Laboratorní příručka

Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie

LABORATORNÍ PŘÍRUČKA

Strana: 1 Celkem stran: 97 Změna č.: Datum vydání: 2.1.2015

Laboratorní příručka odborná část Laboratoř klinické biochemie BLP1/LKB Vydání č. 7 Vypracoval: RNDr. Vladimíra Krišáková MUDr. Martina Fojtíková Mgr. Lenka Hebká Mgr. Adam Fojtík

Schválil: RNDr. L. Faldynová Kulíšková

Datum platnosti: 1. 1. 2015 Výtisk č. 1

Veškeré výtisky dokumentu neopatřené podpisy jsou považovány pouze za informativní a jsou určeny pouze pro potřeby daného pracovníka. Za aktuálnost a likvidaci informativních výtisků odpovídá pracovník, který kopii vytiskl.

Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie

Strana: 2 Celkem stran: 97 Datum vydání:

Seznam vyšetření prováděných v laboratoři klinické biochemie Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Aktivita ACE S_Aktivita ACE Angiotenzin konvertující enzym, je vázán zejména na membráně endotelových buněk cév plic, buňkách proximálních tubulů ledvin, buňkách monocyto-makrofágového systému, atd. ACE v krvi pochází z endotelu. Zvýšení hodnot vede k hypertenzi, snížení je známkou endoteliální disfunkce (toxické postižení plic, hypothyreóza). sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem U/l 0-18let 29 – 112 >18let 20 - 70 fotometrie denně 24 hodin 801 Adrenokortikotropin P_ACTH Kvantitativní stanovení adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v lidské EDTA plazmě. Měření plazmatické hladiny ACTH je užitečné pro diferenciální diagnostiku hypofyzární Cushingovy nemoci (hypersekrece ACTH), samovolné produkce ACTH hypofyzárním nádorem (např. Nelsonův syndrom), hypopituitarizmů s nedostatkem ACTH a syndromu ektopické produkce ACTH. Kromě měření kortizolu lze stanovení ACTH použít při diagnostice původu nadprodukce glukokortikoidu spolu s funkčními nebo stimulačními testy. Obdobně lze měření ACTH využít při diferenciální diagnostice adrenokortikální insuf. (Addisonova nemoc). plazma K2- nebo K3‑EDTA ng/l 5 - 60 ECLIA denně 24 hodin 815 Alaninaminotransferáza (ALT) S,P_ ALT ALT (alaninaminotransferáza) je cytoplazmatický enzym, katalyzující přenos aminoskupiny z alaninu na oxoglutarát za vzniku pyruvátu a glutamátu. Reakce je volně reverzibilní, uplatňuje se při syntéze, odbourávání i přeměně aminokyselin. Se svým koenzymem




Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty:

pyridoxalfosfátem se tak ALT podílí na metabolismu dusíku v organismu. Nejvíce je obsažen v hepatocytech, při poškození buňky se vyplavuje ve zvýšené míře do krve. Stanovení aktivity ALT v séru (plazmě) se využívá převážně k posouzení poškození jater. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µkat/l ženy

muži

0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let 0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let

0,36 - 0,92 0,37 - 0,78 0,44 - 1,04 0,44 - 0,87 0,44 - 0,94 0,40 - 1,00 0,40 - 0,83 0,40 - 0,75 0,32 - 0,75 0,32 - 0,83 0,00 - 0,77 0,34 - 0,92 0,40 - 0,92 0,46 - 0,92 0,44 - 0,94 0,44 - 1,00 0,32 - 1,00 0,40 - 0,83 0,40 - 1,16 0,40 - 1,00 0,40 - 0,92 0,17 - 1,13

Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

fotometrie denně 24 hodin 801

Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Albumin (S) S,P_ Albumin Albumin je hlavní protein krevní plazmy, tvoří přibližně 60 % celkové hmotnostní koncentrace plazmatických proteinů. Je syntetizován v játrech, po uvolnění do oběhu se 42 % nachází intravazálně, zbytek je v intersticiu. Nejvíce extravazálního albuminu je přítomno v podkoží a ve svalech. Je transportním proteinem mnoha látek a významně se podílí na držování koloidně osmotického (onkotického) tlaku. Přispívá k pufrační a antioxidační kapacitě krevní plazmy a je zdrojem aminokyselin pro syntézu proteinů v periferních tkáních. Díky své poměrně malé molekule





(r.m.h. 66 300) je v malé míře vylučován močí, malé množství se ztrácí difuzí do GIT. Odbouráván je převážně v endotelových buňkách krevních kapilár. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l ženy

muži

0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 18 let 18 - 40 let 40 - 70 let > 70 let 0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 18 let 18 - 40 let 40 - 70 let > 70 let

19 - 40 19 - 44 20 - 42 23 - 44 23 - 47 35 - 47 36 - 52 38 - 56 38 - 56 37 - 48 37 - 45 34 - 45 24 - 39 21 - 45 21 - 48 22 - 49 22 - 47 35 - 42 36 - 52 38 - 56 38 - 56 37 - 48 37 - 45 34 - 45




Albumin (U) - Mikroalbuminurie U_Albumin Albumin je hlavní protein krevní plazmy, tvoří přibližně 60 % celkové hmotnostní koncentrace plazmatických proteinů. Je syntetizován v játrech, po uvolnění do oběhu se 42 % nachází intravazálně, zbytek je v intersticiu. Nejvíce extravazálního albuminu je přítomno v podkoží a ve svalech. Je transportním proteinem mnoha látek a významně se podílí na udržování koloidně osmotického (onkotického) tlaku. Přispívá k pufrační a antioxidační kapacitě krevní plazmy a je zdrojem aminokyselin



Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Poznámka:

Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název:

Biologický materiál:

Jednotky:


pro syntézu proteinů v periferních tkáních. Díky své poměrně malé molekule (r.m.h. 66 300) je v malé míře vylučován močí, malé množství se ztrácí difuzí do GIT. Odbouráván je převážně v endotelovýchbuňkách krevních kapilár. ranní moč, sbíraná moč Sbíraná moč bez konzervace. Časovaný sběr mg/l(mikroalbuminurie - odpad mg/min) 0 - 25 odpad 0,00 - 0,02 mg/min Imunoturbidimetrie denně 24 hodin 801 Aldosteron P_Aldosteron Aldosteron je adrenální mineralokortikoid, tvořený v zona glomerulasou, ale také v buňkách cév a srdce. Podílí se na řízení vodního a minerálního hospodářství i tlaku krve. Vhodné je stanovení spolu reninem k výpočtu poměru aldosteron/renin (odhalí primární hyperaldosteronismus i při normokalemii) sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA ng/l před zátěží 50 - 210 po zátěži 30 - 355 RIA 1x 2 týdny 14 dnů Odběr se provádí vleže po celonočním klidu na lůžku, v případě ambulantního odběru vsedě po 30 min klidové polohy. Doporučujeme odebranou krev do 4 hodin po odběru centrifugovat, plasmu oddělit, zmrazit a takto transportovat. Podmínkou relevantních výsledků je uskutečnění odběru krve za standardního příjmu sodíku potravou a to po dostatečně dlouhém (aspoň týden) přerušení příjmu některých léčiv, především adrenergních beta-blokátorů a diuretik. 815 Aldosteron U_ Aldosteron Aldosteron je hormon vylučovaný kůrou nadledvin, je to mineralokortikoid, fyziologicky působí v distální části nefronů, kde podporuje aktivní resorpci Na+ a exkreci K+, H+ iontů do moči. Hladinu aldosteronu sledujeme ve sbírané moči za 24 hodin. sbíraná moč za 24 hodin µg/den



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

3,0 – 19,0 RIA 1x 2 týdny 14 dnů 815


Alfa-1-fetoprotein S_ Alfa-1-fetoprotein AFP je glykoprotein s pohyblivostí alfa-1. Strukturně i funkčně se podobá albuminu. Během fetálního života je syntetizován v buňkách primitivního střeva, hepatálních a žloutkovém váčku. Odtud se uvolňuje do tělesných tekutin a krve matky transplacentárně. Po porodu je gen zodpovědný za jeho tvorbu blokován. K opětovné aktivaci dochází u některých patologických stavů - hepatocelilární karcinom, hepatoblastom, adenokarcinomy, jaterní cirhóza, atd. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l 0,0 – 9,6 CLIA denně 24 hodin 815



Alfa-amyláza S,P _Alfa-amylasa AMS (alfa-amyláza) je trávicí enzym produkovaný slinnými žlázami a pankreatem při trávení sacharidů potravy.Hydrolyticky štěpí alfa-1,4glykosidové vazby škrobu,glykogenu a podobných polysacharidů. Vyskytuje se ve dvou hlavních formách: jako slinný a pankreatický izoenzym. Díky malé velikosti své molekuly je alfa-amyláza filtrována v ledvinách, část je reabsorbována a část se vylučuje močí. Zvýšenou aktivitu v séru nacházíme při onemocnění žláz, které tento enzym produkují, při destrukci tkání enzymy obsahujících nebo při snížené schopnosti ledvin alfa-amylázu vylučovat. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem. LH lithium heparin µkat/l 0 - 1 měsíc 1 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 9 let 9 - 18 let > 18 let

0,00 - 0,31 0,00 - 0,73 0,00 - 1,34 0,00 -1,80 0,00 -1,80 0,00 -1,80 0,00 - 1,97







Amylasa pankreatická S_AMS-pankreatická Jedná se o specifické a citlivé stanovení pankreatického izoenzymu se zvýšenou záchytností postižení pankreatu. Indikace u akutní i chronické pankreatitis, u akutních bolestí břicha, karcinomu pankreatu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µkat/l 0-150 0,18 – 0,88 fotometrie denně 24 hodin 801


Biologický materiál: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Alfa-amyláza (U) U_ Alfa-amylasa AMS (alfa-amyláza) je trávicí enzym produkovaný slinnými žlázami a pankreatem při trávení sacharidů potravy. Hydrolyticky štěpí alfa-1,4glykosidové vazby škrobu, glykogenu a podobných polysacharidů. Vyskytuje se ve dvou hlavních formách: jako slinný a pankreatický izoenzym. Díky malé velikosti své molekuly je alfa-amyláza filtrována v ledvinách, část je reabsorbována a část se vylučuje močí. Zvýšenou aktivitu v séru nacházíme při onemocnění žláz,které tento enzym produkují, při destrukci tkání enzymy obsahujících nebo při snížené schopnosti ledvin alfa-amylázu vylučovat. moč µkat/l 0,10 – 7,50 fotometrie denně 24 hodin 801 Alfa-1-antitrypsin S,P_ A-1-antitrypsin Alfa-1-antitrypsin je bílkovina akutní fáze s antiproteinázovým účinkem. A-1-antitrypsin je glykoprotein s molekulovou hmotností 51 kDa. Alfa-1-antitrypsin je geneticky velice heterogenní (75 geneticky podmíněných variant – ovšem ne všechny jsou klinicky významné).Při elektroforéze se alfa-1-antitrypsin pohybuje v oblasti alfa-1. Je to nejvýznamnější bílkovina ovlivňující intenzitu této zóny. Jednotlivé genetické varianty se mohou lišit nejen intenzitou zóny (což je vyvoláno





Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


schopností receptoru na membráně hepatocytu rozeznat fyziologické varianty PiM, ale méně citlivě reagovat na ostatní varianty), ale i pohyblivostí (změna pohyblivosti je dána odlišnostmi v primární struktuře a tím i různým povrchovým nábojem). sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l 0-2měs 0,70 – 1,50 2měs-6let 0,90 – 1,80 >6let 1,60 – 3,60 imunoturbidimetrie denně 24 hodin 813 Anorganické fosfáty (P) S,P_Fosfor Fosfáty patří mezi slabé anionty, které stupněm ionizace napomáhají udržení elektroneutrality plasmy. Vstřebávají se ve střevě především pasivní difúzí. Vylučují se ledvinami. Mají význam strukturní v kostech a zubech, v membránových fosfolipidech, nukleových kyselinách, fosfoproteinech, kofaktorech enzymů, makroergických sloučeninách, jak složka pufrovacích systémů organismu. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l sérum ženy

muži

0 - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 12 měsíců 1 - 2 roky 2 - 13 let 13 - 16 let 16 - 18 let > 18 let 0 - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 12 měsíců 1 - 2 roky 2 - 13 let 13 - 16 let 16 - 18 let 18 - 50 let > 50 let

1,00 - 2,49 1,00 - 2,32 1,00 - 2,20 1,00 - 2,03 1,00 - 1,90 1,00 - 1,78 1,00 - 1,55 0,85 - 1,49 0,90 - 2,26 1,00 - 2,13 1,00 -2,13 1,00 -2,00 1,00 - 1,90 1,00 - 1,71 1,00 - 1,65 0,75 - 1,63 0,75 - 1,33




plazma ženy muži

> 18 let 18 -49 let > 50 let

0,76 - 1,41 0,71 - 1,53 0,71 - 1,23




Anorganické fosfáty (U) U_ Fosfor Fosfáty patří mezi slabé anionty, které stupněm ionizace napomáhají udržení elektroneutrality plasmy. Vstřebávají se ve střevě především pasivní difúzí. Vylučují se ledvinami. Mají význam strukturní v kostech a zubech, v membránových fosfolipidech, nukleových kyselinách, fosfoproteinech, kofaktorech enzymů, makroergických sloučeninách, jako složka pufrovacích systémů organismu. moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (fosfor- odpad - mmol/d) 0 - 15 let 2 - 30 > 15 let 10 - 60 odpad 16 - 60 mmol/d fotometrie denně 24 hodin 801


Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Anti HAV celkové S,P_ a-HAV celk. Protilátky proti viru hepatitidy A (bez rozlišení třídy) se tvoří po infekci tímto agens. Slouží k posouzení stavu imunity. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA, LH lithium nebo natrium heparin IU/l 0-20 CLIA denně 24 hodin 802 Anti HAV IgM S,P_ a-HAV IgM Protilátky proti viru hepatitidy A ve třídě IgM se tvoří po infekci tímto agens. Slouží k diagnostice infekce, protilátky třídy IgM indikují spíše



Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze:


počáteční fázi infekce. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA, LH lithium nebo natrium heparin arb.j. nejsou stanoveny CLIA denně 24 hodin 802 Anti HBc celkové S,P_ a-HBc celk. Protilátky proti HBcAg (bez rozlišení třídy) se tvoří po infekci virem hepatitidy B. Slouží jako marker prodělané infekce. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA arb.j. nejsou stanoveny CLIA denně 24 hodin 802 Anti HBc IgM S,P_ a-HBc IgM Protilátky proti HBcAg ve třídě IgM se tvoří po infekci virem hepatitidy B. Slouží jako marker aktivní infekce. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA, LH lithium nebo natrium heparin arb.j. nejsou stanoveny CLIA denně 24 hodin 802 Anti Hbe S,P_ a-HBe celk. Protilátky proti HBeAg (bez rozlišení třídy) se tvoří po infekci virem hepatitidy B. Většinou jsou přítomny po prodělané infekci. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA, LH lithium nebo natrium heparin arb.j. nejsou stanoveny





CLIA denně 24 hodin 802


Anti HBs kvantitativně S,P_ a-HBs kvant. Protilátky proti povrchovému antigenu VHB. Objevují se 4-6 měsíců po infekci, jsou známkou rekonvalescence. V případě serologické atypie jsou přítomny od počátku choroby při absenci HBsAg. Zvýšenou hladinu těchto protilátek nalézáme také při úspěšné vakcinaci proti hepatitidě B. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA, LH lithium nebo natrium heparin 0-10 IU/l CLIA denně 24 hodin 802

Biologický materiál: Odběr do: Referenční hodnoty: Jednotky: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácenı název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácenı název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do:

Anti HCV S,P_ a-HCV Protilátky proti viru hepatitidy C (bez rozlišení třídy) se tvoří po infekci tímto agens. Slouží k diagnostice infekce. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA, LH lithium nebo natrium heparin arb.j. nejsou stanoveny CLIA denně 24 hodin 802 Anti-streptokoková-DNása B DNasa Protilátky ADNásy B jsou nastaveny proti exoenzymu deoxyribonukleázy B, vylučované streptokoky. Význam jeho důkazu spočívá v potvrzení stávající nebo předchozí streptokokové infekce (revmatická horečka, spála, tonzilitida, glomerulonefritida a jiné). Protilátky proti streptokokové-DNáze B přecházejí později v tvorbu protilátek proti streptolyzinu O, která je dokazatelná u velkého podílu pacientů. Při infekci kůže se zvýšení koncentrace antistreptolyzinu vyskytuje vzácně, zatímco vzrůst ADNázy B je pozorován. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem




Jednotky: Referenční meze: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

U/ml 0 - 200 nefelometrie denně 24 hodin 801

Název vyšetření: Zkrácenı název: Popis:

Anti GAD S_ a-GAD Autoprotilátky anti-GAD jsou zaměřeny proti dekarboxyláse kyseliny glutamové, která je proteinem na povrchu ostrůvkových buněk, kde působí při syntéze inhibičního neurotransmiteru kyselina gamaaminomáselné. Anti-GAD jsou prokazatelné i po manifestaci diabetu a indikují tak trvající autoimunitní proces. S rostoucí délkou trvání diabetu klesá prevalence protilátek, přetrvávají však i desítky let. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem kU/l 0,0 – 1,0 RIA 1x za 2 týdny 14 dnů 813

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:



Anti TSH receptory (TRAK) S_ Anti-r TSH Autoprotilátky proti TSH-receptorům, obsaženým v buněčné membráně buněk štítné žlázy, netvoří protilátky jednoho typu. Jedná se o skupinu protilátek, které se sice váží na buněčný receptor pro TSH, ale vykazují někdy zcela odlišnou odpověď buněk štítné žlázy. Některé protilátky se váží na TSH-receptor a přitom imitují funkci přirozeného ligandu TSH (thyroid stimulating immunoglobulin - TSI), jiné protilátky se vyznačují větší vazebnou schopností k receptorům než vykazuje přirozený ligand TSH. Tím dochází k déle trvající stimulaci buněk štítné žlázy než u přirozeného ligandu, z čehož pramení i přetrvávající produkce tyroxinu a trijodtyroninu (long acting thyroid stimulation - LATS). Další typ protilátek vazbou na receptor tento receptor zablokuje(thyroid-receptor binding and inhibiting antibodies TBAB) a blokuje produkci tyreoidálních hormonů. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem IU/l 0,0 – 1,8 ECLIA denně 24 hodin 815








Anti- thyreoglobulín (a-TG) S,P_ Anti-TG Přítomnost těchto protilátek prokazuje imunogenní etiologii onemocnění štítné žlázy. Avšak u cca 10 % osob s imunogenním tyroidálním onemocněním nejsou prokazatelné. Stanovení těchto protilátek je nezbytné při stanovení thyreoglobulinu (pozitivita působí falešné snížení). sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin IU/ml 0 - 60 CLIA denně 24 hodin 815 Antithyreoperoxidáza (a-TPO) S,P_ Anti-TPO Protilátky proti thyroidný peroxidáze ničí thyreocyty aktivací komplementu. Tyto protilátky nacházíme u autoimunitních procesů štítné žlázy. Koncentrace odpovídá intenzitě imunitního procesu, není však souvislost mezi vymizením protilátek a vyléčením pacienta. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin kU/l 0 - 60 CLIA denně 24 hodin 815 Apolipoprotein A1 S,P_ Apo A Tvoří se v játrech a střevě, váže lipidy určité velikosti částic a ta je převádí na rozpustné formy. Stimuluje reverzní transport cholesterolu, je strukturním proteinem HDL. Přenáší lipidy z tkání do jater k dalšímu metabolismu. Koreluje s hladinou HDL cholesterolu. Je dobrým indikátorem (zvláště spolu s ApoB) předčasného rozvoje aterosklerózy resp. rizika AIM. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l ženy: 4-14let 1,11 – 1,90





Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda:


15-19 1,11 – 1,94 20-39 1,22 – 2,08 40-49 1,19 – 2,12 >50let 1,30 – 2,14 muži: 4-14let 1,11 – 1,90 15-19 1,04 – 1,67 20-39 1,05 – 1,95 40-49 1,15 – 1,97 >50let 1,11 – 2,08 imunoturbidimetrie denně 24 hodin 801 Apolipprotein B S,P_ Apo B Protein heterogenní struktury, je strukturálním proteinem LDL, je obsažen ve všech aterogenních částicích, má význam při vazbě na receptory. Jeho koncentrace koreluje s měřenou koncentrací LDL cholesterolu. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l ženy: 4-19let 0,45 – 1,08 20-29 0,51 – 1,23 30-49 0,55 – 1,21 >50let 0,68 – 1,40 muži: 4-19let 0,45 – 1,08 20-29 0,51 – 1,23 30-49 0,58 – 1,36 >50let 0,68 – 1,40 imunoturbidimetrie denně 24 hodin 801 ASLO S_ ASLO Protilátky proti streptolysinu O (bez rozlišení třídy) se tvoří po infekci str. pneumoniae. Slouží k diagnostice infekce a jejích sterilních následků. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem kIU/l 0-18let 0 – 150 >18let 0 - 200 turbidimetrie



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


denně 24 hodin 813 Aspartátaminotransferáza (AST) S,P_ AST AST (aspartátaminotransferáza) je buněčný enzym, vyskytující se jako cytoplazmatický a mitochondriální izoenzym. Katalyzuje přenos aminoskupiny z L-aspartátu na 2-oxoglutarát za vzniku oxalacetátu a Lglutamátu. Reakce je volně reverzibilní, uplatňuje se při syntéze, odbourávání i přeměně aminokyselin. Se svým koenzymem pyridoxalfosfátem se tak AST podílí na metabolizmu dusíku v organizmu, význam má i při transportu redukčních ekvivalentů přes vnitřní mitochondriální membránu. V největší míře je obsažen v myokardu, kosterním svalu a v hepatocytech. Při poškození buňky se ve zvýšené míře do krve vyplavuje nejprve cytoplazmatický izoenzym, při těžkém poškození se v krvi zvyšuje i aktivita AST z mitochondrií. Stanovení katalytické aktivity AST v séru se využívá hlavně k posouzení onemocnění jater, enzym nemá žádný význam pro diagnostiku poruch myokardu. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µkat/l

ženy

muži

1 den - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 15 let 15 - 18 let > 18 let 1 den - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 15 let 15 - 18 let

0,34 - 1,58 0,34 - 1,17 0,27 - 1,04 0,27 - 1,02 0,27 - 1,02 0,27 - 0,97 0,17 - 0,80 0,09 - 0,61 0,09 - 0,44 0,00 - 0,44 0,00 - 0,62 0,44 -1,67 0,27 - 1,14 0,27 - 1,02 0,27 - 1,05 0,27 - 0,88 0,27 - 0,97 0,17 - 0,80 0,17 - 0,61 0,17 - 0,61 0,17 - 0,70



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie > 18 let

0,00 - 0,75




Beta-2-Mikroglobulin S,P_ B2-Mikroglobulin Beta–2–mikroglobulin (B2M) je polypeptid, který byl izolován jako močová bílkovina již v r. 1964 a který tvoří součást antigenního HLA systému. Zvýšená syntéza je pozorována u některých zánětlivých a nádorových onemocnění. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mg/l 1,00 – 3,00 imunoturbidimetrie denně 24 hodin 813


Biologický materiál: Odběr do: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Bence Jones bílkovina kvalitativně U_ Bence Jones kvalit. Volné lehké řetězce imunoglobulinů. V moči jsou nalézány dříve, než je nalezen paraprotein v séru. U nádorové proliferace imunokompetentních buněk ztrácejí nádorovébuňky úplně nebo z části schopnost produkce těžkých řetězců a produkují pouze lehké řetězce BJB. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. Negativní ELFO 1 x 2 týdny 14 dní 801 Beta-HCG S_ HCG-beta Lidský choriogonadotropin (HCG) patří mezi glykoproteiny,jeho molekulu tvoří dvě nekovalentně vázané podjednotky alfa a beta. Betapodjednotka určuje biologickou a imunologickou specifitu hormonu a vykazuje značnou míru homologie s beta-podjednotkou lidského lutropinu (LH), follitropinu (FSH) a thyrotropinu (TSH). Imunochemické stanovení koncentrace HCG v krvi nebo moči se uplatňuje především v diagnostice vzniku a sledování průběhu těhotenství a společně se stanovením koncentrace AFP a nekonjugovaného estriolu - uE3 včasnou




Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy:


diagnózu trisomie 21 - Downova syndromu. Je to doporučený parametr pro screening vrozených vývojových vad ve II. trimestru těhotenství spolu s AFP a uE3 odebraných v 15.-18. týdnu těhotenství.V tělních tekutinách je přítomna jak intaktní molekula HCG, tak i volné podjednotky. V moči se také nachází degradační produkty, jako např. tzv. beta-core fragment. Vyšetření volné koncentrace beta-podjednotky HCG (free beta HCG) je umožněno vhodnou kombinací monoklonálních protilátek použitých v analytickém systému. Ektopická produkce HCG byla popsána u řady různých histologických typů karcinomů. Nejčastěji je nacházena u karcinomů měchýře, pankreatu, děložního hrdla, ovaria, plic, prsu, žaludku a tlustého střeva. Sérové hladiny volné betapodjednotky hCG jsou zvýšeny u 40% těchto nemocných a jsou potom velmi užitečné pro monitorování průběhu léčby. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem IU/l 0,0 – 2,0 ECLIA denně 24 hodin 815 Bilirubin celkový S,P_ Bilirubin Bilirubin je lineární tetrapyrolové žlučové barvivo hydrofóbní povahy. Vzniká z hemu při odbourávání různých hemoproteinů, nejvíce z hemoglobinu. Jeho syntéza je lokalizována hlavně ve slezině, kostní dřeni, játrech a v kůži. Krví je transportován ve vazbě na albumin do jater, kde dochází k jeho konjugaci s kyselinou glukuronovou za vzniku bilirubinglukuronidů. Tento tzv. konjugovaný bilirubin je ve vodě mnohem lépe rozpustný, fyziologicky je vylučován do žluči, při zvýšení koncentrace v krvi se vylučuje také močí. Žlučí se dostává do střeva, kde dochází k jeho dekonjugaci a následné redukci bakteriální flórou na urobilinoidy. Tyto látky částečně cirkulují v enterohepatálním oběhu, částečně jsou ve střevě oxidovány a vylučovány stolicí. Při chybění žlučových barviv postrádá stolice své charakteristické zbarvení, je tzv. acholická. Bilirubin není pouze odpadním produktem metabolismu, má také antioxidační vlastnosti - je lapačem volných radikálů, inhibuje peroxidaci lipidů. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µmol/l 1 měsíc - 18let 0,0 - 14,0 >18let 4,7 – 24,0 Fotometrie denně 24 hodin




Odbornost:

801


Bilirubin konjugovaný (přímý) S,P_ Bil.konjugovany Esterifikovaný ve vodě rozpustný bilirubin. V séru (plazmě) se fyziologicky vyskytuje v nepatrném množství - do 5 % celkového bilirubinu. Je filtrován do moče. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µmol/l 0-1měsíc 0,0 – 35,0 >1měsíc 0,0 – 6,0 Fotometrie denně 24 hodin 801


Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Bilirubin novorozenecký S_ Bil.novorozenecký Bilirubin je lineární tetrapyrolové žlučové barvivo hydrofóbní povahy. Vzniká z hemu při odbourávání různých hemoproteinů, nejvíce z hemoglobinu. Jeho syntéza je lokalizována hlavně ve slezině, kostní dřeni, játrech a v kůži. Krví je transportován ve vazbě na albumin do jater, kde dochází k jeho konjugaci s kyselinou glukuronovou za vzniku bilirubinglukuronidů. Tento tzv. konjugovaný bilirubin je ve vodě mnohem lépe rozpustný, fyziologicky je vylučován do žluče, při zvýšení koncentrace v krvi se vylučuje také močí. Žlučí se dostává do střeva, kde dochází k jeho dekonjugaci a následné redukci bakteriální flórou na urobilinoidy. Tyto látky částečně cirkulují v enterohepatálním oběhu, částečně jsou ve střevě oxidovány a vylučovány stolicí. Při chybění žlučových barviv postrádá stolice své charakteristické zbarvení, je tzv. acholická. Bilirubin není pouze odpadním produktem metabolismu, má také antioxidační vlastnosti - je lapačem volných radikálů, inhibuje peroxidaci lipidů. sérum – vzorek na analýzu posíláme do spolupracující laboratoře zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µmol/l Fotometrie denně 24 hodin 801 BNP P_ B-Natriuretický peptid Natriuretický peptid B (BNP, mozkový natriuretický peptid, „brain natriuretic peptide“). Poprvé byl popsán v prasečím. U člověka je







secernován především kardiomyocyty srdečních komor, jakožto odpověď na zvýšené napětí ve stěně srdečních komor nebo při dilataci komorového myokardu. Také je secernován ve formě prohormonu (proBNP, 108 aminokyselin) a štěpen na 2 fragmenty – vlastní BNP (biologicky aktivní) a N-terminální fragment (NT-proBNP, biologicky inaktivní). plazma EDTA pg/ml 0,0 – 100,0 CLIA denně 24 hodin 801 B-natriureticky peptid S_proBNP Toto stanovení slouží jako pomůcka při diagnostice jednotlivců s podezřením na městnavé srdeční selhání a při detekci lehkých forem srdečných dysfunkcí. Test pomáhá také při posuzování závažnosti srdečního selhání u pacientů s diagnostikovaným městnavým srdečním selháním. Toto stanovení slouží dále k stratifikaci rizika u pacientů s akutním koronárním syndromem a městnavým selháním srdce a rovněž jej lze využít při monitorování průběhu léčby pacientů s levostrannou ventrikulární dysfunkcí sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem pg/ml ženy 0-50 let 0-153 > 50 let 0-334 muži 0-50 let 0 - 88 > 50 let 0 - 227 ECLIA denně 24 hodin 815 C1 - Inhibitor S_C1IN C1 – inhibitor je důležitým regulátorem klasické cesty aktivace komplementu, brzdí aktivitu serinproteáz. Stanovení C1 – inhibitoru pomáhá při diagnóze hereditárního angloedému (zvýšená propustnost krve stěnami žil a tepen a tím její vstup do tkání) a také při vzácném lymfomem asociovaném angloendému (rakovina lymfatických uzlin). Geneticky vyvolaná poruch na C1 – inhibitoru vede k angloneurotickému edému. Získaná porucha C1 – inhibitoru se vyskytuje při onemocnění systému B – buněk, které může vyvolat snížení C1 – inhibitoru, např. chronická lymfatická leukémie, multiple-myelom a další maligní



Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty:

Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda:


lymfomy. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 0,18 – 0,35 nefelometrie denně 24 hodin 813 C3-komplement S_ C3-komplement Glykoprotein C3 je důležitou složkou komplementu. Hraje klíčovou roli v klasické i alternativní dráze aktivace komplementu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l ženy 0-6měs. 0,37 – 0,90 6měs.-3roky 0,48 – 1,09 3-6let 0,64 – 1,22 6-9 0,69 – 1,24 9-12 0,73 – 1,27 12-15 0,74 – 1,18 15-18 0,61 – 1,20 >18let 0,90 – 1,80 muži 0-6měs. 0,37 – 1,00 6měs.-3roky 0,57 – 1,19 3-6let 0,67 – 1,27 6-9 0,77 – 1,40 9-12 0,74 – 1,07 12-15 0,65 – 1,34 15-18 0,76 – 1,25 >18let 0,90 – 1,80 turbidimetrie denně 24 hodin 813 C4-komplement S_ C4-komplement Glykoprotein C4 je složkou komplementu. Hraje klíčovou roli v klasické i alternativní dráze aktivace komplementu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 0,10 – 0,40 turbidimetrie




Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

denně 24 hodin 813


CA 125 S_ CA 125 CA 125 patří do skupiny nádorových markerů, které byly detekovány již začátkem 80. let na podkladě specifických protilátek. Je to důležitý nádorový marker vhodný především pro monitorování karcinomu ovarií. Přes výrazný pokrok v pochopení jeho klinických možností je přesná struktura jeho molekuly dosud neznámá. Rovněž funkce v organismu je nejasná. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem kIU/l 0,0 – 35,0 CLIA denně 24 hodin 801




CA 15-3 S_ CA 15-3 CA 15–3 je marker diferenciačního typu definovaný na podkladě monoklonálních protilátek. Je to glykoprotein, který je produkován především karcinomy mammy, ev. dalšími adenokarcinomy. Jeho stanovení komerčními soupravami je možné od r. 1985. Patří k základním markerům pro sledování vývoje onemocnění pacientek s karcinomem prsu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem kIU/l 0,0 – 32,4 CLIA denně 24 hodin 801 CA 19-9 S_ CA 19-9 CA 19-9 patří k tumor-asociovaným antigenům definovaným na podkladě monoklonálních protilátek. Specifická protilátka odpovídá modifikované determinantě krevních skupin typu Lewis. Jeho výskyt je charakteristický pro adenokarcinomy pankreatu, žaludku, tlustého střeva, jater a vybraných gynekologických nádorů. Stanovuje se často v kombinaci s CEA. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem




Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

kU/l 0,0 – 37,0 CLIA denně 24 hodin 801


CA 72-4 S_ CA 72-4 Stanovení CA 72–4 je založeno na detekci antigenu TAG 72 glykoproteinového typu determinovaného monoklonálními protilátkami (1981). Jeho produkce u plodu je typická pro epiteliální buňky žaludku a pankreatu. V dospělosti je prokazatelný především u maligních nádorů žaludku, střeva, pankreatu, mléčné žlázy a některých nádorů ovaria. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem kIU/l 0,0 – 6,9 ECLIA denně 24 hodin 801



CEA S_ CEA CEA, popsaný r. 1965, patří k nejdéle stanovovaným nádorovým markerům. Je to onkofetální protein s pravděpodobnou rolí v procesu buněčné adheze. CEA patřído imunoglobulinové supergenové rodiny, jejíž produkty jsou jak komplexní molekuly vyskytující se na buněčné membráně, tak i extracelulární molekuly s velice rozdílnými funkcemi. Kromě vlastního CEA, nespecifického cross-reaktivního antigenu (NCA) a ”CEA-Gene family Member-2” (CGM-2) lze do této skupiny proteinů kódovaných geny této rodiny zařadit také biliární glykoprotein (BGP), který je vázán transmembránově a jehož hladiny jsou v maligním procesu obvykle sníženy. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l 0,0 – 5,0 CLIA denně 24 hodin 801


Celková bílkovina S,P_Celk. bilkovina V laboratorní terminologii se pojmem celkový protein rozumí velká






skupina všech proteinů krevní plazmy a intersticiální tekutiny. Jde o více než 100 strukturně známých proteinů lišících se molekulovou hmotností, vlastnostmi, distribucí i biologickou funkcí. K významným funkcím patří udržování onkotického tlaku krve, transport mnoha látek, obrana proti infekci, enzymová aktivita, hemokoagulace, pufrační a antioxidační působení. Největší podíl na syntéze těchto proteinů mají játra, významně se na ní podílí také lymfocyty. Denní obrat činí přibližně 25 g. Pro syntézu je nezbytný dostatečný přísun proteinů v potravě jako zdroje aminokyselin (zvláště esenciálních). Syntéza je regulována hormonálně. Produktem odbourávání jsou aminokyseliny, které se opětovně využívají pro syntetické reakce (tvorba nových proteinů, syntéza různých nízkomolekulárních dusíkatých látek) nebo jsou dále odbourávány. Konečným produktem degradace proteinů je močovina, která se z těla vylučuje převážně močí. Malé množství proteinových molekul je z těla vylučováno přímo močí a stolicí. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l Sérum: ženy

muži


0 - 2 měsíce 2 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 6 let 6 - 9 let 9 - 18 let > 18 let 0 - 2 měsíce 2 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 6 let 6 - 9 let 9 - 18 let > 18 let

36 - 70 40 - 76 46 - 78 60 - 78 63 - 81 64 - 86 62 - 78 40 - 76 40 - 70 42 - 79 60 - 80 63 - 81 64 - 86 62 - 78

Plazma: >18 let 64 - 79 fotometricky denně 24 hodin 801 Celková bilkovina (U) U_ Celkova bilkovina V laboratorní terminologii se pojmem celkový protein rozumí velká skupina všech proteinů krevní plazmy a intersticiální tekutiny. Jde o více







než 100 strukturně známých proteinů lišících se molekulovou hmotností, vlastnostmi, distribucí i biologickou funkcí. K významným funkcím patří udržování onkotického tlaku krve, transport mnoha látek, obrana proti infekci, enzymová aktivita, hemokoagulace, pufrační a antioxidační působení. Největší podíl na syntéze těchto proteinů mají játra,významně se na ní podílí také lymfocyty. Denní obrat činí přibližně 25 g. Pro syntézu je nezbytný dostatečný přísun proteinů v potravě jako zdroje aminokyselin (zvláště esenciálních). Syntéza je regulována hormonálně. Produktem odbourávání jsou aminokyseliny, které se opětovně využívají pro syntetické reakce (tvorba nových proteinů, syntéza různých nízkomolekulárních dusíkatých látek) nebo jsou dále odbourávány. Konečným produktem degradace proteinů je močovina, která se z těla vylučuje převážně močí. Malé množství proteinových molekul je z těla vylučováno přímo močí a stolicí. sbíraná moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. g/l, g/den 0,00 - 0,150 odpad 0,00 - 0,100 g/den fotometrie denně 24 hodin 801 Celková vazebná kapacita železa S_Celk.vaz.kapacita Fe, CVKFe Celková vazebná kapacita pro železo je množství železa, které je transferin schopen vázat v případě, že všechna vazebná místa jsou obsazena. Odpovídá normální koncentraci transferinu. Obvykle je železem nasycena pouze 1/3 transferinu. Volný transferin bez navázaného železa představuje volnou vazebnou kapacitu (2/3 transferinu), která je k dispozici pro transport železa při zvýšených požadavcích. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µmol/l 44,8 - 71,6 fotometrie denně 24 hodin 801 Ceruloplasmin S,P_ Ceruloplasmin Ceruloplazmin je protein o molekulové hmotnosti 150 kDa,schopný vázat měď. Snížení koncentrace se objevuje u chorob jater, zejména u Wilsonovy choroby. sérum, plazma


Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Jednotky: Referenční hodnoty:


zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem,LH lithium heparin g/l 0,25 – 0,50 turbidimetrie denně 24 hodin 813 CK - MB mass S_ CK - MB mass CK MB je jedním je tří izoenzymů CK. CK je dimer složený ze dvou podjednotek (B a M), syntéza obou podjednotek CK je kódována 4 samostatnými geny. Izoenzym CK MB se vyskytuje v kosterním a srdečním svalu. sérum – vzorek na analýzu posíláme do spolupracující laboratoře zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l CLIA denně 24 hodin 801 Clearence kreatininu -_Clearance kreat. Toto vyšetření měří množství kreatininu v séru a moči. Vyšetření kreatininové clearance je užíváno k odhadu filtrační schopnosti ledvin. Je užíváno ke zjištění ledvinové dysfunkce a nebo sníženého průtoku krve ledvinami. U pacientů trpících chronickým ledvinovým onemocněním nebo městnavým srdečním selháním (které snižuje průtok krve ledvinami) může být vyšetření kreatininové clearance ordinováno k monitorování progrese onemocnění. Pokles kreatininové clearence může nastat také při snížení průtoku krve ledvinami, např. při městnavém srdečním selhání, obstrukci močových cest nebo při akutním selhání ledvin. Zvýšení kreatininové clearence může být pozorováno v průběhu těhotenství, cvičení a po dietě bohaté na maso. sérum, plazma, moč zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin. Sbiraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. ml/s 0 - 2 dny 0,083 - 0,125 2 dny -1 týden 0,283 - 0,333 1 - 2 týdny 0,583 - 0,750 2 týdny - 6 měs. 0,583 - 1,520 6 měs. - 1 rok 1,050 - 1,520 1 - 10 let 1,000 - 2,200







Metoda:

10 - 20 20 - 40 40 - 50 50 - 60 > 60 let fotometrie denně 24 hodin 801

1,500 - 2,300 1,300 - 2,500 1,250 - 2,200 1,150 - 2,000 1,100 - 1,900

C-peptid S_ C-peptid Je tvořen řetězcem 31 aminokyselin. Odštěpuje se v ekvimolárním možství s inzulinem při jeho tvorbě z proinzulinu. Vylučuje se močí. Jeho sérová koncentrace odráží koncentraci inzulinu, kterou však pro delší poločas převyšuje 5-10x. Stanovení umožňuje posouzení sekreční kapacity beta-buněk pro inzulin i při léčbě inzulinem. Nízké hladiny svědčí pro poruchu sekrece nebo tvorby inzulinu. Zvýšené hladiny nacházíme pří zvýšené aktivitě beta-buněk (inzulinom) a při snížení glomerulární filtrace. Doporučují se dva odběry, jeden na lačno a druhý po zátěži. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem pmol/l na lačno 370 - 1470 po zátěži 900 - 1900 CLIA denně 24 hodin 815 Crosslaps beta S_Crosslaps Tento test slouží pro in vitro kvantitativní měření degradačních produktů kolagenu typu I v lidském séru jako pomůcky při vyhodnocení resorpce kostí. Test je možné použít při monitorování antiresorpční léčby (např. bisfosfonátů, hormon replacement therapy HRT) u postmenopausálních žen a jedinců s diagnostikovanou osteopenií. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem ng/ml Muži: 0-50 0,158 – 0,442 50-70 0,104 – 0,504 >70 0,164 – 0,620 Ženy: 0-50 0,162 – 0,436 >50 0,330 – 0,782 ECLIA


Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:


denně 24 hodin 815 CRP S,P_CRP C-reaktivní protein (CRP) je reaktantem akutní fáze, podílí se na přirozené imunitní odpovědi organismu. Patří do proteinové rodiny pentraxinů, jeho diskoidní struktura je tvořena pěti stejnými, nekovalentně vázanými, neglykosylovanými podjednotkami. V případě poškození organismu je při vypuknutí zánětlivé reakce produkován hepatocyty do krve. Podnětem k jeho syntéze je zvýšená hladina cytokinů, hlavně IL-6. Biologickou funkcí CRP je vazba na mnoho endogenních i exogenních ligandů. Jedná se o poškozené vlastní buňky a jejich produkty, které by mohly působit jako alergeny, z exogenních ligandů opsonizuje mikroorganismy. CRP tak umožní jejich rychlejší eliminaci z krve a tkání cestou aktivace komplementu a fagocytózy. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mg/l 0-4 turbidimetrie denně 24 hodin 813 CYFRA 21 S_ CYFRA 21.1 Stanovení nádorového markeru CYFRA 21–1, vyšetřovaného v séru od počátku 90. let, je založeno na imunochemické analýze cytokeratinu 19 (CYFRA = cytokeratin fragment). Test pro jeho kvantitativní analýzu byl vyvinut na podkladě dvou monoklonálních protilátek. Vzhledem ke specifickému výskytu tohoto cytokeratinu v epiteliálních buňkách skvamózního (epidermoidního) typu má CYFRA 21–1 vyšší orgánovou specificitu než TPA nebo TPS, markery odvozené rovněž od cytokeratinů. Tento nádorový marker je vhodný především pro monitorování nemocných s karcinomem plic, nádorů močového měchýře a nádorů oblasti hlavy a krku. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l 0,0 – 3,3 ECLIA denně 24 hodin 801


Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Cystatin C S,P_Cystatin C Cystatin C patří do rodiny proteázových inhibitorů, specificky katepsinů (elastolytické proteázy). Jak cystatin C, tak katepsiny jsou produkovány všemi jadernými buňkami. Dynamická rovnováha mezi katepsiny a cystatinem C ovlivňuje katabolismus proteinů a tím zasahuje do různých patofyziologických drah (chemotaxe neutrofilů, tkáňová remodelace). Porušení této rovnováhy může vést k různým patologickým situacím, jako jsou například nádory a kardiovaskulární choroby. Relativní nedostatek cystatinu C vede k převládnutí účinku katepsinů, jejímž důsledkem je degradace ECM a prozánětlivé prostředí. Nerovnováha je způsobena dysfunkcí endotelu a zánětem v cévní stěně s uvolněním cytokinů, chemoatraktantů a růstových faktorů s převažujícím efektem na zvýšení produkce katepsinů. Částečně dochází také ke zvýšení syntézy cystatinu C (působením TGFbeta1), ale tato produkce je vzhledem k vystupňované syntéze katepsinů nedostatečná. Je také popisována snížená exprese cystatinu C v ateromatózním plátu . Výsledným efektem této dysbalance je nestabilní plát se všemi klinickými důsledky. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mg/l 0 - 3 měsíce 0,8 - 2,3 4 měsíce - 1 rok 0,7 - 1,5 1 - 17 let 0,5 - 1,3 18 - 50 let 0,55 - 1,15 > 50 let 0,63 - 1,44 turbidimetrie denně 24 hodin 813 Dehydroepiandrosteronsulfát S_ DHEA-S Dehydroepiandrosteron sulfát (DHEA-SO4) je hormon vznikající téměř výlučně v nadledvinách, u mužů může částečně pocházet z varlat, za fyziologických podmínek není syntetizován vaječníky. DHEA-SO4 má jen slabé androgenní účinky, může však metabolizovat na silnější androgeny jako jsou androstendion a testosteron a tím být nepřímou příčinou hyperandrogenismu u hirsutismu nebo virilizace. DHEA-SO4 cirkuluje nenavázán na SHBG, poločas eliminace je asi 12 hodin, koncentrace DHEA-SO4 nevykazuje diurnální změny. Z těchto důvodů vykazuje jeho koncentrace dostatečnou stabilitu a tím je vhodným indikátorem androgenní produkce nadledvin. Nárůst plazmatické koncentrace DHEASO4 začíná okolo 7. roku věku, po 30. roku začíná postupně klesat. Zvýšené koncentrace se vyskytují i u polycystického ovariálního syndromu, adrenálníhyperplazie. Extrémní hodnoty u žen jsou zapříčiněny hormony secernujícím tumorem nadledvin.



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty:



sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µmol/l 0-1měs 0,09 – 3,37 1m-11let 0,05 – 0,98 11-15 0,20 – 2,63 15-17 0,28 – 2,38 muži 17-50 5,73 – 13,40 muži >50 0,60 – 6,50 ženy 17-50 0,96 – 9,15 ženy >50 0,35 – 2,04 CLIA denně 24 hodin 801 Draselný kation S,P_Draslik Draselný kationt je hlavní intracelulární kationt a jeden ze čtyř molálně nejhojnějších prvků v plazmě (spolu se sodným, hořečnatým a vápenatým kationtem). Intracelulárně se podílí rozhodující měrou na osmotické kapacitě intracelulární tekutiny. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l 0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 6 měsíců 6 měsíců - 1 rok 1 - 18 let > 18 let

3,2 - 5,7 3,4 - 6,2 3,5 - 5,8 3,5 - 6,3 3,3 - 4,7 3,6 - 4,6

Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

ISE denně 24 hodin 801


Draselný kation (U) U_ Draslik Draselný kationt je hlavní intracelulární kationt a jeden ze čtyř molálně nejhojnějších prvků v plazmě (spolu se sodným, hořečnatým a vápenatým kationtem). Intracelulárně se podílí rozhodující měrou na osmotické kapacitě intracelulární tekutiny. moč



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty:

Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření:

Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:


Sbiraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (draslík- odpad mmol/d) 0 - 15 let 36 - 46 > 15 let 40 - 90 odpad 35 - 80 mmol/d ISE denně 24 hodin 801 Elektroforéza bílkovin: Albumin Alfa-1-globulin Alfa-2-globulin Beta-globulin Beta-1-globulin Beta-2-globulin Gama-globulin Elfo bílkovin Separace bílkovinných frakcí krevního séra kapilární elektroforézou. Jednoduchá rychlá metoda pro screening paraproteinémií. Rozlišujeme tyto základní elektroforetické typy: -typ akutního zánětu (zmnožení především α1-, α2-, příp.β2-globulínů, pokles albuminu) -typ chronického zánětu (zmnožení α1-,α2-,γ-globulinu, snížení albuminu) -typ chronické hepatopatie (↓albuminu, α1-, α2-, β1, vzestup γ-globulinu, můstek β-γ) -typ nefrotického syndromu (pokles albuminu a γ-globulinu, vzestup α2-, β-globulinu) -typ malnutriční (pokles albuminu a β1-globulinu, někdy zvýšení α1-, α2globulinu) sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem % ELFO denně 24 hodin 801

Biologický materiál: Jednotky: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

Elektroforéza hemoglobinu Elfo Hb Stanovení percentuálního poměru jednotlivých typů hemoglobinu pomocí elektroforetické separace. EDTA % ELFO 1 x měsíc 1 měsíc 818


Elektroforéza LDH: LD1 LD2 LD3 LD4 LD5 LD-izoenzym Elektroforetická separace jednotlivých izoenzymů laktátdehydrogenázy v




Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:



krevním séru. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem % ELFO 1 x 3 týdny 21 dnů 801 Elektroforéza moče kvalitativně Klasifikace moče Elektroforetická separace jednotlivých frakcí bílkovin moči. moč ELFO 1 x týdně 7 dnů 801 Estradiol S_ Estradiol Estradiol (estra-1,3,5(10)-trien-3,17 beta-diol) je hlavní estrogenní steroid. Jedná se o důležitý ovariální estrogen, jehož monitorace je důležitá u pacientek s poruchou fertility, menstruačního cyklu, vzácných tumorů, endogenních poruch syntézy estrogenů. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem pg/ml muži: 0 - 52 ženy : 20 - 357 CLIA denně 24 hodin 815 Ferritin S,P_ Ferritin Ferritin je bílkovina specializovaná na uskladnění železa ve tkáních, má molekulovou hmotnost 450 kDa a tvoří ji 24 bílkovinných jednotek uspořádaných do tvaru duté koule. Uvnitř tohoto útvaru se shromažďuje relativně velké množství železa ve formě hydroxyfosfátu železitého. Každá molekula ferritinu může obsahovat až 4500 atomů železa, které udržuje v rozpustné, pro organizmus netoxické a biologicky využitelné formě. Ferritin se vyskytuje potenciálně ve všech buňkách těla a v tělesných tekutinách, ale nejvíce je soustředěn v játrech, slezině, kostní dřeni a v kosterním a srdečním svalstvu. V těhotenství se vyskytuje též v placentě. Ferritin je tvořen směsí dvou imunologických podtypů H a L, jejichž poměr závisí na tkáni, ze které pochází. Hladiny ferritinu v séru jsou poměrně nízké a velmi dobře korelují s celkovým množstvím zásob





železa v organismu. U zdravých jedinců se sérové koncentrace liší u mužů a u žen v produktivním věku. U žen v menopauze se pak tyto koncentrace blíží hodnotám nacházeným u mužů. U dětí jsou hladiny ferritinu obecně nižší než u dospělých. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin, EDTA µg/l ženy 0-6měs 6 - 400 6měs-18let 9 – 130 >18 10 – 290 muži 0-6měs 2 - 220 6měs-18let 9 - 100 >18 let 30 - 310


CLIA denně 24 hodin 815


Folitropin (Folikulostimulujici hormon) S_ FSH Folitropin je hormon předního laloku hypofýzy. Spolu s dalším gonadotropinem (LH) hraje zásadní roli v řízení normální funkce ženského i mužského reprodukčního systému. Účinek FSH se u mužů a u žen liší. U žen se FSH a LH vzájemně doplňují při kontrole gonadálních funkcí, indukují ovulaci a přispívají k rozvoji žlutého tělíska. U mužů FSH spolu s LH a testosteronem stimuluje spermatogenezi. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem U/l 1,5 - 116,3 CLIA denně 24 hodin 815



Fosfatáza alkalická S,P_Alkal.fosfataza ALP (alkalická fosfatáza) je membránově vázaný enzym, katalyzující hydrolytické štěpení esterů kyseliny fosforečné při alkalickém pH. Mezi tři hlavní izoenzymy patří placentární, střevní a tkáňově nespecifická ALP, zahrnující izoformy jaterní, kostní a ledvinnou. Jsou popsány i další, tzv. onkogenní izoenzymy, produkované nádorovými buňkami. Stanovení aktivity v séru se využívá hlavně k posouzení kostních a hepatobiliárních onemocnění. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo



Jednotky: Referenční hodnoty:


Biologický materiál: Odběr: Jednotky: Referenční hodnoty:


Biologický materiál: Odběr do: Jednotky:


granulátem, LH lithium heparin µkat/L ženy 1 - 3 roky 3,09 - 6,40 3 - 6 let 3,19 - 7,52 6-9 3,64 - 8,33 9 - 11 2,86 - 10,70 11 - 15 1,72 - 4,73 15 - 18 1,37 - 2,82 > 18 let 0,60 - 1,80 muži 1 - 3 roky 3,09 - 6,40 3 - 6 let 3,19 - 7,52 6-9 3,64 - 8,33 9 - 11 2,86 - 10,70 11 - 15 2,82 - 10,32 15 - 18 1,64 - 5,29 > 18 let 0,60 - 1,80 Fotometrie denně 24 hodin 801 Fosfatáza kostní alkalická S_ ALP – kostní isoenzym ALP kostní je isoenyzm ALP na povrchu osteoblastů a odráží jejich aktivitu i úroveň její jaterní degradace. Fysiologicky tvoří u dospělých 40% celk. ALP v séru, zachytí se pouze u specifického stanovení kostní frakce. Kostní ALP je metabolizována játry. Koncentrace kostní ALP závisí na věku a stupni pohlavního dospívání. sérum zkumavka s akcelerátorem a separačním gelem nebo granulátem µkat/l ženy 25 - 50 let 0,19 – 0,61 50 – 150 let 0,25 – 0,72 muži 25 – 150 let 0,25 – 0,69 EIA 1x za měsíc měsíc 801 Fosfatáza kyselá S_Fosfatasa kysela Jako kyselá fosfatáza se označuje enzymatická aktivita všech fosfatáz s maximem aktivity pod pH 7. Rozlišujeme izoenzymy kostní, trombocytární, jaterní, erythrocytový a prostatický. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µkat/l




Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

0,00 - 0,11 fotometrie denně 24 hodin 801


Fosfatáza kyselá – prostatická frakce S_ACP prostatická frakce Tartarátsenzitivní izoenzym ACP vylučovaný fyziologicky prostatou do jejich vývodů, za patologických stavů ve zvýšeném množství i do krve. Je přítomen v lysozomech všech tělních tekutin. Měří se nonprostatická frakce a prostatická frakce se vypočítá. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µkat/l 0,0 – 0,043 fotometrie denně 24 hodin 801




Gastrin S_Gastrin Gastrin je hormon , který stimuluje vylučování žaludeční kyseliny žaludkem. Přítomnost bakterie Helicobakter pyroli v žaludku zvyšuje produkci tohoto hormonu, což přispívá ke vzniku nádorů. Zvýšené riziko nádorového onemocnění žaludku však bylo zjištěno rovněž při absenci gastrinu, proto je vhodné současné stanovení chromograninu A. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µU/ml 28-185 RIA 1x měsíčně 30 dnů 815 Gama-glutamyltransferáza S,P_GGT GGT (gama-glutamyltransferáza) je membránově vázaný enzym nacházející se ve tkáních, které se podílejí na absorpci a sekreci. Katalyzuje přenos gama-glutamylu z glutathionu na aminokyselinu a umožňuje tak transport aminokyseliny přes buněčnou membránu. Vyskytuje se hlavně v játrech, ledvinách, tenkém střevě a v prostatě. Stanovení aktivity GGT v séru se využívá pro posouzení hepatobiliárních onemocnění. sérum, plazma




zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µkat/l

Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: ženy

muži

1 - 7 dní 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let 18 - 40 let > 40 let 1 - 7 dní 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let 18 - 40 let > 40 let

0,30 - 2,47 0,27 - 2,33 0,27 - 2,33 0,22 - 2,05 0,13 - 0,98 0,03 - 0,25 0,08 - 0,28 0,15 - 0,33 0,20 - 0,38 0,17 - 0,33 0,17 - 0,37 0,10 - 0,38 0,00 - 0,70 0,00 - 1,30 0,43 - 2,80 0,38 - 2,90 0,27 - 2,45 0,08 - 1,55 0,13 - 0,63 0,03 - 0,25 0,08 - 0,28 0,15 - 0,33 0,20 - 0,42 0,20 - 0,65 0,13 - 0,48 0,10 - 0,50 0,20 - 1,30 0,25 - 1,30


Fotometrie denně 24 hodin 801


Glukóza S,P_Glukosa Glukóza je monosacharid ze skupiny aldohexóz, přirozeně se vyskytuje jako D-izomer.Je přijímána potravou buď volná, nebo jako součást disacharidů a polysacharidů. Z trávicího traktu se do krve vstřebává pouze volná glukóza. V těle může být syntetizována z necukerných prekurzorů reakcemi glukoneogeneze. Slouží jako zdroj energie pro všechny buňky. V buňkách je skladována v zásobě ve formě glykogenu, jaterní glykogen se využívá při hladovění jako zdroj glukózy pro





extrahepatální tkáně. Nadbytek glukózy přijaté potravou může být také po přeměně na triacylglyceroly skladován v tukové tkáni. Volná glukóza se vyskytuje hlavně v extracelulární tekutině. Metabolismus glukózy je regulován hormonálně, koncentrace glukózy v krvi (glykemie) je tak udržována v konstantním rozmezí. Při překročení prahové hodnoty glykemie je glukóza vylučována močí. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin, EDTA mmol/l 1 den - 1 týden 1 týden - 15 let >15 let

2,6 - 6,1 3,0 - 6,5 3,5 - 5.6




Glukóza (U) U_ Glukosa Množství glukózy v moči závisí na glomerulární filtraci a její tubulární resorpci. Při překročení renálního prahu se glukosa objeví v moči, tubuly ji nestačí svou kapacitou resorbovat. Vztah mezi koncentrací v krvi a v moči je velmi malý. moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l, mmol/d 0 - 5 mmol/l odpad 0 -10 mmol/d fotometrie 24 hodin 801

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Glutamátdehydrogenáza (GLDH) S_Glutamatdehydrogen. Mitochondriální enzym, který se nachází zejména v játrech. Zvyšuje se v případech hepatocelulárního poškození. Uvolňování GLDH do krevního oběhu je očekáváno v případech centrilobulárního poškození (ischémie, halothanová toxicita, alkohol). Stanovení ruší hyperlipidémie. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem μkat/l 1 den - 1 měsíc 0,000 - 0,165 1 - 6 měsíců 0,000 - 0,105 6 měs. - 2 roky 0,000 - 0,085







2 - 15 let ženy > 15 let muži > 15 let Fotometrie denně 24 hodin 801

0,000 - 0,080 0,000 - 0,090 0,000 - 0,125

Glykovaný protein (Fruktosamin) S_Glykovany protein Glykovaný protein (fruktosamin) je produktem kovalentní vazby glukosy na albumin nebo jiné proteiny krve. Jeho hladina odráží průměr glykémií za posledních 10 - 14 dní. Je alternativou ke stanovený glykovaného hemoglobinu zvláště v přítomnosti jeho patologických forem a u anémií. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µmol/l 15 - 280 fotometrie denně 24 hodin 801 Glykovaný hemoglobin (HbA1c) B_Glyk.hemoglobin Hemoglobin glykovaný na N-terminálním konci beta-řetězce. Podíl glykovaného hemoglobinu je úměrný koncentraci volné glukózy. Tam, kde je hladina glukózy dlouhodobě (min. 6 týdnů) zvýšená, se vytvoří větší množství glykovaného hemoglobinu. U stavů spojených se zkrácením doby života erytrocytů je nezbytné stanovení glykovaného hemoglobinu nahradit stanovením fruktosaminu. plná krev EDTA mmol/mol 20 - 42 HPLC denně 24 hodin 801 Haptoglobin S_ Haptoglobin Haptoglobin je glykoprotein, patří k reaktantům akutní fáze. Další jeho funkcí je vychytávání volného hemoglobinu uvolněného při rozpadu erytocytů (tímto způsobem brání ztrátám železa, které je potřebné k resyntéze hemoglobinu a chrání ledviny před toxickým působením hemoglobinu). V plazmě váže také volný oxyhemoglobin a methemoglobin, ale neváže deoxyhemoglobin, hem, myoglobin,




Metoda Provádí se: Doba odezvy: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál:


hemoglobin H, volné beta řetězce hemoglobinu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 0 - 5 měsíců 0,0 - 2,5 5 měs. - 6 let 0,3 - 2,5 > 6 let 0,25 - 1,8 imunoturbidimetrie denně 24 hodin HBeAg S,P_ HBeAg Důkaz HBeAg v séru je známkou kompletní replikace viru hepatitidy B v séru a tak umožňuje posoudit jeho infekčnost. V séru se objevuje krátce po pozitivitě HBsAg, je v séru pouze v přítomnsoti HBsAg. U nosičů HBsAg je stanovení HBeAg vhodné k posouzení rizika kontaktu. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium nebo natrium heparin, EDTA arb. j. není stanoveno CLIA denně 24 hodin 802 HBsAg S,P_ HBsAg Povrchový antigen VHB (australský antigen) je prokazatelný několik týdnů po parenterální infekci a je přítomen několik týdnů před příznaky nemoci. Pozitivita přetrvává obvykle několik měsíců. Přítomnost je známkou akutní nebo chronické infekce, je důkazem přítomnosti viru. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium nebo natrium heparin, EDTA arb. j. není stanoveno CLIA denně 24 hodin 802 HBsAg konfirmace S,P _HBsAg konf. Konfirmace pozitivního průkazu přítomnosti povrchového antigenu VHB ve vzorku. sérum, plazma


Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Odběr do: Jednotky: Referenční meze: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetení: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Poznámka: Odbornost:


zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium nebo natrium heparin, EDTA arb. j. není stanoveno CLIA denně 24 hodin 802 HCG celkové S_ HCG celkové Lidský choriogonadotropin (hCG) patří do skupiny hormonů, které mají vztah k nádorovému onemocnění germinativního původu a gestačním trofoblastickým chorobám. hCG byl popsán v moči těhotných žen již před více než 70 lety, v těhotenství má význam spolu s AFP pro charakterizaci patologického těhotenství (Downův syndrom, trisomie 21). Je to glykoprotein, vznikající v trofoblastických buňkách placenty. S dalšími glykoproteinovými hormony lutropinem (LH), folitropinem (FSH) a thyreotropinem (TSH), které jsou adenohypofyzárního původu, má podobnou strukturu alfa–podjednotky. Biologickou specificitu těchto hormonů podmiňuje především beta–podjednotka. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem IU/l 0-5 CLIA denně 24 hodin 815 HE-4 - Human Epididymal Protein – 4 S_HE4 HE-4 je exprimován ve velkém množství nádory serózního typu, ale i ostatními epiteliálními karcinomy včetně adenokarcinomů. Zvýšená hladina HE4 může být také nalezena u pacientů s jinou malignitou. Výsledky stanovení by měly být interpretovány jen ve spojení s dalšími laboratorními (CA 125), zobrazovacími a klinickými vyšetřeními pacientů. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem U/l 0-140 EIA 1x 2 týdny 14 dnů hodnotu HE4 významně zvyšuje renální nedostatečnost, těhotenství nemění hladinu tohoto proteinu. 801




Jednotky: Referenční meze: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

HIV 1/2 S,P_ a-HIV1/HIV2 Protilátky proti viru HIV-1 a viru HIV-2 (bez rozlišení třídy) se tvoří po infekci tímto agens. Slouží k diagnostice infekce. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA arb. j. není stanoveno CLIA denně 24 hodin 802

Název vyšetření:

Hliník (Al)


S_Hliník Hliník je prvek, který je složkou všech živých organismů a není rozhodnuto, zda je biogenní. Do organismu se dostává zažívacím traktem, v zaprášeném prostředí i plícemi a pokožkou. Většina se vyloučí stolicí, část ledvinami. K akumulaci dojde u dialyzovaných pacientů a u lidí pracujících při výrobě hliníku. V organismu se akumuluje v plicích, kostech, játrech, srdci a slezině. Není přímá korelace mezi toxicitou a koncentrací v krvi. Zvýšení působí především osteomalacii, encephalopatii s příznaky obdobnými chorobě Alzheimerově a asthma. sérum zkumavka metal free plastic (dodáme na požádání), popřípadě zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l 100 - 400 ETA-AAS 1x týdně 7 dnů 814

Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do:



Homocystein celkový S,P_Homocystein celk. Homocystein je důležitý meziprodukt metabolismu methioninu, který je následně metabolizován čtyřmi možnými metabolickými drahami. Metabolismus homocysteinu je silně závislý na vitaminech B, převážně folátu, B12-kobalaminu, B6-pyridoxinu a B2-riboflavinu. Elevace homocysteinu (hyperhomocysteinemie) je citlivý ukazatel deficitu folátu a vitaminu B12, taktéž je považován za nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárních chorob. Stanovení celkového homocysteinu hraje důležitou roli v diagnostice a terapii nedostatku folátu a vitaminu B12. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, EDTA, LH lithium heparin




Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Pro stanovení je velice důležité co nejdříve oddělit plazmu od krvinek. Nejlépe do 1 hodiny. Jinak dochází k výraznému zvýšení hladiny. µmol/l 5 - 15 CLIA denně 24 hodin 801 Hořčík S,P_Hořčík Hořčík je důležitý biogenní prvek, který významně ovlivňuje řadu metabolických podchodů a vedle draslíku je druhým nejhojnějším intracelulárním kationem. Hraje především významnou roli v přenosu vysokoenergetických fosfátových radikálů, stabilizuje makromolekulární struktury a asistuje při syntéze proteinů. Polovina hořčíku je uložena v kostech, čtvrtina ve svalech, jedno procento v krvi. Hořčík je vylučován ledvinami v závislosti na jejich funkci, tělesným zásobám a jeho příjmu. Jeden ze čtyř kvantitativně nejvýznamnějších extracelulárních kationtů (spolu se sodným, draselným a vápenatým). V plazmě částečně (asi 55 %) vázán na proteiny. Intracelulární koncentrace Mg (většinou v komplexech) je podstatně vyšší než extracelulární. Aktivátor asi 300 enzymů. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l 1 - 30 dní 1 měsíc - 2 roky 2 - 5 let 5 - 15 let > 15 let

0,5 - 1,1 0,7 - 1,1 0,7 - 1,0 0,7 - 1,0 0,71 - 0,94




Hořčík (U) U_Horčík Hořčík je důležitý biogenní prvek, který významně ovlivňuje řadu metabolických podchodů a vedle draslíku je druhým nejhojnějším intracelulárním kationem. Hraje především významnou roli v přenosu vysokoenergetických fosfátových radikálů, stabilizuje makromolekulární struktury a asistuje při syntéze proteinů. Polovina hořčíku je uložena v kostech, čtvrtina ve svalech, jedno procento v krvi. Hořčík je vylučován







ledvinami v závislosti na jejich funkci, tělesným zásobám a jeho příjmu. Jeden ze čtyř kvantitativně nejvýznamnějších extracelulárních kationtů (spolu se sodným, draselným a vápenatým). V plazmě částečně (asi 55 %) vázán na proteiny. Intracelulární koncentrace Mg (většinou v komplexech) je podstatně vyšší než extracelulární. Aktivátor asi 300 enzymů. moč Sbiraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (hořčík - odpad mmol/d) 1 - 5 mmol/l odpad 0 - 1 rok 0,8 -1,6 mmol/d 1 - 15 let 1,2 - 8,2 > 15 let 1,2 - 12 fotometrie denně 24 hodin 801 Horčík v erytrocytech Ery_Hořčík Hořčík je důležitý biogenní prvek, který významně ovlivňuje řadu metabolických podchodů a vedle draslíku je druhým nejhojnějším intracelulárním kationem. Hraje především významnou roli v přenosu vysokoenergetických fosfátových radikálů, stabilizuje makromolekulární struktury a asistuje při syntéze proteinů. Polovina hořčíku je uložena v kostech, čtvrtina ve svalech, jedno procento v krvi. Hořčík je vylučován ledvinami v závislosti na jejich funkci, tělesným zásobám a jeho příjmu. Jeden ze čtyř kvantitativně nejvýznamnějších extracelulárních kationtů (spolu se sodným, draselným a vápenatým). V plazmě částečně (asi 55 %) vázán na proteiny. Intracelulární koncentrace Mg (většinou v komplexech) je podstatně vyšší než extracelulární. Aktivátor asi 300 enzymů. plná krev EDTA mmol/l 1,80 – 2,60 AAS 1x za 2dny 48 hodin 801 Chloridový aniont S,P_Chloridy Chloridy jsou hlavním aniontem extracelulární tekutiny, ve velkém množství se nacházejí také v sekretech gastrointestinálního traktu. Přísun potravou závisí na množství soli v dietě, bývá podstatně vyšší než skutečná potřeba organismu. Z těla se vylučuje převážně močí.




sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l 1 týden - 6 měsíců 6 měsíců - 1 rok 1 - 15 let > 15 let

97 - 108 97 - 106 97 - 107 97 - 108


ISE denně 24 hodin 801


Chloridy (U) U_ Chloridy Chloridy jsou hlavním aniontem extracelulární tekutiny, ve velkém množství se nacházejí také v sekretech gastrointestinálního traktu. Přísun potravou závisí na množství soli v dietě, bývá podstatně vyšší než skutečná potřeba organismu. Z těla se vylučuje převážně močí. moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (chloridy - odpad mmol/d)


0 - 6 týdnů 6 týdnů - 8 let 8 - 15 let > 15 let



odpad ISE denně 24 hodin 801

2 - 10 15 - 35 40 - 70 120 - 260 85 - 170 mmol/d

Cholesterol celkový S,P_Cholesterol Cholesterol je sterol (kombinace steroidu a alkoholu),nachází se v membránách buněk všech tkání lidského organismu, nejvyšší koncentrace je v játrech, míše, mozku,nadledvinkách, gonádách. Většina cholesterolu je syntetizována de novo v buňkách lidského organismu, především v játrech, část se do organismu dostává exogenní cestou – potravou. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie mmol/l

Jednotky: Referenční hodnoty: ženy

0 - 1 měsíc 1 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let 0 - 1 měsíc 1 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let

muži

1,45 - 5,04 1,53 - 5,59 1,76 - 5,59 0,96 - 4,60 2,66 - 4,76 2,77 - 6,34 3,16 - 6,26 3,10 - 5,46 3,23 - 5,46 2,61 -5,56 3,50 - 5,00 0,98 - 4,50 1,37 - 5,02 2,15 - 5,30 0,96 - 4,60 2,66 - 4,76 2,77 - 6,34 3,10 - 5,90 3,16 - 5,90 2,61 - 5,74 2,72 - 5,64 3,50 - 5,00




Cholesterol HDL S,P_HDL cholesterol Lipoproteinové částice o vysoké hustotě, které transportují cca 25 % celkového sérového cholesterolu. Vznikají v játrech a tenkém střevě. Vysoká hladina HDL je považována za negativní rizikový faktor aterosklerózy, nízká hladina za pozitivní rizikový faktor. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: ženy

0 - 2roky 2 - 7 let 7 - 12 let 12 - 16 let 16 - 18 let

0,31 - 1,55 0,41 - 1,61 0,67 - 1,99 0,73 - 2,05 0,62 - 1,92



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie > 18 let 0 - 2roky 2 - 7 let 7 - 12 let 12 - 16 let 16 - 18 let > 18 let

muži

1,20 - 2,70 0,31 - 1,55 0,67 - 1,76 0,73 - 1,97 0,57 - 1,89 0,73 - 1,86 1,03 - 2,10




Cholesterol LDL S,P_ LDL cholesterol Jedná se o cholesterol obsažený v LDL částicích, jejichž bílkovinnou složku tvoří apoprotein B-100. Tyto částice vznikají z VLDL, jsou ochuzovány o triacalglyceroly a obohaceny o esterifikovaný cholesterol. Vznikají tak IDL částice, které se v játrech přeměňuji na LDL. Ke zvýšení LDL dochází při defektu tvorby LDL receptorů, defektu B-100, při modifikaci struktury nebo vlastností LDL. V takovémto případě bývají LDL částice pohlceny mikrofágy ve stěně cév. Dojde k hromadění cholesterolu a vzniku tzv. pěnových buněk - první fáze aterosklerózy. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l


0 - 1rok 1 - 5 let 5 - 9 let 9 - 14 let 14 - 18 let > 18 let 0 - 1rok 1 - 5 let 5 - 9 let 9 - 14 let 14 - 18 let > 18 let

muži



0,82 - 3,02 0,98 - 3,62 1,76 - 3,63 1,76 - 3,52 1,53 - 3,55 1,20 - 2,60 0,82 - 3,02 0,98 - 3,62 1,63 - 3,34 1,66 - 3,44 1,61 - 3,37 1,20 - 2,60





Cholinesteráza S,P_Cholinesterasa Cholinesteráza je sekreční enzym produkovaný jaterními buňkami do krve. V plazmě katalyzuje hydrolytické štěpení esterů cholinu a některých dalších substrátů. Má širší substrátovou specifitu než příbuzná acetylcholinesteráza – enzym podílející se na odbourávání acetylcholinu v nervových synapsích, který se v plazmě nevyskytuje. Existuje několik genetických variant cholinesterázy, některé z nich vykazují nižší aktivitu, což se může patologicky projevit až po podání určitých léků. Syntéza cholinesterázy a s tím i její aktivita v plazmě klesá v případě poškození jaterního parenchymu nebo při nedostatku proteinů v dietě. Nevratně je enzym inhibován organofosfáty používanými jako pesticidy v zemědělství. Jelikož je při otravě organofosfáty inhibována i acetylcholinesteráza na synapsích, vypovídá snížená aktivita cholinesterázy také o míře inhibice tohoto druhého enzymu, který je nezbytný při přenosu nervového vzruchu. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin μkat/l 76 - 230 Fotometrie denně 24 hodin 801


Chrom (Cr) S_Chrom Chrom je esenciální prvek, který je vstřebáván zažívacím traktem v podobě třímocného a šestimocného chromu. Ovlivňuje intercelulární transport glukosy. Většina vstřebaného chromu (až 80%) je vyloučená močí. Biologický aktivní je chrom trojmocný ( je v krvi), šestimocný je toxický. Deficience vede v reversibilní insulinové resistenci, zvýšený příjem působí dermatitis, kontaktní alergii, kožní vředy a bronchogenní karcinom. sérum zkumavka metal free plastic (dodáme na požádání), popřípadě zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l 1rok– 15let 0,74 – 1,54 15 – 60let 1,30 – 10,0 ETA-AAS 1x týdně 14 dnů 814

Název vyšetření: Zkrácený název:

Chromogranin A S_ Chromogranin A





Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Popis:



Kyselý glykoprotein rozpustný ve vodě, obsahuje 439 aminokyselin. Je prekurzorem biologicky aktivních peptidů. Hladina chromograninu A odráží manu nádoru i jeho biologickou aktivitu. Jeho hladina koreluje s hladinou sérového gastrinu nalačno. U neuroendokrinních tumorů má vyšší sensitivitu oproti NSE, CEA i 5-HIAA. Imunocytochemicky je prokazatelný prakticky u všech medulárních karcinomů štítné žlázy. Detekce v tumorosní tkáni je spojena se špatnou prognózou. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem ng/ml 0 – 98,1 RIA 1 x za 2 týdny 14 dnů 801 IgA S,P_IgA IgA je jedna ze tříd imunoglobulinů, účastní se hlavně slizniční imunity, jeho Mr je 160kDa. Sledování hladin IgA má význam hlavně u diagnostiky imunodeficiencí (deficit ve třídě IgA je nejčastější) a substituční terapie imunoglobuliny. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l ženy

muži

0 – 1 měsíc 1 – 6 měsíců 6 měs. – 1 rok 1 – 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 – 18 let > 18 let 0 – 1 měsíc 1 – 6 měsíců 6 měs. – 1 rok 1 – 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 – 18 let > 18 let

0,00 - 0,10 0,00 - 0,42 0,06 - 0,68 0,15 - 1,11 0,33 - 1,66 0,28 - 1,80 0,55 - 1,93 0,62 - 2,41 0,69 - 2,62 0,70 – 4,00 0,00 - 0,11 0,00 - 0,40 0,01 - 0,82 0,09 - 1,37 0,44 - 1,87 0,58 - 2,04 0,46 - 2,18 0,29 - 2,51 0,68 - 2,59 0,70 - 4,00





imunoturbidimetrie denně 24 hodin 813


IgE celkový S_ Imunoglobulin E IgE je jedna ze tříd imunoglobulinů o Mr 190 kDa. Jeho fyziologická funkce je v oblasti protiparazitární imunity. Zvýšené hodnoty se objevují u alergií, parazitóz, autoimunních chorob, malignit a hyperimunoglobulinémie E syndromu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem kIU/l 0-1rok 0 – 30 1-7let 0 – 60 7-9 0 – 90 9-16 0 – 200 >16 let 1 - 150 CLIA denně 24 hodin 813




IgG S,P_IgG IgG je jedna ze tříd imunoglobulinů, účastní se všech typůimunních reakcí, aktivuje komplement, jeho Mr je 150 kDa. Sledování hladin IgG má význam hlavně u diagnostiky imunodeficiencí a substituční terapie imunoglobuliny. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l ženy

muži

0 – 1 měsíc 1 – 6 měsíců 6 měs. – 1 rok 1 – 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 – 18 let > 18 let 0 – 1 měsíc

1,62 - 8,72 3,11 - 5,33 3,25 - 6,47 4,51 - 12,02 5,60 - 13,19 4,85 - 14,73 5,86 - 16,09 7,49 - 16,40 8,04 - 18,17 7,00 - 16,00 1,97 - 8,33



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie 1 – 6 měsíců 6 měs. – 1 rok 1 – 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 – 18 let > 18 let

1,40 - 5,33 1,30 - 1,56 4,13 - 11,12 4,68 - 13,28 5,82 - 14,41 6,85 - 16,20 5,90 - 16,00 5,22 - 17,03 7,00 -16,00




IgG1 podtřída IgG S_IgG1 podtřída IgG IgG1 podtřída je jednou ze čtyř podtříd IgG, kde tvoří cca 60 %, je schopna aktivovat komplement. Izolovaný deficit IgG1 se většinou nijak klinicky neprojevuje. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 0 - 1 rok 1,5 - 7,9 1 - 3 roky 2,7 - 9,4 3 - 6 let 3,6 - 12,3 6 - 12 let 3,8 - 11,3 12 - 18 let 3,6 - 10,3 > 18 let 4,1 - 10,1 nefelometrie denně 24 hodin 813




IgG2 podtřída IgG S_IgG2 podřída IgG IgG2 podtřída je jednou ze čtyř podtříd IgG, kde tvoří cca 15 %, není schopna aktivovat komplement. Deficit IgG2 je relativně častý a bývá spojen s deficitem IgG4 a IgA. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 0 - 1 rok 0,26 - 1,36 1 - 3 roky 0,28 - 2,16 3 - 6 let 0,58 - 2,90 6 - 12 let 0,68 - 3,88 12 - 18 let 0,81 - 4,72




Metoda Provádí se: Doba odezvy: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:





> 18 let nefelometrie denně 24 hodin

1,69 - 7,86

IgG3 podtřída IgG S_IgG3 podtřída IgG IgG3 podtřída je jednou ze čtyř podtříd IgG, kde tvoří cca 6 %, je schopna aktivovat komplement. Izolovaný deficit IgG3 se většinou nijak klinicky neprojevuje a bývá spojen s deficitem IgG1. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 0 - 1 rok 0,09 - 0,92 1 - 3 roky 0,09 - 0,86 3 - 6 let 0,13 - 0,79 6 - 12 let 0,16 - 0,89 12 - 18 let 0,14 - 1,06 > 18 let 0,11 - 0,85 nefelometrie denně 24 hodin 813 IgG4 podtřida IgG S_IgG4 podtřída IgG IgG4 podtřída je jednou ze čtyř podtříd IgG, kde tvoří cca 5 %, není schopna aktivovat komplement. Deficit IgG4 je relativně častý a bývá spojen s deficitem IgG2 a IgA. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 0 - 1 rok 0,00 - 0,46 1 - 3 roky 0,01 - 0,74 3 - 6 let 0,01 - 1,45 6 - 12 let 0,01 - 1,70 12 - 18 let 0,05 - 1,99 > 18 let 0,03 - 2,01 nefelometrie denně 24 hodin 813 IgM S_IgM IgM je jedna ze tříd imunoglobulinů, účastní se všech typůimunních reakcí, aktivuje komplement, jeho Mr je 971 kDa. Sledování hladin IgM





má význam hlavně u diagnostiky imunodeficiencí a substituční terapie imunoglobuliny. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l ženy

muži

0 – 1 měsíc 1 – 6 měsíců 6 měs. – 1 rok 1 – 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 – 18 let > 18 let 0 – 1 měsíc 1 – 6 měsíců 6 měs. – 1 rok 1 – 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 – 18 let > 18 let

0,00 - 0,57 0,00 - 1,27 0,00 - 1,30 0,35 - 1,84 0,42 - 1,84 0,30 - 1,65 0,42 - 2,11 0,34 - 2,25 0,45 -2,24 0,40 - 2,30 0,00 - 0,65 0,06 - 0,84 0,15 - 1,17 0,30 - 1,46 0,31 - 1,51 0,21 - 1,40 0,27 - 1,51 0,26 - 1,84 0,28 - 1,79 0,40 - 2,30




Inzulín S_Inzulin Inzulin patří mezi proteohormony, který zásadním způsobem reguluje koncentraci plazmatické glukózy prostřednictvím specifického receptoru. Denně se produkuje v množství 20 – 40 jednotek, produkci zajišťují betabuňky (B-buňky) Langerhansových ostrůvků pankreatu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem mIU/l 2,6 – 37,6 CLIA denně 24 hodin 815






Kadmium v plné krvi (Cd)


B_Kadmium Kadmium je prvek, který je přijímán zažívacím systémem (v omezeném množství) a cigaretovým kouřem. Akumuluje se především v játrech a vylučuje se ledvinami. Zvýšená koncentrace působí tubulární proteinurii. Kadmium inhibuje intestinální absorpci železa a může být příčinou Fedeficientní anémie. Uvažuje se o jeho karcinogenním efektu. plná krev EDTA nelze použít heparin nmol/l 0 – 40,0 ETA-AAS 1x týdně 7 dnů 814



Kalcitonin S_Kalcitonin Kalcitonin je hormon tvořený v parafolikulárních C buňkách štítné žlázy. Je odbouráván především v ledvinách, ale také v játrech, kostech a štítné žláze. Působí pokles plazmatického kalcia, má inhibiční efekt na osteoblasty. Podporuje ukládání vápníku do kostí, tlumí vstřebávání vápníku ve střevě a zvyšuje jeho vylučování ledvinami spolu s fosfáty a sodíkem, snižuje žaludeční a pankreatickou sekreci. Jeho úlohou je krátkodobá regulace hladiny kalcia. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem ng/l muži 3,0 – 21,0 ženy 1,0 - 8,0 RIA 1x měsíčně měsíc 815


Kortizol


S_ Kortisol Kortizol je hlavní glukokortikoidní hormon kůry nadledvin. Jeho sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), jehož sekrece je regulována kortikoliberinem, produkovaným hypotalamem (corticotropin releasing factor, CRF). Většina kortizolu (více než 90 %) je v krevním oběhu přítomna ve vázané formě navázaná většinou na transkortin (corticosteroid-binding globulin, CBG), ale také na albumin a SHBG (sex hormone binding globulin). Pouze méně než 10 % cirkulujícího kortizolu se vyskytuje ve volné, fyziologicky aktivní formě a je vylučováno močí v nezměněné formě. Sekrece kortizolu sleduje denní rytmus s vysokými ranními koncentracemi. Kortizol je "obranný" hormon chránící organizmus před jakýmikoli náhlými změnami fyziologické





Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční rozmezí:


rovnováhy tím, že ovlivňuje metabolismus cukrů, bílkovin a tuků a rovnováhu elektrolytů. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l 85 - 618 CLIA denně 24 hodin 815 Kortizol v moči q_Kortizol-odpad Kortizol je hlavní glukokortikoidní hormon kůry nadledvin. Jeho sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH), jehož sekrece je regulována kortikoliberinem, produkovaným hypotalamem (corticotropin releasing factor, CRF). Většina kortizolu (více než 90 %) je v krevním oběhu přítomna ve vázané formě navázaná většinou na transkortin (corticosteroid-binding globulin, CBG), ale také na albumin a SHBG (sex hormone binding globulin). Pouze méně než 10 % cirkulujícího kortizolu se vyskytuje ve volné, fyziologicky aktivní formě a je vylučováno močí v nezměněné formě. Sekrece kortizolu sleduje denní rytmus s vysokými ranními koncentracemi. Kortizol je "obranný" hormon chránící organizmus před jakýmikoli náhlými změnami fyziologické rovnováhy tím, že ovlivňuje metabolismus cukrů, bílkovin a tuků a rovnováhu elektrolytů. sbíraná moč Sbiraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. nmol/d 38 - 208 RIA 1x týdně 7dnů 815 Volný kortizol ve slinách Kortizol –sliny Ve slinách je kortizol přítomen ve volné formě, biologicky aktivní. Hladina volného kortizolu ve slinách koreluje s hladinou volného kortizolu v krvi a je nezávislá na velikosti slinotoku. Stanovení kortizolu ve slinách je součástí diferenciální diagnostiky hypo či hyperkortizolismu. Odběr slin je velmi jednoduchý, neinvazivní, je vhodný zejména u dětí nebo neklidných (např. psychiatrických) pacientů. sliny - vzorek na analýzu posíláme do spolupracující laboratoře k odběru se používá speciální odběrová zkumavka mmol/l 14 – 30 mmol/l (ráno vyšší, v noci nejvyšší)





Kreatinin S,P_Kreatinin Kreatinin je cyklická dusíkatá organická látka. Vzniká ve svalech jako konečný produkt degradace kreatinfosfátu, který je energetickou rezervou pro svalový stah. Jeho množství v organismu je přímo úměrné množství svalové hmoty. Kromě endogenní syntézy se kreatinin dostává do organismu také potravou. Vylučován je převážně ledvinami, do moči přechází glomerulární filtrací a tubulární sekrecí, zpět do krve se nevstřebává. Denní exkrece kreatininu je pro danou osobu konstantní, závisí hlavně na množství svalové hmoty, dietě a funkci ledvin. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin μmol/l ženy

1 - 1 měsíc 1 měsíc - 1 rok 1 - 3 roky 3- 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 - 18 let 1 - 1 měsíc 1 měsíc - 1 rok 1 - 3 roky 3- 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 - 18 let > 18 let > 18 let

muži

ženy muži

44 - 80 35 - 53 35 - 62 44 -71 44 - 80 53 -88 62 - 97 71 - 106 44 - 106 35 - 62 35 - 62 44 - 71 53 - 80 53 - 88 53 -106 71 -123 49 - 90 64 - 104




Kreatinin (U) U_Kreatinin Kreatinin je cyklická dusíkatá organická látka. Vzniká ve svalech jako konečný produkt degradace kreatinfosfátu, který je energetickou rezervou pro svalový stah. Jeho množství v organismu je přímo úměrné množství svalové hmoty. Kromě endogenní syntézy se kreatinin dostává do organismu také potravou. Vylučován je převážně ledvinami, do moči přechází glomerulární filtrací a tubulární sekrecí, zpět do krve se





nevstřebává. Denní exkrece kreatininu je pro danou osobu konstantní, závisí hlavně na množství svalové hmoty, dietě a funkci ledvin. moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (kreatinin - odpad mmol/d) ženy muži

0 - 150 let 0 - 150 let

6 -12 8 - 16

odpad

Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název Popis:


0 - 4 týdny 4 týdny - 1 rok 1 - 15 let > 15 let fotometrie denně 24 hodin 801

4,4 - 8,8 8,8 - 11,5 14 - 25,5 8,0 - 16,0

Kreatinkinasa S,P_Kreatinkinasa Kreatinkináza (kreatinkinasa, CK) je cytoplazmatický a mitochondriální enzym, katalyzující reverzibilní přenos vysokoenergetického fosfátu z ATP na kreatin. Nalézá se ve vysokých koncentracích především v srdci, v kosterním svalstvu a v mozku. V organismu se cytoplazmatický enzym vyskytuje ve třech dimerických formách: CK BB se skládá ze dvou podjednotek B (brain), CK MM se skládá ze dvou podjednotek M (muscle) a CK MB je hybridní dimer, který je charakteristický pro myokard. CK ale není pro srdeční sval specifická, protože je v daleko větší míře než v srdci obsažena v kosterním svalstvu. Dále je CK obsažena v plících, v mozkové tkáni, v trávicím ústrojí, v ledvinách, v děloze a v játrech. Aktivita sérové kreatinkinázy vzrůstá zejména při poškození kosterního nebo srdečního svalu, ale význam stanovení CK i CK MB v diagnostice akutních koronárních syndromů poklesl. Pro diagnostiku postižení jiných orgánů (prostata, mozek a další) se stanovení CK ani CK BB běžně nevyužívá. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µkat/l ženy 0 - 1 rok 0,03 - 2,38 1 - 3 roky 0,03 - 2,72 3 - 6 let 0,13 - 2,46 6 - 9 let 0,43 - 2,42 9 - 12 let 0,10 - 2,29 12 - 15 let 0,03 - 2,39 15 - 18 let 0,22 - 2,41




muži

> 18 let 0 - 1 rok 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 - 12 let 12 - 15 let 15 - 18 let > 18 let

0,17 - 2,41 0,03 - 2,38 0,03 - 2,72 0,30 - 2,63 0,03 - 2,96 0,10 - 3,62 0,03 - 4,19 0,03 - 3,98 0,61 - 4,60




Kyselina listová S-Listova kys. Foláty patří do skupiny vitaminů odvozených od kyselinpteroylglutamové (PGA) a slouží jako kofaktory enzymů činných v přenosu jednouhlíkatých zbytků během různých metabolických procesů v buňkách (syntéza nukleových kyselin a mitochondriálních proteinů, metabolismus aminokyselin). sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l 4,5 – 15,0 CLIA denně 24 hodin 815



Kyselina listová v erytrocytech Kys.listova(ery) Foláty patří do skupiny vitaminů odvozených od kyseliny pteroylglutamové (PGA) a slouží jako kofaktory enzymů činných v přenosu jednouhlíkatých zbytků během různých metabolických procesů v buňkách (syntéza nukleových kyselin a mitochondriálních proteinů, metabolismus aminokyselin). plná krev EDTA µg/l 269 - 1356 CLIA denně 24 hodin 815


Kyselina močová (S)




Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Zkrácený název: Popis:


S,P_Kyselina močová Kyselina močová a její soli (uráty, močany) jsou konečným produktem odbourávání purinových nukleotidů u většiny primátů (včetně člověka), ptáků, suchozemských plazů a hmyzu, nachází se v jejich výkalech. S výjimkou primátů je hlavním konečným produktem metabolismu dusíku těchto živočichů. Přítomna je v moči všech masožravců. Vzniká působením enzymu xantinoxidázy na deriváty jak endogenních, tak exogenních purinových bází (adeninu a guaninu). Člověk nedovede kyselinu močovou dále oxidovat na alantoin díky zmutovanému genu pro enzym urikázu. Většina syntetizované kyseliny močové (90 %) se v ledvinách zpětně vstřebává do krve a podílí se na antioxidační ochraně organismu. Je málo rozpustná ve vodě, v přesycených roztocích tvoří bílé jehlicovité krystaly. Kromě krve a moče se vyskytuje také v synoviální tekutině,sekretu dýchacích cest a kolostru. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µmol/l ženy

muži

Metoda Provádí se:

fotometrie denně

1 -30 dní 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let 18 - 50 let > 50 let 1 -30 dní 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let

77 - 369 77 - 345 77 - 369 83 - 369 101 - 297 131 - 280 113 - 297 178 - 280 178 - 345 178 - 345 178 - 351 154 - 350 154 - 394 71 - 291 77 - 315 83 - 381 83 - 399 101 - 297 131 - 280 113 - 297 137 - 321 161 - 404 143 - 470 238 - 470 234 - 475



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Doba odezvy: Odbornost:

24 hodin 801

Název vyšetření: Zkrácen název: Popis:

Kyselina močová (U) U_Kyselina močová Kyselina močová a její soli (uráty, močany) jsou konečným produktem odbourávání purinových nukleotidů u většiny primátů (včetně člověka), ptáků, suchozemských plazů a hmyzu, nachází se v jejich výkalech. S výjimkou primátů je hlavním konečným produktem metabolismu dusíku těchto živočichů. Přítomna je v moči všech masožravců. Vzniká působením enzymu xantinoxidázy na deriváty jak endogenních, tak exogenních purinových bází (adeninu a guaninu). Člověk nedovede kyselinu močovou dále oxidovat na alantoin díky zmutovanému genu pro enzym urikázu. Většina syntetizované kyseliny močové (90 %) se v ledvinách zpětně vstřebává do krve a podílí se na antioxidační ochraně organismu. Je málo rozpustná vevodě, v přesycených roztocích tvoří bílé jehlicovité krystaly. Kromě krve a moče se vyskytuje také v synoviální tekutině,sekretu dýchacích cest a kolostru. moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (kys. močová - odpad mmol/d) 0,5 - 4,5 odpad 0,5 - 5,0 mmol/d fotometrie denně 24 hodin 801



Laktátdehydrogenáza S,P_Laktatdehydrogenasa LD (LDH) je buněčný enzym, vyskytující se v cytoplazmě všech buněk. Katalyzuje reverzibilní oxidaci laktátu na pyruvát, jako koenzym využívá NAD+. Podílí se na přeměně pyruvátu na laktát v posledním kroku anaerobní glykolýzy. Vyskytuje se jako tetramer, tvořený jedním nebo dvěma různými typy podjednotek. Různá kombinace podjednotek H a M má za následek existenci pěti izoenzymů. Jednotlivé tkáně se liší jejich poměrným zastoupením. Stanovení aktivity se využívá hlavně k posouzení onemocnění myokardu, jater a hemolytických anemií. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin μkat/l ženy

1 -30 dní 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců

3,18 - 10,2 2,58 - ,00 2,69 - 6,0 2,58 - 5,56




muži

1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 18 let 18 - 70 let > 70 let 1 -30 dní 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 - 12 měsíců 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 10 let 10 - 12 let 12 - 14 let 14 - 18 let 18 - 70 let > 70 let

2,79 - 4,86 2,64 - 4,76 2,40 - 4,03 2,19 - 3,77 2,19 - 3,49 1,99 - 3,62 1,70 - 3,40 1,90 - 4,25 3,03 - 10,69 2,69 - 6,34 2,30 - 6,39 2,19 - 6,24 2,79 - 4,86 2,64 - 4,76 2,40 - 4,03 2,40 - 3,93 2,40 - 3,93 1,99 - 3,69 1,70 - 3,40 1,90 - 4,25




Lehké volné řetězce kappa - kvantitativně S_Kappa volné řet. Lehké řetězce imunoglobulinů jsou dvou typů kappa a lambda, nezávisle na těžkých řetězcích. Poměr koncentrací kappa a lambda řetězců (K/L) je porušen u monoklonálních proliferací. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem mg/l 3,3 - 19,4 nefelometrie denně 24 hodin 813



Lehké volné řetězce lambda - kvantitativně S_Lambda volné řet. Lehké řetězce imunoglobulinů jsou dvou typů kappa a lambda, nezávisle na těžkých řetězcích. Poměr koncentrací kappa a lambda řetězců (K/L) je porušen u monoklonálních proliferací. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem




Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

mg/l 5,7 -26,3 nefelometrie denně 24 hodin 813


Lipáza S,P_Lipasa Lipáza je hydrolytický enzym, který katalyzuje štěpení alfa- esterových vazeb triacylglycerolů. Existuje několik izoenzymů, z klinického hlediska je nejvýznamnější pankreatická lipáza (glykoprotein, r.m.h. 47 000), která se nejvíce podílí na trávení lipidů z potravy. Do duodena je produkována pankreatem spolu s kolipázou - proteinem nezbytným pro její aktivaci, neboť samostatná pankreatická lipáza je inhibována solemi žlučových kyselin. Štěpí jen estery dlouhých mastných kyselin, triacylglyceroly musí být emulgované - k jejich hydrolýze dochází pouze na rozhraní povrchů tuk-voda, produktem jsou di- nebo monoacylglyceroly a volné mastné kyseliny. Pankreatická lipáza se v malém množství dostává i do krevní plazmy. Je filtrována ledvinami, avšak v tubulech se zpětně resorbuje, takže v moči ji běžně neprokazujeme. Její biologický poločas je 7 až 14 hodin. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin μkat/l 1 den - 1 měsíc 0,10 - 0,92 1 - 6 měsíců 0,07 - 0,48 6 měs. - 1 rok 0,07 - 0,38 1 - 3 roky 0,07 - 0,52 3 - 9 let 0,05 - 0,53 9 - 18 let 0,07 - 0,48 > 18 let 0,07 - 1,00 fotometrie denně 24 hodin 801 Lipoprotein (a) S,P_Lipoprotein a Lipoprotein Lp(a) představuje třídu lipoproteinových částic, jejichž bílkovinnou složku tvoří apolipoprotein apo-B-100 a specifický glykoprotein apolipoprotein apo(a) připojený k apo-B-100 disulfidovou vazbou. Jde o lipoproteinovou třídu s molekulovou hmotností vyšší než 5,4 milionů, pohybující se při elektroforéze samostatně v pre-beta1oblasti, která však při ultracentrifugaci mizí v LDL-frakci, odtud označení “sinking pre-beta“ resp. “zanořující se”. Lp(a) částice se podobá částici LDL s apo-B-100 disulfidicky vázanou na apoprotein apo(a), který představuje specifický glykoproteinový marker této částice. Gen kódující









apo(a) se nachází na dlouhém raménku chromosomu 6 poblíž genu pro plazminogen. Hladiny Lp(a) podléhají přísné genetické kontrole a jeví mendelovský způsob přenosu. V plazmatických hladinách Lp(a) existují mezi jedinci výrazné rozdíly (řádově až 1000násobné), zatímco u téhož jedince jsou hodnoty relativně stálé. Plazmatické hladiny Lp(a) jsou nezávislé na hodnotách jiných lipoproteinů a apolipoproteinů. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mg/l 0 - 300 turbidimetrie denně 24 hodin 801 Luteinizační hormon (LH) S_ LH Lutropin je hormon předního laloku hypofýzy. Luteinizační hormon (LH) je glykoprotein o relativní molekulové hmotnosti asi 28 kDa. Je vylučován specializovanými buňkami předního laloku hypofýzy a skládá se ze dvou nekovalentně vázaných podjednotek alfa a beta. Podjednotka alfa se vyskytuje i u ostatních glykoproteinových hormonů, tj. folikulostimulačního hormonu (FSH), thyreotropinu (TSH) a choriového gonadotropinu (hCG), který je produkován především placentou. Beta podjednotka je pro daný hormon specifická, určuje jeho biologickou i imunologickou specifitu a umožňuje rozlišení LH od ostatních glykoproteinových hormonů. Spolu s dalším gonadotropinem (FSH) hraje zásadní roli ve vývoji a v řízení normálních funkcí ženského i mužského reprodukčního systému. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem IU/l Ženy > 15 let 0,1 - 76,3 Muži 16 - 19 let 0,1 - 6,0 20-70 let 1,5-9,3 >70 let 3,1-34,6 Děti do 15 let 0,1-6,0 CLIA denně 24 hodin 815 Mangan v moči U_Mangan Mangan je esenciální prvek, který je aktivátorem a kofaktorem asi 60-ti metaloenzymů. Významný je zvláště jeho obsah v karboxypeptidase a aminopeptidase. Je složkou enzymů pro uvolňování energie, pro tvorbu






cholesterolu a mastných kyselin i pro jaterní lipolýzu. Absorbuje se v zažívacím traktu, kde se uplatní interakce s ionty vápníku, fosfáty a železem. Vylučován je žlučí a malé množství i močí. Nedostatek se spojuje s kostními deformitami, poruchami koagulace a spermatogenese. Při předávkování je popsána neurotoxicita. Jednorázový odběr moče, nebo sbíraná moč za 24 hodin s udaným objemem sbíraná moč se kvantitativně sbírá do uzavíratelné nádoby bez přísad nmol/l muži 9,1 – 54 ženy 9,1 - 32 ETA-AAS 1x týdně 7 dnů 813 Mangan v séru S_Mangan Mangan je esenciální prvek, který je aktivátorem a kofaktorem asi 60-ti metaloenzymů. Významný je zvláště jeho obsah v karboxypeptidase a aminopeptidase. Je složkou enzymů pro uvolňování energie, pro tvorbu cholesterolu a mastných kyselin i pro jaterní lipolýzu. Absorbuje se v zažívacím traktu, kde se uplatní interakce s ionty vápníku, fosfáty a železem. Vylučován je žlučí a malé množství i močí. Nedostatek se spojuje s kostními deformitami, poruchami koagulace a spermatogenese. Při předávkování je popsána neurotoxicita. sérum zkumavka metal free plastic (dodáme na požádání), popřípadě zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l 15 – 150let 9 - 24 ETA-AAS 1x týdně 7 dnů 813 Měď v séru S _Měď Měď je esenciální stopový prvek, kov. Deplece vzácně, nadměrný přívod je toxický. Je kofaktorem mnoha metaloenzymů (např. cytochrom-coxidáza, superoxiddismutáza, urikáza, dopamin-beta-hydroxyláza, tyrosináza, ceruloplazmin). Je důležitý při oxidačně-redukčních reakcích, při syntéze melaninu a kolagenu, při transportu Fe, metabolismu katecholaminů, má antioxidační účinky. Resorpce v organismu pomocí metalothioneinu (soutěží o vazebné místo s Zn a Cd). V krvi je měď vázána na albumin, histidin a transkuprein, odtud je aktivně vychytávána hepatocyty. V játrech se zabudovává do ceruloplasminu (genetická porucha vede k Wilsonově chorobě). Volná měď je toxická,







ukládá se v játrech, mozkových buňkách, renálních tubulech. Deficit vzniká při poruchách výživy, dlouhodobé parenterální výživě, hyperkatabolismu. Projevy: porušená chuť, poruchy pigmentace, mozkové funkce, hematologické a kostní změny (Menkesův syndrom poruchy ve vstřebávání Cu). Toxické účinky: gastroenteritida, intravaskulární hemolýza, jaterní cirhosa, renální selhání, neurologické poruchy. Léčba Penicilaminem, exkrece močí. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µmol/l 6m–1rok 3,8 – 23,8 1-2roky 11,9 – 30,0 2-4 13,7 – 29,3 4-6let 8,8 – 30,0 6-10 18,4 – 28,4 10-14 13,7 – 28,5 14-18 11,7 – 29,3 >18let ženy 13,4 – 24,5 >18let muži 11,0 – 20,0 AAS 1x za 2 dny 48 hodin 801 Měď v moči q_Měď-odpad Měď je esenciální stopový prvek, kov. Deplece vzácně, nadměrný přívod je toxický. Je kofaktorem mnoha metaloenzymů (např. cytochrom-coxidáza, superoxiddismutáza, urikáza, dopamin-beta-hydroxyláza, tyrosináza, ceruloplazmin). Je důležitý při oxidačně-redukčních reakcích, při syntéze melaninu a kolagenu, při transportu Fe, metabolismu katecholaminů, má antioxidační účinky. Resorpce v organismu pomocí metalothioneinu (soutěží o vazebné místo s Zn a Cd). V krvi je měď vázána na albumin, histidin a transkuprein, odtud je aktivně vychytávána hepatocyty. V játrech se zabudovává do ceruloplasminu (genetická porucha vede k Wilsonově chorobě). Volná měď je toxická, ukládá se v játrech, mozkových buňkách, renálních tubulech. Deficit vzniká při poruchách výživy, dlouhodobé parenterální výživě, hyperkatabolismu. Projevy: porušená chuť, poruchy pigmentace, mozkové funkce, hematologické a kostní změny (Menkesův syndrom poruchy ve vstřebávání Cu). Toxické účinky: gastroenteritida, intravaskulární hemolýza, jaterní cirhosa, renální selhání, neurologické poruchy. Léčba Penicilaminem, exkrece močí. Sbíraná moč za 24 hodin s udaným objemem sbíraná moč se kvantitativně sbírá do uzavíratelné nádoby s přídavkem 10ml 25%ní HCl. µmol/d 0,10 – 0,60



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie ETA-AAS 1x týdně 7 dnů 801


Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

Melatonin S_Melatonin Melatonin nastavuje biologické hodiny. Působí v noci, závisí na jedinci, kdy jeho hladina v organismu klesne. Melatonin zlepšuje kvalitu spánku, obnovuje tvorbu protilátek, jejichž imunita byla potlačena akutním stresem, melatonin „čistí“ volné radikály a působí jako antioxidační činitel. Nedostatek melatoninu zvyšuje riziko vzniku rakoviny. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem pg/ml >18 let ráno <30 noc 75 – 150 1x za měsíc měsíc 815 Močovina (S) S,P_Urea Urea je konečný produkt odbourávání bílkovin, přesněji dusíku aminokyselin. Jedná se o nízkomolekulární látku syntetizovanou v játrech a vylučovanou převážně ledvinami. Je volně difuzibilní přes biologické membrány, je distribuována v celkové tělesné vodě. Stanovuje se v séru, v moči a dalších tělesných tekutinách. Zvýšené koncentrace v séru (plazmě) souvisejí se zvýšeným katabolismem proteinů, tj. nadměrnou tvorbou urey, nebo s jejím nedostatečným vylučováním při poškození ledvin nebo dehydrataci. Snížené koncentrace v séru (plazmě) jsou při hyperhydrataci nebo poruše syntézy v rámci onemocnění jater. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l



ženy

0 -1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 měsíce - 1 rok 1 - 3 roky 3 - 14 let 14 - 18 let 18 - 50 let

0,3 - 3,5 0,3 -4,3 0,3 - 3,2 0,3 - 3,8 1,1 - 4,6 1,6 - 4,6 1,9 - 5,7 2,7 - 6,4



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie > 50 let 18 - 50 let > 50 let

muži

3,1 - 8,0 3,2 - 8,2 3,6 - 8,2




Močovina (U) U_Močovina Urea je konečný produkt odbourávání bílkovin, přesněji dusíku aminokyselin. Jedná se o nízkomolekulární látku syntetizovanou v játrech a vylučovanou převážně ledvinami. Je volně difuzibilní přes biologické membrány, je distribuována v celkové tělesné vodě. Stanovuje se v séru, v moči a dalších tělesných tekutinách. Zvýšené koncentrace v séru (plazmě) souvisejí se zvýšeným katabolismem proteinů, tj. nadměrnou tvorbou urey, nebo s jejím nedostatečným vylučováním při poškození ledvin nebo dehydrataci. Snížené koncentrace v séru (plazmě) jsou při hyperhydrataci nebo poruše syntézy v rámci onemocnění jater. moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (močovina - odpad mmol/d) 220 - 400 mmol/l odpad


0 - 1 týden 1 - 4 týdny 4 týdny - 1 rok 1 - 15 let > 15 let

2,5 - 5,3 10,0 - 17,0 33,0 - 67,0 67,0 - 333,0 330,0 - 580,0




Myoglobin (S) S_Myoglobin Myoglobin je globulární hem o nízké relativní molekulové hmotnosti (17800), syntetizovaný v kosterním a srdečním svalu. Hlavní funkcí je vazba kyslíku. Eliminován glomerulární filtrací, krátký poločas eliminace (10 – 20 minut). sérum - vzorek na analýzu posíláme do spolupracující laboratoře zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem μg/l






denně 24 hodin 815


Neuron specifická enoláza (NSE) S_ Neuron sp. enoláza Neuron–specifická enoláza (NSE) je glykolytický enzym přítomný ve tkáních neuroektodermálního původu, ve zdravém organismu především v neuronech. Je produkován rovněž maligními nádory neurálního a neuroendokrinního původu, dále i seminomy a adenokarcinomy ledvin. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem ng/ml 0,0 – 16,3 RIA 2x měsíčně 14 dnů 815



Okultní krvácení - kvantitativní stanovení hemoglobinu ve stolici Hemoglobin ve stolici Test na skryté krvácení do zažívacího traktu. Slouží pro screening kolorektálního karcinomu, Crohnovy choroby apod. Metoda je založena na imunologické reakci s turbidimetrickou reakcí. Na pacienta nejsou před vyšetřením kladeny žádné nároky na změnu stravy a životního stylu. stolice Speciální odběrová zkumavka μg/l 0 - 15 let 0 - 30 > 15 let 0 - 100 imunoturbidimetrie denně 24 hodin 801 Olovo v plné krvi (Pb) B_Olovo Olovo (Pb) je toxický stopový prvek, těžký kov. Pro člověka je hlavním zdrojem expozice znečištěná atmosféra a kontaminovaná potrava. Běžně se vyskytuje v životním prostředí (průmyslové exhalace, výfukové plyny, barviva, keramické výrobky,potravinářské obaly - konzervy). Denní příjem olova je asi 300 µg, 1 až 10 % je absorbováno (u dětí až 50 %), významné množství je rychle inkorporováno do kostí a erytrocytů, postupně do všech tkání. Toxický účinek se projevuje při biosyntéze hemu (akumulace protoporfyrinu v erytrocytech) a následnou anémií. Poškozuje renální tubulární buňky tím, že se váže na cystein v bílkovinách a mění jejich terciální strukturu. Váže se též na keratin ve






vlasech. Může způsobovat snížení intelektu. Normální hladina v krvi nevylučuje otravu olovem (zvýšena pouze krátkou dobu), musí se hodnotit také hem syntetizující enzymy (delta aminolevulová kyselina v moči) a protoporfyrin v erytrocytech. Toxicita tetraetylolova je spojována s metabolickou konverzí na trietylolovo a anorganické olovo. V krvi je více než 90 % olova vázáno na erytrocyty. Absorpce Pb v GIT stoupá při deficitu Fe, Ca, Mg, Zn, fosfátu nebo vitaminu D suplementace jednoho nebo více jmenovaných deficitních prvků, fosfátu nebo vitaminu D je prevencí proti toxicitě olova. plná krev EDTA µmol/l 0,0 – 1,2 ETA-AAS 1x týdně 7 dnů 814 Olovo v moči (Pb) U_ Olovo Olovo (Pb) je toxický stopový prvek, těžký kov. Pro člověka je hlavním zdrojem expozice znečištěná atmosféra a kontaminovaná potrava. Běžně se vyskytuje v životním prostředí (průmyslové exhalace, výfukové plyny, barviva, keramické výrobky,potravinářské obaly - konzervy). Denní příjem olova je asi 300 µg, 1 až 10 % je absorbováno (u dětí až 50 %), významné množství je rychle inkorporováno do kostí a erytrocytů, postupně do všech tkání. Toxický účinek se projevuje při biosyntéze hemu (akumulace protoporfyrinu v erytrocytech) a následnou anémií. Poškozuje renální tubulární buňky tím, že se váže na cystein v bílkovinách a mění jejich terciální strukturu. Váže se též na keratin ve vlasech. Může způsobovat snížení intelektu. Normální hladina v krvi nevylučuje otravu olovem (zvýšena pouze krátkou dobu), musí se hodnotit také hem syntetizující enzymy (delta aminolevulová kyselina v moči) a protoporfyrin v erytrocytech. Toxicita tetraetylolova je spojována s metabolickou konverzí na trietylolovo a anorganické olovo. V krvi je více než 90 % olova vázáno na erytrocyty. Absorpce Pb v GIT stoupá při deficitu Fe, Ca, Mg, Zn, fosfátu nebo vitaminu D suplementace jednoho nebo více jmenovaných deficitních prvků, fosfátu nebo vitaminu D je prevencí proti toxicitě olova. Jednorázový odběr moče, nebo sbíraná moč za 24 hodin s udaným objemem sbíraná moč se kvantitativně sbírá do uzavíratelné nádoby bez přísad µmol/l 0,00 – 0,34 ETA-AAS 1 x týdně 7dnů 814






Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál:


Orosomukoid (Alfa-1-kyselý glykoprotein) S,P_Orosomukoid Alfa-1-kyselý glykoprotein (orosomukoid) patří k reaktantům akutní fáze. Na rozdíl od C-reaktivního proteinu, který reaguje na zánět již pár hodin po jeho vzniku, má alfa-1-kyselý glykoprotein pomalejší nástup a zůstává zvýšen déle. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l 0,00 – 0,55 turbidimetrie denně 24 hodin 813 Osteokalcin (S) S_ Osteokalcin Nekolagenní protein produkovaný osteoblasty a obsažený ve skeletu, slouží k vazbě minerální složky (kalcium a hydroxylapatit) na organickou (zbytek kyseliny glutamové v molekule osteokalcinu). Používá se jako specifický marker osteoformační činnosti osteoblastů. Je-li zachováno spřažení osteoformace a osteorezorpce, odráží oba děje. srážlivá krev zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l ženy 0-11let 50 – 85 11-13 50 – 95 13-20 50 – 85 >20 15 – 46 muži 0-14let 50 – 75 14-15 50 – 95 15-20 50 – 75 20-30 24 – 70 30-50 14 – 45 >50 14 - 46 ECLIA denně 24 hodin 815 Paraprotein imunofixace U_ Paraprot moc Kvantitativní určení charakteru paraproteinu imunofixací na agarózovém gelu. sbíraná moč




Jednotky: Metoda Provádí se: Doba odezvy:

g/L ELFO 1 x 14 dní 14dní

Název vyšetření: Zkrácený název: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Metoda Provádí se: Doba odezvy:

Paraprotein kvantitativně S_ Paraprotein sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l ELFO 2 x týdně 72 hodin


Parathormon S_ Parathormon Paratyrin (parahormon, PTH) je polypeptidový základní regulační hormon kalcium-fosfátového metabolismu. Parathyrin je hormon příštítné žlázy, který reguluje koncentraci kalciového kationu v extracelulární tekutině. Stimulem pro jeho sekreci je pokles kalcémie, sekrece zpětnovazebně klesá při zvýšení kalcémie. Jedná se o nízkomolekulární polypeptid. Ovlivňuje kost, ledviny, střevo. Působí prostřednictvím cyklického adenosinmonofosfátu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem pmol/l 1,6 – 7,6 CLIA denně 24 hodin 815



Metoda

Prealbumin S_Prealbumin Prealbumin je protein syntetizovaný v játrech a epiteliálních buňkách choroidálního plexu, nalézáme jej v krevní plazmě a v likvoru. Je jedním z transportních proteinů tyreoidálních hormonů (T3 a T4). Vytváří komplex s proteinem vázajícím retinol (RBP)a nepřímo se tak podílí také na transportu vitamínu A. Díky své funkci bývá prealbumin nověji nazýván transtyretin. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem g/l 1 měsíc - 4 roky 0,067 - 0,171 4 - 12 let 0,091 - 0,220 12 - 20 let 0,124 - 0,302 > 20 let 0,250 - 0,450 turbidimetrie





denně 24 hodin 813


Prokolagen typ I (P1NP) S_Prokolagen I Tento test slouží pro in vitro kvantitativní stanovení celkového P1NP v lidském séru. Toto stanovení slouží k monitorování léčby po diagnostikování osteoporózy u žen po menopauze a pacientů, u nichž byla diagnostikována Pagetova choroba kostí. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem ug/l 0 - 10 let 70 - 1100 10 - 18 let 50 - 400 > 18 let 0 - 75 ECLIA denně 24 hodin 815




Progesteron S_ Progesteron Progesteron je jedním z nejdůležitějších steroidních hormonů. Progesteron je vylučován ve velmi malém množství vaječníky během folikulární fáze menstruačního cyklu. Hladina progesteronu dosáhne svého maxima zhruba 7 dní po ovulaci. Pokud nedojde k oplodnění, hladina progesteronu klesá. Kombinovaný účinek progesteronu a estradiolu působí na změnu endometria z proliferační do sekreční fáze, příznivé pro implantaci oplodněného vajíčka. Pokud dojde k implantaci oplodněného vajíčka, corpus luteum pokračuje v sekreci progesteronu až do 8. týdne těhotenství, po té se stává hlavním místem produkce hormonu placenta. V krvi se progesteron objevuje jak ve volné formě, tak vázaný na nosné proteiny (albumin, SHBG a transkortin). sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem ng/ml ženy 0-15let 0,20 – 0,90 15-50 0,20 - 3,10 >50 0,10 – 1,30 muži 0-15let 0,20 – 0,90 >15 0,28 - 1,22 CLIA denně 24 hodin 815


Prolaktin










S_ Prolaktin Prolaktin je peptidový hormon předního laloku hypofýzy strukturně podobný růstovému hormonu a placentárnímu laktogenu. Hladinu prolaktinu zvyšují estrogeny, proto je vyšší u žen a v těhotenstní s maximem v době porodu a následným poklesem do doby kojení. Snižuje sexuální apetenci u obou pohlaví, narušuje mechanismus erekce. Působí na vývoj prsu a je hlavním regulátorem laktace. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem mIU/l ženy 0-11let 91 – 526 11-50 59 – 619 >50 38 – 430 muži 0-11 91 – 526 >11 45 - 375 CLIA denně 24 hodin 815 Prostatický specifický antigen (PSA) S_ PSA Prostatický specifický antigen (PSA) je glykoprotein, který byl charakterizován již v r. 1979. Je to serinová proteináza, jejíž hlavní role je proteolýza seminální tekutiny a usnadnění pohybu spermatozoí. Tento protein je kódován genem z rodiny kallikreinu. Je produkován především prostatou, pouze limitované množství přechází do tělních tekutin. Koncentrace volné, tj. nekomplexované formy PSA (fPSA) v séru, vztažená kekoncentraci PSA celkového, se liší pro benigní a maligní nádorové onemocnění prostaty. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l ženy 0,0 – 3,0 muži 0-65let 0,0 – 3,0 >65 0,0 – 4,0 CLIA denně 24 hodin 815 Prostatický specifický antigen – volný S_ f-PSA PSA je glykoprotein, který je specifickým produktem prostatické tkáně, jak zdravé, tak i zhoubné. Je to serinová proteáza, jejíž hlavní rolí je proteolýza seminální tekutiny a usnadnění pohybu spermatozoí. Stanovení hladiny volného PSA se využívá pro výpočet podílu volný PSA/celkový PSA k upřesnění diagnostiky benigní prostatické





hyperplázie. V případě benigního onemocnění je v séru vyšší podíl fPSA, u karcinomu je poměr v séru pacientů statisticky významně nižší než u pacientů s benigní hyperplazií.Problémem při detekci karcinomu prostaty je především nízká specifita tPSA při hodnotách 4-10 µg/l, kde hovoříme o tzv. diagnostické šedé zóně, ve které se karcinom prostaty vyskytuje u 25 % pacientů a v koncentraci pod 4 µg/l bývá skryto až 20% karcinomů. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l %fPSA (fPSA/tPSA x 100) Hodnota cut-off 27% detekuje v 90% rakovinu prostaty CLIA denně 24 hodin 801

Odbornost:

Renin P_Renin Renin je enzym, který je tvořen v juxtaglomerulárním aparátu ledvin katalyzující konverzi angiotenzinogenu na angiotenzin I. Vhodné je současné stanovení reninu a aldosteronu ke sledování účasti systému renin-angiotenzin-aldosteron na patogenezi hypertenze (diferenciální diagnostika sekundární hypertenze), edémových stavů, primárního, popř. sekundárního hyperaldosteronismu, primárního, popř. sekundárního hypoaldosteronismu, kontrola léčby ACE inhibitory a srdeční selhání a dalších patologických poruch. plazma EDTA, nesrážlivá krev přepravovaná při pokojové teplotě nebo dseparovaná plazma ng/l v klidu 20-40let 4,0 – 25,0 40-60 2,0 – 30,0 >60let 0,5 – 20,0, po zátěži 1,9 – 6,0 RIA 1x 2 týdny 14 dnů Odběr se provádí vleže po celonočním klidu na lůžku, v případě ambulantního odběru vsedě po 30 min klidové polohy. Doporučujeme odebranou krev do 4 hodin po odběru centrifugovat, plasmu oddělit, zmrazit a takto transportovat. Podmínkou relevantních výsledků je uskutečnění odběru krve za standardního příjmu sodíku potravou a to po dostatečně dlouhém (aspoň týden) přerušení příjmu některých léčiv, především adrenergních beta-blokátorů. a diuretik. 815


Revmatoidní faktor



Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Poznámka:







S,P_Revmat. faktor Protilátky proti imunoglobulinům (revmatoidní faktor) jsou autoprotilátky proti vlastním imunoglobulinům, zejména IgG. Zvýšené hodnoty jsou u revmatoidní artritidy a některých autoimunních chorob. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin kIU/l 0 - 19 turbidimetrie denně 24 hodin 813 Rtuť v plné krvi (Hg) B_Rtuť Rtuť je toxický kov. Páry kovu se dostávají do organismu inhalací, v trávicím traktu se vstřebávají. Sloučeniny rtuti blokují SH skupiny, působí toxicky zvláště na ledviny, zažívací systém a CNS. Sloučeniny rtuti se vylučují močí a žlučí, v krvi se váží na erytrocyty. Příznaky otravy jsou bolesti hlavy, zažívací potíže, příznaky neurologické a psychiatrické. plná krev - vzorek na analýzu posíláme do spolupracující laboratoře zkumavka s EDTA nmol/l 0 – 36,0 AAS na AMA-254 1x týdně 7 dnů 814 S-100 S_S100 melan.marker S100A1 a S100B jsou přednostně exprimovány buňkami centrálního nervového systému, především astrogliálními buňkami, ale rovněž i buňkami melanomu a v určité míře i v jiných tkáních. Funkční protein, hetero- nebo homodimer A1 a B, je výsledkem variant intraa extracelulárních regulačních procesů. U pacientů trpících maligním melanomem, zvláště pak ve stádiu II, III, a IV indikuje sérová hladina S100 progresi onemocnění. Měření v sérii může být užitečné při následné léčbě a monitorování úspěšnosti léčby u těchto pacientů. Hladiny S100 navíc v CSF (mozkomíšním moku) vzrůstají po různých cerebrálních úrazech, což se odráží následně i v periferní krvi. S100 může být zaznamenáno u pacientů s cerebrálním poškozením, způsobeným závažným poraněním, např. traumatické poškození mozku nebo mrtvici. srážlivá krev zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/ml




Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

Cut off 0,105 µg/ml ECLIA denně 24 hodin 815


SCCA – Antigen squamózních nádorů S_ Antig.squam.nad. Antigen skvamózních buněk (SCCA) patří k tumor-asociovaným nádorovým antigenům. Je produkován především skvamózními (epidermoidními) buňkami plodu, ve stopových množstvích i u normálních osob. Jeho zvýšená syntéza probíhá v maligních nádorech skvamózního epitelu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µg/l 0,0 – 1,5 EIA 1x týdně 7 dnů 815



Selen (Se) S_Selen Důležitý antioxidant, je součástí enzymu glutathion peroxidázy, která chrání buňku před oxidačním poškozením. Deficit selenu je spojován s kardiomyopatií a degenerací kosterního svalstva. Akutní předávkování selenem může být toxické. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µmol/l 6m-1rok 0,00 – 0,87 1-2roky 0,20 – 0,96 3-4 0,12 – 1,36 4-6let 0,08 – 1,64 6-10 0,31 – 1,55 10-14 0,30 – 1,50 14-18 0,27 – 1,55 >18 0,58 – 1,82 ETA-AAS 1 x týdně 7 dnů 814


Sex.hormon vázající globulin (SHBG) S_ SHBG Sexuální hormony vázající globulin je specifický transportní glykoprotein.





Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l ženy >18let 17,3 – 65,8 muži >18let 27,8 – 146,0 CLIA denně 24 hodin 815 Sodný kation S,P_Sodík Natrium (sodík) patří mezi základní prvky lidského organismu, sodný ion (Na+) je hlavním extracelulárním kationtem, je nepostradatelný během všech stadií vývoje a života. Jeho koncentrace v extracelulární tekutině je udržována energeticky náročným působením sodíkové pumpy. Množství denního příjmu sodíku potravou závisí na solení potravy, průměrný příjem bývá vyšší než je skutečná potřeba organismu. Z těla se vylučuje převážně močí. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l sérum 0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 6 měsíců 6 měsíců - 1 rok 1 - 18 let > 18 let


plazma ISE denně 24 hodin 801

131 - 144 132 - 142 132 - 140 131 - 140 132 - 141 137 - 145 137 - 144

Sodný kation (U) U_Sodík Natrium (sodík) patří mezi základní prvky lidského organismu, sodný ion (Na+) je hlavním extracelulárním kationtem, je nepostradatelný během všech stadií vývoje a života. Jeho koncentrace v extracelulární tekutině je udržována energeticky náročným působením sodíkové pumpy. Množství denního příjmu sodíku potravou závisí na solení potravy, průměrný příjem bývá vyšší než je skutečná potřeba organismu. Z těla se vylučuje převážně močí.



Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:


moč Sbíraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (sodík - odpad mmol/d) 0 - 1 měsíc 1 - 17 1 měsíc - 15 let 17 - 180 > 15 let 60 - 260 odpad 30 - 300 ISE denně 24 hodin 801 Solubilní transferinový receptor S,P_sTfR Solubilní transferinový receptor, fragment transferinového receptoru, monomér, m.h. 74000 (dimér kompletního receptoru m.h. 2*85000) sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mg/l ženy 1,9 - 4,4 muži 2,2 - 5,0 imunoturbidimetrie denně 24 hodin 813

Název vyšetření: Somatotropní hormon (hGH, STH) Zkrácený název: S_Somatotropin Popis: STH, event. hGH, růstový hormon. Polypeptidový hormon tvořený acidofilními buňkami předního laloku hypofýzy. Hormon má proteoanabolické účinky, zvyšuje průtok krve kosterním svalstvem, má vliv na růst a remodelaci kostí, má vliv na imunitu i na CNS. Bazální hodnoty mají malý význam, vhodné je stanovení po stimulaci např. spánkem. Indikace – poruchy růstu, diagnostika akromegalie, monitorování léčby akromegalie… Biologický materiál: sérum Odběr do: zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem Jednotky: µg/l Referenční hodnoty: ženy 0,0 – 10,0 muži 0,0 – 2,5 Metoda ECLIA Provádí se: denně Doba odezvy: 24 hodin Odbornost: 815 Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

T3-celkový S_T3-celkovy Tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3) jsou hlavní hormony produkované







štítnou žlázou. Vedle T4 a T3 štítná žláza produkuje reverzní trijodtyronin (rT3). U eutyreoidních stavů okolo 80 % T3 cirkulujícího v krvi je odvozeno z periferní konverze T4 na T3 a nikoliv z přímé tyreoidální sekrece. Většina hormonů štítné žlázy cirkulujících v krvi je vázána na transportní bílkoviny a tudíž je biologicky inaktivní. Biologickou aktivitu vykazuje jen malá část hormonů, která se v krvi vyskytuje ve volné formě. Je to jen 0,1 - 0,3 % T3. Na nosné proteiny séra je vázáno 99,8 % hormonu. Vazba T3 na nosné bílkoviny séra je asi 10-20 krát slabší než vazba T4 na stejné nosné proteiny. Bylo však prokázáno, že zhruba 80 % biologické hormonální tyreoidální aktivity pochází z cirkulujícího FT3. Koncentrace TT3 v krvi jsou 100 krát nižší než hladiny TT4. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l 1 měsíc - 2 roky 1,8 - 3,68 2 - 12 let 1,62 - 3,19 13 - 21 let 1,32 - 3,10 22 - 50 let 1,20 - 2,8 > 51 let 0,6 - 2,8 CLIA denně 24 hodin 815 T3-volný S_T3-volný 3, 5, 3' trijodthyronin (T3) je hlavní biologicky aktivní hormon štítné žlázy o molekulové hmotnosti 651 Da (daltonů) a biologickém poločase v séru 1,5 dní. T3 je vylučován štítnou žlázou a vzniká hlavně dejodací tyroxinu (T4) v periferním oběhu. V krvi cirkuluje ve formě volného a na proteiny vázaného hormonu (váže se na TBG=tyreoglobulin, prealbumin a albumin), přičemž navázaný podíl činí podstatnou část celkového T3. Metabolická aktivita fT3 je asi 5krát vyšší než fT4, ale metabolická aktivita rT3 (reverzní T3, 3, 5´, 3' trijodthyronin) je o 5% nižší než fT4. Hladina TT3 a fT3 je obrazem tkáňové konverze T4 na T3. Pouze cca 0,3 % celkového T3 není vázáno na proteiny a tento volný podíl je zodpovědný za biologickou aktivitu trijodthyroninu. Jeho koncentrace je nezávislá na koncentraci transportních proteinů,zvlášť TBG, odráží tedy skutečný stav štítné žlázy. Určení koncentrace volného T3 je skutečným měřítkem stavu štítné žlázy a stavu buněčného metabolismu. Stanovení koncentrace volného T3 je důležité především v některých případech T3 tyreotoxikózy a při sledování pacientů při substituční nebo supresivní terapii užívající T3. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem pmol/l 1 měsíc - 2 roky 3,5 - 8,0 2 - 12 let 5,1 - 7,4







13 - 21 let > 22 let CLIA denně 24 hodin 815

4,7 - 7,2 3,5 - 6,5

T4-celkový S_T4-celkovy Tyroxin (T4) je hlavní hormon produkovaný štítnou žlázou. Vedle T4 štítná žláza produkuje trijodtyronin (T3) a reverzní trijodtyronin (rT3). Většina hormonů štítné žlázy cirkulujících v krvi je vázána na transportní bílkoviny a tudíž je biologicky inaktivní. Biologickou aktivitu vykazuje jen malá část hormonů, která se v krvi vyskytuje ve volné formě. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l 1 měsíc - 2 roky 77,8 - 170 2 - 12 let 71 - 156 13 - 21 let 71 - 143 > 22 let 60 - 153 CLIA denně 24 hodin 815 T4-volný S_T4-volný Tyroxin (T4) je hormon produkovaný štítnou žlázou a má relativní molekulovou hmotnost 777. U zdravých jedinců je přítomen v plazmě přibližně v padesátinásobně vyšší koncentraci ve srovnání s koncentrací trijodthyroninu (T3). Největší množství tyroxinu se váže na TBG (Thyroxin Binding Globulin), dále na prealbumin a albumin. Koncentrace volného hormonu, který není vázán na proteiny, je pak velmi nízká - asi 0,03 % z celkového T4, cirkulujícího v krvi. Pouze tento volný hormon (fT4) je biologicky aktivní. Koncentrace volného hormonu je prakticky nezávislá na změnách hladin uvedených vazebných proteinů. To znamená, že koncentrace volného T4 zůstává normální i když koncentrace TBG vzroste, například při vrozeném zvýšení hladiny TBG, v těhotenství, při orálním příjmu antikoncepčních nebo jiných estrogenních přípravků. Rovněž při poklesu koncentrace TBG, například u nefrotoxického syndromu, při závažných jaterních poruchách, androgenní terapii, při vrozené nižší hladině TBG nebo při příjmu léků, jejichž chemická struktura je podobná thyroxinu. Hladiny volného tyroxinu tedy odrážejí skutečný stav štítné žlázy a jeho koncentrace se zvyšuje pouze u pacientů s centrálním nebo periferním hypertyroidismem nebo po léčbě tyroxinem. Nízké hladiny se pak nacházejí u pacientů s centrálním nebo periferním hypotyroidismem.





sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem pmol/l 1 měsíc - 2 roky 11,5 - 22,7 2 - 12 let 11,1 - 18,1 13 - 21 let 10,7 - 18,4 > 22 let 11,5 - 22,7 CLIA denně 24 hodin 815

Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

Těhotenský test orientační U_ Tehotensky test Semikvantitativní stanovení hCG v moči pomocí testovacího proužku. moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace denně 24 hodin 815



Biologický materiál: Odběr do: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Telopeptid kolagenu typu I S_ICTP Kolagen typu I je nejrozšířenějším typem kolagenu v těle a je jediným typem kolagenu, který se vyskytuje v mineralizované kosti, kde představuje více než 90% organické kostní hmoty. Kolagen typu I se také nachází v řídkých pojivových tkáních společně s dalšími typy kolagenů jako je typ III, V a VI. Zvýšené koncentrace ICTP se vyskytují při stavech spojených se zvýšenou osteolýzou, např. mnohočetný myelom, revmatoidní artritida, osteolytická metastáza, ale znehybnění. Protože ICTP není produkován za fyziologických podmínek při degradaci kosti, např při menopauze nebo chemotrapii. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem 1x za 14 dnů 7 dnů 815 Testosteron S_ Testosteron Testosteron je steroidní hormon (Mr 288,4), který je považován za hlavní androgen. Testosteron je odpovědný za udržování primárních a sekundárních pohlavních znaků u mužů, u žen odpovídá za stimulaci růstu pubického a axilárního ochlupení. Měření testosteronu je rutinně používáno u žen v případech suspektního klinického hyperandrogenismu (hirsutismus). Mezi běžné příčiny zvýšení hladiny testosteronu v plazmě u žen dále patří polycystickáovaria (syndrom Stein-Leventhal), nádory






ovária,nádory a hyperplázie nadledvin. Hlavní indikační oblastí u mužů je hodnocení hypogonadálních stavů. Hlavní příčiny snížených plazmatických hladin testosteronu zahrnují hypogonadismus, stavy po orchiektomii, terapii estrogeny, Klinefelterův syndrom, hypopituitarismus, testikulární feminizaci a jaterní cirhózu. U prepubertálních mužů je stanovení testosteronu používáno k monitorování stadií puberty. Symptomy opožděné puberty a eunuchoidismu mohou být způsobeny nedostatkem androgenů. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l ženy 1měs-10let 0,00 – 0,60 10-50 0,50 – 2,60 >50 0,10 – 1,42 muži 0-1rok 0,42 – 0,72 1-6let 0,10 – 1,12 6-12 0,10 – 2,37 12-20 0,98 – 38,50 20-50 8,64 – 29,00 >50 6,68 – 25,70 CLIA denně 24 hodin 815


Thymidinkináza S_Thymidinkináza Thymidinkináza (TK) patří k enzymům syntézy DNA, které jsou charakteristické pro proliferující tkáň. V G1/S fázi buněčného cyklu je zvýšena aktivita fetálního cytoplasmatického izoenzymu TK.


sérum


zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem IU/l 0-15let 0,0 – 10,0 >15 0,0 – 5,0 RIA 1 x měsíčně měsíčně 815 Tkáňový polypeptidický antigen S_ TPA Tkáňový polypeptidový antigen (TPA) byl prokázán v r. 1957 Bjorklundem jako antigen epiteliálních buněk karcinomů. Je to polypetid, jehož struktura odpovídá směsi fragmentů cytokeratinů. Byl prokázán ve většině karcinomů, klidová zdravá tkáň jej neobsahuje. Jeho výskyt je však spojen s rychle se množícími epiteliálními buňkami plodu. Přítomnost TPA v séru u nemocných s výraznou proliferací maligního




Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty:


nádoru vedla z počátku k představě jeho přímé vazby s procesem proliferace. Dalšími experimenty bylo prokázáno, že jeho výskyt v séru je vázán na rozdíl od diferenciačních antigenů spíše buněčnou aktivitou než s objemem nádorové hmoty. Tato aktivita může reflektovat nejen proces dělení buněk, ale i apoptózu, ev. degradaci tkáně a nekrózu. Antigen s velice podobnou charakteristikou, definovaný na podkladě další monoklonální protilátky, byl nazván TPS (tkáňový polypeptidový specifickýantigen). Dalšími experimenty byly definovány typy cytokeratinů, s nimiž jejich fragmenty uvolněné do séra reagují. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem IU/l 0 - 75 RIA 3x týdně 48 hodin 815 Tkáňový polypeptidický antigen -specifický (TPS) S_ TPS TPS je rozpustný fragment cytokeratinu 18 a 8. TPS je v podobě heterodimerů ve všech epitheliálních buňkách. Je složkou cytoskeletu. Je považován za univerzální nádorový marker u málo diferencovaných invazivních nádorů. Koncentrace v krvi není závislá na velikosti nádoru, ale pouze na jeho buněčné aktivitě a stupni tumorové proliferace, event. nekrózy či zánětlivého procesu. sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem U/l 0 - 85 RIA 1x týdně 7dnů 801 Transferin S,P_Transferin IT Transferin je beta-glykoprotein. Patří k negativním reaktantům akutní fáze a je hlavní transportní bílkovinou pro železo. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin g/l 0 - 3 týdny 1,2 - 2,8 3 týdny - 5 měs. 1,7 - 3,5 5 měs. - 6 let 2,5 - 4,0 > 6 let 2,0 - 3,6



Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Imunoturbidimetrie denně 24 hodin 813



Triacylglyceroly S,P_Triglyceroly Triglyceridy jsou triestery mastných kyselin s trojsytným alkoholem glycerolem. Esterifikací pouhých dvou –OH skupin glycerolu vznikají diacyglyceroly a esterifikací jedné –OH skupiny monoacylglycerol. Triacylglyceroly jsou nepolární (odtud název neutrální tuky), ve vodě nerozpustné sloučeniny. Liší se podle druhu a umístění tří zbytků mastných kyselin na ně vázaných. Takzvané jednoduché triacylglyceroly obsahují jeden druh mastné kyseliny a jsou po něm pojmenovány (např. tristearoylglycerol neboli tristearin obsahuje tři zbytky kyseliny stearové, zatímco trioleylglycerol neboli triolein obsahuje tři zbytky kyseliny olejové). Složené triacylglyceroly se v přírodě vyskytují častěji a obsahují dva nebo tři různé zbytky mastných kyselin a jsou pojmenovány podle jejich umístění na glycerolové části. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l ženy

0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 měsíc - 1 rok 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 -12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let 0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 měsíc - 1 rok 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 -12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let

muži

Metoda

fotometrie

0,29 - 1,80 0,37 - 3,05 0,38 - 3,84 0,28 - 1,34 0,34 - 1,24 0,29 - 1,39 0,42 - 1,51 0,40 - 1,40 0,41 - 1,46 0,40 - 1,51 0,45 - 1,70 0,21 - 1,97 0,42 - 3,15 0,47 - 3,15 0,28 - 1,34 0,34 - 1,24 0,29 - 1,39 0,25 - 1,48 0,25 - 1,56 0,36 - 1,78 0,36 - 1,51 0,45 - 1,70




Provádí se: Doba odezvy:

denně 24 hodin


Troponin I S_ Troponin I Kontraktilní protein s absolutní orgánovou specificitou. Troponin I se inhibičním vlivem podílí na na stupní aktivace myokardové aktomyozinové ATPasy a tak brání kontrakci svalu v nepřítomnosti Ca2+ aTnC. Při relaxaci svalu inhibuje TnI interakci aktinu a myosinu. Troponiny jsou uvolněmy do krevního oběhu pouze při anoxii kardiomyocytu sérum - vzorek na analýzu posíláme do spolupracující laboratoře zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem μg/l CLIA denně 24 hodin 801

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:


Metoda Provádí se:

TSH S,P_ TSH Thyreotropin (TSH) je vedle hypotalamického thyreoliberinu (TRH) hlavním faktorem v regulaci biosyntézy hormonů štítné žlázy. Je produkován v adenohypofýze, řídí činnost štítné žlázy. Je to glykoproteinový hormon o molekulové hmotnosti 28-30 kDa, který je produkován thyreotropními buňkami (bazofilními buňkami) v předním laloku hypofýzy. Hormony štítné žlázy působí na buňky navázáním na jejich jaderný receptor přes extranukleární vazebné proteiny, ovlivňují i mitochondriální funkce navázání přímo na mitochondriální vazebná místa, což je pravděpodobnou příčinou specifických funkcí těchto hormonů v každé tkání. TSH ovlivňují metabolismus skoro všech buněk, zejména vazbou na trijodtyroninové nukleární receptory při tvorbě genové transkripce a syntézy mRNA a cytoplazmatických proteinů. TSH jsou nezbytné pro normální vývoj a růst organismu. Kritické období jejich nepostradatelnosti pro normální vývoj a růst CNS trvá do 8 měsíce života. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mIU/l ženy 1měs-5let 0,46 – 8,10 6-18 0,36 – 5,80 >18 0,35 – 4,40 muži 1měs-5let 0,55 – 7,10 6-18 0,37 – 6,00 >18 0,35 – 4,40 CLIA denně




Doba odezvy: Odbornost:

24 hodin 815



U_Aceton U_Aceton Stanovení ketolátek v moči testačním proužkem. Stanovení je vhodné ke sledování léčby zvl. Diabetických hyperglykémií a při toxémii. Ketóza může být i v ranní moči po nočním hladovění u zdravých. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 reflektance denně 24 hodin 801

Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

U_Amorfní soli U_Amorfní soli Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 mikroskopicky denně 24 hodin 801


U_Bakterie U_Bakterie Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 mikroskopicky denně 24 hodin 801


U_Bilirubin U_Bilirubin Bilirubin je lineární tetrapyrolové žlučové barvivo hydrofóbní povahy. Vzniká z hemu při odbourávání různých hemoproteinů, nejvíce z hemoglobinu. Jeho syntéza je lokalizována hlavně ve slezině, kostní dřeni, játrech a v kůži. Krví je transportován ve vazbě na albumin do jater, kde dochází k jeho konjugaci s kyselinou glukuronovou za vzniku





bilirubinglukuronidů. Tento tzv. konjugovaný bilirubin je ve vodě mnohem lépe rozpustný, fyziologicky je vylučován do žluče, při zvýšení koncentrace v krvi se vylučuje také močí. Žlučí se dostává do střeva, kde dochází k jeho dekonjugaci a následné redukci bakteriální flórou na urobilinoidy. Tyto látky částečně cirkulují v enterohepatálním oběhu, částečně jsou ve střevě oxidovány a vylučovány stolicí. Při chybění žlučových barviv postrádá stolice své charakteristické zbarvení, je tzv. acholická. Bilirubin není pouze odpadním produktem metabolismu, má také antioxidační vlastnosti - je lapačem volných radikálů, inhibuje peroxidaci lipidů. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 reflektance denně 24 hodin 801

Název vyšetření: Zkrácený název: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

U_Bílkovina U_Bílkovina ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 reflektance denně 24 hodin 801


U_Drť U_Drt Amorfní drť je dvojího původu. V kyselých močích je tvořena převážně kyselinou močovou a jejími solemi - urátová drť. V alkalických močích z roztoku vypadávají fosfáty - fosfátová drť. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název:

0 mikroskopicky denně 24 hodin 801 U_Epitelie dlaždicovité U_Epit.dlaždicovité


Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:



Dlaždicové epitelie, zvané dle staršího nešťastného překladu z angličtiny též skvamózní, mají jen minimální patologický význam. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. 0 mikroskopicky denně 24 hodin 801 U_Epitelie kulovité U_Epitelie kulovité Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. 0 mikroskopicky denně 24 hodin 801 U_Erytrocyty U_Erytrocyty Erytrocyty jsou jedním z nejběžnějších nálezů v močovém sedimentu, pronikají do moče buď glomerulární membránou, pak dochází k jejich charakteristickému poškození. Takto deformované erytrocyty nalézáme v močovém sedimentu jako tzv. dysmorfní erytrocyty,nebo jinými cestami - tzv. subglomerulární neboli izomorfní erytrocyty. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. *106 l 0 - 10 mikroskopicky denně 24 hodin 801 U_Glukóza U_Glukosa Glukóza je monosacharid ze skupiny aldohexóz, přirozeně se vyskytuje jako D-izomer. Je přijímána potravou buď volná, nebo jako součást disacharidů a polysacharidů. Z trávicího traktu se do krve vstřebává pouze volná glukóza. V těle může být syntetizována z necukerných prekurzorů reakcemi glukoneogeneze. Slouží jako zdroj energie pro všechny buňky. V buňkách je skladována v zásobě ve formě glykogenu,





jaterní glykogen se využívá při hladovění jako zdroj glukózy pro extrahepatální tkáně. Nadbytek glukózy přijaté potravou může být také po přeměně na triacylglyceroly skladován v tukové tkáni. Volná glukóza se vyskytuje hlavně v extracelulární tekutině. Metabolismus glukózy je regulován hormonálně, koncentrace glukózy v krvi (glykemie) je tak udržována v konstantním rozmezí. Při překročení prahové hodnoty glykemie je glukóza vylučována močí. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 reflektance denně 24 hodin 801


U_Hlen U_Hlen Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.



U_Krev U_Krev Průkaz krve v moči je založen na pseudoperoxidázové reakci hemoglobinu. Pozitivita je u hemoglobinurie, hemolytické anémie, traumat, atd. Chemický nález krve v moči není dostatečně průkazný pro hematurii, je nutné mikroskopické vyšetření. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 reflektance denně 24 hodin 801


U_Krystaly U_Krystaly Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.

0 mikroskopicky denně 24 hodin 801


Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:




U_Krystaly kys.močové U_Krystaly kys.mocove Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.


U_Krystaly oxalátů U_Krystaly oxalátů Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.


U_Krystaly urátů U_Krystaly urátu Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.


U_Kvasinky U_Kvasinky Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.





Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost: Název vyšetření: Zkrácený název: Popis:



0 mikroskopicky denně 24 hodin 801 U_Leukocyty U_Leukocyty Leukocyty jsou bílé krvinky, které se tvoří v mezenchymu a účastní se obranných a metabolických pochodů v organismu. Jsou to bezbarvé kulovité buňky, které vždy obsahují jádro. Z morfologického hlediska je dělíme podle přítomnosti či nepřítomnosti specifických granulí v cytoplazmě na polynukleáry – granulocyty neutrofilní, eozinofilní a bazofilní (mají členěné jádro) a mononukleáry – agranulocyty(monocyty, lymfocyty). Z imunologického hlediska je dělíme na fagocyty (granulocyty, monocyty, histiocyty) a imunocyty (lymfocyty, plazmatické buňky). ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. *106 l 0 - 10 mikroskopicky denně 24 hodin 801 U_Nitrity U_Nitrity Vznikají v moči z nitrátů působením patogenních mikroorganismů. Jejich průkaz svědčí pro patologickou bakterurii. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 reflektance denně 24 hodin 801 U_pH U_pH pH moči závisí především na potravě a metabolickém stavu organismu. Informuje o acidifikační schopnosti buněk distálního tubulu. Pokles pH moče pod 5,5 je způsoben poklesem arteriálních hodnot pH nebo zvýšením pCO2. Za patologické se považuje alkalické pH moče. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.




Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

bezrozměrné 5,0 - 6,0 reflektance denně 24 hodin 801


U_Pseudoválce U_Pseudovalce Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.


U_Specifická hustota U_Specif. hustota specifická hmotnost moči. Hodnoty zvyšuje restrikce příjmu vody, dehydratace, horečka, pocení, zvracení, proteinurie, glykosurie, městnavá srdeční slabost, adrenální insuficience, tumorózní sekrece ADH, nepřiměřená sekrece ADH. Hodnoty snižuje zvýšený příjem vody, nadměrný příjem tekutin i.v., hypotermie, porucha renální koncentrační schopnosti. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. kg/m3 1,002 - 1,030 reflektance denně 24 hodin

Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy:



U_Spermie v moči U_Spermie v moči Součást mikroskopického vyhodnocení močového sedimentu. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.


U_Tripelfosfát





Zkrácený název: Popis: Biologický materiál: Odběr do: Jednotky: Referenční hodnoty: Metoda Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

U_Tripelfosfát fosforečnan hořečnatoamonný, struvit ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.


U_Urobilinogen U_Urobilinogen Urobilinogen vzniká v ileu a v tlustém střevě mikrobiální redukcí bilirubinu vylučovaného žlučí. Většina jde zpět enterohepatálním oběhem k metabolismu do jater, zbytek odchází stolicí a malá část močí. Zvýšené vylučování močí je u nekonjugované žloutenky z nadprodukce bilirubinu a u stavů s poškozením hepatocytů ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. arb.j. 0 reflektance denně 24 hodin 801



U_Válce U_Válce Ledvinné tubuly vylučují za fyziologických podmínek malé množství Tammova - Horsfallova mukoproteinu, což je glykoprotein, který chrání povrch epitelové výstelky renálního tubulu. Tato bílkovina může za některých okolností tubulu precipitovat a vytvořit tak odlitky tubulů, které se uvolňují do moče, kde je v mikroskopu pozorujeme jako válce. V přítomnosti bílkoviny v moči Tammův-Horsfallův mukoprotein precipituje mnohem snáze a množství válců je mnohem větší. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace.




U_Válce granulované







U_Válce granulované Granulované válce jsou druhým nejčastěji se vyskytujícím druhem válců v močovém sedimentu. Jejich přítomnost v jakémkoliv počtu je jasně patologickým nálezem. Vznikají z buněčných válců postupnou degradací buněčného materiálu v jejich matrix. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. 0 mikroskopicky denně 24 hodin 801 U_Válce hyalinní U_Válce hyalinní Ledvinné tubuly vylučují za fyziologických podmínek malé množství Tammova - Horsfallova mukoproteinu, což je glykoprotein, který chrání povrch epitelové výstelky renálního tubulu. Tato bílkovina může za některých okolností v tubulu precipitovat a vytvořit tak odlitky tubulů, které se uvolňují do moče, kde je v mikroskopu pozorujeme jako válce. Válce složené z čistého Tammova - Horsfallova mukoproteinu označujeme jako hyalinní. ranní moč Jednorázový vzorek moči bez konzervace. 0 mikroskopicky denně 24 hodin 801 UBC - Urinary blander cancer antigen U_UBC UBC je vysoce účinné neinvazivní vyšetření ke sledování rakoviny močového měchýře. Stanovují se rozpustné fragmenty cytokeratinů 8 a 18 v moči. UBC funguje jako spolehlivý indikátor průběhu onemocnění, neboť jeho koncentrace je odrazem aktivity nádoru, nikoliv jeho velikosti. Prokázalo se, že tumorový marker UBC vykazuje vysokou senzitivitu i u nádorů v počátečním stádiu a u pomalu rostoucích nádorů. moč, jednorázově odebrána Jednorázový vzorek moči bez konzervace µg/l 0,0 – 12,0 RIA 1x měsíčně 30 dnů 815




Vápník S,P_Vápník Vápník je v organismu jako dvojmocný iont. V séru je asi 50 % ionizováno a 40-45 % vázáno na bílkoviny. Má významné funkce v hemokoagulaci, je součástí kostí a zubů, podílí se na stabilitě buněčných membrán, nezbytný je pro svalovou kontrakci, pro maoneurální transmisi, ovlivňuje endo i exogenní sekreci. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin mmol/l



0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 měsíců - 1 rok 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 -12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let 0 - 1 týden 1 týden - 1 měsíc 1 - 3 měsíce 3 - 6 měsíců 6 měsíců - 1 rok 1 - 3 roky 3 - 6 let 6 - 9 let 9 -12 let 12 - 14 let 14 - 16 let 16 - 18 let > 18 let

muži




Vápník (U) U_Vápník

1,95 - 2,79 2,15 - 2,94 2,05 - 2,74 2,00 - 2,84 2,02 - 2,74 2,22 - 2,47 2,22 - 2,47 2,22 - 2,47 2,22 - 2,47 2,22 - 2,64 2,32 - 2,67 2,25 - 2,67 2,17 - 2,51 1,90 - 2,82 2,20 - 2,89 2,17 - 2,79 2,12 - 2,82 2,00 - 2,72 2,22 - 2,47 2,25 - 2,52 2,25 - 2,52 2,25 - 2,52 2,25 - 2,64 2,32 - 2,67 2,25 - 2,67 2,17 - 2,51








Vápník je v organismu jako dvojmocný iont. V séru je asi 50 % ionizováno a 40-45 % vázáno na bílkoviny. Má významné funkce v hemokoagulaci, je součástí kostí a zubů, podílí se na stabilitě buněčných membrán, nezbytný je pro svalovou kontrakci, pro maoneurální transmisi, ovlivňuje endo- i exogenní sekreci. moč Sbiraná moč bez konzervace. Typická doba sběru 24 hodin. mmol/l (vápník - odpad mmol/d) 0 - 6 týdnů 0,5 - 2,5 6 týdnů - 15 let 0,5 - 4,0 > 15 let 0,6 - 5,5 odpad 2,5 - 7,5 fotometrie denně 24 hodin 801 Vitamin B12 S,P_Vitamín B12 Vitamin B12 je komplexní sloučenina se 4 pyrolovými jádry, která svírají jeden atom kobaltu. Spolu s kyselinou listovou (foláty) jsou nezbytným faktorem při syntéze DNA a s tím souvisejícím zráním červených krvinek. Pouze v komplexu s tzv. intrinsic faktorem (protein vylučovaný parietálními buňkami žaludeční stěny) je vitamin B12 zachytáván receptory na vnitřní stěně ilea a může se vstřebávat do krve a tkání. Vitamin B12 se hromadí do zásoby v játrech, kostní dřeni a některých dalších tkáních. Lidé získávají vitamin B12 výhradně z potravy živočišného původu (maso, mléko, vejce). sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin ng/l 223 - 1132 CLIA denně 24 hodin 815 Vitamín D celkový S_Vitamín D celk. Za normálních okolností se vitamin D tvoří v kůži působením slunečního záření, nebo je získáván z potravy. Produkt ovlivňuje metabolismus Ca v kostech a podporuje tubulární reabsorpci kalcia. Nedostatek vitamínu D se projeví změknutím kostí v důsledku ztrát a nedostatečné resorpce vápníku a fosfátu. sérum, chránit před světlem, zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem nmol/l




Referenční hodnoty: Metoda: Provádí se: Doba odezvy: Odbornost:

75 - 250 CLIA denně 24 hodin 801


Zinek (Zn) S_Zinek Zinek tvoří 24 % celkového obsahu stopových prvků v krvi. Je přijímán řízenou střevní absorpcí i prostou difúzí. Ztrácí se především stolicí, méně potem a močí. Ovlivňuje proteosyntézu, tvorbu nukloeových kyselin, aktivitu řady enzymů - je součástí asi 200 metaloenzymů. Udržuje bariérovou funkci kůže, urychluje hojení ran, atd. Nedostatek vede k anorexii, změnám chuti i čichových vjemů, periorální dermatitis sérum zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem µmol/l 1-5let 10,3 – 18,1 6-9 11,8 – 16,4 10-14 11,8 – 17,0 15-18 9,6 – 15,4 >18 10,4 – 16,4 AAS 3x týdně 48 hodin 801




Zinek v moči U_ Zinek Zinek tvoří 24 % celkového obsahu stopových prvků v krvi. Je přijímán řízenou střevní absorpcí i prostou difúzí. Ztrácí se především stolicí, méně potem a močí. Ovlivňuje proteosyntézu, tvorbu nukloeových kyselin, aktivitu řady enzymů - je součástí asi 200 metaloenzymů. Udržuje bariérovou funkci kůže, urychluje hojení ran, atd. Nedostatek vede k anorexii, změnám chuti i čichových vjemů, periorální dermatitis. moč, jednorázově odebrána jednorázový vzorek moči bez konzervace µmol/l ženy 3,0 – 15,0 muži 4,0 – 18,0 AAS 3x týdně 48 hodin 801


Zinek v moči - odpad q_Zinek-odpad







Metoda Provádí se: Doba odezvy:


Zinek tvoří 24 % celkového obsahu stopových prvků v krvi. Je přijímán řízenou střevní absorpcí i prostou difúzí. Ztrácí se především stolicí, méně potem a močí. Ovlivňuje proteosyntézu, tvorbu nukloeových kyselin, aktivitu řady enzymů - je součástí asi 200 metaloenzymů. Udržuje bariérovou funkci kůže, urychluje hojení ran, atd. Nedostatek vede k anorexii, změnám chuti i čichových vjemů, periorální dermatitis, průjmu. sbíraná moč za 24 hodin s udaným objemem sbíraná moč se kvantitativně sbírá do uzavíratelné nádoby bez přísad µmol/d 2,1 – 12,0 AAS 3x týdně 48 hodin 801 Železo S,P_Železo Esenciální biogenní prvek vázaný v hemu a ve vysoko i nízkomolekulárních chelátech. Má význam zejména v transportu kyslíku a v řadě oxidoredukčních dějů, podílí se na likvidaci volných radikálů, i na reakcích, při kterých tytovznikají. sérum, plazma zkumavka s akcelerátorem srážení a separačním gelem nebo granulátem, LH lithium heparin µmol/l ženy 1 den - 1 měsíc 5,2 - 22,7 1 měsíc - 1 rok 4,5 - 22,6 1 - 3 roky 4,5 - 18,1 4 - 6 let 5,0 - 16,7 7 - 9 let 5,4 - 18,6 10 - 12 let 5,7 - 18,6 13 - 15 let 5,4 - 19,5 16 - 18 let 5,9 - 18,3 > 18 let 9,2 - 33,7 muži 1 den - 1 měsíc 5,7 - 20,0 1 měsíc - 1 rok 4,8 - 19,5 1 - 3 roky 5,2 - 16,3 4 - 6 let 4,5 - 20,6 7 - 9 let 4,8 - 17,2 10 - 12 let 5,2 - 20,0 13 - 15 let 4,7 - 19,7 16 - 18 let 4,8 - 24,7 > 18 let 10,0 - 26,0 fotometrie denně 24 hodin


Laboratorní příručka Laboratoře AGEL a.s. Laboratoř klinické biochemie Odbornost:

801


Laboratorní příručka

Recommend Documents