LAPORAN AKHIR PKM-P
CREAM ALLICIN : EKSTRAK BAWANG PUTIH SEBAGAI SOLUSI PENCEGAHAN KELOIDOSIS PADA LUKA PASCA OPERASI BEDAH UNTUK MENINGKATKAN KEPERCAYAAN DIRI
oleh :
Shady Jasmin
B04100098 / 2010
Nisa Bila Sabrina Haisya
B04100059 / 2010
Agvinta Nilam Wahyu Y.
B04100060 / 2010
Rahmad Arsy
B04100061 / 2010
Annisa Rofiqoh Syafikriatillah
B04120148 / 2012
INSTITUT PERTANIAN BOGOR BOGOR 2014
HALAMAN PENGESAHAN 1. Judul Kegiatan
2. Bidang Kegiatan 3. Ketua Pelaksana Kegiatan a. Nama Lengkap b. NIM c. Jurusan d. Universitas/Institut/Politeknik e. Alamat Rumah dan No Tel./HP
4. 5.
6.
7.
f. Alamat email Anggota Pelaksana Kegiatan Dosen Pendamping a. Nama Lengkap dan Gelar b. NIDN c. Alamat Rumah dan No Tel./HP Bogor/(0251)8628080 Biaya Kegiatan Total a. Dikti b. Sumber lain Jangka Waktu Pelaksanaan
: Cream Allicin : Ekstrak Bawang Putih Sebagai Solusi Pencegahan Keloidosis Pada Luka Pasca Operasi Bedah : PKM-P : Shady Jasmin : B04100098 : Fakultas Kedokteran Hewan : Institut Pertanian Bogor : Laladon Permai D/7 Rt/Rw 002/005 Laladon, Ciomas, Bogor / 085692165638 :
[email protected] : 5 orang : Dr. drh. Hj. Gunanti, MS. : 0002016210 : Jln. Binamarga 2 No. 15 Baranangsiang,
: Rp. 9.000.000,:: 5 bulan
Bogor, 22 Juli 2014 Menyetujui, Wakil Dekan Fakultas Kedokteran Hewan
Ketua Pelaksana Kegiatan
(Drh. Agus Setiyono, M.S, Ph.D, APVet) NIP. 19630810 1988031 004
(Shady Jasmin) NIM. B04100098
Wakil Rektor Bidang Akademik dan Kemahasiswaan
Dosen Pendamping
ABSTRAK Keloidosis merupakan hiperplasia jaringan fibrosis yang menjadi permasalahan dalam penampilan biasanya muncul pada individu tertentu terutama pada luka pasca operasi. Bawang putih memiliki kemampuan sebagai antikanker yang terdapat pada ekstrak Allicin. Penelitian ini bertujuan untuk melihat kemampuan ekstrak Allicin bawang putih sebagai antikeloidosis. Metode yang digunakan untuk mengekstrak bawang putih adalah hidrodestilasi. Kemudian dibuat sediaan cream M/A dengan konsentrasi 1% dan 2 % (g/g). Setelah itu, dilakukan pengujian pada tikus yang sudah dilukai bagian kulitnya. Perlakuan yang digunakan adalah pengolesan perubalsem murni sebagai pemicu keloid, Dermatix sebagai pembanding, dan cream Allicin 1% dan 2 %. Hasil persembuhan luka yang paling baik pada pemberian cream 1% secara makroskopis dibanding dengan perlakuan lainnya. Perubalsem murni yang digunakan sebagai pemicu kurang terlihat keloidosis pada hasil histopatologi. Penelitian ini cukup berhasil bahwa pemberian cream Allicin 1% mempercepat persembuhan luka dan mencegah keloidosis. Secara ekonomis, cream Allicin jauh lebih murah dibanding dengan Dermatix yang harganya sangat mahal dengan perbandingan harga 1:5. Penelitian lebih lanjut dan lebih komprehensif dibutuhkan untuk menguji Allicin dengan pemicu keloid yang alami dan perlu uji toksisitas. Keyword: bawang putih, Allicin, cream, keloid, pasca operasi PENDAHULUAN Latar Belakang Seiring berjalannya waktu, penampilan menjadi hal yang semakin diperhatikan. Penampilan dapat mempengaruhi tingkat kepercayaan diri seseorang. Penampilan yang baik dapat meningkatkan kepercayaan diri seseorang, sebaliknya penampilan yang tidak baik dapat menurunkan kepercayaan seseorang terhadap dirinya sendiri. Bekas luka terutama pasca operasi dapat menimbulkan masalah psikologi sehingga perlu adanya solusi untuk menghilangkan bekas luka. Luka merupakan gangguan dari keutuhan dan fungsi dari jaringan tubuh (Baranoski-Ayello, 2008). Berbagai cara dilakukan untuk mempercepat persembuhan luka. pada luka pasca operasi. Salah satu masalah yang sering terjadi pada beberapa orang adalah timbulnya keloid. Persembuhan luka yang cepat dan tidak menimbulkan keloid menjadi hal yang diimpikan oleh orang yang memiliki bakat keloid. Keloid merupakan seutu hiperplasia jaringan fibroblast atau biasa disebut fibrosis. Bawang putih merupakan bahan yang mudah didapat dan dikenal oleh masyarakat. Menurut Watanabe (2011), bawang putih memiliki kemampuan dalam persembuhan luka sebagai antimikroba, antiinflamasi, antiplasmodik, antiseptik, bakteriostatik, antiviral, dan antihipertensi, serta antikanker. Kemampuan bawang putih sebagai antikanker dalam persembuhan luka keloid, diharapkan dapat meminimalisir atau mencegah timbulnya keloid pada orang yang memiliki bakat keloid. Bawang putih memiliki kandungan Allicin yang berpotensi sebagai pencegahan fibrosis yang berlebihan pada luka. Oleh karena itu, diperlukan penelitian secara in vivo untuk menguji Allicin terhadap persembuhan luka pasca operasi. Pada penelitian ini diharapkan semakin tergali potensi bawang putih sebagai obat alternatif untuk persembuhan luka pada pencegahan keloidosis. Perumusan Masalah Pada beberapa orang, sering terjadi masalah dalam proses rekonstruksi/remodeling terutama pada luka pasca operasi. Salah satu masalah yang sering terjadi pada beberapa orang adalah timbulnya keloid. Timbulnya keloid dapat mengganggu penampilan dan menurunkan kepercayaan seseorang terhadap dirinya sendiri. Persembuhan luka yang cepat dan tidak menimbulkan keloid menjadi hal yang diimpikan oleh orang yang memiliki bakat
keloid. Bawang putih memiliki kandungan Allicin yang berpotensi sebagai pencegahan fibrosis yang berlebih (keloid) sebagai solusi alternatif permasalahan ini. Tujuan 1. Mengetahui peluang bawang putih untuk mengurangi dan mencegah timbulnya keloid. 2. Memperbaiki bekas persembuhan luka pada orang yang memiliki bakat keloid. 3. Meningkatkan kepercayaan diri orang yang memiliki bakat keloid. Luaran yang Diharapkan Luaran yang diharapkan dari kegiatan ini adalah mengetahui peluang bawang putih untuk mengurangi dan mencegah timbulnya keloid pada luka pasien yang memiliki bakat keloid. Kegunaan 1. Bagi Masyarakat : Mendapat solusi untuk mencegah dan menurunkan timbulnya keloid dengan bahan herbal. 2. Bagi Mahasiswa Kedokteran Hewan Mendapatkan bahan herbal untuk mencegah dan menurunkan timbulnya keloid pada pasien yang memiliki bakat keloid, terutama pada kejadian pasca operasi. TINJAUAN PUSTAKA Bawang Putih ( Allium sativum L) Klasifikasi Ilmiah Klasifikasi ilmiah atau taksonomi dari bawang putih adalah sebagai berikut: Kingdom : Plantae Division : Magnoliophyta Class : Liliopsida Ordo : Asparagales Family : Alliaceae Subfamili : Allioideae Genus : Allium Spesies : A. sativum Kandungan dan Kegunaan Bawang Putih Bawang putih sudah digunakan sejak ribuan tahun yang lalu, sehingga tercatat di dalam buku Mesir Kuno bahwa bawang putih ini dapat menghilangkan nyeri gigi. Sediaan yang dipakai biasanya dalam bentuk pasta, kemudian dioleskan pada daerah yang sakit untuk menghilangkan nyeri. Komponen utama bawang putih tidak berbau, disebut komplek sativumin, yang diabsorbsi oleh glukosa dalam bentuk aslinya untuk mencegah proses dekomposisi. Dekomposisi kompleks sativumin ini menghasilkan bau khas yang tidak sedap dari allyl sulfide, allyl disulfate, allyl mercaptane, alun Allicin dan alliin. Komponenkomponen kimia ini mengandung sulfur sebagai komponen utama yang terkandung dalam bawang putih. Adapun komponen aktif bawang putih sativumin adalah Allicin, scordinine glycoside, scormine, thiocornim, scordinine A dan B, creatinine, methionine, homocystein, vitamin B, vitamin C, niacin, s-ade nocyl methionine, S-S bond (benzoyl thiamine disulfide), dan organic germanium yang masing-masing mempunyai kegunaan berbeda. Allin dan allinase cukup stabil ketika kering sehingga bawang putih kering masih dapat berpotensi untuk menghasilkan Allicin ketika dilembabkan. Akan tetapi, Allicin sendiri juga tidak stabil dalam panas ataupun pelarut organik yang akan terurai menjadi beberapa komponen, yaitu diallyl sulfides. Dalam pengobatan, bawang putih digunakan sebagai antimikroba, antiinflamasi, antiplasmodik, antiseptik, bakteriostatik, antiviral, dan antihipertensi. Secara tradisional, bawang putih biasa digunakan untuk mengobati bronkitis kronik, asma bronkitis, respiratory catarh dan influenza (Watanabe, 2001).
Aktivitas Antimikroba Bawang Putih Ekstrak bawang putih ditemukan mempunyai sifat antibakteri dan antijamur. Komponen antimikroba aktif mayor bawang putih adalah thiosulfinate terutama Allicin. Komponen Allicin dibentuk ketika sebutir bawang mentah dipotong, dihancurkan dan dikunyah. Pada saat itu enzim allinase dilepaskan dan mengkatalise pembentukan asam sulfenik dari cysteine sulfoxide. Asam sulfenik ini secara spontan saling bereaksi dan membentuk senyawa yang tidak stabil yaitu thiosulfinate yang dikenal sebagai Allicin. Amagase et al. (2001) menyatakan bahwa Allicin menunjukkan aktivitas antimikroba dengan menghambat sistesis RNA dengan cepat dan menyeluruh. Di samping itu, sintesa DNA dan protein juga dihambat secara partial. Hal ini menunjukkan RNA adalah target utama dari aksi Allicin. METODE PENDEKATAN Alat dan Bahan Bahan yang digunakan dalam kegiatan ini adalah bawang putih, etanol 70%, aquades, iodin tincture, vaseline, formalin 10%, alkohol 70%, atropin, ketamin, xylazine, penisiline, pakan kucing, dan benang silk. Alat yang digunakan dalam penelitian ini antara lain pisau, erlenmeyer 1 liter, shaker inkubator, gloves, masker, kasa, plester, kapas, spuid 1 mL, jarum segitiga. Metode Penelitian Efikasi Efikasi dilakukan dengan cara pemberian bawang putih yang telah dihaluskan pada luka pasca operasi selama 1 minggu. Ekstraksi bawang putih Bawang putih dikupas dari kulit arinya lalu dihancurkan dengan blender. Kemudian diekstrak dengan metode hidrodistilasi pada suhu 50⁰C. Pembuatan sediaan cream Allicin Allicin yang didapatkan dalam bentuk cair dicampur ke dalam cream tipe M/A dalam konsentrasi 1% dan 2% (g/g). Kemudian sediaan diaduk sampai rata. Uji pada luka pasca operasi Pengujian ekstrak bawang putih dalam bentuk cream dilakukan dengan cara mengoleskan cream tersebut pada luka pasca operasi selama 1 minggu. Salah satu indikator keefektifan cream ekstrak bawang putih secara makroskopik adalah tidak munculnya keloid pada luka pasca operasi dan luka tertutup sempurna. Biopsi jaringan luka Biopsi dilakukan di Ruang Bedah FKH IPB dengan operasi kecil pada daerah pasca luka. Premedikasi dilakukan dengan atropin sulfat. Pembiusan dilakukan dengan kombinasi ketamin dan xylazin. Penyayatan dilakukan pada daerah pasca luka untuk mengambil jaringan luka (tipis). Kemudian, sayatan tipis jaringan luka dimasukan ke dalam larutan formalin 10%. Pembuatan dan interpretasi preparat histopatologi Pembuatan preparat histopatologi dilakukan di Laboratorium Patologi FKH IPB selama seminggu. Sampel biopsi yang telah direndam formalin diproses untuk mendapatkan gambaran histopatologi. Setelah didapatkan gambaran histopatologi dari jaringan luka pasca operasi, gambaran histopatologi diintepretasi dengan parameter adanya sel-sel radang dan jaringan ikat (fibrosis) pada luka pasca operasi.
PELAKSANAAN PROGRAM Penelitian dilaksanakan di Laboratorium Bedah dan Laboratorium Patologi, Fakultas Kedokteran Hewan IPB dari Bulan Februari sampai Bulan Juli. Tanggal 12 Februari 2014
Tempat Ruangan Dosen
Kegiatan Konsultasi dengan pembimbing
18 Februari 2014
Ruangan Dosen
20 Februari 2014
iRATco Animal Faculty and Modelling Provider iRATco Animal Faculty and Modelling Provider Lab. Bedah dan Radiologi FKH IPB Lab. Bedah dan Radiologi FKH IPB
Konsultasi dengan dosen pembimbing Pembelian hewan coba (tikus)
Keterangan Membahas rencana kegiatan penelitian, pembagian tugas, dan strategi-strategi dalam menjalankan PKM-P Membahas persiapan efikasi pada hewan coba Hewan coba sebanyak 9 ekor
Adaptasi hewan coba
Dilakukan selama 10 hari
Persiapan ruang operasi, reparasi alat, dan perlengkapan operator Proses Operasi
Sterilisasi alat dan perlengkapan
22 Februari – 03 Maret 2014 3 Februari 2014 4 Februari 2014
dosen
5 – 12 Februari 2014
Ruang Pemeliharaan Hewan Coba Lab. Bedah dan Radiologi FKH IPB
Penanganan Post Operasi
13 April
FKH IPB
Evaluasi hasil dari perlakuan
18 April
Common Class Room IPB Pasar Anyar
Monitoring dan Evaluasi (MONEV) dari pihak IPB Beli bawang putih Destilasi dan Uji FTIR
30 Mei
Lab Pusat Studi Biofarmaka Lab Farmasi, FKH, IPB
2 Juli
Lab Farmasi, FKH, IPB
Pembuatan sediaan Cream alicin
3 Juli
Lab Bedah, FKH, IPB
Bedah untuk membuat perlukaan pada kulit tikus
3 Juli-7 Juli
Lab Bedah, FKH, IPB
Perawatan pasca bedah
15 Mei 16 - 29 Mei
Preparasi hewan, persiapan operator/asisten, persiapan pembiusan, dan proses operasi Penanganan Post operasi pada 3 kelompok hewan coba. Kelompok 1: Kontrol. Kelompok 2: Betadine. Kelompok 3: bawang putih Melihat perbedaan bekas luka antar perlakuan Diberi masukan dan penilaian dari pihak penilai 5 kg bawang putih setelah dibeli, dikupas bersih Hasil berupa minyak atsiri
Pembuatan basis sediaan cream Basis dan minyak atsiri dari bawang dijadikan sediaan cream Menggunakan 3 kelompok tikus. Masing-masing kelompok terdiri dari 3 tikus. Bekas jahitan diberi perlakuan dengan Dematix, bawang putih, dan perubalsem murni (kontrol positif). Perlakuan dilakukan sampai waktu satu bulan
HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambar 1. Sayatan melintang pada kulit dengan pemberian Dermatix. Keterangan gambar: SL = sel lemak, Hf = Hair Folicle, Df = Defek, Ep = Epidermis . Pewarnaan HE. Pada sayatan melintang kulit yang diberi perlakuan pengolesan dermatix (merk dagang) terlihat daerah perlukaan (defek) masih terbuka, daerah perlukaan tidak mengalami persembuhan. Susunan penyusun kulit seperti epidermis terlihat tidak teratur, masih terdapat bagian yang belum tertutup oleh jaringan epitel kulit. Pada gambaran secara makroskopis
terlihat adanya eksudat purulen disekitar daerah perlukaan. Hal tersebut dikarenakan penggunaan Dermatix yang belum tepat. Dermatix digunakan pada saat luka telah kering dan sembuh. Penggunaan Dermatix saat luka belum mengering mengakibatkan luka menjadi semakin lembab, karena Dermatix bahan aktif Cyclopentasiloxane (CPX) technology yang berfungsi untuk melembabkan, meratakan, dan menghaluskan bekas luka.
Gambar 2. Sayatan melintang pada kulit dengan pemberian perubalsem murni. Keterangan gambar: SL = sel lemak, Hf = Hair Folicle, Df = Defek, Ep = Epidermis . Pewarnaan HE. Pada sayatan melintang kulit yang diberi perlakuan pengolesan perubalsem murni terlihat luka sudah mengalami persembuhan dengan baik jika dilihat secara mikroskopis, walaupun masih terdapat bagian-bagian yang belum sembuh dengan sempurna. Masih terdapat bagian-bagian yang belum tertutup oleh jaringan epidermis. Tidak terlihat adanya janringan fibrosa yang terbentuk pada daerah perlukaan. Pemberian perubalsem pada luka bekas sayatan memberikan hasil yang cukup baik dibandingkan dengan pemberian dermatix. Penggunaan perubalsem murni dalam penelitian ini ditujukan untuk memicu munculnya keloid atau memicu terjadinya keloidosis pada penggunaan yang berlebih dan dalam jangka waktu yang lama. Pada Gambar 2 tidak terlihat adanya fibrosis, hal tersebut disebabkan karena belum diketahuinya dosis pemberian yang tepat (frekuensi pemberian dalam sehari) dan waktu pengambilan sampel yang sangat singkat ± 7 hari.
Gambar 3. Sayatan melintang pada kulit dengan pemberian perubalsem murni dan cream Allicin 2%. Keterangan: SL = sel lemak, Hf = Hair Folicle, Df = Defek, Ep = Epidermis, Mc = sel otot. Pewarnaan HE. Secara mikroskopis terlihat luka telah tertutup dengan sempurna yang ditunjukan dengan teraturnya susunan epidermis kulit pada sayatan melintang kulit yang diberi perlakuan perubalsem murni dan cream Allicin. Akan tetapi pada bagian dermis kulit masih terdapat perlukaan yang belum mengalami persembuhan.
Gambar 4. Sayatan melintang pada kulit dengan pemberian perubalsem murni dan cream Allicin 1%. Keterangan: Hf = Hair Folicle, Ep = Epidermis, Mc = sel otot. Pewarnaan HE Pada sayatan melintang kulit dengan perberian perubalsem murni dan cream Allicin 1% memberikan hasil yang paling baik dibandingkan dengan perlakuan lainnya. Persembuhan luka terjadi dengan sempurna dalam waktu yang relatif pendek dan tidak terlihat bekas perlukaan (defek). Allicin yang terkandung dalam bawang putih selain dapat mempercepat
persembuhan luka, dapat pula berfungsi sebagai antibakteri sehingga dapat mencegah adanya kontaminasi bakteri pada daerah perlukaan. Sedangkan dermatix hanya dapat digunakan sebagai terapi setelah luka mengering (sembuh), tidak mengandung antibakteri dan tidak dapat mempercepat persembuhan luka sayatan. Penggunaan Perubalsem sebagai penginduksi munculnya keloidosis belum terbukti, hal ini disebabkan karena waktu pengambilan data yang terlalu singkat yaitu ± 7 hari dan tidak diketahuinya dosis yang tepat (frekuensi pemberian dalam1 hari) untuk memicu munculnya keloidosis. Penggunaan cream Allicin 1% terbukti efektif dalam mempercepat persembuhan luka hasil sayatan dibandingkan dengan cream Allicin 2%. Kandungan Allicin dalam suatu sediaan cream menentukan khasiat dari zat aktif tersebut. Makroskopis
A B Gambar 5. Sayatan pada kulit dengan pemberian perubalsem murni +cream Allicin 1% (A), perubalsem murni+cream Allicin 2% (B) Pada pemberian cream Allicin 1% terlihat luka yang telah sembuh secara sempuna dibandingkan dengan pemberian Allicin 2%.
Gambar 6. Sayatan pada kulit dengan pemberian Dermatix Makroskopis pada sayatan yang diberi pengolesan dermatix terlihat proses persembuhan luka berlangsung lama dan munculnya eksudat purulen pada daerah perlukaan.
Gambar 7. Sayatan pada kulit dengan pemberian Perubalsem murni. Pada pengamatan makroskopis terlihat luka sudah mengering, tetapi penampakan daerah perlukaan tidak sebaik luka yang diberi perlakuan pengolesan cream Allicin 1%. Setelah dihitung, ternyata untuk membuat 25 gr cream Allicin hanya butuh Rp 25.000 sedangkan harga Dermatix di pasaran dengan berat 7 gr seharga kurang lebih Rp 140.000. Sehingga bertambah keunggulan cream Allicin yaitu jauh lebih ekonomis dan terjangkai bagi siapapun. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan. Penggunaan cream Allicin pada penanganan luka sayatan kulit efektif pada konsentrasi Allicin 1%. Perubalsem belum terbukti dapat menginduksi keloidosis sehingga jaringan keloid belum terlihat pada gambaran mikroskopis dan histopatologis. Cream Allicin lebih murah 5 kali dibanding antikeloid komersil. Saran. Perlu penelitian lebih lanjut untuk uji toksisitas dan sampling pada manusia.
DAFTAR PUSTAKA Amagase H, Petesch BL, Matsuura H et al. 2001. Intake of garlic and its bioactive components. J. Nutr. 131 : 955S-62S. Baranoski E, Ayello EA. 2008. Wound Care Essentials: Practice Principles. Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins. Liang G, Qiao X, Bi Y, Zou B, Zhenga Z. 2012. Studies on purification of Allicin by molecular distillation. J Sci Food Agric 92(7):1475-8. doi: 10.1002/jsfa.4729 Watanabe T. 2001. Penyembuhan dengan terapi bawang putih. PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. Yusuf I. 1995. Penuntun Praktikum dan Penuntun Koasistensi. FKH Unsyiah: Banda Aceh. LAMPIRAN Laporan Keuangan No. 1. 2.
Tanggal 06/02/2014 20/02/2014 20/02/2014 20/02/2014
3.
20/02/2014
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
28/02/2014 03/03/2014 03/03/2014 04/03/2013 04/03/2014 04/03/2014 20/03/2014
11. 12.
09/04/2014 15/04/2014
13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
16/04/2014 23/04/2014 23/04/2014 23/04/2014 02/05/2014 06/05/2014 08/05/2014 08/05/2014
21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32.
11/05/2014 14/05/2014 15/05/2014 15/05/2014 16/05/2014 19/05/2014 24/05/2014 25/05/2014 26/05/2014 01/06/2014 05/06/2014 05/06/2014
33.
07/06/2014
34. 35.
08/06/2014 08/06/2014
36.
11/06/2014
37. 38.
12/06/2014 20/06/2014
39.
23/06/2014
Nama Barang Print Tikus dan kandang Nampan Kapas Kassa Spoit 1 mL Gurita Sarung tangan Surgical facemask Tutup kepala Print Bawang putih Serbuk kayu Pelet Sinta Serbuk kayu Serbuk kayu Hamster Pelet Sinta Serbuk Kayu Whiskas Print Lakban Print warna Pelet Sinta Pulsa Pulsa Bawang putih Pelet Sinta Bio Solar Etanol 96% Kertas saring Jerigen 5 litter Corong swan 12 cm Bio Solar Bawang putih kupas Parkir DP FTIR dan destilasi Bio Solar Commuter Commuter Commuter Bio Solar Whiskas Fotokopi Print warna Bingkai Lem Aibon Bio Solar Bolpen Fotokopi Print warna Pelet 781 Pelet global Analisis FTIR dan destilasi Sticker Dokumen pocket Commuter
Banyak 25 lembar 9 ekor 3 buah 250 gram 10 dus 1 dus 12 buah 1 dus 1 dus 1 dus 150 lembar 0,5 kg 2 bungkus 1 kg 1 bungkus 2 bungkus 2 kg 1 bungkus 1 kg 48 lembar 2 kali 2 kg 5 nomer 2 nomer 5 kg 2 kg 10,910 litter 5 litter 1 lembar 1 buah 2 buah 10,910 litter 5 kg 6 jam 5 kg 10,910 litter 1 tiket 1 tiket 1 tiket 20,000 litter 1 kg 10 lembar 1 lembar 1 buah 2 buah 9,09 litter 1 set 300 lembar 2 lembar 1 kg 1 kg 5 kg 2 buah 1 buah 1 tiket
Harga Satuan Rp 200, 00 Rp 145.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 25.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 100.000, 00 Rp 5.000, 00 Rp 110.000, 00 Rp 90.000, 00 Rp 100.000, 00 Rp 200, 00 Rp 10.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 8.000, 00 Rp 5.000, 00 Rp15.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 35.000, 00 Rp 200, 00 Rp 3.000, 00 Rp 11.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 51.000, 00 Rp 11.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 5.500, 00 Rp 60.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 2.200, 00 Rp 5.500, 00 Rp 18.000, 00 Rp 2.000, 00 Rp 100.000, 00 Rp 5.500, 00 Rp 4.000, 00 Rp 4.000, 00 Rp 4.000, 00 Rp 5.500, 00 Rp 38.000, 00 Rp 200, 00 Rp 1.300, 00 Rp 10.000, 00 Rp 9.000, 00 Rp 5.500, 00 Rp 15.000, 00 Rp 100, 00 Rp 5.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 6.000, 00 Rp 184.000, 00 Rp 22.000, 00 Rp 19.000, 00 Rp 4.000, 00
Jumlah Rp 5.000, 00 Rp 435.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 25.000, 00 Rp 100.000, 00 Rp 100.000, 00 Rp 60.000, 00 Rp 110.000, 00 Rp 90.000, 00 Rp 100.000, 00 Rp 30.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 30.000, 00 Rp 8.000, 00 Rp 5.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 20.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 35.000, 00 Rp 9.600, 00 Rp 6.000, 00 Rp 11.000, 00 Rp 20.000, 00 Rp 255.000, 00 Rp 22.000, 00 Rp 75.000, 00 Rp 20.000, 00 Rp 60.000, 00 Rp 300.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 4.400, 00 Rp 60.000, 00 Rp 90.000, 00 Rp 12.000, 00 Rp 100.000, 00 Rp 60.000, 00 Rp 4.000, 00 Rp 4.000, 00 Rp 4.000, 00 Rp 110.000, 00 Rp 38.000, 00 Rp 2.000, 00 Rp 1.300, 00 Rp 10.000, 00 Rp 18.000, 00 Rp 50.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 30.000, 00 Rp 5.000, 00 Rp 10.000, 00 Rp 6.000, 00 Rp 184.000, 00 Rp 22.000, 00 Rp 19.000, 00 Rp 4.000, 00
40. 41. 42.
24/06/2014 01/07/2014 01/07/2014
43. 44. 45.
01/07/2014 02/07/2014 02/07/2014
46. 47. 48. 49. 50.
02/07/2014 07/07/2014 23/07/2014 23/07/2014 23/07/2014
Bio Solar Dematix ultra Peru balsam murni Basis cream Whiskas dan classic Tikus Kandang Serbuk kayu Hamster B. Selai B. Selai Pembuatan preparat Sewa Lab. Farmasi FKH Pelaksanaan bedah
10,910 litter 1 buah 1 buah 1 buah 1 kg 6 ekor 3 buah 2 bungkus 3 buah 1 buah 3 buah
Total
Nota Bukti Transaksi
Rp 5.500, 00 Rp 146. 500 Rp 50.000, 00 Rp 50.000, 00 Rp 36.000, 00 Rp 30.000, 00 Rp 150.000, 00 Rp 15.000, 00 Rp 4.500, 00 Rp 4.500, 00 Rp 240.000, 00 RP 250.000, 00 Rp 4.450.000, 00
Rp 60.000, 00 Rp 146.500, 00 Rp 50.000, 00 Rp 50.000, 00 Rp 36.000, 00 Rp 180.000, 00 Rp 450.000, 00 Rp 30.000, 00 Rp 13.500, 00 Rp 4.500, 00 Rp 240.000, 00 Rp 250.000, 00 Rp 4.450.000, 00 Rp 9.000.000, 00
