MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA

MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA KATEDRA OŠETŘOVATELSTVÍ

Eva Rollerová

VZTAH VEŘEJNOSTI K ESTETICKÉ CHIRURGII

Bakalářská práce

Vedoucí práce: Mgr. Alena Pospíšilová

Brno 2013

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ: Prohlašuji, že bakalářská práce je mým původním autorským dílem, které jsem samostatně zpracovala. Literaturu i další zdroje, z nichž jsem při zpracování práce čerpala, řádně cituji a uvádím v seznamu použité literatury.

V Brně…………………………. (podpis)

…………………………………. .

PODĚKOVÁNÍ: Děkuji Mgr. Aleně Pospíšilové za odborné vedení a cenné rady při vypracování bakalářské práce. Děkuji všem respondentům za ochotu vyplnit dotazník. Také děkuji své rodině a svému příteli za jejich podporu a trpělivost během zpracování této bakalářské práce.

ÚVOD ............................................................................................................................................... 3 1

CHARAKTERISTIKA PROBLÉMU .................................................................................... 4 1.1

Historie estetické chirurgie ............................................................................................... 4

1.1.1 Estetická chirurgie ......................................................................................................... 6 1.1.2 Ideál krásy...................................................................................................................... 7 1.1.3 Předoperační příprava před zákroky v estetické chirurgii ............................................. 8 1.2

ESTETICKÉ ZÁKROKY V OBLASTI OBLIČEJE ..................................................... 9

1.2.1 Estetická úprava očních víček - Blebharoplastika ......................................................... 9 1.2.2 Operační postup ........................................................................................................... 11 1.3

Face - lift – Rhytidectomia .............................................................................................. 13

1.3.1 Operační postup ........................................................................................................... 14 1.4

Endoskopické vypnutí čela a obočí (forehead-lift and brow-lift) ................................ 15

1.4.1 Operační postup ........................................................................................................... 16 1.5

Operace nosu - Rhinoplastika ......................................................................................... 17

1.5.1 Rozdělení operačních zákroků nosu do skupin ........................................................... 18 1.6

ESTETICKÉ OPERACE V OBLASTI BŘICHA ........................................................ 22

1.6.1 Liposukce..................................................................................................................... 22 1.6.2 Druhy liposukcí ........................................................................................................... 22 1.7

ESTETICKÉ OPERACE V OBLASTI HRUDNÍKU .................................................. 24

1.7.1 Zvětšení prsou pomocí implantátu – Augmentace ...................................................... 24 1.7.2 Typy prsních implantátů .............................................................................................. 24 1.7.3 Operační postup ........................................................................................................... 25 2

CÍLE PRÁCE A OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY .................................................................... 28

3

METODIKA PRÁCE ............................................................................................................. 29

4

1.8

Distribuce dotazníku ........................................................................................................ 29

1.9

Vlastní dotazník ............................................................................................................... 29

VÝSLEDKY PRŮZKUMU A JEJICH ANALÝZA ............................................................ 30 1.10 Analýza výsledků ............................................................................................................. 30 1.10.1 Charakteristika respondentů ...................................................................................... 30 1.10.2 Analýza položek určených všem respondentům ....................................................... 33 1.10.3 Analýza položek určených respondentům, kteří nepodstoupili zákrok v estetické chirurgii ................................................................................................................................... 45 1

1.10.4 Analýza položek určených respondentům, kteří podstoupili zákrok v estetické medicíně .................................................................................................................................. 56 5

DISKUZE ................................................................................................................................ 64

6

NÁVRH ŘEŠENÍ ZJIŠTĚNÝCH NEDOSTATKŮ ............................................................ 73

ZÁVĚR ........................................................................................................................................... 74 ANOTACE ..................................................................................................................................... 76 ANNOTATION ............................................................................................................................. 77 SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY ......................................................................................... 78 SEZNAM ZKRATEK ................................................................................................................... 81 SEZNAM TABULEK ................................................................................................................... 82 SEZNAM GRAFŮ ........................................................................................................................ 83 SEZNAM PŘÍLOH ....................................................................................................................... 83

2

ÚVOD Tématem mé bakalářské práce je „Vztah veřejnosti k estetické chirurgii“. Ve své práci jsem se snažila zjistit názor veřejnosti na zákroky v estetické chirurgii, je-li veřejnost spokojena se svým zevnějškem a zda převažuje mezi veřejností spokojenost po absolvování zákroku v estetické chirurgii. Téma estetické chirurgie je v posledních letech velmi aktuální a stále více si nachází cestu k širší veřejnosti, což byl pro mne bez váhání jeden z důvodů, proč jsem si vybrala právě toto téma. Estetická chirurgie se stává dostupnější, žádanější a vyhledávanější. Přestává být tabu a spousta lidí, kteří zákrok estetického chirurga podstoupili, se tím netají, ba naopak. Také finanční dostupnost zákroků se dnes dostala do únosných mezí a tím se stává estetická chirurgie dostupnou opravdu té nejširší veřejnosti a ne nezbytně těm nejbohatším. Nejenom ženy, ale i muži dnes přicházejí k plastickému chirurgovi využít velkou spoustu možností, které estetická chirurgie skýtá, a hledají cestu, jak se zbavit trápení, odstranit problém, jak pomoci svému sebevědomí a v neposlední řadě hledají i cestu, jak zmírnit následky nemoci, která ženu připravila o prsa i jak zmírnit potíže s dýcháním po opakovaných zlomeninách nosu či přidat tam, kde příroda příliš štědrá nebyla. Svoji bakalářskou práci jsem rozdělila na teoretickou a praktickou část. V teoretické části se zmiňuji o historii estetické chirurgii, o době jejího vzniku a o nejdůležitějších meznících v historii estetické chirurgie. Ve druhé části teorie jsem se zaměřila na nejčastější zákroky, které se v estetické chirurgii provádějí, a participaci všeobecné sestry v péči o klienty v této oblasti. V praktické části jsem se specializovala na porovnání názoru na zákroky v estetické medicíně mezi českou a zahraniční veřejností.

3

1

CHARAKTERISTIKA PROBLÉMU

1.1 Historie estetické chirurgie Dějiny oboru chirurgické činnosti jsou staré jako léčitelství samo. Historické nálezy dokládají stáří lidského snažení o navrácení přirozeného vzhledu obličeje a těla. Z historického pohledu to byly především úrazy nosu, které stály u zrodu plastické chirurgie. Nos, jako esteticky nejvýznamnější část obličeje, mohl být poraněn při boji s nepřítelem, mohl být uříznut jako trest k označení odsouzence nebo odstranění posloužilo k zohavení zajatce. Také lidská zlomyslnost se snažila poznamenat nenáviděnou osobnost na nose.1 O tom, jak velký význam byl přisuzován právě estetickému vzhledu nosu, svědčí i historická zmínka z 11. st., kdy při vpádu Dánů na britské ostrovy si ženy uřezávaly nosy, aby zmrzačením obličeje odradily násilníky. Nakonec i výrok francouzského lékaře Thomase Levarechera z konce 18. století „Hezký nos stojí za celé království“ jen potvrzuje estetický význam nosu. I věhlasný dánský hvězdář Tycho de Brahe se trápil svou vizáží. V mládí totiž přišel při souboji o část nosu a celý život si potom zakrýval defekt protézou ze slitiny zlata a stříbra, kterou přilepoval mastí a zasypával pudrem, aby nebyla nápadná.2 Ze staré Indie pocházejí první zmínky o plastických operacích. V knihách indické encyklopedie „Ayurvéda“ lze nalézt záznam kmene Koomasů, kteří zhotovovali nosy z kůže tváře nebo čela zlodějům, kterým byl nos za trest uříznut. V tibetském klášteře však byly nalezeny knihy ještě starší než indická encyklopedie. Také ve staroegyptském papyru, jehož stáří je tři tisíce let, se můžeme dočíst, jak lze učinit starého muže mladým. Na přelomu našeho letopočtu římský spisovatel a lékař Aulus Cornelius Celsus uvedl ve svém díle „De re medica“, jak se provádějí plastiky nosu, rtů i boltců. Také se zmiňuje o operaci rozštěpu rtu. V oblasti medicíny se hodně odrazil úpadek lidské kultury po rozpadu říše římské. Nové zprávy se opět objevují z Itálie až v polovině 15. století, kde byla v té době medicína na poměrně vysoké úrovni. Antonio Branca použil jako první k náhradě nosu lalok z kůže paže. Gaspar Tagliacozzim, univerzitní profesor v Bologni, tuto techniku přivedl k dokonalosti v druhé polovině 16. století. V jeho studiích, kde se nacházejí četné nákresy, nalezneme nejenom způsob plastiky nosu z kůže paže, ale i náhradu části boltců a rtů. Jeho kniha „De curtorum chírurgia per insitionem“, která byla vytištěná v roce 1568

1

Srov. MĚŠŤÁK, J., Úvod do plastické chirurgie, s. 9 Srov. MĚŠŤÁK, J., Nos očima plastického chirurga s. 15

2

4

je první vědeckou knihou o plastické chirurgii. V 19. století Larrey, slavný Napoleonův chirurg, vypracoval návod pro přesun kožních pruhů v obličeji a jejich použití pro náhradu nosu a jiných částí obličeje. Obrovský význam pro rozvoj plastické chirurgie i chirurgie obecně měly práce Semmelweise a Pasteura, na jejichž základě vypracoval anglický chirurg Lister antiseptický operační způsob, který přinesl první úspěšný prostředek proti infekcím v ráně. Však až samotná asepse přinesla opravdový pokrok. Období první světové války lze považovat za počátek nové éry v plastické chirurgii. Došlo k prudkému rozmachu plastické chirurgie v mnoha zemích v důsledku řešení těžkých poválečných poranění. V tomto období se na rozvoji plastické chirurgie podíleli francouzští chirurgové Morestina a Ombrédanna, Angličané Gilliese a Kilner, v Německu Lexer, v Rusku Limberg, v Československu akademik Burian a mnoho dalších významných chirurgů. Důsledkem velkého rozvoje tohoto oboru bylo založení francouzské společnosti plastické a estetické chirurgie v roce 1930 a v roce 1931 americké společnosti plastické chirurgie. V roce 1933 se v Paříži konal první mezinárodní kongres plastické chirurgie. Podobný trend spojený s rozvojem plastické chirurgie přinesla i druhá světová válka. Byly založeny odborné ústavy plastické chirurgie ve všech zemích, v Anglii a Americe dokonce u každé větší nemocnice.3 V období první světové války vznikla v Čechách plastika jako samostatný obor. Jejím zakladatelem byl profesor a vynikající doktor František Burian. V 70. letech se vyprofilovala estetická chirurgie, která je jedním z odvětví plastické chirurgie.4 Eugen Hollander byl chirurg německé národnosti, který na přelomu 19. a 20. století provedl první facelifting. V Chicagu v roce 1906 byla provedena první estetická operace horních víček, poté následovalo první odsátí tuku.5 V roce1890 Gersuny použil parafinové injekce k augmentaci prsu, které byly později zakázány, jelikož způsobovaly časté infekce a zatvrdnutí prsů s doprovázejícími deformacemi v podobě tuhých uzlů. Bylo zaznamenáno několik pokusů o chirurgické zvětšení prsů a to pomocí tukové tkáně, jak to roku 1895 popsal Czerny, který použil k augmentaci prsu tukový nezhoubný nádor (tzv. Lipom), odebraný ze zad. Další pokusy byly popsány v roce 1920, kdy byla tuková tkáň odebrána ze stěny břišní a hýždí. Všechny tyto pokusy byly neúspěšné, jelikož se tuk nejen brzy vstřebal, ale působil zatvrdnutí a asymetrii prsů.

3

Srov. MĚŠŤÁK, J., Úvod do plastické chirurgie, s. 9 - 10 Srov. KUFA,R., ČERVINKOVÁ R., Plastická chirurgie krok za krokem, s. 13 5 Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 17 4

5

Revolučním převratem v estetické chirurgii byl rok 1963. V tomto roce došlo k objevu silikonových implantátů a jejich uvedení do chirurgické praxe Croninem.6

1.1.1 Estetická chirurgie Odvětvím plastické chirurgie je chirurgie estetická. Má lékaři usnadnit postupy, které směřují ke zkrášlení a modelaci tvaru lidského těla i duše a uspokojení nositele určitých vrozených či získaných vad. Výkony v estetické chirurgii jsou nyní dostupné široké veřejnosti a stávají se téměř běžným požadavkem.7 Stávají se módním trendem a s tím jde ruku v ruce jedna podstatná změna, kdy si lidé, hlavně celebrity, začínají zákroky veřejně přiznávat, hrdě se k nim hlásí a nestydí se za ně. V tomto oboru mají celebrity důležitou roli, jelikož díky medializaci udávají módní tón stejně jako v jiných oblastech životního stylu. Jsou to tedy zejména sdělovací prostředky, publikace, film a reklama, které jsou hlavními složkami ovlivňujícími představy lidí o ideálu krásy a zvyšují zájem o kosmetické úpravy. Proměnit touhy a sny v reálné představy vyžaduje jistou dávku diplomacie jak od lékaře, tak od všeobecné sestry, která s pacienty mnohdy komunikuje nejvíce. Proto je velice důležitá konzultace mezi lékařem a pacientem pro oboustranné poznání a vyjasnění vzájemných očekávání. Je také nutné se zmínit, že vždy jde o zásah do organismu a tudíž je zde riziko komplikací, o kterých musí být klient také informován. Občas klient přichází s představou, kterou nelze z mnoha důvodů splnit, a je na lékaři a všeobecné sestře, nakolik přesvědčivě vysvětlí její nereálnost a uvede ji na pravou míru, jelikož klientovi vždy a za každou cenu vyhovět nelze.8 Pro lidi trpící vadou krásy může přinést kosmetická chirurgie mimořádný efekt a uspokojení, jistě lepší než léta užívaná antidepresiva. Korektivní operace je u těchto osob zcela akceptabilní, přinášející duševní uvolnění a zbavení se sociální fobie.9

6

Srov. MĚŠŤÁK, J., Prsa očima plastického chirurga, s. 19-20 Srov. PINTÉR, L., Estetická chirurgie, s. 12 8 Srov. KUFA, R., ČERVINKOVÁ R., Plastická chirurgie krok za krokem, s. 14 - 16 9 Srov. PINTÉR, L., Estetická chirurgie, s. 14 7

6

1.1.2 Ideál krásy Ideál krásy se v současné době stále pohybuje na hranici nerealistické vyhublosti. Sociologové, psychologové a antropologové popisují v tomto směru kult těla, zdraví a štíhlosti jako fenomén ovládající celou západní společnost už od poloviny osmdesátých let. V minulosti kromě antiky nebyl nikdy kladen na vzhled takový celospolečenský důraz jako v dnešní době. Štíhlost dnes bývá považována za předpoklad společenské úspěšnosti.10 Ke štíhlosti se také přidává bujné, souměrné a pevné poprsí, bezchybná pleť a celková upravenost. Kromě těchto znaků je však ženská krása v naší kultuře spojována s mládím.11 U mužů je naopak určitá „vyzrálost“ v obličeji považována za zajímavou i s přítomností vrásek a šedivých vlasů. Prevalence nejčastějších výkonů v estetické chirurgii Nejvíce prováděnými zákroky v estetické medicíně v roce 2010 byly jednoznačně operace prsů a nosu. "Zvětšovat prsa si nechává třicet procent klientů. Dvacet procent žádá modelaci prsů, až dvacet procent chce úpravu nosu a zbylých třicet procent zbývá na zájemce o liposukci, facelift či operaci očních víček," uvedl Doležal pro týdeník Ekonom. U mužů byly hitem operace víček, liposukce a operace prsní žlázy. Ještě stojí za zmínku informace, kterou uvádí Ghavami: „Podle sdružení estetických chirurgů se v roce 2012 ve Spojených státech uskutečnilo 13,8 milionu estetických operací, tedy o pět procent více než v roce 2010. Nejpopulárnější jsou implantáty do poprsí, formování nosu, liposukce a lifting obličeje. Roste však zájem o formování zadečku: v letech 2010 až 2011 vzrostl počet těchto operací o 38 procent.“12 Další bližší informace jsou vedeny v příloze č. 2, kde je uvedena mapa světa s přehledem zemí s největším počtem provedených zákroků v estetické medicíně v roce 2010.

10

Srov. ČAPKOVÁ, B., Krása jako sociální konstrukt? Soubor rozhovorů na téma „ideální krása“. Bakalářská práce. Brno 2010, s. 29 11 Srov. Tamtéž, s. 30 12 Estetická chirurgie, nový hit: Chirurg zvětšuje zadečky tukem z břicha [online] [cit. 2012-11-20] http://www.tyden.cz/rubriky/zdravi/zdravi/novy-hit-chirurg-zvetsuje-zadecky-tukem-z-bricha_246914.html

7

1.1.3 Předoperační příprava před zákroky v estetické chirurgii Předoperační příprava na zákroky v estetické chirurgii je v mnoha krocích společná pro většinu

zákroků.

Odlišnosti

a

specifika

u

konkrétních

zákroků

budou

uvedeny

v

konkrétní podkapitole zaměřené na daný zákrok. Veškerým chirurgickým zákrokům ať už v estetické chirurgii, nebo v chirurgii samotné, předchází předoperační příprava, která má svá pevná pravidla. V estetické chirurgii se setkáváme téměř vždy s plánovanými operačními výkony, při kterých je dostatek času na předoperační přípravu. Před přípravou na operační zákrok je nezbytná konzultace se zkušeným plastickým chirurgem, kde zjistíme, co od operace pacient očekává, zda je možné operací vyřešit daný problém a jak operaci správně načasovat. Předoperační přípravu dělíme na dlouhodobou a krátkodobou. Výsledky dlouhodobé předoperační přípravy nesmí být starší více než 14 dní před plánovaným operační zákrokem. Dlouhodobá předoperační příprava se skládá z laboratorního vyšetření krevního obrazu, minerálů, krevního cukru, jaterních testů, srážlivosti krve, biochemického rozboru moči, vyšetření krevní skupiny, vyšetření elektrokardiogramem, dále jen EKG, sonografie, rentgen, dále jen RTG srdce a plic dle druhu operačního zákroku. Dále je nezbytné fyzikální a interní vyšetření, které je provedeno obvodním nebo interním lékařem. Nedílnou součástí dlouhodobé předoperační péče je také psychická příprava pacienta. Je velmi důležité odpovědět na všechny dotazy pacienta a připravit jej nejenom na zákrok samotný, ale také na to, co jej bude čekat po zákroku.13 V rámci dlouhodobé předoperační přípravy je u některých zákroků důležité vysadit tři týdny před operačním zákrokem léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (Acylpyrin, Aspirin, Anopyrin apod.). Krátkodobá předoperační péče se odehrává 24 hodin před operačním zákrokem. Stěžejní je zde psychická a fyzická příprava. Před zákrokem v estetické chirurgii je nezbytné dodržení lačnění minimálně 6 - 8 hodin před zákrokem a zákaz kouření. Před vlastním zákrokem je důležité vyprázdnění močového měchýře. Ne všechny výkony v estetické chirurgii vyžadují žilní vstup, proto všeobecná zdravotní sestra přihlédne ke konkrétnímu výkonu a teprve po domluvě s lékařem zavede pacientovi intravenózní kanylu, kterou fixuje tak, aby pacienta co nejméně obtěžovala a nepůsobila bolest. Dle ordinace lékaře pacientovi aplikuje infuzní roztok. Také zkontroluje a připraví operační pole na operační zákrok (např. u operace očních víček provede řádné odlíčení,

13

Srov. U lékaře, předoperační vyšetření [online] [cit. 2012-11-20]dostupné z http://www.ulekare.cz/clanek/predoperacni-vysetreni-1100 online

8

sundání umělých řas apod.). Jako prevenci trombembolické nemoci, dále jen TEN všeobecná zdravotní sestra pomůže pacientovi obléci antiembolické punčochy nebo provede bandáž dolních končetin, dle vybavení oddělení. Nedílnou součástí předoperační přípravy je psychická příprava pacienta, kdy všeobecná sestra pomáhá pacientovi zvládnout stres z operace, zodpoví pacientovi jeho dotazy a poučí jej o tom, co bude následovat po návratu z operačního sálu. Dále je pacient upozorněn, že si musí sundat veškeré šperky a zubní náhradu, a poučí jej o možnosti uložení cenností do trezoru proti podpisu. V neposlední řadě pacienta navštíví anesteziolog i chirurg, kteří pacientovi zodpoví jeho dotazy a seznámí pacienta s průběhem anestezie a operačního plánu a chirurg si dle potřeby nakreslí šablonu přímo na operační pole pacienta. 30 minut až 1 hodinu před převozem na sál všeobecná sestra podá pacientovi premedikaci dle ordinace lékaře a upozorní pacienta, aby již nevstával z lůžka z důvodu působení premedikace. Před vlastním převozem na operační sál je pacientovi dána operační čepice na krytí vlasů a zdokumentovány základní životní funkce a to krevní tlak, tepová frekvence, dechová frekvence, pulzní oxymetrie a tělesná teplota. Aby operační zákrok mohl být opravdu proveden i se všemi výsledky potřebnými k zákroku, je nutné, aby alespoň tři týdny před operací neproběhlo žádné akutní onemocnění (viróza, nachlazení). Předpokladem k zákrokům je dobrý celkový zdravotní stav. Z výše uvedeného je tedy zřejmé, že předoperační příprava pro výkony v estetické chirurgii je v mnoha aspektech shodná s předoperační přípravou k jakémukoliv operačnímu výkonu.

Další část bude zaměřena na nejčastěji prováděné výkony v estetické chirurgii v obličejové části.

1.2 ESTETICKÉ ZÁKROKY V OBLASTI OBLIČEJE 1.2.1 Estetická úprava očních víček - Blebharoplastika Kůže víček patří k nejtenčí a nejjemnější kůži lidského těla. Je neustále v pohybu a současně je vystavena téměř neustále vnějším vlivům, jako je umělé osvětlení, čtení informací, počítačové a televizní obrazovky apod. V důsledku působení těchto vlivů dochází k větší únavě očí a postupnému povolování kůže víček s tvorbou převisů, které mohou dosáhnout až k okraji víček, což je indikace k chirurgickému odstranění nadbytku kůže. Důvody k operaci jsou jak estetické, tak funkční.

9

Problematika dolních víček je odlišná. Zde bývá problém s tzv. tukovými prolapsy, které mohou být nejdříve přechodné, postupně může dojít k trvalému nálezu těchto váčků v celé šíři dolních víček. Pokud je nález v celé šíři, jedná se o indikaci k operaci dolních víček.14 Indikace k blepharoplastice jsou následující: 

nadbytek kůže, který je u horních víček překážkou vizu,



otoky víček a svědění (blepharochaláza),



prolapsy tukových lalůčků z orbity,



méně často hypertrofický orbikulární sval.

Kontraindikací je naopak: 

krátká kůže horních víček,



hypotonie dolního víčka,



malá tvorba slz,



nerealizovatelný požadavek vrásek při zevním koutku oka,



neschopnost uzavřít oční štěrbinu,



některá oční onemocnění,



ptóza obočí.15

Příprava na operační zákrok Dlouhodobá předoperační příprava u tohoto zákroku není nutná, pokud se provádí v místním znecitlivění. Pacientů se v tomto případě týká omezení léků obsahující kyselinu acetylsalicylovou (Acylpyrin, Aspirin, Anopyrin apod.) tři týdny před operačním zákrokem. Den před operací není vhodné používat žádný krém na víčka, k operaci je nutné dostavit se nenalíčená s víčky řádně odmaštěnými. S sebou je vhodné mít tmavé brýle, které si pacient při odchodu domů po zákroku nasadí.16 Před každým zákrokem v estetické chirurgii je nezbytná fotodokumentace pacienta před a po operačním zákroku v určitých časových intervalech, dle zvyklosti chirurga. Operace víček

14

Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 39 Srov. MĚŠŤÁK, J., Úvod do plastické chirurgie, s. 103-104 16 Srov. Esthé klinika plastické chirurgie [online] [cit. 2012-11-26] dostupné z www http://www. esthe-plastika. cz/vicka. htm 15

10

není svým rozsahem příliš náročnou operací. Jedná se o zákrok menšího rozsahu.17 Tento zákrok se může provádět také v celkové anestezii, kde je nutná dlouhodobá a krátkodobá předoperační péče zmíněna v úvodu kapitoly.

1.2.2 Operační postup Operační zákrok se může provádět v místním znecitlivění nebo v tzv. analgosedaci (monitorovaná anesteziologická péče), což je řízený stav útlumu vědomí a vnímání bolesti, ze kterého je pacient silným podnětem probuditelný a je schopen účelně reagovat na dotykovou nebo verbální stimulaci. Tento stav je doprovázen částečnou ztrátou ochranných reflexů včetně schopnosti udržet průchodné dýchací cesty. Před vlastním znecitlivěním je třeba provést nákres na kůži víček a vyměřit rozsah nadbytečné kůže.18 Provádí-li se zákrok na horních i dolních víčkách, je možné operaci provést v celkové anestezii. Operační postup - horní víčka Kůži vypneme a incidujeme v předem vyznačených liniích nad orbikulárním svalem. Poté snášíme kůži opatrně z povrchu svalu a následuje hemostáza. Operatér přistupuje k resekci prolabujícího tuku z orbity a adaptaci kruhového svalu. Je-li kruhový sval hypertrofický či výrazně pokleslý, můžeme jej částečně resekovat, zejména jeho dolní okraj. Výkon se zakončí adaptací svalu a suturou kůže pokračovacím stehem nebo jednotlivými uzlovými stehy upravující přesně okraje rány. Operační postup - dolní víčka Linii řezu vyznačíme 2-3mm pod linií řas, často v již existující mimické vrásce. Dále lokálně infiltrujeme linii řezu anestetikem. Háčkem nadzdvihneme kůži distálně od oka a ostrými nůžkami odpreparujeme kůži od svalu. Tím dojde k přerušení mimické vrásky. Po hemostáze zatlačením na bulbus ozřejmíme polohu tukových prolapsů, které jsou obvykle tři - mediální, střední a laterální. Poté se uvolní kruhový sval od kůže, v některých případech se v malém rozsahu provede jeho excize, a pod ním resekce tukových lalůčků prolabujících orbitálním septem. Pak při pohledu vzhůru, kdy je víčko nejvíce vypnuto, rozprostřeme kůži přes jeho okraj a resekujeme

17

Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 40-41 Srov. Analgosedace v soukromé anesteziologické praxi [online] [cit. 2012-12-01] dostupné z http://www.csarim.cz/Public/csarim/doc/prednasky_XVII_CSARIM/Kudrna_Analgosedace.pdf

18

11

kožní nadbytek (cca 3mm). Řídkými, jemnými stehy adaptujeme okraje rány a přikládáme sterilní, adhezivní až mírně kompresivní obklad.19 Pooperační průběh – ošetřovatelská péče Po výkonu se pacient obvykle na 2 – 4 hodiny uloží na lůžko do polohy v polosedě, oči se překryjí sterilními mulovými čtverci a přiloží se na operovanou krajinu studené obklady (nikdy ne led) a doporučujeme klid, aby nedošlo k překrvení těchto partií. Všeobecná sestra zkontroluje základní životní funkce, mezi které patří krevní tlak, tepová frekvence, dechová frekvence, pulsní oxymetrie a vše zaznamená do sesterské dokumentace. Pokud nemá pacient po zákroku žádné potíže, může být propuštěn do domácího ošetření s poučením (nutné nosit tmavé brýle, nepředklánět se, nezvedat těžká břemena, užívat léky dle ordinace) a termínem na kontrolu. Někdy je vhodné po operaci dolních víček, a to zvláště po odstranění velkých tukových prolapsů či kožních nadbytků, ponechat pacienta na lůžku přes noc a provádět chlazení očí - je vhodné obklady vázat elastickým obinadlem, aby byly oči chráněny. Klidový pooperační režim zabrání vzniku větších otoků víček po operaci. Pokud se zákrok provádí v analgosedaci či celkové anestézii je propuštění možné dle pokynů anesteziologa druhý den po zákroku. Otoky a krevní podlitiny se při pečlivém chlazení postupně vstřebávají v průběhu 5-7 dnů. Komplikace: 

slzení – upraví se v průběhu hojení,



vysychání spojivky a podráždění spojivky – upraví se v průběhu hojení,



vzhled a mimika – ke stabilizaci dojde do několika týdnů po operaci,



nedovírání víček – vážná komplikace, která se většinou po odeznění otoků upraví, pokud přetrvává, je nutná reoperace, protože došlo k nadměrnému odstranění kůže méně zkušeným chirurgem.20

19 20

Srov. MĚŠŤÁK, J.,Úvod do plastické chirurgie, s. 104 Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 42-43

12

1.3 Face - lift – Rhytidectomia Face-lift neboli rhytidectomia je zákrok, prováděný od počátku 20. století. Věková skupina pacientů se pohybuje mezi 50-60 lety a pacienty jsou jak ženy, tak muži. Podstatou tohoto zákroku je vypnutí tkání obličeje. 21 Klasický face-lift je operační zákrok, kde se redukuje vytažená kůže tváří a krku. Dále se vytahují laloky ze SMAS povrchového svalově - povázkového systému, v odborné terminologii (Superficial Muscle Aponeurotic System), dále jen zkratka SMAS, v typických místech. Vytažení laloků ze SMAS na tvářích a krku má velký vliv na dlouhodobý výsledek. Minimal Access Cranial Suspension, dále jen zkratka MACS je rozdílný od klasického faceliftu díky průběhu kožních nářezů a dále z odlišného způsobu práce z SMAS. Výsledné jizvy po tomto zákroku se nachází pouze před boltcem a podél vlasové hranice do temporální krajiny. Indikace k zákroku: 

pokles tváří, ochablost mimických svalů, obrna lícního nervu,



úbytek kolagenních a elastických vláken kůže a podkoží, což má za následek pokles tváří,



zvýraznění nasolabiálních rýh, vrásky na čele, pokles obočí, kožní řasy na krku.22

Kontraindikací k zákroku je: 

malý nadbytek kůže,



atrofická kůže po aktinickém postižení nebo při poruše periferního prokrvení (tzv. Raynaudův syndrom, kouření).23

Příprava před zákrokem Pokud se rozhodneme pro operaci facelift, je třeba vědět, že i přesto, že regenerace tkání obličeje probíhají vždy velmi dobře a poměrně rychle, operační zátěž i pooperační průběh jsou již poměrně většího rozsahu. Kompletní dlouhodobá i krátkodobá předoperační příprava je nezbytná,

21

Srov. MĚŠŤÁK, J., Úvod do plastické chirurgie, s. 105 Srov. Nemocnice České Budějovice, oddělení plastické chirurgie [online] [cit. 2012-12-1] dostupné z www http://www. nemcb. cz/cz/department/49/Oddeleni-plasticke-chirurgie. html?detail=detail&id=19 23 Srov. MĚŠŤÁK, J., Úvod do plastické chirurgie, s. 105 22

13

viz výše. Předpokladem pro umožnění zákroku je dobrý a stabilizovaný celkový zdravotní stav, tři týdny před operací by nemělo proběhnout žádné akutní či zánětlivé onemocnění nebo onemocnění kůže.

1.3.1 Operační postup Zákrok provádíme v celkové anestezii nebo v analgosedaci. Operace začne po celkové desinfekci obličeje i vlasů řezem, který je veden z vlasaté části spánkové krajiny směrem dolů těsně před boltcem. Řez je možné vést buďto před, nebo za tragem – tj. chrupavčitý výběžek vyklenující se před zvukovodem, dále kolem ušního lalůčku a v rýze za boltcem, kde se v polovině boltce stáčí do vlasů. Délka řezu je závislá na potřebném rozsahu operace. Dále se uvolní kůže tváře a krku od spodiny a odstraní se nadbytky kůže. Poté se provede SMAS lifting, což je posun a zpevnění vazivově svalové podkožní struktury. Může být proveden buď aplikací – nařasením, nebo resekcí a odstraněním povolené podkožní struktury a sešitím vstřebatelnými stehy.24 U SMAS liftingu se musí dbát na to, aby nedošlo k poranění motorické inervace mimických svalů obličeje, jelikož funkci těchto svalů nelze dobře nahradit a mimika by značně utrpěla. Na závěr je třeba kožní okraje pomocí nitrokožních stehů pečlivě sešít a to na viditelných místech a také ve vlasech a za boltci. Používají se vstřebatelné i nevstřebatelné materiály. K odvádění drobného krvácení se na závěr operace zavádějí jemné trubičkové drény na 24 hodin. Operace se zakončí přiložením celkového obvazu hlavy. Pooperační průběh – ošetřovatelská péče Hospitalizace je po tomto zákroku nutná alespoň do druhého dne, kdy je proveden první převaz. Po převezení pacienta ze sálu na pooperační pokoj všeobecná sestra zkontroluje základní životní funkce pacienta, krevní tlak, tepovou a dechovou frekvenci, pulsní frekvenci a tělesnou teplotu, aplikuje studené obklady na obličej přes gázu v pravidelných intervalech, monitoruje bolest, průchodnost drénů, zjišťuje účinek analgezie, prosakování obvazů, otoky v obličeji a to vše pečlivě zaznamenává do sesterské dokumentace. Tělesná teplota může přechodně na 1-2 dny stoupat do 38° C. Pokud je průběh standartní, jsou při prvním převazu odstraněny drény a pacient může být propuštěn do domácího ošetření. Fixující obvaz hlavy a krku zůstává dle pokynů ošetřujícího lékaře 3-5 dnů po operaci. Pacient je poučen všeobecnou sestrou, aby vždy dodržoval

24

Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 36

14

polohu na zádech s vyvýšenou hlavou a klidový režim. Dále je nutné pacienta poučit, že otoky obličeje a očních víček, někdy i podkožní krevní podlitiny v prvních pooperačních dnech patří k normálnímu pooperačnímu průběhu a zpravidla mizí do 7. - 10. dne po operaci. Stehy jsou většinou postupně odstraněny do 10 - 14 dnů. S fyzickou zátěží je doporučeno začít zhruba po 1 měsíci od operace. Líčení je doporučeno zhruba týden po odstranění stehů, barvení vlasů tmavými barvami 4 - 6 týdnů po operaci. Minimálně 2 - 3 měsíce po operaci není doporučeno obličej aktivně vystavovat intenzivnímu slunečnímu záření. Rekonvalescence je individuální a závisí na schopnostech hojení i celkovém přístupu každého jedince. Komplikace: 

Pooperační krvácení - může prodloužit dobu hojení a vstřebávání otoků a modřin i o týdny. Všechny hematomy vznikají během 48 hodin po operaci. Tvorba hematomů je individuální záležitostí a závisí na dispozici klienta.



Infekce a následné zánětlivé komplikace – těm je většinou zabráněno preventivním podáním ATB profylaxí.



Přechodné snížení citlivosti kůže obličeje - zpravidla odezní po několika týdnech.



Snížení či porušení mimiky tváře nebo mimiky rtů a úst - jejich regenerace bývá dlouhodobá, většinou řadu týdnů a vyžaduje speciální RHB obličejových svalů a podpůrnou léčbu vitamíny.



Zbytňující jizvy - nejčastěji za boltci, někdy i kolem lalůčků. Někdy je třeba přistoupit i ke korekci části jizvy chirurgicky, to znamená jizvu odstranit a nechat znovu zahojit. Hojení jizev na obličeji však bývá velmi dobré a výrazné či zbytnělé jizvy vznikají spíše vzácně.25

1.4 Endoskopické vypnutí čela a obočí (forehead-lift and brow-lift) Podstatou endoskopického forehead–lift je repozice čela a obočí a resekce svalů zodpovědných za vrásky v oblasti glabely. Celkovou operaci čela - frontlift - neboli zvednutí čela provádíme nejčastěji ve věku 50-60 let endoskopickou metodou. Pouze u velmi povolené silnější kůže u žen nad 60 let se někdy volí klasická chirurgická metoda. Výhodou endoskopické metody

25


15

je rejuvenace čela ve srovnání s klasickou transkoronální otevřenou metodou, také menší rozsah jizev a snížené riziko poruchy senzitivního čití dané oblasti i vzniku alopatických ložisek.26 Příprava před zákrokem Dlouhodobá i krátkodobá předoperační příprava je nezbytná, je uvedena v úvodu kapitoly. Její obsah může upravit lékař dle rozsahu operačního zákroku. Rovněž by se na kůži obličeje a čela nemělo vyskytnout žádné zánětlivé onemocnění či alergické projevy.27 Před samotným výkonem pacient musí mít umyté vlasy a ženy nesmí být nalíčené. Před zákrokem samotným a při kontrole po zákroku se provádí fotodokumentace operované části.

1.4.1 Operační postup Provedou se drobné incize za přední vlasovou linií. Pod optickou kontrolou se většinou subperiostálně uvolní čelo až k očnicovým obloukům. Dojde k ozřejmění nervů supraorbitálního i supratrochleárního, dále se provede resekce m. procerus a m. corrugator. Tímto zásahem převáží funkce elevátorů čela a obočí a po kraniálním posunu uvolněného čela se v místě incizí ve vlasové části provede jeho fixace stehem k periostu nebo pomocí šroubků na 10 - 14 dní, po stranách se fixuje hluboká temporální fascie stehem.28 Pooperační průběh – ošetřovatelská péče Pokud je zákrok prováděn v místním znecitlivění, je možné propuštění do domácího ošetřování v den operace. U kompletních operací čela v celkové anestezii je nutná hospitalizace do druhého dne, kdy pacient po převezení ze sálu na pooperační pokoj je monitorován všeobecnou sestrou jako u předchozích operací. Dále probíhá edukace pacienta všeobecnou sestrou. Pacientovi je vysvětleno, že elastická komprese a otok v oblasti čela může někdy způsobovat bolesti hlavy a pocity na zvracení v průběhu 1-2 dnů po operaci. Otoky, zejména horní poloviny obličeje, jsou hlavním průvodním jevem této operace, někdy mohou být provázeny i krevní podlitinou v oblasti víček, kam se postupně z čela přesunují a do 10-14 dní mizí. Také pacientovi vysvětlí, že po propuštění do domácího ošetření bude nosit čelenku, která je doporučena nosit 7-10 dnů po operaci trvale, dále 7-10 dnů na noc a při přetrvávajícím otoku. Vlasy je možné mýt a sprchovat

26

Srov. MĚŠŤÁK, J., Úvod do plastické chirurgie, s. 107 Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 44 - 45 28 Srov. MĚŠŤÁK, J., Úvod do plastické chirurgie, s. 107 27

16

většinou tři dny po operaci. Dále pacientovi sdělí, že stehy se odstraňují většinou 10-14 dnů po operaci. Jizvy schované ve vlasové části nejsou nápadné a většinou nevyžadují další péči. S návratem do běžného pracovního režimu může pacient počítat po 10 dnech. Fyzickou zátěž, sportování a slunění se doporučuje po 3-4 týdnech, stejně jako volný pohyb na slunci. V poslední řadě je pacientovi doporučeno lékařem aplikaci botulotoxinu nebo laser jako doplněk léčby 2-3 měsíce po zákroku.

Komplikace: 

Mezi časné komplikace patří infekce a rozsáhlejší krvácení. Jsou dnes poměrně vzácné, protože jsou minimalizovány podáváním ATB a léků na snížení krvácení a důslednou pooperační péčí.



Pozdější komplikací může být déletrvající snížení citlivosti a omezení mimiky části čela či obočí.29

1.5 Operace nosu - Rhinoplastika Korekční operace nosu má za cíl upravit kostěnou a chrupavčitou část nosu, aby bylo dosaženo optimálního tvaru nosu. Velmi důležitá je spolupráce pacienta, který by měl mít konkrétní představu o tom, co by chtěl operačním zákrokem na svém nose změnit. Při plánování zákroku je důležité zhodnotit reálnost výsledku.30 Korektivní rhinoplastiku uskutečňujeme v době, kdy je dokončen vývoj nosu. To bývá u dívek kolem 18. roku života, u chlapců později, zpravidla po dovršení 20 let. Výjímkou jsou operace řešící závažné vrozené vady nebo těžké úrazy. Příprava před zákrokem Před operací je nutné kompletní předoperační vyšetření, které je popsáno v úvodu kapitoly. Předoperační vyšetření může být doplněno při dýchacích obtížích vyšetřením na Otolaryngologii,

29

Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 46 - 47 Srov. Nemocnice České Budějovice, oddělení plastické chirurgie [online] [cit. 2012-12-03] dostupné z www http://www. nemcb. cz/cz/department/49/Oddeleni-plasticke-chirurgie. html?detail=detail&id=19

30

17

dále jen ORL a rentgenovým, dále RTG snímkem kostry obličeje a nosu.31 Podmínkou k operaci je dobrý celkový stav pacienta. Kontraindikace: 

rýma, záněty nosní sliznice, záněty vedlejších nosních dutin, záněty dýchacích cest,



záněty slzných cest,



silná a mastná kůže s početnými póry,



kůže příliš tenká a suchá,



akutní výsev akné,



u pacienta psychicky labilního se sklony k depresím je doporučeno psychiatrické vyšetření a doporučení k zákroku,



kůže s pavučinami drobných žilek je méně vhodná,



chronické alergické stavy mohou nepříznivě ovlivnit výsledek operace,



endokrinní onemocnění,



vysoký krevní tlak,



pokud pacient prodělal virové onemocnění nebo onemocnění léčené antibiotiky, operace by se měla odložit na alespoň 2-3 týdny.32

1.5.1 Rozdělení operačních zákroků nosu do skupin 

Operace kosmetických vad

Korekce tvrdých a měkkých tkání nosu – Kompletní rinoplastika

31 32

Srov. Ústav estetické medicíny [online] dostupné z www. uem. cz/zakroky/operace-nosu Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 48 - 49

18

Kompletní rinoplastika – provádí se zmenšení a zúžení kostry nosu s korekcí hrotu nosu za účelem jeho zjemnění. Možné je provést i menší úpravu přední chrupavčité části přepážky. Výjimečně může být současně korigována i zadní část nosní přepážky - Septorinoplastika. Korekce nosního hrotu – při korekci nosního hrotu se odstraňují jenom části zevních ramének křídlových chrupavek a podle typu hrotu větší či menší část chrupavek hrotu. Profiloplastika – při tomto výkonu se provádí snížení přední chrupavčité přepážky, snesení kostěného hřbetu (hrbolu), snížení kořene nosu, redukce křídlových chrupavek a jejich hrotových částí a zkrácení chrupavčité přepážky. 

Operace vrozených vad nosu Korekce nosu po rozštěpu – může být korigován už v době několika týdnů až měsíců po

narození. Korekce oboustranných rozštěpů nosu spočívá v přiblížení široce rozestoupených úponů nosních křídel a v prodloužení krátké nosní přepážky. U jednostranných rozštěpů je korekce zaměřena zejména na vyrovnání nápadné asymetrie, která je tím větší, čím těžší je rozštěpová vada. Provádí se vysunutí jednostranně pokleslé křídlové chrupavky a její tvarování. Korekce vzácných vrozených vad – tyto vady se vyskytují ojediněle. Vrozené anomálie nosu bývají často součástí dalších vrozených vad a vyžadují mnohočetné a komplikované plastické úpravy. Mohou být různých typů i stupně, od prostých zářezů nosního křídla až po jeho úplný rozštěp či chybějící nosní přepážku u středního rozštěpu rtu. 

Operace získaných vad nosu Korekce sedlového nosu – provádí se vyplnění propadlé části nosu s cílem vytvořit rovný,

esteticky působící hřbet. Za tímto účelem se využívá tkáň vlastní (kost, chrupavka, štěp z předního okraje lopaty kosti kyčelní), nebo umělý materiál (silikonová hmota, keramika, akrylát a jiné hmoty). 

Rekonstrukce nosu po poraněních Zavřená poranění nosu – cílem ošetření zlomenin nosu je navrácení úlomků do původní

polohy, zavedení nosní tamponády s přiložením sádrové dlahy. U složitých zlomenin nosu je ošetření často velmi obtížné a vyžaduje korektivní operaci nosu. 19

Otevřená poranění nosu – ošetření u těchto poranění spočívá v pečlivém sešití rány přesným dodržením hranice některých částí nosu, aby nevznikla jejich schodovitá deformace. Pokud je zlomená kostra, postup je stejný jako u zlomenin nosu. Dobrý výsledek a někdy nepoznatelnost úrazu podpoří i správně volená poúrazová masáž. Ztrátová poranění nosu – při ztrátě měkkých částí nosu rekonstrukce závisí na velikosti tkáňové ztráty od prosté transplantace kůže až po složité rekonstrukční výkony. Rekonstrukce při ztrátě celého nosu je zde velmi složitá, dlouhodobá a nikdy nevede k obnově původního vzhledu člověka. Rekonstrukce nosu po operacích nádorů – malé kožní změny lze řešit prostým vyříznutím nádoru a přímým sešitím okrajů rány k sobě, kde je výsledkem nenápadná jizva. U většího postižení kůže je nutná kožní transplantace vzniklého defektu, případně tzv. laloková místní plastika. Rozsáhlé kožní nádory vyžadují radikální chirurgický zákrok, při kterém vznikají defekty podobné ztrátovým poraněním. Rekonstrukce vzniklé deformace nosu je prováděna ve velkém časovém odstupu, jen výjimečně v době odstranění nádoru. Ošetřovatelská péče po operacích nosu Bezprostředně po zákroku - po převezení pacienta ze sálu na pooperační pokoj všeobecná sestra zkontroluje základní životní funkce pacienta, jeho krevní tlak, tepovou a dechovou frekvenci, pulsní oxymetrii a tělesnou teplotu. To vše řádně zaznamenává do sesterské dokumentace. Všeobecná sestra monitoruje - bolest, prosakování obvazů, krvácení, projevy diskomfortu při dýchání, monitoruje otoky a hematomy tvořící se v obličeji a celkový stav pacienta. Všeobecná sestra provádí - zvlhčování sliznice dutiny ústní (pacient dýchá pouze ústy), vyměňuje gázu pod nosem, kde dochází k prosakování z nosní tamponády. Doporučená doba hospitalizace u kompletní rhinoplastiky je 2 dny, při korekci pouze měkkého nosu uskutečněné v celkové anestezii postačí 1 den, dle doporučení lékaře. První pooperační den se podává spíše kašovitá strava, později přecházíme na tuhou stravu. Edukace pacienta všeobecnou sestrou – pacienta edukuje, aby dodržoval co možná nejvíce polohu na zádech v polosedě. Tak dojde ke zmírnění otoků kolem očí. Vysvětlí, aby používal co 20

nejméně obličejovou mimiku, smích a mluvu, aby operovaná část byla co nejvíce v klidu. Tamponáda se odstraňuje 3.-4. den po rhinoplastice. Edukace pacienta při propuštění do domácího ošetření – všeobecná sestra pacientovi vysvětlí, jak se jemně čistí nosní dírky štětičkou s vyloučením násilného odstranění stroupků v nose, správný postup při mytí vlasů a vytírání nosu štětičkou při rýmě. Po sejmutí sádry 14-16 dní po zákroku, je nutné pacientovi vysvětlit postup masáže nosu a to 1krát až 2krát denně s 20-30 vteřinovými intervaly na jednom místě v rozsahu celého nosu. Doporučená doba masáže je 1-3 měsíce. Připomeneme pacientovi, že stabilizace definitivního tvaru nosu bývá 6 měsíců, mírné otoky mohou přetrvávat delší dobu. Otoky sliznice, a to zvláště na alergickém podkladě, většinou časem vymizí.33 Komplikace po zákroku: 

Krvácení – staví se tamponádou, pokud přetrvává, antikoagulancií. Výjimečně se může krvácení objevit 1-2 týdny po zákroku a to z důvodu oslabení organizmu.



Infekce – je v dnešní době velkou výjimkou,



Otoky nosu – zejména kořene či jiných částí nosu, mohou být podmíněné alergií, endokrinním či jiným onemocněním. Ustoupí při správně prováděné masáži nosu.

Komplikace spojené s tvarem nosu: 

zbytnění okostice,



zbytnění hrotu nosu,



pooperační deformace nosu - v nejzávažnějších případech je nutná odborná pomoc psychiatra,



33

vysoké přední septum, se kterým se setkáváme u reoperací.34

Srov. MĚŠŤÁK,J., Nos očima plastického chirurga, s. 47

21

1.6 ESTETICKÉ OPERACE V OBLASTI BŘICHA 1.6.1 Liposukce Liposukce patří mezi nejžádanější operační výkony v estetické chirurgii. Tímto zákrokem se neléčí obezita. Je to operační technika, při které se odstraňuje nadbytečná tuková tkáň z podkožních zásob na určitých místech těla. Mezi nejčastější místa patří trochanterická oblast, krajina podbřišku, krajiny vnitřních a vnějších stehen a vnitřních kolen, krajina podbradku, krajina zad, gluteální krajina, zadní plocha paží, zadní část lýtek, přední plocha kolen, zadní plocha stehen a krajina tváří. Tento zákrok vyhledávají i štíhlé ženy, kterým se tukové polštářky tvoří vlivem dědičné dispozice a nelze je vytvarovat ani dietou, ani pravidelným cvičením. U mužů je predilekčním místem podbradek a boky. V současné době má estetická chirurgie k dispozici několik typů liposukcí.

1.6.2 Druhy liposukcí Všechny druhy liposukce pracují na podobném principu – daná oblast se napustí roztokem, který vyplní a roztáhne prostor určený k narušení tukových buněk. Konkrétní postupy se pak liší způsobem rozbíjení těchto buněk. 

Klasická liposukce – velmi jednoduchá technika s dobrými pooperačními výsledky. V oblasti podkoží se mechanicky pohybuje kovovou kanylou a odstraní se tukové nadbytky téměř ve všech lokalitách. Provádí se v celkové anestezii.



Vibrační liposukce – používají se speciální vibrující kanyly, které nepatrně rychle kmitají a tím usnadňují průnik tkání. Odsávání se provádí v oblastech, které jsou více prorostlé vazivem, nebo v místech, kde už byla dříve liposukce provedena. Provádí se v celkové anestezii.



Ultrazvuková liposukce – tuk je „rozbíjen“ ultrazvukem, tím je tvarování těla mnohem rovnoměrnější, dokonalejší a pooperační nerovnosti povrchu kůže jsou zcela minimalizovány. Provádí se v celkové anestezii.



Tumenescenční liposukce – Provádí se ambulantně nebo s jednodenní hospitalizací při vědomí pacienta. Pod kůži se hodinu před zákrokem napustí větší množství fyziologického roztoku s lokálním anestetikem, adrenalinem. Odsávání tuku

34

Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 51-52

22

zředěného roztokem je značně usnadněno a je ho tak možné odsát větší množství za použití velmi tenkých kanyl s malými otvory, které jen minimálně poškozují závěsný aparát. Při všech zmíněných metodách klademe velký důraz na dodržování základních hygienicko – epidemiologických pravidel, sterilního prostředí operačního sálu, základy asepse a antisepse. Předoperační péče Nutné je předoperační vyšetření stejně jako u předchozích operačních zákroků. Dlouhodobá předoperační příprava se může doplnit o podávání vitamínů, event. Enzymoterapie, zejména u zákroku krajin dolních končetin.

Pooperační ošetřovatelská péče Ihned po výkonu je na sále přiložena kompresivní bandáž na operovaná místa. Všeobecná sestra pacientovi vysvětlí používání kompresivních návleků a dobu nutnosti nošení (první měsíc nonstop, dále dva měsíce v průběhu dne). Pacientovi vysvětlí význam nošení kompresivních návleků (ovlivnění krvácení, ovlivnění drobných nerovností), klid na lůžku relativní s elevací dolních končetin a klidový režim 1-2 týdny po zákroku. Cvičení je doporučováno 1 měsíc po operaci. Z důvodu přetrvávajících pigmentací není vhodné chodit do solária či na slunce do 3 měsíců od operace.

Komplikace



chirurgické - otok, infekce, trombóza, serom, nekróza kůže, tuková embolie je velmi vzácná



estetické – nerovnosti, barevné změny, sekundární angiektázie, banánový efekt – spadávání gluteální krajiny a vytvoření valu pod hýždí, hojení jizev per secundam.35

35

Srov. MĚŠŤÁK, J., Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny, s. 93 - 96

23

1.7 ESTETICKÉ OPERACE V OBLASTI HRUDNÍKU 1.7.1 Zvětšení prsou pomocí implantátu – Augmentace Snad nejvíce ze všech vad prsů působí na ženu těžký vrozený podvývin prsní žlázy. S podobnou ztrátou objemu prsní žlázy se setkáváme u větších poporodních změn prsů. V obou případech pokud nedostatečný objem prsní žlázy není doprovázen přílišným povadnutím nebo poklesem prsu, lze velmi efektivně korigovat tuto vadu pomocí silikonových implantátů. Implantát má za úkol doplnit, případně mírně zvětšit ztracený nebo vrozeně nevytvořený objem prsu. Prs by měl vždy působit přirozeně a ne uměle. Estetická úprava prsů je možná u pacientek po dovršení věku 18-19 let, kdy je ukončen vývoj prsní žlázy. Rozhodnutí pro zvětšení prsou je rozhodnutí osobní, velmi závažné a trvalého charakteru. Jestliže klientka dosáhne svého cíle, potom je operace úspěšná.

1.7.2 Typy prsních implantátů Podle tvaru - kulaté - ukládají se pod žlázu i pod sval, - anatomické - ukládají se částečně pod sval, - asymetrické - pro každé prso jiný implantát, ukládají se vždy pod žlázu. Podle náplně - silikon kohezivní - výhoda je v soudržnosti silikonu v implantát - silikon s dvojí hustotou gelu - použití dvou různých gelů zajišťuje konstantní výšku dvorce, přesně kopíruje strukturu prsu a je mimořádně vhodný pro zvýraznění tvaru prsu. - Fyziologický roztok – u nás se využívá minimálně - Bakerovy expandéry – kombinované – obsahují silikonový gel a skrz speciální ventil se po zavedení implantátu doplní fyziologický roztok. Podle povrchu - hladký - nedováží se do ČR - mikro – texturovaný - cílem je, aby do prsu vrostl a v něm se nepohyboval - titanizovaný – užívají se méně, organizmus je dobře snáší Podle profilu – nízké, vysoké, extra vysoké Důležité faktory při výběru prsních implantátů: dimenze implantátů, postava, výška pacientky, šířka hrudníku, proporce postavy, velikosti pánve, velikosti prsní žlázy a samozřejmě přání pacientky. Nejčastěji používané velikosti u nás jsou 200 – 300ml. 24

Předoperační příprava Nutný je pohovor s pacientkou a zjištění jejích představ a přání, dále reálné zhodnocení dosažení možného cíle. Velmi důležité je upozornit na plánování těhotenství – 1 rok po zákroku není vhodné plánovat těhotenství. V neposlední řadě je třeba zvolit umístění operačního řezu a vysvětlit péči po zákroku. Předoperační vyšetření K výše uvedenému předoperačnímu vyšetření je nutné doplnit mammologické vyšetření vždy u žen nad 35 let, u žen po opakované graviditě a kojení nad 30 let a u všech žen při jakémkoliv proběhlém onemocnění prsní žlázy, musí být také vyloučena gravidita. Není třeba přerušovat stabilně vedenou antikoncepci. Opět je zde nutná fotodokumentace před a po zákroku.

1.7.3 Operační postup Před vlastní operací provede chirurg u stojící pacientky důkladné vyměření a nákres operačních řezů. Operační zákrok se provádí v celkové anestesii. Provede se operační řez ve zvolené lokalitě. Poté je provedeno uvolnění prostoru, kam má být implantát zaveden, tj. buď pod žlázu, nebo prsní sval. Vypreparovaný prostor by měl být takový, aby zde byl implantát přesně uložen a nebyl utlačen ani příliš volný. Přesné uložení implantátu je velmi důležité pro minimalizaci případných komplikací vzniku opouzdření. Po zavedení implantátu jsou zavedeny drény, které odvádějí drobné krvácení a tkáňový sekret. Na závěr se sešije po jednotlivých vrstvách operační řez a přiloží se elastický obvaz.36 Doba provedení augmentace se pohybuje kolem 40 – 60 minut dle rozsahu operace. Umístění řezu - pod prsní rýhou, pod prsním dvorcem, částečně pod sval Umístění prsního implantátu - pod prsní žlázu, pod sval, částečně pod sval Operační techniky 

řez v podpaží – je umístěn zhruba na hranici ochlupení v podpaží v délce 2-4 cm,



řez v podprsní rýze – délka řezu bývá 3-5 cm,



řez kolem dvorce – horní nebo dolní polovina hranice dvorce – vhodné při potřebě posunout pokleslý dvorec nahoru,

36


25



cirkulární řez kolem bradavky – chceme – li zmenšit dvorec nebo mírně povolený kožní plášť.37 Pooperační ošetřovatelská péče V bezprostředním pooperačním období všeobecná sestra monitoruje základní životní funkce,

krevní tlak, tepovou a dechovou frekvenci, pulsní oxymetrii a tělesnou teplotu. Dále monitoruje bolest a reakci na podaná analgetika, reakci na narkózu a možnou nauseu a zvracení, dále kontroluje drény, jejich podtlak a množství odvedené krve a možné krvácení do fixačního obinadla mimo drény. Vše pečlivě zaznamenává do dokumentace. Snaží se včasně mobilizovat pacienta - důležitá prevence vzniku trombembolických komplikací. Bezprostředně po operaci jsou prsa cirkulárně fixovaná kompresivním či elastickým obinadlem, což funguje jako stabilizace operované oblasti a zabránění posunu implantátu a redukce pooperačního otoku s krvácením. Mechanickou podporou operované oblasti se snižuje bolestivost. Fixační obvaz se odstraní druhý den u prvního převazu spolu s drény a nahradí jej speciální kompresivní podprsenka s fixačním pásem, kterou pacientka musí nosit kontinuálně alespoň 5-8 týdnů. Druhý den je pacientka lékařem propuštěna do domácího ošetření s poučením. V prvním týdnu po operaci by měly být převazy obvykle po 1-2 dnech, aby se včas zjistily známky event. raných komplikací a učinila se náležitá opatření. Stehy se odstraňují 7.-10. den po zákroku. Týden po výkonu je nutný klidový režim, spánek pouze na zádech. Druhý týden je možný klidný pracovní režim, plná fyzická zátěž nejdříve po 1 měsíci, sportování po 3 měsících.38



Komplikace spojená s operačním zákrokem

hematomy, nahromadění krve v dutině kolem implantátu, infekce v ráně, sepse, abnormální formování jizev (Keloidní jizva – mizivá pravděpodobnost vzniku), trombembolická nemoc, alergie.



Specifická rizika spojená s augmentací prsů ruptura implantátu, kalcifikace, kapsulární kontraktura, svrašťování implantátu, změny

citlivosti bradavky, posunutí implantátu, nedostatečné překrytí implantátu měkkými tkáněmi prsu, narušení schopnosti kojit, prosakování silikonu, nespokojenost s kosmetickým výsledkem.

37

Srov. Plastická – chirurgie. info [online] [cit. 2012-01-15] dostupné z www. plasticka-chirurgie. info/zakroky/zvetseni-prsou-augmentace-mammaplastika#typy-prsnich-implantatu 38 Srov. Laser Esthetic - [online] [cit. 2021-01-20] dostupné z www. laseresthetic. cz/plasticke-operace/zvetseni-prsoupomoci-implantatu/

26

Efekt augmentace Výsledné zvětšení prsů je trvalé, pokud se nemění váha a poměry prsu (např. v těhotenství), jelikož se po 10-15 letech mění kvalita implantátu a může se zvýšit pravděpodobnost ruptury implantátu, je nutné počítat s výměnou.

Bezpečnost implantátů Výsledky mnoha vědeckých studií, statistik a výzkumů americká FDA (American Food and Drug Administration) v roce 1994 potvrdily, že silikonové implantáty nejsou škodlivé v souvislosti s výskytem rakoviny či jiných onemocnění.39

39

Srov. MĚŠŤÁK, J., Prsa očima plastického chirurga, s. 34-35

27

2

CÍLE PRÁCE A OČEKÁVANÉ VÝSLEDKY

Cíl 1. Zjistit názor veřejnosti na důležitost péče o zevnějšek. Očekávané výsledky:  Respondenti ze zahraničí budou věnovat více času péči o zevnějšek nežli respondenti z České republiky.  Respondenti z České republiky budou mít menší strach ze stárnutí nežli respondenti ze zahraničí.  Zahraničím respondentům bude více záležet na vzhledu před odchodem z domova nežli respondentům z České republiky. Cíl 2. Zjistit názor veřejnosti na zákroky v estetické medicíně. Očekávané výsledky:  Více jak 75% respondentů bude udávat, že efekt po zákroku v estetické medicíně nevydrží navždy.  Více jak 25% respondentů bude udávat, že zákrok v estetické medicíně pozitivně ovlivní sebevědomí člověka.  Více jak 25% respondentů bude udávat, že zákroky v estetické chirurgii jsou finančně velmi náročné.

Cíl 3. Zjistit, zda výkon v estetické chirurgii, který respondenti podstoupili, splnil jejich očekávání. Očekávané výsledky:  Respondenti ze zahraničí budou častěji spokojeni se zákroky v estetické medicíně nežli respondenti z České republiky.  Více jak 75% respondentů, kteří podstoupili zákrok v estetické medicíně, bylo se zákrokem spokojeno.  Více jak 75 % respondentů, kteří již podstoupili zákrok v estetické chirurgii, bude tvrdit, že by podstoupili další zákrok v tomto oboru.

28

3

METODIKA PRÁCE Tématem mé bakalářské práce je „Vztah veřejnosti k estetické chirurgii“. Cílem této práce bylo

zjistit názor veřejnosti na zákroky v estetické chirurgii, je-li veřejnost spokojena se svým zevnějškem, a zda převažuje mezi veřejností spokojenost po absolvování zákroku v estetické chirurgii. K získání informací pro svou práci jsem zvolila metodu dotazníku, která mi poskytla rychlé nashromáždění potřebných informací. V první fázi jsem zvolila distribuci vytisknutých dotazníků, ale setkala jsem se s neochotou většiny dotázaných dotazník řádně vyplnit a hlavně vrátit. Proto jsem zvolila distribuci online. Dotazník jsem vytvořila pomocí aplikace Google disk a distribuovala jsem jej ve dvou jazycích, a to v českém a anglickém jazyce. Důvodem bylo zjišťování dat od českých a zahraničních respondentů, jejichž odpovědi budou srovnávány. Aby toto srovnání bylo relevantní, byl originální český dotazník podroben zpětnému překladu a na jeho základě byl vytvořen jeho anglický ekvivalent.

1.8 Distribuce dotazníku Dotazníky byly distribuovány pomocí emailu, kterým jsem rozesílala odkaz na online dotazník, vytvořený v aplikace Google disk. Dotazníky byly rozesílány v období od listopadu 2012 do února 2013 v českém a anglickém jazyce českým a zahraničním respondentům. Všechny dotazníky byly anonymní. Bylo rozesláno 120 dotazníků.

1.9 Vlastní dotazník Dotazník obsahuje 27 položek (příloha č.1). Dotazník jsem zpracovala samostatně pod dohledem vedoucí mé práce a vychází ze stanovených cílů práce. Pro informativní část dotazníku byly využity položky s č. 1, 2 a 3. Z větší části se v dotazníku objevují polouzavřené otázky (položky s č. 4, 5, 6, 7, 9, 13, 14, 15, 16, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24 a 27). Ostatní otázky jsou uzavřené výběrové (položky s č. 10, 11, 17, 25 a 26) a alternativní (položka 8 a 12). V položce č.1 byl zjišťován věk respondentů. Ve druhé položce bylo zjišťováno pohlaví a ve třetí položce byla zjišťována národnost respondentů. Položka č. 4 – 8 se vztahuje k cíli č. 1 (zjistit, názor veřejnosti na důležitost péče o zevnějšek), položka č. 9 - 21 se vztahuje k cíli č. 2

29

(zjistit názor veřejnosti na zákroky v estetické medicíně), položky s č. 22 – 27 se vztahují k cíli č. 3 (Zjistit, zda výkon v oblasti estetické chirurgie který respondenti podstoupili, splnil jejich očekávání). Po uvedení dotazníku na internet pomocí aplikace Google disk, bylo získáno 49 vyplněných dotazníků od respondentů z České republiky a 44 dotazníků od respondentů ze zahraničí. Získané odpovědi od respondentů z České republiky byly porovnávány s odpověďmi od zahraničních respondentů. Výsledky dotazníkového šetření byly zpracovány do tabulek, kde jsou výsledky uvedeny v absolutní (n) a relativní (%) četnosti. Tabulky jsou okomentovány slovním ohodnocením a jsou doplněné grafy. Získané odpovědi od respondentů z České republiky byly porovnávány s odpověďmi od zahraničních respondentů v kontingenčních tabulkách a grafech.

4

VÝSLEDKY PRŮZKUMU A JEJICH ANALÝZA Pro získání potřebných dat jsem rozesílala odkaz na online dotazník vytvořený v aplikaci

Google disk českým a zahraničím respondentům. Dotazníky byly po vyplnění zasílány zpět na danou webovou stránku a zpracovány do tabulky. Za období od listopadu 2012 do února 2013 jsem získala dohromady 93 dotazníků, což tvoří 100 %. Dotazníky byly zpracovány v programu Microsoft Excel, kde byla získaná data zpracována do tabulek a grafů. Absolutní četnost je vyjádřena celými čísly. Relativní četnost vyjadřující procenta je zaokrouhlena na jedno desetinné místo.

1.10 Analýza výsledků 1.10.1 Charakteristika respondentů

Položka č. 1: Uveďte Váš věk (v letech)

30

Tabulka č.1 – Věk respondentů Respondenti z České Republiky Věk respondentů

Absolutní četnost (n)

do 25 let 26 – 30 let 31 – 40 let 41 – 50 let

Respondenti ze zahraničí Absolutní četnost (n)

3 8 14 11

Relativní četnost (%) 6,2 16,3 28,6 22,4

51 a více let

13

Celkem

49

Celkem



2 6 16 8

Relativní četnost (%) 4,5 13,6 36,4 18,2

5 14 30 19

5,4 15,1 32,2 20,4

26,5

12

27,3

25

26,9

100

44

100

93

100

Položka č.1 zjišťuje věk respondentů. Z celkového počtu 93 dotázaných je 49 (100 %) českých respondentů a 44 (100%) zahraničních respondentů. Nejpočetněji zastoupenou skupinou byli respondenti ve věku 31 – 40 let a to 14 (28,6 %) respondentů v České republice a 16 (36,4 %) ze zahraničí. Druhou nejpočetnější skupinou byli respondenti ve věku 51 a více let, tuto možnost uvedlo 13 (26,5 %) respondentů z České republiky a 12 (27,3 %) ze zahraničí. Věk 41 – 50 let uvedlo 11 (22,4 %) respondentů z České republiky a 8 (18,2 %) ze zahraničí. Věkovou skupinu 26 – 30 let uvedlo 8 (16,3 %) respondentů z České republiky a 6 (13,6 %) ze zahraničí. Nejméně zastoupená skupina byla ve věku do 25 let. Tuto odpověď uvedli v České republice 3 respondenti (6,2 %) a pouze 2 (4,6 %) respondenti ze zahraničí. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) je 5 (5,4 %) respondentů ve věku do 25 let, 14 (15,1 %) respondentů ve věku mezi 26 – 30 lety, 30 (32,2 %) respondentů ve věku 31 – 40 let, 19 (20,4 %) respondentů ve věkové skupině 41 – 50 let a 25 (26,9 %) respondentů ve věkové skupině 51 let a více.

Položka č. 2: Uveďte Vaše pohlaví Tabulka č. 2 – Pohlaví respondentů Respondenti z České republiky

Respondenti ze zahraničí

Pohlaví respondentů


Relativní četnost (%)


Muž Žena Celkem

12 37 49

24,5 75,5 100

11 33 44 31

Celkem

Relativní Absolutní Relativní četnost (%) četnost četnost (n) (%) 25,0 23 24,7 75,0 70 75,3 100 93 100

Položka č. 2 zjišťuje pohlaví respondentů. Z celkového počtu 49 (100 %) respondentů z České republiky bylo mužského pohlaví 12 (24,5 %) a ženského pohlaví 37 (75,5 %). Z celkového počtu 44 (100 %) respondentů ze zahraničí bylo 11 (25,0 %) respondentů mužského pohlaví a 33 (75,0 %) ženského pohlaví. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) bylo 23 (24,7 %) mužů a 70 (75,3 %) žen.

Položka č. 3: Uveďte Vaši národnost Tabulka č. 3 – Národnost respondentů Národnost



Česká republika 49 52,6 Slovenská 3 3,2 republika Nový Zéland 2 2,1 Jižní Afrika 4 4,3 Panama 4 4,3 Brazílie 1 1,1 Indie 1 1,1 Kanada 5 5,4 Spojené státy 14 15,1 americké Celkový počet respondentů z České republiky Celkový počet respondentů ze zahraničí Celkový počet respondentů

Národnost



Mexiko Anglie

1 1

1,1 1,1

Irsko Rusko Švédsko Rakousko Austrálie Německo

1 1 1 2 2 1

1,1 1,1 1,1 2,1 2,1 1,1

49 44 93

52,7 47,3 100

Položka č. 3 zjišťuje národnost respondentů. Respondenti jsou rozděleni na dvě skupiny. Celkový počet 49 (52,7 %) českých respondentů a celkový počet 44 (47,3 %) zahraničních respondentů. Rozpis všech zúčastněných národností je přehledně rozdělen v tabulce, za zmínku stojí největší zastoupení zahraničních respondentů ze Spojených států amerických a to celkem 14 (15,1 %).

32

1.10.2 Analýza položek určených všem respondentům

Položka č. 4: Jste spokojená/ný se svým vzhledem? Tabulka č. 4 -Spokojenost se vzhledem Spokojenost se vzhledem

Ano, jsem naprosto spokojená/ný Ano, jsem spíše spokojená/ný Jsem spíše nespokojená/ný Ne, nejsem vůbec spokojená/ný Jiné Celkem

Respondenti z České republiky Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%)

Respondenti ze zahraničí Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%) 5 11,4

Celkem Absolutní Relativní četnost četnost (n) (%) 9 9,7

4

8,2

27

55,1

25

56,8

52

56,0

16

32,6

14

31,8

30

32,2

2

4,1

0

0

2

2,1

0 49

0 100

0 44

0 100

0 93

0 100

Položka č. 4 zjišťuje spokojenost respondentů s jejich vzhledem. Z českých respondentů 49 (100 %) byli 4 ( 8,2 %) naprosto spokojeni se svým vzhledem. Spíše spokojených respondentů z České republiky bylo 27 (55,1 %). 16 (32,6 %) českých respondentů je spíše nespokojeno a 2 (4,1 %) respondenti nebyli vůbec spokojeni se svým vzhledem. Odpověď jiné nikdo nevyužil. Ze zahraničních respondentů 44 (100 %) bylo 5 (11,4 %) naprosto spokojených se svým vzhledem. 25 (56,8 %) bylo spíše spokojeno se svým vzhledem a 14 (31,8 %) bylo spíše nespokojeno se svým vzhledem. Žádný zahraniční respondent nevyužil odpovědi ne, nejsem vůbec spokojená/ný se svým vzhledem a odpovědi jiné také nikdo nevyužil. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) bylo celkem 9 (9,7 %) naprosto spokojeno se svým vzhledem. Celkem 52 (56 %) respondentů bylo spíše spokojeno se svým vzhledem. Celkem 30 (32,2 %) bylo spíše nespokojeno se svým vzhledem, pouze 2 (2,1 %) nebyli vůbec spokojeni se svým vzhledem a odpověď jiné neuvedl žádný z dotazovaných respondentů.

33

Položka č. 5: Je pro Vás důležité, jak vypadáte, než jdete do zaměstnání? Tabulka č. 5 – Důležitost vzhledu před odchodem do zaměstnání Vzhled před odchodem do zaměstnání Ano, velmi Spíš ano Spíš ne Ne Jiné Celkem

Respondenti z České republiky epubliky Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%) 15 30,6 31 2 1 0 49


63,3 4,1 2,0 0 100

Celkem Absolutní četnost (n)

19

Relativní četnost (%) 43,2

34


23 1 1 0 44

52,2 2,3 2,3 0 100

54 3 2 0 93

58,1 3,2 2,1 0 100

Položka č. 5 zjišťuje důležitost vzhledu pro respondenta před odchodem do zaměstnání. Z českých respondentů 49 (100 %) odpověď velmi mi na mém m vzhledu záleží uvedlo 15 (30,6 %) a ze zahraničních respondentů z celkového počtu 44 (100 %)) uvedlo tuto odpověď 19 (43,2 %). Odpověď spíše ano zvolilo 31 ( 63,3 %) českých respondentů entů a 23 (52,2 %) zahraničních. Z českých respondentů 2 (4,1 %) a 1 (2,3 %) ze zahraničí zvolili odpověď spíš ne a shodně 1 (2,0 %) 34

z českých respondentů a 1 (2,3 %) ze zahraničních respondentů zvolili odpověď ne. Odpověď jiné nezvolil žádný z dotázaných. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) odpověď ano velmi uvedlo celkem 34 (36,6 %) respondentů. Odpověď spíš ano uvedlo celkem 54 (58,1 %), odpověď spíš ne uvedli celkem 3 (3,2 %) respondenti a odpověď ne uvedli pouze 2 (2,1 %) respondenti. Odpověď jiné neuvedl žádný z dotazovaných respondentů.

Položka č. 6: Kolik času věnujete péči o zevnějšek před tím, než ráno odejdete z domova? Tabulka č. 6 – Kolik času věnují péči o vzhled před odchodem z domova Kolik času věnují péči o vzhled před odchodem z domova Méně než 10 min Méně než 30 min Méně než 1 hod Cca 1 hod Více než 1 hod Jiné Celkem




Celkem Absolutní Relativní četnost četnost (n) (%)

9

18,4

8

18,2

17

18,2

30

61,2

24

54,6

54

58,1

5

10,2

5

11,4

10

10,8

5 0

10,2 0

6 1

13,5 2,3

11 1

11,8 1,1

0 49

0 100

0 44

0 100

0 93

0 100

35

Položka č. 6 zjišťuje, kolik času respondenti věnují péči o vzhled před odchodem z domova. Z českých respondentů 49 (100 %)) uvedlo za odpověď méně než 10 min 9 (18,4 %) a z celkového počtu zahraničních respondentů 44 (100 %) uvedlo tuto odpověď 8 (18,2 %). 30 (61,2 %) českých respondentů tů zvolilo za odpověď méně než 30 min a ze zahraničních respondentů 24 (54,6 %). Méně než 1 hod zvolilo 5 (10,2 %) českých a taktéž 5 (11,4 %)) respon respondentů ze zahraničí. Odpověď cca 1 hod uvedlo 5 (10,2 %)) českých respondentů a 6 (13,5 %) respondentů ze zahraničí. Více než 1 hod neuvedl z českých respondentů nikdo, ze zahraničních respondentů pouze 1 (2,3 %). ). Odpověď jiné nevyužil nikdo. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) odpověď méně než 10 min uvedlo celkem 117 (18,2 %) respondentů. Méně než 30 min uvedlo celkem 54 (58,1 %) respondentů. Celkem 10 (10,8 %) respondentů uvedlo odpověď méně než 1 hodinu. Odpověď cca 1 hod uvedlo 11 (11,8 %) respondentů a odpověď více než 1 hodinu uvedl pouze 1 (1,1 %) respondent. Odpověď Odpověď jiné neuvedl žádný z dotazovaných respondentů.

36

Položka č. 7: Bojíte se stárnutí ve smyslu, jak budete vypadat? Tabulka č. 7 – Strach ze vzhledu ve stáří Strach ze vzhledu ve stáří

Ano, hodně se toho bojím Ano, snažím se předcházet stárnutí Ne, nebojím se Jiné Celkem

Respondenti z České republiky Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%) 8 16,3



3


11


11

22,5

20

45,5

31

33,3

30

61,2

21

47,7

51

54,8

0 49

0 100

0 44

0 100

0 93

0 100

Položka č. 7 zjišťuje, zda se se respondenti bojí toho, jak budou ve stáří vypadat. Z českých respondentů 49 (100 %) odpovědělo 8 (16,3 %), že se hodně stárnutí bojí, ale nijak se nesnaží známkám stárnutí předcházet. Ze zahraničních respondentů z celkového počtu 44 (100 %) uvedlo tuto odpověď 3 ( 6,8 %). Z českých respondentů uvedlo 11 ( 22,5 %) odpověď druhou a ze zahraničních respondentů tuto odpověď uvedlo 20 (45,5 %). Toho, jak budou ve stáří vypadat respondenti, se nebojí 30 (61,2 %) českých respondentů a 21 (47,7 %) zahraničních. Jinou odpověď neuvedl žádný z dotázaných. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) se hodně bojí stáří celkem 11 (11,9 %). 31 (33,3 %) se stáří bojí a snaží se známkám stáří předcházet. Nebojí se stáří celkem 51 (54,8 %) respondentů. Odpověď jiné neuvedl žádný z dotazovaných respondentů.

37

Položka č. 8: Podstoupila/podstoupil jste někdy operační zákrok v estetické medicíně? Tabulka č. 8 -Podstoupený Podstoupený operační zákrok v estetické medicíně Podstoupený operační zákrok v estetické medicíně Ano Ne Celkem

Respondenti z České r republiky Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%) 9 18,4 40 81,6 49 100


Celkem




16 28 44

36,4 63,4 100

25 68 93

Relativní četnost (%) 26,9 73,1 100

Položka č. 8 zjišťuje, zda respondenti podstoupili operační zákrok v estetické medicíně. Z českých respondentů 49 (100 %) podstoupilo 9 (18,4 %)) zákrok v estetické medicíně a ze zahraničních respondentů z celkového počtu 44 (100 %)) jich zákrok podstoupilo 16 (36,4 %). Zákrok v estetické medicíně nepodstoupilo 40 (81,6 %)) z českých respondentů a 28 (63,4 %) ze zahraničních respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) celkem 25 (26,9 %) respondentů podstoupilo zákrok v estetické medicíně a celkem 68 (73,1 %) respondentů zákrok v estetické medicíně nepodstoupilo.

38

Položka č. 9: Myslíte si, že efekt plastické operace vydrží navždy? Tabulka č. 9 - Efekt plastické operace vydrží navždy Efekt plastické operace vydrží navždy Ano, co je umělé, se nezmění Ne, člověk stárne a mění se. Operovaná část po delší době nemusí korelovat se vzhledem člověka Ne, člověk stárne a mění se, zrovna tak i operovaná část těla se mění Jiné Celkem




Celkem Absolutní Relativní četnost četnost (n) (%) 5 5,4

3

6,1

2

4,5

16

32,7

14

31,9

30

32,3

30

61,2

28

63,6

58

62,3

0 49

0 100

0 44

0 100

0 93

0 100

Položka č. 9 zjišťuje, zda si respondenti myslí, že efekt plastické operace vydrží navždy. Z celkového počtu českých respondentů 49 (100 %) nejvíce využili odpověď ne, člověk stárne a mění se, zrovna tak i operovaná část těla se mění a to celkem 30 (61,2 %). Ze zahraničních respondentů z celkového počtu 44 (100 %) taktéž zvolilo tuto odpověď nejvíce respondentů a to 28 (63,6 %). Druhou nejvíce zvolenou odpovědí byla jak u českých respondentů 16 (32,7 %), tak u zahraničních respondentů 14 ( 31,9 %) odpověď ne, člověk stárne a mění se. Operovaná část po delší době nemusí korelovat se vzhledem člověka. První možnou odpověď ano, co je umělé se, nezmění uvedli 3 (6,1 %) českých respondentů a 2 (4,5 %) zahraniční respondenti. Odpověď jiné nezvolil žádný z respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) uvedlo celkem 5 (5,4 %) odpověď ano, co je umělé, se nezmění. Ne, člověk stárne a mění se. 39

Operovaná část po delší době nemusí korelovat se vzhledem člověka. Tuto odpověď uvedlo 30 (32,3 %) respondentů. Celkem 58 (62,3 %) uvedlo odpověď ne, člověk stárne a mění se, zrovna tak i operovaná část těla se mění. Odpověď jiné nevyužil žádný z dotazovaných respondentů.

Položka č. 10: Myslíte si, že zákrok plastického chirurga může uspokojit každého klienta? Tabulka č. 10 – Spokojenost klienta po zákroku Spokojenost klienta po zákroku

Ano Ne, chirurg se nemusí vždy trefit do požadavku klienta Ne, požadavky klienta jsou někdy nepřiměřené a nelze je uskutečnit Ne, člověk není nikdy spokojený se svým vzhledem Celkem


Respondenti ze zahraničí Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%)



4 29

8,2 59,2

5 24

11,4 54,5

9 53

9,6 57,0

13

26,5

13

29,6

26

28,1

3

6,1

2

4,5

5

5,3

49

100

44

100

93

100

40

Položka č. 10 zjišťuje, zda si respondenti myslí, že zákrok plastického chirurga může uspokojit každého klienta. Z celkového počtu 49 (100 %)) českých respondentů uvedli ano jako odpověď 4 (8,2 %) a z celkového počtu zahraničních respondentů 44 (100 %) celkem 5 (11,4 %). Odpověď ne, chirurg se nemusí vždy trefit do požadavku klienta uvedla největší skupina respondentů z České republiky epubliky a to celkem 29 (59,2 %) a ze zahraničí 24 (54,5 %). ). Dalš Další možnou odpověď ne, požadavky klienta jsou někdy nepřiměřené a nelze je uskutečnit uvedlo 13 (26,5 %) českých respondentů a taktéž 13 (29,6 %)) respondentů ze zahraničí. Poslední možnou odpověď ne, člověk není nikdy spokojený se svým vzhledem uvedli 3 (6,1 %)) českých respondentů a 2 (4,5 %) zahraničních respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) odpověď ano uvedlo 9 (9,6 %). Odpověď ne, e, chirurg se nemusí vždy trefit do požadavku klienta uvedlo celkem 53 (57 %) respondentů. Celkem 26 (28,1 %) uvedlo odpověď nne, požadavky klienta jsou někdy nepřiměřené a nelze je uskutečnit. uskutečnit A odpověď ne, e, člověk není nikdy spokojený se svým vzhledem uvedlo 5 (5,3 %).

41

Položka č. 11: Myslíte si, že pokud podstoupíte zákrok plastického chirurga, budete nejen lépe vypadat, ale Vaše sebevědomí bude na lepší úrovni? Tabulka č. 11 – Vyšší sebevědomí po podstoupeném zákroku Vyšší sebevědomí po podstoupeném zákroku Ano, moje sebevědomí bude určitě na vyšší úrovni Ano, právě kvůli zvýšení sebevědomí bych zákrok podstoupil/a Ne, zákrok bych podstoupil/a, abych se fyzicky cítil/a lépe, ne kvůli sebevědomí Ne, pokud nejsem spokojen/a sama se sebou, ani estetická operace mi nepomůže se cítit lépe Celkem





19

38,8

25

56,8

44

47,3

8

16,3

6

13,6

14

15,1

10

20,4

5

11,4

15

16,1

12

24,5

8

18,2

20

21,5

49

100

44

100

93

100

Položka č. 11 zjišťuje, zda si respondenti myslí, že pokud podstoupí zákrok plastického chirurga, budou nejen lépe vypadat, ale i jejich sebevědomí bude na lepší úrovni. Z celkového počtu 49 (100 %) českých respondentů uvedlo 19 (38,8 %) odpověď ano, moje sebevědomí bude určitě na vyšší úrovni. Ze zahraničních respondentů z celkového počtu 44 (100 %) tuto odpověď uvedlo 25 (56,8 %). Odpověď ano, právě kvůli zvýšení sebevědomí bych zákrok podstoupil/a uvedlo 8 (16,3 %) českých respondentů a 6 (13,6 %) zahraničních respondentů. Třetí možnou odpověď ne, zákrok bych podstoupil/a, abych se fyzicky cítil/a lépe, ne kvůli sebevědomí využilo 10 (20,4 %) českých respondentů a 5 (11,4 %) respondentů za zahraničí. Poslední možnou odpověď ne, pokud nejsem spokojen/a sama se sebou, ani estetická operace mi nepomůže se cítit 42

lépe uvedlo 12 (24,5 %) českých respondentů a 8 (18,2 %) respondentů za zahraničí. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) uvedlo celkem 44 (47,3 %) odpověď ano, moje sebevědomí bude určitě na vyšší úrovni. Odpověď ano, právě kvůli zvýšení sebevědomí bych zákrok podstoupil/a uvedlo celkem 14 (15,1 %). Celkem 15 (16,1 %) uvedlo odpověď ne, zákrok bych podstoupil/a, abych se fyzicky cítil/a lépe, ne kvůli sebevědomí a celkem 20 (21,5 %) uvedlo odpověď ne, pokud nejsem spokojen/a sama ze sebou, ani estetická operace mi nepomůže se cítit lépe.

Položka č. 12: Souhlasíte s tvrzením, že média v dnešní době významně ovlivňují nárůst výkonů v estetické chirurgii? Tabulka č. 12 – Média ovlivňují nárůst výkonů v estetické chirurgii Média ovlivňují nárůst výkonů v estetické chirurgii Ano, souhlasím Ne, nesouhlasím Celkem





35

71,4

38

86,4

73

78,5

14

28,6

6

13,6

20

21,5

49

100

44

100

93

100

Položka č. 12 zjišťuje, zda respondenti souhlasí s tvrzením, že média v dnešní době významně ovlivňují nárůst výkonů v estetické chirurgii. Z celkového počtu 49 (100 %) českých respondentů většina s tímto tvrzením souhlasila a to 35 (71,4 %) a ze zahraničí z celkového počtu 44 (100 %) také naprostá většina 38 (86,4 %) souhlasí s tvrzením. S tvrzením nesouhlasilo 14 (28,6 %) českých respondentů a 6 (13,6 %) respondentů ze zahraničí. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) odpověď souhlasím celkem 73 (78,5 %) a nesouhlasí celkem 20 (21,5 %).

43

Položka č. 13: Setkáváte se často s propagačními materiály estetické chirurgie? Tabulka č. 13 – Propagační materiály estetické chirurgie Propagační materiály estetické chirurgie Ano, často se s nimi setkávám Ano, občas se s nimi setkám Ne, nikdy jsem se s propagačními materiály nesetkal/a Jiné, (uveďte) Celkem


Respondenti ze zahraničí Absolutní četnost (n) 14

Celkem

Relativní Absolutní Relativní četnost (%) četnost četnost (n) (%) 31,8 18 19,3

44

89,8

30

68,2

74

79,6

1

2,0

0

0

1

1,1

0 49

0 100

0 44

0 100

0 93

0 100

Položka č. 13 zjišťuje, zda se respondenti setkávají často s propagačními materiály estetické chirurgie. Z celkového počtu 49 (100 %) českých respondentů uvedlo odpověď ano, často se s nimi setkávám 4 (8,2 %) a z celkového počtu 44 (100 %) zahraničních respondentů tuto odpověď uvedlo 14 (31,8 %). Celkem 44 (89,8 %) českých respondentů zvolilo odpověď ano, občas se s nimi setkám a ze zahraničních respondentů tuto odpověď uvedlo 30 (68,2 %). Nikdy se s propagačními materiály nesetkal pouze 1 (2,0 %) respondent z České republiky. Ze zahraničních respondentů tuto odpověď neuvedl žádný. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) se často s propagačními materiály setkává celkem 18 (19,3 %). Celkem 74 (79,6 %) respondentů se s nimi setkává občas. Nikdy se s propagačními materiály nesetkal pouze 1 (1,1 %) respondent. Odpověď jiné neuvedl žádný z dotázaných respondentů.

44

Položka č. 14: Máte zájem o informační materiály o plastické chirurgii? Tabulka č. 14 – Zájem o informační materiály o plastické chirurgii Zájem o informační materiály o plastické chirurgii Ano, jsou mi dostupné Ano, ale nejsou mi dostupné v dostatečné míře Ne, nemám o ně zájem Jiné, (uveďte) Celkem



Celkem


9

18,4

18

3

6,1

2

4,5

5

5,4

37

75,5

24

54,5

61

65,6

0

0

0

0

0

0

49

100

44

100

93

100

Položka č. 14 zjišťuje, zda mají respondenti zájem o informační materiály o plastické chirurgii. Z celkového počtu 49 (100 %) českých respondentů většina zájem o informační materiály nemá a to 37 (75,5 %). Ze zahraničních respondentů z celkového počtu 44 (100 %) tuto odpověď uvedlo 24 (54,5 %). Většině zahraničních respondentů jsou informační materiály o plastické chirurgii dostupné. Tuto odpověď uvedlo 18 (41,0 %), kdežto z českých respondentů pouze 9 (18,4 %). Odpověď ano, ale nejsou mi dostupné v dostatečné míře, uvedli 3 (6,1 %) českých respondentů a pouze 2 (4,5 %) zahraniční. Odpověď jiné nezvolil žádný z dotazovaných. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 93 (100 %) jsou propagační materiály dostupné celkem 27 (29,0 %) respondentům. Odpověď ano, ale nejsou mi dostupné v dostatečné míře, uvedlo 5 (5,4 %) respondentů. Nemá o ně zájem celkem 61 (65,6 %). Odpověď jiné neuvedl žádný z dotazovaných respondentů.

1.10.3 Analýza položek určených respondentům, kteří nepodstoupili zákrok v estetické chirurgii Následující otázky byly zodpovězeny respondenty, kteří nepodstoupili zákrok v estetické medicíně.

45

Z položky č. 8 jsme zjistili, že 40 českých respondentů nepodstoupilo zákrok v estetické medicíně, tudíž v této části (otázka č.15 – 21) bude 40 (100 %). Ze zahraničních respondentů nepodstoupilo zákrok v estetické medicíně 28, tudíž v této části bude 28 (100 %).

Položka č. 15:Uvažoval/a jste někdy, že podstoupíte zákrok v estetické medicíně? Tabulka č. 15 – Úvahy o podstoupení zákroku v estetické medicíně Úvahy o podstoupení zákroku v estetické medicíně Zvažuji-jsem nespokojena s určitou partií těla Zvažuji - můj partner není spokojen s určitou partií mého těla Zvažuji - s přibývajícím věkem Zvažuji, po splnění mateřských povinností Zvažuji, ze zdravotních důvodů Určitě ne, je to proti mému přesvědčení Určitě ne, nepodstoupím zákrok, který není nezbytně nutný Jiné Celkem



Celkem

Absolutní Relativní Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%) četnost četnost (n) (%) 2 7,1 3 4,4

1

2,5

0

0

0

0

0

0

4

10,0

2

7,1

6

8,8

2

5,0

3

10,7

5

7,4

3

7,5

1

3,6

4

5,9

1

2,5

1

3,6

2

2,9

26

65,0

16

57,2

42

61,8

3 40

7,5 100

3 28

10,7 100

6 68

8,8 100

Položka č. 15 zjišťuje, zda respondenti někdy uvažovali nad tím, že podstoupí zákrok v estetické medicíně. Z celkového počtu 40 (100 %) českých respondentů naprostá většina 26 (65,0 %) uvedla, že zákrok, který není nezbytně nutný, by určitě nepodstoupila. Ze zahraničních 46

respondentů z celkového počtu 28 (100 %) tuto odpověď uvedla taktéž většina a to celkem 16 (57,2 %). Zákrok v estetické medicíně zvažuje 1 (2,5 %) český respondent, jelikož není spokojen s určitou partií svého těla. Ze zahraničních respondentů tuto odpověď uvedli respondenti 2 (7,1 %). Ani jeden z dotázaných ať už českých, či zahraničních respondentů nezvolil odpověď zvažuji - můj partner není spokojen s určitou partií mého těla. Naopak s přibývajícím věkem by podstoupení zákroku v estetické medicíně zvážili 4 (10,0 %) čeští respondenti a 2 (7,1 %) zahraniční. Odpověď zvažuji, po splnění mateřských povinností, uvedli 2 (5,0 %) čeští respondenti a 3 (10,7 %) zahraniční respondenti. Ze zdravotních důvodů by o zákroku v estetické medicíně uvažovali 3 (7,5 %) čeští respondenti a 1 (3,6%) zahraniční respondent. Určitě by zákrok v estetické medicíně nepodstoupil, jelikož je to proti jeho přesvědčení 1 (2,5 %) český respondent a taktéž 1 (3,6 %) zahraniční respondent. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 68 (100 %) uvedlo první možnou odpověď zvažuji, jsem nespokojena s určitou partií těla celkem 3 (4,4 %). Druhou možnou odpověď zvažuji - můj partner není spokojen s určitou partií mého těla neuvedl žádný z dotazovaných respondentů. Odpověď zvažuji, s přibývajícím věkem uvedlo celkem 6 (8,8 %) respondentů. Další možnou odpověď zvažuji, po splnění mateřských povinností uvedlo 5 (7,4 %) respondentů. Ze zdravotních důvodů zákrok zvažují 4 (5,9 %) respondenti. Určitě ne, je to proti mému přesvědčení. Tuto odpověď uvedli 2 (2,9 %) respondenti. Odpověď určitě ne, nepodstoupím zákrok, který není nezbytně nutný, uvedlo celkem 42 (61,8 %). Odpověď jiné uvedlo celkem 6 (8,8 %) respondentů.

Odpověď jiné uvedli 3 (7,5 %) čeští respondenti a to následující: 

Ne, každá operace s sebou nese rizika, a pokud to nevyžaduje můj zdravotní stav, žádnou operaci nepodstoupím.



Neuvažovala, nepřemýšlím o tom, ale nevylučuji.



Pokud by byla pro mě finančně dostupná a měla bych chuť a odvahu , možná bych ji podstoupila.

Ze zahraničních respondentů odpověď jine uvedli také 3 (10,7 %) a to následující: 

No, natural beauty is the way to go. If they don't like me, they don't have to look at me. (Ne, přirozená krása je pro mne ta správná cesta. Pokud se někomu nelíbím, nemusí se na mne dívat).



No, I like my self the way I am. I am sure the result will not make me happy. (Ne, jsem se sebou spokojená taková, jaká jsem. Jsem si jistá, že by mne výsledek nepotěšil).

47



Although I am not prefect my partner loves me the way I am so cosmetic surgery is out of the question. (I přesto, že nejsem dokonalá, můj partner mne má rád takovou, jaká jsem. Proto kosmetický zákrok je pro mne tabu).

Položka č. 16: Kdo nebo co by Vás osobně nejvíce ovlivnilo v oblasti podstoupení zákroku v estetické medicíně? Tabulka č. 16 – Ovlivňující faktory před podstoupením zákroku v estetické medicíně Ovlivňující faktory před podstoupením zákroku v estetické medicíně Moje osobní přesvědčení Nedostatek sebevědomí Touha po osobní dokonalosti Zdravotní důvody Rodina Partner/ka Kamarádi Média Jiné Celkem




11

27,5

8

28,6

19

28,0

2

5,0

3

10,7

5

7,3

3

7,5

2

7,1

5

7,3

22

55,0

12

42,9

34

50,0

1 1 0 0 0 40

2,5 2,5 0 0 0 100

0 3 0 0 0 28

0 10,7 0 0 0 100

1 4 0 0 0 68

1,5 5,9 0 0 0 100

Položka č. 16 zjišťuje, kdo nebo co by respondenta osobně nejvíce ovlivnilo v oblasti podstoupení zákroku v estetické medicíně. Z celkového počtu 40 (100 %) českých respondentů by 11 (27,5 %) ovlivnilo rozhodování, zda zákrok v estetické medicíně podstoupit jejich vlastní přesvědčení a ze zahraničních respondentů z celkového počtu 28 (100 %) celkem 8 (28,6 %). Nedostatek sebevědomí by ovlivnil rozhodování u 2 (5,0 %) českých respondentů a 3 (10,7 %) zahraničních respondentů. Touha po osobní dokonalosti by nejvíce ovlivnila rozhodování 3 (7,5 %) českých respondentů a 2 (7,1 %) zahraničních respondentů. Zdravotní důvody by nejvíce v rozhodování ovlivnily 22 (55,0 %) českých respondentů a 12 (42,9 %) zahraničních respondentů. Žádný zahraniční respondent neuvedl odpověď rodina, pouze 1 (2,5 %) český respondent. Odpověď partner/ka zvolil 1 (2,5 %) český respondent a žádný zahraniční. Odpověď 48

kamarádi, média a jiné nezvolil žádný z dotazovaných respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 68 (100 %) uvedlo celkem 19 (28 %) odpověď moje osobní přesvědčení. Celkem 5 (7,3 %) uvedlo odpověď nedostatek sebevědomí. Odpověď touha po osobní dokonalosti uvedlo také celkem 5 (7,3 %) respondentů. Odpověď zdravotní důvody uvedla naprostá většina respondentů a to celkem 34 (50 %). Rodina, tuto odpověď uvedl pouze 1 (1,5 %) a odpověď partner uvedli 4 (5,9 %) respondenti. Odpověď kamarádi, média a jiné neuvedl žádný z dotazovaných respondentů.

Položka č. 17: Myslíte si, že jsou zákroky estetické medicíny finančně náročné? Tabulka č. 17 – Finanční náročnost zákroků v estetické medicíně Finanční náročnost zákroků v estetické medicíně Ano, jsou finančně velmi náročné Ano, jsou finančně náročné Ne, ceny jsou adekvátní nabídce Nemyslím, že jsou finančně náročné Neznám ceny zákroků estetické medicíny Celkem



Celkem

Relativní Absolutní Relativní četnost (%) četnost četnost (n) (%)

10

25,0

9

32,1

19

28,0

18

45,0

14

50,0

32

47,1

4

10,0

1

3,6

5

7,3

2

5,0

1

3,6

3

4,4

6

15,0

3

10,7

9

13,2

40

100

28

100

68

100

49

Položka č. 17 zjišťuje, zda si respondenti myslí, že jsou zákroky estetické medicíny finančně náročné. Z celkového počtu 40 (100 %)) českých respondentů si 10 (25,0 %) myslí, že jsou finančně velmi náročné. Ze zahraničních respondentů z celkového počtu 28 (100 %) tuto odpověď uvedlo 9 (32,1 %). ). Že jsou zákroky estetické medicíny finančně náročné odpovědělo 18 (45,0 %) českých respondentů a 14 (50,0 %)) respondentů ze zahraničí. Odpověď ne, ceny jsou adekvátní nabídce uvedli 4 (10,0 %) % čeští respondenti a 1 (3,6 %) zahraniční ční respondent. Ceny zákroků v estetické medicíně nezná celkem 6 (15,0 %)) českých respondentů a 3 (10,7 %) zahraniční respondenti. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 68 (100 %) si myslí celkem 19 (28,0 %) respondentů, že zákroky v estetické cké medicíně jsou velmi finančně náročné. Celkem 32 ( 47,1 %) respondentů uvedlo odpověď ano, jsou finančně náročné. Že jsou ceny adekvátní si myslí celkem 5 (7,3 %) respondentů. Nemyslím, že jsou finančně náročné, tuto odpověď uvedli 3 (4,4 %) respondenti.. Ceny zákroků v estetické medicíně nezná celkem 9 (13,2 %) respondentů.

50

Položka č. 18: Pokud byste věděla/věděl, že můžete podstoupit zákrok v estetické medicíně zdarma, podstoupil/a byste ji? Tabulka č. 18 – Podstoupení zákroku v estetické medicíně zdarma Podstoupení zákroku v estetické medicíně zdarma


Zcela určitě bych tuto možnost využil/a Asi bych této možnosti využil/a Asi bych této možnosti nevyužil/a Určitě bych této možnosti nevyužil/a Celkem


Celkem


3

7,5

3

10,7

6

8,8

11

27,5

10

35,7

21

30,9

13

32,5

9

32,1

22

32,3

13

32,5

6

21,5

19

28,0

40

100

28

100

68

100

Položka č. 18 zjišťuje, zda by respondenti podstoupili zákrok v estetické medicíně, pokud by věděla/věděl, že bude zdarma. Z celkového počtu 40 (100 %) českých respondentů uvedlo, že by zcela určitě tuto možnost využili 3 (7,5 %) a z celkového počtu 28 (100 %) zahraničních respondentů taktéž 3 (10,7 %). Asi by této možnosti využilo 11 (27,5 %) českých respondentů a 10 (35,7 %) zahraničních respondentů. Asi by této možnosti nevyužilo 13 (32,5 %) českých respondentů a 9 (32,1 %) respondentů ze zahraničí. Určitě by této možnosti nevyužilo 13 ( 32,5 %) českých respondentů a 6 (21,5 %) respondentů ze zahraničí. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 68 (100 %) by zcela určitě bych tuto možnost využil/a celkem 6 (8,8 %) respondentů. Asi bych této možnosti využil/a celkem 21 (30,9 %) respondentů. Asi bych této možnosti nevyužil/a 22 (32,3 %) respondentů a určitě bych této možnosti nevyužil/a celkem 19 (28 %) respondentů.

51

Položka č. 19: Pokud byste se rozhodl/a podstoupit operaci v estetické medicíně, jakou partii byste chtěl/a zdokonalit? Tabulka č. 19 - Jakou část těla zdokonalit Jakou část těla zdokonalit



Celkem

18


21,4

14

20,5

9

32,0

17

25,0

32,5

6

21,4

19

28,0

100

28

100

68

100

Zákroky v oblasti obličeje Zákroky v oblasti hrudníku Zákroky v oblasti břicha a boků Jiné

11

27,5

8

20,0

6

8

20,0

13

Celkem

40


Položka č. 19 zjišťuje jakou partii by respondenti chtěli zdokonalit a proč, pokud by se rozhodli podstoupit operaci v estetické medicíně. Z celkového počtu 40 (100 %) českých respondentů by 11 (27,5 %) podstoupilo zákrok v oblasti obličeje, 8 (20,0 %) by podstoupilo zákrok v oblasti hrudníku a taktéž 8 (20,0 %) v oblasti břicha a boků. Z celkového počtu 28 (100 %) zahraničních respondentů by jich 7 (25,0 %) podstoupilo zákrok v oblasti obličeje, 6 (21,4 %) by podstoupilo zákrok v oblasti hrudníku a 9 ( 32,0 %) v oblasti břicha a boků. Jinou odpověď uvedlo 13 (32,5 %) českých respondentů a 6 (21,4 %) zahraničních respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 68 (100 %) by celkem 18 (26,5 %) podstoupilo zákrok v oblasti obličeje druhou odpověď uvedlo celkem 14 (20,5 %) a třetí odpověď v oblasti břicha a boků uvedlo celkem 17 (25,0 %). Odpověď jiné uvedlo celkem 19 (28,0 %).

Odpověď jiné uvedlo 13 (32,5 %) českých respondentů. Zde je přehled nejzajímavějších odpovědí: 

Dříve jsem měla silnější boky, druhé bříško a vnitřní strany stehen, asi by mi bývala pomohla liposukce těchto částí, ale pak se mi podařilo samovolně zhubnout bez operativního zákroku, takže nyní už tyto části nepotřebuji zmenšit.



Jsem se sebou spokojen a určitě nechci podstupovat operace, které se netýkají mého zdravotního stavu. 52

Ostatní respondenti vždy uváděli, že nechtějí vylepšit žádnou partii svého těla.

Ze zahraničních respondentů odpověď jine uvedlo 6 (21,4 %). Zde je přehled těch nejzajímavějších: 

I truly hope I will manage to grow old gracefuly and will not need any surgery. (Doufám, že se mi podaří zestárnout s grácií a nebudu žádný zákrok potřebovat).



There is nothing I would like to change on my body at the moment. (V tento moment nechci na svém těle nic měnit).



No idea right now. I think I am too young now for any surgery of this type. (Teď vůbec nevím. Myslím, že jsem na zákroky tohoto typu příliš mladá).

Ostatní respondenti uváděli, že nechtějí vylepšit žádnou partii svého těla, anebo že vůbec nikdy nechtějí žádný zákrok podstoupit.

Položka č. 20: Který faktor Vás nejvíc odrazuje od podstoupení plastické operace? Tabulka č. 20 – Faktory odrazující od podstoupení zákroku v estetické medicíně Faktory odrazující od podstoupení zákroku v estetické medicíně Mé osobní přesvědčení Strach z bolesti Finance Jiné Celkem





19

47,5

14

50,0

33

48,5

5

12,5

6

21,4

11

16,2

14 2 40

35,0 5,0 100

7 1 28

25,0 3,6 100

21 3 68

30,9 4,4 100

Položka č. 20 zjišťuje, který faktor respondenty nejvíc odrazuje od podstoupení plastické operace. Z celkového počtu 40 (100 %) českých respondentů 19 (47,5 %) nejvíce odrazuje od podstoupení zákroku v estetické medicíně jejich osobní přesvědčení. Ze zahraničních respondentů z celkového počtu 28 (100 %) tuto odpověď uvedlo 14 (50 %) respondentů. Strach z bolesti by nejvíce odradil od podstoupení zákroku v estetické medicíně 5 (12,5 %) českých respondentů a 6 (21,4 %) zahraničních respondentů. Finance nejvíce odrazují od podstoupení zákroku v estetické medicíně 14 (35,0 %) českých respondentů a 7 (25,0 %) zahraničních respondentů. Jiné důvody,

53

které by respondenta odradily od podstoupení zákroku v estetické medicíně, měli 2 (5,0 %) čeští respondenti a to následující: Strach z komplikací a finance. Strach z narkózy. Ze zahraničních respondentů měl jiné důvody 1 (3,6 %) a to: Fear of complications and bad result (strach z komplikací a ze špatného výsledku). Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 68 (100 %) uvedlo 33 (48,5 %) jako odpověď mé osobní přesvědčení, celkem 11 (16,2 %) strach z bolesti. Celkem 21 (30,9 %) uvedlo odpověď finance a celkem 3 (4,4 %) respondentů uvedlo jinou odpověď.

Položka č. 21: Znáte někoho, kdo podstoupil zákrok v estetické medicíně? Tabulka č. 21–Všeobecná spokojenost se zákrokem v estetické medicíně Všeobecná spokojenost se zákrokem v estetické medicíně ano, a byl/a velmi spokojen/á ano, ale výsledek nepředčil jeho/její očekávání ano, ale už by nikdy další plastickou operaci nepodstoupil/a ne, nikoho neznám Jiné Celkem



Celkem


9

22,5

14

50,0

23

33,8

8

20,0

4

14,3

12

17,6

11

27,5

0

0

11

16,2

12

30,0

10

35,7

22

32,4

0 40

0 100

0 28

0 100

0 68

0 100

54

Položka č. 21 zjišťuje, zda respondenti znají znají někoho, kdo podstoupil zákrok v estetické medicíně. Z celkového počtu 40 (100 %) českých respondentů 9 (22,5 %)) odpověděl odpovědělo ano, a byl/a velmi spokojen/á. Ze zahraničních respondentů z celkového počtu 28 (100 % %) tuto odpověď uvedlo 14 (50,0 %)) respondentů. Odpověď ano, ale výsledek nepředčil jeho/její očekávání uvedlo celkem 8 (20,0 %)) českých respondentů a pouze 4 (14,3 %) respondenti ze zahraničí. Ano, ale už by nikdy další plastickou operaci nepodstoupili, uvedlo celkem 11 (27,5 %)) českých respondentů a žádný zahraniční respondent. Nikoho nezná celkem 12 (30,0 %)) z českých respondentů a 10 (35,7 %) respondentů ze zahraničí. Odpověď jiné neuvedl žádný z dotázaných respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 68 (100 %) bylo celkem 23 (33,8 %) respondentů velmi spokojeno po zákroku. Celkem 12 (17,6 %) respondentů se zákrokem spokojeno bylo, ale výsledek nepředčil jejich očekávání. Odpověď O ano, ale už by nikdy další plastickou operaci nepodstoupil/a uvedlo 11 (16,2 %) respondentů. Celkem 22 (32,4 %) respondentů uvedlo odpověď, že nikoho, kdo podstoupil zákrok v estetické chirurgii, nezná. Odpověď jiné neuvedl žádný z dotazovaných respondentů. resp

55

1.10.4 Analýza položek určených respondentům, kteří podstoupili zákrok v estetické medicíně Následující otázky byly zodpovězeny respondenty, kteří podstoupili zákrok v estetické medicíně. Z položky č. 8 jsme zjistili, že 9 českých respondentů podstoupilo zákrok v estetické medicíně, tudíž v této části (otázka č. 22 – 27) bude 9 (100 %). Ze zahraničních respondentů podstoupilo zákrok v estetické medicíně 16 , tudíž v této části bude 16 (100 %).

Položka č. 22: Uveďte typ zákroku, který jste podstoupila. Tabulka č. 22 – Typ zákroku

Typ zákroku

Zákrok v oblasti obličeje Zákrok v oblasti hrudníku Zákrok v oblasti břicha Zákrok v oblasti boků a stehen Kombinace zákroků Jiné Celkem



Celkem


3

33,3

8

4

44,5

2

12,5

6

24,0

2

22,2

0

0

2

8,0

0

0

0

0

0

0

0

0

6

37,5

6

24,0

0 9

0 100

0 16

0 100

0 25

0 100

Položka č. 22 zjišťuje typ zákroku, který respondenti podstoupili. Z celkového počtu 9 (100 %) českých respondentů 3 (33,3 %) čeští respondenti podstoupili zákrok pouze v oblasti obličeje a z celkového počtu 16 (100 %) zahraničních respondentů celkem 8 (50,0 %). Zákrok pouze v oblasti hrudníku podstoupili 4 (44,5 %) čeští respondenti a 2 (12,5 %) zahraniční respondenti. Pouze v oblasti břicha podstoupili zákrok pouze 2 (22,2 %) čeští respondenti a žádný zahraniční. Zákrok pouze v oblasti břicha nepodstoupil žádný respondent. Kombinaci zákroků nepodstoupil žádný český respondent, pouze 6 (37,5 %) zahraničních. Odpověď jiné nevyužil žádný 56

respondent. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 25 (100 %) podstoupilo celkem 11 (44,0 %) zákrok pouze v oblasti obličeje, celkem 6 (24,0 %) zákrok pouze v oblasti hrudníku, celkem 2 (8,0 %) zákrok pouze v oblasti břicha a celkem 6 (24,0 %) využilo kombinace zákroků.

Položka č. 23: Co Vás osobně vedlo k podstoupení zákroku v estetické medicíně? Tabulka č. 23 – Důvod k podstoupení zákroku v estetické medicíně Důvod k podstoupení zákroku v estetické medicíně Moje osobní přesvědčení Nedostatek sebevědomí Touha po osobní dokonalosti Zdravotní důvody Rodina Partner Kamarádi Média Nezávazná návštěva u plastického chirurga Celkem



Celkem Absolutní četnost (n) 12


1

11,1

3

18,6

4

16,0

0

0

1

6,3

1

4,0

3

33,3

5

31,3

8

32,0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

0 0 0 0 0

9

100

16

100

25

100

57

Položka č. 23 zjišťuje, co respondenty osobně vedlo k podstoupení zákroku v estetické medicíně. Z celkového počtu 9 (100 %)) českých respondentů vedlo k podstoupení zákroku v estetické medicíně jejich osobní přesvědčení 5 (55,6 %)) a ze zahraničních respondentů, z celkového počtu 16 (100 %) celkem 7 (43,8 %). ). Nedostatek sebevědomí vedl k podstoupení zákroku v estetické medicíně 1 (11,1 %)) českého respondenta a 3 (18,6 %) zahraniční respondenty. 1 (6,3 %)) zahraniční respondent podstoupil zákrok v estetické medicíně z touhy po osobní dokonalosti. Z českých respondentů tuto odpověď neuvedl žádný respondent. Zdravotní důvody vedly k podstoupení zákroku v estetické medicíně 3 (33,3 % %) českých respondentů a 5 (31,3 %)) zahraničních respondentů. Odpovědi rodina, partner, kamarádi, médi média a nezávazná návštěva u plastického chirurga chirurg nevyužil žádný z respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 25 (100 %) jako odpověď moje oje osobní přesvědčení uvedlo celkem 12 (48,0 %) Nedostatek sebevědomí uvedli jako odpověď celkem 4 (16,0 %). Pouze 1 (4,0 %) respondent uvedl jako odpověď touhu t po osobní dokonalosti a celkem 8 (32,0 %) zzdravotní důvody.. Ostatních možných odpovědí se respondenti zdrželi.

58

Položka č. 24: Byl/a jste spokojena s výsledkem plastické operace? Tabulka č. 24 – Spokojenost s výsledkem po zákroku v estetické medicíně Spokojenost s výsledkem po zákroku v estetické medicíně Ano, výsledek mě velmi mile překvapil Spíš ano, ale výsledek operace nesplnil moje očekávání Spíš ne, výsledek plastické operace sice splnil mé očekávání, ale vedlejší efekty (bolest, omezení pohybu,...) mi velmi znepříjemňovaly život Určitě ne, s výsledkem plastické operace jsem nebyl/a spokojen/a Jiné Celkem

Respondenti z České epubliky Absolutní Relativní četnost (n) četnost (%)



8

88,9

15

93,8

23

92,0

0

0

1

6,2

1

4,0

1

11,1

0

0

1

4,0

0

0

0

0

0

0

0 9

0 100

0 16

0 100

0 25

0 100

59

Položka č. 24 zjišťuje, zda byli respondenti spokojeni s výsledkem plastické operace. Z celkového počtu 9 (100 %) českých respondentů, celkem 8 (88,9 %)) bylo výsledkem velmi mile překvapeno. Z celkového počtu 16 (100 %)) zahraničních respondentů uvedlo tuto odpověď celkem 15 (93,8 %)) respondentů. S výsledkem zákroku spíše nebyl spokojen pouze 1 (11,1 %) český respondent. Zahraniční respondenti tuto odpověď neuvedli vůbec. Spíše spokojený se zákrokem byl 1 (6,2 %)) zahraniční respondent a z českých respondentů žádný. Odpov Odpověď určitě ne, s výsledkem plastické operace jsem nebyl/a spokojen/a, a odpověď jiné neuvedl žádný z českých ani zahraničních respondentů. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 25 (100 %) celkem 23 (92,0 %) uvedlo odpověď ano, výsledek mě velmi lmi mile překvapil překvapil. Odpověď spíš ano, ale výsledek operace nesplnil moje očekávání, očekávání uvedl pouze 1 (4,0 %) respondent a také pouze 1 (4,0 %) respondent uvedl odpověď spíš spíš ne, výsledek plastické operace sice splnil mé očekávání, ale vedlejší efekty (bolest, omezení pohybu,...) mi velmi znepříjemňovaly život život. Odpověď určitě ne, s výsledkem plastické operace jsem nebyl/a spokojen/a a jiné neuvedl žádný respondent.

60

Položka č. 25: Jste nyní spokojen/a s partií Vašeho těla, která byla estetickým operačním zákrokem upravena? Tabulka č. 25 – Spokojenost se vzhledem operované části těla po zákroku v estetické medicíně Spokojenost se vzhledem operované části těla po zákroku v estetické medicíně Ano, určitě Spíš ano Spíš ne Určitě ne Celkem


4 5 0 0 9

Celkem


44,4 55,6 0 0 100

13 3 0 0 16


81,3 18,7 0 0 100

17 8 0 0 25

68,0 32,0 0 0 100

Položka č. 25 zjišťuje, zda jsou respondenti nyní spokojeni s partií těla, které bylo estetickým operačním zákrokem upraveno. Z celkového počtu 9 (100 %) českých respondentů byli 4 (44,4 %))

respondenti určitě spokojeni. Z celkového počtu 16 (100 %) zahraničních

respondentů bylo určitě spokojeno celkem 13 (81,3 %)) respondentů. Spíše spokojeno bylo 5 (55,6 %)) český respondentů a 3 (18,7 %)) zahraniční respondenti. Odpověď spíš ne a určitě ne neuvedl žádný z dotazovaných respondentů. Z celkového elkového součtu českých a zahraničních 61

respondentů 25 (100 %) odpověď ano, určitě uvedlo celkem 17 (68,0 %). C Celkem 8 (32,0 %) respondentů uvedlo odpověď spíš ano a odpověď spíš ne a určitě ne neuvedl žádný respondent.

Položka č. 26: Podstoupil/a byste by další plastickou operaci? Tabulka č. 26 – Zvážení podstoupení dalšího zákroku v estetické medicíně Zvážení podstoupení dalšího zákroku v estetické medicíně Ano, určitě Spíš ano Spíš ne Určitě ne Celkem


4 3 2 0 9

Celkem


44,4 33,3 22,2 0 100

8 4 4 0 16

Relativní Absolutní Relativní četnost (%) četnost četnost (n) (%) 50,0 25,0 25,0 0 100

12 7 6 0 25

48,0 28,0 24,0 0 100

Položka č. 26 zjišťuje, zda by respondenti podstoupili další plastickou operaci. Z celkového počtu 9 (100 %)) českých respondentů by určitě další zákrok podstoupili 4 (44,4 %) a z celkového počtu 16 (100 %) zahraničních respondentů by jich určitě další zákr zákrok podstoupilo 8 (50,0 %). Spíše ano, tuto odpověď uvedli 3 (33,3 %) čeští respondenti a 4 (25,0 %) zahraniční. Spíš by další zákrok nepodstoupili 2 (22,2 %) čeští respondenti a ze zahraničních respondentů 4 (25,0 %). Odpověď určitě ne neuvedl žádný z dotazovaných respondentů. Z ccelkového součtu českých a zahraničních respondentů 25 (100 %) odpověď ano, určitě uvedlo celkem 12 (48,0 %), odpověď 62

spíše ano celkem 7 (28,0 %) a odpověď ne uvedlo celkem 6 (24,0 %) respondentů. Odpověď určitě ne neuvedl žádný z dotazovaných respondentů.

Položka č. 27:Co bylo po podstoupené plastické operaci pro Vás nejvíce zatěžující? Tabulka č. 27 – Nejvíce zatěžující projevy po podstoupeném zákroku v estetické medicíně Nejvíce zatěžující projevy po podstoupeném zákroku v estetické medicíně Bolest Omezení pohybu Jizvy Jiné Celkem

Respondenti z České republiky Absolutní Relativn četnost (n) í četnost (%)




6 2

66,7 22,2

8 4

50,0 25,0

14 6

56,0 24,0

0 1 9

0 11,1 100

4 0 16

25,0 0 100

4 1 25

16,0 4,0 100

Položka č. 27 zjišťuje, co bylo po podstoupené plastické operaci pro respondenty nejvíce zatěžující. Z celkového počtu 9 (100 %) českých respondentů uvedlo jako nejvíce zatěžující projev bolest a to celkem 6 (66,7 %) respondentů. Za zahraničních respondentů z celkového počtu 16 (100 %) tuto odpověď uvedlo 8 (50,0 %) respondentů. Omezení pohybu bylo nejvíce zatěžující pro 2 (22,2 %) české respondenty a 4 (25,0 %) zahraniční respondenty. Odpověď jizvy zvolili 4 (25,0 %) zahraniční respondenti, z českých respondentů tuto odpověď nezvolil žádný. Odpověď jiné zvolila pouze 1 ( 11,1 %) česká respondentka a to následující: Nic mě nezatěžovalo, byla jsem na vše psychicky připravená a se vším jsem počítala. Z celkového součtu českých a zahraničních respondentů 25 (100 %) uvedlo celkem 14 (56,0 %) respondentů bolest jako odpověď. Omezení pohybu uvedlo jako odpověď celkem 6 (24,0 %) respondentů. Celkem 4 (16,0 %) jizvy jako svou odpověď a jiné pouze 1 (4,0 %) respondent.

63

5

DISKUZE V bakalářské práci jsme se věnovaly vztahu veřejnosti k zákrokům v estetické chirurgii. Cílem

této práce bylo zjistit, zda je péče o zevnějšek pro veřejnost důležitá a také jaký názor má veřejnost na zákroky v estetické medicíně. V neposlední řadě nás zajímalo, zda výkony v estetické chirurgii, které respondenti podstoupili, splnily jejich očekávání. Informace jsme získaly od 49 českých respondentů a 44 zahraničních respondentů. Připouštíme, že nízký počet respondentů v porovnávaných skupinách mohl být limitem šetření, ale více informací se nám nepodařilo získat z důvodu neochoty cílové skupiny dotazník kompletovat. Dalším limitem z hlediska oslovené skupiny mohl být i fakt, že dotazník byl distribuován v elektronické podobě a tudíž ze šetření byly zcela vyloučené osoby, které neměly přístup k internetu. Na druhou stranu původním záměrem bylo dotazník distribuovat v tištěné podobě a až na žádost oslovených došlo k jeho přepracování do elektronické podoby. Přesto je zřejmé, že tímto krokem došlo k určité diskriminaci části cílové populace. Při porovnání informací na území české republiky a zahraničí, může být limitující i fakt, že výzkumné nástroje (dotazník český a anglický) mohou být rozdílné. Tomuto jevu jsme se snažili předejít metodou zpětného překladu českého dotazníku a následnou pilotáží obou dokumentů. Samotný sběr informací následně nepoukazoval na to, že by byly informace získané od zahraničních respondentů jinak pochopené, a proto se domníváme, že lze provést relevantní porovnání získaných informací. Zaměříme-li se na jednotlivé položky, je zde nepřehlédnutelná skutečnost, že naprostou většinu respondentů tvoří ženy, což se očekávalo, vzhledem ke zvolenému tématu. Výzkum prováděný internetovým portálem Plasticka-chirurgie.info ve spolupráci se společností LékařiOnline.cz40 na podzim roku 2012 vytvořil zajímavou studii na téma vnímání estetické plastické chirurgie, do kterého bylo zapojeno 2 798 českých respondentů. Její výsledky potvrzují z části naše šetření a sice, rozlišení zájmu podle pohlaví. „Zatímco u nás a stejně tak i v ostatních okolních postkomunistických zemích (Polsko, Slovensko, Rusko) tvoří ženy 94 procent zájemců, v zemích, kde má estetická chirurgie delší tradici, je podíl mužských zájemců několikanásobně větší,“ upozorňuje na rozdíly mezi „západem a východem“ Pavel Hilbert, který také dodal, že například ve Velké Británii tvoří muži 17 % zájemců a v USA dokonce celou čtvrtinu. Mužská preference zákroků je samozřejmě odlišná od preference žen.

40

Srov. Výsledky průzkumu na portále Plasticka-chirurgie.info [online] [cit. 2013-05-08] dostupné z http://www.plasticka chirurgie.info/novinky/vysledky-pruzkumu-plasticka-chirurgie

64

Nejžádanější u mužů jsou operace nosu, následovaná liposukcí, obřízkou a laserovou depilací chloupků. Našeho šetření se zúčastnilo 70 (75,3 %) žen a 23 (24,7 %) mužů. Věkový průměr respondentů z České republiky byl 41,0 let a ze zahraniční byl 42,2 let. Národnostní zastoupení nebylo rovnoměrné. Ze zahraničních respondentů bylo největší zastoupení ze Spojených států amerických a to celkem 14 (15,1 %), dále z Kanady 5 (5,4 %), Jihoafrická republika 4 (4,3 %) a Panamy 4 (4,3 %) a Slovenska se 3 (3,2 %) respondenty. Mezi národnosti, které byly zastoupeny pouze jedním nebo dvěma respondenty, patří Nový Zéland se 2 (2,1 %) respondenty, Brazílie s 1 (1,1 %), Indie s 1 (1,1 %), Mexiko s 1 (1,1 %), Anglie s 1 (1,1 %), Irsko s 1 (1,1 %), Rusko s 1 (1,1 %), Švédsko s 1 (1,1 %), Německo s 1 (1,1 %), dále Rakousko se 2 (2,1 %) a Austrálie také se 2 (2,1 %) respondenty. Celkem bylo zahraničních respondentů 44 (100 %). Českých respondentů bylo 49 (100 %).

Dalším zaměřením v empirické části bakalářské práce bylo oslovení českých a zahraničních respondentů s cílovými dotazy kladenými na zjištění názoru laické veřejnosti na důležitost péče o zevnějšek. Byly stanoveny 3 cíle a 9 s nimi souvisejících očekávaných výsledků. Všechny cíle a očekávané výsledky byly splněny. Cíl 1. Zjistit názor veřejnosti na důležitost péče o zevnějšek. Očekávaný výsledek 1: Respondenti ze zahraničí budou věnovat více času v péči o zevnějšek nežli respondenti z České republiky. Kritika vůči sobě samým byla očekávána při dotazu na spokojenost respondentů s jejich vzhledem. Výsledek nás ovšem velmi překvapil zjištěním, že nadpoloviční většina českých respondentů 27 (55,1 %) udávala spíše spokojenost se svým vzhledem. Ze zahraničních respondentů takto odpovědělo taktéž nejvíce z nich a to 25 (56,8 %). Poněkud menší část respondentů byla se svým vzhledem spíše nespokojena a sice 16 (32,6 %) českých a 14 (31,8 %) zahraničních respondentů. Naprosto spokojeni byli se svým vzhledem pouze 4 (8,2 %) čeští respondenti a celkem 5 (11,4 %) zahraničních respondentů. Naopak vůbec se svým vzhledem spokojeni nebyli pouze 2 ( 4,1 %) čeští respondenti. Ke komparaci našich zjištění jsme použili bakalářskou práci na téma Ideál ženské krásy – krása nebo zdraví, kterou v roce 2007 napsala Hana Borková na Univerzitě Tomáše Bati ve Zlíně41. V této práci zjišťuje spokojenost

41

Srov. BORKOVÁ, H. Ideál ženské krásy – krása nebo zdraví. Bakalářská práce. Zlín 2007, s. 48

65

respondentů se svým vzhledem, kde většina a to celkem 60 % dotázaných je úplně nebo spíše spokojena se svým vzhledem. Což reflektuje výsledek naší práce. Očekávaný výsledek byl potvrzen. Více než 1 hodinu věnuje péči o zevnějšek 1 (2,3 %) zahraniční respondent. Přibližně 1 hodinu se věnuje péči o zevnějšek 5 (10,2 %) českých respondentů oproti 6 (13,5 %) zahraničním respondentům. Na druhou stranu věnuje méně než 30 minut péče o zevnějšek většina českých respondentů a to 39 (79,6 %) oproti 32 (69,8 %) respondentům ze zahraničí. Očekávaný výsledek 2: Respondenti z České republiky budou mít menší strach ze stárnutí nežli respondenti ze zahraničí. Očekávaný výsledek byl potvrzen. Je sice pravda, že v porovnání se zahraničními respondenty a to celkem 3 (6,8 %), většina českých respondentů a to celkem 8 (16,3 %) odpovědělo, že se stárnutí hodně bojí, naopak většina českých respondentů a to celkem 30 (61,2 %), se stárnutí nebojí. Podobně 21 (47,7 %) zahraničních respondentů nesdílí obavy ze stárnutí. Přestože zjištěné rozdíly nejsou nijak výrazné, můžeme konstatovat, že se náš předpoklad o respondentech z České republiky, kteří se obávají stáří méně nežli respondenti ze zahraničí, potvrdil. Také zde máme skupinu respondentů, kteří se snaží známkám stárnutí předcházet a to celkem 11 (22,5 %) českých respondentů a celkem 20 (45,5 %) zahraničních respondentů. Očekávaný výsledek 3: Zahraničím respondentům bude více záležet na vzhledu před odchodem z domova nežli respondentům z České republiky. Očekávaný výsledek byl potvrzen. Podle námi získaných informací bylo zjištěno, že pro zahraniční respondenty je opravdu vzhled důležitější a to celkem u 19 (43,2 %), nežli pro české respondenty celkem 15 (30,6 %). Vzhledem k tomu, že rozdíl není zase tak velký, lze podotknout, že českým respondentům nezáleží na vzhledu před odchodem z domova o mnoho méně nežli zahraničním respondentům. Na druhou stranu zde máme odpověď, spíše na vzhledu záleží, kterou zvolilo více českých respondentů a to celkem 31 ( 63,3 %) a 23 ( 52,2 %) zahraničních. Odpověď spíše ne uvedlo 2 (4,1 %) českých respondentů a pouze 1 (2,3 %) zahraniční respondent. Reakci ne uvedl 1 (2,0 %) český a taktéž 1 (2,3 %) zahraniční respondent.

Cíl 2. Zjistit názor veřejnosti na zákroky v estetické medicíně. Očekávaný výsledek 1: Více jak 75% respondentů bude udávat, že efekt po zákroku v estetické medicíně nevydrží navždy. Zjistili jsme, že respondenti ze zahraničí podstoupili zákrok v estetické medicíně v hojnější míře a to celkem 16 (36,4 %), nežli respondenti z česka, pouze 9 (18,4 %).V práci Jaromíra Neuvirta, 66

nazvaná Spokojenost s vlastním tělem z pohledu dnešní mladé generace, z roku 2010, který studoval na univerzitě Tomáše Bati ve Zlíně, na fakultě Humanitních studií, obor speciální pedagogika, v programu Specializace v pedagogice42 nacházíme poznatek, který se s naším výsledkem shoduje v názoru mladých dívek na dotaz, zda by někdy v budoucnu podstoupily plastickou operaci. V práci Neuvirta dívky nejvíce uvedly odpověď, že nikdy v budoucnu zákrok nepodstoupí, což se shoduje s výsledky šetření v naší práci a to, že většina dospělých respondentů z česka zákrok v estetické medicíně opravdu v dospělém věku nepodstoupila. Také se nám zde objevuje fakt, který je v porovnání s jinou prací překvapující a to sice, že většina respondentů z Česka, celkem 13 (32,5 %) by nechtěli nic na svém těle vylepšit a jsou se svým tělem spokojeni. Tento fakt je potvrzen i v bakalářské práci Nikoly Brančíkové, nazvané Žena a metody plastické chirurgie, která byla napsána v roce 201143, kde respondenti v naprosté většině uvádějí, že zákrok v estetické chirurgii v budoucnu nepodstoupí, protože jsou se sebou spokojeni. Předpoklad byl opačný, čili že starší respondenti budou chtít na svém těle něco změnit. Z tohoto můžeme usoudit, že s přibývajícím věkem se učíme mít své tělo rádi a jsme schopni přijmout sebe sama takoví jací jsme. Dále jsme zjišťovali, zda respondenti někdy uvažovali o podstoupení zákroku v estetické medicíně. Naprostá většina českých respondnetů 26 (65 %) uvedla odpověď určitě ne, nepodstoupím zákrok, který není nezbytně nutný. Ze zahraničních respondentů tuto odpověď uvedlo 16 (57,2 %). Další zvolené odpovědi byli uváděny v mnohem menší míře. Odpověď zvažuji, jsem nespokojena s určitou partií těla uvedl pouze 1 (2,5 %) český respondent a 2 (7,1 %) zahraniční respondenti. Celkem 4 (10,0 %) čeští a 2 (7,1 %) zahraniční respondenti by zákrok podstoupili ze zdravotních důvodů. Po splnění mateřských povinností by zákrok podstoupili 2 (5,0 %) čeští a 3 (10,7 %) zahraniční respondenti. Určitě by zákrok nepodstoupil z důvodu vlastního přesvědčení 1 (2,5 %) český respondent a 1 (3,6 %) zahraniční respondent. Odpověď jiné uvedli 3 (7,5 %) čeští respondenti a 3 (10,7 %) zahraniční respondenti (celé znění je uvedeno v empirické části u popisu tabulky č. 15). Překvapením v této práci je, že důvodem k podstoupení zákroku v estetické medicíně jsou pro většinu respondentů ať z Česka 22 (55,0 %) či ze zahraničí 12 (42,9 %), zdravotní důvody. Což také potvrzuje zjištění průzkumu na internetovém portálu Plasticka-chirurgie.info, provedeno ve

42 43

Srov. Neuvirt, J.Spokojenost s vlastním tělem z pohledu dnešní mladé generace. Bakalářská práce. Zlín 2010, s. 47 Srov. Brančíková N.Žena a metody plastické chirurgie. Bakalářská práce.Zlín 2011, s. 45

67

spolupráci se společností LékařiOnline.cz na podzim loňského roku 201244. Tohoto průzkumu, na téma vnímání estetické plastické chirurgie, se zúčastnilo 2 798 českých respondentů, a bylo zjištěno, že celých 58 % žen starších 50 let uvádí právě zdravotní důvody, které by je vedly k podstoupení estetického zákroku. Dalším výsledkem v našem šetření je osobní přesvědčení k zákroku respondentů a to celkem 11 (27,5 %) českých respondentů a 8 (28,6 %) zahraničních. Očekávaný výsledek byl potvrzen. Ne, člověk stárne a mění se, zrovna tak i operovaná část těla se mění. S touto odpovědí se ztotožnilo celkem 30 (61,2 %) českých a celkem 28 (63,6 %) zahraničních respondentů. Další možnou odpověď ne, člověk stárne a mění se. Operovaná část po delší době nemusí korelovat se vzhledem člověka. Tuto odpověď zvolila také velká část respondentů a to celkem 16 (32,7 %) českých respondentů a 14 (31,9 %) zahraničních respondentů. Tyto odpovědi nám potvrzují očekávaný výsledek. Pouze 3 (6,1 %) čeští respondenti se domnívají, že co je umělé se nezmění. Ze zahraničních respondentů si totéž myslí pouze 2 (4,5 %). Očekávaný výsledek 2: Více jak 25% respondentů bude udávat, že zákrok v estetické medicíně pozitivně ovlivní sebevědomí člověka. Může zákrok v estetické medicíně uspokojit každého? Na tuto otázku jsme se také snažili najít odpověď mezi dotazovanými respondenty. Většina z dotázaných si myslí, že chirurg se nemusí vždy trefit do požadavku klienta. Tuto odpověď uvedlo 29 (59,2 %) českých a 24 (54,5 %) zahraničních respondentů. Celkem 13 (26,5 %) českých respondentů uvedlo odpověď, že požadavky klienta jsou někdy nepřiměřené a nelze je uskutečnit. Stejný počet odpovědí a to 13 (29,6 %) uvedli zahraniční respondenti. To, že zákrok estetického chirurga uspokojí každého klienta si myslí celkem 4 (8,2 %) českých a 5 (11,4 %) zahraničních respondentů. Celkem 3 (6,1 %) čeští respondenti a 2 (4,5 %) zahraniční zastávají názor, že člověk není nikdy spokojený se svým vzhledem. Očekávaný výsledek byl potvrzen. Tento výsledek byl potvrzen z naprosté většiny jak českých tak zahraničních respondentů. Celkem 19 (38,8 %) českých respondentů si myslí, že jeho sebevědomí bude určitě na vyšší úrovni a celkem 25 (56,8 %) zahraničních respondentů taktéž. Můžeme se zaměřit i na další výsledné hodnoty. Právě kvůli zvýšení sebevědomí by zákrok podstoupilo sice nižší počet respondentů a to celkem 8 (16,3 %) českých respondentů a 6 (13,6 %) zahraničních respondentů, což nám částečně vyrovnává názor respondentů, kteří si myslí, že sebevědomí se zákrokem nemá nic společného a podstoupili by jej pouze proto, aby se fyzicky

44

Srov. Výsledky průzkumu na portále Plasticka-chirurgie.info [online] [cit. 2013-05-08] dostupné z http://www.plasticka chirurgie.info/novinky/vysledky-pruzkumu-plasticka-chirurgie

68

cítili lépe. Těchto respondentů je celkem 10 (20,4 %) českých a 5 (11,4 %) zahraničních. Také ne úplně zanedbatelné množství respondentů se nám objevuje za názorem, že pokud nejsem spokojen/a sama ze sebou, ani estetická operace mi nepomůže se cítit lépe a to celkem 12 (24,5 %) českých respondentů a 8 (18,2 %) zahraničních respondentů. I přes to, že se nám určité výsledky od sebe zásadně neliší, očekávaný výsledek byl potvrzen. Očekávaný výsledek 3: Více jak 25% respondentů budou udávat, že zákroky v estetické chirurgii jsou finančně velmi náročné. Obecně víme, že zákroky v estetické medicíně jsou finančně náročné. Proto nás zajímalo, zda by respondenti podstoupili zákrok v estetické medicíně, pokud by byl zdarma. V našem šetření vychází najevo, že by většina českých respondentů a to celých 26 (65,0 %) této možnosti buď vůbec nevyužila anebo by ji nejspíš nevyužila, ze zahraničních respondentů celkem 15 (53,6 %), takže také většina ne. To poukazuje také na zjištěný fakt, že respondenti nechtějí podstupovat zákroky na těle, které nejsou nezbytně nutné a které nemají co do činění se zdravím. Takže se domníváme, že i přes ekonomickou zátěž zákroků respondenti primárně uvažují nad estetickým zákrokem samotným, a teprve sekundárně nad financemi. Téměř o polovinu menší skupina českých respondentů 14 (35,0 %) by této možnosti zcela určitě anebo asi využila. Ze zahraničních respondentů by tuto možnost využilo celkem 13 (46,4 %). Respondenti se nenechali ovlivnit zákrokem, za který by nemuseli zaplatit a raději se zaměřili na své tělo a fyzické podstoupení zákroku. Proto je na místě se zeptat, který faktor by respondenta nejvíce odradil od podstoupení estetického zákroku, pokud by to nebyly peníze. Z dosažených výsledků je zřejmé, že víc, nežli finance, které se umístili na druhém místě, tu je faktor v podobě osobního přesvědčení respondentů a to 19 (47,5 %) u českých respondentů a celkem 14 (50,0 %) u zahraničních. Celkem 14 (35,0 %) českých a 7 (25,0 %) zahraničních respondentů uvedlo právě peníze jako důvod, kvůli kterému by zákrok v estetické medicíně nepodstoupil. Strach z bolesti je také významná veličina, která respondenty ovlivňuje, ale ne v takové míře, jakou bychom předpokládali. Strach z bolesti uvedlo 5 (12,5 %) českých respondentů a 6 (21,4 %) zahraničních respondentů. Odpověď jiné využili 2 (5,0 %) čeští a pouze 1 (3,6 %) zahraniční respondent. (celé znění je uvedeno v empirické části u popisu tabulky č. 20). Očekávaný výsledek byl potvrzen. Počet respondentů, kteří si skutečně myslí, že zákroky v estetické medicíně jsou finančně velmi náročné se nám u českých respondentů přiblížil právě k předpokládaným 10 (25 %), ale nepřevýšil tuto hranici. Zahraničních respondentů, kteří tuto odpověď uvedli bylo celkem 9 (32,1 %) a tedy více, než předpokládaných 25 %. Tento očekávaný výsledek se nám tedy potvrdil, ale ne nijak drtivě. Z ostatních odpovědí je patrné, že každý má 69

finanční situaci nastavenou jinak. Největší skupina respondentů si myslí, že zákroky v estetické medicíně jsou finančně náročné a to předpokládaný výsledek dostatečně potvrzuje. Z českých respondentů tuto odpověď uvedlo celkem 18 (45,0 %) a ze zahraničních respondentů celkem 14 (50,0 %). Že jsou ceny adekvátní nabídce si myslí celkem 4 (10,0 %) českých respondentů a pouze 1 (3,6 %) zahraniční respondent. 2 (5,0 %) čeští respondenti se domnívají, že zákroky v estetické medicíně finančně náročné nejsou. Ze zahraničních respondentů tento názor sdílí pouze 1 (3,6 %). Celkový očekávaný výsledek je do značné míry ovlivněn faktem, že celkem 6 (15,0 %) českých respondentů a 3 (10,7 %) zahraniční respondenti uvedlo, že ceny zákroků v estetické medicíně vůbec neznají. Toto zjištění opět poukazuje na větší informovanost v oblasti estetické medicíny mezi zahraničními respondenty. Vzhledem k drtivé většině respondentů, kteří souhlasí s tím, že zákroky v estetické medicíně jsou finančně velmi náročné anebo náročné se nám tak očekávaný výsledek potvrdil.

Cíl 3. Zjistit, zda výkon v estetické chirurgii, který respondenti podstoupili splnil jejich očekávání. Očekávaný výsledek 1: Respondenti ze zahraničí budou častěji spokojeni se zákroky v estetické medicíně, nežli respondenti z České republiky. Spokojenost s operovanou částí těla neodmyslitelně patří ke spokojenosti s výsledkem operačního zákroku. Z našich dotázaných byla většina českých respondentů 4 (44,4 %) a taktéž většina zahraničních respondentů 13 (81,3 %) naprosto spokojena s výsledným efektem operované části těla. Spíše spokojených respondentů bylo 5 (55,6 %) českých a 3 (18,7 %) zahraniční. Žádný z dotazovaných neuvedl odpověď, že by nebyl s operovanou částí těla spokojen. Ale to co respondenty k podstoupení zákroku v estetické medicíně vedlo je z největší části jejich osobní přesvědčení, 5 (55,6 %) českých a 7 (43,8 %) zahraničních respondentů takto odpověděli. Nezanedbatelné nejsou ani zdravotní důvody, které zaujaly druhé místo s 3 (33,3 %) českými a 5 (31,3 %) zahraničními respondenty. Nedostatek sebevědomí hrál roli u 1 ( 11,1 %) respondenta z Čech a 3 (18,6 %) zahraničních respondentů. I touha po osobní dokonalosti měla své zastoupení u 1 (6,3 %) zahraničního respondenta. Očekávaný výsledek byl potvrzen. S výsledkem byla spokojena jak většina českých, tak i zahraničních respondentů. Celkem bylo spokojeno 8 (88,9 %) českých respondentů a 15 (93,8 %) zahraničních respondentů. Zde se nám výsledky téměř shodují, ale i v tomto případě, podíváme-li se na výsledná čísla, musíme konstatovat, že byť těsně se nám očekávaný výsledek potvrdil. Pouze

70

1 (11,1 %) český respondent s výsledkem po zákroku spokojený nebyl a ze zahraničních respondentů shodně pouze 1 (6,2 %) uvedl, že výsledek po zákroku nesplnil jeho očekávání. Očekávaný výsledek 2: Více jak 75% respondentů, kteří podstoupili zákrok v estetické medicíně, bylo se zákrokem spokojeno. Respondenti nám uvedli, že i přesto, že oni sami žádný zákrok v estetické medicíně nepodstoupili, znají ve svém okolí někoho, kdo zákrok podstoupil. Velmi překvapivým zjištěním bylo, že z celkového počtu 40 (100 %) dotázaných, celých 11 (27,5 %) českých respondentů zná někoho, kdo by už nikdy další zákrok nepodstoupil. Ze zahraničních respondentů takto neodpověděl nikdo. Zde se nabízí hned několik vysvětlení či domněnek, proč tomu tak je. Je zde možnost, naprosté spokojenosti po zákroku a tudíž eliminace následného uvážení dalšího zákroku. Jednou z možností může být naopak špatná zkušenost. V neposlední řadě mohou být příčinou opět finance. Naopak odpověď velmi spokojený/ná uvedlo 9 (22,5 %) českých a 14 (50,0 %) zahraničních respondentů. Další odpověď ano, ale výsledek nepředčil jeho/její očekávání uvedlo 8 (20,0 %) českých a 4 (14,3 %) zahraničních respondentů. Celých 12 (30,0 %) českých a 10 (35,7 %) zahraničních respondentů uvedlo, že nikoho nezná. Dále jsme se našich respondentů zeptali, jaký konkrétní zákrok v estetické medicíně podstoupili. Nejčastěji podstupované zákroky našimi respondenty byly u českých respondentů zákroky v oblasti hrudníku 4 (44,5 %) a pouze 2 (12,5 %) u zahraničních respondentů. U zahraničních respondentů byly více využity zákroky v oblasti obličeje 8 (50,0 %), kdežto pouze u 3 (33,3 %) českých respondentů. Velká skupina zahraničních respondentů podstoupila kombinaci zákroků, celkem 6 (37,5 %) respondentů. Z českých respondentů nikdo kombinaci zákroků nepodstoupil. Zákrok v oblasti břicha podstoupili 2 (22,2 %) čeští respondenti a žádný zahraniční. Očekávaný výsledek byl potvrzen. Tento výsledek se nám také potvrdil, jelikož s výsledkem po zákroku bylo spokojeno celkem 8 (88,9 %) českých respondentů a celkem 15 (93,8 %) zahraničních respondentů. Přihlédneme-li k informacím, které jsme získali od respondentů, zda byli spokojeni nejenom se zákrokem, ale i s operovanou částí těla také zjistíme, že celkem 13 (81,3 %) zahraničních respondentů a celkem 4 (44,4 %) byli naprosto spokojeni. Celkem 5 (55,6 %) českých respondentů bylo spíše spokojeno a 3 (18,7 %) zahraniční. I tento souhrn odpovědí nám očekávaný výsledek potvrdil. Očekávaný výsledek 3: Více jak 75 % respondentů, kteří již podstoupili zákrok v estetické chirurgii bude tvrdit, že by podstoupili další zákrok v tomto oboru. Nemůžeme přehlédnout faktory, které respondenty po zákroku obtěžovaly. Patřily mezi ně jednoznačně bolest po podstoupeném zákroku, kterou uvedlo celkem 6 (66,7 %) českých a 8 (50,0 71

%) zahraničních respondentů, omezení pohybu, který uvedli 2 ( 22,2 %) čeští a 4 (25,0 %) zahraniční respondenti, tak v neposlední řadě i jizvy, které uvedli 4 (25,0 %) zahraniční respondenti a žádný český respondent. I přes všechny faktory, které respondenti uvedli, je zřejmé, že výsledný efekt operované části těla i zákroku samotného je neodradil od podstoupení dalšího zákroku v budoucnu. Očekávaný výsledek byl potvrzen. Celkem 4 (44,4 %) českých respondentů a celkem 8 (50,0 %) zahraničních respondentů by zákrok v estetické medicíně znovu podstoupili. Také 3 (33,3 %) čeští respondenti by spíše zákrok znovu podstoupili a 4 (25,5 %) zahraniční taktéž. Z těchto výsledných odpovědí se nám očekávaný výsledek opět potvrzuje. Spíše by opět zákrok v estetické medicíně nepodstoupili 2 (22,2 %) čeští respondenti a celkem 4 (25,0 %) zahraniční respondenti. Tímto zjištěním se nám očekávaný výsledek nevyvrací.

72

6

NÁVRH ŘEŠENÍ ZJIŠTĚNÝCH NEDOSTATKŮ Na základě zjištěných skutečností v této bakalářské práci bych chtěla nastínit několik návrhů a

doporučení na rozšíření budoucího výzkumu. Nově získaný výzkumný vzorek z okruhu estetické medicíny bych navrhovala rozdělit nejenom na respondenty ze zahraničí a z České republiky, ale zahraniční respondenty rozdělit podle národností. Z tohoto výzkumného vzorku bychom získali více informací a s takto rozdělenou populační skupinou by bylo možné získat zcela konkrétní názor na estetickou medicínu z pohledu respondentů z mnoha rozdílných koutů světa. K dalším velmi zajímavým výsledkům by přispělo rozdělit respondenty podle náboženství. Tím bychom zjistili názor velmi specificky zaměřené skupiny respondentů, a to nejen zahraniční, ale i české. Naším průzkumem bylo zjištěno, že většina respondentů souhlasí s tvrzením, že zákroky v estetické chirurgii jsou finančně velmi náročné. Další výzkumné šetření by se mohlo zaměřit na zjištění, kolik finančních prostředků by respondenti byli ochotni investovat do zákroku v estetické medicíně. Za předpokladu získání více demografických údajů by dalším předmětem zájmu mohlo být porovnání, kde ve světě jsou zákroky v estetické medicíně finančně nejvíce dostupné. Neméně zajímavým zkoumáním by jistě mohlo být zjištění názoru na estetickou medicínu z řad kvalifikovaných zdravotníků, kteří mají možnost nahlédnout do „zákulisí“ operačních zákroků. Vzhledem k faktu, že většina respondentů v této bakalářské práci byly ženy, zaměření na názor čistě mužské populace by přineslo také jistě překvapující zjištění. Vzhledem k tomu, že zájem o zákroky v estetické medicíně stoupá, je třeba věnovat výzkumu, zjišťování kvality péče a spokojenosti pacientů s poskytovaným servisem odpovídající zájem.

73

ZÁVĚR Ve své bakalářské práci jsme zpracovali téma “Vztah veřejnosti k estetické medicíně“. Zaměřili jsme se na laickou veřejnost a její komplexní náhled na estetikou chirurgii. Zkoumali jsme, jak velký důraz klade laická veřejnost na péči o zevnějšek. Dále jsme se snažili determinovat, co si laická veřejnost myslí o zákrocích v estetické medicíně. V neposlední řadě jsme se snažili zjistit, zda mají respondenti sami zkušenost s některým ze zákroků v estetické chirurgii a jestli jsou po podstoupeném zákroku spokojeni. V teoretické části práce jsme se zabývali zkrášlováním těla z pohledu historie a vymezili jsme období vzniku estetické chirurgie jako samostatného oboru. Charakterizovali jsme nejčastěji prováděné zákroky v estetické medicíně, průběh operačních zákroků, možné komplikace a ošetřovatelskou péči. Součástí práce je kapitola věnovaná metodice zpracování. Pro sběr informací jsme zvolili metodu dotazníkového šetření. Dotazník byl vytvořen na základě vytyčených pracovních cílů. Navazující kapitolou je pak analýza zjištěných dat, kde jsme jednotlivé výsledky položek z dotazníku popsali, sestavili do přehledných tabulek a grafů. Praktickou část jsme vypracovali na základě zjištěných dat z dotazníkového šetření. Celkem jsme si stanovili 3 cíle a ke každému cíli 3 očekávané výsledky. Ze získaných informací jsme zjistili, že v oblasti péče o zevnějšek respondenti ze zahraničí splnili předpoklad a skutečně svému vzhledu věnují více času nežli respondenti z Česka. Co se týče strachu ze stárnutí, opět byla potvrzena hypotéza, ze které vyplývá menší obava ze stárnutí ze strany Českých respondentů vůči zahraničním. Podle informací získaných od respondentů bylo zjištěno, že vzhled před odchodem z domova je pro respondenty ze zahraniční důležitější nežli pro respondenty z Česka. Lidské tělo a zrovna tak i operovaná část těla se mění a nemusí později korelovat se vzhledem člověka. S tímto tvrzením se ztotožnila nadpoloviční většina českých 61,2 % a 63,6 % zahraničních respondentů. O tom, že zákrok v estetické medicíně pozitivně ovlivní sebevědomí člověka, je přesvědčena naprostá většina respondentů z Česka i ze zahraničí a zrovna tak i většina respondentů sdílí názor, že zákroky v estetické medicíně jsou finančně náročné. Z průzkumu vyplývá velká spokojenost s výsledkem zákroku v estetické medicíně u respondentů z Česka, tak i ze zahraničí. Naopak byla zaznamenaná i mírná nespokojenost 11,1 % po absolvování zákroku v estetické medicíně u respondentů z Česka. Zákrok v estetické medicíně byl pozitivní zkušeností pro většinu dotázaných respondentů, a proto by většina z nich zákrok znovu podstoupila. Moje bakalářská práce je poněkud obsáhlejší, argumentem snad může být to, že estetická medicína je velmi aktuální, rozsáhlé a zajímavé téma, které zažívá velký rozkvět. Je to obor, který 74

má před sebou dlouhou a vzestupnou dráhu. Jeho hranice se každým rokem posouvají a skýtají nám

velmi

široké

spektrum

možností,

jak

se

cítit

lépe

a

zbavit

se

trápení.

Vyvážená kombinaci reálného cíle, zralé úvahy, pečlivé konzultace s estetickým chirurgem a správné načasování bude jistě potěšením pro velké množství potenciálních klientů.

75

ANOTACE Autor: Eva Rollerová Instituce: Katedra ošetřovatelství, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity Název práce: Vztah veřejnosti k estetické chirurgii Vedoucí práce: Mgr. Alena Pospíšilová Počet stran: 96 Počet příloh: 8 Rok obhajoby: 2013 Klíčová slova: estetická chirurgie, formování, implantáty, krása, vylepšit, mládí, projevy stárnutí, identita, emocionální pomoc, efekt.

Bakalářská práce se zabývá vztahem veřejnosti k estetické chirurgii. Skládá se z teoretické a empirické části. V teoretické části jsou popsány první zmínky o zkrášlování, o historii estetické medicíny a úkolu všeobecné sestry v péči o klienta v této oblasti. Empirická část je tvořena z výsledků dotazníkového šetření, které bylo provedeno u široké veřejnosti v České republice a v zahraničí. Získané výsledky dotazníkového jsou v bakalářské práci zpracovány pomocí grafů a tabulek.

76

ANNOTATION Author: Eva Rollerová Institute: Institute of Nursing, Faculty of Medicine, Masaryk University Titul: The general population's perception of aesthetic surgery Supervisor: Mgr. Alena Pospíšilová Number of pages: 96 Number of supplements: 8 Year of defence: 2013 Key words: esthetic surgery, implants, beauty,to improve, youth, signs of aging, identity, emotional help, effect.

The Bachelor thesis deals with the general population’s perception of aesthetic surgery. The whole thesis contains of theoretical and empirical part. First reference for embellishment, history of aesthetic medicine and tasks of general nurse regarding care for patients in this area are to be found in the theoretical part. The empirical part contains the results of the survey conducted with the help of a questionaire which was completed by the general public in the Czech Republic and abroad. Obtained results of the survey are presented in the bachelor thesis in the form of tables and graphs.

77

SEZNAM POUŽITÉ LITERATURY BORKOVÁ, H. Ideál ženské krásy – krása nebo zdraví. Bakalářská práce. Zlín 2007, s. 48

BRANČÍKOVÁ N. Žena a metody plastické chirurgie. Bakalářská práce. Zlín 2011, s. 45

ČAPKOVÁ, B., Krása jako sociální konstrukt? Soubor rozhovorů na téma „ideální krása“. Bakalářská práce. Brno 2010, s. 30

KUFA, Roman – ČERVINKOVÁ, Radka. Plastická chirurgie krok za krokem. 1. vyd. Praha: Vyd. XYZ, 2008, s. 13-14, 16. ISBN 978-80-7388-045-3

MĚŠŤÁK, Jan a kolektiv. Úvod do plastické chirurgie. 1. vyd. Praha: Vyd. Univ. Karlova v Praze, 2005, s. 9 -10 , 103-105, 107. ISBN 80-246-1150-3

MĚŠŤÁK, Jan. Nos očima plastického chirurga. 1.vyd. Praha: Vyd. Grada, 2008, s. 15, 47. ISBN 978-80-247-2766-0.

MĚŠŤÁK, Jan a kolektiv. Estetická chirurgie a ostatní výkony estetické medicíny. 1.vyd. Praha: Vyd. Agentura Lucie, 2010, s. 17,36-37, 39-41, 41-49, 51-52, 73, 93-96. ISBN 978-80-87138-151

MĚŠŤÁK, Jan. Prsa očima plastického chirurga. 1.vyd. Praha: Vyd. Grada, 2007, s. 19-20, 3435. ISBN 978-80-247-1834-7

PINTÉR, L. Estetická chirurgie. 1.vyd. Hradec Králové: Vyd. Nucleus, 2007, s. 12, 14. ISBN 978-80-87009-23-9

Internetové zdroje

ANALGOSEDACE V SOUKROMÉ ANESTEZIOLOGICKÉ PRAXI [online] [cit. 2012-12-01] dostupné na http://www.csarim.cz/Public/csarim/doc/prednasky_XVII_CSARIM/Kudrna_Analgosedace.pdf 78

CENTRUM ESTETICKÉ PLASTICKÉ CHIRURGIE, TVAROVÁNÍ TĚLA ODSÁVÁNÍM TUKU-LIPOSUKCE

[online],

dostupné

z

http://www.datom.cz/plasttom/Brochures/Liposukce.aspx

EKONOM: ZA NOVÁ PRSA, OČNÍ VÍČKA ČI HÝŽDĚ UTRATÍ LIDÉ V ČESKU PŘES DVĚ MILIARDY

KORUN

[online],

Dostupné

z http://zpravy.ihned.cz/c1-54417730-plasticka-

chirurgie-s-r-o

ESTHÉ KLINIKA PLASTICKÉ CHIRURGIE [online] [cit. 2012-11-26], Dostupné z www

ESTETICKÁ CHIRURGIE, NOVÝ HIT: CHIRURG ZVĚTŠUJE ZADEČKY TUKEM Z BŘICHA [cit. 2012-11-20] http://www.tyden.cz/rubriky/zdravi/zdravi/novy-hit-chirurg-zvetsujezadecky-tukem-z-bricha_246914.html

LASER ESTHETIC - [online], Dostupné z <www.laseresthetic.cz/plasticke-operace/zvetseniprsou-pomoci-implantatu/>

NEMOCNIE ČESKÉ BUDĚJOVICE, ODDĚLENÍ PLASTICKÉ CHIRURGIE [online], Dostupné z www

NEUVIRT, J.Spokojenost s vlastním tělem z pohledu dnešní mladé generace. Bakalářská práce. Zlín 2010, s. 47

OPERACE OČNÍCH VÍČEK (BLEPHAROPLASTIKA) [online], dostupné z http://www.perfectclinic.cz/plastika-ocnichvicek/?utm_source=adwords&utm_medium=cpc&utm_term=reklama2&utm_content=plastika_vi cek&utm_campaign=zakroky_search&gclid=CPCXuJefk7cCFZMftAodVhsAHA

PLASTICKÁ

CHIRURGIE

–

INFO.CZ

[online]

dostupné

chirurgie.info/zakroky/zvetseni-prsou-augmentace-mammaplastika

79

z

http://www.plasticka-

PLASTICKÁ – CHIRURGIE.INFO [online], Dostupné z <www.plastickachirurgie.info/zakroky/zvetseni-prsou-augmentace-mammaplastika#typy-prsnich-implantatu>

RINOPLASTIKA NOSU [online], dostupné z http://www.kafe.cz/sex-avztahy/psychologie/rinoplastika-operace-nosu-5527.aspx

U LÉKAŘE, PŘEDOPERAČNÍ VYŠETŘENÍ [online] [cit. 2012-11-20] dostupné z http://www.ulekare.cz/clanek/predoperacni-vysetreni-1100 online

ÚSTAV ESTETICKÉ MEDICÍNY [online], Dostupné z <www.uem.cz/zakroky/operace-nosu>

VÝSLEDKY PRŮZKUMU NA PORTÁLE PLASTICKA-CHIRURGIE.INFO [online] [cit. 2013-05-08] dostupné z http://www.plasticka chirurgie.info/novinky/vysledky-pruzkumuplasticka-chirurgie

80

SEZNAM ZKRATEK st., - století př. n. l. – před naším letopočtem tj. – to je tzv. – takzvaný event. – eventuálně např. - například EKG - elektrokardiogram RTG – rentgen TEN - trombembolická nemoc SMAS - Superficial Muscle Aponeurotic System MACS - Minimal Access Cranial Suspension ATB – antibiotika RHB – rehabilitace ORL – otolaryngologie FDA - American Food and Drug Administration

81

SEZNAM TABULEK

Tabulka č. 1 Věk respondentů...............................................................................................str.31 Tabulka č. 2

Pohlaví respondentů.........................................................................................str.31

Tabulka č. 3

Národnost respondentů....................................................................................str.32

Tabulka č. 4 Spokojenost se vzhledem..................................................................................str.33 Tabulka č. 5 Důležitost vzhledu před odchodem do zaměstnání...........................................str.34 Tabulka č. 6 Kolik času věnují péči o vzhled před odchodem z domova..............................str.35 Tabulka č. 7 Strach ze vzhledu ve stáří..................................................................................str.37 Tabulka č. 8 Podstoupený operační zákrok v estetické medicíně..........................................str.37 Tabulka č. 9 Efekt plastické operace vydrží navždy..............................................................str.38 Tabulka č. 10 Spokojenost klienta po zákroku.......................................................................str.39 Tabulka č. 11 Vyšší sebevědomí po podstoupeném zákroku.................................................str.41 Tabulka č. 12 Média ovlivňují nárůst výkonů v estetické chirurgii.......................................str.42 Tabulka č. 13 Propagační materiály estetické chirurgie.........................................................str.43 Tabulka č. 14 Zájem o informační materiály o plastické chirurgii........................................str.43 Tabulka č. 15 Úvahy o podstoupení zákroku v estetické medicíně.......................................str.45 Tabulka č. 16 Ovlivňující faktory před podstoupením zákroku v estetické medicíně...........str.47 Tabulka č. 17 Finanční náročnost zákroků v estetické medicíně...........................................str.48 Tabulka č. 18 Podstoupení zákroku v estetické medicíně zdarma.........................................str.49 Tabulka č. 19 Jakou část těla zdokonalit................................................................................str.50 Tabulka č. 20 Faktory odrazující od podstoupení zákroku v estetické medicíně...................str.52 Tabulka č. 21 Všeobecná spokojenost se zákrokem v estetické medicíně.............................str.53 Tabulka č. 22 Typ zákroku ....................................................................................................str.54 Tabulka č. 23 Důvod k podstoupení zákroku v estetické medicíně.......................................str.55 Tabulka č. 24 Spokojenost s výsledkem po zákroku v estetické medicíně............................str.57 Tabulka č. 25 Spokojenost se vzhledem operované části těla po zákroku v estetické medicíně....................................................................................................................................str.58 Tabulka č. 26 Zvážení podstoupení dalšího zákroku v estetické medicíně............................str.60 Tabulka č. 27 Nejvíce zatěžující projevy po podstoupeném zákroku v estetické medicíně ..str.61

82

SEZNAM GRAFŮ Graf č. 1 Důležitost vzhledu před odchodem do zaměstnání...................................................str.34 Graf č. 2 Čas věnovaný péči o vzhled před odchodem z domova...........................................str.36 Graf č. 3 Podstoupený operační zákrok v estetické medicíně.................................................str.38 Graf č. 4 Spokojenost klienta po zákroku...............................................................................str.40 Graf č. 5 Finanční náročnost zákroků v estetické medicíně....................................................str.49 Graf č. 6 Všeobecná spokojenost se zákrokem v estetické medicíně.....................................str.53 Graf č. 7 Důvod k podstoupení zákroku v estetické medicíně................................................str.56 Graf č. 8 Spokojenost s výsledkem po zákroku v estetické medicíně.....................................str.58 Graf č. 9 Spokojenost se vzhledem operované části těla po zákroku v estetické medicíně....str.59 Graf č. 10 Zvážení podstoupení dalšího zákroku v estetické medicíně...................................str.60

SEZNAM PŘÍLOH

Příloha č.1: Dotazník v českém a anglickém jazyce Příloha č.2: Znázornění zemí s největším počtem provedených operací v estetické chirurgii Příloha č.3: Souhrn nejpopulárnějších plastických operací ve světě a jejich ceny v České republice v roce 2010 Příloha č.4: Umístění prsních implantátu pod sval a pod prsní žlázu Příloha č.5: Pacient před blepharoplastikou horních víček a po zákroku Příloha č.6: Pacient před blepharoplastikou dolních víček a po zákroku Příloha č.7: Znázornění míst na těle vhodných k liposukci Příloha č.8: Pacientky před estetickou operací nosu a po zákroku

83

Příloha č.1: Dotazník v českém a anglickém jazyce

Dotazník Vážená paní, pane, jmenuji se Eva Rollerová. Jsem studentkou Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně, obor všeobecná sestra. Pro svoji bakalářskou práci jsem si zvolila téma Vztah veřejnosti k estetické chirurgii. Prostřednictvím dotazníku si vás dovoluji požádat o sdělení Vašich názorů a zkušeností v oblasti estetické chirurgie. Informace, které mi poskytnete, budou použity pro účely bakalářské práce a jsou zcela anonymní. Dotazník je rozdělen do tří častí – první část je určena pro všechny respondenty; část druhá je určena pro respondenty, kteří nepodstoupili zákrok v estetické chirurgii a část třetí je určena pro respondenty, kteří podstoupili zákrok v estetické chirurgii. V průběhu kompletace dotazníku se prosím řiďte dalšími pokyny, pokud však není uvedeno jinak, označte křížkem vždy jen jednu odpověď, která nejlépe vystihuje Váš názor.

Děkuji za spolupráci! Eva Rollerova

Dear Madam/ Sir, my name is Eva Rollerova and I am a student of Masaryk University Faculty of Medicine - field of knowledge Nursing in Brno Czech Republic. The topic of my final bachelor assignment is Public opinion of Esthetic surgery. Through the medium of this questioner I would like to kindly ask you to share your opinion and experiences in the field of Esthetic surgery. Provided information will be used for the purpose of my final bachelor work only and they will be confidential. The questioner is divided into three parts – first part is meant for all respondents. Second part is meant for those who never underwent any procedure in esthetic surgery and third part is for those who underwent any procedure in esthetic surgery. While completing this questioner please follow the instructions given, if not instructed otherwise please mark your answer which represent the best your choice with cross. Thank you for your cooperation!

84

Část první: určena pro všechny respondenty / First part: for all respondents 1. Uveďte Váš věk / Your age 2. Uveďte Vaše pohlaví / Sex 3. Uveďte Vaší státní příslušnost / Country of origin

4. Jste spokojená/ný se svým vzhledem? / Are you happy with your appearance? a) ano, jsem naprosto spokojená/ný / Yes, I am very happy with the way I look b) ano, jsem spíš spokojená/ná / Yes, I am almost happy with the way I look c) jsem spíš nespokojená/ný / I am not really satisfied with the way I look d) ne, nejsem vůbec spokojená/ný / No, I am not happy at all with the way I look e) Jiné: / other: 5. Je pro Vás důležité, jak vypadáte, než jdete do zaměstnání? / Is it important for you how you look before you go to work? a) ano, velmi / Yes, very much b) spíš ano / Yes, it is important c) spíš ne / More or less no d) ne / No e) Jiné: / Other: 6.Kolik času věnujete péči o zevnějšek před tím, než ráno odejdete z domova? / How much time do you need to make you self look the way you want before you go to work? a) méně než 10 min / Less then 10 min b) méně než 30 min / Less then 30 min c) méně než 1 hod / Less then 1 hrs d) cca 1 hodinu / Approximately 1 hr e) více než 1 hodinu / More then 1 hr f) Jiné: / Other: 7. Bojíte se stárnutí ve smyslu, jak budete vypadat? / Do you worry about aging in terms of how you will look? a) ano, hodně se toho bojím, ale nijak se nesnažím předcházet známkám stárnutí / Yes, I am very afraid but I am not doing anything to prevent aging

85

b) ano, snažím se předcházet známkám stárnutí zvýšenou péčí o pleť, navštěvuji kosmetické salóny a dbám o svůj vzhled / Yes, I am trying to prevent aging by taking care of my self – I am visiting facial therapist and I care of the way I look c) ne, nebojím se toho / No, I am no afraid d) Jiné: / Other: 8. Podstoupila/Podstoupil jste někdy operační zákrok v estetické medicíně? / Have you had an esthetic surgery procedure? a) ano / Yes b) ne / No 9. Myslíte si, že efekt plastické operace vydrží navždy? / Do you think that effect of esthetic surgery last forever? a) ano, co je umělé, se nezmění / Yes, what is artificial will last forever b) ne, člověk stárne a mění se, ale operovaná část těla se nemění a po delší době nemusí korelovat se vzhledem člověka / No, people grow old and the body change, but the operated part of the body stay the same and after a long time it doesn’t have to correlate with the appearance of the person c) ne, člověk stárne a mění se a stejně tak i operovaná část těla se mění / No, people grow old as well as the operated part of the body d) Jiné: / Other: 10. Myslíte si, že zákrok plastického chirurga může uspokojit každého klienta? / Do you think that esthetic surgery procedure can satisfy everyone? a) ano, klient sdělí svůj požadavek a chirurg se postará o 100% výsledek (v dnešní době jsou neomezené možnosti) / Yes, the client will express his wish and the surgeon will make sure that the result is 100% satisfactory – there are unlimited possibilities in this era ( in this present time of technology and so on…) b) ne, chirurg se nemusí vždy trefit přesně do požadavku klienta / No, the surgeon might not be able to fulfill the clients wish every time c) ne, požadavky klienta jsou někdy nepřiměřené a nelze je uskutečnit / No, client’s wishes are sometimes unreasonable therefore it might be impossible to accomplish the wish d) ne, člověk není nikdy spokojený se svým vzhledem / No, person is never happy with him/her self 11. Myslíte si, že pokud podstoupíte zákrok plastického chirurga, budete nejen lépe vypadat, ale Vaše sebevědomí bude na lepší úrovni? / Do you think plastic surgery will help boost esteem permanently? a) ano, budu – li spokojen/a se svým vzhledem, moje sebevědomí bude zcela určitě na vyšší úrovni / Yes, if I will be happy with my appearance my self esteem will certainly boost up b) ano, právě pro zvýšení sebevědomí bych podstoupila plastickou operaci / Yes, to boost my self esteem will be the reason to undergo esthetic surgery procedure 86

c) ne, plastickou operaci bych podstoupil/a, abych se fyzicky cítil/a lépe, se sebevědomím nemá výkon nic společného / No, I would undergo esthetic surgery procedure to make my self look better, it has nothing to do with my self esteem d) ne, pokud nejsem spokojena sama se sebou, ani plastická operace mi nepomůže se cítit lépe / No, if I am not happy with my appearance not even esthetic surgery procedure would make me feel better 12. Souhlasíte s tvrzením, že média v dnešní době významně ovlivňují narůst výkonů v plastické chirurgii? / Do you agree that the increasing percentage of esthetic surgery procedures done in today’s society is a result of media influence? a) ano, souhlasím, média nám udávají určitý trend jak vypadat a co je v dnešní době žádané / Yes, I do agree, there is a big influence from media of what is trendy and how to look like b) nesouhlasím, je zde mnoho dalších aspektů, které nás ovlivňují více než media / No, I don’t agree, there are many other aspects which influence us even more then media 13. Setkáváte se často s propagačními materiály estetické chirurgie? / Do you see an advertisement for esthetic surgery procedures often? a) ano, často vidím propagaci různých soukromých plastických center v mediích / Yes, I come across of all sorts of different advertisements of private esthetic clinics in media ( TV, magazines, radio,…) b) ano, občas se s nimi setkám náhodně / Yes, I see it sometimes randomly d) ne, nikdy jsem se s žádnou reklamou nesetkal/a / No, I have never seen any advertisement of Esthetic surgery clinics e) Jiné: / Other: 14. Máte zájem o informační materiály o plastické chirurgii? / Are you interested in advertising material of esthetic surgery? a) ano, jsou mi dostupné v dostatečném množství / Yes, they are accessible in right amount for me b) ano, ale nejsou mi dostupné v dostatečném množství / Yes, but they are not accessible for me in right amount c) ne, nemám o ně zájem / No, I am not interested d) Jiné: / Other: Část druhá: Následující otázky vyplňte prosím, pokud jste nepodstoupil/a zákrok v estetické chirurgii. / Second part: please answer the following questions if you DID NOT undergo esthetic surgery procedure./ 15. Uvažoval/a jste někdy o tom, že podstoupíte zákrok v estetické chirurgii? / Would you consider an esthetic surgery procedure?

87

a) zvažuji nyní její podstoupení – jsem nespokojena s určitou partií svého těla / I am considering it now - I am not happy with certain part of my body b) zvažuji nyní její podstoupení – můj partner je nespokojen s určitou partií mého těla / I am considering it now – my partner is not happy with certain part of my body c) zvažuji její podstoupení s přibývajícím věkem / I will consider it with aging d) zvažuji její podstoupení po splnění mateřských povinností (po porodu a kojení) / I am considering it after completing my maternal responsibilities (pregnancy, breast feeding) e) zvažuji její podstoupení ze zdravotních důvodů / contemplating undergoing medical reasons f) určitě plastickou operaci nepodstoupím, je to proti mému přesvědčení / I will not undergo any esthetic surgery procedure, it is against to what I believe g) určitě plastickou operaci nepodstoupím, nechci podstupovat operace, které nejsou nezbytně nutné / I will not undergo any esthetic surgery procedure, I don’t want to undergo any surgery which is not absolutely medically necessary h) Jiné: / Other: 16. Kdo nebo co by Vás osobně nejvíce ovlivnilo v oblasti podstoupení operace v estetické medicíně? / Who or what would affect your decision the most to undergo esthetic surgery? a) moje osobní přesvědčení / My own conviction b) nedostatek sebevědomí / Lack of self esteem c) touha po osobní dokonalosti / Desire to reach my own perfection stage d) zdravotní důvody / Health issues e) rodina / Family f) partner/ka / Partner g) kamarádi / Friends h) média (TV, magazíny, celebrity) / Media ( TV, celebrities, Magazines) i) Jiné: / Other: 17. Myslíte si, že jsou zákroky estetické medicíny finančně náročné? / Do you think that surgical procedures in esthetic medicine are very costly (expensive)? a) ano, jsou velmi finančně náročné / Yes, they are very expensive b) ano, jsou finančně náročné / Yes, they are expensive c) ne, ceny jsou adekvátní nabídce / No, the prices are adequate to demand d) nemyslím, že jsou finančně náročné / I don’t think the cost is high e) neznám ceny zákroků estetické medicíny / I don’t have any knowledge about pricing 18. Pokud byste věděla/věděl, že můžete podstoupit operaci v estetické medicíně zdarma, podstoupil/a byste ji? / Would you consider esthetic surgery procedure if it was for free? a) zcela určitě bych tuto možnost využil/a / I would certainly use this opportunity to undergo a surgery if it was for free 88

b) asi bych této možnosti využil/a / Perhaps I would undergo the surgery if it was for free c) asi bych této možnosti nevyužil/a / Most probably I would NOT use this opportunity to undergo the surgery even if it would be for free d) určitě bych této možnosti nevyužil/a / I would certainly NOT use this opportunity to undergo the surgery even if it was for free e) Jiné: / Other: 19. Pokud byste se rozhodl/a podstoupit operaci v estetické medicíně, jakou partii byste chtěl/a zdokonalit a proč? Prosím uveďte : If you would decide to undergo an esthetic surgery procedure, what part of your body would you like to be operated on and why? Please specify :

20. Který faktor Vás nejvíc odrazuje od podstoupení plastické operace? / What factor discourage you to undergo a plastic surgery the most? a) mé osobní přesvědčení / my personal believe b) strach z bolesti / fear from pain c) finance / finance d) Jiné: / Other: 21. Znáte někoho, kdo podstoupil plastickou operaci? / Do you know anybody who underwent an esthetic surgery procedure? a) ano, a byl/a velmi spokojen/á / Yes, and she/he was very happy with the result b) ano, ale výsledek nepředčil jeho/její očekávání / Yes, but the result did not reach the expectations c) ano, ale už by nikdy další plastickou operaci nepodstoupil/a / Yes, but she/he would never undergo the esthetic surgery procedure ever again d) ne, nikoho neznám / No, I don’t know anybody e) Jiné: / Other: Část třetí: následující otázky vyplňte prosím, pokud jste podstoupil/a zákrok v estetické chirurgii. / Third part: Please answer the below questions if you underwent any esthetic surgery procedure./ 22.Uveďte typ zákroku, který jste podstoupil/a. Please state type of procedure you had done:

23. Co Vás osobně vedlo k podstoupení plastické operace? / What made you to decide to undergo the esthetic surgery procedure ? a) moje osobní přesvědčení / My own convinction b) nedostatek sebevědomí / Lack of self esteem c) touha po osobní dokonalosti / Desire to reach my own perfection stage 89

d) zdravotní důvody / Health issues e) rodina / Family f) partner/ka / Partner g) kamarádi / Friends h) média ( TV, magaziny, celebrity ) / Media ( TV, celebrities, Magazines, Radio,…) i) rozhodl/a jsem se po zhlédnutí a prostudování propagačních materiálů a nezávazné návštěvy u plastického chirurga / I made the decision based on advertisement and on consultation with the plastic surgeon j) Jiné: / Other: 24. Byl/a jste spokojena s výsledkem plastické operace? / Where you happy / satisfied with the result after the procedure ? a) ano, určitě, výsledek mě velmi mile překvapil / I was very nicely surprised and happy with the result b) spíš ano, ale výsledek operace nesplnil moje očekávání / The result was good but it did not exceed my expectations c) spíš ne, výsledek plastické operace sice splnil mé očekávání, ale vedlejší efekty (bolest, omezení pohybu, nutnost nosit stahovací prádlo…) mi velmi znepříjemňovaly život / Yes, the result was what I expected but the side effects ( pain, limited movement, necessity to wear very tight special underwear ) made my life very difficult d) určitě ne, s výsledkem plastické operace jsem nebyl/a spokojen/a / No, I was very unhappy with the result e) Jiné: / Other: 25. Jste nyní spokojen/a s partií Vašeho těla, která byla estetickým operačním zákrokem upravena? / Are you now happy with the body part which was operated? a) ano, určitě / Yes, absolutely b) spíš ano / More less yes c) spíš ne / More less no d) určitě ne / No, I am not happy 26. Podstoupil/a byste další plastickou operaci? / Would you consider another esthetic surgery procedure? a) ano, určitě / Certainly yes b) spíš ano / Probably yes c) spíš ne / Probably not d) určitě ne / Absolutely not 27. Co bylo po podstoupené plastické operaci pro Vás nejvíce zatěžující? / What was the most difficult part for you after the surgery? 90

a) bolest / pain b) omezení pohybu / movement dissability c) jizvy / scars d) Jiné: / Other:

91

Příloha č.2: Znázornění zemí s největším počtem provedených operací v estetické chirurgii45

45

Srov. Ekonom: Za nová prsa, oční víčka či hýždě utratí lidé v Česku přes dvě miliardy korun [online], Dostupné z http://zpravy.ihned.cz/c1-54417730 54417730-plasticka-chirurgie-s-r-o

92

Příloha č.3: Souhrn nejpopulárnějších plastických operací ve světě a jejich ceny v České republice v roce 201046

Příloha č.4: Umístění prsních implantátů pod sval a pod prsní žlázu47

46

Srov. Tamtéž Srov. Plastická chirurgie – info.cz [online] dostupné z http://www.plasticka-chirurgie.info/zakroky/zvetseni chirurgie.info/zakroky/zvetseni-prsouaugmentace-mammaplastika 47

93

Příloha č.5: Pacient před blepharoplastikou horních víček a po zákroku48

Příloha č.6: Pacient před blepharoplastikou dolních víček a po zákroku49

48

Srov. Operace očních víček (Blepharoplastika) Blepharoplastika) [online], dostupné z http://www.perfectclinic.cz/plastika http://www.perfectclinic.cz/plastika-ocnichvicek/?utm_source=adwords&utm_medium=cpc&utm_term=reklama2&utm_content=plastika_vicek&utm_campaign icek/?utm_source=adwords&utm_medium=cpc&utm_term=reklama2&utm_content=plastika_vicek&utm_campaign =zakroky_search&gclid=CPCXuJefk7cCFZMftAodVhsAHA 49 Srov. Tamtéž

94

Příloha č.7: č.7 Znázornění míst na těle vhodných k liposukci50

Příloha č.8:: Pacientky před estetickou operací nosu a po zákroku51

50

Srov. Centrum estetické ké plastické chirurgie, tvarování těla odsáváním tuku-liposukce tuku liposukce [online], dostupné z http://www.datom.cz/plasttom/Brochures/Liposukce.aspx 51 Srov. Rinoplastika nosu [online], dostupné z http://www.kafe.cz/sex-a-vztahy/psychologie/rinoplastika vztahy/psychologie/rinoplastika-operacenosu-5527.aspx

95

Dávám tímto souhlas k půjčování bakalářské práce a zveřejňování uvedených údajů.

Brno 2013

………………………………

96

MASARYKOVA UNIVERZITA LÉKAŘSKÁ FAKULTA

Recommend Documents