Ekologia, Vol. 13 No.1, April 2013 : 24-32
PENGARUH PEMBERIAN KUDAPAN TERHADAP STATUS GIZI DAN STATUS ANEMI SISWA SDN PASANGGRAHAN 2 PURWAKARTA (The effect of snack intervention on student nutritional and ~nemia status at Pasanggrahan 2 elementary school, Purwakarta District) Ikeu Tanziha;, Gila Prasojoi, Irawati RahmawatiJJ, MaharaniJJ, Dwi RusmawatiJJ 1)Stafpengajar Drc,artemen Gizi Masyarakat, Fema, IPB 1 Ketua LSM Nurani Dunia JJAlumni Departemen Gizi Masyarakat , Fema, IPB ABSTRACT
The objective of this study was to analyze the effect of snack intervention on student nutritional and anemia status at Pasanggrahan 2 elementary school. Design study was experimental one-group pretest-postest design and was conducted at Pasanggrahan 2 elementary school in Purwakarta from August to December 2012. The total number of fifty three students were selected purposively. The primery data were collected namely: household social economi and student characteritics, food habbit, nutritional and anemia status. The result of study showed that the energy and protein contribution to average' of students nutrition adequate was 17.9% and 23.6% respectively. While the contribution of snack energy and protein to average of daily total nutrition consumption was 26.7% and 31.3% respectively. There was significant difference of student nutritional and anemia status before and after snack intervention as additional school feeding.
Key words: Snack Intervention, Nutritinal Status, Anemia Status
dan
PENDAHULUAN Depkes (2000) menyatakan bahwa kualitas SDM ditentukan oleh keberhasilan tumbuh kembang pada masa anak-anak. Anak usia sekolah merupakan investasi yang sangat berharga bagi bangsa, karena merupakan generasi penerus bangsa yang diharapkan mampu memperbaiki keadaan di masa yang akan datang. Anak sekolah berada pada masa pertumbuhan yang sangat cepat dan kegiatan fisik yang sangat aktif. Oleh karena itu, keadaan gizi pada usia ini harns mendapatkan perhatian yang lebih (Manna et al 201 1). Berdasarkan· data Riskesdas 2010 menunjukkan bahwa anak sekolah masih dihadapkan pada peImasalahan gizi. Meskipun telah terjadi penurunan prevalensi stunted pada anak sekolah, namun prevalensi stunted masih tinggi. B~dasarkan Kemenkes (2010) prevalensi stunted pada anak 6-18 tahun masih >30%,
~ertinggi
pada anak usia 6-12 tahun
(35.8%).
Anak usia sekolah sedang mengalami periode tumbuh cepat dan aktif, pada periode ini anak membutuhkan gizi yang cukup baik secara kuantitas maupun kualitas (Semba 2011). Masih cukup tingginya rumahtangga miskin di Indonesia merypakan salah satu kendala dalam pemenuhan gizi keluarga. Kemiskinan berhubungan dengan kejadian kurang gizi dan kelaparan. Berdasarkan penelitian Tanziha (2005) menunjukkan bahwa rumahtangga yang hidup dibawah garis kemiskinan mempunyai peluang untuk rawan pangan dan kelaparan sebesar 13.365 kali dibanding rumahtangga yang hidup diatas garis kemiskinan. Tujuan umum· penelitian adalah mengkaji dampak pemberian k;udapan terhadap perubahan status gizi dan status anemia siswa SDN Pasanggrahan 2, Purwakarta.
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi 24
(Ikeu Tanziha,dkk)
Ekologia, Vol. 13 No.1, April 2013 : 24-32 Adapun, tujuan khususnya adalah: 1. Mengidentifikasi karakteristik keluarga dan siswa SDN Pasanggrahan 2, Purwakarta. 2. Mengkaji kebiasaan makan siswa. 3. Mengkaji kontribusi energi dan protein dari kudapan terhadap rata-rata kecukupan gizi dan rata-rata konsumsi total 4. Menganalisis perubahan status - gizi siswa setelah intervensi pemberian kudapan. 5. Menganalisis perubahan status anemia siswa setelah intervensi pemberian kudapan.
keluarga siswa, data pengetahuan gIZl, anemia, antropometri (tinggi badan, berat badan), dan konsumsi pangan. Berat badan diukur dengan menggunakan timbangan injak, tinggi badan diukur dengan menggunakan micotoise, data konsumsi diambil melalui food recall 2x24 jam, sedangkan data kadar hb diambil melalui metode hemocue. Data status gizi dan an~mia diambil sebelum dari sesudah dilakukan intervensi. Kegiatan Intervensi Kegiatan intervensi dilakukan selama 6 bulan, dimulai dari awal masuk sekolah dan diakhiri saat akan ujian ahir semenester. Jenis intervensi berupa pemberian kudapan sebagai makanan tambahan bagi siswa yang dibuat dari bahan setempat sepertu getuk singkong, bubur lemu, pisang goreng, bubur kacang ijo daa lainnya, dengan kandungan energi dan protein yang diberikan perkali pemberian adalah 300 kalori dan 7 gr protein. Kudapan diberikan 3 kali dalam seminggu setiap hari senin, rabu dan jumat. Bila -ada hari libur, maka kudapan diberikan pada - hari berikutnya untuk menjaga agar kudapan tetap dikonsumsi siswa tetap 3 kali seminggu, sehingga total jumlah pemberian kudapan sebanyak 42 -kali.
BAHAN DAN METODE Desain, Tempat, dan Waktu Desain penelitian adalah one group pretest postest design. Penelitian dilakukan di SDN Pasanggrahan 2 yang terletak di Desa Pasanggrahan, Kecamatan Tegalwaru, Kabupaten Purwakarta. Pemilihan SD dilakukan secara purposif berdasarkan SD yang terletak di desa terpencil dengan kategori ekonomi lemah. Penelitian dilakukan selama enam bulan dari bulan Agustus sampai Desember 2012. Jurnlah dan Cara Penarikan Sampel Pemilihan sampel dilakukan secara purposive berdasarkan kemampuan anak untuk berkomunikasi, namun tidak sedang menghadapi ujian nasional. Pada penelitian ini, diambil 2 kelas, yaitu kelas 4 sebanyak 26 sampel dan kelas 5 sebanyak 28 sampel dengan total jumlah sampel 54 anak. Kriteria inklusi siswa adalah yang bersedia dijadikan sampel, tidak sedang mengalami sakit berat dan tidak sedang mendapat pengobatan.
Pengolahan dan Analisis Data Proses pengolahan data meliputi editing, coding, entry, dan analisis data. Data diolah dan dianalisis menggunakan program Microsojt Excel 2007 dan Statistical Program for Social Science (SPSS) 16for Window. Data karakteristik siswa meliputi data umur dikategorikan berdasarkan sebaran, data jenis kelamin dikategorikan menjadi laki-Iaki dan perempuan dan data besar uang saku dikategorikan berdasarkan interval. Besaran uang saku dikelompokkan menjadi 3 kategori yaitu dikategorikan kurang, jika besar uang saku
Jenis dan Cara Pengumpulan Data Jenis data yang dikumpulkan adalah data primer. Data diperoleh melalui wawancara langsung dengan siswa dan penyebaran kuesioner. Data yang diambil meliputi data karakteristik sosial ekonomi
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi
25
(Ikeu Tanziha,dkk)
Ekologia, Vol. 13 No.1, Apri12013 : 24-32
kurang dari Rp 1000 - Rp 2333 « Rp 1000 - Rp 2333), dikategorikan sedang, jika besar uang saku antara Rp 2334 - Rp 3666, dan dikategorikan lebih jika besaran uang antara Rp 3667 - Rp 5000. Data pendidikan orangtua dikategorikan (l.tidak sekolah, 2:SD, 3.SMP, 4.SLTA, 5.PT), pekerjaan orangtua dikategorikan (I.Tidak bekerja, 2.Petani, 3.Buruh tani/bangunan/PRT, 4.wirausaha/ dagang, 5. PNSIguru!TNI, 6. Karyawan swasta). Data pendapatan keluarga perkapita dikategorikan berdasarkan garis kemiskin~ BPS (2011) untuk Indonesia dibedakan menjadi dua kategori, yaitu miskin «Rp 233.740Ikaplbulan) dan tidak miskin (>Rp 233.740Ikaplbulan). ,Data status gizi ditentukan ber
berdasarkan kategori kemiskinan BPS (2011). Angka kemiskinan yang cukup besar pada penelitian ini sesuai dengan angka kemisikinan yang berada di kabupaten purwakarta menurut BPS (2011) bahwa angka kemiskinan kabupaten Purwakarta dari 3 tahun belakang mengalami peningkatan. BPS mencatat dari tahun 2009 sarnpai 2011 sebesar 236.314 jwa. Tabell. Sebaran siswa berdasarkan tingkat pendapatan orang tua Orang tua Tingkat Pendapatan n % Miskin « Rp 233740) 42 79.2 Tidak Miskin (> Rp 233740) 11 20.8 Total 53 100.0 Rp 237.736,00 ± Rata-rata ± SD Rp 380.280,00 Tingginya kemiskinan keluarga siswa ini karena sebagian besar 60.4% pekerjaan ayahnya sebagai buruh bangunan, dengan pendidikan 69,8% KK hanya tarnat -SD bahkan 20.8% tidak sekolah, serta sebagiaIi besar pekerjaannya sebagai buruh bangunan di luar desa Pasanggarahan. BanyakIiya KK yang bekerja ke IU3r desa Pasanggrahan, karena kondisi a1arn yang cukup miskin seperti tanahnya berbatu dan sulit air, sehingga sulit untuk mengmbangkan usaha tarn. Karakteristik Siswa Sebagian besar siswa berjenis ke1arnin laki-Iaki (52.8%), dan sisanya 47.2% adalah perempuan. Umur siswa berkisar antara 8-12 tahun, dengan proporsi terbesar pada umur 10 tahun (35.8%). Menurut Hidayat 2005, anak -sekolah usia 10-12 tahun merupakan masa mengalami proses pecepatan pertumbuhan dan perkembangan, sehingga asupan gizi hams' lebih diperhatikan agar anak tersebut dapat tumbuh dan berkembang optimal.
BASIL DAN PEMBAHASAN Kondisi Sosial Ekononll Keluarga Orang tua siswa sebagian besar terkategori berpendapatan rendah atau miskin dengan rata-rata pendapatan Rp 237736,00 ± Rp 380280,00. Hasil penelitian (Tabel 1) menunjukkan sebagian ,besar keluarga siswa (79.2%) terlcategori miskin dengan rata-rata pendapatan perlcapita dibawah Rp 233.740,00
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi 26
(Ikeu Tanziha,dkk)
Ekologia, Vol. 13 No.1, April 2013 : 24-32
Dang saku merupakan salah satu dari bentuk alokasi uang siswa untuk jangka waktu tertentu, seperti harian, mingguan, atau bulanan. Dang saku siswa akan menentukan jumlah jenis dan jumlah makanan jajanan. Rata-rata uang saku siswa sebesar Rp 1840 ± 908.2. Rendahnya uang saku siswa karena sebagian besar mereka berasal dari keluarga miskin. Bila uang saku dikategorikan dalam tiga kategori (Tabel 2), maka sebagian besar siswa (81.1 %) dalam kategori rendah atau hanya kurang dari Rp 2333. Berdasarkan hasil penelitian Ohoiwutun (2012) menunjukkan bahwa jajan anak berpengaruh terhadap daya ingat sesaat siswa pada siang hari. Oleh karena itu jajan penting bagi performance kogniif siswa.
.1 kali .2kali .3 kali
Gambar 1. Proporsi siswa berdasar1c[r, frekuensi makan sehari Bila dilihat kebiasaan mal::::-L~, lainnya (Tabel 3) terlihat bahwa hanya 39.6% siswa yang selalu sarapan, bahkar. 17.0% siswa tidak pernah sarapan, Demikian pula dengan kebiasaan jaja, tedihat hanya 11.3% siswa yang jajan setiap hari, sisanya sebagian besar 60.4% termasuk jarang jajan. menunjukkall Hasil penelitian bahwa posisi injeksi dan dosis lamtaI1 NliiOH berpengaruh nyata (P
Tabel 2. Sebaran siswa berdasarkan besci.ran uang saku n % Kategori 43 81.1 Kurang « Rp 2333) Sedang (Rp 2334 - Rp . 3666) 15.1 8 2 3.8 . Lebih (> Rp 3667 - 5000) Total 53 100 Rata-rata 1840 ± 908.2 Kebiasaan Makan Siswa Secara kuntitas dan kualitas rasanya sulit unfuk memenuhi kebutuhan gizi apabila hanya makan satu kali atau dua kali sehari. ltulah sebabnya makan dilakukan secara frekuentif yakni tiga kali sehari termasuk sarapan pagi (Khomsan 2002). Frekuesi makan 3 kali sehari hanya dilakukan oleh 40.4% siswa (Gambar 1) sedangkan lainnya sebagian besar (55.8%) frekuensi makan sehari hanya 2 kali, bahkan ada 3.8% siswa makan 1 kali dalam sehari.
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi 27
(Ikeu Tanziha,dkk)
Ekologia, Vol. 13 No.1, April 2013 : 24-32
Tabel3. Sebaran contoh berdasarkan kebiasaan makan
No
Pertanyaan
Apakahkamu biasa sarapan pagi 2 Apakah kamu sering jajan Apakahkamu biasa 3 menkonsumsi sayur-sayuran Apakahkamu biasa 4 menkonsumsi buah-buiahan Berapa sering kamumakan 5 - sumber protein hewani Berapa sering kamumakan 6 protein nabati (tahu, tempe, kacang-kacangan) 1
Sering (>/4-6 kalil Selalu minggu) (7kali/minggu) % n % N
Jarang (<4kalilminggu) n %
tidak pernah % n
total n
21
39.6
9
17.0
14
26.4
9
17.0
53
6
11.3
13
24.5
32
60.4
2
3.8
53
16
30.2
6
11.3
23
43.4
8
15.1
53
14
26.4
10
18.9
13
24.5
16
30.2
53
14
26.4
9
17.0
27
50.9
3
5.7
53
16
30.2
10
18.9
24
45.3
3
5.7
53
rata asupan protein siswa adalah 28.8 g dengan kisaran 14.6 - 45.6 g. Asupan energi dan protein siswa yang berasal dari kudapan adalah sebesar 300 kalori dan 7 gr protein. Adapun, rata-rata kontribusi energi dan proteindari kudapan terhadap rata-rata kecukupan gizi dan rata-rata konsumsi total dapat dilihat pada Tabel4.
Kontribusi energi dan protein dari kudapan terhadap rata-rata kecukupan gizi dan rata-rata konsumsi total siswa Asupan energI dan protein siswa sehari berasal dari konsumsi pangan sehari, baik dari makanan rumah, makanan jajanan maupun dari pernberian kudapan. Rata-rata asupan energi -siswa adalah 1123 kkal dengan kisaran 656 - 1716 kkal, dan rata-
Tabel4. Kontribusi energi dan proteindari kudapan terhadap rata-rata kecukupan gizi dan rata-rata konsumsi total
Rata-rata Kecukupan gizi siswa sehari Rata-rata Konsumsi total siswa sehari Konsumsi dari kudapan intervensi Kontribusi kudapan terhadap kecukupan gizi (%) Kontribusi kudapan terhadap konsumsi total (%) Pengaruh Pernberian Kudapan Terhadap "Status Gizi 28
Energi (kkal)
Protein (g)
1674 1123 300 17.9 26.7
38.1 28.8 9.0 23.6 31.3
(lkeu Tanziha,dkk)
Ekologia, Vol. 13 No.1, April 2013 : 24-32
1: 1
92.1
~
60 40
• Pre
20
o
o
+--'-------..-Sangat kurus
Kurus
Normal
0
Gemuk
o
0
• Post
Obese
Gambar 2. Status gizi siswa sebelum dan sesudah diberi kudapan
sekolah akan berdampak pada rend;:D'!y,: capaian belajar anak. Sesuai dengar. LelS" penelitian Astina (2012) bahwa besun). penurunan daya ingat sesaat siswa dipengaruhi oleh status gizi. Siswa dengan status gizi kurang, akan lebih bes?:i penurunan daya ingat sesaatnya dari par; ke siang hari, dibandingkan dengan sisw[: berstatus gizi normal. Dari Gambar 2 terlihat bahwr, Perbedaan Status Gizi sebelum dan teIjadi perubahan status gizi siswa menjadi setelah diberikan Kudapan lebih baik setelah intervensi. Te,jacli Status gizi merupakan keadaan penurunan proporsi siswa dengan statu:; tubuh yang diakibatkan oleh keseimbangan antara jumlah asupan (intake) zat gizi dim gizi sangat kurus dari 11.1% menjadi tidak ada satupun siswa dengan status gizi sangat jumlah yang dibutuhkan (requirement) kurus, demikian - pula teIjadi penurunan untuk berbagai fungsi biologis. Status gizi proporsi siswa dengan status gizi kurus da.ri sangat ditentukan oleh ketersediaan zat gizi dalam jumlah cukup dan dalam kombinasi 36.4% menjadi 7.9%. Sebaliknya teIjad' waktu yang tepat di tingkat sel agar tubuh . peningkatan proporsi siswa dengan statL,: dapat berkembang dan berfungsi dengan gizi normal dari 52.5% menjadi 92.1 %. Berdasarkan uji beda menunjukkan adanya normal. Nilai status gizi seseorang perbedaan signifikan (p<0.05) rata-rata z ditentukan oleh pemenuhan semua zat gizi score IMTIU siswa antara sebelum d~n yang diperlukan tubuh dari makanan dan berperannya faktor yang menentukan sesudah intervensi pemberian kudapan. besarnya kebutuhan, penyerapan, dan penggunaan zat-zat gizi tersebut (Supariasa Perbedaan Status Anemia sebelum dan setelah diberikan Kudapan 2002). Anemia merupakan suatu keadaa!, Berdasarkan Gambar 2, terlihat fisiologis dimanan kandungan hemoglobin bahwa proporsi status gizi kurus dan sangat (Hb) darah rendah. Anemia dapat teIjadi kurus dari siswa sangat tinggi yaitu karena adanya cacat atau kelainan pada se~ masing-masing sebesar 36.4% dan 11.1 %. Proporsi ini jauh diatas rata-rata nasional darah merah (SDM). Anemia juga dapat . disebabkan karena defisiensi bahan-bahaE proporsi status gizi kurus anak sekolah yang berasal dari makanan yang diperlukan yaitu 11% (Kemenkes 2010). Tingginya dalam sintesis komponen SDM. Peny:J9.1. proporsi status gizi kurus pada anak Berdasarkan Tabel 4 terlihat bahwa kontribusi energi dan protein kudapan terhadap kecukupan gizi siswa adalah masing-masing sebesar 17.9% dan 23.6%, sedangkan kontribusi energi dan protein kudapan terhadap konsumsi total sehari siswa tergolong cukup tinggi yaitu masingmasing sebesar 26.7% dan 31.3%.
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi 29
(Ikeu Tanziha,dkk)
Ekologia, Vol. 13 No.1 , April 2013 : 24-32 anemia berikutnya adalah kehilangan SDM yang disebabkan oleh pendarahan. Anemia juga dapat disebabkan karena reaksi imunitas (otoimoo) dari sistem imoo seseorang, yaitu keadaan sistem imoo seseorang memperlakukan SDM-nya sebagai benda asing (Sadikin 2001). Anemia mituk anak usia sekolah terjadi apabila konsentrasi atau kadar Hb dalarn darah kurang dari 11 gldl (WHO 2007). Selain itu terjadinya penurunan volume hematokrit (packed red cell) di dalarn darah juga mengindikasikan anemia (NAAC 2002). Berdasarkan Tabel 5 terIihat bahwa sebelum intervensi, proporsi siswa yang mengalarni anemi sangat tinggi yaitu sebesar 45.7%. Proporsi ini lebih tinggi dari proporsi anemia siswa sekolah dasar di Thailand sebesar 31 % (Thurlow et a/. 2005). Rata-rata kadar Hb siswa sebelum intervensi adalah 11.7 gldl, sutu kadar Hb yang jauh lebih rendah dari rata-rata kadar Hb anak umur < 14 tahun pada level nasional yaitu sebesar 12.67 gldl (Kemenkes 2007). Tabel 5. Proporsi siswa berdasarkan status anemi sebelum dan sesudah intervensi pemberian kudapan Sebelum Sesudah Statu~ Anemia n % n % 30.4 21 45.7 14 anemia . 32 25 54.3 69.6 normal 100.0 46 100.0 46 total Berdasarkan Tabel 5 terIihat bahwa terjadi peningkatan kadar Hb siswa dari 11.70 gldl sebe1um intervensi menjadi 11.96 gldl setelah intervensi atau terjadi penurunan proporsi siswa yang anemi sebesar 15.3% yaitu dari 45.7% sebelum intervensi menjadi 30.4% setelah intervensi. Hasil uji t menoojukkan adanya perbedaan significant antara rata-rata kadar Hb siswa sebelum dan sesudah intervensi. Artinya pemberian l.\ldapan sebagai
makanan tambahan anak sekolah memberikan darnpak pada perbaikan status anemi siswa. Menurunnya proporsi siswa anemi dapat meningkatkan performens kognitif siswa, sesuai dengan hasil penelitiannya Astina (2012) menoojukkan bahwa ststus anemi berhuboogan negatif dengan daya ingat sesaat siang. Rendahnya kemarnpuan mengingat pada subyek anemia dapat disebabkan oleh rendahnya kadar besi pada bagian otak tertentu, yang dapat mengubah fungsi neurotransmitter, memperlarnbat proses mielinasi, yang berperan dalarn fungsi kognitif, sosioemosional, dab notorik (Lozoff at al 2000). . KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan Siswa SDN Pasanggrahan 2 Purwakarta, sebagian besar (79.2%) berasal dari keluarga dengan pendapatan rendah, dengan pendidikan KK 69.8% hanya tarnat SD. Umur siswa berkisar antara 8-12 tahun. dengan proporsi terbesar pada umur 10 tahun (35.8%). Rata-rata uang saku siswa rendah hanya Rp 1840 ± 908.2, dengan sebagian besar siswa (81.%) uang sakunya lebih kedl dari Rp 2333. Sebagian besar siswa (55.8%) hanya makan 2 kali dalarn sehari, jarang melakukan sarapan, jarang mengkonsumsi buah serta sayur. Kontribusi energi dan protein kudapan terhadap kecukupan gizi siswa adalah masing-masing sebesar 17.9% dan 23.6%, sedangkan kontribusi energi dan protein kudapan terhadap konsumsi total sehari siswa tergolong cukup tinggi yaitu masing-masing sebesar 26.7% dan 31.3%. Setelah intervensi kudapan sebagai makanan tarnbahan anak sekolah. teIjadi Perbaikan status gizi siswa secara signifikan, dengan meningkatnya proporsi siswa dengan status gizi normal dari sebelum intervensi sebesar 52.5% menjadi TeIjadi 92.1 % setelah intervensi. penurunan proporsi siswa yang anemi
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi 30
(Ikeu Tanziha,dkk)
Ekologia, Vol. 13 No.1, April 2013 : 24-32 sebesar 15.3% yaitu dari 45.7% sebelum intervensi menjadi 30.4% setelah intervensi, atau terjadi peningkatan kadar Hb siswa dari 11.70 gldl sebelum intervensi menjadi 11.96 gldl setelah intervensi. HasH uji t menunjukkan adanya perbedaan significant antara rata-rata kadar Hb siswa sebelum dan sesudah intervensi. Artinya pemberian kudapan sebagai makanan· tambahan anak sekolah memberikan dampak pada perbaikan status gizi dan status anemi siswa.
[Kemenkes] Kementrian Kesehatan. 2010. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2010. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta. Khornsan A. 2002. Studi evaluasi PMT-AS terhadap kesehatan dan status gizi anak. Media Gizi dan Keluarga. XXIV 1, 103-107 Lozoff et.al. 2000. Poorer Behavioural and Develpmental Outcome more than 10 years after treatment for iron deficiency in infancy. Pediatrics, 105, 649s-668s.
Saran
Manna PB, De D, Bera TK, Chatterjee K, Gosh D. 2011. Anthropometric Assessment of Physical Growth and Nutritional Status among School of North Bengal. Children Anthropologist, 13(4): 299-305 (2011). Kamla-Raj. India.
Peningkatan frekuensi konsurnsi atau peningkatan kuantitas maypyn kualitas konsumsi dipengaruhi oleh ketersediaan adan akses rurnahtangga terhadap panga. Pada masyarakat miskin ketersediaan maupun akses ekonomi pada pangan sangat untuk rendah, oleh karena itu meningkatkan kualitas dan kuantitas konsumsi pangan siswa, maka sebaiknya dilakukan pemberdayaan ekonorni keluarga dan pendidikan gizi pada pernegang keputusan pangan rurnahtangga.
(NAAC] National Anemia Action Council. 2002. Anemia Hidden Epidemic. Los Angeles: NAAC. Ohowiutun MK. 2012. Pengaruh Pemberian Jenis Kudapan Terhadap Daya Ingat Sesaat Siswa Sdn 1 Pasanggrahan Purwakarta. Diseryasi. Program Studi Pascasarjana. IPB
DAFfAR PUSTAKA Almatsier S. 2002. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: PT Gramedia Pustaka Utama.
Supariasa IDN, Bakri B, Fajar I. 2001. Penilaian Status Gizi. Jakarta: EGC.
Astina J' dan Tanziha I. 2012. Pengaruh Status Gizi dan Status Anemia Terhadap Daya Ingat Sesaat Siswa di SDN Pasanggrahan 1 Kabupaten Purwakarta. Jurnal Gizi dan Pangan, Juli 2012 , 7(2): 10031010.
Sadikin M. 2001. Biokimia Darah. Jakarta: Widya Medika. Tanziha I, SyariefH, Hardinsyah, Kusharto CM, dan Sukandar D. 2005. Analisis Determinan Kelaparan, Media Gizi dan Ke1uarga Vol 29, no 2, Desember 2005. ISSN 02169363. Terakreditasi
[BPS] Badan Pusat Statistik. 2010. Katalog BPS. Jakarta: Badan Pusat Statistik Indonesia.
Thurlow. RA et at. 2005. Only a small proportion of anemia in northeast Thai school children is associated with iron deficiency. Am J Clin Nutr. Vol 82,No 380-7.
[Kemenkes] Kenientrian Kesehatan. 2007. Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar 2007. Kementrian Kesehatan RI. Jakarta.
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi 31
:
(Ikeu Tanziha,dkk)
Etologia, Vol. 13 No.1, April 2013 : 24-32
[WHO] World Health Organization. 2007. BMI for Age (5-19 years). http://www.who.inti/growthhref/wh
Pengaruh Pemberian Kudapan Terhadap Status Gizi
o2007bmi-for-age/en/index.html. [04 September 2012].
(lkeu Tanziha,dkk)
