Patiëntenenquête
Geachte heer/ mevrouw, Bij het geven van tandheelkundige zorg willen we zoveel mogelijk rekening houden met uw wensen en verwachtingen. Daarom horen we via deze patiëntenenquête graag wat u vindt van de zorgverlening in onze praktijk. Het invullen van dit enquête formulier kost ongeveer 10 minuten. U hoeft uw naam niet op te geven, het mag wel. het onderzoek mag anoniem.
1. U kunt de enquête aan de tafel in de wachtkamer invullen en de “brievenbus” deponeren die op de balie staat. 2. U kunt de enquête snel en eenvoudig via internet beantwoorden en versturen. Kijk op www.tandartspraktijkdegelder.nl U hoeft dan uiteraard dit schriftelijke formulier niet meer op te sturen. Het team van Tandartspraktijk De Gelder stelt uw medewerking zeer op prijs en danken u bij voorbaat.
Tandartspraktijk De Gelder/ REC "Lachers bezitten vaak een schitterend gebit." (Juul Kinnaer)
Pagina 1 van 1
Patiëntenenquête
0. Instructie
Hierna komen in negen aparte blokken allerlei verschillende zaken aan de orde waarmee u als patiënt in onze praktijk te maken heeft. We vragen u om bij elk van die zaken aan te geven hoe goed of slecht uw persoonlijke ervaring hiermee is. U kunt dit doen door het omcirkelen van een cijfer. De betekenis van de cijfers is als volgt: 1
2
3
4
5
?
Zeer slecht
Slecht
Niet slecht Niet goed
Goed
Zeer goed
Weet niet Geen mening Nooit mee te maken gehad
1. De bereikbaarheid van de praktijk
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ 1a De bereikbaarheid met openbaar vervoer 1b De bereikbaarheid met eigen vervoer 1c De toegankelijkheid voor mensen die moeilijk ter been zijn 1d De dagelijkse openingstijden 1e De telefonische bereikbaarheid tijdens de dagelijkse openingstijden 1f De telefonische bereikbaarheid buiten de dagelijkse openingstijden 1g De openingstijden voor spoedgevallen tijdens avond en weekenden
1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3 3
4 4 4 4 4
5 5 5 5 5
? ? ? ? ?
1
2
3
4
5
?
1
2
3
4
5
?
1
2
3
4
5
?
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
? ?
1
2
3
4
5
?
1 1 1
2 2 2
3 3 3
4 4 4
5 5 5
? ? ?
1
2
3
4
5
?
2. Het maken van afspraken
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ 2a De manier waarop u aan de telefoon te woord wordt gestaan 2b De manier waarop u aan de balie te woord wordt gestaan 2c De mogelijkheid om te kiezen voor een bepaalde afspraakdatum 2d De mogelijkheid om te kiezen voor een bepaald afspraaktijdstip 2e De termijn waarop u terecht kunt voor een controle 2f De termijn waarop u terecht kunt voor een behandeling 2g De wachttijd bij een bezoek voor een controle of behandeling 2h De manier waarop problemen rond een afspraak worden opgelost
Tandartspraktijk De Gelder/ REC "Lachers bezitten vaak een schitterend gebit." (Juul Kinnaer)
Pagina 2 van 1
Patiëntenenquête
3. De wachtruimte
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ 3a De grootte 3b De netheid 3c Het aantal stoelen/ banken 3d Het comfort van de stoelen/banken 3e De lectuur 3f Het speelmateriaal voor kinderen 3g De achtergrondmuziek 3h De isolatie tegen storende geluiden uit de behandelruimte
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 5
? ? ? ? ? ? ? ?
1 1 1 1 1 1 1 1
2 2 2 2 2 2 2 2
3 3 3 3 3 3 3 3
4 4 4 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 5
? ? ? ? ? ? ? ?
1
2
3
4
5
?
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
4 4 4 4
5 5 5 5
? ? ? ?
1 1 1 1
2 2 2 2
3 3 3 3
4 4 4 4
5 5 5 5
? ? ? ?
4. De behandelruimte
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ 4a De netheid 4b De hygiëne 4c De privacy 4d Het comfort van de behandelstoel 4e De achtergrondmuziek 4f De aanwezige behandelapparatuur 4g De werksfeer tussen tandarts en medewerker(s) 4h De samenwerking tussen tandarts en medewerker(s)
5. De zorgverlening door de (preventie) assistent
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ 5a De uitleg over welke behandeling er gaat gebeuren en waarom 5b De vakkundigheid 5c De hygiëne 5d De persoonlijke aandacht voor u tijdens de behandeling 5e Het rekening houden met uw eventuele angst voor de behandeling 5f De tijd die wordt uitgetrokken voor de behandeling 5g Het resultaat van de behandeling 5h De manier van omgaan met kinderen 5i De informatie over de juiste verzorging van uw gebit
Tandartspraktijk De Gelder/ REC "Lachers bezitten vaak een schitterend gebit." (Juul Kinnaer)
Pagina 3 van 1
Patiëntenenquête
6. De behandeling door de Tandarts
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ Als u in de praktijk door meer tandartsen wordt behandeld, geeft u dan uw mening over de tandarts bij wie u het laatst bent geweest. 6a De vakkundigheid 1 2 3 4 5 6b De hygiëne 1 2 3 4 5 6c De tijd die wordt uitgetrokken om vragen te beantwoorden 1 2 3 4 5 6d De gelegenheid tot overleg over een behandeling 1 2 3 4 5 6e De persoonlijke aandacht voor u tijdens de behandeling 1 2 3 4 5 6f Het rekening houden met uw eventuele angst voor de 1 2 3 4 5 behandeling 6g De tijd die wordt uitgetrokken voor de behandeling 1 2 3 4 5 6h De zorg om een tand of kies zo lang mogelijk te behouden 1 2 3 4 5 6i Het resultaat van de behandeling 1 2 3 4 5 6j De manier van omgaan met kinderen 1 2 3 4 5
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
7. De informatie die u krijgt van de tandarts
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ Als u in de praktijk door meer tandartsen wordt behandeld, geeft u dan uw mening over de tandarts bij wie u het laatst bent geweest. 7a De toestand van uw gebit 1 2 3 4 5 7b De juiste verzorging van uw gebit 1 2 3 4 5 7c De verschillende behandelmogelijkheden 1 2 3 4 5 7d De reden (en) waarom een bepaalde behandeling voor u 1 2 3 4 5 de beste is 7e De mogelijkheid van een ‘second opinion’ bij een andere 1 2 3 4 5 tandarts 1 2 3 4 5 7f De kosten van een behandeling/ behandelplan 1 2 3 4 5 7g De vergoedingsmogelijkheden van behandeling door uw zorgverzekeraar 1 2 3 4 5 7h Wat er bij een behandeling precies gebeurt 1 2 3 4 5 7i Het resultaat dat u mag verwachten van en behandeling 1 2 3 4 5 7j Eventuele vervelende gevolgen van een behandeling (pijn, ongemak e.d.)
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
8. rekening en betaling
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ 8a De omschrijving van de behandeling waarvoor u moet betalen 8b De specificatie van de kosten van de behandeling 8c De duidelijkheid over de manier waarop u kunt betalen 8d De manier waarop problemen rond een rekening/ betaling worden opgelost
1
2
3
4
5
?
1 1 1
2 2 2
3 3 3
4 4 4
5 5 5
? ? ?
2
3
4
5
?
2 2
3 3
4 4
5 5
? ?
9. Algemeen eindoordeel over de praktijk
1 staat voor ‘zeer slecht’/ 5 voor ‘zeer goed’/? Staat voor ‘weet niet’ 9a De klantvriendelijkheid van de zorgverlener(s) en 1 medewerker(s) 1 9b De tandheelkundige behandeling door de zorgverlener(s) 1 9c De manier waarop de praktijk georganiseerd is Tandartspraktijk De Gelder/ REC "Lachers bezitten vaak een schitterend gebit." (Juul Kinnaer)
Pagina 4 van 1
Patiëntenenquête
9d
Zijn er in de praktijk dingen die naar uw mening beter kunnen en zo ja, wilt u kort aangeven welke dat zijn en hoe we ze kunnen verbeteren? -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
10. Enkele algemene gegevens over uzelf
Tot slot worden hier enkele algemene gegevens over uzelf gevraagd. U wordt verzocht het juiste antwoord in te vullen of aan te kruisen. a Wat is uw leeftijd? Jaar b
Wat is uw sekse?
Man Vrouw
c
Heeft u zich aanvullend verzekerd voor tandheelkundige hulp?
Ja Nee Weet niet
d
Hoe lang bent u patiënt in deze praktijk?
Korter dan 2 jaar 2 tot 5 jaar 5 tot 10 jaar 10 jaar of langer
e
Hoe vaak bezoekt u gemiddeld genomen de praktijk?
2x per jaar of vaker 1x per jaar 1x per 2 jaar Minder dan 1x per 2 jaar
f
Hoe beoordeelt u de gezondheid van uw gebit?
Zeer slecht Slecht Niet slecht, niet goed Goed Zeer goed Weet niet
g
Ziet u er in het algemeen tegen op om naar de tandarts te gaan?
Niet of nauwelijks Enigszins Tamelijk Erg Heel erg
Tandartspraktijk De Gelder/ REC "Lachers bezitten vaak een schitterend gebit." (Juul Kinnaer)
Pagina 5 van 1
