Nagykanizsa Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal Művelődési és Sportosztály Azzal a kéréssel fordulok Önökhöz, hogy részemre _________________________ óvodapedagógusi/ tanítói/ tanári díszoklevelet kiállítani szíveskedjenek. A
__________________________________________________________________
intézményben szereztem óvónői/ tanítói/ tanári oklevelet. Pályámat ______________-ben kezdtem, ____________________mentem nyugdíjba. A társadalombiztosítási szervek nyugdíj szempontjából ___________ év munkaviszonyban eltöltött időt ismertek el. Ebből pedagógus pályán ___________ évet töltöttem. Pedagógus működésemet munkakönyvemmel, illetve munkakönyvi kivonattal (egyéb okirattal) igazolom. Pedagógusi
működésem
alatt
_____________________________________
kitüntetés(ek)ben részesültem. ______________ év(ek)ben ___________________________ díszoklevelet kaptam. Személyi adataim: Név:
______________________________________
Leánykori név:
______________________________________
Születési hely, idő: ______________________________________ Anyja neve:
______________________________________
Lakcím:
______________________________________
Telefon:
______________________________________
TAJ szám:
______________________________________
Adóazonosító:
______________________________________
Mellékelve:
oklevél másolata önéletrajz munkakönyv másolata
Nagykanizsa, 201____. ________hó _______nap
_________________________ nyugállományú pedagógus
ADATLAP
Név:
Leánykori név:
Anyja neve: Születési hely: Születési idő: Állandó lakcím: Telefonszám: Értesítési cím (ha eltér az állandó lakcímtől): TAJ szám (csak pedagógusoknak): Adószám / adóazonosító jel (csak pedagógusoknak) /hiányában a kifizetést nem kezdeményezhető / Nyugdíjfolyósítási törzsszám vagy a nyugdíjas igazolvány szám (csak pedagógusoknak):
Bank neve és bankszámlaszám (csak pedagógusoknak): Végzettség (eredeti oklevél szerint): Eredeti oklevelet kiállító intézmény neve: Eredeti oklevél kiállításának időpontja (év, hó, nap):
Eredeti oklevél száma / ikt.sz.: Igényelt díszoklevél típusa (arany- 50 év, gyémánt- 60 év, vas- 65 év, rubin- 70 év, gránit- 75 év):
Díszoklevél átadásának tervezett helye és tervezett időpontja (esemény): Ha nem központi egyetemi rendezvény keretében kerül sor az átadásra, akkor pontos postázási cím (Iskola, önkormányzat, stb.): Az adatokat szolgáltató neve és aláírása: Az adatszolgáltatás időpontja:
Nagykanizsa Megyei Jogú Város Önkormányzata Kanizsa Kulturális Központ 2013. szeptember
MEGHATALMAZÁS (egyszeri alkalomra)
Alulírott
___________________________________________
____________________________________________
-t,
hogy
meghatalmazom ___________
év
___________________ hó ___________ napon akadályoztatásom esetén pedagógusi díszoklevéllel kapcsolatban ügyemben eljárjon. Meghatalmazó aláírása és adatai: Lakcím:
___________________________
Születési hely, idő: ___________________________ Szem.ig. száma:
___________________________
Adóazonosító jel:
___________________________
_______________________ aláírás Meghatalmazott aláírása és adatai: Lakcím:
___________________________
Születési hely, idő: ___________________________ Szem.ig. száma:
___________________________ _______________________ aláírás
Tanúk aláírása és adatai: Lakcím: ______________________________ Szem.ig száma: ________________________
_______________________ 1.
tanú aláírása
Lakcím: ______________________________ Szem.ig száma:________________________
________________________ 2. tanú aláírása
Adóelőleg-nyilatkozat a 2013. évben az adóelőleg meghatározása során figyelembe vehető költségekről
A nyilatkozatot adó magánszemély neve:
………………………………………………………….
adóazonosító jele: …………………………………………………………. adószáma:
………………………………………………………….
A számomra kifizetésre kerülő összegből az adóelőleg alapjának megállapításához a következő nyilatkozatot teszem: 1.
Az önálló tevékenységből származó bevétel adóelőlegének megállapítása során - a 10 százalékos költséghányad alkalmazását kérem. vagy - a bevételből …………………… Ft felmerülő, elismert költség levonását kérem.
2.
Az önálló tevékenységemre tekintettel kapott költségtérítés adóelőlegének megállapítása során - a 10 százalékos költséghányad alkalmazását kérem. vagy - a bevételből …………………… Ft felmerülő, elismert költség levonását kérem.
3.
A nem önálló tevékenységemre tekintettel kapott költségtérítés adóelőlegének megállapítása során a bevételből …………………… Ft felmerülő, elismert költség levonását kérem.
4.
Az adóelőleg megállapítása során az igazolás nélkül elszámolható költség levonását kérem - az önálló tevékenységre tekintettel kapott költségtérítés összegéből - a nem önálló tevékenységre tekintettel kapott költségtérítés összegéből.
5.
Nemzetközi közúti árufuvarozásban és személyszállításban gépkocsivezetőként vagy árukísérőként foglalkoztatott személyként a külföldi kiküldetés (külszolgálat) címén kapott bevételből (a napidíjból) igazolás nélkül elismert költségként napi 40 eurónak megfelelő forintösszeg (legfeljebb a napidíj erejéig történő) levonását kérem.
6.
A fenti nyilatkozatomat annak visszavonásáig kérem figyelembe venni az adóévben.
7.
Heti 36 /vagy több/ órás főfoglalkozású munkaviszonnyal rendelkezem – nem rendelkezem
Kelt:…………………………………… ……………………………………… A magánszemély aláírása 7. A magánszemély nyilatkozatának tartalmát tudomásul vettem. A magánszemély adóelőlegét a nyilatkozat figyelembevételével állapítom meg. A kifizető, munkáltató megnevezése:
……………………………………………
A kifizető, munkáltató adószáma:
……………………………………………
Kelt:…………………………………… …………………………………………… Cégszerű aláírás
Tájékoztató a költségekről szóló adóelőleg-nyilatkozathoz a 2013. évben Tisztelt Adózó! Ezt a nyilatkozatot két példányban töltse ki és járandóságainak számfejtése előtt adja át a kifizetőnek. A nyilatkozat tartalmát érintő bármely változás esetén Ön köteles haladéktalanul új nyilatkozatot tenni, vagy a korábbi nyilatkozatot visszavonni. A nyilatkozat egyik példányát a kifizetőnek, másik példányát pedig Önnek kell az adóbevallás elkészítéséhez szükséges bizonylatokkal együtt az elévülésig megőriznie. A tevékenységgel összefüggésben felmerülő kiadásokat igazoló bizonylatokat a kifizetőnek bemutatni nem kell, azokat csak meg kell őrizni. Figyelmeztetés: Ha Ön tételes igazolással elszámolható költség levonását kéri, és a nyilatkozat alapján levont költség meghaladja az adóbevallásban utóbb elszámolt, ténylegesen igazolt költséget, akkor a nyilatkozat szerinti költség 5 százalékát meghaladó költség-különbözet után 39 százalék, továbbá ha emiatt az adóbevallás alapján 10 ezer forintot meghaladó befizetési különbözet is mutatkozik, a befizetési különbözet után 12 százalék különbözeti-bírságot is kell fizetni. A kifizetőnek nem kell adóelőleget megállapítania az őstermelői tevékenységből származó bevételből, ha a magánszemély bemutatja az adóévre hitelesített értékesítési betétlapját, vagy ha családi gazdálkodó (gazdálkodó családtagja) ezt a jogállását igazoló okiratát. A kifizetőnek szintén nem kell adóelőleget megállapítani a vállalkozói bevételből sem feltéve, hogy az egyéni vállalkozó feltünteti a bizonylaton a vállalkozói jogállását bizonyító közokirat számát. Az 1. ponthoz: Az önálló tevékenységéből származó bevételéből (például a megbízási díjból) az adóelőleg alapjának megállapításához Ön kétféle költséglevonást kérhet: a 10 százalékos költséghányad, vagy a tételes költségelszámolás szerinti költség figyelembevételét. A tételes költségelszámolás alkalmazása esetén az adóelőleg megállapítása során a kifizető által figyelembe vehető költség legfeljebb a bevétel 50 százaléka lehet. Amennyiben az igazoltan felmerült költsége az előbbiek 50 százalékát meghaladja, azt év végén az adóbevallásában érvényesítheti. Ha ezt a Nyilatkozatot Ön nem teszi meg, és más igazolás nélkül elszámolható költségek nem merülnek fel, a kifizető önálló tevékenység esetén automatikusan a 10 százalékos költséghányadot alkalmazza, azaz a bevétel 90 százalékát tekinti az adóelőleg megállapítása során jövedelemnek. A 10 százalékos költséghányad, vagy a tételes költségelszámolás szerinti költség elszámolását Önnek az adóévben valamennyi önálló tevékenységből származó bevételére – az önálló tevékenységre tekintettel kapott költségtérítést is beleértve – azonosan kell alkalmaznia. Ha azonban az adóelőleg-alapok meghatározása a 10 százalék költséghányad levonásával történt, Ön utóbb az adóbevallásában az adóalap meghatározásához alkalmazhatja a tételes költségelszámolást, feltéve, hogy a bevallásban a 10 százalék költséghányad levonását más bevételeinek egyikénél sem érvényesíti. Abban az esetben azonban, ha az adóelőlegnél tételes költségelszámolásról nyilatkozott, akkor az év végi adóbevallásában nem alkalmazhatja a 10 százalékos költséghányadot. A 2. ponthoz: Az 1. pontban leírtak irányadóak az önálló tevékenységre tekintettel kapott költségtérítésre is azzal az eltéréssel, hogy az 50 százalékos korlát a költségtérítésre nem vonatkozik. A 3. ponthoz: A nem önálló tevékenységből (például munkaviszonyból) származó bevétel esetén költségnyilatkozatot csak akkor lehet adni, ha a kifizető, a munkáltató költségtérítést (is) fizet. Ha Ön nem kér költséglevonást és nem merül fel a törvény által igazolás nélkül elismert költség sem, akkor a költségtérítés teljes összegét figyelembe kell venni az adóelőleg-alap meghatározása során.
A 4. ponthoz: Ön nyilatkozhat úgy is, hogy az önálló, illetve a nem önálló tevékenységgel összefüggésben kapott költségtérítés összegéből az igazolás nélkül elszámolható költség levonását kéri. Ilyen esetben minden további költséget elszámoltnak kell tekinteni, vagyis a bevétellel szemben sem költséghányad, sem pedig további elismert költség nem vehető figyelembe. A 5. ponthoz: Ha Ön munkaviszonyban külszolgálaton lévő, vagy kifizető által elrendelt külföldi kiküldetésben lévő nemzetközi árufuvarozásban és személyszállításban közreműködő gépkocsivezetőként, árukísérőként ezt a nyilatkozatot megteszi, a külföldi kiküldetés (külszolgálat) címén kapott bevételéből (a napidíjból) igazolás nélkül elismert költségként napi 40 eurónak megfelelő forintösszeg vonható le. Ebben az esetben kizárólag a gépjármű külföldön történő üzemeltetéséhez közvetlenül kapcsolódó és számlával, más bizonylattal igazolt költségeket számolhatja el, azaz nem számít elismert költségnek a külföldi szállás díjára fordított összeg. Az 6. ponthoz: Amennyiben Ön ezt a Nyilatkozatot megteszi, az 1-5. pontban tett nyilatkozatát a kifizető, a munkáltató az adóéven belül folyamatosan, a nyilatkozat visszavonásáig figyelembe veszi. Ha ezt a nyilatkozatot nem teszi meg, a kifizető, a munkáltató az 1-5. pontban tett nyilatkozatát csak az adott kifizetésre vonatkozóan veszi figyelembe. A 7. ponthoz: Ezt a pontot a kifizető, a munkáltató tölti ki.
