Medicatie na een gastric bypass Informatiebrochure
Inhoud Inleiding 1 Medicatie met vertraagde werking 2 Grootte van de pil 3 Pijnstillers 4 Vitamines 5 Contraceptie
2 │ Medicatie na een gastric bypass
3 3 4 5 6 6
Inleiding Een gastric bypass is een vrij ingrijpende operatie op het maagdarmstelsel. De maag wordt verkleind en de darm iets verkort. Dit heeft natuurlijk zijn werking op het toekomstig medicatiegebruik. Dit blijft zo voor de rest van je leven! Het gaat dus niet enkel om de medicatie die je nu neemt, maar ook over de medicatie die je neemt over 20 jaar. Praat erover met je arts en apotheker, zodat telkens de juiste keuze van medicatie gemaakt kan worden! Hieronder volgen een aantal puntjes waar je best rekening mee kunt houden.
1 Medicatie met vertraagde werking Sommige medicatie is speciaal gemaakt om de werkzame stof op een tragere manier vrij te geven, zodat er minder pilletjes per dag ingenomen moeten worden. Gedurende de hele weg dat het pilletje aflegt in de darm wordt de werkzame stof opgenomen. Na de operatie, waarbij een stukje van de darm weggenomen werd, wordt deze medicatie minder opgenomen. Deze medicatie zal dus moeten omgeschakeld worden naar pilletjes die hun werkzame stof meteen vrijgeven en misschien dan meermaals per dag genomen moeten worden.
Hoe herken je deze medicatie? Soms haal je het uit de naam, bv als er iets bijstaat als “SR”, “EC”, “UNO”, … Maar vaak weet je het niet. Vraag altijd raad aan je apotheker!
AZ Klina │ 3
2 Grootte van de pil Omdat de doorgang van de maag naar de darm verkleind werd, mogen te grote pillen niet meer ingenomen worden. De toegelaten grootte van de pilletjes die wel nog ingenomen mogen worden is ca. het gommetje op de achterkant van een potlood. Natuurlijk zijn de meeste tabletten veel groter dan dit. Daarom zal deze medicatie aangepast moeten worden. Vaak kunnen tabletten geplet worden met bv. een tablettenpletter (te verkrijgen bij de apotheker).
Het poeder kan nadien gemengd worden met een beetje yoghurt of appelmoes en zo opgegeten worden. Het is zeer belangrijk om dan wel het hele potje leeg te eten zodat je alle medicatie ingenomen hebt! Na elk gebruik moet je ook de tablettenpletter goed afwassen met lauw water en afdrogen! Natuurlijk mag je niet AL je medicatie zomaar pletten! Vraag daarom raad aan je apotheker! Hij weet welke pillen je wel of niet mag pletten.
4 │ Medicatie na een gastric bypass
Als de medicatie niet geplet kan worden, kun je zoeken naar een alternatief zoals: ● Smelttabletten: smelten op je tong ● Zakjes met poeder die opgelost worden in een beetje water ● Bruistabletten: wel volledig laten uitbruisen! ● Siropen ● Druppeltjes ● Suppo’s
3 Pijnstillers Als na de operatie pijnstillers nodig zijn, moet ook hier een juiste keuze gemaakt worden: ● Paracetamol (Dafalgan®): is geen probleem. Let wel op: maximum 4g/dag! (of 3g/d als je lever minder goed werkt) ● Ontstekingsremmers (type ibuprofen): moeten zeker vermeden worden! Deze medicatie is zeer belastend voor de maag en na de operatie is de kans op een maagzweer groter. Dit geldt voor alle verschillende vormen (tabletten, siropen, suppo’s, …). De nieuwste ontstekingsremmers, de zogenaamde ‘COX-2 inhibitoren’, zijn minder schadelijk voor de maag maar mogen alleen ingenomen worden in combinatie met goede maagbescherming en als je maag-en darmslijmvlies echt helemaal gaaf is. ● Tramadol: is geen probleem, bestaat in smelttabletten, druppels. ● Morfine-afgeleiden zijn ook geen probleem, maar enkel als het geen vertraagde vrijstelling is (Oxynorm, MS Direct, Palladone IR, morfinepleisters zijn oké).
AZ Klina │ 5
4 Vitamines Na de operatie is het zeer belangrijk dat je vitamines en calcium bij neemt. Omdat de tijd dat voedsel door het maagdarmstelsel gaat nu verkort is, zullen er minder bestanddelen opgenomen worden. Dit geldt ook voor vitamines. Er bestaan vitaminepreparaten waar al een vrij volledige dosis van alle vitamines in zit. Deze bestaan ook in bruistabletten die in een klein beetje water opgelost kunnen worden. Let erop dat je ook calcium inneemt, in de vorm van calciumcitraat: dat wordt het best opgenomen. IJzerpreparaten neem je best in combinatie met vitamine C, want dan wordt het ijzer het best opgenomen. Vraag raad aan je apotheker!
5 Contraceptie Na de ingreep zal de ‘pil’ (hormonale contraceptie) minder goed worden opgenomen: je zult minder goed beschermd zijn tegen ongewenste zwangerschap. Daarom is het belangrijk extra bescherming te voorzien, met andere contraceptiemethoden zoals een spiraaltje, een condoom, enz. Praat hierover met je gynaecoloog. Bij twijfel over je medicatie: Vraag raad aan je apotheker en huisarts! Gelieve veranderingen in effect en neveneffecten van medicatie te melden aan
[email protected] of telefonisch via het nummer 03 650 50 79
6 │ Medicatie na een gastric bypass
Nota’s
AZ Klina │ 7
Hebt u vragen of opmerkingen? Spreek de verpleegkundige van de dienst aan. Zij of hij zal u met raad en daad bijstaan.
Contactinfo Apotheek 03 650 50 79
[email protected]
Versie: 1 /2016 Nele Pas
AZ Klina Augustijnslei 100 2930 Brasschaat T +32 3 650 50 50
[email protected] 8 │ Medicatie na een gastric bypass www.azklina.be
