obsah
19
príhovor • prof. MUDr. Pavel Traubner, PhD.
12
Úvod • prof. MUDr. Daniela Ostatníková, PhD.
15
"'''i” I. eciológia autizm u • prof. MUDr. Daniela Ostatníková, PhD., RNDr. Jaroslava Durdiaková, PhD. čo je to autizmus?
19
aká je príčina vzniku autizmu?
20
aký gén je zodpovedný za autizmus?
22
prečo vzniká autizmus?
24
kedy vznikne autizmus? deti sa s autizmom narodia, alebo sa autizmus vyvinie až neskôr v detstve?
26
prečo je každé dieťa s autizmom iné?
27
sú všetky gény počas života rovnako aktívne?
28
aká je pravdepodobnosť, že sa v rodine vyskytne autizmus u viacerých detí?
29
prečo sa autizmus častejšie vyskytuje u chlapcov?
30
akú úlohu pri vzniku autizmu hrá vek rodičov?
37
W
31
môže prostredie ovplyvniť vznik autizmu?
32
môže očkovanie spôsobiť autizmus?
33
kde sa môžem dozvedieť viac?
34
2. ep idem iológia autizm u • MUDr. Silvia Hnilicová, PhD., MUDr. Anna Pivovarčiová, Mgr. Hana Celušáková
4
čo je autizmus, aké druhy autizmu poznáme?
37
čo rozumieme pod pojmom detský autizmus? čo je atypický autizmus?
37 38
čím je charakterizovaný Aspergerov syndróm?
38
čo je Rettov syndróm?
39
čo je detská dezintegratívna porucha?
39
5
obsah
je rovnaká klasifikácia aj v ostatných krajinách?
39
budeme používať DSM-j aj v Európe?
40
existujú spoločné príznaky autizmu?
53
41
koľko ľudí má poruchu autistického spektra? ako sa zisťuje výskyt autizmu?
41
stúpa výskyt autizmu?
43
je rozdiel medzi prevalenciou PAS u chlapcov a dievčat?
44
aký je výskyt autizmu na Slovensku?
44
je informácia o prevalencii pre Slovensko dôležitá?
44
aké sú dôsledky neskorej alebo málo dostupnej diagnostiky, liečby a pomoci?
45
čo je to skríning autizmu?
45
čo sa stane, ak je moje dieťa v rizikovej skupine?
46
je skríning autizmu na Slovensku potrebný a opodstatnený?
46
aká m etóda je vhodná?
47
ako sa dotazník M-CHAT vyhodnotí?
47
kde sa môžem dozvedieť viac?
50
3. d iagnostika autizm u • MUDr. Aneta Kubranská, PhD., Mgr. Diana Rlčíková je vôbec možné diagnostikovať autizmus?
53
na koho sa obrátiť, ak chcem dať svoje dieťa diagnostikovať na autizmus?
54
v akom veku je možné diagnostikovať autistickú poruchu? ...................................................................................
54
ako prebieha diagnostika autistických príznakov?
55
je rozdiel v diagnostike malých detí, adolescentov a dospelých? .....................................................................
57
môže sa autizmus diagnostikovať aj v dospelosti?
57
sú deti, ktoré majú vyššie riziko autistickej poruchy?
57
aké sú hlavné príznaky autizmu?
58
aké problémy majú deti s autizmom v sociálnej interakcii?
59
očný kontakt :................................................................................. sociálny úsmev a reakcia na meno .................................................
59 59
máme dieťa s autizmom - kompas pre rodičov
sociálne správanie ďalšie deficity .......................................................................
60 61
aké problémy majú deti s autizmom v komunikácii?
61
oneskorenie vo vývine reči ..................................................... echolálie a stereotypné používanie slov ..................................... intonácia a melódia reči........................... problémy v komunikácii u väčších detí, adolescentov a dospelých
61 62 62 62
aké poruchy majú deti v správam?
64
zvláštne záujmy a zaujatie detailmi ........................... hra a repetitívne používanie predmetov ........................................ opakujúce sa pohyby rúk, prstov a celého tela - manierizmy rituály a dodržiavanie rutín sebastimulačné správanie ..............
64 65 66 fi6 66
prejavuje sa autizmus inak u chlapcov a inak u dievčat?
67
čo znamená miera autizmu vzhľadom na diagnózu?
68
je diagnóza pre dieťa dôležitá?
68
mám informovať dieťa o jeho diagnóze?
69
dá sa z autizmu vyrásť?
69
kde sa môžem dozvedieť viac?
7°
v r 4, d iferenciálna d iag n o stik a autizm u • PhDr. DanielaJánošíková, PhD., PhDr. Dana Buntová, PhD. ako odlíšime poruchy psychického vývinu a vybrané psychické ochorenia od autizmu?
73
čo znamená termín „všeobecná a špecifická symptomatológia“ pri autizme a čo to znamená pre diagnózu môjho dieťaťa?
73
ako sa všetky tieto popísané „všeobecné prejavy“ stávajú špecifické, určujúce pre stanovenie diagnózy detského autizmu u dieťaťa? má moje dieťa detský autizmus (vysokofunkčný autizmus) alebo Aspergerov syndróm a aké sú základné rozdiely medzi nimi?
76
má moje dieťa autizmus alebo trpí viac mentálnou retardáciou?
78
moje dieťa má genetickú, metabolickú poruchu alebo neurologickú poruchu, môže mať autizmus?
80
75
7
93
obsah
''T
môže mať moje dieťa s autizmom poruchy učenia?
8o
môže mať moje dieťa s autizmom prejavy ADHD?
81
môže byť moje dieťa úzkostné alebo trpieť úzkostnou poruchou?
81
môže byť moje dieťa s autizmom nadané?
82
je logopedická diagnostika dôležitá pri diferenciálnej diagnostike autizmu?
83
od akých diagnóz narušenej komunikačnej schopnosti je potrebné odlíšiť autizmus?
85
má moje dieťa receptívnu formu špecificky narušeného vývinu reči alebo autizmus?
85
v čom sa môže podobať a líšiť správanie dieťaťa so špecificky narušeným vývinom reči a dieťaťa s autizmom?
85
má moje dieťa sociálnu (pragmatickú) komunikačnú poruchu alebo autizmus?
87
čo majú spoločné sociálna, pragmatická, komunikačná porucha a autizmus?
87
čo je rozdielne pri sociálnej, pragmatickej, komunikačnej poruche a autizme?
88
môže mať moje dieťa s autizmom aj ďalšie pridružené diagnózy z iných typov narušenej komunikačnej schopnosti?
88
kde sa môžem dozvedieť viac?
89
5. te ra p ia autizm u • MUDr. Silvia Hnilicová, PhD., MUDr. Anna Pivovarčiová, MUDr. Lenka Siklenková dá sa autizmus vyliečiť? aké sú základné ciele liečby?
93 93
ako funguje terapia v praxi?
94
liečime každé dieťa s autizmom rovnako?
94
aké formy terapie sú v súčasnosti k dispozícii?
94
čo je ABA terapia, je účinná?
95
ABA terapia je založená na štúdiu správania?
95
je každý program ABA terapie rovnako účinný? na čo si musím dať pozor?
96
máme dieťa s autizmom - kompas pre rodičov
kto môže robid ABA terapiu?
96
v čom mi ABA terapia môže pomôcť najviac?
97
môže ABA terapia ovplyvniť problémové správanie môjho dieťaťa?
97
je len jedna forma ABA terapie?
98
čo je DTT?
98
čo je PRT?
99
čo je NET učenie?
100
čo je VB učenie?
100
čo je Floortime?
101
čojeR D I?
102
čo jeTEACCH?
103
čo sú komunikačné intervencie?
103
čo sú terapie podporujúce sociálne zručnosti?
104
čo je ОТ terapia?
104
čo je senzorická integrácia?
105
aké lieky sa používajú pri liečbe porúch autistického spektra?
105
antipsychoti ká ...............................................................................
106
ancidepresíva .................................................................................
106
antiepileptiká.................................................................................
'07
stimulanciá a iné lieky na liečbu ADHD..........................................
107
nové prístupy a lieky ......................................................................
107
aké terapie považujeme za doplnkové alebo alternatívne pri poruchách autistického spektra?
108
prinášajú doplnkové alebo alternatívne terapie so sebou aj nejaké riziká?
109
ktoré doplnkové terapie stoja za zváženie a v akých prípadoch?
no
sú účinné diétne opatrenia?
mi
ktoré doplnkové terapie si vyžadujú ďalšie bádanie?
ш
u ktorých doplnkových alebo alternatívnych terapií nebol preukázaný liečebný účinok na poruchy autistického spektra?
"2
kde sa môžem dozvedieť viac?
113
9
obsah
117
6. pridružené poru ch y pri autizm e • MUDr. Katarína Babinská, PhD., MSc., MUDr. Anna Pivovarčiová, MUDr. Lenka Siklenková ktoré sú najčastejšie pridružené zdravotné poruchy pri autizme?
129
^
117
akými príznakmi sa prejavujú pridružené poruchy?
118
dajú sa komorbidity liečiť?
119
aké tráviace problémy postihujú deti s autizmom a čo je ich príčinou?
120
treba pri autizme očakávať ťažkosti s výživou?
121
majú deti s poruchami autistického spektra problémy s imunitou?
122
vyskytujú sa poruchy spánku častejšie u detí s PAS než u neurotypických detí?
122
ovplyvňuje zlý spánok fungovanie detí s poruchou autistického spektra?
123
ako možno riešiť spánkové ťažkosti?
123
môže mať dieťa s autizmom aj iné psychiatrické poruchy?
124
vyskytujú sa pri PAS epileptické záchvaty?
125
prečo moje dieťa nezvyčajne reaguje na zmyslové podnety?
125
prečo je moje dieťa nem otorné?
126
sú aj ľudia s autizmom ohrození civilizačnými chorobami?
126
kde sa môžem dozvedieť viac?
127
7. vzdelávanie d e tí S au tizm o m • Mgr. Gabriela Lakoštíková, PhD., PhDr. Mária Balážová aké sú formy vzdelávania detí s PAS na Slovensku? kto je to asistent učiteľa?
130 131
kto je to žiak so špeciálnymi výchovno-vzdelávacími potrebami (ŠWP)?
132
môže chodiť moje dieťa do „normálnej“ školy?
132
aký je rozdiel medzi integráciou a inklúziou?
133
čo je to školská integrácia?
'33
máme dieta s autizmom - kompas pre rodičov
zvládne moje dieťa nástup do základnej školy?
135
som ako rodič dôležitý v procese vzdelávania dieťaťa?
136
s akými problémami sa môže moje dieťa v škole stretnúť?
136
naozaj je bežná trieda pre dieťa s poruchou autistického spektra prínosom?
138
pre ktoré deti z autistického spektra sú určené stredné a vysoké školy?
'39
aké povolanie vybrať pre dieťa s vysokofunkčným autizmom alebo s Aspergerovým syndrómom?
140
uplatní sa moje dieťa s autizmom na trhu práce?
140
kde sa môžem dozvedieť viac? v'<_ 143
141
8. rodiny d e tí S autizm om • doc. PhDr. Mária Clasová, PhD ako sa máme ako rodičia dieťaťa s autizmom tejto situácii prispôsobiť?
'44
ako sa zmení život súrodencov detí s autizmom?
145
aké sú najčastejšie interakcie medzi súrodencami, keď jeden z nich má diagnózu autizmu? aká je ich psychologická dynamika?
147
reagujú matka a otec odlišne na určenie diagnózy ich dieťaťa s autizmom?
149
ako bude fungovať naše manželstvo a partnerský vzťah?
^
159
ako si máme udržať dobrý partnerský vzťah? kde hľadať pomoc?
'52
je dobré udržiavať rodinné zvyky aj s dieťaťom s autizmom?
'54
je možné viesť spoločenský život v rodine s dieťaťom s autizmom?
'55
kde sa môžem dozvedieť viac?
156
■ v ŕ 9. organizácie a zariad en ia n a p o m o c deťom a dospelým S au tizm o m a ich ro d in ám • MUDr. Mária Vidošovičová, Mgr. Gabriela Lakoštíková, PhD. výskumné a diagnostické centrá a zariadenia poskytujúce poradenstvo a intervencie
159
Il
obsah
Akademické centrum výskumu autizmu (ACVA)........ Centrá špeciálno-pedagogického poradenstva (CŠPP)................ Autistické centrum Andreas, n. o.................................................... Centrum nadania CENADA ........................................................... Centrá včasnej intervencie (Bratislava, Žilina, Prešov)......................... psychiatrické ambulancie, pedopsychiatrické ambulancie a psychiatrické kliniky.......................................................................... ambulancie klinického psychológa......................................................
159 160 160 160 161 161 161
školské zariadenia
162
zariadenia poskytujúce celodennú starostlivosť o deti a dospelých s autizmom
163
zoznam zariadení pre ľudí s autizmom na Slovensku, ktoré súhlasili s uverejnením v tejto publikácii
164
Spoločnosť na pomoc osobám s autizmom (SPOSA) Banskobystrický kraj ........................................................................... Bratislavský kraj ........................ Nitransky kraj ............................................................ Prešovský kraj Trenčiansky kraj Trnavský kraj ......................................................... Žilinský kraj
164 164 165
167
kde sa môžem dozvedieť viac?
167
použité skratky a cudzie slová
168
166 166 166
autorský kolektív
171
poďakovanie
172
