepemimpinan, tenaga kerja dan beban kerja secara parsial atau simultan terhadap proses pemberian pelayanan keperawatan di RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan. Kesimpulan: Tidak ada pengaruh faktor-faktor kinerja mutu pelayanan kesehatan terhadap proses pemberian pelayanan keperawatan di RSU PKU Muhammadiyah Nanggulan. Saran yang diberikan rumah sakit perlu meningkatkan motivasi kerja perawat, peningkatan kepuasan kerja, kepemimpinan dan manajemen yang efektif. Kata kunci: Kinerja mutu pelayanan, proses asuhan keperawatan, perawat
1 Mahasiswa Program Studi MMR UMY 2 Dosen Program Studi MMR UMY 3 Dosen Program Studi MMR UMY
xv
ABSTRACT THE INFLUENCE HEALTH SERVICE QUALITY PERFORMANCE TO THE NURSING CARE PROCESS AT THE PKU MUHAMMADIYAH NANGGULAN HOSPITAL Dian Indah Vitarini4, Elsye Maria Rosa5, Fitri Arofiati6 Background: Nurse is the dominant human resources in the hospital. Based on the observation of nursing care process, there are nurses who did not work optimally. There are shown from the nurse attitude that not make planning, documentation, and evaluation of nursing care. Purpose: To know the influence health service quality performances factors to the nursing care process in PKU Muhammadiyah Nanggulan hospital Method: This research was descriptive inferential. The populations of the research are all of nurses in PKU Muhammadiyah Nanggulan hospital as many as 14 peoples. The sampling technique in this research was total sampling, using questionnaires to gather data. The data analysis used simple regression and multiple regression analysis. Result: There were no influence health service quality performances factors include work satisfaction, hospital facilities, leadership and management, employee and workload in partial way and stimulant way to the nursing care process in PKU Muhammadiyah Nanggulan hospital. Conclusion: There were no influence health service quality performances factors to the nursing care process in PKU Muhammadiyah Nanggulan hospital. The suggestion hospital needs to increase the work motivation, work satisfaction, leadership and effectively management. Keyword: Health service quality performances, nursing care process, nurse
4 Student at MMR Program UMY 5 Lecturer at MMR Program UMY 6 Lecturer at MMR Program UMY
xvi
