Handleiding RZ15b Versie 20141113 Ingangsdatum 1 januari 2015
Handleiding RZ15b v20141113
Inhoudsopgave 1
Inleiding........................................................................................................................................... 3
2
Uitlevering RZ15b ........................................................................................................................... 4
3
Inhoud release ................................................................................................................................ 5 3.1 Soorten wijzigingen .................................................................................................................. 5 3.2 Informatieproducten RZ15a gelden nog ................................................................................... 5
4
Overzicht uitgeleverde bestanden ............................................................................................... 6
5
Gehanteerde afkortingen ............................................................................................................. 10
© DBC-Onderhoud
2 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
1 Inleiding Voor u ligt de handleiding RZ15b. Deze handleiding geeft u een snelle introductie in de inhoud van de update release voor het DBC-pakket 2015 die ingaat per 1 januari 2015. Het is bedoeld om u verder op weg te helpen bij het verwerken van alle informatie in uw organisatie. Om de informatie van de DBC-release goed te kunnen implementeren, adviseren wij eerst het document Wijzigingen DBC-release RZ15b v20141113 (voorheen Gebruikersdocument uitlevering deel 1) goed door te nemen. Dit document bevat een beschrijving van alle wijzigingen die zijn doorgevoerd in de tabellen en documenten van het DBC-systeem in deze release. In het document wordt bij alle wijzigingen verder vermeld welke specialismen, zorgproductgroepen en tabellen door de wijziging worden geraakt. U vindt daarnaast een verwijzing naar de desbetreffende toelichting of tabel voor meer informatie.
© DBC-Onderhoud
3 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
2 Uitlevering RZ15b e
Op 25 september 2014 heeft DBC-Onderhoud het Besluitvormingsdocument 2 GO RZ15b gepubliceerd. Hierin werd aangekondigd welke wijzigingen NZa en DBC-Onderhoud besloten hadden op te nemen in deze updaterelease. Deze handleiding hoort bij de release RZ15b die op 13 november 2014 beschikbaar is gesteld via de website van DBC-Onderhoud (www.dbconderhoud.nl). Hoofdstuk 3 bevat een overzicht van de soorten wijzigingen die u in deze release aantreft. In hoofdstuk 4 vindt u een overzicht van alle uitgeleverde bestanden bij deze release.
© DBC-Onderhoud
4 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
3 Inhoud release De beleidsrijke release RZ15a is op 17 juli 2014 aan het veld ter beschikking gesteld. Deze update release RZ15b is de laatste update voor het pakket 2015 en heeft als ingangsdatum 1 januari 2015. De release bevat een aantal noodzakelijke wijzigingen om een goede werking van het DBC-systeem per 1 januari 2015 te faciliteren. Wijzigingen ten behoeve van de doorontwikkeling van het DBC-systeem komen terecht in het volgende beleidsrijke pakket, RZ16a met ingangsdatum 1 januari 2016. De NZa en DBC-Onderhoud hebben voor deze lijn gekozen na consultatie van partijen, die de wens hebben geuit om de contractering zo min mogelijk te verstoren en stabiliteit te creëren.
3.1
Soorten wijzigingen
Er zijn verschillende soorten wijzigingen doorgevoerd in RZ15b, met als doel een actueel en goed werkend DBC-pakket voor 2015 op te leveren. De meeste wijzigingen betreffen afronding van projecten van RZ15a, beleidswijzigingen, correcties en uitvalreductie. Daarnaast zijn wijzigingen doorgevoerd in Overige Zorgproducten en tarieven. Er is één verzoek gehonoreerd voor opname van een innovatie in het DBC-systeem. Tot slot zijn twee wijzigingen doorgevoerd van technische aard.
3.2
Informatieproducten RZ15a gelden nog
Bij deze update release worden geen nieuwe versies van de informatieproducten verkorting doorlooptijd uitgeleverd. De informatieproducten verkorting doorlooptijd van RZ15a gelden nog en kunt u blijven gebruiken voor de onderhandelingen en zorginkoop voor 2015. Gewijzigde zorgproductcodes In deze updaterelease zijn geen nieuwe DBC-zorgproducten toegevoegd aan de productstructuur. Echter, van enkele DBC-zorgproducten wijzigt de inhoud (het profiel) door een aanpassing van de afleiding in de productstructuur. In die gevallen, is een nieuwe zorgproductcode toegekend aan het zorgproduct. In de Zorgproducten Tabel Toelichting v20141113 leest u voor welke DBCzorgproducten een omnummering heeft plaatsgevonden.
© DBC-Onderhoud
5 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
4 Overzicht uitgeleverde bestanden Onderstaand overzicht bevat alle bestanden die bij een release kunnen worden uitgeleverd. De tweede kolom in de tabel bevat een uitleg waarvoor u de verschillende documenten en tabellen kunt gebruiken. De derde kolom toont of het document met RZ15b een nieuw bestand is en dus is uitgeleverd. In het document ‘Overzicht meest recente tabellen en documenten’ vindt u alle documenten en tabellen die geldig zijn op het moment dat de release ingaat.
Bestandsnaam
Inhoud
In release
CATEGORIE: RELEASEDOCUMENTEN EN TOTAALBESTAND
(geeft overzicht van release weer)
Wijzigingen DBC-release RZ15b
Bevat alle wijzigingen van de release op
(voorheen gebruikersdocument deel 1)
hoofdlijnen
Verantwoording Tariefswijzigingen RZ15b
Cijfermatige en kwalitatieve onderbouwing van
(voorheen gebruikersdocument deel 2)
de wijzigingen in tarieven en kostprijzen
ICT-eisen DBC-systeem
Overzicht van de ICT-aanpassingen en de
(voorheen gebruikersdocument deel 3)
totale eisen in de release
Handleiding RZ15b
Geeft de belangrijkste wijzigingen aan die met
(dit document)
de nieuwe release doorgevoerd worden en de
Ja
Ja
Nee
Ja
documenten die opgeleverd worden Overzicht meest recente tabellen en
Toont alle documenten en tabellen die geldig
documenten
zijn op het moment dat de betreffende release
Ja
ingaat RSAD document
Beschrijft het model waarop de registratie van
Ja
de zorg is gebaseerd Totaalbestand uitlevering
Zip-bestand dat alle documenten en tabellen
Ja
bevat die geldig zijn op het moment dat de betreffende release ingaat, dus inclusief nog geldige bestanden uit eerdere releases CATEGORIE: TABELLEN EN TOELICHTINGEN Aanspraak Code Tabel
(kerntabellen en toelichtingen van release)
Bevat de codes van de aanspraakbeperking;
Nee
voor zorg die niet of onder voorwaarde onder de basiszorg valt Aanspraak Code Tabel Toelichting
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Nee
tabel uit een vorige release Afsluitreden Tabel
Bevat de redenen voor het afsluiten van een
Nee
subtraject (zie ook: ‘Registratieaddendum’) Afsluitreden Tabel Toelichting
Beschrijft nieuwe, gewijzigde of beëindigde
Nee
afsluitredenen Afsluitregels Tabel
Bevat de afsluitregels waardoor het automatisch
Ja
afsluiten van subtrajecten mogelijk wordt
© DBC-Onderhoud
6 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
Bestandsnaam
Inhoud
In release
(zie ook: ‘Registratieaddendum’) Afsluitregels Tabel Toelichting
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Ja
tabel uit een vorige release Diagnose Combinatie Tabel
Biedt inzicht in de zorgtrajecten die niet parallel
Nee
mogen lopen Diagnose Combinatie Tabel Toelichting
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Nee
tabel uit een vorige release Limitatieve Lijst Machtigingen
Bevat alle diagnose- en
Nee
zorgactiviteitencombinaties waarvoor de medisch specialist vóór de uitvoering van de behandeling een machtiging dient aan te vragen bij de zorgverzekeraar Limitatieve Lijst Machtigingen Toelichting
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Nee
vorige tabel Relatie Diagnose Zorgproductgroepen
Bevat de afleiding van diagnosen naar
Tabel
zorgproductgroep
Relatie Diagnose Zorgproductgroepen
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Tabel Toelichting
vorige tabel
Tarieven Tabel
Bevat de declaratiecode en bijbehorende
Nee
Nee
Ja
tarieven Tarieven Tabel Toelichting
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Ja
tabel uit de vorige release WBMV Code Tabel
Geeft de bestaande codes m.b.t. Wet
Nee
Bijzondere Medische Verrichtingen weer WBMV Code Tabel Toelichting
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Nee
vorige tabel Zorgactiviteiten Tabel
Geeft per zorgactiviteit de bijbehorende code
Ja
weer Zorgactiviteiten Tabel Toelichting
Omschrijft de wijzigingen in de zorgactiviteiten.
Ja
Het kan gaan om tekstuele wijzigingen in ZAomschrijvingen, maar ook om beëindigde en nieuwe zorgactiviteiten. Zorgproducten Tabel
Bevat de omschrijvingen en eigenschappen van
Ja
alle DBC-zorgproducten Zorgproducten Tabel Toelichting
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Ja
vorige tabel Zorgproductgroepen Tabel
Bevat de codes en omschrijvingen van alle
Nee
zorgproductgroepen Zorgproductgroepen Tabel Toelichting
© DBC-Onderhoud
Beschrijft de wijzigingen ten opzichte van de
Nee
7 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
Bestandsnaam
Inhoud
In release
vorige tabel CATEGORIE: HANDLEIDINGEN Registratieregels
(instructies voor registreren van verleende zorg) Omschrijft de regels voor de registratie van
Ja
geleverde zorg. Registratieregels Algemene Toelichting
Geeft aan hoe de algemene open- en sluitregels
Ja
gehanteerd dienen te worden Registratieaddendum
Het addendum is een technische uitwerking van
Ja
de registratieregels en beschrijft welke wijzigingen zijn doorgevoerd ten opzichte van de vorige release Diagnose en Zorgvraagtypering
Licht de diagnose- en zorgvraagcodes per
Toelichting
specialisme toe, voor zover beschikbaar. Voor
Ja
toelichtingen bij overige diagnosen dient u de betreffende wetenschappelijke vereniging te raadplegen. Elektronische Typeringslijst
Bevat alle DBC-typeringen (o.a. omschrijving,
Ja
groepen, codes, data) Elektronische Typeringslijst Toelichting
Beschrijft de opbouw van de tabel en de
Ja
wijzigingen ten opzichte van de vorige tabel Typeringslijst per Specialisme
Geeft per specialisme alle zorgtypes,
Ja
zorgvragen en diagnosecodes weer die per specialisme te registreren zijn Typeringslijst per specialisme Toelichting
Beschrijft per specialisme wat er gewijzigd is ten
Ja
opzichte van de vorige tabel CATEGORIE: ONDERSTEUNENDE INFORMATIE Conversie Tabel RZ12 - RZ15 Landelijk
(extra documenten ter ondersteuning aan het veld)
Kan productie uit 2012 vertalen naar een
Nee
indicatieve prognose voor het nieuwe jaar
Conversie Tabel RZ12 - RZ15 Categorie
Kan productie uit 2012 vertalen naar een
Nee
indicatieve prognose voor het nieuwe jaar Conversie Tabel RZ14 - RZ15 Landelijk
Kan productie uit 2014 vertalen naar een
Nee
indicatieve prognose voor het nieuwe jaar Conversie Tabel RZ14 - RZ15 Categorie
Kan productie uit 2014 vertalen naar een
Nee
indicatieve prognose voor het nieuwe jaar Toelichting Informatieproducten
Legt uit hoe de informatieproducten ten
Verkorting Doorlooptijd
behoeve van de verkorting doorlooptijd te
Nee
gebruiken zijn Tariefmutatie Tabel RZ14c - RZ15a
Kan tarief uit 2014 vertalen naar een indicatieve
Nee
prognose voor het nieuwe jaar
© DBC-Onderhoud
8 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
Bestandsnaam
Inhoud
In release
Landelijk Gemiddeld Percentage
Beantwoordt de vraag hoe groot de éénmalige
Nee
Schadelastdip 2015 Per
daling van uw schadelast in 2015 gemiddeld is
Zorgproductgroep Zorgproduct Profielen Verkorting
Geeft per zorgproduct het bijbehorende
Doorlooptijden
historische profiel weer speciaal gericht op het
Nee
project Verkorting doorlooptijd (o.a. omschrijving, zorgproductgroep, hoe vaak geregistreerd) Grouper Tabellen
Bevat de twee tabellen die gebruikt kunnen
Ja
worden om zelf een grouper te bouwen. Deze tabellen zijn niet nodig om de grouper van DBCOnderhoud te gebruiken Grouper Tabellen Specificaties
Legt uit hoe de grouper tabellen zijn opgebouwd
Nee
in relatie tot de grouper versie Koppelalgoritme Toelichting
Legt uit hoe achteraf zorgactiviteiten aan het
Nee
bijbehorende zorgtraject gekoppeld kunnen worden, wanneer dit niet direct bij de registratie gebeurt Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper
Vertaalt zorgactiviteiten die niet geldig waren op
Nee
de ingangsdatum van het subtraject (maar wel op de uitvoerdatum) naar een zorgactiviteit die geldig is bij een voorgaande productstructuur. Dit kan alleen bij zorgactiviteiten die in die voorgaande productstructuur al (in andere vorm) bestonden Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper
Legt uit hoe de ‘Vertaal Tabel Zorgactiviteiten
Toelichting
Grouper’ is opgebouwd en beschrijft wat er in
Nee
deze vertaling gewijzigd is ten opzichte van de vorige release Expertproducten
Bevat alle producten die niet vaak genoeg
Nee
gebruikt worden om er een profiel van gemiddelde prijzen voor te maken. Deze prijzen zijn vastgesteld op basis van expertmeningen en/of een vergelijkbaar product. Expertproducten Toelichting
Beschrijft de definitie van expertproduct en de
Nee
opbouw van het overzicht expertproducten
© DBC-Onderhoud
9 │ 10
Handleiding RZ15b v20141113
5 Gehanteerde afkortingen De releasedocumenten bevatten regelmatig afkortingen. In onderstaande tabel vindt u de betekenis van deze afkortingen. Afkorting
Betekenis
BBC
Beroepsbelangencommissie
CBV-code
(Registratieve) code uit het verrichtingenbestand zoals beheerd door DHD (Dutch Hospital Data)
CVZ
Het Zorginstituut Nederland, voorheen College voor Zorgverzekeringen
DBC
Diagnose Behandeling Combinatie
Grz
Geriatrische revalidatiezorg
NZa
Nederlandse Zorgautoriteit
OZP
Overige Zorgproducten
Release
Nieuwe uitgave van het DBC-pakket
RZ
Release ziekenhuiszorg
SEH
Spoed Eisende Hulp
VWS
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
WBMV
Wet Bijzondere Medische Verrichtingen
WV
Wetenschappelijke vereniging
ZA
Zorgactiviteit
ZiNL
Het Zorginstituut Nederland, voorheen College voor Zorgverzekeringen
ZP
Zorgproduct
ZPG
Zorgproductgroep
Zvw
Zorgverzekeringswet
© DBC-Onderhoud
10 │ 10
