\
KATA PENGANTAR Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan karuniaNya sehingga buku petunjuk teknis Penerimaan Peserta Didik Baru (PPD) untuk jenjang TK/, SD/ /SDLB, SMP/ SMPLB, SMA/ SMK/SMALB Tahun Pelajaran 2012/2013 dapat terselesaikan. Penerimaan peserta didik baru pada semua jenjang pendidikan diatur dengan Petunjuk Teknis Penerimaan Peserta Didik Baru sebagaimana tertuang pada Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Nomor : 422.1/2145/2012 tanggal 10 Mei 2012. Surat dimaksud bertujuan untuk memberikan pedoman kepada para Kepala TK, SD/SDLB, SMP/SMPLB, SMA/SMK/SMALB baik negeri/swasta serta seluruh aparat Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas dalam pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2012/2013. Akhirnya kami berharap semua pihak dapat memberikan dukungan terhadap pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Tahun Pelajaran 2012/2013 untuk berjalan dengan lancar dan tertib. Semoga Allah SWT Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan petunjuk dan bimbingan kepada kita sekalian. Amiin. Purwokerto, 10 Mei 2012 KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS
Drs. PURWITO, M. Hum Pembina Utama Muda NIP 19570427 198503 1 009
1
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS DINAS PENDIDIKAN Jalan. Perintis Kemerdekaan NO. 75, Telp. (0281) 635220 Purwokerto 53141 Nomor
: 422.1/2145 /2012
Purwokerto, 10 Mei 2012
Sifat
: Amat Segera
Kepada Yth. :
Lamp
: 1 bendel
1. Kepala UPK;
Perihal
: Petunjuk Teknis Penerimaan
2. Kepala SMP/ SMPLB
Peserta Didik Baru (PPDB)
Negeri/Swasta;
TK, SD/SDLB/SMP/SMPLB,
3. Kepala SMA SMALB
SMA/SMK/SMALB
Negeri/Swasta;
Kab. Banyumas
4. Para Pengawas Sekolah Dindik/
Tahun Pelajaran 2012/2013
se - Kabupaten Banyumas
Dasar : 1.
Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;
2.
Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4496);
3.
Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Kewenangan Pemerintah Daerah;
4.
Peraturan
pemerintah
Nomor
17
Tahun
2010
tentang
Pengelolaan
dan
Penyelenggaraan Pendidikan; 5.
Permendiknas Nomor 34 Tahun 2006 tentang Pembinaan Prestasi Peserta Didik yang memiliki potensi kecerdasan dan/atau bakat istimewa;
6.
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 19 Tahun 2007 tentang Standar Pendidikan Oleh Satuan Pendidikan;
7.
Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Republik Indonesia Nomor 41 Tahun 2007 tentang Standar Proses;
I.
PRINSIP, TUJUAN DAN ORGANISASI PPDB A. Penerimaan
peserta
didik
baru
pada
TK,
SD/SDLB,
SMP/SMPLB,
SMA/SMK/SMALB harus berpegang pada prinsip-prinsip : 1.
Objektifitas, artinya bahwa penerimaan peserta didik, baik peserta didik baru maupun pindahan harus memenuhi ketentuan yang berlaku.
2.
Transparansi, artinya bahwa Penerimaan Peserta Didik Baru harus terbuka dan diketahui masyarakat luas termasuk orang tua dan peserta didik, 1
\ sehingga dapat dihindari penyimpangan-penyimpangan yang mungkin terjadi dalam Penerimaan Peserta Didik Baru. 3.
Akuntabilitas,
artinya
penerimaan
peserta
didik
baru
harus
dapat
dipertanggungjawabkan kepada masyarakat, baik menyangkut prosedur maupun hasilnya. 4.
Tidak ada penolakan dalam penerimaan peserta didik baru, kecuali keterbatasan daya tampung dan atau persyaratan lain yang tidak memungkinkan .
5.
Berwawasan Negara Kesatuan Republik Indonesia, artinya setiap warga Negara yang berusia sekolah dapat mengikuti pendidikan di wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia tanpa membedakan asal-usul, agama, suku, ras dan golongan.
B. Penerimaan Peserta Didik Baru bertujuan untuk : 1.
Memberi kesempatan yang seluas-luasnya bagi warga negara usia sekolah untuk memperoleh layanan pendidikan.
2.
Meningkatkan
mutu layanan seoptimal mungkin baik dalam segi
penyelenggaraan Penerimaan Peserta Didik Baru
maupun hasil yang
berkualitas. 3. Meningkatkan akses dalam rangka tercapainya Wajar Dikdas 9 tahun C.
Organisasi penyelenggaraan PPDB. 1. Tingkat Kabupaten dibentuk Tim Pengendali PPDB Kabupaten Banyumas untuk SMP/SMA/SMK. 2. Tingkat Kecamatan dibentuk Tim Pengendali PPDB Kecamatan untuk TK/SD. 3. Tingkat Sekolah/Madrasah dibentuk Kepanitiaan PPDB dengan struktur Ketua, Sekretaris, Bendahara dan Seksi-Seksi sesuai kebutuhan.
II. PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TK, SD, SMP/SMPLB, SMA/SMK/SMALB. A. TAMAN KANAK-KANAK (TK) 1. Persyaratan calon peserta didik TK adalah : a. Berusia 4 – 5 tahun untuk Kelompok A; b. Berusia 5 – 6 tahun untuk Kelompok B. 2.
Jumlah peserta didik pada TK dalam satu rombongan maksimum
25 siswa, apabila melebihi daya tampung maka TK yang
bersangkutan wajib mendapatkan izin Kepala UPK setempat. B.
SEKOLAH DASAR (SD) 1.
belajar /kelas
Persyaratan calon siswa kelas I SD adalah : 2
\ a). Sekurang-kurangnya berusia 6 (enam) tahun; b). Berusia kurang 6 (enam) tahun dapat diterima atas dasar rekomendasi tertulis dari pihak yang berkompeten, seperti konselor sekolah maupun psikolog; 2.
SDLB, SMPLB, SMALB berasal dari peserta didik yang memiliki kelainan fisik, emosional, intelektual, mental, sensorik, dan/atau sosial.
3.
Jumlah
siswa
pada
SD
Negeri/Swasta
dalam
setiap
rombongan
belajar/kelas maksimum 32 siswa, apabila melebihi daya tampung maka Kepala SD yang bersangkutan wajib mendapatkan izin dari Kepala UPK setempat. 4.
Jumlah siswa pada SDLB/SLB tingkat dasar dalam setiap rombongan belajar/kelas maksimum 8 siswa.
5.
Seleksi calon siswa kelas I SD/SDLB/SLB dilakukan berdasarkan usia dan apabila daya tampung tidak mencukupi maka dapat menggunakan kriteria lain yang ditentukan oleh sekolah dengan pertimbangan Komite Sekolah.
6.
Seleksi sebagaimana dimaksud pada butir ( 5 ) tidak berupa seleksi akademik dan tidak dipersyaratkan telah mengikuti TK.
7.
Biaya pendaftaran penerimaan siswa baru sepenuhnya dipenuhi dari dana Bantuan Operasional Sekolah (BOS) sesuai ketentuan yang berlaku dan sekolah tidak boleh memungut biaya apapun untuk kepentingan Penerimaan Peserta Didik Baru SD/ SDLB/SLB.
C. PENERIMAAN PESERTA DIDIK SMP/SMPLB/SLB : 1. Persyaratan calon siswa Kelas VII SMP/SMPLB/SLB adalah : a.
Telah lulus SD/MI/SDLB/SLB, Kejar Paket A dan memiliki Ijazah dan atau SKHUN (Surat Keterangan Hasil Ujian Nasional), yang dilengkapi dengan daftar nilai Ujian Nasional
(Bahasa Indonesia,
Matematika, IPA) dan Nilai Ujian Sekolah (PKn , IPS, Pendidikan Agama). Daftar Nilai dimaksud dikeluarkan oleh UPK (asli 1 lembar contoh terlampir) untuk lulusan SD, b.
Usia setinggi-tingginya 18 tahun pada tanggal 16 Juli 2012, kecuali SMPLB/SLB.
2. Kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) berikut : 3
SMP diatur sebagai
\ a.
Kegiatan PPDB dilaksanakan oleh sekolah dengan memperhatikan kalender pendidikan, melalui tahapan sosialisasi ke masyarakat, pendaftaran, pengumuman siswa yang diterima dan pendaftaran ulang.
b.
Jumlah siswa setiap rombongan belajar (rombel) pada SMP Reguler ditentukan maksimal 32 siswa berlaku untuk sekolah negeri dan swasta.
c.
Sekolah yang akan menambah jumlah rombongan belajar harus mengajukan
permohonan
kepada
Kepala
Dinas
Pendidikan
Kabupaten Banyumas sesuai dengan prosedur yang telah ditetapkan, satu bulan sebelum pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru. Khusus untuk SMP yang secara geografis sulit untuk mendapatkan akses layanan pendidikan dapat dimungkinkan untuk menambah daya tampung dengan seijin Kepala Dinas Pendidikan d.
Dalam menentukan nilai seleksi PPDB, sekolah memperhatikan aspek nilai dari Ujian Nasional Sekolah Dasar UN SD ( Bahasa Indonesia, Matematika, IPA) dan Ujian Sekolah (US) (PKn, IPS, Pendidikan Agama) , piagam kejuaraan, potensi lokal di lingkungan dan karakteristik sekolah masing-masing. Adapun perhitungan tiap aspek nilai adalah sebagai berikut :
NILAI SELEKSI PPD = ( 2 x Rata-rata UN) + (1 x rata-rata US) + P+PL+ K*) UN US
= =
P PL K *)
= = = =
Ujian Nasional (Bahasa Indonesia, Matematika dan IPA) Ujian Sekolah tertulis untuk mata pelajaran PKn, IPS, Pendidikan Agama Piagam Kejuaraan Potensi Lokal Karakteristik Sekolah Seleksi karakteristik sekolah dapat diselenggarakan dapat pula tidak
e. Nilai Potensi Lokal (PL) diberikan kepada calon siswa yang lokasi asal sekolah dan/atau tempat tinggal calon siswa ada di sekitar SMP yang dituju dalam PPDB. Adapun perhitungan nilai potensi lokal berdasarkan lokasi sekolah asal dan/atau tempat tinggal calon siswa sebagai berikut : TABEL 1 : POTENSI LOKAL BERDASARKAN LOKASI SEKOLAH ASAL DAN/ATAU TEMPAT TINGGAL CALON SISWA NO LOKASI 1 Dalam Satu Kecamatan 2 Dalam satu eks Kawedanan
TAMBAHAN NILAI 1,00 0,50
f. Seleksi karakteristik sekolah (K) adalah seleksi yang diselenggarakan untuk memenuhi
kebutuhan
sekolah
4
sesuai
dengan
karakteristik
yang
\ dikembangkan disekolah, mengajukan ke Kepala Dinas Pendidikan dan mendapat persetujuan. Contoh :
SMP A mengembangkan karakteristik akademik IPA, maka sekolah tersebut dapat menyelenggarakan seleksi khusus secara tertulis dan atau praktik / wawancara untuk bidang IPA.
SMP B mengembangkan karakteristik atletik, maka sekolah tersebut dapat menyelenggarakan seleksi khusus bidang atletik.
Adapun jenis-jenis seleksi karakteristik sekolah di antaranya adalah : 1.
Olahraga (permainan, atletik, senam dsb)
2.
Kesenian (seni musik, tari, vokal, lukis dsb)
3.
Akademik (MIPA, Bahasa Inggris dsb)
4.
Keterampilan (komputer, elektronika dsb)
5.
Keagamaan (MTQ, juru dakwah dsb)
6.
Karya Ilmiah, dsb.
Sesuai
dengan
kebutuhannya,
seleksi
karakteristik
ini
dapat
diselenggarakan dan dapat pula tidak. Sekolah yang menyelenggarakan seleksi ini menggunakan perhitungan nilai sebagai berikut :
TABEL 2 : SELEKSI KARAKTERISTIK NO 1 2 3 4 g.
URAIAN KARAKTERISTIK Sangat Memuaskan Memuaskan Baik Cukup
NILAI 9,01 – 10,00 8,01 – 9,00 7,01 – 8,00 6,00 – 7,00
Kewenangan Penerimaan Peserta Didik Baru
TAMBAHAN NILAI
1,75 1,50 1,25 1,00 dari luar Kabupaten
diserahkan kepada Kepala Sekolah dengan ketentuan kuota maksimal 10 %, kecuali pada SMP yang berada di perbatasan Kabupaten menyesuaikan dengan kondisi calon peserta didik secara proporsional h.
Biaya pendaftaran peserta didik baru SMP sepenuhnya dipenuhi dari dana BOS sesuai ketentuan yang berlaku dan sekolah tidak boleh memungut biaya apapun untuk kepentingan PPDB.
D. PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU SMA/SMK/SMALB 1. PERSYARATAN : 1. Persyaratan calon peserta didik baru kelas 1 SMA/SMK/SMALB/ Kelas X : 5
\ a. Memiliki Ijazah/SKHUN
dan Tanda Kelulusan
SMP/MTs/Ijazah
Program Paket B/Surat Keterangan Yang Berpenghargaan Sama (SKYBS) dengan SKHUN SMP/MTs. b. Berusia setinggi-tingginya 21 tahun pada awal tahun pelajaran 2012/2013 tanggal 16 Juli 2011 . 2. Persyaratan calon peserta didik kelas X SMK : a. Memiliki Ijazah/SKHUN SMP/MTs/Ijasah Program Paket B / Surat Keterangan Yang Berpenghargaan Sama b. Berusia setinggi-tingginya 21 tahun pada awal tahun pelajaran 2011/2012 pada tanggal 16 Juli 2011. c. Memenuhi syarat sesuai dengan ketentuan spesifik program pendidikan di sekolah yang bersangkutan misalnya ketentuan tentang tinggi badan minimal, kesehatan jasmani dan penampilan sesuai dengan kebutuhan jurusan
yang bersangkutan serta persyaratan khusus lainnya yang
diberlakukan
dunia
usaha/dunia
industri
dan
berhasil
dalam
seleksi/tes khusus. 2. JUMLAH PESERTA DIDIK PER KELAS/ROMBEL a. Jumlah peserta didik untuk SMA/SMK Negeri/Swasta maksimum 32 siswa sesuai Permendiknas Nomor 41 tahun 2007; b. Penambahan daya tampung dapat dipertimbangkan dengan syarat mengajukan proposal satu bulan sebelum Penerimaan Peserta Didik; c. Penambahan Rombongan Belajar harus melalui prosedur pengajuan proposal kepada Kepala Dinas Pendidikan dengan mempertimbangkan halhal sebagai berikut : 1). Ketersediaan ruang
belajar/ruang teori yang
proporsional dan
representatif. 2). Ketersediaan tenaga guru yang sesuai dengan kompetensi dan program keahlian yang relevan. 3). Ketersediaan
alat
praktek,
ruang
lainnya/RPL dan infrastruktur lain
praktek/ruang yang
penunjang
sesuai dengan Standar
Pelayanan Minimal (SPM)
4). Kesiapan sekolah, Komite Sekolah dan Yayasan Penyelenggara untuk menyediakan dana operasional penyelenggaraan Kegiatan Belajar Mengajar (KBM)
lebih intensif dan kontinyu untuk mendukung
program penambahan rombel. 6
\ 5). Penambahan rombongan belajar (rombel) mengacu kepada rencana pengembangan sekolah. 6). Khusus bagi SMK Piloting Direktorat Pembinaan SMK tentang penerimaan peserta didik untuk membuka kesempatan yang seluasluasnya agar
menyesuaikan dengan ketentuan Penerimaan Peserta
Didik Baru yang berlaku di lingkungan Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas. 7). Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas dalam menyikapi piloting Direktorat Pembinaan SMK sebagaimana dimaksud pada point h lebih mengedepankan
azas kepatutan, proporsionalitas
pembinaan dan pengendalian sebagaimana point
g, h, i,
dalam bingkai
dengan memperhatikan aspek-aspek serta tetap melaksanakan pembatasan
jumlah rombel, sebagai berikut : a) SMK Rintisan Sekolah Bertaraf Internasional (RSBI) yang mendapat hibah dari ADB (Asian Development Bank) secara bertahap dapat dimungkinkan untuk mengembangkan jumlah rombel maksimum 15 rombel pada masing-masing tingkatan yang dilakukan secara bertahap, yang terlebih dahulu dilakukan verifikasi, dan nantinya mengacu pada Permendiknas nomor 41 Tahun 2007; b) SMK Rintisan Sekolah Berstandard Internasional (RSBI) yang tidak mendapatkan hibah ADB
jumlah maksimal
12 rombel
pada
masing-masing tingkatan secara bertahap, yang terlebih dahulu akan dilakukan verifikasi, dan nantinya mengacu pada Permendiknas Nomor 41 Tahun 2007; c) SMK yang berstandar nasional dan mempunyai status akreditasi A pada semua program studi/keahlian/jurusan jumlah maksimal 12 rombel pada tiap-tiap tingkatan yang dilakukan secara bertahap, yang terlebih dahulu akan dilakukan verifikasi, dan nantinya mengacu pada Permendiknas Nomor 41 Tahun 2007.
8). Penerimaan peserta didik baru SMA/SMK/SMALB dari luar Kabupaten Banyumas maksimum 10 % dan untuk SMK 15 %, kecuali untuk SMA/ SMK/SMALB yang berada di daerah perbatasan dapat menyesuaikan dengan kebutuhan. 3. PELAKSANAAN : 7
\ 1. Calon Peserta Didik Baru Kelas X SMA : Seleksi utama dilakukan menggunakan pembobotan seluruh Nilai Ujian Nasional (Murni) tertulis SMP/MTs atau Nilai Ujian Nasional Paket B untuk mata pelajaran yang sama, sebagaimana tabel 3 pada Juknis ini. 2. Calon Peserta Didik Baru kelas X SMK : a.
Seleksi calon peserta didik dilakukan untuk mendapatkan kesesuaian kemampuan dan minat peserta didik dengan bidang keahlian/program keahlian yang dipilihnya, melalui pembobotan
seluruh nilai
mata
pelajaran ujian nasional sebagaimana tersebut pada butir 1. b.
Jika dipandang perlu
dapat mengadakan seleksi tambahan sesuai
spesifikasinya menggunakan kriteria yang ditetapkan sekolah, dengan bobot maksimum 20 % dan mengajukan proposal ke Kepala Dinas Pendidikan. c.
Dalam pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru harus dilakukan secara objektif, transparan dan akuntabel.
d.
Penentuan sistem dan seleksi yang digunakan dalam pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru diserahkan kepada sekolah, sesuai kewenangan masing-masing dengan mempertimbangkan : 1).
Seleksi Penerimaan Peserta Didik Baru berdasarkan peringkat score pembobotan
nilai Ujian Nasional tertulis SMP/MTs atau Nilai
Akhir Ujian Nasional untuk kejar Paket B. 2).
Peserta didik yang berprestasi di bidang olah raga, kesenian, ilmu pengetahuan dan tehnologi (IPTEK)
serta prestasi lainnya
diberikan penghargaan sesuai ketentuan yang berlaku. 3).
Kemampuan dan minat calon peserta didik dengan bidang keahlian/program keahlian yang dipilih untuk SMK
4.
4).
Asal sekolah
5).
Rasio kelas, daya tampung dan anak usia sekolah
BIAYA PENDAFTARAN : a. Biaya pendaftaran calon siswa baru SMA/SMK sebesar Rp. 30.000,-. b. Biaya pendaftaran calon siswa baru SMA/SMK yang menyelenggarakan Tes Khusus sebesar Rp. 40.000,-
8
\ 5.
JADWAL
PELAKSANAAN
PENERIMAAN
PESERTA
DIDIK
BARU
(Sebagaimana dalam lampiran I Surat Edaran ini) TABEL 3 : PEMBOBOTAN NILAI UNTUK SMA/SMK NO
MATA PELAJARAN
BOBOT
1.
Matematika
1
A
2.
Teori Bahasa Indonesia
1
B
3.
Teori Bahasa Inggris
1
C
4.
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
1
D
5.
Rata-rata nilai Mapel lain yang diujikan sekolah
1
E
6.
Jumlah Nilai maksimun yang dapat dicapai
50
Penghargaan Prestasi
F
Score = ( A + B+ C+ D+ E X 100 ) + F 50 Contoh penghitungan : 1. Nilai Matematika
(A)
:
5,85
2. Nilai Bhs Indonesia ( B )
:
6,20
3. Nilai Bhs Inggris
(C)
:
6,45
4. Nilai IPA
(D)
:
6,50
4. Nilai rata-rata ujian tertulis sekolah ( E ) :
7,80
Jumlah nilai
:
32,80
5. Nilai Penghargaan prestasi ( F )
:
1,50
Score
:
67,10
=
(32,80 x 100 ) + 1,50 50
Total score tiap siswa dirangking untuk menentukan calon siswa yang diterima berdasarkan daya tampung sekolah yang bersangkutan. Keterangan : Mata Pelajaran yang diujikan oleh sekolah adalah : 1.
PKn
2.
Pendidikan Agama
3. Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS) 4. Bahasa Jawa E. Lain – lain : 1
Kegiatan Penerimaan Peserta Didik Baru dilaksanakan oleh sekolah dengan memperhatikan kalender pendidikan melalui tahapan pemberitahuan ke masyarakat, pendaftaran, pengumuman siswa yang diterima dan pendaftaran ulang.
9
\ 2
Perpindahan siswa antar sekolah dalam satu Kabupaten, antar Kabupaten dan atau
antar
Provinsi
dilaksanakan
atas
dasar
persetujuan
Kepala
sekolah/Madrasah yang dituju berdasarkan aturan yang telah ditentukan oleh masing-masing sekolah/madrasah, serta direkomendasikan oleh Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Provinsi sesuai dengan kewenangannya. 3
Sekolah Negeri ataupun Swasta yang akan menambah rombel harus mengajukan proposal kepada Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas dengan mempertimbangkan/memperhatikan : a. Keberadaan sekolah disekitarnya baik negeri maupun swasta b. Kemampuan tenaga dan sarana gedung yang ada c. Penggolongan type sekolah.
4.
Bagi Sekolah yang menyelenggarakan program khusus seperti inklusi, RSBI/SBI, Akselerasi, Olah Raga, Imersi dsb, untuk Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) dapat melakukan Seleksi tersendiri sesui dengan kebutuhan dan pedoman khusus yang lainnya. Adapun Sekolah dimaksud adalah : a. SD Negeri Tanjung, SD Al Irsyad 02, SMA Negeri 4 Purwokerto, melaksanakan program inklusi perlu penyesuaian dengan aturan khusus. Dan SD Al Irsyad 01 menyelenggarakan kelas akselerasi. b. SMP Negeri 1 Purwokerto yang menyelenggarakan kelas akselerasi dan RSBI,
SMP Negeri 2 Purwokerto yang menyelenggarakan RSBI diatur
dengan ketentuan yang berlaku. c. SMA Negeri 3 menyelenggarakan kelas khusus Olah Raga menyesuaikan dengan norma seleksi yang diatur tersendiri. d. SMA Negeri 1 Purwokerto dan SMA Negeri 2 Purwokerto melaksanakan program akselerasi; e. SMA Negeri 1, SMA Negeri 2 Purwokerto, SMA Negeri 1 Ajibarang, SMA Negeri 1 Banyumas, SMK Negeri 1 Purwokerto dan SMK Negeri 3 Purwokerto Rintisan SBI (Sekolah Bertaraf Internasional). f. SMA Negeri 1 Jatilawang Rintisan Kelas Imersi 2 (dua) rombel.
5. Dalam rangka penyusunan Rencana Anggaran Pendapatan dan Belanja Sekolah (RAPBS) untuk Pendidikan dasar berpedoman Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 60 Tahun 2011, sedangkan untuk SMA dan SMK berpedoman pada peraturan Bupati Banyumas Tahun 2009. 6. Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) SMP Terbuka dilaksanakan setelah PPDB SMP Reguler sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 10
\ 7. Penerimaan Warga Belajar Kejar Paket A, B dan C dilaksanakan setelah PPDB reguler sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 8. Ketentuan penghargaan bagi siswa berprestasi di bidang akademik dan atau non akademik (olah raga, kesenian, ketrampilan dan ekstra kurikuler ) akan diatur lebih lanjut dengan Juknis tersendiri, (Sebagaimana dalam lampiran VI Surat Edaran ini). 9. Bagi sekolah di lingkungan Dinas Pendidikan yang pendaftarnya kurang dari daya tampung dapat membuka PPDB
gelombang II dengan mengajukan
permohonan dispensasi perpanjangan kepada Kepala Dinas Pendidikan, demikian pula bagi sekolah di lingkungan Kementerian Agama mengajukan permohonan dispensasi perpanjangan kepada Kepala Kementerian Agama, Waktu pendaftaran gelombang II tiga hari setelah batas waktu akhir pendaftaran siswa baru. Proses Penerimaan Siswa Baru tersebut tetap harus mendapatkan pengesahan sebagaimana ketentuan yang berlaku. 10. Pengaturan tentang pakaian seragam sekolah tetap mengacu pada Keputusan Dirjen Pendidikan Dasar dan Menengah Departemen Pendidikan dan Kebudayaan Nomor : 100/C/Kep/D/1991 tentang seragam sekolah. 11. Pelaksanaan MOS wajib bagi SMP/, SMA/ SMK dengan segala bentuk-bentuk kegiatan MOS tetap mengacu pada ketentuan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Provinsi
Jawa
Tengah
sebagaimana
dituangkan
dalam
Pelaksanaan MOS SMP, SMA/ SMK tahun 2008, sebagaimana surat edaran Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas (bentuk surat tersendiri). 11.
Sekolah yang dengan sengaja melanggar ketentuan PPD, sebagaimana tertuang dalam surat edaran ini, maka Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas dengan tegas akan memberikan Sanksi berupa : a. Teguran lisan b. Teguran tertulis
c.
Kelebihan siswa baru yang diterima harus disalurkan ke sekolah lain dengan persetujuan siswa yang bersangkutan.
d.
Penghentian semua jenis bantuan yang mungkin dapat diberikan kepada sekolah (BKMM, BIS, BOMM, School Grant, Life Skill, RKB/RPL).
12.
Peraturan tata tertib sekolah dibuat oleh sekolah yang mendasarkan hasil musyawarah dari stakeholder di sekolah tersebut.
11
\ 13.
Sekolah/Madrasah wajib mengumumkan Jurnal PPDB setiap hari dan pada hari terakhir Jurnal PPDB diumumkan pukul 11.00 WIB
14.
Pendaftaran PPDB pada hari terakhir ditutup pukul 12.00 WIB.
15.
Semua Sekolah/Madrasah harus mentaati ketentuan jumlah Rombongan Belajar sebagaimana yang telah diatur dalam Peraturan Gubernur Jawa Tengah nomor : 3 tahun 2005 tentang Standar Pelayanan Minimal (sebagaimana lampiran V Surat Edaran ini).
16. Pelayanan Rekomendasi penambahan nilai dilaksanakan : a. SD/MI di UPK masing-masing; b.
SD/MI yang dari luar daerah di Bidang Dikdas Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas;
c.
SMP/MTs di Bidang Dikmen Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas dari tanggal 27 Juni s.d. 30 Juni 2011.
17.
Hal-hal lain yang belum tercantum dalam petunjuk teknis ini akan diatur lebih lanjut oleh Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas.
F.
Lampiran-lampiran : 1.
Jadwal Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran 2012/2013.
2.
Format Laporan Penerimaan Peserta Didik Baru.
3.
Blanko Pengesahan Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun
Pelajaran
2012/2013. 4.
Surat Pernyataan Ketentuan Rombongan Belajar.
5.
Ketentuan Penghargaan Bagi Siswa Berprestasi.
6.
Daftar Nilai US dan UN SD yang ditandatangani UPK dan MI yang ditandatangani Kementerian Agama.
Demikian untuk menjadikan perhatian dan dipedomani dalam pelaksanaan PPDB Tahun Pelajaran 2012/2013, dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS
Drs. PURWITO, M. Hum 12
\ Pembina Utama Muda NIP 19570427 198503 1 009
Tembusan Kepada Yth. : 1. 2. 3. 4.
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Bupati Banyumas ; Kepala Dinas Pendidikan Prov. Jateng ; Sekda Kabupaten Banyumas ; Asekbang dan Kesra Setda Kabupaten Banyumas ; Ketua Komisi D DPRD Banyumas ; Kepala BAPPEDA Kabupaten Banyumas ; Inspektur Kabupaten Banyumas ; Sekretaris/Kabid di Lingkungan Dinas Pendidikan ; Pengawas Sekolah Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas ; Ketua Dewan Pendidikan Kabupaten Banyumas ; Para Kasubag/Kasi di Lingkungan Dinas Pendidikan ; Ketua BMPS Kabupaten Banyumas ; Pertinggal.
13
Lampiran I : Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Nomor : 422.1/ 2145 /2012 Tanggal : 10 Mei 2012
JADWAL PELAKSANAAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU ( PPDB ) TAHUN PELAJARAN 2012/2013
NO.
1. 2. 3.
4..
JENJANG
TANGGAL PENDAFTARAN
TK SD/ SDLB SMP/SMPLB
27 Juni - 30 Juni 2012 27 Juni - 30 Juni 2012
a. Negeri
27 Juni - 30 Juni 2012
b. Swasta SMA/SMALB/
27 Juni - 2 Juli 2012
TEST KHUSUS
*2 Juli 2012
ANALISIS DAN PENYUSUNAN PERINGKAT
PENGESAHAN
PENGUMUMAN
PENDAFTARAN
HARI-HARI PERTAMA
LAPORAN PPDB
ULANG
MASUK SEKOLAH
DAN MOS
5 Juli 2012 5 Juli 2012
6, 7, 8 Juli 2012 6, 7, 8 Juli 2012
16, 17, 18 Juli 2012 16, 17, 18 Juli 2012
23 Juli 2012 23 Juli 2012
3 -5Juli 2012
6 Juli 2012
7 Juli 2012
9, 10, 11 Juli 2012
16, 17, 18 Juli 2012
23 Juli 2012
4- 6 Juli 2012
9 Juli 2012
10 Juli 2012
11, 12, 13 Juli 2012
16, 17, 18 Juli 2012
23 Juli 2012
SMK/ a. Negeri
27 Juni - 30 juni 2012
* 2 Juli 2012
3-5 Juli 2012
6 Juli 2012
7 Juli 2012
9, 10, 11 Juli 2012
16, 17, 18 Juli 2012
23 Juli 2012
b. Swasta
27 juni - 2 Juli 2012
* 3 Juli 2012
4- 6 juli 2012
9Juli 2012
10 Juli 2012
11, 12, 13 Juli 2012
16, 17, 18 Juli 2012
23 Juli 2012
Bagi yang menyelengggarakan Tes Khusus Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Drs. PURWITO, M. Hum Pembina Utama Muda NIP. 19570427 198503 1 009
Lampiran II : Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas
FORMAT LAPORAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK SMP/MTs/SMPLB TAHUN PELAJARAN 2012/2013
1
NAMA SEKOLAH NAMA YAYASAN JML ROMBEL 2012/2013
JML ROMBEL 2012/2013
KELAS
KELAS
: ..................................... : .....................................
JML PENDAFTAR DALAM DAERAH
LUAR DAERAH
STATUS : Negeri/Swasta
JUMLAH TIDAK DITERIMA
JUMLAH DITERIMA NILAI TERTINGGI
Alamat
NILAI TERENDAH
DLM
LUAR
VII
IX
VII
L
P
L
P
DLM DAERAH
LUAR DAERAH
DLM DAERAH
LUAR DAERAH
DAERAH
VIII
IX
DAERAH
VIII
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
DROP OUT KLS VII
TINGGAL KELAS KLS IX
KLS VIII
Nomor Tanggal
: ................................... ...................................
KLS VII
KLS IX
KLS VIII
JUMLAH SISWA
TIDAK LULUS
: 422.1/2145 /2012 : 10 Mei 2012
KLS VII
KLS XI
KLS VIII
TOTAL SISWA
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
.....................................2012 - Dikirim ke Dinas Pendidikan lewat Bidang terkait pada tanggal 23 Juli 2012. - Ketentuan istilah tingkatan/kelas pada rombel menyesuaikan dengan Masing-masing jenjang pendidikan.
Kepala Sekolah
................................................... FORMAT LAPORAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK SMA/MA/SMK/SMALB TAHUN PELAJARAN 2012/2013
Lampiran III :
Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Nomor : 422.1/2145 /2012
NAMA SEKOLAH : ..................................... NAMA YAYASAN : ..................................... JML ROMBEL 2012/2013
JML ROMBEL 2012/2013
KELAS
KELAS
STATUS : Negeri/Swasta
JML PENDAFTAR DALAM DAERAH
LUAR DAERAH
: ................................... ...................................
JUMLAH TIDAK DITERIMA
JUMLAH DITERIMA NILAI TERTINGGI
Alamat
NILAI TERENDAH
X
XI
XII
X
XI
XII
L
P
L
P
DLM DAERAH
LUAR DAERAH
DLM DAERAH
LUAR DAERAH
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
DALAM DAERAH
LUAR DAERAH
15
16
DROP OUT KLS X
KLS XI
Tanggal : 10 Mei 2012
TINGGAL KELAS KLS XII
KLS X
KLS XI
JUMLAH SISWA
TIDAK
KLS XII
LULUS
KLS X
KLS XI
KLS XII
TOTAL SISWA
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
L
P
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
.....................................2012 - Dikirim ke Dinas Pendidikan lewat Bidang terkait pada tanggal 23 Juli 2012. - Ketentuan istilah tingkatan/kelas pada rombel menyesuaikan dengan Masing-masing jenjang pendidikan.
Kepala Sekolah
................................................... Lampiran IV : Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Nomor : 422.1/ 2145 /2012 Tanggal : 10 Mei 2012
FORMAT PENGESAHAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2012/2013 TINGKAT KABUPATEN BANYUMAS SMA NO URUT
NAMA SISWA
PENDAFTARAN
TEMP/TGL LAHIR
ASAL SEKOLAH
PEROLEHAN NILAI NILAI UJIAN
NILAI TAMBAHAN PRESTASI
NILAI AKHIR
PERINGKAT
* TES KHUSUS
* bagi yang menyelenggarakan test - Nilai tertinggi yang diterima dalam daerah .................................., Nilai tertinggi yang diterima dari luar daerah ............................... PURWOKERTO, .......................................2012 Mengesahkan KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS Drs. PURWITO, M.,Hum Pembina Utama Muda NIP. 19600608 198612 1 001
KEPALA BIDANG DIKMEN
KEPALA SEKOLAH
H.R. APENK SUNARTO, S.PD, M.PD Pembina NIP 19560702 198003 1 009
......................................... ........................................ NIP Lampiran IV : Surat Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Nomor : 422.1/2145/2012
Tanggal
: 10 Mei 2012
FORMAT PENGESAHAN PENERIMAAN PESERTA DIDIK TAHUN PELAJARAN 2012/2013 TINGKAT KABUPATEN BANYUMAS SMP NO URUT
PENDAFTAR AN
NAMA SISWA
TEMP/TGL LAHIR
ASAL SEKOLAH
PEROLEHAN NILAI NILAI UJIAN
NILAI TAMBAHAN PRESTASI
*POTENSI LOKAL
**TES KHUSUS
NILAI AKHIR
PERINGKAT
* bagi siswa SMP ** bagi yang menyelenggarakan test - Nilai tertinggi yang diterima dalam daerah .................................., Nilai tertinggi yang diterima dari luar daerah ............................... PURWOKERTO, .......................................2012 Mengesahkan KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS
KEPALA BIDANG DIKDAS KABUPATEN BANYUMAS
KEPALA SEKOLAH
Drs. PURWITO, M.,Hum Pembina Utama Muda NIP. 19600608 198612 1 001
DRS. EDI RAHARDJO Pembina NIP 19610309 198012 1003
......................................... ........................................ NIP
Lampiran V
: Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Nomor : 422.1/2145 /2012 Tanggal : 10 Mei 2012
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
:
Jabatan
: Kepala SMP, SMA/SMK ………………………
Alamat
:
Menyatakan sanggup untuk mentaati dan melaksanakan Jumlah Rombongan Belajar sesuai dengan Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor : 3 Tahun 2005 tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) Pendidikan TK, SD/, SMP, SMA/, SMK, Pendidikan Non Formal, UKS, Kepemudaan, Olah Raga dan Kebudayaan Propinsi Jawa Tengah. Sebagaimana dalam ketentuan poin D nomor 3 huruf a, b, c, d, e, f dan point c nomor 2.b Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya , disertai rasa kesadaran dan tanggung jawab untuk memberikan layanan kepada peserta didik sebaik-baiknya.
Kepala SMP, SMA/ SMK ………………………..
……………………….. NIP. * Bagi SMP, SMA/ SMK Swasta mengetahui Yayasan
LampiranVI : Surat Edaran Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas Nomor : 422.1/ 2145 /2012 Tanggal : 10 Mei 2012 KETENTUAN PENGHARGAAN BAGI SISWA BERPRESTASI 1. Prestasi yang dihargai adalah prestasi siswa dibidang akademik dan non akademik yang diperoleh melalui hasil lomba/kejuaraan. 2. Lomba/kejuaraan yang dimaksud pada Nomor 1 (satu ) adalah lomba/kejuaraan yang diselenggarakan oleh Dinas Pendidikan baik Kabupaten, Propinsi maupun Pusat. 3. Lomba/kejuaraan yang diselenggarakan oleh Panitia Lembaga/Instransi/Badan luar Dinas pendidikan harus mendapat rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten setempat dan Foto copy piagam dilegalisir oleh Lembaga/Instansi/Badan penyelenggara yang bersangkutan, atau Dinas Pendidikan setempat. 4. Lomba/kejuaraan tersebut juga harus diperoleh secara berjenjang, sedangkan lomba/kejuaraan yang diperoleh secara tidak berjenjang akan mendapat nilai yang berbeda (lihat pada tabel nilai). 5. Bagi siswa yang memiliki lebih dari satu jenis penghargaan/piagam, maka yang akan mendapat nilai hanya 1 (satu) yaitu piagam yang paling menguntungkan. 6.
Prestasi yang dihargai/berlaku adalah yang diperoleh dalam kurun waktu 2 (dua) tahun terakhir terhitung sejak tahun 2010.
7. Siswa yang mempunyai piagam kejuaraan dari luar Kabupaten Banyumas akan berlaku dengan syarat-syarat sebagai berikut : a. Menunjukan piagam asli b. Menunjukan foto copy piagam yang sudah dilegalisir oleh Dinas/Instansi/Lembaga dari Kabupaten asal. c. Membuat surat pernyataan. d.
Mendapatkan rekomendasi dari Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas.
I. Syarat mendapat rekomendasi
:
1. Foto copy piagam/sertifikat yang sudah dilegalisir 2. Menunjukan piagam/sertifikat asli 3. Foto copy ijasah/ STL/ SKHU yang sudah dilegalisir 4. Mengisi blanko surat pernyataan masing-masing rangkap 2 (dua) 5. Syarat-syarat tersebut dimasukan kedalam stop map (untuk siswa SMP yang akan mendaftar ke SMA/SMK). 6.
Siswa akan memperoleh surat rekomendasi yang diproses dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Banyumas bagi lulusan SMP dan rekomendasi yang diproses dari kepala UPK Kabupaten Banyumas bagi lulusan SD
II. Nilai penghargaan : Lomba/kejuaraan yang diselenggarakan secara berjenjang : N
JUARA
TINGKAT
o
I
II
III
1.
Nasional
5
4,25
3,50
2.
Propinsi
3
2,50
2,00
3.
Kabupaten/Karesidenan
1,75
1,50
1,25
4.
Kecamatan/Komda
1
0,75
0,50
Lomba/kejuaraan yang tidak berjenjang : N
JUARA
TINGKAT
o
I
II
III
1.
Nasional
3,00
2,75
2,50
2.
Propinsi
2,25
2,00
1,75
3.
Kabupaten/Karesidenan
1,50
1,25
1,00
Kecamatan/Komda
0,75
4.
Demikian untuk dijadikan pedoman sebagaimana mestinya. Purwokerto,
2012
KEPALA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BANYUMAS
Drs. PURWITO, M. Hum Pembina Utama Muda NIP 19570427 198503 1 009
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS BUPATEN BANY H KA UM ERA AS DA
RA RAS I NG
JA PRA RASA WI WARANI NG
DINAS PENDIDIKAN UNIT PENDIDIKA KECAMATAN ..........................................................
DAFTAR NILAI UJIAN TULIS SEKOLAH DASAR TAHUN PELAJARAN 2011/2012 Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Unit Pendidikan Kecamatan ..................................................... Kabupaten Banyumas menerangkan bahwa : Nama
: .............................................................................................................
Tempat, tanggal lahir
: .............................................................................................................
Nomor peserta
: .............................................................................................................
Asal Sekolah
: .............................................................................................................
Kecamatan
: .............................................................................................................
Telah mengikuti Ujian Nasional (UN) yang diselenggarakan dari tanggal 7 Mei s.d. 9 Mei 2012 dan Ujian Sekolah (US) yang diselenggarakan dari tanggal ........ s.d. ........ 2012 dengan nilai sebagai berikut : No.
Mata Pelajaran
Dengan Angka
Nilai Dengan Huruf
A.
Ujian Nasional (UN)
1
Bahasa Indonesia
....................
........................................
2
Matematika
....................
........................................
3
Ilmu Pengetahuan Alam
....................
........................................
....................
........................................
Jumlah B
Ujian Sekolah (US)
1
Pendidikan Agama
....................
........................................
2
Pendidikan Kewarganegaraan
....................
........................................
3
Ilmu Pengetahuan Sosial
....................
........................................
....................
........................................
Jumlah Jumlah Catatan: Daftar nilai ini hanya berlaku Untuk melengkapi persyaratan mendaftar ke SMP atau yang sederajat
......................................... 2012 Kepala Unit Pendidikan Kecamatan ..........................................................
Pas Foto Hitam dan Putih
3x4
......................................................... NIP.
KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN BANYUMAS DAFTAR NILAI UJIAN TULIS MADRASAH IBTIDAIYAH TAHUN PELAJARAN 2011/2012 Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Banyumas menerangkan bahwa : Nama
: .............................................................................................................
Tempat, tanggal lahir
: .............................................................................................................
Nomor Peserta
: .............................................................................................................
Asal Sekolah/Madrasah : ............................................................................................................. Kecamatan
: .............................................................................................................
Telah mengikuti Ujian Nasional (UN) yang diselenggarakan dari tanggal 10 s.d. 13 Mei 2011 dan Ujian Madrasah (UM) yang diselenggarakan dari tanggal s.d. Mei 2011 dengan nilai sebagai berikut : No. A. 1 2 3 B 1 2
Mata Pelajaran
Dengan Angka
Ujian Nasional (UN) Bahasa Indonesia Matematika Ilmu Pengetahuan Alam
Nilai Dengan Huruf
Jumlah
.................... .................... .................... ....................
........................................ ........................................ ........................................ ........................................
Jumlah
.................... .................... ....................
........................................ ........................................ ........................................
....................
........................................
Ujian Madrasah (UM) Pendidikan Kewarganegaraan Ilmu Pengetahuan Sosial Jumlah
Catatan: Daftar nilai ini hanya berlaku untuk melengkapi persyaratan mendaftar ke SMP atau yang sederajat
a.n. Pas Foto Hitam dan Putih
Banyumas, ............................ 2012 KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BANYUMAS KASI MAPENDA ISLAM
3x4
.............................................. NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
BUPATEN BANY H KA UM ERA AS DA RA RAS JA I NG PRA RASA WI WARANI NG
DINAS PENDIDIKAN SMP ............................................. Jalan Jenderal Soedirman No. ........Telepon.................. PURWOKERTO Kode Pos................
DAFTAR NILAI UJIAN TULIS SEKOLAH MENENGAH PERTAMA TAHUN PELAJARAN 2011/2012 Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala SMP...............................................Kabupaten Banyumas menerangkan bahwa : Nama : .............................................................. Tempat, tanggal lahir : .............................................................. Nomor Peserta : .............................................................. Asal Sekolah : .............................................................. Telah mengikuti Ujian Nasional (UN) yang diselenggarakan tanggal 23 s.d. 26 April 2012 dan Ujian Sekolah (US) yang diselenggarakan tanggal ........................... s.d. .......................2012 dengan nilai sebagai berikut : No. Mata pelajaran Nilai A. Ujian Nasional (UN) : 1 Bahasa Indonesia .................................... ..................................... 2 Bahasa Inggris .................................... ..................................... 3 Matematika .................................... ..................................... 4 Ilmu Pengetahuan Alam .................................... ..................................... Jumlah ................................... .................................... B Ujian Sekolah (US) : 1 Pendidikan Agama ................................... .................................... 2 Pendidikan kewarganegaraan ................................... .................................... 3 Ilmu Pengetahuan Sosial ................................... .................................... 4 Bahasa Jawa ................................... .................................... Jumlah Jumlah .................................. ................................... Catatan : Daftar nilai ini hanya berlaku untuk melengkapai persyaratan mendaftar ke SMA/SMK atau yang sederajat ............................................... Juni 2012 Kepala SMP .......................................... Pas Foto Hitam dan Putih
3x4
................................................................. NIP..........................................................
