KLASIFIKACE proteinů proteinů z hlediska TVARU Z hlediska TVARU molekuly dělíme proteiny na globulární a fibrilární.
Tvar kulovitý, oválný nebo nepravidelný elipsoid na povrchu převážně polární skupiny a vnitřní prostory velmi těsně vyplněny hydrofobními nepolárními řetězci jádro pro vodu nepřístupné x polární povrch dobře interaguje s vodou - dobrá rozpustnost PŔÍKLADY: enzymy, bílkovinné hormony, hemoglobin, myoglobin, cytochromy, sérové proteiny (albuminy, globuliny, fibrinogen), aktin, tubulin atd.
Tvar vlákna
http://www.zoologie.upol.cz/osoby/fellnerova.htm
prostorové uspořádání vykazuje značnou periodicitu; v primární struktuře se opakují určité sekvence aminokyselin Těžko rozpustné proteiny s převážně stavební funkcí PŔÍKLADY: keratin, kolagen, elastin, spongin, retikulin atd. *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
KLASIFIKACE proteinů proteinů z hlediska FUNKCE Z hlediska FUNKCE můžeme proteiny volně rozdělit do různých funkčních skupin: Stavební a strukturální proteiny. Převážně nerozpustné, fibrilární proteiny, tvořící stavební materiál mezibuněčných prostor popř. cytoskeletu (klouby, chrupavky, vlasy, nehty, srst, kosti): kolagen, keratin, elastiny, spongin, fibroin, fibronectin, laminin, konexiny (vytváří „gap junction“) Transportní proteiny: cirkulující v tělních tekutinách (transferin, feritin, albumin, hemoglobin, myoglobin…) membránové transportní proteiny tvořící kanály a přenašeče; calmodulin, cytochromy Proteiny zajišťující pohyb. Tzv. motor proteiny mají schopnost měnit energii ATP na pohyb (myosin, dynein, kinesin): další asociované proteiny účastnící se pohybu: aktin, tropomyosin, tronin… Katalytické, signální a řídící proteiny: enzymy, hormony, buněčné receptory, rhodopsin (resp. opsin) Proteiny obranných mechanismů: imunoglobuliny, receptory lymfocytů, MHC molekuly, antigenní systémy erytrocytů, proteiny komplementu
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
1
2
KONEXINY (gap (gap junction) junction) Skupina transmembránových proteinů formujících v tkáních obratlovců propojení cytoplazmy dvou sousedních buněk, tzv. „gap junction“ (u bezobratlých jsou gap junction tvořeny proteiny inexiny) Gap junction umožňují rychlý transport menších molekul mezi sousedními buňkami, které tak propojují v jeden celek. (Funkčně můžeme tedy konexiny řadit také k transportním proteinům) Pro některé tkáně je správná funkce gap junction naprosto nepostradatelná. Např u srdečního svalu umožňuje rychlý transport iontů a tím dostatečně rychlý přenos signálu. Podobně také v hlemýždi vnitřního ucha.
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Spektrin fibrilární protein cytoskeletu buněk; na vnitřní straně membrány v membráně erytrocytu, vážící se k vnitřní části membrány. Tvořen vlákny alfa a beta.
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
3
Interkalární disky Interkalární Transport disky kovů kovů (Fe, Fe, Ca2+ , Cu2+)
sérový globulární glykoprotein, syntetizovaný v játrech transportuje v krvi železo
vnitrobuněčný protein skladující zásoby železa (které je samostatně pro buňku toxické) – výskyt především v játrech, slezině a kostní dřeni Podílí se také na transportu železa v krvi
Plasmatický glykoprotein, syntetizovaný v játrech Transportuje měď, ale podílí se také na kinetice Fe (důležitý pro recyklaci Fe mezi zásobárnami a cílovoými tkáněmi
Vnitrobuněčný protein vážící vápník Aktivuje kalcium-dependentní kinázy
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky Interkalární disky ALBUMINY krevní krevní plazmy Hlavní bílkoviny krevní plazmy (tvoří 60% plazmatických bílkovin). Globulární protein tvořený jediným polypeptidovým řetězcem (585 AMK); Vzniká v játrech. V krvi má řadu funkcí: Hl. regulátor osmotického tlaku krevní plazmy To je důležité v arteriální části krevního oběhu, kdy je hydrostatický tlak uvnitř cév větší než hydrostatický tlak ve tkáních. Koloidní osmotický tlak generovaný albuminem a dalšími plazmatickými proteiny zabraňuje nadměrnému průniku tekutiny do tkání. Při nedostatečné syntéze proteinů se objevují otoky. Transport volných mastných kyselin Albumin má pro mastné kyseliny několik vazebných místo o různé afinitě, pevnost závisí na délce acylového řetězce. Transport bilirubinu Albumin má dvě vazebná místa pro bilirubin, jedno s vysokou a druhé s nízkou afinitou (ten je vázán snadno, může se uvolňovat a difundovat do tkání). Transport mědi, zinku, vápníku, hořčíku Transport léků a xenobiotik Na albumin se váže mnoho léků, např. antibiotika, aspirin aj. Některé soutěží s bilirubinem o vazebné místo s vyšší afinitou. Transport hormonů Steroidní hormony, např. hormony štítné žlázy (trijodothyronin a thyroxin) aj Zdroj aminokyselin pro proteosyntézu v periferních tkáních Pufrační schopnost Antioxidant krevní plazmy Využítí v medicíně Albumin se používá jako koloidní roztok při léčbě při ztrátách krevního objemu (hypovolémie) nebo při popáleninách a šokových stavech. *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky Interkalární disky Transport dýchací ích plynů dýchac plynů (O2 CO2)
Červený transportní metaloprotein červených krvinek obratlovců a některých dalších živočichů. transportuje kyslíku z plic nebo žaber do tkání a opačným směrem odstraňování oxidu uhličitého z tkání do plic Běžný hemoglobin dospělého člověka (HbA) se skládá ze 4 podjednotek, dvou alfa (α) a dvou beta (ß). Každá podjednotka je tvořena bílkovinnou částí – globinem a prostetickou (nebílkovinnou) částí – hemem. Člověk má během svého vývoje různé typy hemoglobinu. Všechny tři lidské hemoglobiny mají stejný hem, ale liší se v bílkovinné (globinové) složce
Více: Dýchání http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
HEMOGLOBIN
ERYTROCYT Obsahuje několik set tisíc Molekul hemoglobinu
KYSLÍK se váže na hem
Svalová bílkovna, skládající se z jednoho polypeptidového řetězce a hemu, schopného vázat kyslík a CO2 Slouží jako zásoba kyslíku pro intenzivně pracující svaly; ve větším množství se proto vyskytuje hl. u potápějících se savců (tuleni, velryby) a také v srdci a některých výkonných kosterních svalech
Hemoproteinové pigmenty s funkcí oxiredoredukčních enzymů. Podle typu se vyskytují v různých částech buňky, např. mitochondriální cytochromy (a,b,c…) jsou součástí dýchacího řetězce. *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
4
Interkalární disky Interkalární disky Membrá ánové í proteiny Membr nové transportní transportn
Více: Membrány http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Transmembránové proteiny umožňující a regulující přechod iontů a menších molekul přes fosfolipidovou bariéru buněčných resp. organelových membrán
Tvoří přímé spojení mezi vnějším a vnitřním prostorem membrány. Umožňují pasivní transport iontů po koncentračním spádu. Průchodnost kanálů může být regulována vrátky (Na+, K+, Ca2+ atd.)
Transmembránové proteiny specializované na transport vody. (AQP1, AQP2, AQP3…)
Vyskytují se ve dvou prostorových konformacích (otevření vně a otevření dovnitř). Pracují buď pasivně (přenašeče např. pro glukózu: GLUT) nebo aktivně za spotřeby ATP (pumpy)např. Na+/ K+pumpa, SGLT aj.
Membránový protein. Hraje klíčovou roli při tvorbě a transportu membránových vesikul (endo- a exocytóza). *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky Interkalární disky Membrá ánové í proteiny Membr nové transportní transportn
Více: Fyz. pohybu http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky myofibril Interkalární disky Proteiny
Více: Fyz. pohybu http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Rozsáhlá skupina bílkovin, které se podílejí na přeměně chemické energie na mechanickou práci. Vytvářejí složité komplexy, které katalyzují rozklad energeticky bohatých látek tak, aby jejich energie mohla být využita pro kontrakci vláknitých nadmolekulárních komplexů těchto bílkovin. Globulární bílkovina u všech typů buněk (jedna z nejhojnějších buněčných bílkovin) Tvořící aktinová filamenta cytoskeletu. Významnou funcki má ve svalových buňkách. (tenká vlákna myofibril, kde vytváří reverzibilní vazbu s myosinem) Skupina tzv. motor proteinů zajišťující u eukaryotických buněk pohyb. Molekula je tvořena vlákny, zakončenými tzv. hlavou, která se v myofibrile váže na aktinová vlákna.
Svalový protein tvořící komplex s Skládá se ze tří poddjednotek: Jednotka C – váže vápník; Jednotka I – v klidové fázi brání reakci aktinu s myosinem; Jednotka T – spojuje obě další jednotky s tropomyosinem Skupina proteinů tzv. molekulární motory. Hydrolyzují ATP na ADP, čímž získávají energii pro pohyb po kolejnici tvořené vlákny mikrotubulů. Cytoplazmatické dyneiny umožňují vnitrobuněčný transport různých membránových organel, rozestup chromatid při anafázi a podobně. *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
5
Interkalární disky disky Interkalární ENZYMY Nejpočetnější skupinou bílkovin. Enzymy ovlivňují rychlost prakticky všech biochemicky důležitých reakcí v buňkách i v mimobuněčných prostorech organismů Chemické reakce probíhající v organismu by normálně probíhaly jen při teplotách značně vyšších. Každá reakce vyžaduje specifické zvýšení chemické reaktivity. Enzymy urychlují (katalyzují) jen jednu z mnoha možných cest Enzymově katalyzované reakce jsou spojeny za sebou → produkt jedné reakce může být výchozí látkou (substrátem) pro reakci následující. dlouhé reakční dráhy se navzájem spojují → vytvářejí labyrint vzájemně propojených reakcí → buňce umožňují přežít, růst a rozmnožovat se Vysoce selektivní proteiny; biokatalyzátory Snižují energetické bariéry Zvyšují rychlost reakcí Zkracují čas potřebný k dosažení chemické rovnováhy Z reakcí vycházejí nezměněny; jsou opakovatelně využitelné *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky Interkalární disky Dynamika katalyzovyné katalyzovyné reakce
Energie
Nekatalyzovaná reakce
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky - příklady Interkalární disky ENZYMY
PROTEÁZY: štěpí peptidovou vazbu (trypsin slinivky, pepsin žaludku)
Aktivační energie (EA) = energetická bariéra bez enzymu Katalyzovaná reakce
LIPÁZY: štěpí tuky na triacylglyceroly a mastné kyseliny. Různé typy lipáz: HPL (jaterní lipáza): hydrolyzuje triacylglyceroly obsažené v lipoproteinech LPL (lipoproteinová lipáza): obsažena v kapilárách tukové tkáně a myokardu
Aktivační energie (EA) s enzymem
Pankreatická lipáza: tvoří se ve slinivce , sekretován do duodena kde se spolu se žlučí účastní trávení tuků
AMYLÁZY: štěpí dlouhé molekuly polysacharidů (hl. škrobu); DISACHARIDÁZA: enzym uvolňovaný enterocyty tenkého střeva, kde štěpí disacharidy na monosacharidy.
reaktanty
produkty
Hemoproteinové pigmenty s funkcí oxidoredukčních enzymů. Vyskytují se na různých místech v buňce. Mitochondriální cytochromy (a, b, c) jsou součástí elektronového transportního řetězce.
Reakční koordináta *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
6
Interkalární disky - příklady Interkalární disky ENZYMY
Interkalární disky - příklady Interkalární disky ENZYMY
ACETYLCHOLINESTERÁZA (AChE): rozkládá acetylcholin uvolněný na synapsi nervosvalové ploténky na acetát a cholin (snižuje tak jeho působení na synapsi) CHOLINACETYLTRANSFERÁZA (CAT): syntetizuje acetylcholin z cholinu a acetylCoA
Enzymy uvolňující fosfátovou skupinu z její vazby na jinou sloučeninu-defosforylace.
Fosforečné monoester + H2O → alkohol + H3PO4 ALP – alkalická fosfatáza: zásadité pH optimum (8.6). Obsažena hl. v kostech (účastní se mineralizace), střevě a žlučových cestách ACP – kyselá fosfatáza: kyselé pH optimum (5,4);
AMINOTRANSFERÁZY (transaminázy): enzymy katalyzující přenost aminoskupiny z AMK na ketokyselinu. Mají klíčovou roli při syntéze a odbourávání AMK protože jedinou AMK, která podléhá přímé deaminaci je glutamin (=konečný příjemce dusíku přenášeného sérií transaminací při katabolismu ostatních AMK ALT = alaninaminotransferáza: nachází se v cytosolu hepatocytů. Jeho aktivita v krevním séru se zvyšuje u jaterních poškození (zánět, intoxikace aj.). Stanovení ALT patří k základním biochemickým vyšetřením AST = aspartátaminotransferáza: zvyšuje se u akutního infarktu myokardu a těžších poškození jater (cirhóza s rozpadem buněk)
Enzymy katalyzující přenos fosfátu z vysokoenergetické molekuly (ATP, GTP) na cílovou molekulu (substrát), který tím fosforyluje (opak účinků fosfatáz). Přenos fosfátu je často základní podmínkou průběhu chemické reakce („dodání energie“). Protein kinázy: přenáší fosfátovou skupinu na protein za vzniku esterové vazby. Fosfát se váže na hydroxylovou skupinu (-OH) postranních řetězců aminokyselin. Podle typu fosforylované aminokyseliny můžeme proteinové fosforylace rozdělit do dvou základních skupin: tyrosin kináza (TK) a serin/threonin kinázy CAMK = Calcium/calmodulin-dependent protein kinase
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky disky Interkalární HORMONY
Více: Endokrinologie http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Pomocí hormonů vyšší organismy regulují tok látek metabolickými drahami a řídí mnohé další fyziologické funkce dále sem patří bílkovinné HORMONY (insulin, hormony předního laloku hypofýzy),
Hormon produkovaný buňkami slinivky břišní. Inzulin stimuluje buňky k příjmu glukózy z krve (snižuje hladinu krevní glukózy)
Více: GLYKÉMIE http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Hormon produkovaný buňkami slinivky břišní. Glukagon stimuluje štěpení glykogenu v játrech (zvyšuje hladinu krevní glukózy)
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
7
Interkalární disky disky Interkalární RECEPTORY
Více: Membrány http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Signální proteiny zprostředkovávající mezibuněčnou komunikaci. Receptor je aktivován vazbou s ligandem; následuje buněčná odpověď. Vyskytují se jak na membráně, tak cytoplazmě, popř. jádře. Podle stavby a typu ligandu rozlišujeme různé typy receptorů:
chemicky řízený kanál, který se otvírá vazbou ligandu. Výskyt např. na postsynaptické membráně nervosvalové ploténky. Ligandem je neurotransmiter acetylcholin.
vazbou ligandu je aktivován G-protein, který stimuluje otevření kanálu nebo intracelulární enzymatickou aktivitu. Př. muskarinní receptor parasympatiku nebo adrenergní receptor sympatiku
vazbou ligandu na receptor dojde k aktivaci enzymatické domény a následně buněčné odpovědi
vnitřní část receptoru-integrin- ovlivňuje uspořádání cytoskeletu *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky ích molekul Interkalární disky RECEPTORY imunitní imunitn
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Více: IMUNOLOGIE http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Transmembránový protein - vysoce specifický receptor B lymfocytů. Po jeho stimulaci antigenem B-lymfocyt proliferuje a sekretuje protilátky
Transmembránový protein - vysoce specifický receptor T lymfocytů. Po jeho stimulaci komplexem antigen-MHC, T lymfocyt proliferuje a sekretuje cytokiny
Transmembránový protein nacházející se např. u neutrofilů, makrofágů, žírných buněk, NK buněk atd. Fc receptor se váže na Fc fragment protilátek
Receptory pro modifikované LDL lipoproteiny. nacházejí se v membráně makrofágů, buňkách hladkého svalstva aj.
Receptory nacházejí se v membráně monocytů, makrofágů, dendritických buněk, ale také epitelech střeva a dýchacích cest. TLR receptory se váží hl. na povrchové struktury bakterií (flagelin, lipopolysacharidy). Spouští celou kaskádu imunitních reakcí *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
8
Interkalární disky Interkalární disky Antigeny krevní krevních skupin Antigeny krevních skupin jsou molekuly glykoproteinů resp. lipoproteinů zabudované v membránách červených krvinek protilátka antigen
Erytrocyt
Krevní skupina A
Proti cizorodému antigenu vytváří každý jedinec protilátky
Krevní skupina B
Krevní skupina AB
Krevní skupina O
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky Interkalární disky Proteiny komplementu
Více: IMUNOLOGIE
Interkalární disky Interkalární disky MHC molekuly (HLA systé systém)
http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Skupina cca 30 plazmatických proteinů (označ. C1, C2 atd.)
Po aktivaci (např. vazbou s protilátkou nebo povrchovými molekulami bakterií) se aktivované proteiny komplementu zabudovávají do membrány patogena, kde formují póry. Následuje ztráta kontroly nad příjmem vody lýza
Více: IMUNOLOGIE http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Vysoce polymorfní membránové proteiny vyskytující se u všech jaderných buněk savců (MHC I) nebo jen u fagocytů a dendritických buněk (MHC II) Jejich funkcí je vázat peptidové fragmenty proteinů a prezentovat je (vystavovat) na buněčný povrch, kde je analyzují svými receptory T lymfocyty
Dendritická buňka
makrofág
Všechny jaderné buňky těla *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Jen antigen prezentující buňky APC (fagocyty, dendritické buňky) *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
9
Interkalární disky disky Interkalární Rodopsin
Více: SMYSLY-zrak http://www.zoologie. upol. cz/osoby/fellnerova/fyziol ogie_vyuk_mat er.htm
Synaptický konec Vnější obal Tělo buňky TYČINKA
VÝSKYT: Fotoreceptory sítnice obratlovců ČÍPEK Membránové disky obsahující fotopigmenty
Cytosol tyčinky
Vnitřní oblast disku
Rodopsin je fotopigment složený s bílkoviny OPSINU a karotenoidu RETINALU (vit. A). Světlem vyvolaná přeměna cisretinalu do formy trans-retinalu je zodpovědná za depolarizaci tyčinek a čípků a následný přenos signálu do mozku. *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky Interkalární disky PRIONOVÉ É PROTEINY PRIONOV Prionový protein (PrPC)
Priony: Priony: fyziologické fyziologické a patologické patologické U patologický prionů dochází k výraznému zvýšení podílu skládaného listu
Membránový glykoprotein všech savců a řady obratlovců Kódovaný prionovým genem (člověk – 20 chromozom, skotu 13. chromozom) prim. struktura - 253 AK, sek. struktura – 43% α-šroubovice, 3% β-skládaný list.
Fyziologický prionový protein(PrPc)
Patologický prionový protein(PrPSc)
Výskyt: Synapse neuronů, membrány astrocytů a leukocytů Funkce: Není plně objasněna; PrP C váže Cu2+ a transpotuje je do nitra buňky; PrP C váže protein indukovaný stresem (STI1), který je potřebný k aktivaci SOD (superoxiddismutása) katalyzující rozklad superoxidových iontu (O2•-). 34%
Patologický prionový protein (PrPSc) 43% PrPC prionový protein může změnit svoji prostorovou konfiguraci (ne pořadí AMK) a vytvořit tak patologický prionový protein (PrPSc)
3%
Stejná sekvence AK
43%
Zdroj:http://www.sci.muni.cz/ptacek/CYTOLOGIE6.htm#mitoza *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
10
Patologické Patologické priony: priony: PrPSc
Prionová Prionová onemocně onemocnění (TSE)
K přeměně mezi PrPC a PrP Sc může dojít na buněčném povrchu popř. uvnitř buňky po endocytóze. Vlastnosti PrPSc Odolává dezifekčním prostředkům, vysokým teplotám, enzymům (buněčné proteáze). Hromadí se v cytoplazmě→shlukuje se v amyloidní fybrily→vytváří amyloidní plaky. Patologické priony vyvolávají řadu prionových chorob CNS – tzv. transmisivní spongiformní encefalopatie (TSE). Dochází při nich k vakuolizaci a apoptóze neuronů, kumulaci PrPSc ve formě amyloidních plaků, astrocytóze; poškozen je zejména mozeček.
• Bovinní spongiformní encefalopatie (BSE). (tzv. nemoc šílených krav) • Nemoc chronického vyčerpání jelenovitých (CWD). • Scrapie postihující ovce (1730). • Spongioformí encefalopatie koček
Za „Prionovou hypotézu“ vzniku TSE byla v r. 1997 udělena Nobelova cena
Stanley B. Prusiner :
• Creutzfeldtova-Jakobova demence: • Kuru (1950). http://www.cite-sciences.fr/actu/numeros/N54_nov97/kiosques/photos/ nobel3.JP G
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
*Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
Interkalární disky Interkalární Lepek disky (gluten) a celiakie Lepek (gluten) je bílkovina přítomná hlavně v obilninách - pšenice, ječmen, žito a oves a v potravinách vyrobených z mouky - chleba, sušenky, koláče a těstoviny
Nesnášenlivostí (alergií) lepku vzniká nevyléčitelné autoimunitní onemocnění celiakie (celiakální sprue) Dochází k: Poškození sliznice tenkého střeva, mizí mikroklky a klky Trávící soustava není schopna strávit potraviny obsahující lepek Snižuje se schopnost trávit ostatní živiny Pacient postižen na celý život
Celoživotní bezlepková dieta Povoleno: proso, kukuřice, rýže, laskavec, pohanka, sójové boby, kaštany, amarant, Zelenina včetně brambor, saláty, ovoce, maso, ryby, vejce, mléko, mléčné produkty Potraviny: logo přeškrtnutého klasu *Ivana FELLNEROVÁ, PřF UP Olomouc*
11