MENZIS BASISVERZEKERING EN AANVULLENDE (TAND)VERZEKERINGEN 2014

Vergoedingenwijzer FNV/Menzis Basisverzekering en aanvullende (tand)verzekeringen 2014

VERGOEDINGENWIJZER FNV/MENZIS BASISVERZEKERING EN AANVULLENDE (TAND)VERZEKERINGEN 2014 Gezondheid behouden/herstellen

4

Zelfstandig leven

6

Gezond bewegen

7

Gezond op reis

8

Gezond uiterlijk

8

Gezonde voeding

8

Zorg voor elkaar

9

Gezond van geest

9

Gezond alternatief

9

Gezonde mond

10

Gezonde kinderen

11

3

BASISVERZEKERINGEN EN AANVULLENDE VERZEKERINGEN 2014 TOELICHTING GLOBALE VERGOEDINGENWIJZER 2014 U treft in deze Globale Vergoedingenwijzer overzichten aan van de Basisverzekeringen en aanvullende (tand)verzekeringen van de collectiviteit voor FNV-leden bij Menzis. Per zorgvorm zijn de prestaties genoemd waarop u aanspraak kunt maken. Per zorgvorm is een verwijzing opgenomen naar het artikel in de verzekeringsvoorwaarden. De verzekeringsvoorwaarden kunt u vinden op www.menzis.nl/voorwaarden of opvragen bij onze FNV/Menzis Klantenservice op 088 222 44 44. Let op: Het overzicht geeft een globale omschrijving van de prestaties waarop u aanspraak kunt maken. In de verzekeringsvoorwaarden kunnen bij de verschillende zorgvormen voorwaarden zijn opgenomen. U moet aan deze voorwaarden voldoen om aanspraak te kunnen maken op de desbetreffende zorg. Hierbij kunt u denken aan een verwijzing van bijvoorbeeld uw huisarts, maar ook aan de voorwaarde dat uw zorgaanbieder is aangesloten bij een bepaalde beroepsvereniging, of dat u voorafgaand toestemming van Menzis moet hebben gekregen. Deze voorwaarden zijn niet in dit overzicht opgenomen maar kunt u vinden in de verzekeringsvoorwaarden. Er kunnen ook beperkingen gelden, zoals een maximum aantal behandelingen. Voor volledige informatie over de beperkingen moet u de verzekeringsvoorwaarden raadplegen. Deze Vergoedingenwijzer is alleen bedoeld om de verschillende verzekeringen gemakkelijk met elkaar te vergelijken. Aan de Vergoedingenwijzer kunt u geen rechten ontlenen. Let op: De hieronder genoemde prestaties of vergoedingen gelden per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Kijk hiervoor in de verzekeringsvoorwaarden. Deze kunt u vinden op www.menzis.nl/voorwaarden of opvragen bij onze FNV/Menzis Klantenservice op 088 222 44 44. FNV BudgetBewust Aanvullend is alleen af te sluiten in combinatie met de Basisverzekering BudgetBewust. Op deze verzekeringen ontvangt u geen collectiviteitkorting, wel instapvoordeel. De vergoedingen in dit pakket zijn beperkt en u kunt deze verzekering alleen via internet afsluiten. Basisverzekering BudgetBewust is niet te combineren met andere aanvullende verzekeringen. Kijk voor meer informatie op www.menzis.nl/budget.

gezond behouden/herstellen

GEZONDHEID BEHOUDEN/ HERSTELLEN

BASISVERZEKERING MENZIS ZORGVERZORGD EN MENZIS ZORGZÓ*

FNV BudgetBewust (Basisverzekering)

Ja

Ja

Erfelijkheidsonderzoek

Ja

Ja

Geneesmiddelen

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een max. vergoeding of eigen bijdrage)

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde geneesmiddelen geldt een max. vergoeding of eigen bijdrage). Uw medicijnen haalt u bij de landelijke apothekersketen Mediq waar wij afspraken mee hebben gemaakt. U vindt deze apotheken in de Zorgvinder. U kunt natuurlijk ook online zelf uw medicijnen bestellen.

Audiologische hulp Besnijdenis (circumcisie)

g

gezond bewegen

ie

zelfstandig leven

ernatief

AANVULLENDE VERZEKERINGEN FNV Zorg 1

FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

100%

100%

Vergoeding van eigen bijdrage tot max. € 100,-

Vergoeding van eigen bijdrage tot max. € 200,-

Tip Meld medicijnverspilling: ook u kunt een bijdrage leveren aan het tegengaan van verspillingen in de zorg. Meld uw ervaring met teveel of onnodig verstrekte medicijnen op www.menzis.nl/meldmedicijnverspilling. 100%

Griepvaccinatie (niet-risico groep)

100% Max. € 1.000,- per diagnose

Herstel en Balans Herstellingsoord en zorghotel

Max. € 40,- per dag tot max. € 1.200,-

Max. € 40 per dag tot max. € 2.000,-

Hospice



Huisartsenzorg

Ja

Ja

Mechanische beademing

Ja

Ja

4

FNV PrimaZorg

FNV BudgetBewust (aanvullend)

e


GEZONDHEID BEHOUDEN/ HERSTELLEN

Medisch specialistische zorg

BASISVERZEKERING MENZIS ZORGVERZORGD EN MENZIS ZORGZÓ* Ja

gezond bewegen

zelfstandig leven

ernatief



FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

FNV PrimaZorg


Ja, Voor 11 ziekenhuis-behandelingen (borstkanker, prostaatkanker, darmkanker, heupprothese, meniscus, liesbreuk, staar, carpaal tunnel syndroom, rughernia, amandelen en slaapapneu) gaat u naar een ziekenhuis waar de behandeling is beoordeeld als TopZorg. Er is altijd een ziekenhuis bij u in de omgeving.

Extra TopZorg: met TopZorg van Menzis bent u verzekerd van goede zorg. Voor een aantal veelvoorkomende behandelingen zijn er criteria opgesteld. Een ziekenhuis moet aan deze strenge criteria voldoen om een TopZorg-predicaat te krijgen. Bij TopZorg staan de kwaliteit en snelheid van een behandeling en goede informatie voor u als patiënt centraal. Kijk op www.topzorg.nl. Niet-klinische dialyse (nierdialyse)

Ja

Ja

Oncologische hulp voor kinderen

Ja

Ja Max. € 200,voor de gehele verzekeringsduur

Overgangsconsulent

Revalidatie en geriatrische revalidatie

Ja

Ja

Second opinion

Ja

Ja

Transplantatie (orgaan of weefsel)

Ja

Ja

Trombosedienst

Ja

Ja

Verblijf (in een ziekenhuis of instelling)

Ja, gedurende max. 365 dagen

Ja, gedurende max. 365 dagen

Verpleging (door een verpleegkundige)

Ja

Ja

Ambulancevervoer

Ja, max. 200 kilometer enkele reis

Ja, max. 200 kilometer enkele reis

Zittend ziekenvervoer (bij nierdialyse, oncologische behandeling met chemotherapie of radiotherapie, als u zich uitsluitend met een rolstoel kunt verplaatsen, als u zich door uw beperkte gezichtsvermogen niet zonder begeleiding kunt verplaatsen, en in bijzondere gevallen.)

Ja, max. 200 kilometer enkele reis (er geldt een eigen bijdrage van € 96,-). Voor eigen vervoer geldt ook nog een max. vergoeding van € 0,31 per kilometer

Ja, max. 200 kilometer enkele reis (er geldt een eigen bijdrage van € 96,-). Voor eigen vervoer geldt ook nog een max. vergoeding van € 0,31 per kilometer

Max. € 200,voor de gehele verzekeringsduur

Ziekenvervoer

* V oor ZorgZó geldt dat de kosten worden vergoed overeenkomstig de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u het bedrag vergoed dat in Nederland marktconform is.

5

ng

atie

gezond bewegen

ZELFSTANDIG LEVEN



zelfstandig leven


FNV Zorg 2 Max. € 100,- per 2 kalenderjaren

Brillen/contactlenzen

FNV Zorg 3 Max. € 150,- per 2 kalenderjaren

FNV PrimaZorg


Max. € 100,- per 2 kalenderjaren

Extra Bent u toe aan een nieuwe bril, nieuwe contactlenzen of wilt u een mooie zonnebril op sterkte, uw ogen laten laseren? Als lid van Menzis krijgt u korting op een nieuwe bril of contactlenzen en ooglaseren. Kijk op www.menzis.nl.

lternatief

Max. € 50,-

Cursussen (gezondheids- en EHBO/AED-cursussen)

Max. € 100,-

Max. € 50,-

Diabetes startpakket en teststrips (diabetes Mellitus Type II) - Startpakket

Eenmalig voor de gehele verzekeringsduur

- Teststrips

200 stuks na het jaar van aanschaf van het startpakket

- Lancetten

200 stuks na het jaar van aanschaf van het startpakket

Ergotherapie

Max. 10 behandeluren

Max. 10 behandeluren

Hulpmiddelen en verbandmiddelen

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde hulpmiddelen geldt een max. vergoeding of eigen bijdrage)

Ja, voor zover opgenomen in de Regeling zorgverzekering (voor bepaalde hulpmiddelen geldt een max. vergoeding of eigen bijdrage). Voor gehoorhulpmiddelen en stomamaterialen hebben we vaste leveranciers gekozen. U kunt voor deze hulpmiddelen alleen bij deze leveranciers terecht. In de Zorgvinder vindt u een aanbieder bij u in de buurt.

Max. 5 behandeluren in aanvulling op de vergoeding vanuit de Basisverzekering

Extra Loophulpmiddelen die niet vanuit de Basisverzekering vergoed worden, zijn bijvoorbeeld krukken en een rollator. Bent u verzekerde van Menzis, dan kunt u met korting eenvoudige loophulpmiddelen bestellen. Kijk op www.menzis.nl. Logopedie

Ja

Ja

Patiëntenverenigingen aangesloten bij NPCF of CG-Raad - Cursussen

Max. € 50,-

Max. € 100,-

- Lidmaatschappen

Max. € 50,-

Max. € 100,-

- Therapieën

Max. € 100,-

Max. € 100,-

Plaswekker

Ja, eenmaal voor de gehele verzekeringsduur

Ja, eenmaal voor de gehele verzekeringsduur

Max. € 200,-

Max. € 300,-

Max. € 50,-

Max. € 50,-

Pruiken en alternatieven

Ja (er geldt een max. vergoeding)

Ja (er geldt een max. vergoeding)

Softbraces/spalken

Ja, indien voor langdurig gebruik

Ja, indien voor langdurig gebruik

Max. € 100,-

Sterilisatie - Man

Max. € 300,-

Max. € 300,-

- Vrouw

Max. € 1.200,-

Max. € 1.200,-

Ja

Ja

Steunpessarium Stoppen-metRokenprogramma

6

Ja, eenmaal per kalenderjaar

Ja, eenmaal per kalenderjaar

Max. € 50,-

gezond bewegen

g

ZELFSTANDIG LEVEN

tie


zelfstandig leven

Stottertherapie

Zie logopedie

Zie logopedie

Ja

Ja

AANVULLENDE VERZEKERINGEN FNV Zorg 1 Max. € 200,-

FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

FNV BudgetBewust

FNV PrimaZorg

Max. € 300,-

Max. € 700,-

Max. € 300,-

Max. € 50,-

Max. € 50,-

Max. € 50,-

(aanvullend)

Voorbehoedsmiddelen (voor vrouwen) - Tot 21 jaar

ternatief

n


- Vanaf 21 jaar Anticonceptiepil (tablet), hormoonhoudende vaginale ring, anticonceptie per injectie, anticonceptie per implantatie, koperhoudend spiraaltje, pessarium en een hormoonhoudend spiraaltje

* Voor ZorgZó geldt dat de kosten worden vergoed overeenkomstig de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u het bedrag vergoed dat in Nederland marktconform is.


GEZOND BEWEGEN



gezond bewegen

ng

FNV Zorg 1

FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

FNV PrimaZorg

Voor deze behandelingen gaat u naar een fysiotherapeut die wij als TopZorgaanbieder hebben gecontracteerd. Er is altijd een TopZorg-fysiotherapeut bij u in de buurt!

Fysio- en oefentherapie Cesar/Mensendieck en beweegprogramma

atie

AANVULLENDE VERZEKERINGEN

zelfstandig leven

ternatief

9 behandelingen (te verlengen met 9 behandelingen bij ontoereikend resultaat)

9 behandelingen (te verlengen met 9 behandelingen bij ontoereikend resultaat)

- vanaf 18 jaar met chronische indicatie

21e en volgende behandeling

21e en volgende behandeling

- tot 18 jaar met chronische indicatie

Ja

Ja

- Bekkenfysiotherapie (vanaf 18 jaar)

Max. 9 behandelingen

Max. 9 behandelingen

(aanvullend)

Voor deze behandelingen gaat u naar een fysiotherapeut die wij als TopZorgaanbieder hebben gecontracteerd. Er is altijd een TopZorg-fysiotherapeut bij u in de buurt! Alle behandelingen fysio- en oefentherapie en beweegprogramma. **

Voor fysio- en oefentherapie samen Voor manuele max. 9 behandelingen.** therapie geldt een maximum van 9 behandelingen per indicatie.

Alle behandelingen fysio- en oefentherapie en beweegVoor fysio- en programma.** oefentherapie samen max. Voor manuele 12 behandetherapie geldt een lingen.** maximum van 9 behandelingen per indicatie.

Voor fysio- en oefentherapie samen max. 9 behandelingen.**

Max. Alle 9 behandelingen. behandelingen. ** en *** **

Alle behandelingen. **

Max. 9 behandelingen. ** en ***

- vanaf 18 jaar zonder chronische indicatie - tot 18 jaar zonder chronische indicatie

FNV BudgetBewust

- Beweegprogramma

Ja, eenmaal per 18 maanden. ****

Max. 12 behandelingen. ** en ***

Ja, eenmaal per 18 maanden. ****

Extra TopZorg van Menzis: u bent verzekerd van goede zorg van Menzis. Voor fysiotherapiepraktijken zijn er kwaliteitscriteria opgesteld. Een praktijk moet daaraan voldoen om een TopZorg-predicaat te krijgen. Bij TopZorg staan de kwaliteit en snelheid van een behandeling en goede informatie voor u als patiënt centraal. Kijk op www.topzorg.nl voor een praktijk bij u in de buurt. Fysiofitheidscan: beweging is goed voor de gezondheid. Dat is bekend. Maar hoeveel uw moet bewegen is afhankelijk van uw leeftijd, conditie en kracht. En die kunnen we meten met de Menzis Fysiofitheidscan. Kijk op www.menzis.nl. Sport Medisch Advies

Max. € 100,-

Max. € 150,-

Max. € 250,-

Max. € 250,-

Voetzorg (orthopedische steunzolen, pedicure, podologie, podotherapie en podozolen)

Max. € 100,-

Max. € 150,-

Max. € 200,-

Max. € 150,-

*

Voor ZorgZó geldt dat de kosten worden vergoed overeenkomstig de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u het bedrag vergoed dat in Nederland marktconform is. ** Let op: heeft uw therapeut geen contract met Menzis, dan krijgt u een maximumbedrag per behandeling vergoed. *** Let op: behandelingen fysiotherapie, oefentherapie Cesar/Mensendieck en bekkenfysiotherapie worden samengeteld tot het vermelde maximum is bereikt. **** Let op: heeft uw therapeut geen contract met Menzis, dan krijgt u geen vergoeding.

7

eren

eest

k

d

n

t


GEZOND OP REIS


FNV BudgetBewust

FNV Zorg 1

(Basisverzekering)

FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

FNV PrimaZorg



gezond reizen

Buitenland - Hulpverlening door Alarmcentrale

Ja

Ja

Ja

Ja

- Preventie bij reizen naar gezond bewegen gezonde buitenland voeding het

Max. € 100 ,-

Max. € 100,-

Max. € 150,-

Max. € 100,-

Extra Gaat u op reis en heeft u vaccinaties nodig? Als Menzis-verzekerde krijgt u korting op vaccinaties, zoals op de vaccinatie voor hepatitis en rabiës. Kijk op www.menzis.nl. - Spoedeisende zorg en geneesmiddelen gezonde organisatie zelfstandig leven

Nederlands tarief of een gemiddeld door Menzis in Nederland gecontracteerd tarief

Nederlands tarief of een gemiddeld door Menzis in Nederland gecontracteerd tarief

-gezond Vervoer bij ziekte, ongeval of anders/alternatief overlijden

100% In aanvulling op de vergoeding vanuit de Basisverzekering





100%

100%

100%

100%

100%

Extra Reisverzekering: wilt u zorgeloos op vakantie, sluit dan ook een reisverzekering af. Als verzekerde van het Zorgcollectief FNV/menzis ontvangt u 20% korting op de doorlopende reisverzekering. Kijk op www.fnvmenzis.nl/reisverzekering. gezonde kinderen

gezond reizen


gezond van geest

gezonde voeding

gezond bewegen



GEZOND UITERLIJK

FNV BudgetBewust


FNV Zorg 3

Acnebehandeling

Max. € 200,-

Max. € 200,-

Max. € 200,-

Camouflagemiddelen en -therapie

Max. € 200,-

Max. € 200,-

Max. € 200,-

Epilatie gezonde mond

80% tot max. € 500,- voor de gehele verzekeringsduur

80% tot max. € 1.000,- voor de gehele verzekeringsduur

80% tot max. € 500,- voor de gehele verzekeringsduur

gezond uiterlijk

gezonde organisatie

(Basisverzekering)

zelfstandig leven

FNV Zorg 1

gezond anders/alternatief

Plastische chirurgie

Ja, er gelden meerdere uitsluitingen

FNV PrimaZorg


Ja, er gelden meerdere uitsluitingen

Extra Speciaal voor u heeft Menzis kortingsafspraken gemaakt voor het corrigeren van oogleden en het laseren van ogen. Kijk op www.menzis.nl. Max. € 200,-

Vaat-/pigmentbehandeling

Max. € 200,-



gezond reizen

GEZONDE VOEDING gezonde voeding


gezond bewegen

Dieetadvisering Dieetpreparaten gezonde organisatie


zelfstandig leven

Max. 3 behandeluren


Max. 3 behandeluren

Ja, polymere, oligomere, Ja, polymere, monomere en modulaire oligomere, dieetpreparaten monomere en modulaire dieetpreparaten

Max. € 100,-

FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

Max. 2 behandeluren

Max. 4 behandeluren

Max. € 100,-

Max. € 150,-

FNV PrimaZorg

FNV BudgetBewust

Max. 2 behandeluren

* Voor ZorgZó geldt dat de kosten worden vergoed overeenkomstig de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u het bedrag vergoed dat in Nederland marktconform is. gezond anders/alternatief

8

(aanvullend)

est

k

d

en

st

gezond uiterlijk gezonde voeding

gezonde organisatie gezond bewegen

zelfstandig leven


ZORG VOOR ELKAAR gezonde organisatie gezonde mond

zelfstandig leven gezond anders/alternatief



FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

FNV PrimaZorg


Mantelzorg - Mantelzorgcursus

Max. € 100,-

Max. € 150,-

- Mantelzorgmakelaar



- Mantelzorgersarrangement

Max. € 125,per dag tot max. 6 dagen

Max. € 125,per dag tot max. 6 dagen

- Vervangende mantelzorg tijdens vakantie

Max. 15 dagen

Max. 15 dagen


Extra De FNV en Menzis hebben hun kennis samengebundeld in de FNV Zorgservice: Zorg voor elkaar. Dit is een gratis uitgebreide ondersteuning door de Mantelzorgdesk van Menzis. Exclusief voor FNV-leden die een naaste verzorgen of zelf zorg ontvangen. Reiskosten ziekenbezoek

Bezoekend gezinslid: max. € 150,-

Verblijfskosten logeerof gasthuis

Max. € 0,25 per km, tot max. € 150,- per polis, eerste 500 km voor eigen rekening

Max. € 0,25 per km tot max. € 250,per polis, eerste 500 km voor eigen rekening

- Bezoekend gezinslid: max. € 300,- Als u in een logeerof gasthuis verblijft max. € 350,-

- Bezoekend gezinslid: max. € 450,- Als u in een logeerof gasthuis verblijft max. € 350,-


gezonde kinderen

gezond reizen


GEZOND VAN GEEST gezond van geest

gezonde voeding

BASISVERZEKERING MENZIS ZORGVERZORGD EN MENZIS ZORGZÓ* gezond bewegen



FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

FNV PrimaZorg


Geestelijke gezondheidszorg – Generalistische Basis GGZ

Ja

Ja

- Specialistische GGZ met opname gezond uiterlijk

gezonde organisatie

Ja, gedurende max. zelfstandig leven 365 dagen

- Sgezond pecialistische GGZ zonder gezond behouden/herstellen reizen opname

Ja

Ja, gedurende max. 365 dagen Ja

* Voor ZorgZó geldt dat de kosten worden vergoed overeenkomstig de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u het bedrag vergoed dat in Nederland marktconform is. gezonde mond


gezonde voeding

gezond bewegen

gezonde organisatie

zelfstandig leven

GEZOND ALTERNATIEF gezond anders/alternatief

Alternatieve behandelwijzen en geneesmiddelen




FNV Zorg 2 80% Tot max. € 400,-

FNV Zorg 3 80% Tot max. € 600,-

FNV PrimaZorg


80% Tot max. € 200,-


9

gezond uiterlijk

gezonde organisatie

zelfstandig leven

GEZONDE MOND gezonde mond




AANVULLENDE TANDARTSVERZEKERING FNV TandZorg 1

FNV TandZorg 2

Tandheelkundige hulp tot 18 jaar

FNV TandZorg 4

FNV PrimaZorg

Ja

Ja

Tandsteen verwijderen

Ja

Ja

Verdoving

Ja

Ja

Röntgenfoto’s

Ja

Ja

Vullingen

Ja

Ja

Wortelkanaalbehandeling

Ja

Ja

Chirurgische ingrepen

Ja

Ja

Kronen, bruggen en gegoten vullingen Prothesen

Ja

Ja

Parodontologie

Ja

Ja

Gnathologie

Ja

Ja

Fluoridebehandeling

Ja

Ja

Orthodontie

Ja, er geldt een eigen bijdrage

Ja****

Ja****

Max. € 2.000 voor de gehele verzekeringsduur***


Zie Zie Zie Zie prestatiecodes prestatiecodes prestatiecodes prestatiecodes ** ** ** **

Consulten

100%

100%

100%

100%

80% vergoed tot een max. van € 500,-*****

Tandsteen verwijderen

80%

80%

80%

80%

80% vergoed tot een max. van €500,- *****

Verdoving

80%

80%

80%

80%

80% vergoed tot een max. van € 500,- *****

Röntgenfoto’s

80%

80%

80%

80%


Vullingen

80%

80%

80%

80%


50%

50%

50%

80%

80%

80%

80%


80%

80%

80%

80%


50% ****

50% ****

Inlays Wortelkanaalbehandeling

Ja, beperkt

Ja, beperkt

Chirurgische ingrepen door kaakchirurg

Ja, beperkt

Ja, beperkt

Chirurgische ingrepen door tandarts Kronen en bruggen Prothesen a) Ja, 75%

a) Ja, 75%

b) Gedeeltelijk (plaatje)

a) 50%

a) 50%

a) 50%

a) 50%

b) 80%

b) 80%

b) 80%

b) 80%

c) Gedeeltelijk (frame)

c) 50%

c) 50%

c) 50%

Parodontologie

50%

50%

50%

Orthodontie vanaf 18 jaar

10



Fronttandvervanging van 18 tot 22 jaar Bijzondere tandheelkunde

(aanvullend)


Tandheelkundige hulp vanaf 18 jaar

a) Volledig

FNV BudgetBewust

Zie Zie prestatiecodes prestatiecodes ** **

Consulten

Bijzondere tandheelkunde

FNV TandZorg 3

Ja



Ja

Ja

Ja


80% tot € 250,(voor controles, vullingen, rontgenfoto’s, wortelkanaalbehandeling, verdoving, chirurgische hulp en tandsteen verwijderen)

GEZONDE KINDEREN



FNV BudgetBewust

FNV Zorg 2

FNV Zorg 3

Max. € 200,-

Max. € 200,-

Ja

Ja

Vergoeding van de eigen bijdrage Basisverzekering


- Kraamzorg na adoptie

Max. 16 uur (kind jonger dan 5 mnd)


- Kraamzorg na opname



- Meerlingenuitkering

Uitkering € 250,-

Uitkering € 250,-



gezonde kinderen

gezond reizen


FNV Zorg 1

(Basisverzekering)

FNV PrimaZorg


Bevalling en Kraamzorg - Borstvoeding - Kraampakket van geest -gezond Kraamzorg

Ja

gezonde voeding

gezond bewegen

gezond uiterlijk

gezonde organisatie

zelfstandig leven

gezonde mond


Max. 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van € 4,10 per uur voor kraamzorg thuis en € 16,50 voor kraamzorg in een ziekenhuis of instelling zonder medische noodzaak)

Max. 10 dagen (er geldt een eigen bijdrage van € 4,10 per uur voor kraamzorg thuis en € 16,50 voor kraamzorg in een ziekenhuis of instelling zonder medische noodzaak)

- Verloskamer bij bevalling poliklinisch (zonder medische noodzaak)

Ja (er geldt een eigen bijdrage)

Ja (er geldt een eigen bijdrage)

- Verloskundige zorg

Ja

Ja

Extra Wat zou u ervan vinden als de luiers voor uw kind voortaan bij u thuis afgeleverd worden? Zonder extra kosten voor bezorging. Met de luierservice regelen wij dat voor u. Kijk op www.menzis.nl. Dyslexiezorg (voor verzekerden vanaf 7 jaar)

Ja

Ja

In-vitrofertilisatie (ivf) voor verzekerden tot 43 jaar

Ja, beperkt

Ja, beperkt

Kinderopvang bij ziekenhuisopname (verzorgende ouder)

Vanaf 11e dag max. € 20,- per dag, tot max. 3 maanden

Vanaf 11e dag max. € 20,- per dag, tot max. 3 maanden


Verwijzigen ‘gezonde mond’ pagina 10 * Voor ZorgZó geldt dat de kosten worden vergoed overeenkomstig de in Nederland geldende wettelijke tarieven. Als er geen Nederlands wettelijk tarief geldt, krijgt u het bedrag vergoed dat in Nederland marktconform is. ** De prestatiecodes worden vergoed tot een maximum percentage. Niet alle prestatiecodes worden vergoed. Kijkt u in de verzekeringsvoorwaarden welke u vergoed krijgt en tot welk percentage. *** Voor orthodontie geldt dat verzekerden jonger dan 18 jaar eenmalig recht hebben op een vergoeding van € 2.000. Vergoedingen gegeven onder de 18 jaar, worden afgetrokken van vergoedingen na 18 jaar. Voor orthodontie geldt een wachttijd van 1 jaar. Heeft u in 2013 een tandartsverzekering met vergoeding van orthodontie, kronen en bruggen en wilt u weten of de wachttijd ook voor u geldt? Kijk dan voor meer informatie op www.menzis.nl. **** Voor kronen en bruggen geldt een wachttijd van 1 jaar. Deze wachttijd geldt voor alle verzekerden die nog geen Basisverzekering hebben bij Menzis. Speciaal voor FNV-leden gelden uitzonderingen in geval van een ongeval. Neem dan met ons contact op. Heeft u in 2013 een tandartsverzekering met vergoeding van orthodontie, kronen en bruggen en wilt u weten of de wachttijd ook voor u geldt? Kijk dan voor meer informatie op www.menzis.nl. ***** U krijgt 80% vergoed van het tarief dat hoort bij de in de verzekeringsvoorwaarden genoemde codes, tot een gezamenlijk maximum van € 500. Behalve de codes voor de niet nagekomen afspraak, is geen code uitgesloten van vergoeding.

11

BR.1749.1113

cONtact Met De FNV/MeNZis klaNteNseRVice heeft u vragen over zorg en uw verzekering? We helpen u graag. kijk op www.fnvmenzis.nl/contact voor onze actuele openingstijden. De belangrijkste telefoonnummers vindt u hieronder.

Menzis servicelijn kraamzorg 0900 202 50 03 24 uur per dag bereikbaar

Menzis FNV/Menzis Klantenservice postbus 75000 7500 KC enschede

In november en december maandag t/m vrijdag van 8.30 tot 21.00

Menzis alarmcentrale +31 317 45 55 55

U kunt uw vragen ook stellen per

en op zaterdag van 10.00 - 16.00 uur.

24 uur per dag bereikbaar

e-mail via www.fnvmenzis.nl/contact.

Menzis Zorgadviseur 088 222 44 44 maandag t/m vrijdag 8.30-19.00 uur

Menzis servicelijn Vervoer 0317 49 20 51 maandag t/m vrijdag 8.30-17.00 uur

Br.7602.1013

FNV/Menzis klantenservice 088 222 44 44 maandag t/m vrijdag 8.30-19.00 uur

MENZIS BASISVERZEKERING EN AANVULLENDE (TAND)VERZEKERINGEN 2014

Recommend Documents