KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ
Kvalita ovzduší a jeho vliv na zdraví 13.12.2011, Třinec
MUDr. Helena Šebáková Bc. Eva Kolářová RNDr. Jiří Urbanec
[email protected] 595 138 200
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 702 00 Ostrava tel: 595 138 111, fax: 595 138 109 www.khsova.cz,
[email protected]
Obsah
• • • •
Prach - zdravotní rizika Základní zdravotní ukazatele Pracovní prostředí - rizika při práci Závěr
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
2
Prach a jeho účinky
• Zdravotní rizika - velikost částic (PM10, PM2,5, PM1, nano) - tvar částic - koncentrace (limity) ¾venkovní ovzduší - denní limit 50 μg/m3 - roční limit 40 μg/m3 ¾doporučená koncentrace WHO 20 μg/m3 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
3
Prach a jeho účinky
- chemické složení částic (PAU, benzen, těžké kovy) - Prach je nosičem alergenů, plísní, mikroorganismů.
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
4
Zdravotní dopady • Akutní projevy – kašel, ARO, dráždění sliznic (velké částice), zhoršení stávajících onemocnění dýchacích cest a kardiovaskulárních onemocnění, zvýšení hospitalizace a úmrtnosti • Chronické projevy – nemoci dýchacího (zánět průdušek, plic) a oběhového systému, předčasná úmrtí, pokles plicních funkcí, alergie • Možné karcinogenní a mutagenní účinky – nádorová onemocnění, vývojové vady Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
5
Střední délka života
Strední délka života pri narození 82 80 78 76 74 72 70 68 2000
2001
2002
MSK muži
2003
2004
CR muži
2005
2006
MSK ženy
2007
2008
2009
CR ženy Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
6
Střední délka života Střední délka života při narození muži
2009
Střední délka života při narození ženy
2009
<= 77
<= 82
<= 76
<= 81.2
<= 75 <= 74 <= 73 Nejsou data Min = 72
<= 80.4 Česko 74.19
ČR 74,19 MSK 72,45 Třinec 72,3
<= 79.6 <= 78.8 Nejsou data Min = 78
Česko 80.13
ČR 80,13 MSK 79,41 Třinec 80,1 Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
7
Střední délka života Střední délka života při narození (rok 2009) 82 80 78
roky
76 74 72 70 68 66 Frýdek-Místek Frýdlant nad Ostravicí
Jablunkov
muži
Třinec
MS kraj
Česká republika
ženy
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
8
Standardizovaná úmrtnost SDR celkem muži
2009
SDR celkem ženy
2009
<= 1200
<= 700
<= 1120
<= 660
<= 1040 <= 960 <= 880 Nejsou data Min = 800
<= 620 Česko 962.5
ČR 962,5 MSK 1080,9 Třinec 1027,0
<= 580 <= 540 Nejsou data Min = 500
Česko 576.5
ČR 576,5 MSK 620,4 Třinec 576,9
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
9
Standardizovaná úmrtnost
Standardizovaná úmrtnost celkem 1 400
evr.standard/100 000 oby
1 300 1 200 1 100 1 000 900 800 700 600 500 400 2000 MSK muži
2001
2002
MSK ženy
2003 ČR muži
2004
2005 ČR ženy
2006
2007
Třinec muži
2008
2009
Třinec ženy Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
10
Standardizovaná úmrtnost SDR na nemoci oběhové soustavy muži
2009
SDR na nemoci oběhové soustavy ženy
2009
<= 550
<= 350
<= 500
<= 320
<= 450 <= 400 <= 350 Nejsou data Min = 300
<= 290 Česko 436
ČR 436,0 MSK 492,4 Třinec 416,5
<= 260 <= 230 Nejsou data Min = 200
Česko 296.2
ČR 296,2 MSK 319,9 Třinec 264,8
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
11
Standardizovaná úmrtnost
Standardizovaná úmrtnost na nemoci oběhové soustavy 700 evr.standard/100 000 oby
650 600 550 500 450 400 350 300 250 2000
MSK muži
2001
2002
MSK ženy
2003
2004
ČR muži
2005
ČR ženy
2006
2007
Třinec muži
2008
2009
Třinec ženy
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
12
Standardizovaná úmrtnost SDR na novotvary muži
2009
SDR na novotvary ženy
2009
<= 340
<= 170
<= 320
<= 160
<= 300 <= 280 <= 260 Nejsou data Min = 240
<= 150 Česko 268.9
ČR 268,9 MSK 281,7 Třinec 289,4
<= 140 <= 130 Nejsou data Min = 120
Česko 150.7
ČR 150,7 MSK 153,0 Třinec 143,2
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
13
Standardizovaná úmrtnost
Standardizovaná úmrtnost na novotvary 400
evr.standard/100 000 oby
350 300 250 200 150 100 2000 MSK muži
2001
2002
MSK ženy
2003
2004
ČR muži
2005 ČR ženy
2006
2007
Třinec muži
2008
2009 Třinec ženy
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
14
Novorozenecká a kojenecká úmrtnost
Novorozenecká úmrtnost 6
Kojeneckáúmrtnost 8 7
4 3
Počet/1000 dět
Počet/1000 dět
5
2 1
6 5 4 3 2
0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 MSK
ČR
Třinec
1 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 MSK
ČR
Třinec
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
15
Živě narození s vrozenou vadou a nízkou porodní hmotností Živě narození s vrozenou vadou
Podíl živě narozených s nízkou porodní hmotností 9
800
8 7
600
6
500 400
%
Počet/10 000 ŽN
700
300
5 4 3
200
2
100
1
0 2003
2004 MSK
2003 2004 2005 2006 2007 2008
MSK 406,9 439,1 453,3 421,6 456,1 417,9
2005 ČR
ČR 409,6 381,4 371,5 356,9 404,3 390,1
2006
2007
2008
0 2003
2004
2005
Třinec
Třinec 441,5 668,1 580 736,6 577,3 353,5
MSK
Třinec abs. 20 32 29 40 31 21
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
MSK 6,16 6,17 6,5 6,89 7,11 6,92 7,24
2006
2007
ČR
Třinec
ČR 6,62 6,85 6,72 7,1 7,42 7,26 7,62
Třinec 4 3,8 4,2 6,1 6,7 4,4 6,7
2008
2009
Třinec abs. 18 18 21 33 36 26 41
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
16
Zhoubné novotvary plic muži – incidence na 100 tis. obyvatel Zhoubné novotvary - dg C 33,34 - evr. stand. - muži
2008
<= 150 <= 120 <= 90 <= 60 <= 30
Česko 80.8
Bruntál Frýdek-Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava MSK Česko
2007 118,6 58,3 89,5 77,7 67,8 91,2 82,1 81,5
2008 103,1 48,7 93,8 56,1 69,4 85,4 76,9 80,8
Nejsou data Min = 0
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
17
Zhoubné novotvary plic ženy – incidence na 100 tis. obyvatel Zhoubné novotvary - dg C 33,C 34- evr. stand. - ženy
2008
<= 50 <= 40 <= 30 <= 20 <= 10
Česko 24.2
Bruntál Frýdek-Místek Karviná Nový Jičín Opava Ostrava MSK Česko
2007 15,9 17,2 22,5 26,5 15,4 28,0 22,2 24,2
2008 29,5 16,9 30,9 15,5 18,0 21,9 22,3 24,2
Nejsou data Min = 0
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
18
Zhoubné novotvary plic muži + ženy – incidence na 100 tis. obyvatel
Incidence ZN plic (C33-34), muži+ženy
60
Incidence
50 40 30 20 10 0 2003
2004
2005
2006
Frýdek-Místek
Frýdlant nad Ostravicí
Třinec
Česká republika
2007
2008
Jablunkov
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
19
Akutní respirační onemocnění
Nemocnost ARI v r. 2010 v okrese Frýdek-Místek, MSK a ČR 1600
Nemocnost ARI v r. 2010 v okrese Frýdek-Místek, MSKa ČR ve věk. skupině 0 - 5 let
1200 1000
6000
800 600 400 200 0 1
4
7
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 FM
MSK
ČR
rel. nemocnost na 100 00
rel. nemocnost na 100 00
1400
5000 4000 3000 2000 1000
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
0 FM
MSK
ČR
Zdroj: KHS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
20
Alergická onemocnění na 10 tis. obyvatel léčení pacienti
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
MSK 590,2 809,5 902,9 969,3 996,0 989,2 846,5
ČR 861,8 859,3 885,5 907,2 890,3 832,3 972,0
Třinec 880,9 1039,3 1136,8 1152,8 1073,3 925,7 1094,0 Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
21
Alergická onemocnění na 10 tis. obyvatel léčení pacienti
Počet léčených pacientů-alergologie na 10 tis. obyvatel
Počet / 10 000 obyv
1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 2003
2004
2005 MSK
2006 ČR
2007
2008
2009
Třinec
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
22
Dispenzarizovaní pacienti pro vybranou diagnózu v okresech v roce 2010 na 10 tis. obyvatel
Bruntál Frýdek-Místek Karviná NovýJičín Opava Ostrava MSkraj ČR
Atopická dermatitida 33,99 175,81 52,62 85,63 57,44 70,87 81,81 80,98
Pollinosis 301,33 561,29 290,15 339,29 208,93 382,70 356,57 324,82
Stálá alergická rýma 165,97 161,20 168,34 188,82 88,36 182,21 161,77 159,27
Astma 232,41 272,75 301,58 387,48 177,90 460,31 326,74 273,17
Zdroj: ÚZIS
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
23
Zaměstnanci v kategoriích rizika 2R+3+4 Muži a ženy dle krajů 2010
Riziko prašnosti v roce 2010
Zdroj: KaPr
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
24
Nemoci z povolání v ČR dle kapitol 2010 K raj
K ap ito la
C el kem
1
2
3
4
5
6
H l. mesto Pra ha
0
2
2
4
18
0
26
J iho ceský
0
10 6
10
17
21
0
1 54
J iho m ora vs ký
0
11
15
7
38
0
71
K a rl ov a rsk ý
0
4
4
2
0
0
10
K rál ov éhra decký
1
29
10
14
7
0
61
Lib ereck ý
0
22
3
5
1
0
31
M o ra vsk osl ezsk ý
1
21 5
65
13
19
0
3 13
O lo mo u ck ý
0
83
21
18
9
0
1 31
Pa rdu bick ý
4
42
8
17
8
0
79
Pl zen ský kraj
0
58
28
7
8
0
1 01
St red oceský
7
51
67
4
1
0
1 30
Ú stecký
0
16
1
18
26
0
61
V y socin a
0
6
5
5
6
0
22
Zlí nsk ý
0
5
6
7
7
0
25
13
65 7
24 6
1 40
1 80
0
1 23 6
C elkem C R
Zdroj: SZÚ
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
25
Závěr
• Střední délka života při narození (rok 2009) u mužů v Třinci (72,3) je srovnatelná s MS krajem a nižší než v ČR, kdežto u žen (80,1) je srovnatelná s ČR a o něco vyšší než v MS kraji.
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
26
Závěr
• Celková standardizovaná úmrtnost v Třinci má klesající tendenci, zejména od roku 2004 (muži) a od roku 2005 u žen. • Obdobná situace je ve standardizované úmrtnosti na nemoci oběhové soustavy.
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
27
Závěr
• Nepříznivý trend vykazuje standardizovaná úmrtnost na novotvary, zejména od roku 2006 (muži), od roku 2007 u žen. • Incidence zhoubných novotvarů plic, průdušek a průdušnic u mužů a žen vykazuje nižší výskyt než v ČR. Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
28
Závěr
• Příznivý trend zaznamenáváme u vrozených vývojových vad, kde dochází k poklesu, kdežto u nízké porodní hmotnosti je patrný nárůst, obdobně jako v ČR a MS kraji.
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
29
Závěr
• V případě alergických onemocnění zaznamenáváme v Třinci vyšší výskyt těchto onemocnění ve srovnání s ČR a MS krajem.
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
30
Závěr
• V rámci prevence a podpory zdraví zdůraznit vhodnou formou význam prevence a včasného záchytu novotvarů a zaměřit se na snížení rizika v případě alergických onemocnění, zejména u dětí.
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
31
Závěr
• Riziko expozice a tím i zdravotní dopady plynoucí ze znečištěného ovzduší (koncentrace prachu PM10 a PM2,5 vysoce překračují stanovené limity) jsou v MS kraji vyšší než v převážné části ČR.
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
32
Závěr
• Pro mnohé polutanty neexistuje bezpečná koncentrace bez dopadu jejich účinků na zdraví, ale zároveň také neexistuje tak čisté ovzduší, které by vylučovalo expozici cizorodým škodlivým látkám. Proto je nutné hledat míru přijatelného rizika pro člověka a jeho zdraví. Zdroj WHO
Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
33
„Zdraví není všechno, ale všechno ostatní bez zdraví nestojí za nic.“ Halfdan Mahler
Děkuji za pozornost. Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě | www.khsova.cz
34