PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Nová WHO klasifikace nádorů plic
Nová WHO klasifikace nádorů plic Miloš Pešek Klinika pneumologie a ftizeologie FN Plzeň
Autor v přehledném článku uvádí podrobné informace o nové klasifikaci nádorů plic, vydané Světovou zdravotnickou organizací. V porovnání s předchozí klasifikací z roku 2004 došlo k řadě změn, které jsou podrobně rozvedeny, mimo jiné dochází k integraci molekulárně genetických vyšetření s vyšetřeními morfologickými s ohledem na zpřesnění diagnostiky při indikacích molekulárně cílené léčby. V nové klasifikaci se uvádějí i terminologické změny a aktuální kritéria pro morfologická hodnocení nálezů malých biopsií a cytologií a v resekovaných vzorcích nádorů. Nově jsou zde definována i diagnostická kritéria pro adenokarcinomy in situ a minimálně invazivní adenokarcinomy plic. Klíčová slova: morfologie plicních nádorů, WHO klasifikace, molekulárně-genetická vyšetření, diagnostická terminologie nádorů plic, plicní biopsie. New WHO classification of lung tumours The review article presents detailed information on the new classification of lung tumours issued by the World Health Organization. In comparison with the previous 2004 classification, there have been numerous changes that are dealt with in detail and that include, among other things, integration of molecular genetic testing and morphological examination with respect to a more precise diagnosis when molecular targeted therapy is indicated. The new classification also includes terminology changes as well as the current criteria for morphological evaluation of findings of small biopsy and cytology and in resected tumour samples. Also, the diagnostic criteria for adenocarcinoma in situ and minimally invasive lung adenocarcinoma have been newly defined. Key words: morphology of lung tumours, WHO classification, molecular genetic testing, diagnostic terminology of lung tumours, lung biopsy. V roce 2015 vešla v platnost nová WHO
lární karcinomy a nemalobuněčné karcinomy
klasifikace plicních nádorů. Tato klasifikace
nespecifikovaného typu a posléze i změny
je zatím poslední v řadě WHO dříve vyda-
diagnostické terminologie u malých biopsií
Zcela odlišný přístup k plicním adenokar-
ných klasifikací, nejprve plicních nádorů (1967
a cytologií v porovnání s resekáty pro malo-
cinomům, jak navrhla 2011/ASLC/ATS/ERS
a 1981), nádorů plic a pleury (1999) a posléze
buněčné karcinomy plic, velkobuněčné neu-
klasifikace
nádorů plic, pleury, thymu a srdce v roce 2004.
roendokrinní karcinomy, adenoskvamózní
Jde o klasifikaci připravenou komisí patologů,
a sarkomatoidní karcinomy.
která je reakcí na nové požadavky kliniků vyu-
sifikací s rozdílným přístupem ke klasifikaci resekovaných karcinomů
Restrikce diagnózy velkobuněčného karcinomu pouze na resekované nádory, které nemají jasnou morfologickou nebo
žívajících morfologické a genetické prediktivní
Změny ve WHO klasifikaci
imunohistochemickou diferenciaci a re-
faktory pro volbu zejména systémové terapie
Využití imunohistochemie napříč klasifikací
klasifikaci zbývajících dřívějších podtypů
u nemocných s nádorovými onemocněními
nádorů včetně resekovaných nádorů
velkobuněčného karcinomu do různých
zejména plic. Z důvodů přehlednosti rozdí-
Důraz na genetická vyšetření, zvláště pak
lů uvádíme v tabulkách předchozí klasifikaci
integrace molekulárních testů za účelem
Reklasifikace skvamocelulárních karcinomů
z roku 2004, klasifikaci současnou, a také nově
využití pro personalizovanou léčbu nemoc-
na keratinizující, nekeratinizující a basaloidní
zařazené změny terminologie a kritérií klasifi-
ných s pokročilými nádory
podtypy, kdy u nekeratinizujících nádorů
kací malých biopsií a cytologií, s terminologií
Nová klasifikace malých biopsií a cytologie,
resekátů pro adenokarcinomy, skvamocelu-
jak byla navržena 2011/ASLC/ATS/WEA kla-
KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA: prof. MUDr. Miloš Pešek, CSc.,
[email protected] Klinika pneumologie a ftizeologie, FN Plzeň, dr. E. Beneše 13, 305 99 Plzeň
20 ONKOLOGIE / Onkologie 2016; 10(1): 20–24 /
kategorií
je nezbytný imunohistochemický průkaz skvamózní diferenciace
Cit. zkr: Onkologie 2016; 10(1): 20–24 Článek přijat redakcí: 11. 12. 2015 Článek přijat k publikaci: 7. 1. 2016
www.onkologiecs.cz
PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Nová WHO klasifikace nádorů plic 2004 – WHO histologická klasifikace nádorů plic Maligní epitheliální tumory Skvamocelulární karcinom Papilární Světlobuněčný Malobuněčný Basaloidní Malobuněčný karcinom Kombinovaný malobuněčný karcinom Adenokarcinom Adenokarcinom, smíšený podtyp Acinární adenokarcinom Papilární adenokarcinom Bronchioloalveolární karcinom Nemucinózní Mucinózní Smíšený nemucinózní a mucinózní, neurčený Solidní adenokarcinom s produkcí hlenu Fetální adenokarcinom Mucinózní („koloidní“) karcinom Mucinózní cystadenokarcinom Adenokarcinom z buněk pečetního prstenu Světlobuněčný adenokarcinom Velkobuněčný karcinom Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom Kombinovaný velkobuněčný neuroendokrinní karcinom Basaloidní karcinom Lymfoepiteliomu podobný karcinom Světlobuněčný karcinom Velkobuněčný karcinom s rabdoidním fenotypem Adenoskvamózní karcinom Sarkomatoidní karcinom Pleomorfní karcinom Vřetenobuněčný karcinom Obrovskobuněčný karcinom Karcinosarkom Plicní blastom Karcinoidní nádory Typický karcinoid Atypický karcinoid Tumory slinných žláz Mukoepidermoidní karcinom Adenoidně cystický karcinom Epitheliálně-myoepitheliální karcinom Preinvazivní léze Skvamózní karcinom in situ Atypická adenomatoidní hyperplazie Difuzní idiopatická plicní hyperplazie neuroendokrinních buněk
Mezenchymální tumory
8070/3 8052/3 8084/3 8073/3 8083/3 8041/3 8045/3 8140/3 8255/3 8550/3 8260/3 8250/3 8252/3 8253/3 8254/3 8230/3 8333/3 8480/3 8470/3 8490/3 8310/3 8012/3 8013/3 8013/3 8123/3 8082/3 8310/3 8014/3 8560/3 8033/3 8022/3 8032/3 8031/3 8980/3 8972/3 8240/3 8240/3 8249/3 8430/3 8200/3 8562/3 8070/2
Epitheloidní hemangioendoteliom Angiosarkom Pleuropulmonární blastom Chondrom Kongenitální peribronchiální myofibroblastický tumor Difuzní plicní lymfangiomatóza Zánětlivý myofibroblastický tumor Lymfangioleiomyomatóza Synoviální sarkom
9133/1 9120/3 8973/3 9220/0 8827/1
Monofazický Bifazický Plicní arteriální sarkom Plicní venózní sarkom
8825/1 9174/1 9040/3 9041/3 9043/3 8800/3 8800/3
Benigní epitheliální tumory Papilomy Skvamocelulární papilom Exofytický Invertovaný Glandulární papilom Smíšený skvamocelulární a žlázový papilom
8052/0 8052/0 8053/0 8260/0 8560/0
Adenomy
Alveolární adenom Papilární adenom Adenomy typu slinných žláz
8251/0 8260/0
Adenom hlenové žlázy Pleomorfní adenom Ostatní Mucinózní cystadenom
8140/0 8940/0 8470/0
Lymfoproliferativní nádory
Lymfom marginální zóny B typu MALT Difuzní velkobuněčný B-lymfom Lymfomatoidní granulomatóza Histiocytóza z Langerhansových buněk
9699/3 9680/3 9766/1 9751/1
Smíšené nádory
Harmatom Sklerozující hemangiom Světlobuněčný tumor Tumory ze zárodečných buněk Teratom, zralý Nezralý Jiné nádory ze zárodečných buněk Intrapulmonární thymom Melanom
8832/0 8005/0 9080/0 9080/3 8580/1 8720/3
Metastatické nádory
1) Morfologický kód dle Mezinárodní klasifikace onkologických onemocnění (ICD-O) (6) a systematizovaná lékařská nomenklatura (http://snomed.org). Chování nádoru je kódováno /0 pro benigní nádory, /3 pro maligní nádory a /1 při hraničním nebo nejistém chování
Neuroendokrinní nádory jsou nově zařazeny do jedné kategorie Nově se přidává NUT (nukleární protein testis) karcinomu do kategorie jiných a neklasifikovaných nádorů Změna názvu sklerozující hemangiom na sklerozující pneumocytom a přesun tohoto nádoru do kategorie adenomů Změna názvu hamartomu na plicní hamartom Vytvoření skupiny PEComatózních nádorů, které zahrnují:
PECom maligní
Zavedení jednotky plicní myxoidní sarkom s EWSR-1-CREB 1 translokací Předání jednotek myoepiteliomu a myoepi-
Adenokarcinom In Situa Diagnostická kritéria Malý nádor ≤ 3 cma Solitární adenokarcinom
teliální karcinomy, které vykazují translokace
Čistě lepidický růst
genu EWSR1
Bez stromální, vaskulární nebo pleurální
Potvrzení využitelnosti WWTR1-CAMTA1 fúzí v diagnostice epiteloidních hemangioendoteliomů Přidání Erdheim-Chesterovy nemoci k lymfoproliferativním nádorům Přidání nové skupiny nádorů ektopického
invaze Bez přítomnosti invazivního adenokarcinomu (jako je acinární, papilární, mikropapilární, solidní, koloidní, enterický, fetální nebo invazivní mucinózní adenokarcinom)
Lymfangioleiomyomatózní (LAM)
původu za účelem zařazení nádorů záro-
Bez šíření vzdušnými prostory
PECom, benigní (s variantou světlobu-
dečné tkáně, intrapulmonálních thymomů,
Buněčný typ většinou nemucinózní (typ II
něčného nádoru) a www.onkologiecs.cz
melanomu a meningeomu
pneumocyty nebo Clarovy buňky), vzác / Onkologie 2016; 10(1): 20–24 / ONKOLOGIE 21
PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Nová WHO klasifikace nádorů plic 2015 – WHO klasifikace nádorů plic Histologické typy a podtypy
ICD-O COde Histologické typy a podtypy
Epitheliální tumory Adenokarcinom Lepidický adenokarcinome Acinární adenokarcinom Papilární adenokarcinom Mikropapilární adenokarcinome Solidní adenokarcinom Invazivní mucinózní adenokarcinome Smíšený invazivní mucinózní a nemucinózní adenokarcinom Koloidní adenokarcinom Fetální adenokarcinom Enterický adenokarcinome Minimálně invazivní adenokarcinome Nemucinózní Mucinózní Preinvazivní léze Atypická adenomatózní hyperplazie Adenokarcinom in situe • Nemucinózní • Mucinózní Skvamocelulární karcinom Rohovějící skvamocelulární karcinome Nerohovějící skvamocelulární karcinome Bazaloidní skvamocelulární karcinome Preinvazivní léze Skvamocelulární karcinom in situ Neuroendokrinní tumory Malobuněčný karcinom Kombinovaný malobuněčný karcinom Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom Kombinovaný velkobuněčný neureondokrinní karcinom Karcinoidy Typický karcinoid Atypický karcinoid Preinvazivní léze Difuzní idiopatická plicní neuroendokrinní hyperplazie buněk Velkobuněčný karcinom Adenoskvamózní karcinom Sarkomatoidní karcinomy Pleomorfní karcinom Vřetenobuněčný karcinom Obrovskobuněčný karcinom Karcinosarkom Plicní blastom Jiné a neklasifikované karcinomy Lymfoepiteliální-podobný karcinom NUT karcinome Tumory typu slinných žláz Mukoepidermoidní karcinom Adenoidní cystický karcinom
8140/3 8250/3d 8551/3d 8260/3 8265/3 8230/3 8253/3d 8254/3d 8480/3 8333/3 8144/3 8256/3d 8257/3d 8250/0d 8250/2d 8253/2d 8070/3 8071/3 8072/3 8083/3 8070/2
8041/3 8045/3 8013/3 8013/3 8240/3 8249/3 8040/0d 8012/3 8560/3 8022/3 8032/3 8031/3 8980/ 8972/3 8082/3 8023/3d 8430/3 8200/3
ICD-O COde
Epitheliálně-myoepiteliální karcinom Pleomorfní adenom Papilomy Skvamocelulární papilom • Exofytický • Invertový Glandulární papilom Smíšený skvamózní a glandulární papilom Adenomy Sklerozující pneumocytome Alveolární adenom Papilární adenom Mucinózní cystadenom Adenom z hlenových žláz
8562/3 8940/0 8052/0 8052/0 8053/0 8260/0 8560/0 8832/0 8251/0 8260/0 8470/0 8480/0
Mezenchymální tumory Plicní hamartom Chondrom PEComatózní tumorye Lymfangioleiomyomatóza PEComatózní, benigníe • Světlobuněčný tumor PEComatózní, maligníe Kongenitální peribronchiální myofibroblastický tumor Difuzní plicní lymfangiomatóza Zánětlivý myofibroblastický tumor Epiteloidní hemangioendotheliom Pleuropulmonární blastom Synoviální sarkom Intimální sarkom plicní arterie Plicní myxoidní sarkom s EWSR1-CREB1 translokacíe Myoepiteliální nádorye Myoepiteliom Myoepiteliální karcinom
8992/0d 9220/0 9174/1 8714/0 8005/0 8714/3 8827/1 8825/1 9133/3 8973/3 9040/3 9137/3 8842/3d 8982/0 8982/3
Lymfohistiocytární nádory
Extranodální lymfomy marginální zóny lymfatické tkáně
9699/3
spojené se sliznicí (MALT LYMPHOMA) Difuzní velkobuněčný lymfom Lymfomatoidní granulomatóza Intravaskulární velkobuněčný B-lymfome Plicní histiocytóza z Langerhansových buněk Erdheim-Chesterova nemoc
9680/3 9766/1 9712/3 9751/1 9750/1
Nádory ektopického původu
Zárodečné tumory
Teratom, zralý Teratom, nezralý Intrapulmonární thymom Melanom Meningeom, NOS
9080/0 9080/1 8580/3 8270/3 9530/0
Metastatické nádory
– Morfologické kódy jsou podle klasifikace ICDO (2). Chování nádoru je kódováno /0 pro benigní nádory, /1 pro nespecifikované, hraniční nebo nejisté chování, /2 pro karcinomy in situ a pro stupeň III intraepiteliální neoplazie a /3 pro maligní nádory b – Klasifikace je modifikována z předchozí WHO klasifikace (3), přičemž bereme v úvahu změny v našem chápání těchto lézí c – Tato tabulka je přeložena z 2015 WHO Klasifikace podle Travise a spolupracovníků (1) d – Tyto nové kódy byly schváleny Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (WHO komise pro ICDO) e – Nové termíny změněné nebo nově přidané od roku 2004 WHO klasifikace (3) LCNEC – velkobuněčný neuroendokrinní karcinom WHO – Světová zdravotnická organizace ICDO – Mezinárodní klasifikace nemocí v onkologii a
ně může být mucinózní (vysoké sloupovité
Rozšíření sept se sklerózou i s/elastózou
buňky s bazálními jádry a abundantním cy-
je častá, zvláště u nemucinózních adeno-
toplazmatickým mucinem, někdy podobné
karcinomů in situ
buňkám pohárkovým) Jaderné atypie nepřítomné nebo nenápadné
22 ONKOLOGIE / Onkologie 2016; 10(1): 20–24 /
Minimálně invazivní adenokarcinoma Diagnostická kritéria Malý nádor ≤ 3 cm
a
Modifikováno podle článků Travise
a spol.
Solitární adenokarcinom Převážně lepidický růst www.onkologiecs.cz
PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Nová WHO klasifikace nádorů plic Terminologie a kritéria pro adenokarcinom, skvamocelulární karcinom a NSCC NOS v malých biopsiích a cytologii ve srovnání s názvy ve vzorcích z resekátů Nová malá biopsie/ cytologie terminologie Morfologie/Barvení 2015 WHO klasifikace ve vzorcích resekátů Adenokarcinom (popiš identifikovatelné přítomné Morfologicky vzorky adenokarcinomu jasně přítomny Adenokarcinom predominantní vzorek: lepidický, struktury) acinární, papilární, solidní a mikropapilární Adenokarcinom s lepidickým růstem (pokud je čistý, Minimálně invazivní adenokarcinom, přidat poznámku: invazivní komponentu nelze vyloučit) adenokarcinom in situ, nebo invazivní adenokarcinom s lepidickou složkou Invazivní mucinózní adenokarcinom (při popisu Invazivní mucinózní adenokarcinom přítomných vzorků použijte termín: mucinózní adenokarcinom lepidického typu)
Adenokarcinom s koloidními rysy Adenokarcinom s fetálními rysy Adenokarcinom s enterickými rysyb NSCLC, převážně adenokarcinomc
Skvamocelulární karcinom NSCLC, převážně skvamocelulární karcinomc NSCC NOSd
Morfologicky vzorky adenokarcinomu nejsou přítomny, ale jsou doloženy speciálními barveními (např. TTF-1 pozitivní) Morfologicky skvamózní buňky jasně přítomny Morfologicky skvamózní buňky nepřítomny, ale prokázány imunohistochemicky (např. p40-pozitivní) Není jasný adenokarcinom, skvamózní nebo neuroendokrinní morfologie nebo speciální barvení
Koloidní adenokarcinom Fetální adenokarcinom Enterický adenokarcinom Skvamocelulární karcinom
Skvamocelulární karcinom Skvamocelulární karcinom (nerohovějící typ může být komponentou nádoru) Velkobuněčný karcinom
– Modifikováno podle článků Travise a spol. – Metastázy kolorektálního karcinomu musí být spolehlivě vyloučeny při správném imunohistochemickém vyšetření a klinickém zhodnocení. c – Tyto kategorie nekorespondují vždycky se solidním adenokarcinomem nebo nerohovějícím skvamózním karcinomem. Špatně diferencované složky v adenokarcinomu nebo ve skvamozním karcinomu mohou být nalezeny. d – NSCC NOS příměs nemusí být pouze u velkobuněčných karcinomů, ale také jsou hodnoceny solidní, špatně diferencované složky adenokarcinomů, nebo skvamozních karcinomů, ale neexprimují imunohistochemické známky přítomnosti mucínu. NSCC – nemalobuněčný karcinom; NOS – blíže nespecifikovaný; TTF – transkripční faktor thyreoidey; WHO – Světová zdravotnická organizace a b
Diagnostická terminologie pro malé biopsie/cytologie ve srovnání s termíny WHO 2015 v resekovaných vzorcích s malobuněčnlým karcinomem, LCNES, adenoskvamózním karcinomem a sarkomatoidním karcinomema Malá biopsie/cytologie, terminologie/kritéria 2015 WHO klasifikace v resekcích NSCC s NE morfologií a pozitivními NE markery, možný LCNEC LCNEC NSCC s NE morfologií Velkobuněčný karcinom s NE morfologií (LCNEM) V situaci, jsou-li negativní NE markery: Jde o NSCC kde LCNEC je suspektní, ale barvení neprokázalo NE diferenciaci Morfologicky jsou přítomny vzorky skvamocelulárního karcinomu Adenoskvamózní karcinom (pokud obě komponenty jsou ≥ 10%) a adenokarcinomu: NSCC, NOS V případě, že jsou přítomny komponenty adenokarcinomu a skvamózního karcinomu, nález reprezentuje adenoskvamózní karcinom Morfologicky nejsou přítomny skvamocelulární nebo adenokarcinomové Adenokarcinom, skvamocelulární karcinom, adenoskvamózní karcinom nebo struktury, ale imunobarvení dokládá oddělené glandulární a adenokarcinomové velkobuněčný karcinom s nejasnými imunohistochemickými rysy komponenty: NSCC, NOS Specifikovat výsledky imunohistochemických barvení a interpretovat a komentovat, že reprezentují adenoskvamózní karcinom NSCC s vřetenitými buňkami a/nebo obrovskými buňkami karcinomu Pleomorfní, vřetenobuněčný, a/nebo obrovskobuněčný karcinom (zmínit, zda adenokarcinom nebo skvamózní karcinom jsou přítomny) a – Modifikováno podle článků Travise a spol. LCNEC – velkobuněčný neuroendokrinní karcinom; NOS – blíže nespecifikovaný; NSCC – nemalobuněčný karcinom; NE – neuroendokrinní; WHO – Světová zdravotnická organizace
≤ 0,5 cm invazivní komponenta v největším
Invaduje do lymfatických cév, krevních
rozměru v kterémkoliv ložisku Měřená invazivní komponenta zahrnuje: Každý histologický podtyp jiný než le-
cév, vzdušných prostorů nebo pleury,
Závěr Nová WHO klasifikace plicních nádorů je dal-
Obsahuje nádorovou nekrózu,
ším důležitým krokem pro precizaci morfologic-
Šíří se vzdušnými prostory
ké diagnostiky, nově integruje k morfologickým
pidického typu (jako acinární, papilární,
Buněčný typ je převážně nemucinózní (pne-
vyšetřením i molekulárně genetická vyšetření.
mikropapilární, solidní, koloidní, fetální
umocyty typu II nebo Clarovy buňky), ale
Očekávané zkvalitnění diagnostiky nepochybně
nebo invazivní mucinózní adenokarci-
vzácně může být mucinózní (vysoké sloupo-
přispěje k rozvoji personalizované terapie těchto
nom)
vité buňky s bazálními jádry a abundantním
závažných nádorových onemocnění. Aplikace to-
cytoplazmatickým mucinem, někdy podob-
hoto systému bude nepochybně znamenat zvý-
né buňkám pohárkovým)
šené nároky na laboratoře patologické anatomie,
Nádorové buňky infiltrující myofibrob-
lastické stroma Diagnóza minimálně invazivního adenokarcinomu je vyloučena, jestliže nádor: www.onkologiecs.cz
úzkou návaznost mezi vyšetřeními nádorové mora
Modifikováno podle článků Travise a spol.
fologie a genetiky, ale také na kvalitu provádění / Onkologie 2016; 10(1): 20–24 / ONKOLOGIE 23
PŘEHLEDOVÉ ČLÁNKY Nová WHO klasifikace nádorů plic bioptických vyšetření na straně kliniků. V případech
a opakovaná morfologická i genetická vyšetření.
nádorů a regionálních uzlin, a také pravděpodobně
získané rezistence nádorů léčených zejména mo-
Patrně lze očekávat, v blízké budoucnosti i doplně-
i vyšetřování expresí ligandů PD-1 a PDL-1 při zva-
lekulárně cílenou terapií budou zapotřebí rebiopsie
ní stávajících doporučení o vyšetření imunoskóre
žování indikací imunoonkologické terapie.
5. Di Giorgio A , Mingazzini P, Sammartino P, Canavese A, Arnone P, Scarpini M. Host defense and survival in patients with lung carcinoma. Cancer 2000; 89: 2038–45. 6. Ruffini E, Asioli S, Filosso PL, Lyberis P, Bruna MC, Macrì L, Daniele L, Oliaro A. Clinical significance of tumor-infiltrating lymphocytes in lung neoplasms. Ann Thorac Surg. 2009 Feb; 87(2): 365–371; discussion 371-2. doi: 10.1016/j.athoracsur.2008.10.067. 7. Al-Shibli K, Al-Saad S, Donnem T, Persson M, Bremnes RM, Busund LT. The prognostic value of intraepithelial and stromal innate immune system cells in non-small cell lung carcinoma. Histopathology. 2009 Sep;55(3):301-12. doi: 10.1111/j. 1365-2559.2009.03379.x. 8. Dieu-Nosjean MC, Antoine M, Danel C, Heudes D, Wislez M, Poulot V, Rabbe N, Laurans L, Tartour E, de Chaisemartin L, Lebecque S, Fridman WH, Cadranel J. Long-term survival for patients with non-small-cell lung cancer with intratumoral lymphoid structures. J Clin Oncol. 2008 Sep 20;26(27):44107. doi: 10.1200/JCO.2007.15.0284.
9. Fridman WH, Pagès F, Sautès-Fridman C, Galon J. The immune contexture in human tumours: impact on clinical outcome. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 15;12(4):298-306. doi: 10.1038/nrc3245. 10. Thompson RH, Dong H, Kwon ED. Implications of B7-H1 expression in clear cell carcinoma of the kidney for prognostication and therapy. Clin Cancer Res. 2007 Jan 15;13(2 Pt 2):709s-715s. 11. Korman AJ, Peggs KS, Allison JP. Checkpoint blockade in cancer immunotherapy. Adv Immunol. 2006;90:297-339. 12. Butte MJ, Keir ME, Phamduy TB, Sharpe AH, Freeman GJ. Programmed death-1 ligand 1 interacts specifically with the B7-1 costimulatory molecule to inhibit T cell responses. Immunity. 2007 Jul;27(1):111-22. Epub 2007 Jul 12. 13. Hamanishi J, Mandai M, Iwasaki M, Okazaki T, Tanaka Y, Yamaguchi K, Higuchi T, Yagi H, Takakura K, Minato N, Honjo T, Fujii S. Programmed cell death 1 ligand 1 and tumor-infiltrating CD8+ T lymphocytes are prognostic factors of human ovarian cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Feb 27;104(9):3360-5. Epub 2007 Feb 21.
LITERATURA 1. World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and Genetics. Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Edited by Travis WD, Brambilla E, Müller-Hermelink HK and Harris CC. Lynon, France, 2003. 2. WHO Classification of Tumours of the Lung, Pleura, Thymus and Heart. Edited by Travis WD, Brambilla E, Burke AP, Marx A, Nicholson AG: Lyon, France, 2014. 3. Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, Yatabe Y, Austin JHM, Beasley MB, Chirieac LR, Dacic S, Duhig E, Flieder DB, Geisinger K, Hirsch FR, Ishikawa Y, Kerr KM, Noguchi M, Pelosi G, Powell ChA, Tsao MS and Wistuba I. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors. Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. Journal of Thoracic Oncology 2015, Vol. 10, Number 9, 1243–1260. 4. Practical considerations on diagnosis of non-small cell lung cancer from small samples. Making science personal. Lilly Oncology 2012, 80 pages.
24 ONKOLOGIE / Onkologie 2016; 10(1): 20–24 /
www.onkologiecs.cz