MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALIN AN

MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALINAN

PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDO NESIA 148/PMK.05/2016

NOMOR

TENTANG TARI F LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM BADAN PENGUSAHAAN KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN BEBAS BATAM

DENGAN RAH MAT TUHAN YANG MAHA ESA

MENTER! KEUANGAN REPUBLIK INDO NESIA,

M enimbang

a.

bahwa dalam rangka melaksanakan ketentuan dalam Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2 0 1 1 Pengelolaan Kawasan

Keuangan

pada

Perdagangan

Badan

Be bas

dan

tentang

Pengusahaan Pelabuhan

Bebas Batam dan Pasal 9 Peraturan Pemerintah Nomor 2 3 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan B adan Layanan

Umum

sebagaimana

Peraturan Pemerintah Nomor

telah

74

diubah

dengan

Tahun 2 0 1 2 tentang

Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum ,

Badan Layanan Umum Badan Pengusahaan

Kawasan Batam

Perdagangan

telah

Bebas

mempunyai

tarif

dan

Pelabuhan

layanan

Bebas

berdasarkan

Peraturan Menteri Keuangan Nomor 1 53 / PMK.05/ 2 0 1 2 tentang Tarif Layanan Badan Pengusahaan Kawasan Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas Batam; b.

bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 6 ayat ( 1 ) huruf b Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2 0 1 1 Pengelolaan

Keuangan

pada

Badan

tentang

Pengusahaan

www.jdih.kemenkeu.go.id

- 2-

Kawasan B atam,

Perdagangan Badan

Kawasan Batam

Bebas

dan

Pelabuhan

Layanan Umum Badan

Perdagangan

mengusulkan

Bebas tarif

dan

Pengusahaan

Pelabuhan

layanan

Bebas

kepada

Bebas Menteri

Keuangan melalui Dewan Kawasan; c.

bahwa Ketua Dewan Kawasan Perdagangan B ebas clan Pelabuhan

Bebas

Batam

melalui

Surat

Nomor:

3 /KA- DK/BTM/1/2 0 1 6 tanggal 27 Januari 2 0 1 6, telah mengajukan usulan perubahan terhadap tarif B adan Layanan

Urnum

Badan

Pengusahaan

Kawasan

Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas B atam; d.

.bahwa usulan perubahan terhadap tarif layanan B adan Layanan

Urn um

Badan

Pengusahaan

Kawasan

Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas B atam telah dibahas dan dikaj i oleh Tim Penilai; e.

bahwa berkenaan dengan adanya usulan perubahan tarif layanan Badan Layanan Umum Badan Pengusahaan Kawasan

Perdagangan

Bebas

dan

Pelabuhan

B ebas

B atam, perlu mengatur kembali tarif layanan B adan Layanan

Urnum

Badan

Pengusahaan

Kawasan

Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas B atam yang sebelumnya diatur dalam Peraturan Menteri Keuangan Nomor 1 5 3/PMK. 05/20 1 2 tentang Tarif Layanan B adan Pengusahaan

Perdagangan

Kawasan

Be bas

clan

Pelabuhan Bebas Batam; f.

bahwa

berdasarkan

pertimbangan

sebagaimana

dimaksud dalam huruf a sampai dengan huruf e, perlu menetapkan Peraturan Menteri Keuangan tentang Tarif Layanan Badan Layanan Umum B adan Pengusahaan Kawasan

Perdagangan

Bebas

dan

Pelabuhan

Bebas

B atarn;

Mengingat

1.

Peraturan Pemerintah Nomor 2 3 Tahun 2 0 0 5 tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun

2005

Nomor

48,

Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4502)

sebagaimana

telah

diubah

dengan

Peraturan


- 3 -

Pemerintah Nomor 74 Tahun 2 0 1 2 tentang Perubahan atas

Peraturan

Pemerintah

Nomor

23

Tahun

2 0 05

tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum (Lembaran Nomor

Negara

171,

Republik

Tambahan

Indonesia

Lembaran

Tahun

Negara

20 1 2

Republik

Indonesia Nomor 5340); 2.

Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2 0 1 1 Pengelolaan Kawasan

Keuangan

pada

Perdagangan

Bebas

B adan dan

tentang

Pengusahaan

Pelabuhan

Bebas

Batam (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 20 1 1 Nomor 1 7 , Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5 1 9 8); 3.

Peraturan Menteri Keuangan Nomor 1 00/PMK. 05/2 0 1 6 tentang Pedoman Umum Penyusunan Tarif Layanan Badan Layanan Umum (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 20 1 6 Nomor 9 1 5) ; MEMUTUSKAN:

Menetapkan

MENTER!

PERATURAN TARI F

LAYANAN

PENGUSAHAAN

KEUANGAN

BADAN

KAWASAN

LAYANAN

TENTANG

UMUM

PERDAGANGAN

BADAN

BEBAS

DAN

PELABUHAN BEBAS BATAM .

Pasal 1 Tarif Layanan Badan Layanan U mum Badan Pengusahaan Kawasan Perdagangan Bebas dan Pelabuhan Bebas B atam (BP B atam) adalah imbalan atas j asa layanan yang diberikan oleh B adan Layanan Umum BP Batam kepada pengguna j asa.

Pasal 2 Tarif layanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 terdiri atas: a.

Tarif Layanan Pengalokasian dan Administrasi Lahan;

b.

Tarif Layanan Pelabuhan Laut;

c.

Tarif Layanan Rumah Sakit;

d.

Tarif Layanan Pengelolaan Air dan Limbah;

e.

Tarif Layanan Pengelolaan Data dan Sistem Informasi;


- 4 -

f.

Tarif Layanan Bandar U dara;

g.

Tarif Layanan

Perencanaan

Bangunan,

Pemanfaatan

Aset, clan Sarana clan Prasarana; clan Tarif Layanan Lalu Lintas Barang.

h.

Pasal 3 Tarif

Layanan

Pengalokasian

clan

Administrasi

Lahan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf a terdiri atas: a.

Tarif Layanan Alokasi Lahan;

b.

Tarif Layanan Perpanj angan Alokasi Lahan;

c.

Tarif Layanan Pengukuran Alokasi Lahan;

d.

Tarif Layanan Revisi Gambar Penetapan Lokasi;

e.

Tarif Layanan Rekomendasi Hak Atas Tanah;

f.

Tarif Layanan Penggantian Dokumen;

g.

Tarif Layanan Pecah clan Gabungan Penetapan Lahan; clan

h.

Tarif Layanan Ij in Peralihan Hak.

Pasal 4 Tarif Layanan Pelabuhan Laut sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf b terdiri atas: a.

Tarif Layanan Kepelabuhanan; clan

b.

Tarif Layanan Terkait Kepelabuhanan Lainnya.

Pasal 5 Tarif Layanan Kepelabuhanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 huruf a terdiri atas: a.

Tarif Layanan Kapal;

b.

Tarif Layanan Barang;

c.

Tarif Layanan Penumpang; clan

d.

Tarif Layanan Alat.

Pasal 6 Tarif Layanan Terkait Kepelabuhanan Lainnya se bagaimana dimaksud dalam Pasal 4 huruf b terdiri atas: a.

Tarif Layanan Sewa Rak/Area Pelabuhan untuk Jalur Pipa;


- 5 -

b.

Tarif Layanan Penggunaan Chassis;

c.

Tarif Layanan Sewa Tempat Iklan dan Promosi;

d.

Tarif

Layanan

Pass

Pelabuhan

untuk

Orang

dan

Kendaraan; e.

Tarif Layanan Sewa Ruangan; dan

f.

Tarif

Layanan

Penggunaan

Sarana

clan

Prasarana

Pelabuhan Laut Lainnya.

Pasal 7 (1)

Tarif Layanan dalam

Pasal

Rumah 2

Sakit

huruf c

sebagaimana

dikenakan

dimaksud

kepada

pasien

masyarakat umum dan pihak penj amin . (2)

·

Pihak penj amin sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1 ) merupakan Pemerintah Pusat, Pemerintah Daerah, dan pihak penj amin lainnya yang menj amin/menanggung biaya pelayanan kesehatan kepada pasien yang menj adi pihak tertanggung.

Pasal 8 Tarif Layanan Rumah Sakit sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf c terdiri atas: a.

Tarif Layanan Berdasarkan Kelas;

b.

Tarif Layanan Tidak Berdasarkan Kelas;

c.

Tarif Farmasi; dan

d.

Tarif Penggunaan Lahan, Ruangan, Gedung, dan S arana dan Prasarana Rumah Sakit.

Pasal 9 (1)

Tarif Layanan Berdasarkan Kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 huruf a dibedakan berdasarkan Kelas III , Kelas II, Kelas I , dan Kelas VIP .

(2)

Tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1 ) , dikenakan kepada pasien masyarakat umum sebesar sebagaimana

tercantum

dalam

Lampiran

yang

merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini .


- 6 -

(3)

Tarif Kelas III dikenakan kepada pas1en masyarakat umum paling tinggi sebesar 90% (sembilan puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2) .

(4)

Tarif Kelas I dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling rendah sebesar 1 2 0% (seratus dua puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2) .

(5)

Tarif Kelas VIP dikenakan kepada pasien masyarakat umum paling rendah sebesar 1 5 0% (seratus lima puluh persen) dari tarif Kelas II sebagaimana dimaksud pada ayat (2) .

Pasal 1 0 (1)

Tarif Farmasi se bagaimana dimaksud dalam Pas al 8 huruf c dikenakan kepada pasien masyarakat umum atas pemakaian obat generik, obat non generik, obat bebas, obat ko smetik khusus , obat kanker, dan alat kesehatan habis pakai .

(2)

Tarif Farmasi sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1 ) ditetapkan sebesar Harga Netto Apotek ( HNA) ditambah Pajak Pertambahan Nilai (PPN) ditambah profit margin sampai dengan 2 5% (dua puluh lima persen) dari H NA

+

PPN . (3)

H NA

+

PPN

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

(2)

merupakan harga jual Pabrik Obat dan / atau Pedagang B esar Farmasi kepada Pemerintah, Rumah Sakit, Apotek, dan Sarana Pelayanan Kesehatan Lainnya.

Pasal 1 1 Tarif Layanan Pengelolaan Air dan Limbah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf d terdiri atas: a.

Tarif Layanan Pengelolaan Air; dan

b.

Tarif Layanan Pengelolaan Limbah . Pasal 1 2

Tarif Layanan Pengelolaan Limbah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 1 huruf b terdiri atas: a.

Tarif Layanan Limbah Domestik; dan


- 7 -

b.

Tarif

Layanan

Sarana

dan

Prasarana

Kawasan

Pengelolaan Limbah Industri (KPLI) .

Pasal 1 3 Tarif

Layanan

Pengelolaan

Data

dan

Sistem

Informasi

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf e terdiri atas: a.

Tarif Layanan Data Center, dan

b.

Tarif Layanan Terkait Data Center.

Pasal 1 4 Tarif Layanan Terkait Data Center sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 3 huruf b terdiri atas: a.

Tarif Layanan Sewa Ruangan; dan

b.

Tarif Layanan Pelatihan Dasar Informasi Teknologi .

Pasal 1 5 Tarif Layanan Bandar Udara sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf f terdiri atas: a.

Tarif Layanan Kebandarudaraan; dan

b.

Tarif Layanan Terkait Kebandarudaraan .

Pasal 1 6 Tarif

Layanan

Ke bandarudaraan

s ebagaimana

dimaksud

dalam Pasal 1 5 huruf a terdiri atas: a.

Tarif Pelayanan Jasa Penumpang Pesawat Udara (PJP2U);

b.

Tarif Jasa Penempatan Pesawat Udara;

c.

Tarif Jasa Penyimpanan Pesawat Udara;

d.

Tarif Penggunaan Bandar Udara; dan

e.

Tarif Jasa Pemakaian Garbarata.

Pasal 1 7 (1)

Tarif Layanan Penggunaan Bandar U dara se bagaimana dimaksud dalam Pasal 1 6 huruf d terdiri atas: a.

Tarif Untuk Pesawat Udara Di Luar J am Operasi; dan

b.

Tarif Untuk Alternatif (Alternate Aerodrome).


- 8 -

(2)

Tarif Untuk

Pesawat

Udara

Di

Luar

Jam

Operasi

sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) huruf a per sekali lepas landas dan/ atau pendaratan ditetapkan sebe sar Tarif Jasa Pendaratan Pesawat Udara dikali j umlah j am penggunaan bandar udara di luar j am operasi paling rendah sebesar Rp . 40.000,- (empat puluh ribu rupiah) . Tarif Untuk Alternatif (Altemate Aerodrome) sebagaimana , dimaksud pada ayat ( 1) huruf b per sekali

(3)

pendaratan/lintas sesuai dengan kelas bandara, j enis penerbangan,

dan

bobot

pesawat

udara

ditetapkan

sebesar 2 5% (dua puluh lima persen) dikali Tarif Jasa Pendaratan Pesawat Udara.

(4)

Tarif Jasa

Pendaratan

Pesawat

Udara

sebagaimana

dimaksud pada ayat (2) dan ayat (3) mengikuti ketentuan dalam Peraturan Pemerintah yang mengatur mengenai j enis dan tarif atas j enis penerimaan negara bukan pajak yang berlaku pada Kementerian Perhubungan .

Pasal 18 Tarif

Layanan

Terkait

Kebandarudaraan

sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 1 5 huruf b terdiri atas: a.

Tarif

Layanan

Pemakaian

Tempat

Pelaporan

Keberangkatan (Check-in Counter); b.

Tarif Layanan Kargo dan Pos Pe sawat Udara;

c.

Tarif Layanan Pass Masuk Daerah Keamanan Terbatas;

d.

Tarif Layanan Tambahan (Surcharge);

e.

Tarif Layanan Sewa Ruangan, Pergudangan dan Fasilitas Gudang Lainnya; dan

f.

Tarif

Layanan

Penggunaan

Sarana

dan

Prasarana

Bandara Lainnya. Pasal 19 Tarif Layanan Perencanaan Bangunan, Pemanfaatan Aset, Sarana, dan Prasarana se bagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf g terdiri atas: a.

Tarif Layanan Perencanaan Bangunan;

b.

Tarif Layanan Pemanfaatan Aset; dan


-9 -

c.

Tarif Layanan Sarana dan Prasarana. Pasal 20

Tarif Layanan Perencanaan Bangunan se bagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf a terdiri atas: a.

Tarif

Layanan

Izin

Rencana

Tata

Bangunan

dan

Lingkungan (Fatwa Planologi); dan b.

Tarif Layanan

Izin

Perubahan

Rencana

Peruntukan

Lokasi . Pasal 21 Tarif Layanan

Pemanfaatan Aset

sebagaimana

dimaksud

dalam Pasal 19 huruf b terdiri atas: a.

Tarif Layanan Sewa Bangunan dan Fasilitas Lainnya;

b.

Tarif Layanan Sewa Rumah Susun dan Fasilitas Lainnya;

c.

Tarif Layanan

Sewa

Lahan Agribisnis

dan

Fasilitas

Lainnya; dan d.

Tarif Layanan Sewa Kuningan Guest House. Pasal 22

Tarif Layanan Sarana dan Prasarana sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 huruf c terdiri atas: a.

Tarif Layanan Sewa Lahan untuk Penempatan Reklame dan Utilitas;

b.

Tarif Layanan Pertamanan;

c.

Tarif Layanan Laboratorium Konstruksi dan Mekanika Tanah; dan

d.

Tarif Layanan Penanggulangan Dampak Pembangunan Terhadap Lingkungan (Land Clearing/ Cut and Fil�. Pasal 23

Tarif Layanan Lalu Lintas Barang sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf h terdiri atas: a.

Tarif Layanan Perij inan Pemasukan / Pengeluaran B arang;

b.

Tarif Layanan Labelisasi Barang Bebas Cukai; dan

c.

Tarif Layanan Laboratorium Industri.


- 10 -

Pasal 24 ( 1)

B adan Layanan Umum B P Batam dapat memberikan j asa layanan sesuai tugas pokok dan fungsinya berdasarkan kebutuhan dari pihak pengguna j asa melalui kontrak kerj a sama.

(2)

Tarif j asa layanan sesuai tugas pokok dan fungsinya sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) ditetapkan dalam kontrak kerj a sama antara Kepala Badan Layanan Umum BP Batarn dengan pihak pengguna j asa.

Pasal 25 ( 1)

Badan Layanan Umum B P Batam dapat melakukan Kerj a Sama

Operasional

(KSO)

dengan

pihak

lain

untuk

meningkatkan layanan j asa sesuai tugas pokok dan fungsinya. (2)

Tarif layanan

KSO

dengan

pihak lain

sebagaimana

dimaksud pada ayat (1 ) ditetapkan dalam kontrak kerj a sama operasional antara Kepala Badan Layanan Umum BP Batam dengan pihak lain . (3)

Kepala

Badan

menyampaikan

Layanan

Umum

resume kontrak

BP

B atam

kerj a

sama

waj ib kepada

Menteri Keuangan .

(4)

KSO

sebagaimana

dimaksud

pada

ayat

( 1)

tidak

termasuk KSO pemanfaatan aset. (5)

KSO pemanfaatan aset sebagaimana dimaksud pada ayat

(4)

mengacu

mengenai

tata

kepada

Peraturan

cara

pengelolaan

Menteri aset

Keuangan

pada

B adan

Layanan Umum BP Batam . Pasal 26

(1)

B adan Layanan Umum B P Batam dapat memberikan tarif layanan

sebe sar 0%

(nol persen)

terhadap

kegiatan

tertentu di bidang kepelabuhanan, kebandarudaraan , dan rumah sakit yang peruntukannya tidak bersifat komersial . (2)

Kegiatan tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) terdiri atas kegiatan:


- 11 -

a.

kenegaraan;

b.

pencarian

dan pertolongan,

bencana alam,

dan

bantuan kemanusiaan;

(3)

c.

untuk kepentingan umum dan sosial; dan / atau

d.

bersifat nasional dan / atau internasional .

Ketentuan lebih lanjut mengenai kriteria, tata cara, dan persyaratan pengenaan tarif layanan terhadap kegiatan tertentu sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) dan ayat (2) diatur oleh Kepala Badan Layanan Umum BP B atam .

Pasal 27 ( 1)

B adan Layanan Umum BP Batam dapat memberikan tarif khusus dari tarif layanannya kepada pengguna layanan untuk kegiatan:

(2)

a.

Bisnis;

b.

Non Bisnis; dan

c.

Sosial .

Pengguna layanan untuk kegiatan Bisnis sebagaimana dimaksud pada ayat (1 ) huruf a dapat dikenakan tarif khusus

berupa

tarif

layanan

dengan

diskon / pengurangan paling tinggi sebesar 20%

(dua

puluh persen) dari tarif layanan Badan Layanan Umum BP Batam. (3)

Pengguna layanan untuk kegiatan Non Bisnis

dan

Kegiatan Sosial sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) huruf b dan huruf c dikelompokkan sesuai dengan bentuk kelembagaannya sebagai berikut: a.

Kategori

I

meliputi

Instansi

Pemerintah

Pusat,

Instansi Pemerintah Daerah, Badan Usaha Milik Negara, Badan Usaha Milik Daerah , dan B adan Hukum yang Dimiliki Negara; b.

Kategori I I meliputi Koperasi, Lembaga Pendidikan Formal, dan Lembaga Pendidikan Non Formal; dan

c.

Kategori

III

meliputi

Yayasan,

Lembaga

So sial,

Lembaga Kemanusiaan , dan Lembaga Keagamaan . (4)

Pengguna layanan untuk kegiatan Non Bisnis

dengan

bentuk kelembagaan sebagaimana dimaksud pada ayat


- 12 -

(3) dapat dikenakan tarif khusus dari tarif layanannya sebagai berikut: a.

Kategori I diberikan tarif paling rendah sebesar 60% (enam puluh persen)

dari Tarif Layanan B adan

Layanan Umum BP Batam; b.

Kategori II diberikan tarif paling rendah sebesar 50% (lima

puluh

persen)

dari Tarif Layanan

B adan

Layanan Umum BP Batam; dan c.

Kategori III diberikan tarif paling rendah sebesar 40% (empat puluh persen) dari Tarif Layanan B adan Layanan Umum BP Batam.

(5)

Pengguna layanan untuk kegiatan Sosial dengan bentuk kelembagaan sebagaimana dimaksud pada ayat (3) dapat dikenakan tarif khusus dari tarif layanannya sebagai berikut: a.

Kategori I diberikan tarif paling rendah sebesar 2 5% (dua puluh lima persen) dari Tarif Layanan B adan Layanan Umum BP Batam; dan

b.

Kategori I I dan Kategori III diberikan tarif paling rendah sebe sar 20% (dua puluh persen) dari Tarif Layanan Badan Layanan Umum BP B atam .

(6)

Ketentuan lebih lanjut mengenai kriteria, tata cara, dan persyaratan dimaksud

pengenaan

pada ayat

( 1)

tarif

khusus

diatur oleh

sebagaimana Kepala B adan

Layanan Umum BP Batam .

Pasal 2 8 Tarif layanan Badan Layanan Umum B P Batam berupa: a.

Tarif

Layanan

Perpanj angan

Alokasi

Lahan

Alokasi Lahan

dan

Tarif

sebagaimana

Layanan dimaksud

dalam Pas al 3 huruf a dan huruf b; b.

Tarif Layanan Kepelabuhanan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 huruf a;

c.

Tarif Layanan Berdasarkan Kelas untuk Tarif Kelas I I kepada

pas1en

masyarakat

umum

sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 9 ayat (2) ;


-

d.

13

-

Tarif Layanan Tidak Berdasarkan Kelas sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 huruf b;

e.

Tarif Layanan Pengelolaan Air sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 1 huruf a; dan

f.

Tarif Pelayanan Jasa Penumpang Pesawat Udara (PJP2 U) , Tarif Jasa

Penempatan

Pesawat

Udara,

Tarif

Jasa

Penyimpanan Pesawat Udara, dan Tarif Jasa Pemakaian Garbarata sebagaimana dimaksud dalam Pasal 16 huruf a, huruf b, huruf c, dan huruf e; tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.

Pasal 29 ( 1)

Ketentuan lebih lanjut mengenai tata cara pengenaan tarif layanan Badan Layanan Umum BP Batam berupa: a.

Tarif Layanan

Pengukuran Alokasi Lahan ,

Tarif

Layanan Revisi Gambar Penetapan Lokasi, Tarif Layanan

Rekomendasi

Layanan

Penggantian

Hak

Atas

Dokumen,

Tanah , Tarif

Tarif

Layanan

Pecah dan Gabungan Penetapan Lahan, dan Tarif Layanan lj in Peralihan Hak, sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf c sampai dengan huruf h; b.

Tarif

Layanan

Terkait

Kepelabuhanan

Lainnya

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 huruf b; c.

Tarif

Layanan

Penggunaan

Lahan,

Ruangan,

Gedung, dan Sarana dan Prasarana Rumah S akit sebagaimana dimaksud dalam Pasal 8 huruf d; d.

Tarif

Layanan

Berdasarkan

Kelas

sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 9 ayat (3) , ayat (4) , dan ayat (5); e.

Tarif

Farmasi

sebagaimana

dimaksud

dalam

Pasal 10; f.

Tarif Layanan

Pengelolaan

Limbah

sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 1 1 huruf b; g.

Tarif

Layanan

Pengelolaan

Data

dan

Sistem

Informasi se bagaimana dimaksud dalam Pasal 13;


- 14 -

h.

Tarif

Layanan

Terkait

Kebandarudaraan .

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 15 huruf b; 1.

Tarif Layanan Perencanaan Bangunan , Pemanfaatan Aset , Sarana , dan Prasarana se bagaimana dimaksud dalam Pasal 19; dan

J.

Tarif Layanan

Lalu Lintas Barang

sebagaimana

dimaksud dalam Pasal 23; ditetapkan dengan Keputusan Kepala B adan Layanan Umum BP Batam . (2)

Tarif layanan ditetapkan

sebagaimana dimaksud pada ayat

dengan ·memperhitungkan

( 1)

unit cost yang

berasal dari transportasi , mobilisasi , bahan habis pakai , alat teknis , dan/ atau tenaga kerj a . (3)

Salinan Keputusan Kepala Badan Layanan Umum B P B atam sebagaimana dimaksud pada ayat (1 ) disampaikan kepada

Menteri

Keuangan

cq .

Direktur

Jenderal

Perbendaharaan .

Pasal 30

(1 )

Terhadap Tarif Layanan Pelabuhan Laut , Tarif Layanan Pengelolaan Air dan Limbah , dan Tarif Layanan B andar Udara sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 huruf b , huruf d , dan huruf f yang menggunakan mata uang asing dibayar dalam mata uang Rupiah dengan nilai kurs yang berlaku pada saat pembayaran .

(2)

Nilai kurs sebagaimana dimaksud pada ayat ( 1) mengacu pada nilai kurs tengah Bank Indonesia.

Pasal 3 1 Perj anj ian / kerj asama

antara

Badan

Layanan

Umum

BP

B atam dengan pihak pengguna j asa sebelum berlakunya Peraturan Menteri ini ,

dinyatakan tetap berlaku

sampai

dengan berakhirnya perj anj ian / kerj asama.


- 15 -

Pasal 32 Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku , Peraturan Menteri Keuangan Nomor 153 / PMK. 05/ 2 012 tentang Tarif Layanan Badan Pengusahaan Kawasan Perdagangan Bebas dan

Pelabuhan

Bebas

Batam

(Berita

Negara

Republik

Indonesia Tahun 20 12 Nomor 9 8 1) , dicabut dan dinyatakan tidak berlaku. Pasal 33 Peraturan Menteri ini mulai berlaku setelah 15 (lima belas) hari terhitung sej ak tanggal diundangkan .


- 16 -

Agar

setiap

orang

mengetahuinya,

memerin tahkan

pengundangan Peraturan Menteri ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta pada tanggal

30

September

MENTERI KEUANGAN REPUBLIK INDO NESIA, ttd .

;

SRI MULYANI INDRAWATI

. - ..

D iundangkan di Jakarta Pada tanggal 3 Oktober 2016

DIREKTUR JENDERAL PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN KEM ENTERIAN H UKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDO NESIA, ttd . WID O D O EKATJAHJANA B ERITA NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 20 16 N O M O R 14 73 S alinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Umum ementerian

YUWO N CJ\' 19 9703 100 1/


2016

- 17 -

LAMPI RAN PERATURAN MENTER! KEUANGAN REPUBLI K I N D ONESIA 148/PMK.05/2016

NOM OR TENTANG TARI F

LAYANAN

PENGUSAHAAN

BADAN

KAWASAN

LAYANAN

UMUM

PERDAGANGAN

BADAN

B EBAS

DAN

PELABUHAN BEBAS BATAM

TARIF LAYANAN BADAN LAYANAN UMUM BADAN PENGUSAHAAN KAWASAN PERDAGANGAN BEBAS DAN PELABUHAN B EBAS BATAM

No . I.

Jenis Layanan

Satuan

Tarif

Layanan Pengalokasian dan Administrasi Lahan A. Layanan Alokasi Lahan (30 Tahun) 1. Komersil / Jasa

Per m2

Rp . 2 3 . 4 00 , - s . d Rp . 6 . 59 0 . 00 0 , -

2 . Pemukiman

Per m2

Rp . 17 . 600 , - s . d Rp . 3 . 4 16 . 000 , -

3 . Pariwisata

Per m2

Rp . 15. 100 , - s . d Rp . 4 . 1 15. 000 , -

4 . I ndustri

Per m2

Rp . 14 . 500 , - s . d Rp . 1 . 4 8 6 . 000 , -

5. Pertanian (termasuk

Per m2

Rp . 1 15 . 0 0 0 , -

Perkebunan dan Peternakan) 6 . Perikanan

Rp . 7 . 3 00 , - s . d

Per m2

Rp . 3 . 9 0 0 , - s . d Rp . 66 . 000 , -

7 . I nstansi Pemerintah

Per m2

Rp . 556 . 000 , -

(Bangunan dan Kantor) 8 . Fasilitas Umum

Rp . 2 . 200 , - s . d

Per m2

Rp . 1 . 000 , - s . d Rp . 554 . 0 00 , -


- 18 -

No .

J enis Layanan

Satuan

Tarif

B . Layanan Perpanj angan Alokasi Lahan (20 Tahun) 1. Komersil/ Jasa

Per m2

Rp . 3 2 . 3 00 , - s . d Rp . 6 . 878 . 00 0 , -

2 . Pemukiman

Per m2

Rp . 1 5 . 1 00 , - s . d Rp . 2 . 63 6 . 000 , -

3 . Pariwisata

Per m2

Rp . 2 1. 500 , - s . d Rp . 6 . 677. 000 , -

4 . I ndustri

Per m2

Rp . 2 0 . 60 0 , - s . d Rp . 2 . 03 3 . 000 , -

5 . Pertanian (termasuk

Per m2

Perkebunan dan Peternakan) 6 . Perikanan

Rp . 1 0 . 3 0 0 , - s . d Rp . 14 5 . 00 0 , -

Per m2

Rp . 5 . 5 0 0 , - s . d Rp . 8 3 . 0 0 0 , -

7. I nstansi Pemerintah

Per m2

Rp . 578 . 00 0 , -

(Bangunan dan Kantor) 8 . Fasilitas Umum

Rp . 3 . 000 , - s . d

Per m2

Rp . 1 . 50 0 , - s . d Rp . 3 3 4 . 0 0 0 , -

II .

Layanan Kepelabuhanan A. Layanan Kapal 1. Jasa Labuh Kapal a. Dalam Negeri 1 ) Kapal Niaga

Per GT/

Rp . 87 , -

kunjungan 2 ) Kapal Bukan Niaga

Per GT/

Rp . 4 3 , -

kunj ungan b . Luar Negeri 1 ) Kapal Niaga

Per GT/

US$ 0 , 1 1 0

kunjungan 2 ) Kapal Bukan Niaga

Per GT/

US$ 0 , 1 1 0

kunj ungan


- 19 -

No .

J enis Layanan

Satuan

Tarif

2 . Jasa Tambat Kapal a . Dalam Negeri 1) Dermaga (Beton, Besi,

Per GT/ etmal

Rp . 8 0 , -

Per GT/ etmal

Rp . 54 , -

Per GT/ etmal

Rp . 2 6 , -

Per GT/ etmal

US$ 0 , 100

Per GT/ etmal

US$ 0 , 080

Per GT/ etmal

US$ 0 , 035

Kayu) 2) Breasting Dolphin dan pelampung 3) Pinggiran b . Luar Negeri 1 ) Dermaga (Beton, Besi , Kayu) 2 ) Breasting Dolphin dan pelampung 3) Pinggiran 3 . Jasa Pemanduan Kapal a . Dalam Negeri 1 ) Tarif Tetap

Per Kapal/

Rp . 104 . 00 0 , -

Gerakan 2 ) Tarif Variabel

Per GT/

Rp . 29 , -

Gerakan b . Luar Negeri 1 ) Tarif Tetap

Per Kapal /

US$ 1 06

Gerakan 2 ) Tarif Variabel

Per GT/

US$ 0 , 0 3 7

Gerakan 4 . Jasa Penundaan Kapal a . D alam Negeri 1) Kapal Angkutan Dalam Negeri di Perairan Waj ib Pandu a) Kapal Ukuran s . d 3 . 500 GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel

Per Kapal / Jam Per GT/ Jam

Rp . 48 1 . 50 0 , Rp . 1 0 , -


- 20 -

No .

J enis Layanan

Satuan

Tarif

b) Kapal Ukuran 3. 50 1 s . d 8 . 000 GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel c)

Per Kapal/ Jam Per GT/ Jam

Rp . 750 . 00 0 , Rp . 10 , -

Kapal Ukuran 8 . 00 1 s . d 1 4 . 000 GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel


Rp . 1 . 1 66 . 00 0 , Rp . 1 0 , -

d) Kapal Ukuran 1 4 . 00 1 s . d

1 8 . 000

GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel


Rp . 1 . 57 7 . 50 0 , Rp . 1 0 , -

e) Kapal Ukuran 2 6 . 000

1 8 . 00 1 s . d GT

aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel

f)


Rp . 2 . 3 3 3 . 000 , Rp . 1 0 , -

Kapal Ukuran 26 . 00 1 s . d

4 0 . 000

GT aa. Tarif Tetap bb. Tarif Variabel g)


Rp . 2 . 660 . 50 0 , Rp . 10 , -

Kapal Ukuran 40 . 00 1 s . d

75. 000



Rp . 3 . 0 1 8 . 500 , Rp . 1 0 , -

h) Kapal Ukuran diatas 75. 000 GT aa. Tarif Tetap bb. Tarif Variabel


Rp . 3 . 6 1 6 . 500 , Rp . 1 0 , -


- 21 -

No.

J enis Layanan

Satuan

Tarif

2 ) Kapal Angkutan Dalam Negeri di Luar Batas Perairan Waj ib Pandu dan Perairan Pandu Luar Biasa a) Dalam Keadaan Menggandeng/ Menunda aa. Kapal

Tunda 800

Ukuran s . d

Per Kapal

Rp . 9 4 0 . 000 , -

Tunda/ Jam

PK b b . Kapal Ukuran

Tunda 80 1

s.d

Per Kapal

Rp . 1 . 3 5 0 . 000 , -

Tunda/ Jam

1 . 200 PK cc.

Tunda

Kapal

Ukuran 1 . 20 1 s . d

Per Kapal

Rp . 1 . 940 . 0 0 0 , -

Tunda/ Jam

2 . 2 00 PK Tunda

dd . Kapal

Ukuran 2 . 20 1 s . d

Per Kapal

Rp . 2 . 5 3 0 . 0 0 0 , -

Tunda/Jam

3 . 500 PK Tunda

ee . Kapal

Ukuran 3 . 50 1 s . d

Per Kapal

Rp . 3 . 34 0 . 0 0 0 , -

Tunda/Jam

5 . 000 PK b) Dalam Keadaan Tidak Menggandeng/ Menunda Tunda

aa. Kapal

800

Ukuran s . d

Per Kapal

Rp . 8 0 1 . 00 0 , -

Tunda/ Jam

PK bb . Kapal Ukuran

Tunda 80 1

s.d

Per Kapal

Rp . 1 . 2 1 0 . 000 , -

Tunda/ Jam

1 . 200 PK


- 22 -

No .

Jenis Layanan

Satuan

cc . Kapal

Tunda

Ukuran 1 . 2 0 1 s . d

Per Kapal

Tarif Rp . 1 . 4 70 . 0 0 0 , -

Tunda/ Jam

2 . 2 00 PK dd. Kapal

Tunda

Ukuran 2 . 20 1 s . d

Per Kapal

Rp . 2 . 250 . 00 0 , -

Tunda/ Jam

3 . 500 PK ee . Kapal

Tunda

Ukuran 3 . 50 1 s . d

Per Kapal

Rp . 2 . 9 8 0 . 00 0 , -

Tunda/ Jam

5. 000 PK b . Luar Negeri 1 ) Kapal Angkutan Luar Negeri di Perairan Waj ib Pan du a) Kapal Ukuran s . d 3 . 500 GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel


US$

227

US$ 0 , 009

b) Kapal Ukuran 3. 50 1 s . d 8 . 000 GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel


US$ 553 US$ 0 , 009

c) Kapal Ukuran 8 . 00 1 s . d 14 . 000 OT Per Kapal/ Jam

aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel

US$ 84 1

Per GT/ Jam

US$ 0 , 009

Per Kapal / Jam

US$ 1. 129

Per GT/ Jam

US$ 0 , 009

d) Kapal Ukuran 14 . 00 1 s . d

18 . 000



- 23 -

No .

J enis Layanan

Satuan

Tarif

e) Kapal Ukuran 1 8 . 00 1 s . d

26.000


f)

Per Kapal / Jam

US$ 1 . 73 1

Per GT/Jam

US$ 0 , 009

Per Kapal/ Jam

US$ 1 . 840

Per GT/Jam

US$ 0 , 009

Kapal Ukuran 2 6 . 00 1 s . d

4 0 . 000

GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel g) Kapal Ukuran 40 . 00 1 s . d

lo

75. 000

GT aa. Tarif Tetap bb. Tarif Variabel

Per Kapal/ Jam

US$ 1 . 9 3 7

Per GT/ Jam

US$ 0 , 009

Per Kapal / Jam

US$ 2 . 32 8

Per GT/ Jam

US$ 0 , 009

h) Kapal Ukuran diatas 75. 000 GT aa. Tarif Tetap bb . Tarif Variabel 2 ) Kapal Angkutan Luar Negeri di Luar Batas Perairan Waj ib Pandu dan Perairan Pandu Luar Biasa a) Dalam Keadaan Menggandeng/ Menunda Tunda

aa. Kapal

800

Ukuran s . d

Per Kapal

US$ 1 8 8

Tunda/ Jam


Tunda 80 1

s.d

Per Kapal

US$ 270

Tunda/Jam

1 . 200 PK


- 24 -

No .

J enis Layanan cc.

Satuan

Kapal

Tunda

Ukuran 1 . 20 1 s . d

Per Kapal

Tarif US$ 3 8 8

Tunda/Jam

2 . 2 00 PK dd. Kapal

Tunda

Ukuran 2 . 2 0 1 s . d

Per Kapal

US$ 506

Tunda/Jam


Tunda

Ukuran 3 . 50 1 s . d

Per Kapal

US$ 668

Tunda/Jam

5 . 0 0 0 PK b) Dalam Keadaan Tidak Menggandeng/ •

Menunda aa. Kapal

Tunda 800

Ukuran s . d

Per Kapal

US$ 1 62

Tunda/Jam


Tunda 80 1

s.d

Per Kapal

US$ 2 4 2

Tunda/Jam

1 . 200 PK cc.

Kapal

Tunda

Ukuran 1 . 20 1 s . d

Per Kapal

US$ 294

Tunda/ Jam

2 . 2 00 PK dd . Kapal

Tunda

Ukuran 2 . 20 1 s . d

Per Kapal

US$ 450

Tunda/Jam


Tunda

Ukuran 3 . 50 1 s . d

Per Kapal

US$ 59 6

Tunda/Jam

5. 000 PK 5 . Jasa Kepil a . Kapal Berbendera Indonesia 1 ) Panj ang Kapal s . d 50 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 1 00 . 00 0 , -

Kapal


- 25 -

No .

J enis Layanan b) Le pas

Satuan Per Jenis

Tarif Rp . 60 . 00 0 , -

Kap al c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 1 00 . 00 0 , -

Kapal 2) Panj ang Kapal 5 1 s . d 1 00 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 1 50 . 00 0 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 1 00 . 00 0 , -

Kapal c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 1 50 . 0 0 0 , -

Kapal 3) Panj ang Kapal 1 0 1 s . d 1 50 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 2 5 0 . 0 0 0 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 1 5 0 . 00 0 , -

Kapal c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 250 . 00 0 , -

Kap al 4) Panj ang Kapal 1 5 1 s . d 2 0 0 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 3 0 0 . 000,-

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 2 50 . 00 0 , -

Kapal c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 300 . 0 0 0 , -

Kapal 5) Panj ang Kapal diatas 200 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 500 . 0 0 0 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 3 0 0 . 0 0 0 , -

Kapal


- 26 -

No.

J enis Layanan c)

Shifting

Satuan Per Jenis

Tarif Rp . 500 . 00 0 ,-

Kapal b . Kapal Berbendera Asing 1 ) Panj ang Kapal s . d 50 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 1 50 . 00 0 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 6 0 . 0 0 0 , -

Kap al c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 1 00 . 00 0 ,-

Kap al 2) Panj ang Kapal 5 1 s . d 1 00 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 200 . 00 0 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 1 00 . 0 0 0 , -

Kapal c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 1 50 . 00 0 , -

Kapal 3) Panj ang Kapal 1 0 1 s . d 1 5 0 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 300 . 00 0 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 1 50 . 00 0 , -

Kapal c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 250 . 00 0 , -

Kapal

4) Panj ang Kapal 1 5 1 s . d 200 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 3 5 0 . 0 0 0 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 250 . 00 0 , -

Kapal


- 27 -

No .

J enis Layanan c)

Shifting

Satuan Per Jenis

Tarif Rp . 300 . 00 0 , -

Kapal 5 ) Panj ang Kapal diatas 200 meter a) Sandar

Per Jenis

Rp . 5 5 0 . 000 , -

Kapal b) Le pas

Per Jenis

Rp . 300 . 00 0 , -

Kapal c)

Shifting

Per Jenis

Rp . 500 . 00 0 , -

Kapal 6 . Jasa Kapal Yacht dan S ej enisnya a. Pelabuhan Nongsa Point Marina 1 ) Tambatan Dalam Negeri

Per GT/Etmal

Rp . 25 . 00 0 , -

2) Tambatan Luar Negeri

Per GT/ Etmal

US$ 5

1 ) Tambatan Dalam Negeri

Per GT/Etmal

Rp . 12. 500 , -

2) Tambatan Luar Negeri

Per GT/Etmal

US$ 2 , 5 0

b . Pelabuhan Water Front City

B . Layanan B arang 1 . J asa Dermaga a. B arang Dalam Kemasan 1 ) Petikemas di Dermaga Konvensional a) Ukuran 20' aa. Kosong

Per Boks

Rp . 1 3 . 65 0 , -

bb . I si

Per Boks

Rp . 27 . 30 0 , -

aa. Ko song

Per Boks

Rp . 20 . 4 7 5 , -

bb . Isi

Per Boks

Rp . 40 . 9 5 0 , -

Per Boks

Rp . 1. 25 0 , -

b) Ukuran Diatas 20'

2) Palet dan Unitisasi


- 28 -

No .

J enis Layanan

Satuan

Tarif

b . B arang Tidak Dalam Kemasan 1 ) Tidak Menggunakan

Per Ton / m3

Rp . 1 . 550 ,-

Per Ton/m3

Rp . 1 . 2 5 0 ,-

Per Ekor

Rp . 2 . 4 0 0 , -

Alat Khusus / Mekanis 2) Menggunakan Alat Khusus / Mekanis ( conveyer/ pipa/porn pa/ wheel loader, dan sej enisnya) 3) Hewan (sapi, kerbau, kambing, babi, dan sej enisnya) 2. J asa Penumpukan a . Gu dang

Per ton atau

Rp . 9 50 , -

m 3 /hari b . Lapangan Non Petikemas 1 ) B arang Umum/Curah/ Pallet/Utilisasi

Per ton atau

Rp . 550 ,-

m3 /hari Per Ekor/hari

Rp . 5 . 5 0 0 , -

a) Ko song

Per Bo ks/ H ari

Rp . 7 . 7 5 0 , -

b ) I si

Per Bo ks/ Hari

Rp . 1 6 . 50 0 , -

Per Bo ks/H ari

Rp . 4 0 . 0 0 0 , -

Per Boks / Hari

Rp . 4 0 . 0 0 0 , -

a) Ko song

Per Boks / Hari

Rp . 1 6 . 50 0 , -

b) I si

Per Boks/Hari

Rp . 34 . 0 0 0 , -

2) Hewan (sapi, kerbau, kambing, babi, dan sej enisnya) c.

Lapangan Petikemas 1 ) Petikemas Ukuran 20'

)

c

Overheight/ Overlenght/ Overwidth

d) Petikemas Reefer 2) Petikemas Ukuran 40'


- 29 -

No .

J enis Layanan c)

Satuan

Tarif

Per Bo ks/ Hari

Rp . 8 1 . 00 0 , -

Per Bo ks/ Hari

Rp . 8 1 . 00 0 , -

Per Ton

Rp . 3 . 00 0 , -

b) Curah Cair

Per Ton

Rp . 3 . 3 6 0 , -

c ) Breakbulk Via

Per Ton

Rp . 1 1 . 70 0 , -

Per Ton

Rp . 1 1 . 70 0 , -

Per Ton

Rp . 6 . 000,-

b) Curah Cair

Per Ton

Rp . 6 . 1 80 ,-

c) Breakbulk Via

Per Ton

Rp . 2 3 . 40 0 , -

Per Ton

Rp . 23 . 4 0 0 ,-

a) Petikemas Isi

Per Boks

Rp . 1 39 . 3 0 0 , -

b ) Petikemas Kosong

Per Boks

Rp . 69 . 65 0 , -

Per Ton

Rp . 1 0 . 5 5 0 , -

Per Ton

Rp . 1 0 . 5 5 0 , -

Overheight/ Overlenght/ Ovenuidth

d) Petikemas Reefer 3 . Jasa Bongkar/Muat a. B ongkar/Muat 1 ) Dalam Negeri a) Curah Kering (lewat pi pa)

Gu dang d) Breakbulk Via Angkutan Langsung 2 ) Luar Negeri a) Curah Kering (lewat pi pa)

G udang d) Breakbulk Via Angkutan Langsung b . Lift On/Lift Off 1 ) Dalam Negeri

c ) Barang Umum/ Curah/ Pallet/ Unitisasi Cargo d) Trucking Free on Truck 2) Luar Negeri a) Petikemas I si

Per Boks

Rp . 2 0 8 . 9 50 , -


Per Boks

Rp . 1 04 . 47 5 , -


- 30 -

No .

J enis Layanan

) Barang Umum/

Satuan

Tarif

Per Ton

Rp . 1 0 . 550 , -

Per Ton

Rp . 1 0 . 550 ,-

a) Petikemas I si

Per Boks

Rp . 7 1 . 50 0 , -

b) Petikemas Kosong

Per Boks

Rp . 3 5 . 75 0 , -

a) Petikemas Isi

Per Boks

Rp . 1 07. 250 ,-

b) Petikemas Kosong

Per Boks

Rp . 53 . 9 50 , -

1 ) Bongkar

Per MT

Rp . 1 . 7 5 0 , -

2) Muat

Per MT

Rp . 1 . 7 5 0 , -

c

Curah / Pallet/ Unitisasi Cargo d) Trucking Free on Truck c.

Pembatalan Muat 1 ) Dalam Negeri

2) Luar Negeri

d . Throughput Fee/Bongkar Muat Cargo Curah

4 . J a s a Petikemas a . Petikemas F C L (termasuk uang dermaga) 1 ) Ukuran 20' a) I si

Per Boks

Rp . 384 . 3 0 0 , -

b) Ko song

Per Boks

Rp . 288 . 0 0 0 , -

a) I si

Per Boks

Rp . 576 . 00 0 , -

b) Ko song

Per Boks

Rp . 4 3 2 . 350 , -

1 ) Ukuran 20'

Per Boks

Rp . 672.30 0 , -

2) Ukuran 40'

Per Boks

Rp . 9 3 6 . 0 0 0 , -

1 ) Ukuran 20'

Per Boks

Rp . 259 . 20 0 , -

2) Ukuran 40'

Per Boks

Rp . 4 3 0 . 8 7 5 , -

2) Ukuran 40'

b . Petikemas LCL (tidak termasuk uang dermaga)

c.

Petikemas Transhipment (tidak termasuk uang dermaga)


- 31 -

J enis Layanan

No .

Satuan

Tarif

d . Shifting Petikemas 1) Tan pa Landing dan Reshipping Operation a) Ukuran 20'

Per Boks

Rp . 146 . 700 , -

b ) Ukuran 40'

Per Boks

Rp . 2 18 . 7 0 0 , -

a) Ukuran 20'

Per Boks

Rp . 555.300,-

b) Ukuran 40'

Per Boks

Rp . 832. 5 0 0 , -

2) Dengan Landing dan Reshipping Operation

e.

Uncategorized Cargo 1)

Uncategorized Cargo (tidak termasuk uang dermaga) a) Dibongkar keatas chassis/ trailer atau dimuat dari chassis/ trailer pengguna Jasa aa. Berat

Ko tor

s.d

Per Unit

Rp . 9 9 4 . 9 50 , -

Ko tor

20

Per Unit

Rp . 1 . 49 3 . 7 7 5 , -

Per Unit

Rp . 9 9 4 . 9 5 0 , -

Per Unit

Rp . 1 . 4 9 3 . 7 7 5 , -

2 0 Ton b b . Berat

s . d 40 Ton b) Shifting Petikemas aa. Tanpa clan

Landing Reshipping

Operation

-

Berat Kotor s . d 2 0 Ton

-

Berat Kotor 20 s . d 40 Ton


- 32 -

No .

J enis Layanan

Satuan

bb.Tanpa dan

Tarif

Landing Reshipping

Operation

-

Berat Kotor

Per Unit

Rp. 1 . 48 1 . 4 0 0 , -

Per Unit

Rp. 2 . 2 2 2 . 1 00 , -

Per Unit

Rp. 2 5 9 . 2 0 0 , -

Per Unit

Rp. 4 3 0 . 8 7 5 , -

Per Unit

Rp. 9 1 . 00 0 , -

Per Unit

Rp. 1 36 . 00 0 , -

Per Unit

Rp. 1 1 . 70 0 , -

Per Unit

Rp. 2 3 . 4 0 0 , -

Per Unit

Rp. 2 . 9 2 5 , - s.d

s.d 20 Ton -

Berat Kotor 20 s.d 4 0 Ton

2)

Transhipment (termasuk uang dermaga) a) Berat Kotor s.d 20 Ton b) Berat Kotor 20 s.d 40 Ton

3 ) Lift On/ Lift Off a) B erat Kotor s.d 20 Ton b) Berat Kotor 20 s.d 40 Ton 4 ) Penumpukan Uncategorized Cargo a) Berat Kotor s.d 20 Ton b) B erat Kotor 20 s.d 40 Ton f.

Petikemas Over Height/

Rp. 5 56 . 00 0 , -

Over Width/ Over Lenght g . Membuka dan Menutup Palka 1 ) Petikemas 2 0'

Per Palka

Rp. 2 8 1 . 00 0 , -

2 ) Petikemas 40'

Per Palka

Rp. 2 8 1 . 00 0 , -


- 33 -

J enis Layanan

No .

Satuan

Tarif

h . Gerakan Ekstra 1 ) Yang Dikenakan dengan Transtainer atau Top Loader Tan pa Alat Khusus/ Sling a) Petikemas 20'

Per Boks

Rp . 2 1 4 . 9 5 0 , -

b) Petikemas 40'

Per Boks

Rp . 3 22. 4 00 , -

a) Petikemas 20'

Per Boks

Rp . 348 . 25 0 , -

b) Petikemas 40'

Per Boks

Rp . 4 7 0 . 1 50 , -

a) Petikemas Isi

Per Boks

Rp . 68 . 25 0 , -


Per Boks

Rp . 34 . 1 25 , -

a) Petikemas I si

Per Boks

Rp . 1 3 6 . 50 0 , -

b) Petikemas Kosong

Per Boks

Rp . 68 . 25 0 , -

Per Orang/

Rp . 1 0 . 00 0 , -

2 ) Yang Dikenakan dengan Transtainer atau Top Loader Ditambah Alat Khusus/ Sling

1.

Lift On/ Lift Off 1 ) Petikemas 20'

2 ) Petikemas 40'

C . Layanan Penumpang 1 . Pass Penumpang (Seaport Tax) Dome stik a . Sekupang

sekali masuk b . Telaga Pungur

Per Orang/

Rp . 1 0 . 00 0 , -

sekali masuk c.

Rem pang-Galang

Per Orang/

Rp . 5 . 0 0 0 , -

sekali masuk 2 . Pass Penumpang (Seaport Tax) I n ternasional

Per Orang/

Rp . 65 . 00 0 , -

sekali masuk


- 34 -

Jenis Layanan

No .

Satuan

Tarif

D . Layanan Alat 1 . S ewa Alat-Alat Mekanik Lainnya a . Crane Darat (Mobile Crane) 1 ) S . d 2 0 Ton

Per Jam

Rp . 2 0 0 . 00 0 , -

2 ) 2 1 Ton s . d 40 Ton

Per Jam

Rp . 2 2 5 . 00 0 , -

3 ) 4 1 Ton s . d 60 Ton

Per Jam

Rp . 250 . 00 0 , -

4 ) 6 1 Ton s . d 80 Ton

Per Jam

Rp . 3 0 0 . 00 0 , -

5 ) 8 1 Ton s . d 1 00 Ton

Per Jam

Rp . 3 5 0 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 400 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 500 . 0 0 0 , -

1 ) S . d 2 Ton

Per Jam

Rp . 5 6 . 0 0 0 , -

2 ) 3 Ton s . d 5 Ton

Per Jam

Rp . 80 . 00 0 , -

3 ) 5 Ton s . d 7 Ton

Per Jam

Rp . 1 04 . 00 0 , -

4) 7,5 Ton s.d 15 Ton

Per Jam

Rp . 2 0 0 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 360 . 00 0 , -

1 ) Kapasitas 3 Ton (truck)

Per Jam

Rp . 80 . 00 0 , -

2 ) Kapasitas 6 Ton (truck)

Per Jam

Rp . 1 00 . 50 0 , -

3 ) Kapasitas 3 Ton (dump

Per Jam

Rp . 8 0 . 0 00 , -

Per Jam

Rp . 1 0 0 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 2 0 0 . 0 0 0 , -

Per Jam

Rp . 2 50 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 3 0 0 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 1 2 5 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 2 0 0 . 00 0 , -

1 0 1 Ton s . d 1 3 0 Ton

6)

7) Lebih dari 1 3 0 Ton b . Forklift

1 5,5 Ton s . d 2 5 Ton

5) c.

Truck/ Truck Trailer

truck) 4) Kapasitas 6 Ton (dump truck) 5) Kapasitas 1 0 Ton (dump truck) 6) Kapasitas 15 Ton (trailer) 7) Kapasitas 30 Ton (trailer) d . Truck Crane kapasitas

6

Ton e.

Top Loader


- 35 -

No . f.

J enis Layanan

Satuan

Prime Mover Kapasitas 30

Per Jam

Rp . 300 . 00 0 , -

1 ) S . d 20 Ton

Per Jam

Rp . 3 . 7 5 0 , -

2) 2 1 Ton s . d 40 Ton

Per Jam

Rp . 8 . 7 5 0 , -

3 ) 4 1 Ton s . d 60 Ton

Per Jam

Rp . 1 3 . 7 5 0 , -

4 ) 6 1 Ton s . d 80 Ton

Per Jam

Rp . 25. 000 , -

5 ) 8 1 Ton s . d 1 3 0 Ton

Per Jam

Rp . 3 1 . 25 0 , -

6 ) Lebih dari 1 3 0 Ton

Per Jam

Rp . 4 0 . 00 0 , -

1 ) S . d 2 Ton

Per Jam

Rp . 2 . 80 0 , -

2 ) 3 Ton s . d 5 Ton

Per Jam

Rp . 4 . 00 0 , -

3 ) 5 Ton s . d 7 Ton

Per Jam

Rp . 5. 20 0 , -

4 ) 7 , 5 Ton s . d 1 5 Ton

Per Jam

Rp . 1 0 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 1 8 . 00 0 , -

Per Jam

Rp . 560 , -

Tarif

Ton 2 . Imbalan Jasa Alat-Alat M ekanik Milik/Yang Dikuasai B adan U saha Yang beroperasi di Dalam Daerah Pelabuhan a . Crane Darat (Mobile Crane)

b . Forklift

5) c.

1 5,5 Ton s . d 2 5 Ton

Alat Yang Bukan Milik S endiri dan Beroperasi di

s . d Rp . 8 . 00 0 , -

Kawasan Pelabuhan / Dermaga III .

Layanan Rumah Sakit A . Layanan Berdasarkan Kelas (Tarif Kelas II) 1 . Rawat Inap a . Ruang Rawat Inap

Per

Rp . 1 75 . 0 00 , -

Orang/ Hari b . Kamar Anak

Per

Rp . 17 5 . 00 0 , -

Orang/Hari c.

Kamar Rawat Gabung (Bayi)

Per

Rp . 87 . 50 0 , -

Orang/Hari


- 36 -

J enis Layanan

No .

Satuan

Tarif

2 . Tindakan Medis Operatif a . S ederhana

Per Orang/ Tindakan

b . Se dang

c.

Besar

d . Khusus

Rp . 500 . 0 0 0 , - s . d Rp . 1 . 2 19 . 00 0 , -

Per Orang/ Tindakan

Rp . 600 . 00 0 , - s . d

Per Orang/ Tindakan

Rp . 9 00 . 0 0 0 , - s . d

Per Orang/ Tindakan

Rp . 1. 100 . 00 0 , -

Rp . 1 . 8 13 . 00 0 , -

Rp . 3 . 2 50 . 00 0 , -

s.d Rp . 4 . 68 8 . 0 0 0 , -

e.

Canggih

Per Orang/ Tindakan

Rp . 1 . 2 5 0 . 0 0 0 , s.d Rp . 6 . 87 5 . 0 0 0 , -

f.

Layanan Anestesi Per Orang/

1) ASA 1

Tindakan Per Orang/

2 ) ASA 2

Tindakan Per Orang/

3) ASA <:: 3

Tindakan

Rp . 200 . 0 0 0 , - s . d Rp . 2 . 7 50 . 00 0 , Rp . 2 5 0 . 0 0 0 , - s . d Rp . 3 . 4 3 8 . 00 0 , Rp1 300 . 00 0 ,- s . d Rp . 4 . 12 5 . 00 0 , -

3 . Tindakan Medis Non Operatif a.

Visite Dokter 1) Dokter Spesialis

Per Kunjungan

Rp . 8 5 . 0 0 0 , -

2) Dokter Gigi/ Dokter

Per Kunjungan

Rp . 4 0 . 0 0 0 , -

Per Kunjungan

Rp . 160 . 00 0 , -

Per Kunjungan

Rp . 12 0 . 0 0 0 , -

Level

Per Kunj ungan

Rp . 8 5 . 0 0 0 , -

Level

Per Kunjungan

Rp . 1 10 . 0 0 0 , -

Level

Per Kunjungan

Rp . 170 . 0 0 0 , -

Umum (Cito Ruangan) 3 ) Dokter Spesialis (Cito/ D atang Ketempat) 4) Dokter di Hari Libur 5) Dokter Spesialis 1 6) Dokter Spesialis 2 7) Dokter Spesialis 3


- 37 -

J enis Layanan

No .

8 ) Konsultasi per telepon

Satuan Per Tindakan

Tarif Rp . 8 5 . 00 0 , -

Dokter Spesialis b . Tindakan Non Operatif

c.

Tindakan THT

Per Orang/

Rp . 52 . 00 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 1 . 2 7 8 . 000 , -

Per Orang/

Rp . 3 8 . 00 0 , - s . d

Tindakan d . Tindakan Dokter Spesialis M ata

Per Orang/ Tinclakan

Rp . 49 8 . 00 0 , Rp . 2 6 . 000 , - s . d Rp . 1 2 3 . 00 0 , -

e . Tinclakan Dokter Spesialis Rehab Meclik 1 ) Pemakaian Alat Rehab Meclik 2 ) Tinclakan Dengan Dokter 3 ) Tinclakan Tanpa Dokter

Per Orang/ Tinclakan Per Orang/ Tinclakan Per Orang/ Tinclakan

f.

Tinclakan Ke biclanan

g . Tinclakan Dokter Spesialis Beclah/Urologi h . Tinclakan Dokter Spesialis B eclah Orthopecli 1.

Tinclakan Dokter Spesialis B eclah Jantung clan

Rp . 1 0 . 00 0 , - s . cl Rp . 50 . 00 0 , Rp . 5 5 . 0 0 0 , - s . cl Rp . 3 74 . 00 0 , Rp . 1 0 . 00 0 , - s . cl Rp . 4 0 . 00 0 , -

Per Orang/

Rp . 2 3 . 00 0 , - s . cl

Tinclakan

Rp . 2 . 00 0 . 000 , -

Per Orang/

Rp . 3 8 . 00 0 , - s . cl

Tinclakan Per Orang/ Tinclakan Per Orang/ Tindakan

Rp . 63 5 . 000 , Rp . 3 8 . 00 0 , - s . cl Rp . 872 . 00 0 , Rp . 2 5 0 . 000 , - s . cl Rp . 4 . 8 5 3 . 00 0 , -

Pembuluh Darah J.

Tinclakan Dokter Spesialis Neurologi

k . Tinclakan Dokter Spesialis Kulit clan Kelamin 1.

Tinclakan Dokter Spesialis Paru

m.

Tinclakan Dokter Beclah Digestif

Per Orang/

Rp . 3 9 0 . 0 0 0 , -

Tinclakan Per Orang/ Tinclakan Per Orang/ Tinclakan Per Orang/ Tinclakan

Rp . 3 5 . 00 0 , - s . cl Rp . 389 . 000 , Rp . 3 3 . 00 0 , - s . cl Rp . 2 76 . 00 0 , Rp . 3 8 . 000 , - s . cl Rp . 2 58 . 00 0 , -


- 38 -

No .

J enis Layanan n . Tindakan Dokter Bedah

Satuan

Tarif

Per Orang/

Rp . 3 8 . 0 0 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 1 . 27 1 . 0 0 0 , -

o . Tindakan Dokter Bedah

Per Orang/

Rp . 3 8 . 0 0 0 , - s . d

Torak, Kardiak, dan

Tindakan

Rp . 636 . 600,-

Per Orang/

Rp . 1 5. 00 0 , -

Onkologi

Vaskuler B . Layanan Tidak Berdasarkan Kelas 1 . Administrasi Rumah Sakit a. Biaya Pendaftaran

Pendaftaran b . One Day Care

Per Orang/

Rp . 1 5. 0 0 0 , -

Pendaftaran c.

Observasi lebih dari 6 j am

Per Orang/

Rp . 1 5. 0 0 0 , -

Pendaftaran d . Klaim Asuransi

e.

1 ) Jasa Dokter

Per Pasien

Rp . 58 . 00 0 , -

2) Administrasi

Per Pasien

Rp . 1 2 . 00 0 , -

Pendaftaran Penunj ang

Per Pasien

Rp . 7 . 50 0 , -

Medis untuk Pasien dari Rumah Sakit Lain 2.

Visite Dokter d i Ruang H C U / ICU a. Dokter Spesialis

Per Kunjungan

Rp . 1 70 . 00 0 , -

b . Dokter Gigi/ Dokter Umum

Per Kunj ungan

Rp . 80 . 0 0 0 , -

Per Kunjungan

Rp . 3 2 0 . 0 0 0 , -

Per Kunjungan

Rp . 240 . 00 0 , -

(Cito Ruangan) c.

D okter Spesialis (Cito / D atang Ketempat)

d . Dokter di Hari Libur e.

Dokter Spe sialis Level 1

Per Kunjungan

Rp . 85. 0 0 0 , -

f.

Dokter Spesialis Level 2

Per Kunjungan

Rp . 1 1 0 . 0 0 0 , -

g . D okter Spesialis Level 3

Per Kunj ungan

Rp . 1 70 . 0 0 0 , -

Per Tindakan

Rp . 1 70 . 0 0 0 , -

h . Konsultasi p e r telepon Dokter Spe sialis


- 39 -

J enis Layanan

No.

Satuan

Tarif

3 . Ruang Perawatan a . Kamar Bersalin/VK

Per Orang/

Rp . 3 5 0 . 0 0 0 , -

Tindakan b . Kamar Bersalin VI P/VK VI P

Per Orang/

Rp . 8 5 0 . 0 0 0 , -

Tindakan c.

Ruang Tindakan Ke bidanan

Per Orang/

Rp . 3 5 0 . 000,-

Tindakan d . Perawatan Bayi Level 1

Per Orang/

Rp . 1 75 . 00 0 , -

Tindakan e.

Perawatan Bayi Level 2

Per Orang/

Rp . 400 . 000,-

Tindakan f.

Perawatan Bayi Level 3

Per Orang/

Rp . 650 . 0 0 0 , -

Tindakan g . Ruang Rawat Inap HCU

Per

Rp . 500 . 0 0 0 , -

Orang/Hari h . Ruangan ICU/ CVCU

1 ) Ruang Rawat Inap

Per

Rp . 6 5 0 . 000,-

Orang/Hari 2) Kamar Anak

Per

Rp . 4 0 0 . 0 0 0 , -

Orang/Hari 3 ) Kamar Rawat Gabung

Per

Rp . 3 2 5 . 00 0 , -

Orang/Hari 1.

Ruang Observasi Khusus

Per Orang

Rp . 1 50 . 00 0 , - s . d Rp . 9 7 5 . 0 0 0 , -

J.

Ruang UGD (setelah

>

6

Per Orang

Rp . 1 25 . 0 0 0 , -

Per Orang/

Rp . 1 . 3 50 . 0 0 0 , -

j am) 4 . Tindakan Medis Operatif a . Tindakan Medis Operatif di Ruang I CU/HCU

Tindakan

s.d Rp . 1 0 . 00 0 . 0 0 0 , -

b . Tindakan Anestesi Diluar OK

Per Orang/

Rp . 3 5 0 . 0 0 0 , -

Tindakan

. /Jr www.jdih.kemenkeu.go.id

- 40 -

No .

J enis Layanan

Satuan

Tarif

5. Tindakan di Ruang ICU a . Tindakan Perawatan (One Day Care) b . Tindakan Non Operatif

c.

Tindakan THT

Per Orang/ Tindakan Per Orang/

M ata

Rp . 1 75. 0 0 0 , Rp . 1 04 . 00 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 2 . 5 56 . 00 0 , -

Per Orang/

Rp . 76 . 00 0 , - s . d

Tindakan d . Tindakan Dokter Spesialis

Rp . 1 25. 0 00 , - s . d

Per Orang/ Tindakan

Rp . 9 9 6 . 00 0 , Rp . 52 . 00 0 , - s . d Rp . 246 . 00 0 , -

e . Tindakan Dokter Spesialis Rehab Medik 1 ) Pemakaian Alat Rehab M edik 2 ) Tindakan Dengan Dokter 3 ) Tindakan Tanpa Dokter

Per Orang/ Tindakan Per Orang/ Tindakan Per Orang/ Tindakan

f.

Tindakan Ke bidanan

g . Tindakan Dokter Spesialis B edah /U rologi h . Tindakan Dokter Spesialis B edah Orthopedi 1.

Tindakan Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh

Rp . 1 0 . 00 0 , - s . d Rp . 50 . 0 00 , Rp . 1 1 0 . 0 0 0 , - s . d Rp . 748 . 00 0 , Rp . 1 0 . 00 0 , - s . d Rp . 4 0 . 0 0 0 , -

Per Orang/

Rp . 4 0 . 0 00 , - s . d

Tindakan

Rp . 4 . 000 . 0 00 , -

Per Orang/

Rp . 76 . 00 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 1 . 270 . 00 0 , -

Per Orang/

Rp . 76 . 00 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 1 . 744 . 00 0 , -

Per Orang/ Tindakan

Rp . 500 . 00 0 , - s . d Rp . 9 . 706 . 00 0 , -

D arah J.

Tindakan Dokter Spesialis Neurologi

k. Tindakan Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin 1.

Tindakan Dokter Spesialis Paru

m . Tindakan Dokter Bedah Digestif

Per Orang/

Rp . 780 . 0 0 0 , -

Tindakan Per Orang/ Tindakan Per Orang/ Tindakan Per Orang/ Tindakan

Rp . 7 0 . 000 , - s . d Rp . 778 . 00 0 , Rp . 66 . 00 0 , - s . d Rp . 552 . 00 0 , Rp . 76 . 00 0 , - s . d Rp . 5 1 6 . 00 0 , -


- 41 -

J enis Layanan

No .

n . Tindakan Dokter Bedah

Satuan

Tarif

Per Orang/

Rp . 76 . 00 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 2 . 54 2 . 000 , -

o . Tindakan Dokter Bedah

Per Orang/

Rp . 76 . 00 0 , - s . d

Torak, Kardiak , dan

Tindakan

Rp . 1 . 2 7 0 . 0 00 , -

Onkologi

Vaskuler 6 . Tindakan di I GD a. Pemeriksaan Dokter 1 ) Dalam Jam Kerj a a) Pemeriksaan Dokter Umum/ Dokter Gigi b) Pemeriksaan Dokter Spesialis

Per Orang/

Rp . 42 . 500 , -

Pemeriksaan Per Orang/

Rp . 82 . 50 0 , -

Pemeriksaan

2) Di luar Jam Kerj a a) Pemeriksaan Dokter Umum / Dokter Gigi b) Pemeriksaan Dokter

Per Orang/ Pemeriksaan Per Orang/

Spesialis

Pemeriksaan

3) Konsultasi Dokter

Per Orang/

Spesialis Via Telepon b . Tindakan Dokter

Rp . 62 . 500 , -

Rp . 1 57 . 500 , -

Rp . 42 . 5 0 0 , -


Rp . 2 0 . 500 , - s . d

Tindakan

Rp . 1 . 1 75 . 00 0 , -

Per Orang/

Rp . 2 . 09 7 . 00 0 , -

7 . Medical Check-up a . Klasifikasi A

Pemeriksaan b . Klasifikasi B

Per Orang/

Rp . 1 . 1 6 1 . 00 0 , -

Pemeriksaan c.

Klasifikasi C

Per Orang/

Rp . 808 . 00 0 , -

Pemeriksaan d . Klasifikasi D

Per Orang/

Rp . 480 . 0 0 0 , -

Pemeriksaan 8 . Pemeriksaan Medical Tenaga Fungsional Pelayaran 9 . Pemeriksaan Medical Cal on Karyawan / Pegawai

Per Orang/

Rp . 9 1 9 . 00 0 , -


Rp . 5 2 5 . 0 0 0 , -

Pemeriksaan


- 42 -

No .

J enis Layanan 1 0 . Pemeriksaan Medical Standar

Satuan Per Orang/

Tarif Rp . 3 2 5 . 0 0 0 , -

Pemeriksaan 1 1 . Poliklinik dan Konsultasi a . Biaya Pendaftaran

Per Orang/

Rp . 1 5. 0 0 0 , -

Kunj ungan b . Pemeriksaan Poliklinik Spesialis c.

Pemeriksaan Poli Umum/ Gigi

d . Konsultasi Gizi

Per Orang/

Rp . 65. 0 0 0 , -

Pemeriksaan Per Orang /

Rp . 3 5 . 0 0 0 , -


Rp . 1 5. 0 0 0 , -

Lay an an e.

Konsultasi Tim HIV

Per Orang/

Rp . 3 0 . 0 0 0 , -

Layan an f.

Pemeriksaan Poli Eksekutif

Per Orang/

Rp . 1 70 . 00 0 , -

Pemeriksaan g . Kartu Berobat Pasien

Per Awal

Rp . 1 0 . 00 0 , -

Kunjungan 1 2 . Tindakan di Poliklinik a. Poliklinik Anak

b . Poliklinik Bedah Umum

Per Orang/

Rp . 5 . 00 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 1 3 0 . 00 0 , -

Per Orang/ Tindakan

c.

Poliklinik Urologi

Per Orang/ Tindakan

d . Poliklinik Bedah Orthopedi

Per Orang/ Tindakan

e.

Poliklinik Bedah Syaraf

Per Orang/ Tindakan

f.

Poliklinik Gigi

Per Orang/ Tindakan

g . Poliklinik Penyakit Dalam

h . Poliklinik Jan tung dan Pembuluh Darah

Rp . 3 0 . 0 0 0 , - s . d Rp . 4 7 5 . 0 0 0 , Rp . 3 0 . 00 0 , - s . d Rp . 4 75. 0 0 0 , Rp . 3 0 . 00 0 , - s . d Rp . 6 1 0 . 00 0 , Rp . 3 0 . 0 0 0 , - s . d Rp . 1 00 . 00 0 , Rp . 2 7 . 00 0 , - s . d Rp . 8 1 0 . 00 0 , -

Per Orang/

Rp . 3 0 . 0 0 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 1 . 550 . 00 0 , -

Per Orang/

Rp . 60 . 0 0 0 , - s . d

Tindakan

Rp . 55 . 2 00 . 00 0 , -


- 43 -

J enis Layanan

No . 1.

Poliklinik Ke bidanan

Satuan Per Orang/ Tindakan

J.

Poliklinik Kulit dan Kelamin

Per Orang/ Tindakan

k . Poliklinik Mata

Per Orang/ Tindakan

1.

Poliklinik Paru

Per Orang/ Tindakan

Tarif Rp . 2 5 . 00 0 , - s . d Rp . 375 . 00 0 , Rp . 2 6 . 00 0 , - s . d Rp . 2 8 0 . 00 0 , Rp . 2 0 . 00 0 , - s . d Rp . 9 0 . 00 0 , Rp . 2 5 . 00 0 , - s . d Rp . 2 0 0 . 000 , -

m . Poliklinik Rehabilitasi Medik 1 ) Pemakaian Alat

Per Orang/ Tindakan

2 ) Tindakan (oleh Dokter)

Per Orang/ Tindakan

3 ) Tindakan (tanpa Dokter)

Per Orang/ Tindakan

n . Poliklinik Syaraf

Per Orang/ Tindakan

o . Poliklinik THT

Per Orang/ Tindakan

p . H aemodialisis

Per Orang/ Tindakan

q . Poliklinik Umum

Per Orang/

Rp . 2 5 . 00 0 , - s . d Rp . 5 0 . 00 0 , Rp . 45 . 00 0 , - s . d Rp . 265 . 00 0 , Rp . 1 5 . 00 0 , - s . d Rp . 40 . 00 0 , Rp . 3 0 . 0 0 0 , - s . d Rp . 3 2 5 . 00 0 , Rp . 3 0 . 00 0 , - s . d Rp . 3 8 5 . 00 0 , Rp . 9 5 . 00 0 , - s . d Rp . 1 2 5 . 00 0 , Rp . 2 0 . 0 00 , -

Tindakan r.

Poliklinik Bedah Digestif

Per Orang/ Tindakan

s.

Poliklinik Bedah Onkologi

Per Orang/ Tindakan

t.

Poliklinik Bedah Thorax, Kardiak, clan Vaskuler

Per Orang/ Tindakan

Rp . 3 0 . 000 , - s . d Rp . 1 3 5 . 00 0 , Rp . 3 0 . 00 0 , - s . d Rp . 4 5 0 . 0 00 , Rp . 3 0 . 00 0 , - s . d Rp . 4 5 0 . 000 , -

1 3 . Penunj ang Medis a. Laboratorium Klinik 1 ) H ematologi

Per Pemeriksaan

Rp . 2 1 . 00 0 , - s . d Rp . 2 00 . 00 0 ,-


- 44 -

No .

J enis Layanan

Satuan

2 ) H emostatis

Per Pemeriksaan

3 ) Urinalisa

Per Pemeriksaan

4 ) Kimia Darah

Per Pemeriksaan

5 ) Imunologi dan Serologi

Per Pemeriksaan

6 ) Mikrobiologi/ Kultur

Per Pemeriksaan

7 ) Pathologi Anatomi b . Radiologi

Per

Ultra Sono Grafi (USG) dan Elektromedik

d . Konvensional X-Ray Kontras e.

CT- SCAN Non Kontras

CT- SCAN Kontras

Rp . 2 75 . 00 0 , Rp . 2 5 . 00 0 , - s . d Rp . 9 0 . 00 0 , Rp . 2 0 . 00 0 , - s . d Rp . 260 . 00 0 , Rp . 50 . 00 0 , - s . d Rp . 4 3 5 . 000 , Rp . 2 7 . 00 0 , - s . d Rp . 800 . 00 0 , Rp . 300 . 00 0 , - s . d Rp . 3 . 50 0 . 0 00 , -

Per

Rp . 80 . 00 0 , - s . d Rp . 2 5 0 . 00 0 , -

Per

Rp . 60 . 00 0 , - s . d

Pemeriksaan

Rp . 1 . 86 0 . 0 0 0 , -

Per Pemeriksaan Per Pemeriksaan

f.

Rp . 2 0 . 00 0 , - s . d

Pemeriksaan

Pemeriksaan c.

Tarif

Per

Rp . 270 . 00 0 , - s . d Rp . 650 . 00 0 , Rp . 9 0 0 . 0 00 , - s . d Rp . 1 . 500 . 00 0 , Rp . 3 50 . 00 0 , - s . d

Pemeriksaan

Rp . 1 . 80 0 . 0 00 , -

Per Tindakan

Rp . 7 0 . 0 00 , - s . d

1 4 . Pemulasaran Jenazah a. Tindakan Pemulasaran

Rp . 1 . 34 5 . 00 0 , -

Jenazah b . Kamar J enazah / Ruang Duka c.

Per

Rp . 6 0 . 0 00 , -

Kamar/ Jam

M obil Jenazah 1 ) Jarak s . d 1 0 KM

Per Hantaran

Rp . 1 2 0 . 00 0 , -

2 ) Jarak 1 0 s . d 30 KM

Per Hantaran

Rp . 2 2 5 . 00 0 , -

3 ) J arak le bih dari

Per Hantaran

Rp . 3 7 5 . 00 0 , -

Per Tindakan

Rp . 40 . 00 0 , - s . d

3 0 KM 1 5 . Penggunaan Alat Medis

Rp . 3 . 00 0 . 000 , -


- 45 -

Jenis Layanan

No .

Satuan

1 6 . S terilisasi Alat Medis

Per Kegiatan

Tarif Rp . 50 . 00 0 , - s . d Rp . 350 . 0 0 0 , -

1 7. Mobil Ambulance a. Kecamatan Batam Timur

Per Han taran

Rp . 250 . 0 0 0 , -

b . Kecamatan Tanjung Playu

Per Hantaran

Rp . 400.0 0 0 , -

Kecamatan Nongsa/ Kabil

Per Hantaran

Rp . 500.0 0 0 , -

d . Kecamatan Galang

Per Hantaran

Rp . 750 . 0 0 0 , -

e . Muka Kuning

Per Hantaran

Rp . 250 . 0 0 0 , -

Per Hantaran

Rp .

Per Hantaran

Rp . 750.0 0 0 , -

Per m3 / Bulan

Rp . 1 50 , -

Per m3 / Bulan

US$ 0 , 1 5

c.

f.

Kecamatan Batam Barat

g . B andara Hang Nadim (s . d

200 . 0 0 0 , -

tangga pesawat) IV.

Layanan Pengelolaan Air A. Air B aku 1 . Perumahan / J asa/ Umum 2.

Industri (Batamindo)

B . Air Bersih 1 . Rumah Tangga B a. Pemakaian 0 - 10 m3

Per m3

Rp . 3.0 0 0 , -

b . Pemakaian 1 1 - 2 0 m3

Per m3

Rp . 4 . 50 0 , -

Pemakaian 2 1 - 30 m3

Per m3

Rp . 6 . 0 0 0 , -

d . Pemakaian 3 1 - 40 m3

Per m3

Rp . 7 . 50 0 , -

Per m3

Rp . 8.50 0 , -

1 ) Pemakaian 0- 1 0 m3

Per m3

Rp . 5.500 ,-

2) Pemakaian 1 1 -20 m3

Per m3

Rp . 6 . 0 0 0 , -

3 ) Pemakaian 2 1 -30 m3

Per m3

Rp . 7.50 0 , -


Per m3

Rp . 1 0 . 00 0 , -

5) Pemakaian

40 m3

Per m3

Rp . 1 0 . 50 0 , -

1 ) Pemakaian 0- 1 0 m3

Per m3

Rp . 6 . 0 0 0 , -

2) Pemakaian 1 1 -20 m3

Per m3

Rp . 7.0 0 0 , -


Per m3

Rp . 8 . 50 0 , -


Per m3

Rp . 1 1 . 00 0 , -

c.

e.

Pemakaian

>

40 m3

2 . Niaga a . Niaga Kecil

>

b . Niaga Besar


- 46 -

No .

J enis Layanan 5) Pemakaian

Satuan 40 m3

Tarif

Per m3

Rp . 1 1 . 50 0 , -

a . Industri Kecil

Per m3

Rp . 9 . 00 0 , -

b . Industri Besar

Per m3

Rp . 1 0 . 00 0 , -

c.

Per m3

Rp . 2 0 . 0 0 0 , -

a . Industri Besar

Per Formulir

Rp . 2 . 0 0 0 , -

b . Khusus (Pelabuhan Laut

Per Formulir

Rp . 2 . 00 0 , -

>

3 . Industri

Khusus (Pelabuhan Laut dan Bandar U dara)

4 . Penggantian Cetak Formulir

dan B andar Udara) 5 . Pemeliharaan Meteran Air a . Industri Be sar 1 ) 0 , 5 inchi

Per Bulan

Rp . 2 0 . 00 0 , -

2 ) 0 , 7 5 inchi

Per Bulan

Rp . 2 5 . 00 0 , -

3)

1 , 00 inchi

Per Bulan

Rp . 3 0 . 0 0 0 , -

4)

1 , 50 inchi

Per Bulan

Rp . 4 0 . 0 0 0 , -

5) 2 , 00 inchi

Per Bulan

Rp . 2 0 0 . 0 0 0 , -

6 ) 3 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 2 7 5 . 0 0 0 , -

7) 4 , 00 inchi

Per Bulan

Rp . 300 . 0 0 0 , -

8) 6,00 inchi

Per Bulan

Rp . 4 0 0 . 00 0 , -

9 ) 8 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 600 . 00 0 , -

1 0) 1 0 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 650 . 0 0 0 , -

1 1 ) 1 2 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 8 0 0 . 0 0 0 , -

1 2) > 1 2 , 00 inchi

Per Bulan

Rp . 1 . 600 . 00 0 ,-

1 ) 0 , 5 inchi

Per Bulan

Rp . 2 0 . 0 0 0 , -

2) 0,75 inchi

Per Bulan

Rp . 2 5 . 0 0 0 , -

3)

1 , 00 inchi

Per Bulan

Rp . 3 0 . 0 0 0 , -

4)

1 , 50 inchi

Per Bulan

Rp . 4 0 . 0 0 0 , -

5) 2 , 00 inchi

Per Bulan

Rp . 2 0 0 . 0 0 0 , -

6) 3 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 2 7 5 . 0 0 0 , -

7 ) 4 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 3 0 0 . 0 0 0 , -

8 ) 6 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 400 . 00 0 , -

b . Khusus (Pelabuhan Laut dan B andar U dara)


- 47 -

J enis Layanan

No.

Satuan

Tarif

9) 8 , 00 inchi

Per Bulan

Rp . 600 . 00 0 , -

1 0) 1 0 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 650 . 00 0 , -

1 1 ) 1 2 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 800 . 0 0 0 , -

1 2) > 1 2 , 0 0 inchi

Per Bulan

Rp . 1 . 600 . 00 0 , -

C . Air Minum Khusus 1 . Pelabuhan Laut a . Pelabuhan Laut

Per m3

Rp . 50 . 00 0 , -

b . Usaha d i Kawasan

Per m3

Rp . 2 3 . 60 0 , -

Per m3

Rp . 2 3 . 60 0 , -

a. Pemakaian 0 - 10 m3

Per m3

Rp . 2 . 00 0 , -

b . Pemakaian 1 1 - 20 m3

Per m3

Rp . 2 . 5 3 0 , -

Pemakaian 2 1 - 30 m3

Per m3

Rp . 4 . 8 3 0 , -

d . Pemakaian 3 1 - 4 0 m3

Per m3

Rp . 7 . 67 0 , -

Per m3

Rp . 8 . 5 50 , -

4 . B atamindo Industrial

Per m3

Rp . 1 0 . 50 0 , -

5 . Kio s Air

Per m3

Rp . 3 . 50 0 , -

a. Pemakaian 0 - 2 . 2 00 m3

Per m3

Rp . 1 0 . 00 0 , -

b . Pemakaian 2 . 20 1 - 3 . 500

Per m3

Rp . 2 3 . 5 00 , -

Per m3

Rp . 5 0 . 00 0 , -

Per

Rp . 60 . 00 0 , -

Pelabuhan dan Terminal Ferry 2 . B andar U dara 3 . Dormitory

c.

e.

Pemakaian

>

40 m3

6 . Pulau Sambu

m3 c. V.

Pemakaian

>

3 . 5 0 1 m3

Layanan K ebandarudaraan A . Pelayanan Jasa Penumpang Pe sawat Udara (PJP2U) 1 . D alam N egeri (Domestik)

Pen um pang 2 . Luar Negeri

Per

Rp . 2 0 0 . 000 , -

Pen um pang


- 48 -

J enis Layanan

No .

Satuan

Tarif

B . Jasa Penempatan Pesawat Udara 1 . Dalam Negeri (Dome stik)

Per 1 . 000 Kg/

Rp . 1 . 1 00 , -

1 2 Jam atau Bagiannya 2 . Luar Negeri

Per 1 . 000 Kg/

US$ 0 , 4 0

1 2 Jam atau Bagiannya .: C . Jasa Penyimpanan Pesawat Udara 1 . Dalam N egeri (Dome stik)

Per 1 . 000 Kg/

Rp . 1 . 2 0 0 , -

1 2 Jam atau

1-

Bagiannya 2 . Luar Negeri

Per 1 . 000 Kg/

US$ 0 , 7 0

1 2 Jam atau Bagiannya D . Jasa Pemakaian Garbarata (Aviobridge) 1 . Penerbangan Dalam Negeri

Per Jam

Rp . 2 0 0 . 0 0 0 , -

Per Jam

US$ 7 0 , 4 2

2 . Luar Negeri a. S . d 1 00 . 000 Kg b.

1 00 . 00 1 - 200 . 000 Kg

Per Jam

US$ 1 76 , 2 2

c.

2 00 . 00 1 - 3 0 0 . 000 Kg

Per Jam

US$ 2 4 9 , 9 9

d.

>

Per Jam

US$ 3 3 3 , 0 5

300 . 000 Kg

M ENTERI KEUANGAN REPUBLI K INDONESIA, ttd . SRI MULYANI IND RAWATI Salinan sesuai dengan aslinya Kepala Biro Umum �=�u.. b . . Kernen terian


MENTERIKEUANGAN REPUBLIK INDONESIA SALIN AN

Recommend Documents