2
informatie voor bedrijven
Informatie en adressen: Wmo-loket Gevestigd in het gemeentehuis van Smallingerland, Gauke Boelensstraat 2 9203 RM Drachten Postadres: postbus 10.000, 9200 HA Drachten Telefoon: (0512) 58 1234
SVB Servicecentrum PGB Postbus 8038, 3503 RA Utrecht Telefoon: (030) 264 82 00 Bereikbaar van 08.00 tot 17.00 uur. E-mail:
[email protected] Website SVB: www.svb.nl > klik op ‘PGB’ CAK Het telefoonnummer van het CAK is: 0800 - 1925 (gratis) Website CAK: www.cak-bz.nl. U kunt de eigen bijdrage laten berekenen op de website onder ‘Eigen bijdrage WMO’.
Openingstijden: ma t/m vrij: 08.30 – 16.00 uur, op donderdag tot 18.30 uur. U kunt het Wmo-loket zonder afspraak bezoeken.
Email
[email protected]
Het Wmo-loket
PERSOONSGEBONDEN BUDGET Hulp bij het huishouden
Per Saldo Telefoon: 0900 - 742 48 57 (20 eurocent per minuut) (Maandag van 10.00 tot 12.00 en van 13.00 tot 17.00 uur. Op dinsdag t/m donderdag van 9.00 tot 12.00 en van 13.00 tot 17.00 uur. Vrijdag gesloten). Website Per Saldo: www.pgb.nl
Overige spreekuren Iedere donderdag is er spreekuur op twee locaties in de gemeente: in de Warrenhove te Drachten (van 10.00 - 11.00 uur) én in ‘t Lytshûs te Oudega (van 10.00 - 12.00 uur). Internet Heeft u toegang tot internet, kijk dan op: Smallingerland.rechtopwmo.nl of op: www.smallingerland.nl. U hebt dan de mogelijkheid zelf (digitaal) te zoeken.
De tekst in deze folder is met zorg samengesteld. Aan de informatie kunnen geen rechten worden ontleend. December 2007
12
1
FOLDER WMO - 12/2007/COMM-EJ
2
11
Wat is een Persoonsgebonden Budget? Vrijheid … Met een Persoonsgebonden Budget (PGB) krijgt u een bepaalde hoeveelheid geld, waarmee u zelf zorg inkoopt. U kunt op die manier veel zelf regelen, zodat u niet afhankelijk bent van zorginstellingen. Wanneer u het prettig vindt zelf afspraken te maken met zorgverleners, dan is een PGB wellicht wat voor u. … en verantwoordelijkheid Zelf regelen met een PGB geeft niet alleen meer vrijheid. Er zit ook werk en verantwoordelijkheid aan vast. U moet bijvoorbeeld een administratie bijhouden en een overeenkomst afsluiten met uw zorgverlener. Ook moet u verantwoording afleggen over uw PGB-uitgaven. U moet daarom de voordelen en de nadelen van een PGB goed tegen elkaar afwegen. Deze folder kan u daarbij helpen. Wanneer komt u in aanmerking voor een PGB? De medewerkers van het Wmo-loket kijken eerst wat uw beperking, handicap of ziekte is en waar u precies hulp bij nodig heeft. Dit wordt een indicatie genoemd. De gemeente wordt hierbij geholpen door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ), een onafhankelijke instantie, gespecialiseerd in het afgeven van indicaties. Vervolgens kunt u kiezen op welke wijze de hulp bij het huishouden wordt geregeld: 1. Zorg in natura; een instelling regelt voor u alle zaken. De gemeente heeft met drie thuiszorgorganisaties contracten afgesloten om de hulp bij het huishouden in de gemeente Smallingerland te verzorgen. Dat zijn ZuidOostZorg, Thuiszorg De Friese Wouden en Icare. U mag zelf aangeven welke organisatie uw voorkeur heeft. Zij maken vervolgens een afspraak met u over wie u als thuishulp krijgt en op welke tijden uw thuishulp langs zal komen. 2. Persoonsgebonden Budget (PGB); u krijgt onder strikte voorwaarden geld en regelt daarmee zelf de benodigde zorg. Een combinatie tussen 1. en 2. is niet mogelijk.
10
3
Wanneer komt u niet in aanmerking voor een PGB? Verstrekking van een PGB vindt niet plaats als het duidelijk is dat de aanvrager problemen zal hebben bij het omgaan met een PGB. Wat moet ik regelen met mijn zorgverlener? U kunt op uw eigen voorwaarden een zorgovereenkomst sluiten met een zorgverlener die u zelf uitkiest. Dat kan iemand uit de familie of een kennis zijn, maar ook een zorgverlener die nu al regelmatig zorg verleent. U kunt ook zorg inkopen bij een zorginstelling of een particulier bureau. Een belangrijke voorwaarde is dat u kwalitatief verantwoorde zorg inkoopt. Dit houdt in dat alle hulp die u inschakelt ook daadwerkelijk ten goede komt aan uw zorg, zodat u de zorg krijgt die u nodig hebt. Met de zorgverlener sluit u een zorgovereenkomst af. In de zorgovereenkomst vermeldt u welke soort zorg u inkoopt en de uurprijs die u daarvoor betaalt. Deze overeenkomst moeten u en uw zorgverlener ondertekenen. Waarom heb ik een overeenkomst nodig? De PGB-regeling verplicht budgethouders een schriftelijke zorgovereenkomst af te sluiten met hun zorgverleners. U heeft een zorgovereenkomst nodig om uw uitgaven te verantwoorden aan de gemeente. Bovendien voorkomt u met een duidelijke overeenkomst dat er later misverstanden en conflicten ontstaan met uw zorgverlener. Als u meerdere zorgverleners heeft, sluit u met iedere zorgverlener een afzonderlijke overeenkomst af. Welke zorgovereenkomst heb ik nodig? Er zijn diverse modelzorgovereenkomsten die u kunt gebruiken, afhankelijk van uw persoonlijke situatie. Op www.SVB.nl of op www.persaldo.nl kunt u voorbeelden bekijken en downloaden van diverse modelzorgovereenkomsten. Hoe hoog is een PGB? De hoogte van een PGB is afhankelijk van de indicatie. In de indicatie staat hoeveel uren per week u hulp nodig heeft. Die uren per week (ook wel klasse genoemd) bepalen welk bedrag aan PGB er per jaar wordt verstrekt.
4
Is het PGB inkomen? Het PGB is bestemd voor het inkopen van zorg. Het PGB wordt daarom voor uzelf niet als inkomen beschouwd. Een PGB heeft dan voor uzelf ook geen invloed op een eventuele uitkering. Als u voor de Belastingdienst aangifte doet voor de inkomstenbelasting hoeft u het ontvangen PGB niet als inkomen op te geven. Voor de zorgverlener die u de hulp biedt en waaraan u het PGB uitbetaalt, geldt het PGB wél als inkomen. Dit moet uw zorgverlener daarom wel opgeven aan de belastingdienst en/of uitkeringsinstantie. Ik heb schulden, wat nu? Als u schulden hebt, kan het PGB opgeëist worden door uw schuldeisers. U hebt dan geen geld meer om zorg in te kopen, terwijl u het niet gebruikte PGB wel moet terugbetalen aan de gemeente. Als u schulden hebt, moet u zich daarom goed afvragen of het wel verstandig is om een PGB aan te vragen. Nog vragen? Hebt u na het lezen van deze brochure nog vragen, dan kunt u op werkdagen contact opnemen met de medewerkers van het Wmo-loket in het gemeentehuis. Het Wmo-loket is gevestigd in het gemeentehuis, Gauke Boelensstraat 2 in Drachten. Openingstijden: maandag t/m vrijdag 08.30 – 16.00 uur, op donderdag tot 18.30 uur. U kunt het Wmo-loket zonder afspraak bezoeken. Aanvullende spreekuren Wmo-loket Naast het Wmo-loket in het gemeentehuis, heeft het Wmo-loket ook iedere donderdag spreekuur op twee verschillende locaties in de gemeente: in de Warrenhove te Drachten (van 10 - 11 uur) én in ‘t Lytshûs te Oudega (van 10 - 12 uur).
9
Wanneer eindigt uw PGB? Het PGB eindigt in de volgende gevallen: - als u permanent wordt opgenomen in een AWBZ-instelling; - als u langer dan twee maanden bent opgenomen in een AWBZ-instelling of ziekenhuis; - als u zich niet houdt aan de verplichtingen van de PGB-regeling; - als u gaat verhuizen en buiten de gemeente Smallingerland gaat wonen; - als u zelf verzoekt om beëindiging van het PGB; - als u de zorg waarvoor u PGB ontvangt wilt laten omzetten naar zorg in natura; -bij overlijden van de budgethouder. Wat kost een PGB? Als u een indicatie heeft voor Hulp bij het Huishouden, dan betaalt de gemeente de kosten van de zorg in natura of het PGB. U moet echter wel een eigen bijdrage betalen. Deze bijdrage is afhankelijk van uw inkomen en zal achteraf worden geïnd door het Centraal Administratie Kantoor (CAK) in Den Haag. U moet hier dus rekening mee houden en geld reserveren om de eigen bijdrage te kunnen betalen. U kunt het PGB niet gebruiken om de eigen bijdrage te betalen, u moet het PGB immers helemaal gebruiken om zorg in te kopen. Uitzondering: alleen budgethouders van wie de PGB in heel 2007 door het zorgkantoor werd uitgevoerd mogen in het jaar 2008 de nota eigen bijdrage betalen uit hun PGB. De eigen bijdrage is afhankelijk van de hoogte van uw inkomen. Wilt u weten hoe hoog uw eigen bijdrage is? Ga dan naar de website van het CAK: www.cak-bz.nl of bel met het gratis informatienummer van het CAK: 0800-1925. Het kan gebeuren dat uw eigen bijdrage even hoog is als uw PGB. U mag dan zelf beslissen of u nog langer gebruik wilt maken van uw PGB. Als u naast een WmoPGB ook AWBZ-zorg ontvangt, dan is het verstandig om uw Wmo-PGB toch door te laten lopen. Als u namelijk minder of geen eigen bijdrage betaalt voor de Wmo, dan zal de AWBZ méér eigen bijdrage van u gaan vragen. Deelnemers aan de AV-Frieso, de collectieve zorgverzekering speciaal voor mensen met een laag inkomen, kunnen de eigen bijdrage hulp bij het huishouden bij De Friesland Zorgverzekeraar declareren.
8
Als u een PGB heeft dat in de loop van een jaar ingaat, dan wordt uw PGB naar rato berekend. Wanneer wordt een PGB uitbetaald? Een PGB wordt vooraf aan u uitbetaald, eenmaal per 4 weken. Omdat een jaar 13 periodes heeft van 4 weken, moet u het jaarbedrag delen door 13 om te komen tot het bedrag dat iedere 4 weken aan u wordt overgemaakt. U ontvangt het geld aan het begin van iedere periode. Het is verstandig om voor het beheer van uw PGB een aparte bank- of girorekening te openen. U houdt dan beter overzicht over uw geld en u kunt makkelijker verantwoording afleggen over de besteding van het PGB.
5
Moet ik mijn PGB ook verantwoorden? Ja. U moet 90% van uw PGB verantwoorden. U moet kunnen aantonen dat u 90% van uw PGB hebt besteedt aan Wmo-zorg (hulp bij het huishouden). Uitzondering: de gemeente heeft besloten dat budgethouders van wie de PGB in heel 2007 door het zorgkantoor werd uitgevoerd in 2008 ook nog de nota eigen bijdrage mogen opvoeren als zorgkosten. De mensen die dit betreft hebben hierover een brief gehad van de gemeente. 10% van uw PGB is verantwoordingsvrij – hier hoeft u geen verantwoording over af te leggen en kunt u helemaal vrij besteden. Dit kunt u bijvoorbeeld besteden aan de inkoop van administratieve ondersteuning, een bloemetje voor een mantelzorger of lidmaatschap van een belangenvereniging. Hoe moet ik mijn PGB verantwoorden? Na afloop van een kalenderjaar of na beëindiging van uw PGB zal de gemeente u een verantwoordingsformulier toesturen. U hoeft zelf niet om dit formulier te vragen, de gemeente zal het u toesturen wanneer u het moet invullen. Op dat formulier moet u aangeven hoe u uw PGB hebt uitgegeven. Daarnaast kan de gemeente u vragen om kopieën mee te sturen van: zorgovereenkomsten, declaraties, salarisstroken, urenbriefjes, rekeningafschriften e.d. U moet zich aan enkele administratieve regels houden. Om te beginnen moet u het geld overmaken (bank/giro) aan uw zorgverlener, contante betaling met of zonder kwitantie is niet mogelijk. Daarnaast moet u van elke uitbetaling een declaratie kunnen laten zien aan de gemeente. Die declaratie moet door u en uw zorgverlener ondertekend zijn. Als u geen getekende declaraties kunt tonen, kan de gemeente uw budget zelfs terugvorderen. Op de declaratie moet ook het Burgerservicenummer (sofi-nummer) van uw zorgverlener staan.
6
Het verantwoordingsformulier is ook te bekijken of te downloaden op de website: Smallingerland.rechtopwmo.nl. Als de gemeente uw verantwoordingsformulier heeft gecontroleerd, zult u bericht krijgen van de gemeente of de verantwoording akkoord is of niet.
Ik kan een hulp krijgen, maar die wil alleen zwart werken. Wat kan ik doen? Zwart werken is niet toegestaan. Er is sprake van zwart werken als er ten onrechte geen loonbelasting en premies worden ingehouden op het loon. Kan ik ondersteund worden bij het beheer van mijn PGB? Ja, dat kan. Voor het jaar 2008 heeft de gemeente een contract afgesloten met de Sociale Verzekeringsbank (SVB) voor de ondersteuning van budgethouders. U kunt met de SVB contact opnemen als u vragen hebt op arbeidsrechtelijk terrein of geholpen wilt worden bij het opstellen van een zorgovereenkomst met uw zorgverlener. Verder bent u via de SVB verzekerd bij uw PGB voor wettelijke aansprakelijkheid, rechtsbijstand, doorbetaling van loon bij ziekte en arbodienstverlening. Ook kunt u er natuurlijk voor kiezen om zelf ergens anders uw administratieve ondersteuning te regelen. Dit kunt u bijvoorbeeld betalen vanuit uw 10% verantwoordingsvrije deel van uw PGB. Wat als mijn zorgverlener ziek is? Als uw zorgverlener ziek is én u bent verplicht tot het doorbetalen van het loon van uw zorgverlener, moet u dat doorgeven aan de SVB. Zij zullen de kosten die u maakt als gevolg van de ziekte van uw zorgverlener vergoeden. Op deze manier kunt u vervangende hulp inschakelen. De SVB regelt ook een professionele arbodienst die er voor zal zorgen dat uw zorgverlener niet onnodig lang ziek blijft. Als u niet zeker weet of u verplicht bent tot het doorbetalen van loon, dan kunt u dat bij de SVB navragen.
7
