Formulier Melding voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd. 1. Gegevens aanstaande echtgenoot/partner 1 Burgerservicenummer Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats, -land Adres Postcode Plaats Nationaliteit(en) Burgerlijke staat Ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / ontbonden geregistreerd partner (*)
2. Indien eerder gehuwd /geregistreerd partnerschap de gegevens van de laatste huwelijksrelatie /partnerschapsrelatie
Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Datum en plaats voltrekking Datum en plaats ontbinding Overige relevante gegevens aanstaande echtgenoot /partner 1 (zoals eerder ontbonden huwelijken en/of kinderen)
3. Contactgegevens E-mailadres Telefoonnummer
Formulier Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap
1/6
4. Verklaring Ik verklaar: een huwelijk/geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met: -
(**) Dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/geregistreerd partnerschap.
5. Ondertekening Plaats Datum Handtekening
(*) doorhalen wat niet van toepassing is (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e)
Formulier Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap
2/6
Formulier Melding voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap U bezit de Nederlandse nationaliteit; of u bent een gemeenschapsonderdaan; of u heeft een verblijfsvergunning regulier of asiel voor onbepaalde tijd. 1. Gegevens aanstaande echtgenoot/partner 2 Burgerservicenummer Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Geboorteplaats, -land Adres Postcode Plaats Nationaliteit(en) Burgerlijke staat Ongehuwd / geen geregistreerd partnerschap / gescheiden / weduwe / weduwnaar / ontbonden geregistreerd partner (*)
2. Indien eerder gehuwd /geregistreerd partnerschap de gegevens van de laatste huwelijksrelatie /partnerschapsrelatie
Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Datum en plaats voltrekking Datum en plaats ontbinding Overige relevante gegevens aanstaande echtgenoot /partner 2 (zoals eerder ontbonden huwelijken en/of kinderen)
3. Contactgegevens E-mailadres Telefoonnummer Formulier Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap
3/6
4. Verklaring Ik verklaar: een huwelijk/geregistreerd partnerschap aan te willen gaan met: -
(**) Dat bovenstaande gegevens zonder voorbehoud en naar waarheid zijn ingevuld; geen andere huwelijken of geregistreerde partnerschappen waar ook ter wereld te zijn aangegaan dan bovengenoemd en de intentie te hebben om te voldoen aan de plichten verbonden aan het huwelijk/geregistreerd partnerschap.
5. Ondertekening Plaats Datum Handtekening
(*) doorhalen wat niet van toepassing is (**) naam aanstaande echtgeno(o)t(e)
Formulier Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap
4/6
Formulier Melding voorgenomen huwelijk / geregistreerd partnerschap 1. Gegevens huwelijk of geregistreerd partnerschap Plaats Datum
2. Gegevens getuigen (minimaal 2 maximaal 4 meerderjarige getuigen): Getuige 1 Burgerservicenummer (indien bekend) Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres Postcode Plaats
Getuige 2 Burgerservicenummer (indien bekend) Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres Postcode Plaats
Formulier Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap
5/6
Getuige 3 Burgerservicenummer (indien bekend) Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres Postcode Plaats
Getuige 4 Burgerservicenummer (indien bekend) Geslachtsnaam Voorna(a)m(en) Geboortedatum Adres Postcode Plaats
Voeg kopieën van geldige legitimatiebewijzen van aanstaande echtgenoten/partners en getuigen toe. ______________________________________________________________________________________ In te vullen door de ambtenaar van de burgerlijke stand: Datum ontvangst: Toelichting Pas nadat de ambtenaar van de burgerlijke stand beide ingevulde en ondertekende formulieren van de echtgenoten/ geregistreerde partners heeft ontvangen start de wachttijd van 14 dagen.
Formulier Melding voorgenomen huwelijk/ geregistreerd partnerschap
6/6