FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2013)
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat Untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh: Eva Kartikaningtyas NIM. 6450408067
JURUSAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG 2013
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang November 2013 ABSTRAK Eva Kartikaningtyas. Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2013), xv + 102 halaman + 18 tabel + 3 gambar + 20 lampiran Setiap tempat kerja selalu mengandung berbagai potensi bahaya yang dapat mempengaruhi kesehatan tenaga kerja atau dapat menyebabkan timbulnya penyakit akibat kerja. Pembuatan genteng dimulai dari pemilihan bahan baku, penggilingan, pencetakan, pengeringan dan pembakaran. Proses pembakaraninilahyang paling berpotensial menghasilkan debu. Debu inilah yang menyebabkan terjadinya gangguan pernafasan ataupun dapat mengganggu nilai Kapasitas Vital Paru. Tujuanpenelitianiniadalahuntukmengetahuihubunganantarakebiasaan merokok, status gizi, penggunaan APD, jarak rumah dengan sumber polutan, aktivitas tubuh, dan jenis kelamindengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA. Penelitian ini menggunakan studi analitik observasional dengan pendekatan cross sectional. Populasi studi dalam penelitian adalah seluruh karyawan industri genteng HST Sokka Kebumen. Menggunakan teknik total sampling yaitu sebanyak 36 orang.Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah spirometer Hutchinson, timbangan injak, mictoice, dan kuesioner. Dari hasil penelitian didapatkan bahwa ada hubungan antara kebiasaan merokok (p=0,038), status gizi (p=0,029), penggunan APD (p=0,038), masa kerja (p=0,001), aktivitas tubuh (p=0,019)dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka Kebumen. Dan tidak ada hubungan antara jarak rumah dengansumberpolutan(p=0,263), dan jenis kelamin (p=0,118) dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka Kebumen. Saran untukpekerja adalah perlu peningkatan kesadaran untuk mengurangi kebiasaan merokok. UntukindustriGenteng HST Sokkadiharapkanmenghimbau pada pekerja untuk menggunakan masker dalam setiap proses produksi. Sedangkanuntukpeneliti lain hendaknya perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai paparan debu pada karyawan perusahaan genteng dengan menggunakan variabel lain misalnya dengan kadar debu.
Kata Kunci: Industri Genteng; Kapasitas Vital Paru; Karyawan Kepustakaan: 30 (1993-2012) ii
Department of Public Health Faculty of Sport State University of Semarang November 2013 ABSTRACT Eva Kartikaningtyas. Factors Associated with Lung Vital Capacity (Case Study on the Tile Industry Employee HST SokkaKuwayuhan Village District PejagoanKebumen Year 2013), xv + 102 pages + 18 tables + 3 pictures + 20 attachments
Every workplace has always contain a variety of potential hazards that can affect the health of workers or may cause occupational diseases. Making tile beginning of the selection of raw materials, milling, molding, drying and burning. The combustion process is the most potentially generate dust. Dust is what causes the disorder can interfere with breathing or lung Vital capacity value. The purpose of this study was to determine the relationship between smoking habits, nutritional status, use of PPE, distance between home and source of pollutants, body activity, and sex with Vital Lung Capacity in Industrial employees tiles HST Sokka. This research uses analytic observational study with cross sectional approach. The study population in the study were all employees of tile industry HST SokkaKebumen. Using the total sampling as many as 36 people. The instrument used in this study were spirometer Hutchinson, scales underfoot, mictoice, and questionnaires. The result showed that there is a relationship between smoking habits (p = 0.038), nutritional status (p = 0.029), use of PPE (p = 0.038), years (p = 0.001), body activity (p = 0.019) with Vital Lung Capacityon employees of tile company HST SokkaKebumen. And there is no relationship between the distance to the source of pollutants (p = 0.263), and gender (p = 0.118) with Vital Lung Capacityon employees of tile company HST SokkaKebumen Suggestions for workers is necessary to reduce the increase in awareness of the smoking habit. For HST Sokka tile industry is expected to urge the workers to wear masks in every production process. As for the other researchers should have done more research regarding employee exposure to dust on tile company using other variables such as the amount of dust
Keywords: Employees; Tile Industry; Vital Capacity of Lungs Bibliography: 30 (1993-2012) iii
iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN MOTTO: Gangguan faal paru selain disebabkan oleh konsentrasi debu yang tinggi, melainkan juga dipengaruhi oleh karakteristik yang terdapat pada individu pekerja seperti usia, masa kerja, pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) jenis masker, riwayat merokok dan riwayat penyakit (Sirait Manna, 2010:5).
PERSEMBAHAN: Skripsi ini saya persembahkan untuk: 1. Ayahnda (Budi Hartono) danIbunda (Budi Larasati) sebagai Dharma Bakti Ananda. 2. Almamaterku Unnes. v
KATA PENGANTAR Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya, sehingga skripsi yang berjudul “Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten KebumenTahun 2013)” dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat di Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat pada Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang. Sehubungan dengan pelaksanaan penelitian sampai penyelesaian skripsi ini, dengan rendah hati disampaikan terima kasih kepada yang terhormat: 1. Dekan Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, BapakDrs. H.
Harry
Pramono
M.Si.,
atas
SuratKeputusanpenetapanDosenPembimbingSkripsi. 2. Pembantu Dekan Bidang Akademik Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, BapakDrs. Tri Rustiadi, M.Kes., atas ijin penelitian. 3. Ketua Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Semarang, Ibu Dr. dr. Hj. Oktia Woro K.H., M.Kes., atas persetujuan penelitian. 4. Pembimbing I, Bapak Drs. Herry Koesyanto, M.S., atas bimbingan, arahan serta masukan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Pembimbing II, IbuMardiana, S,KM.,M.Si, atas bimbingan, arahan serta masukan dalam penyusunan skripsi ini.
vi
6. Penguji Skripsi, Bapak Drs. Sugiharto, M.Kes.,atas saran dan masukan dalam perbaikan skripsi ini. 7. StafPengajardanStafAdministrasi
Jurusan
Ilmu
Kesehatan
Masyarakat
FakultasIlmuKeolahragaanUniversitasNegeri Semarang, atas bekal ilmu, bimbingan dan bantuannya. 8. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah, KabupatenKebumen, Bapak Drs. Pamungkas T Wasana, M.Si.,atas ijin penelitian. 9. PemilikIndustri Genteng HSTSokka, Bapak H. Sugeng, atas ijin penelitian. 10. KaryawanIndustri Genteng HSTSokka atas bantuan serta partisipasi dalam pelaksanaan penelitian. 11. Ayahnda Budi Hartono dan Ibunda Budi Larasati, atas do’a, pengorbanan, dorongan dan motivasinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan. 12. Adikku
AkhmadSyarifuddin
atas
do’a
serta
motivasi
sehinggaskripsiinidapatterselesaikan. 13. TemanKomunitas“PengelolanSampah” (Sri Rahayu, Erna, Ayu, Alfa, Deni, Yuyun),
atasbantuan,
do’a,
semangat,
danmotivasinyadalampenyusunanskripsiini. 14. Teman “Kos Nurasri” (Desi, Ruly, Rina, Tiwi, Neni, Fatimah), atas dukungan serta motivasi dalam penyusunan skripsi ini. 15. Temandiskusi (RiskiAmaliah Sari, M. Irkhas, Cris P, Ardinka, Ryta, RiskiM), atasbantuan, masukandanmotivasinyadalampenyusunanskripsiini
vii
16. Mahasiswa Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat Angkatan 2008, atas bantuan serta motivasinya dalam penyusunan skripsi ini. 17. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, atas bantuannya dalam penyelesaian skripsi ini. Semoga kebaikan dari semua pihak mendapatkan balasan yang berlipat ganda dari Allah SWT. Disadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna.Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan guna penyempurnaan karya selanjutnya.Semoga skripsi ini bermanfaat. Semarang,
Penyusun
viii
November 2013
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ........................................................................................................
i
ABSTRAK ..................................................................................................
ii
ABSTRACT..................................................................................................
iii
PERSETUJUAN .........................................................................................
iv
MOTTO DAN PERSEMBAHAN ..............................................................
v
KATA PENGANTAR .................................................................................
vi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ......................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ..............................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................
1
1.1 LatarBelakangMasalah .........................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................
4
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................
4
1.4 Manfaat Penelitian ...............................................................................
5
1.5 Keaslian Penelitian ...............................................................................
6
1.6 Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................
8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................
9
2.1 Sistem Pernafasan Manusia ..................................................................
9
2.2 Pencemaran Udara ...............................................................................
23
2.3 Paparan Debu pada Pabrik Genteng......................................................
24
ix
2.4 Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru Karyawan Pabrik Genteng ...............................................................................................
28
2.5 KerangkaTeori .....................................................................................
33
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................
34
3.1 KerangkaKonsep ..................................................................................
34
3.2 VariabelPenelitian ................................................................................
34
3.3 Hipotesis Penelitian..............................................................................
35
3.4 Definisi Operasional dan Skala Pengukuran .........................................
36
3.5 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................
37
3.6 Populasi dan Sampel Penelitian ............................................................
38
3.7 Sumber DataPenelitian .........................................................................
38
3.8 Instrumen Penelitian.............................................................................
39
3.9 Pengambilan Data ................................................................................
40
3.10 Prosedur Penelitian...............................................................................
40
3.11 Pengolahan dan Analisis Data ..............................................................
41
BAB IV HASIL PENELITIAN ..................................................................
44
4.1
Gambaran Umum Industri Genteng HST Sokka Kebumen ...................
44
4.2
HasilPenelitian.....................................................................................
46
BAB V PEMBAHASAN .............................................................................
57
5.1
Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru ...............
57
5.2
Hubungan Status Gizi dengan Kapasitas Vital Paru .............................
58
5.3
Hubungan Penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru ...................
59
5.4
Hubungan Jarak Rumah dengan sumber Polutan dengan Kapasitas Vital Paru ..................................................................................................... x
60
5.5
Hubungan Masa Kerja dengan Kapasitas Vital Paru .............................
60
5.6
Hubungan AktivitasTubuh dengan Kapasitas Vital Paru ......................
61
5.7
Hubungan Jenis Kelamin dengan Kapasitas Vital Paru.........................
62
5.8
Keterbatasan Penelitian ........................................................................
62
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ...........................................................
63
6.1
Simpulan .............................................................................................
63
6.2
Saran ...................................................................................................
63
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................
65
LAMPIRAN ................................................................................................
67
xi
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1.1: Keaslian Penelitian ........................................................................
6
Tabel 1.2: Matrik Perbedaan Penelitian ...........................................................
7
Tabel 2.1: Standar Kapasitas dan Kriteria Gangguan Paru ............................... 15 Tabel 2.2: Nilai Standar Kapasitas Vital Paru.................................................. 15 Tabel 2.3: Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia ................................ 30 Tabel 2.4: Kategori tingkat kegiatan fisik berdasarkan faktor kelipatan EMB . 32 Tabel 3.1: DefinisiOperasionalVariabelPenelitian ........................................... 36 Tabel 3.2: Pedoman untuk memberikan interpretasi terhadap koefisien korelasi ........................................................................................................... 43 Tabel 4.1: Distribusi Responden menurut Umur.............................................. 45 Tabel 4.2: Distribusi Responden menurut Jenis Kelamin ................................. 46 Tabel 4.3: Distribusi Responden menurut Pendidikan ..................................... 46 Tabel 4.4: Distribusi Frekuensi Kebiasaan Merokok ....................................... 47 Tabel 4.5: Distribusi Frekuensi Status Gizi ..................................................... 47 Tabel 4.6: Distribusi Frekuensi Penggunaan APD ........................................... 48 Tabel 4.7: Distribusi Frekuensi Jarak Rumah dengan Sumber Polutan ............ 48 Tabel 4.8: Distribusi Frekuensi Masa Kerja..................................................... 48 Tabel 4.9: Distribusi FrekuensiAktivitas Tubuh .............................................. 49 Tabel 4.10: Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin............................................... 49 Tabel 4.11: Distribusi Frekuensi Kapasitas Vital Paru ..................................... 50 Tabel 4.12: Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru ........ 51 Tabel 4.13: Hubungan Status Gizi dengan Kapasitas Vital Paru ...................... 51 xii
Tabel 4.14: Hubungan Penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru............ 52 Tabel 4.15: Hubungan Jarak Rumah dengan Sumber Polutan dengan Kapasitas Vital Paru........................................................................................ 53 Tabel 4.16: Hubungan Masa Kerja dengan Kapasitas Vital Paru ..................... 54 Tabel 4.17: Hubungan Aktivitas Tubuh dengan Kapasitas Vital Paru .............. 55 Tabel 4.18: Hubungan Jenis Kelamin dengan Kapasitas Vital Paru ................. 56
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 2.1: Saluran Pernafasan .....................................................................
9
Gambar 2.5: KerangkaTeori ............................................................................ 33 Gambar 3.1: KerangkaKonsep ........................................................................ 34
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman Lampiran 1: KuesionerPenelitian ..................................................................
68
Lampiran 2: LembarObservasiPenelitian.......................................................
71
Lampiran 3:Recall Activity (1x24 jam) ..........................................................
73
Lampiran 4: NamaResponden .......................................................................
76
Lampiran 5: Data KebiasaanMerokok ...........................................................
77
Lampiran 6: Data Pengukuran Status Gizi .....................................................
78
Lampiran 7: Data JarakRumahdenganSumberPolutan ...................................
79
Lampiran 8: Data PengukuranMasaKerja ......................................................
80
Lampiran 9: Data PengukuranKapasitas Vital Paru .......................................
81
Lampiran 10: Cara PerhitunganPengukuranKapasitas Vital Paru...................
82
Lampiran 11: RekapitulasiHasilPenelitian.....................................................
83
Lampiran 12: PerkiraanPengeluaranEnergiuntukBerbagaiAktivitas...............
86
Lampiran 13: NilaiStandarKapasitas Vital Paru ............................................
87
Lampiran 14: HasilAnalisisBivariat ..............................................................
88
Lampiran 15: SuratKeputusanPenetapanDosenPembimbing..........................
95
Lampiran16: SuratIjinPenelitiandari FIK Unnes............................................
96
Lampiran 17: SuratIjinPenelitiandari BAPPEDA KabupatenKebumen .........
97
Lampiran 18: SuratKeteranganSelesaiMelakukanPenelitian ..........................
98
Lampiran 19: SertifikatKalibrasiRotary Spirometer ......................................
99
Lampiran 20: Dokumentasi ........................................................................... 101
xv
BAB I PENDAHULUAN 1.1
Latar Belakang Masalah Dalam Undang-undang Dasar 1945 pasal 27 ayat 2 ditetapkan bahwa
Setiap Warga Negara berhak atas pekerjaan dan penghidupan yang layak bagi kemanusiaan. Pekerjaan dan penghidupan yang layak mengandung pengertian bahwa pekerjaan sesungguhnya merupakan suatu hak manusia yang mendasar dan memungkinkan seseorang untuk melakukan aktivitas atau bekerja dalam kondisi yang sehat, selamat bebas dari segala risiko akibat kerja, kecelakaan atau penyakit akibat kerja (A.M Sugeng Budiono, 2003:1). Setiap tempat kerja selalu mengandung berbagai potensi bahaya yang dapat mempengaruhi kesehatan tenaga kerja atau dapat menyebabkan timbulnya penyakit akibat kerja (Tarwaka, 2008:24).Penyakit paru akibat kerja (PPAK) merupakan salah satu kelompok penyakit akibat kerja yang organ sasarannya dari penyakit tersebut adalah paru (Suma’mur P.K, 2009:238). Lingkungan kerja yang sering penuh oleh debu, uap, gas dan lainnya yang disatu pihak sangat mengganggu produktivitas kerja dan mengurangi mutu hasil kerja, serta juga di pihak lain luar biasa berpengaruh sangat negatif bagi kesehatan dan menyebabkan sakitnya tenaga kerja (Suma’mur P.K, 2009:18). Pembuatan genteng dimulai dari pemilihan bahan baku, penggilingan, pencetakan, pengeringan dan pembakaran yang paling berpotensial menghasilkan debu adalah pada proses pembakaran. Proses pembakaran tersebut menghasilkan partikel padat yang sering disebut dengan debu. Debu inilah yang menyebabkan terjadinya gangguan pernafasan ataupun dapat mengganggu nilai Kapasitas Vital Paru.Debu 1
2 merupakan salah satu bahan yang sering disebut sebagai partikel yang melayang di udara Suspended Particulate Matter dengan ukuran 1 mikronsampai dengan 500 mikron (Wiwiek Pudjiastuti,2002:1).Berdasarkan data World Health Organization tahun 2007, diantara semua penyakit akibat kerja 30% sampai 50% adalah penyakit silikosis dan penyakit pneumokoniosis lainnya. Selain itu juga, International Labour Organization mendeteksi bahwa sekitar 40.000 kasus baru pneumokoniosis (penyakit saluran pernafasan) yang disebabkan oleh paparan debu tempat kerja terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya.Berdasarkan Surat Edaran Menteri Tenaga Kerja No. SE-01/MEN/1997 Nilai Ambang Batas (NAB) untuk debu total lingkungan kerja adalah 10 mg/m3. Gangguan faal paru selain disebabkan oleh konsentrasi debu yang tinggi, melainkan juga dipengaruhi oleh karakteristik yang terdapat pada individu pekerja seperti usia, masa kerja, pemakaian Alat Pelindung Diri (APD) jenis masker, riwayat merokok dan riwayat penyakit (Sirait Mardut, 2010:5). Perkembangan industri informal di negara berkembang seperti Indonesia, semakin berkembang.Di Indonesia lebih dari 80% industrinya merupakan industri informal (industri berskala kecil dan menengah).Industri HST Sokka Kebumen merupakan salah satu industri sektor informal yang memproduksi genteng.Industri genteng “HST SOKKA” merupakan home industri yang dikelola oleh individual. Terletak di Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen.Desa Kuwayuhan merupakan salah satu pusat home industri genteng terbesar di kabupaten Kebumen. Desa Kuwayuhan ini memeliki luas wilayah 187 ha yang memiliki 6401 jumlah penduduk.Dari jumlah tersebut 314 orang diantaranya
3 adalah berprofesi sebagai pengrajin genteng (Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa, 2011:12). Hasil survey pendahuluan yang telah dilakukan peneliti pada tanggal 19 Mei 2012 kepada 10 karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen, terdapat 20% responden mengalami restriksi ringan, 60% mengalami restriksi sedang, dan 20% restriksi berat. Restriksi adalah gangguan pengembangan paru.Keluhannya yaitu batuk dan sesak nafas, gejala ini dialami terutama pada pekerja pada bagian pembakaran genteng. Penelitian yang dilakukan oleh Tri Adi Widodo (2007), menunjukkan pekerja yang mengalami restriksi sedang sebanyak 40%.Keluhan berupa batuk dan sesak napas juga dialami karyawan. Penelitian dari David Eko Rikmiarif (2011), pekerja yang mengalami restriksi ringan 70% dan restriksi berat 8%. Faktor yang mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pekerja ada beberapa macam.Penelitian Tri Adi Widodo kapasitas vital paru dipengaruhi oleh masa kerja, penggunaan masker, umur, jenis kelamin, riwayat penyakit, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok dan status gizi. Sedangkan dalam penelitian David Eko Rikmiarif faktor tersebut antara lain umur, masa kerja, riwayat penyakit, kebiasaan merokok, dan pemakaian masker. Penelitian lain dari Dwi Putra Halim (2011) dalam judul korelasi lama bekerja dengan nilai kapasitas vital paru pada operator
stasiun
pengisian
bahan
bakar
umum
(SPBU)
Sokaraja-
Purwokertomendapatkan nilai kapasitas vital paru normal 20%, restriksi ringan 60%, restriksi sedang 14%, dan restriksi berat 6%. Dalam penelitian tersebut kapasitas vital paru dipengaruhi oleh jenis kelamin, lama bekerja, serta perilaku
4 merokok.
Berdasarkan latar belakang di atas, perlu adanya
penelitian untuk mengetahui faktor yang berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2013). 1.2
Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang tersebut, maka permasalahan dalam penelitian
ini adalah: 1. Adakah hubungan antara kebiasaan merokok dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA? 2. Adakah hubungan antara status gizi dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA? 3. Adakah hubungan antara penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA? 4. Adakah hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA? 5. Adakah hubungan antara masa kerja dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA? 6. Adakah hubungan antara aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA? 7. Adakah hubungan antara jenis kelamin dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA? 1.3
Tujuan Penelitian Tujuan dari penelitian ini adalah:
1.
Untuk mengetahui hubungan antara kebiasaan merokok dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA.
5 2. Untuk mengetahui hubungan antara status gizi dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA. 3. Untuk mengetahui hubungan antara penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA. 4.
Untuk mengetahui hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA.
5.
Untuk mengetahui hubungan antara masa kerja dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA.
6.
Untuk mengetahui hubungan antara aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA.
7.
Untuk mengetahui hubungan antara jenis kelamin dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan Industri Genteng HST SOKKA.
1.4
Manfaat Hasil Penelitian
1.4.1 Untuk Peneliti Sebagai sarana untuk menambah wawasan pengetahuan tentang faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru dan memberikan pengalaman penelitian sehingga dapat diterapkan dalam praktik sesungguhnya. 1.4.2 Untuk Karyawan Industri HST SOKKA Memberikan informasi mengenai gangguan kesehatan yang ditimbulkan akibat jenis pekerjaannya yang bisa disebabkan oleh kebiasaan merokok, status gizi, penggunaan APD, jarak rumah dengan sumber polutan, masa kerja, aktivitas tubuh, dan jenis kelamin.
6 1.4.3 Untuk Institusi Bagi karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen dapat memberikan bahan masukan mengenai faktor yang dapat mempengaruhi kapasitas dan kesehatan paru. 1.5
Keaslian penelitian Keaslian penelitian ini dapat digunakan untuk membedakan penelitian
yang dilakukan sekarang dengan penelitian sebelumnya (Tabel 1.1). Tabel 1.1: Keaslian Penelitian No
Judul Nama Penelitian Peneliti
(1) (2) (3) Tri Adi 1. FaktorWidodo faktor yang berhubu ngan dengan kapasitas vital paru karyawan perusahaan genteng malindo sokka Kebumen
Tahun dan Tempat Penelitian (4) Tahun 2007 di perusahaan genteng malindo sokka Kebumen
Variabel Desain Hasil Penelitian Penelitian Penelitian (5) Jenis penelitian explanato ry dengan mengguna kan pendekatan cross sectional.
(6) Variabel bebas: Masa kerja, pengguna an masker, umur,jenis kelamin, riwayat penyakit, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok dan status gizi
(7) Tidak ada hubungan antara masa kerja, umur, jenis kelamin, riwayat penyakit, kebiasaan merokok dan status gizi dengan kapasitas vital paru karyawan perusahaan genteng malindo Sokka Kebumen
Variabel terikat: Kapasitas vital paru
Ada hubungan antara penggunaan masker dan kebiasaan olahraga dengan kapasitas vital paru karyawan perusahaan genteng malindo Sokka Kebumen
7 (1) (2) (3) 2. Hubungan David Eko Rikmiarif praktik pemakaian alat pelindung pernafasan dengan tingkat kapasitas vital paru pada pekerja pembuat genteng di Desa Singorojo Kabupaten Jepara Tahun 2011
(4) Tahun 2011 di Desa Singorojo Kabupate n Jepara
(5) Jenis penelitian explanator y dengan mengguna kan metode cross sectional
(6) Variabel bebas : alat pelindung pernafasan (masker) Variabel terikat: kapasitas vital paru
(7) Ada hubungan antara praktik pemakaian alat pelindung pernafasan dengan tingkat kapasitas vital paru pada pekerja pembuat genteng di Desa Singorojo Kabupaten Jepara Tahun 2011
1.5.1 Matrik Perbedaan Penelitian Matrik pebedaan penelitian digunakan untuk mengetahui perbedaan penelitian yang dilakukan sekarang dengan penelitian sebelumnya (Tabel 1.2). Tabel 1.2: Perbedaan Penelitian No 1.
Beda Judul
Eva Kartikaningtyas Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2013.
Tri Adi Widodo Faktor-faktor yang berhubu ngan dengan kapasitas vital paru karyawan perusahaan genteng malindo sokka Kebumen
David Eko Rikmiarif Hubungan praktik pemakaian alat pelindung pernafasan dengan tingkat kapasitas vital paru pada pekerja pembuat genteng di Desa Singorojo Kabupaten Jepara Tahun 2011.
8 Lanjutan (Tabel 1.2) 2.
Tahun dan Tempat
3.
Variabel
Tahun 2013 di Industri Genteng HST Sokka Kebumen. Variabel Bebas: kebiasaan merokok, status gizi, penggunaan APD, jarak rumah dengan sumber polutan, masa kerja, aktivitas tubuh, dan jenis kelamin.
Tahun 2007 di Tahun 2011 di Desa perusahaan genteng Singorojo Kabupaten malindo sokka Jepara. Kebumen Variabel Bebas: Masa kerja, penggunaan masker, umur, jenis kelamin, riwayat penyakit, kebiasaan olahraga, kebiasaan merokok dan status gizi
Variabel Bebas: alat pelindung pernafasan (masker). Variabel Terikat: Kapasitas Vital Paru.
Variabel Terikat: Variabel Terikat: Kapasitas Vital Paru. Kapasitas Vital Paru. 1.6
Ruang Lingkup Penelitian
1.6.1 Ruang Lingkup Tempat Penelitian ini akan dilakukan di Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen. 1.6.2 Ruang Lingkup Waktu Penelitian ini akan dilaksanakan pada bulan Maret tahun 2013. 1.6.3 Ruang Lingkup Keilmuan Penelitian ini dibatasi pada Bidang Ilmu Kesehatan Masyarakat dengan kajian bidang K3 tentang kapasitas vital paru khususnya faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru pada karyawan genteng HST Sokka Kebumen yang meliputi kebiasaan merokok, status gizi, penggunaan APD, jarak rumah dengan sumber
polutan,
masa
kerja,
aktivitas
tubuh,
dan
jenis
kelamin.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Sistem Pernafasan Manusia 2.1.1 Anatomi Saluran Pernafasan Sistem pernafasan merupakan sistem dalam tubuh yang berfungsi pada pertukaran gas dalam tubuh.Sistem ini mempunyai organ utama adalah paru atau pulmo beserta saluran pernafasannya seperti trachea, bronchus, bronchiolus (Oktia Woro K.H, 2006:41).Dibawah ini merupakan gambar sistem pernafasan pada manusia (Gambar 2.1).
Gambar 2.1:Saluran Pernafasan (Sumber: Sylvia A. Price and Lorraine M. Wilson, 1994:35). 2.1.1.1 Hidung Hidung atau nasal merupakan saluran udara yang pertama, mempunyai 2 (dua)
lubang
(kavum
nasi)
dipisahkan
9
oleh
sekat
hidung
(septum
10 nasi)(Syaifuddin, 1997:87).Hidung menghubungkan lubang dari sinus udara para nasalis yang masuk ke dalam rongga-rongga hidung, dan juga lubang-lubang naso lakrimal yang menyalurkan air mata dari mata ke dalam bagian bawah rongga nasalis ke dalam hidung (Evelyn C. Pearce, 2002:212). 2.1.1.2 Faring Faring adalah pipa berotot yang berjalan dari dasar tengkorak sampai persambungan dengan usofagus pada ketinggian tulang rawan krikoid.Maka letaknya dibelakang hidung (naso farinx), dibelakang mulut (oro farinx) dan dibelakang larinx (farinx laringeal).Nares posterior adalah muara rongga hidung ke naso farinx. 2.1.1.3 Laring Laring atau tenggorok terletak didepan bagian terendah farinx yang memisahkannya dari kolumna vertebra, berjalan dari farinx sampai ketinggian vertebra servikalis dan masuk kedalam trachea dibawahnya.Larinx terdiri atas kepingan tulang rawan yang diikat bersama oleh ligament dan membran. Yang terbesar diantaranya ialah tulang rawan tiroid, dan disebelah depannya terdapat benjolan subkutaneus yang dikenal sebagai jakun, yaitu disebelah depan leher. Pita suara terletak di sebelah dalam larynx, berjalan dari tulang rawan tiroid disebelah depan sampai dikedua tulang rawan aritenoid. Karena getaran pita yang disebabkan udara yang melalui glottis maka suara dihasilkan.Berbagai otot yang terkait pada larynx mengendalikan suara, dan juga menutup lubang atas larynx sewaktu menelan.
11 2.1.1.4 Trakhea Trakhea
atau
batang
tenggorok
sekitar
sembilan
sentimeter
panjangnya.Trachea bejalan dari larynx sampai sekitar ketinggian vertebra torakalis kelima dan di tempat ini bercabang menjadi dua bronchus.Trachea tersusun atas enam belas sampai duapuluh lingkaran tak lengkap berupa cincin, tulang rawan yang diikat bersama oleh jaringan fibrosa dan yang melengkapi lingkaran disebelah belakang trachea selain itu juga memuat beberapa jaringan otot (Evelyn C. Pearce, 2002:214). 2.1.1.5 Bronkus Merupakan lanjutan dari trachea, ada 2 buah yang terdapat pada ketinggian vertebra torakalis ke IV dan ke V. Mempunyai struktur serupa dengan trachea dan dilapisi oleh jenis sel yang sama. Bronkus itu berjalan kebawah dan kesamping ke arah tampuk paru.Bronkus kanan lebih pendek dan lebih besar dari pada bronkus kiri, terdiri dari 6-8 cincin, mempunyai 3 cabang.Bronkus kiri lebih panjang dan lebih ramping dari yang kanan, terdiri dari 9-12 cincin mempunyai 2 cabang. 2.1.1.6 Bronkiolus Bronkiolus atau bronkioli maerupakan cabang yang lebih kecil dari bronkus.Pada bronkioli tak terdapat cincin lagi, dan pada ujung bronkioli terdapat gelembung paru atau gelembung hawa atau alveoli (Syaifuddin, 1997:89). 2.1.1.7 Alveolus Alveolus adalah struktur terkecil dibagian akhir jaringan percabangan bronkus.Alveolus dilapisi oleh sel tunggal dan merupakan ruang sferis tempat
12 sebagian besar pertukaran gas terjadi.Sebagian besar pertukaran gas terjadi melalui membran sel alveolus.Terdapat lebih dari 300.000.000 alveolus pada paru manusia dewasa (Stephen D. Bresnick, 2003:138). 2.1.1.8 Paru Paru ada dua, merupakan alat pernafasan utama.Paru mengisi rongga dada, terletak disebelah kanan dan kiri dan ditengah dipisahkan oleh jantung beserta pembuluh darah besarnya dan struktur lainnya yang terletak didalam mediastinum.Paru adalah organ yang berbentuk kerucut dengan apex (puncak) diatas dan muncul sedikit lebih tinggi dari klavikula didalam dasar leher.Pangkal paru duduk diatas landai ronggga torax, diatas diafragma. Paru mempunyai permukaan luar yang menyentuh iga, permukaan dalam yang memuat tampuk paru, sisi belakang yang menyentuh tulang belakang dan sisi depan yang menutupi sebagian sisi depan jantung (Evelyn C. Pearce, 2002:215). 2.1.2 Fisiologi Pernafasan Pernafasan melalui paru atau pernafasan eksterna, oksigen diambil melalui mulut dan hidung pada waktu bernafas dimana oksigen masuk melalui trakea sampai ke alveoli berhubungan dengan darah dalam kapiler pulmonar, alveoli memisahkan oksigen dari darah, oksigen menembus membran, diambil oleh sel darah merah dibawa kejantung dan dari jantung dipompakan keseluruh tubuh. Menurut Syaifuddin (1997:92) ada empat proses yang berhubungan dengan pernafasan pulmoner adalah: 1.
Ventilasi pulmoner, gerakan pernafasan yang menukar udara dalam alveoli dengan udara luar.
13 2.
Arus darah melalui paru, darah mengandung oksigen masuk ke seluruh tubuh, karbondioksida dari seluruh tubuh masuk ke paru.
3.
Distribusi arus udara dan arus darah sedemikian rupa dengan jumlah yang tepat yang bisa dicapai untuk semua bagian.
4.
Difusi gas yang menembus membran alveoli dan kapiler karbondioksida lebih mudah berdifusi daripada oksigen.
2.1.3 Volume dan Kapasitas Paru 2.1.3.1 Volume paru Metode sederhana untuk mempelajari ventilasi paru adalah dengan mencatat volume udara yang masuk dan keluar paru, dengan alat yang disebut spirometri.Menurut Oktia Woro K.H (2006:51) untuk memudahkan pengertian peristiwa ventilasi paru, maka udara dalam paru pada diagram dibagi menjadi 4 volume dan 4 kapasitas sebagai berikut: 1.
Volume alun nafas (tidal) adalah volume udara yang diinspirasi atau diekspirasi setiap kali bernafas normal, besarnya sekitar 500 milimeter pada rerata orang dewasa muda.
2.
Volume cadangan inspirasi adalah volume udara ekstra yang dapat diinspirasi setelah dan diatas volume alun nafas normal, biasanya mencapai 3000 mililiter.
3.
Volume cadangan ekspirasi adalah jumlah udara ekstra yang dapat diekspirasi kuat pada akhir ekspirasi alun nafas normal, jumlah normalnya adalah sekitar 1100 mililiter.
4.
Volume residu yaitu volume udara yang masih tetap berada dalam paru setelah ekspirasi paling kuat. Volume ini besarnya sekitar 1200 mililiter.
14 2.1.3.2 Kapasitas paru Kapasitas paru merupakan penggabungan atau kombinasi dua atau lebih volume paru. Macam kapasitas paru adalah sebagai berikut: 1.
Kapasitas inspirasi sama dengan volume alun nafas ditambah volume cadangan inspirasi. Ini adalah jumlah udara (sekitar 3500 mililiter) yang dapat dihirup oleh seseorang, dimulai pada tingkat ekspirasi normal dan pengembangan paru sampai jumlah maksimum.
2.
Kapasitas residu fungsional sama dengan volume cadangan ekspirasi ditambah volume residu. Ini adalah jumlah udara yang tersisa dalam paru pada akhir ekspirasi normal (sekitar 2300 mililiter).
3.
Kapasitas paru total dalah volume maksimum dimana paru dapat dikembangkan sebesar mungkin dengan inspirasi paksa (sekitar 5800 mililiter), jumlah ini sama dengan kapasitas vital ditambah volume residu.
4.
Kapasitas vital sama dengan volume cadangan inspirasi ditambah volume alun nafas dan volume cadangan ekspirasi. Ini adalah jumlah udara maksimum yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru, setelah terlebih dahulu mengisi paru secara maksimum dan kemudian mengeluarkan sebanyaknya (sekitar 4600 mililiter). Volume dan kapasitas seluruh paru pada wanita sekitar 20 sampai 25 persen
lebih kecil dari pada pria dan lebih besar lagi pada atletis dan orang yang bertubuh besar daripada orang yang bertubuh kecil dan astenis.
15 2.1.4 Nilai Normal Fisiologi Paru Menurut American Thoaracic Society, berikut nilai normal fungsi paru (Tabel 2.1): Tabel 2.1: Tabel Standar Kapasitas dan Kriteria Gangguan Paru Kategori
KVP
VEP 1
VEP/KVP (%) ≥ 75 60-74
Normal ≥ 80 ≥ 80 Restrictive 60-79 60-79 Ringan Restrictive 51-59 41-59 41-59 Sedang Restrictive ≤ 50 ≤ 40 ≤ 40 Berat (Sumber: American Thoaracic Society, 1987:82)
DLCP (% Pred) ≥ 80 60-79
VO2 Maks (ml/kg/mt) ≥ 25 6-24
41-59
16-24
≤ 40
≤ 15
Keterangan : KVP : Kapasitas Vital Paru VEP
: Visual Evoked Potential
DLCO : Carbon Monoxide Diffusing Capacity Nilai Standar Kapasitas Vital Paru yang digunakan dalam penelitian ini adalah (Tabel 2.2): Tabel 2.2: Nilai Standar Kapasitas Vital Paru Umur Laki-laki 25 4220 26 4200 27 4180 28 4150 30 4100 31-35 3990 36-40 3800 41-45 3600 46-50 3410 51-55 3240 56-60 3100 61-65 2970 (Sumber: Herry Koesyanto, 2005:3)
Perempuan 2770 2760 2740 2720 2700 2640 2520 2390 2250 2160 2060 1960
16 2.1.5 Kegunaan Pemeriksaan Fungsi Paru Menurut Evelyn C Pearce(2002:219) kegunaan pemeriksaan fungsi paru adalah sebagai berikut: 1.
Untuk mengindentifikasi penyakit respiratorius sesak nafas
2.
Untuk mengidentifikasikan jenis gangguan fungsi pernafasan sebagai alat diagnosis.
3.
Untuk menentukan derajat kelainan paru
2.1.6 Alat pemeriksaan fungsi paru Menurut Joko Suyono(2001:217) alat pemeriksaan fungsi paru dapat dilakukan dengan berbagai macam cara antara lain: 2.1.6.1 Radiografi dada Radiografi dada adalah film postero anterior berukuran penuh dengan jarak standar, yang diambil dan diproses sesuai ajaran ILO berpekerja pada alveoli paru.Walaupun secara teoritis mudah, namun sulit untuk dapat konsisten dalam menghasilkan film sinar X dengan kualitas standar yang baik, juga karena langkanya radiographer yang ahli. 2.1.6.2 Riwayat medis dan pekerjaan serta pemeriksaan fisik Riwayat medis dengan penekanan khusus pada pekerjaan masa lalu dan saat ini serta hubungannya dengan gejala yang diperiksa, adalah penting untuk tujuan diagnosis banding. Dari riwayat medis atau pekerjaan dapat pula diperkirakan waktu yang diperlukan antara paparan dan awitan gejala, dengan demikian dapat pula menilai lewat penyakit.
17 2.1.6.3 Uji fungsi paru Uji fungsi paru merupakan uji yang paling sederhana dan murah, terbukti dapat diandalkan untuk tujuan epidemiologis dan program screening. Alat penguji fungsi paru antara lain: 2.1.6.3.1 Spirometer Alat ini mudah digunakan, dapat diandalkan dan relatif murah. Alat ini dapat digunakan untuk melakukan berbagai uji tetapi yang paling bermanfaat dan dapat diulang adalah ekspirasi paksa dalam satu detik dan FCV 1 dan kapasitas vital paksa (FVC) dimana volume udara yang dapat dihembuskan secara kuat dari paru setelah pernafasan maksimal. Namun demikian umur, tinggi badan, dan terutama kebiasaan merokok sangat mempengaruhi. 2.1.6.3.2 Pengukuran kecepatan aliran puncak Kecepatan aliran puncak (PFR=peak flow rate) adalah kecepatan maksimum aliran ekspirasi selama ekshalasi paksa. Pemeriksaan ini adalah pengganti uji FEV 1 yang bermanfaat bila diperlukan pembacaan serial yang sering.Korelasi antara hasil pengukuran aliran puncak dan nilai FEV 1 sangat tinggi.Tetapi perlu dikoreksi terhadap umur, tinggi badan, dan kebiasaan merokok. 2.1.6.3.3 Pengukuran transfer gas Pengukuran transfer gas memerlukan perlatan-peralatan yang lebih mahal dan kerja sama pekerja yang lebih dari pada pengukuran spirometer sederhana dan PFR. Uji untuk pengukuran transfer gas biasanya dilakukan dengan tarikan nafas tunggal menggunakan 0,25-0,30% karbonmonoksida dan 2-12% helium, serta pengukuran volume paru. Hasil pengukuran ini harus dikorelasi terhadap usia, tinggi badan, dan kebiasaan merokok.
18 2.1.7 Penyakit Paru Akibat Kerja Penyakit paru akibat kerja (PPAK) merupakan salah satu kelompok penyakit akibat kerja yang organ sasarannya dari penyakit tersebut adalah paru. Istilah lain bagi penyakit akibat kerja adalah penyakit yang timbul berhubungan dengan hubungan kerja. Menurut Suma’mur P.K (2009:243) karakteristik penyakit paru akibat kerja menurut jenisnya mempunyai karakteristik khusus yang membedakan satu terhadap lainnya, macamnya yaitu: 2.1.7.1 Pnemokoniosis Pnemokoniosis adalah akumulasi debu dalam paru dan reaksi jaringan paru terhadap keberadaan debu tersebut.Pnemokoniosis yang disebabkan oleh debu mineral pembentuk jaringan parut ditandai oleh perubahan atau kerusakan permanen struktur alveoli, pembentukan kolagen dari moderat sampai maksimal, dan terbentuknya jaringan parut permanen dalam paru. Gejala pnemokoniosis antara lain batuk kering, sesak nafas, kelelahan umum, susut berat badan, banyak dahak dan lainnya. Debu ditempat kerja dapat dinilai dari kondisi fisik proses produksi yaitu digunakannya bahan baku yang potensial menimbulkan debu ke udara tempat kerja, berdebu tidaknya tempat kerja dan lingkungannya. Diagnosis pnemokoniosis sedini mungkin tidak dapat diselenggarakan dengan begitu efektif, sebab sesungguhnya tidak seorangpun manusia yang tidak menimbun debu dalam peparunya. Tergantung dari jenis debu yang ditimbun dalam paru, maka macam panyakit pnemokoniosis pun berlainan. Beberapa macam pnemokoniosis yang dikenal adalah: 2.1.7.1.1
Silikosis
Silikosis adalah penyakit paling penting dari golongan pnemokoniosis.
19 Penyebabnya adalah silika bebas (SiO2) yang terdapat pada debu yang dihirup waktu bernafas dan ditimbun dalam paru serta jaringan paru bereaksi terhadapnya. Silikosis biasanya dibagi menurut stadium penyakit tersebut, yaitu stadium pertama, kedua, dan ketiga. Stadium pertama atau disebut silikosis sederhana ditandai dengan sesak nafas ketika pekerja sedang bekerja mulanya sesak nafasnya ringan, kemudian bertambah berat. Suara pernafasan terdengar dalam batas normal, namun pada pekerja yang berusia lanjut mungkin didapati hiper resonansi, oleh karena emfisema. Pada silikosis stadium kedua biasanya gangguan kemampuan bekerja sedikit sekali atau boleh dikatakan tidak ada. Sesak nafas dan batuk menjadi sangat kentara dan tanda kelainan paru pada pemeriksaan klinis juga nampak. Pada silikosis stadium ketiga atau silikosis berat, sesak nafas mengakibatkan keadaan penderita cacat total, secara klinis penderita menunjukan hipertrofi jantung kanan dan kemudian orang sakit memperlihatkan tanda gagal jantung kanan. 2.1.7.1.2 Antrakosis Pnemokoniosis yang penyebabnya debu batu bara disebut antrakosis. Pekerja pada pertambangan batu bara sebagian kecil dapat saja terkena penyakit silikosis, tetapi lebih besar kemungkinannya menderita penyakit antrakosis. Antrakosis mungkin ditemukan dalam tiga gambaran klinis, yaitu antrakosis murni, silikoantrakosis dan tuberkulosilikoantrakosis.Klinis perjalanan penyakit antrakosis mungkin berlangsung tahunan. Kadang penderita tidak memperlihatkan gejala, walaupun gambaran rontgen paru menunjukkan adanya kelainan. Untuk waktu yang lama gejala yang sangat
20 tampil ke depan hanya sesak nafas. Seringkali penderita batuk dengan mengeluarkan dahak berwarna kehitaman, gejala tersebut disebut melanoptisis yang dapat terjadi tahunan. 2.1.7.1.3 Asbestosis Asbestosis adalah salah satu jenis pnemokoniosis yang penyebabnya adalah serat asbes.Asbestosis timbul setelah masa paparan yang lama terhadap debu atau serat asbes, penyakit tersebut jarang timbul dengan masa paparan dibawah 5 tahun.Gejala atau tanda sakit meliputi sesak nafas, batuk yang persisten dan produktif, nyeri di dada, dan hilang nafsu makan. Tanda fisis adalah sianosis, bertambah besarnya ujung jari dan krepitasi halus yang didengar didasar paru pada pemeriksaan auskultasi. Cara pencegahan asbestosis antara lain dengan upaya menurunkan kadar debu serat asbes dalam udara ruang kerja. Pendidikan tentang cara bekerja yang memenuhi syarat keselamatan dan kesehatan serta penyuluhan tentang bahaya penyakit asbestosis kepada pekerja adalah hal penting yang sangat membantu keberhasilan upaya pencegahan asbestosis dan juga penyakit akibat kerja lainnya yang etiologinya debu serat asbes seperti mesotelioma paru, penebalan pleura, atau kanker bronchus. 2.1.7.1.4 Beriliosis Penyakit beriliosis mungkin terdapat pada pekerja dalam perusahaan yang membuat campuran berilium tembaga.Menghilangnya berat badan berlangsung sangat cepat dan tanda penyakit demikian disertai dengan keluhan sesak nafas.Batuk dengan banyak dahak tidak merupakan gejala terpenting pada riwayat perjalanan penyakit beriliosis.Gejala keluhan sangat sesak akirnya dirasakan oleh
21 penderita pada waktu istirahat. Upaya preventif dimaksudkan untuk menurunkan kadar debu udara dengan pendekatan teknis teknologis. Kadar udara tersebut harus kurang dari 2 mikrogram per meter kubik udara.Pekerja wajib memakai alat dan perlengkapan pelindung diri dan juga pakaian kerja.Harus dibiasakan, agar pekerja mandi sesudah selesai bekerja sebelum pulang kerumah dan mencuci tangan sebelum makan di kantin perusahaan. 2.1.7.1.5 Stannosis Pekerja yang menghirup terlalu banyak debu timah (stannum, Sn) dapat menderita
pnemokoniosis
yang
relatif
tidak
begitu
berbahaya,
yaitu
stannosis.Pada stannosis biasanya tidak terdapat fibrosis yang massif, tidak ada tanda kecacatan paru, dan jarang terjadi komplikasi.Pada keadaan sakit stadium permulaan, gambaran rontgen paru menunjukkan penambahan corakan dan pelebaran hilus.Kemudian pada stadium selanjutnya nampak nodul di daerah antar iga ketiga, mulanya di paru kanan, lalu di paru kiri.Lebih lanjut, gambaran bertambahnya corakan menghilang, sedangkan nodul menjadi semakin jelas dan kemudian merupakan bayangan yang tegas. 2.1.7.1.6 Siderosis Debu atau uap logam yang mengandung persenyawaan besi menyebabkan siderosis.Penyakit ini tidak begitu berbahaya dan tidak progresif.Siderosis mungkin terdapat pada pekerja yang menghirup debu dari pengolahan bijih besi. 2.1.7.1.7 Talkosis Talkosis adalah pnemokoniosis oleh karena debu talk yang masuk ke dan ditimbun dalam paru serta reaksi jaringan paru terhadapnya. Biasanya talk merupakan campuran mineral, jadi bukan hanya magnesium silikat saja.
22 Gambaran rontgen paru menunjukkan emfisema dan fibrosis yang diameternya lebih dari 1 cm atau disebut bulla. 2.1.7.1.8 Pnemokoniosis yang Penyebabnya Lain Debu lain dapat pula menyebabkan pnemokoniosis yaitu barium sulfat mungkin menimbulkan penyakit baritosis, grafit, kaolin, mika, batu sabun (soap stone) dan juga lainnya dapat pula mengakibatkan pnemokonosis atau fibrosis paru. 2.1.7.2 Penyakit Paru akibat Kerja Lainnya Terdapat kemungkinan aneka penyakit saluran pernafasan dan paru lainnya.Salah satu diantaranya adalah tabakosis.Yaitu penyakit saluran pernafasan dan paru yang disebabkan oleh penghirupan debu tembakau.Debu tembakau dapat bebas keudara pada waktu pengeringan daun tembakau, pengolahan daun tembakau kering dengan pemotongan, pencampuran tembakau, dan pada pembuatan rokok. Mekanisme terjadinya penyakit adalah iritasi kimiawi antara lain oleh nikotin, infeksi oleh jamur, dan bakteri, dan alergi terhadap zat kimiawi dari tembakau dan mikroorganisme. Gejala tabakosis akut adalah demam, batuk, sesak, dan keluhan asmatis.
Penyakit paru
akibat kerja lainnya adalah penyakit Shaver yaitu fibrosis paru yang penyebabnya adalah pemaparan terhadap debu alumunium (bauksit, korundum) bersama silika.Penyakit ini dinamakan juga penyakit aluminosis.Kelainan paru pada penyakit ini adalah restriktif.Selain kelainan restriktif, paparan terhadap debu alumunium dapat menyebabkan kelaianan paru obstruktif.Selain efeknya kepada paru, paparan terhadap alumunium dapat berefek buruk kepada kulit, sistem hematopoitis, tulang, dan susunan saraf pusat (antara lain penyakit Alzheimer, demensia senilis) serta mungkin juga kanker.
23 2.2.
Pencemaran Udara
2.2.1 Pengertian pencemaran udara Pencemaran udara adalah bertambahnya bahan atau substrat fisik atau kimia kedalam lingkungan udara normal yang mencapai sejumlah tertentu, sehingga dapat dideteksi oleh manusia (atau yang dapat dihitung dan diukur) serta dapat memberikan efek pada manusia, binatang, vegetasi, dan material.Selain itu pencemaran udara dapat pula dikatakan sebagai perubahan atmosfer oleh karena masuknya bahan kontaminan alami atau buatan ke dalam atmosfer tersebut. Asal pencemaran udara dapat diterangkan dengan 3 (tiga) proses yaitu atrisi (attrition), penguapan (vaporization) dan pembakaran (combustion). Dari ketiga proses tersebut di atas, pembakaran merupakan proses yang sangat dominan dalam kemampuannya menimbulkan bahan polutan. 2.2.2 Klasifikasi Bahan Pencemar Udara Bahan pencemar udara atau polutan dibagi menjadi dua bagian: 2.2.2.1 Polutan Primer Polutan primer adalah polutan yang dikeluarkan langsung dari sumber tertentu dan dapat berupa: 2.2.2.1.1 Gas Gas yang terdiri dari: (1) senyawa karbon berupa hidrokarbon, hidrokarbon teroksigenasi, dan karbon oksida. (2) senyawa sulfur berupa sulfur oksida, (3) senyawa nitrogen berupa nitrogen oksida dan amoniak, dan (4) senyawa halogen berupa fluor, klorin, hidrogen klorida, hidrokarbon terklorinasi dan bromin.
24 2.2.2.1.2 Partikel Partikel dalam atmosfer mempunyai karakteristik spesifik, dapat berupa zat padat pun suspensi aerosol cair. Bahan partikel tersebut dapat berasal dari proses kondensasi, proses disperse misalnya proses menyemprot (spraying), maupun proses erosi bahan tertentu. Asap(smoke) seringkali dipakai untuk menunjukkan campuran bahan partikulat (particulate matter), uap (fumes), gas dan kabut (mist). 2.2.2.2 Polutan Sekunder Polutan sekunder biasanya terjadi karena reaksi dari dua atau lebih bahan kimia dari udara, misalnya reaksi fotokimia.Sebagai contoh adalah disosiasi NO2 yang menghasilkan N dan O radikal. Proses kecepatan dan arah reaksinya dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain: 1.
Konsentrasi relatif dari bahan reaktan.
2.
Derajat fotoaktivasi.
3.
Kondisi iklim.
4.
Topografi lokal dan adanya embun. Polutan sekunder ini mempunyai sifat fisik dan sifat kimia yang tidak
stabil.Termasuk dalam polutan sekunder ini adalah ozon, PeroxyAcyl Nitrat (PAN) dan Formaldehid (Mukono H.J, 1997:127). 2.3.
Paparan Debu pada Pabrik Genteng Paparan debu dalam perusahaan genteng ada beberapa macam, antara lain
asap pembakaran, debu genteng, paparan panas. Debu itu sendiri berasal dari sisa pembakaran genteng berupa debu kayu dan debu tanah. 2.3.1 Pengertian Debu merupakan salah satu bahan yang sering disebut sebagai partikel yang melayang di udara SuspendedParticulate Matter dengan ukuran 1 mikron
25 sampai dengan 500 mikron. Partikel debu akan berada di udara dalam waktu yang relatif lama dalam keadaan melayang layang di udara kemudian masuk ke dalam tubuh manusia melalui pernafasan. Selain dapat membahayakan terhadap kesehatan juga dapat mengganggu daya tembus pandang mata dan dapat mengadakan berbagai reaksi kimia sehingga komposisi debu di udaramenjadi partikel yang sangat rumit karena merupakan campuran dari berbagai bahan dengan ukuran dan bentuk yang relatif berbeda. 2.3.2 Macam Debu 2.3.2.1 Dari sifatnya Dari sifatnya debu dikategorikan pada: 1.
Sifat pengendapan, yaitu debu yang cenderung selalu mengendap karena gaya grafitasi bumi.
2.
Sifat permukaan basah, sifatnya selalu basah dilapisi oleh lapisan air yang sangat tipis.
3.
Sifat penggumpalan, karena sifat selalu basah maka debu satu dengan yang lainnya cenderung menempel membentuk gumpalan. Tingkat kelembaban di atas titik saturasi dan adanya turbelensi di udara mempermudah debu membentuk gumpalan.
4.
Debu listrik statik, debu mempunyai sifat listrik statis yang dapat menarik partikel lain yang berlawanan dengan demikian partikel dalam larutan debu mempercepat terjadinya penggumpalan.
5.
Sifat opsis, partikel yang basah atau lembab lainnya dapat memancarkan sinar yang dapat terlihat dalam kamar gelap.
2.3.2.2 Dari macamnya Dari macamnya debu juga dapat dikelompokkan menjadi:
26 1.
Debu Organik (debu kapas, debu daun, tembakau dan sebagainya).
2.
Debu Mineral (merupakan senyawa komplek: SiO2, SiO3, arang batu dll).
3.
Debu Metal(debu yang mengandung unsur logam: Pb, Hg, Cd, Arsen, dll).
2.3.2.3 Dari segi karakter zatnya debu terdiri atas: 1.
Debu Fisik (debu tanah, batu, mineral, fiber)
2.
Kimia (mineral organik dan inorganik)
3.
Biologis (virus, bakteri, kista) dan debu radio aktif
.
Ditempat kerja jenis debu ini dapat ditemui di kegiatan pertanian, pengusaha keramik, batu kapur, batu bata, pengusaha kasur, pasar tradisional, pedagang pinggir jalanan dan lainnya. 2.3.3 Nilai Ambang Batas Debu Ukuran debu sangat berpengaruh terhadap terjadinya penyakit pada saluran pernafasan. Dari hasil penelitian ukuran tersebut dapat mencapai target organ sebagai berikut: 1.
5-10 mikron akan tertahan oleh saluran pernafasan bagian atas.
2.
3-5 mikron akan tertahan oleh saluran pernafasan bagian tengah.
3.
1-3 mikron sampai dipermukaan alveoli.
4.
0,5-0,1 mikron hinggap dipermukaan alveoli atau selaput lendir sehingga menyebabkan vibrosis paru.
5.
0,1-0,5 mikron melayang dipermukaan alveoli. Menurut WHO 1996 ukuran debu partikel yang membahayakan adalah
berukuran 0,1-5 atau 10 mikron. Depkes mengisyaratkan bahwa ukuran debu yang membahayakan berkisar 0,1 sampai 10 mikron.
27 2.3.4 Dampak Pencemaran Udara oleh Debu Partikel debu selain memiliki dampak terhadap kesehatan juga dapat menyebabkan gangguan sebagai berikut: 1.
Gangguan aestetik dan fisik seperti terganggunya pemandangan dan pelunturan warna bangunan dan pengotoran.
2.
Merusak kehidupan tumbuhan yang terjadi akibat adanya penutupan pori pori tumbuhan sehingga mengganggu jalannya photosintesis.
3.
Merubah iklim global regional maupun internasional.
4.
Menganggu perhubungan atau penerbangan yang akhirnya menganggu kegiatan sosial ekonomi di masyarakat.
5.
Menganggu kesehatan manusia seperti timbulnya iritasi pada mata, alergi, gangguan pernafasan dan kanker pada paru. Efek debu terhadap kesehatan sangat tergantung pada: solubity (mudah larut), komposisi kimia, konsentrasi debu, dan ukuran partikel debu.
2.3.5 Pengendalian atau Pencegahan 2.3.5.1 Pengendalian terhadap sumbernya Pengontrolan debu di ruang kerja terhadap sumbernya antara lain: 1. Isolasi sumber agar tidak mengeluarkan debu di ruang kerja dengan “Local Exhauster” atau dengan melengkapi Water Sprayer pada cerobong asap. 2. Subtitusi alat yang mengeluarkan debu dengan yang tidak mengeluarkan debu. 2.3.5.2 Pencegahan terhadap transmisi 1. Memakai metoda basah yaitu, penyiraman lantai, pengeboran basah, (Wet Drilling). 2. Dengan alat (scrubber, electropresipitator, ventilasi umum). 2.3.5.3 Pencegahan terhadap tenaga kerjanya
28 Pencegahan terhadap tenaga kerja yaitu menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) dengan menggunakan masker (Wiwiek Pudjiastuti, 2002:1). 2.4
Faktor yang Berhubungan dengan Kapasitas Vital Paru Karyawan Industri Genteng Penurunan fungsi paru dapat terjadi secara bertahap dan bersifat kronis
sehingga frekuensi lama seseorang bekerja pada lingkungan yang berdebu dan faktor internal yang terdapat pada diri pekerja antara lain: 2.4.1 Kebiasaan Merokok Menurut Depkes RI dalam Hanida Trisnawati (2007:19), merokok dapat menyebabkan perubahan struktur dan fungsi saluran pernafasan dan jaringan paru.Pada saluran napas besar, sel mukosa membesar (hipertrofi) dan kelenjar mucus bertambah banyak.Pada saluran pernafasan kecil, terjadi radang ringan hingga penyempitan akibat bertambahnya sel dan penumpukan lender.Pada jaringan paru terjadi peningkatan jumlah sel radang dan kerusakan alveoli. Akibat perubahan anatomi saluran nafas, pada perokok akan timbul perubahan klinisnya. Hal ini menjadi dasar utama terjadinya penyakit obstruktif paru menahun. Sedangkan menurut Amstrong dalam Aditya S.A (2007:170), bahwa asap rokok dapat memperlambat gerakan silia dan setelah jangka waktu tertentu akan menyebabkan gerak silia menjadi lumpuh. Seseorang yang mempunyai kebiasaan merokok akan lebih mudah menderita radang paru. Inhalasi
asap
tembakau
baik
primer
maupun
sekunder
dapat
menyebabkan penyakit saluran pernafasan pada orang dewasa. Asap rokok mengiritasi paru dan masuk kedalam aliran darah. Merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan akibat kerja (Joko Suyono, 2001:218).
29 2.4.2 Status Gizi Kesehatan dan daya kerja erat hubungannya dengan status gizi seseorang. Secara umum kekurangan gizi akan berpengaruh terhadap kekuatan daya tahan dan respon immunologis terhadap penyakit dan keracunan. Status gizi juga berperan terhadap kapasitas paru.Orang dengan postur kurus tinggi biasanya kapasitas vital paksanya lebih besar dari orang dengan postur gemuk pendek.Status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan zat gizi.Salah satu akibat dari kekurangan gizi dapat menurunkan sistem imunitas dan antibodi sehingga orang mudah terserang infeksi seperti pilek, batuk, diare dan juga berkurangnya kemampuan tubuh untuk melakukan detoksifokasi terhadap benda asing seperti debu yang masuk dalam tubuh (Audia Candra Meita, 2012:656). Berat badan yang berada dibawah batas minimum dinyatakan sebagai under weight atau kekurusan, dan berat badan yang berada diatas batas maksimum dinyatakan sebagai over weight atau kegemukan.Seseorang yang berada di bawah ukuran berat normal mempunyai risiko terhadap penyakit infeksi, sementara yang berada diatas ukuran normal mempunyai risiko tinggi terhadap penyakit degeneratif (I Dewa Nyoman Supariasa, 2001:59). Untuk menentukan seseorang mempunyai berat badan kurus, normal atau gemuk dapat diukur menggunakan Indeks Massa Tubuh (IMT): IMT = BB (kg) TB 2(m)
30 Adapun kategori untuk menentukan seseorang mempunyai berat badan normal atau kurang (Tabel 2.3). Tabel 2.3: Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia Kategori IMT Kurus
Kekurangan BB tingkat berat Kekurangan BB tingkat rendah
Normal Gemuk
Kekurangan BB tingkat ringan Kekurangan BB tingkat berat (Sumber: I Dewa Nyoman Supariasa, 2001:61).
IMT < 17 17,0 – 18,5
>18,5 – 25,00 25,00 – 27,0 > 27,0
2.4.3 Penggunaan Alat Pelindung Diri (Masker) Alat pelindung diri adalah seperangkat alat yang digunakan tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya atau kecelakaan.Alat ini digunakan seseorang dalam melakukan pekerjaannya, yang dimaksud untuk melindungi dirinya dari sumber bahaya tertentu baik yang berasal dari pekerjaan maupun dari lingkungan kerja. Alat pelindung diri ini tidaklah sempurna dapat melindungi tubuhnya tetapi akan dapat mengurangi tingkat keparahan yang mungkin terjadi (A.M Sugeng Budiono, 2003:329). Alat pelindung yang dimaksud dalam penelitian ini adalah masker. 2.4.4 Jarak Rumah dengan Sumber Polutan Variabel jarak rumah (tempat tinggal) responden dengan sumber polutan (tempat produksi genteng) terdiri dari dua kelompok, yaitu penduduk yang tinggal di radius kurang dari 500 meter dan dalam 500-1000 meter dari lokasi industri.Penduduk yang jarak tinggalnya di radius kurang dari 500 meter dari lokasi industri selanjutnya disebut dengan penduduk dekat.Dan mereka yang
31 tinggal dalam radius 500-1000 meter disebut dengan penduduk jauh (A.A Subijanto, 2008:87). 2.4.5 Masa Kerja Masa kerja adalah suatu kurun waktu atau lamanya tenaga kerja itu bekerja di suatu tempat. Pada pekerja yang berada dilingkungan dengan kadar debu tinggi dalam waktu lama memiliki risiko tinggi terkena penyakit paru obstruktif. Masa kerja mempunyai kecenderungan sebagai faktor risiko terjadinya obstruksi pada pekerja di industri yang berdebu lebih dari 5 tahun (Khumaidah,2009:60). Semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut (Suma’mur P.K, 2009:70). Sedangkan menurut Morgan dan Parkes dalam David Eko Rikmiarif (2012:16), yang menyatakan seseorang yang terpapar oleh debu dalam waktu lama akan berisiko untuk mengalami gangguan fungsi paru. Penelitian Dorste et al juga menunjukkan hasil serupa, hanya bedanya penelitian Morgan lama waktu yang dibutuhkan untuk terjadinya gangguan fungsi paru adalah setelah terpapar selama 10 tahun, sedangkan penelitian Dorste masa kerjanya adalah 20-30 tahun. 2.4.6 Aktivitas Tubuh Aktivitas adalah keaktifan, kegiatan atau kerja, dan fisik adalah jasmani, badan.Jadi aktivitas fisik adalah suatu kegiatan atau kerja yang melibatkan atau berhubungan dengan jasmani atau badannya (Kamus Besar Bahasa Indonesia, 2001:23).Aktivitas tubuh yang dimaksudkan dalam penelitian ini adalah aktivitas fisik yang dilakukan para karyawan industri genteng HST Sokka dalam kehidupan sehari-hari.
32 Menurut Hardinsyah dalam Nelly Katharina Manurung (2009:56) Aktivitas fisik diukur dengan metode faktorial, yaitu merinci semua jenis dan lamanya kegiatan yang dilakukan selama 24 jam (dalam menit). Jumlah total energi yang dikeluarkan untuk melakukan aktivitas fisik selama 24 jam dapat dihitung dengan menjumlahkan hasil perkalian antara lamanya tiap jenis kegiatan yang dilakukan selama 24 jam dengan perkiraan energi yang dikeluarkan per unit. Dengan rumus: E= Σ (T1P2+T2P2+T3P3+ ….. TnPn). Perkiraan energi Metabolisme Basal (EMB) sesuai umur dan jenis kelamin yang dihitung dengan menggunakan rumus sebagai berikut: EMB (laki-laki)= 17,5 B+651 EMB (perempuan)= 12,2 B+746 Keterangan: EMB= Energi Metabolisme Basal (kkal) B= Berat badan (dalam kilogram) Adapun kategori tingkat kegiatan fisik seseorang (Tabel 2.4). Tabel 2.4: Kategori tingkat kegiatan fisik berdasarkan faktor kelipatan EMB No
Laki-laki
Perempuan
1.
Ringan
1,55 EMB
1,56 EMB
2.
Sedang
1,78 EMB
1,64 EMB
3.
Berat
2,10 EMB
2,00 EMB
(Sumber: Nelly Katharina Manurung, 2009:58). 2.4.7 Jenis Kelamin Kapasitas vital pria lebih besar daripada kapasitas vital wanita. Volume dan kapasitas seluruh paru pada wanita sekitar 20 sampai 25 persen lebih kecil
33 daripada pria, dan lebih besar lagi pada atletis dan orang yang bertubuh besar daripada orang yang bertubuh kecil dan astenis (Guyton, 2009:605). Sedangkan menurut Jan Tambayong (2001:86), kapasitas vital untuk pria 4,8 L dan wanita 3,1 L yang artinya bahwa pria memiliki kapasitas vital paru lebih besar daripada wanita. 2.5 Kerangka Teori Paparan Debu(1) (kelarutan, komposisi kimia, konsentrasi debu, ukuran partikel debu)
Karakteristik pekerja Kebiasaan merokok(2) Status Gizi(3) Penggunaan APD(4) Jarak Rumah dengan Sumber Polutan(5) 5. Masa Kerja(6) 6. Aktivitas Tubuh(7) 7. Jenis Kelamin(8)
Kapasitas Kapasitas Vital VitalParu Paru
1. 2. 3. 4.
Gambar 2.5: Kerangka Teori Sumber: Modifikasi dari (Wiwiek Pudjiastuti, 2002(1); Joko Suyono,2001(2); Audia Candra Meita, 2012(3); A.M Sugeng Budiono,2003(4); A.A Subijanto, 2008(5); Khumaidah, 2008(6); Nelly Katharina Manurung, 2009(7); Jan Tambayong, 2001)(8).
BAB III METODE PENELITIAN 3.1
Kerangka Konsep Pada penelitian ini ada dua variabel yang diteliti yaitu variabel bebas dan
variabel terikat.Variabel bebas dalam penelitian ini adalah kebiasaan merokok, status gizi, penggunaan alat pelindung diri, jarak rumah dengan sumber polutan, masa kerja, aktivitas tubuh dan jenis kelamin.Adapun kerangka konsep dalam penelitian ini (Gambar 3.1). Variabel bebas 1. 2. 3. 4.
Kebiasaan Merokok Status Gizi Penggunaan APD Jarak Rumah dengan Sumber Polutan 5. Masa Kerja 6. Aktivitas Tubuh 7. Jenis Kelamin
Variabel terikat Kapasitas Vital Paru
Gambar 3.1: Kerangka Konsep 3.2 Variabel Penelitian Variabel adalah karakteristik subjek penelitian yang berubah dari satu subjek ke subjek lainnya (Sudigdo Sastroasmoro, 2011:298). Variabel dalam penelitian ini adalah: 3.2.1 Variabel Bebas Variabel bebas adalah variabel yang mempengaruhi atau yang menjadi sebab perubahannya atau timbulnya variabel dependen atau terikat (Sugiyono, 2008:39). Variabel bebas dalam penelitian ini adalah kebiasaan merokok, status
34
35 gizi, penggunaan APD, jarak rumah dengan sumber polutan, masa kerja, aktivitas tubuh, dan jenis kelamin. 3.2.2 Variabel Terikat Variabel terikat adalah variabel yang dipengaruhi atau yang menjadi akibat, karena adanya variabel bebas (Sugiyono, 2008:38).Variabel terikat dalam penelitian ini adalah Kapasitas Vital Paru. 3.3
Hipotesis Penelitian Hipotesis didalam suatu penelitian berarti jawaban sementara penelitian,
patokan duga, atau dalil sementara yang kebenarannya akan dibuktikan dalam penelitian tersebut (Widya Hari Cahyati, 2008:7). Hipotesis yang peneliti ajukan dari landasan teori tersebut adalah: 1.
Ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
2.
Ada hubungan antara status gizi dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
3.
Ada hubungan antara penggunan APD dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
4.
Ada hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
5.
Ada hubungan antara masa kerja dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
6.
Ada hubungan antara aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
7.
Ada hubungan antara jenis kelamin dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
36 3.4
Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Definisi operasional adalah suatu definisi yang diberikan kepada suatu
variabel atau memberikan suatu operasional yang diperlukan untuk mengukur variabel penelitian. Adapun definisi operasional penelitian (Tabel 3.1). Tabel 3.1: Definisi Operasional dan Skala Pengukuran Variabel No
Variabel
(1) 1.
(2) Kebiasaan merokok
2.
Status gizi
3.
Penggunaan APD
4.
Jarak rumah dengan sumber polutan
Definisi Operasional (3) Kebiasaan karyawan tiap hari dalam mengkonsum si rokok.
Instrumen (4) Kuesioner
Kriteria
Skala
(5) (6) 1. Tidak merokok: Ordinal tidak menghisap rokok 2. Merokok: menghisap rokok (M.N Bustan, 2000,24).
Status gizi Pengukuran 1. Kurus: Ordinal adalah 17,0-18,5 keadaan 2. Normal: >18,525,0 tubuh sebagai akibat 3. Gemuk: >25,0 (IDewa Nyoman konsumsi Supariasa, makanan dan 2001:61). zat gizi Penggunaan Lembar 1. Memakai Ordinal masker Observasi 2. Tidak memakai pelindung diri dari debu pembakaran. Jarak tempuh pekerja dari tempat tinggal mereka ke tempat bekerja.
Kuesioner
1. Dekat (<500meter) 2. Jauh (500-1000 meter) (A.A Subijanto, 2008:88).
Ordinal
37 Lanjutan (Tabel 3.1) (1) 5.
(2) Masa Kerja
(3) Kurun waktu atau lamanya responden bekerja dihitung dalam satuan tahun.
(4) Kuesioner
6.
Aktivitas Tubuh
Aktivitas fisik yang dilakukan karyawan setiap harinya.
Recall Activity (1x24 jam)
7.
Kapasitas Volume vital paru cadangan inspirasi+volume alun nafas+volume cadangan ekspirasi.
3.5
Spirometer Hutchinson
(5) 1. Baru (<5tahun) 2. Lama (≥ 5 tahun)
(6) Ordinal
1. Ringan: laki-laki Ordinal 1,55 EMB dan perempuan 1,56 EMB 2. Sedang: laki-laki 1,78 EMB dan perempuan 1,64 EMB 3. Berat: laki-laki 2,10 EMB dan perempuan 2,00 EMB (Nelly Katharina Manurung, 2009:58). Ordinal 1. Normal > 80% 2. Restriksi ringan 60-79% 3. Restriksi sedang 30-59% 4. Restriksi berat <30% (American Thoracic Society, 1987:82).
Jenis dan Rancangan Penelitian
3.5.1 Jenis Penelitian Penelitian ini menggunakan studi analitik observasional.Studi analitik observasional menggunakan pendekatan alamiah mengamati perjalanan alamiah peristiwa, membuat catatan siapa terpapar dan tidak terpapar faktor penelitian, dan
38 siapa mengalami dan tidak mengalami penyakit yang diteliti (Bhisma Murti, 2003:203). 3.5.2 Rancangan Penelitian Rancangan penelitian yang digunakan adalah pendekatan cross sectional. Cross sectional merupakan salah satu studi observasional untuk menentukan hubungan antara faktor resiko dan penyakit. Penelitian ini mencari hubungan antara variabel bebas (faktor resiko) dengan variabel tergantung (efek) dengan melakukan pengukuran sesaat (Sudigdo Sastroasmoro, 2011:131). 3.6
Populasi dan Sampel Penelitian
3.6.1 Populasi Populasi adalah keseluruhan elemen atau subjek riset misalnya manusia (Bhisma Murti, 2003:130).Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh karyawan industri genteng HST Sokka Kebumen sebanyak 36 orang. 3.6.2 Sampel Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2008:81).Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik total sampling, karena sedikitnya jumlah populasi yang ada di tempat penelitian, sehingga semua anggota populasi menjadi anggota sampel. 3.7
Sumber Data Penelitian Sumber data penelitian diperoleh dari 2 sumber, yaitu:
3.7.1 Data Primer Data primer dalam penelitian ini adalah observasi dan pembagian kuesioner yang diisi oleh pekerja.
39 3.7.2 Data Sekunder Data sekunder dalam penelitian ini adalah diambil dari data monografi kelurahan berupa profil desa. 3.8
Instrumen Penelitian Instrumen penelitian adalah perangkat yang digunakan untuk mengukur
fenomena
alam
ataupun
sosial
yang
sedang
diamati
(Sugiyono,
2008:148).Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini meliputi: 3.8.1 Pengukuran Pengukuran digunakan untuk mengumpulkan data mengenai nilai kapasitas vital paru, berat badan dan tinggi badan responden. 3.8.1.1 Pengukuran Kapasitas Vital Paru Pengukuran kapasitas vital paru menggunakan Spirometer Hutchinson Adapun cara kerjanya yaitu sebagai berikut: 1.
Mengisi spirometer dengan air sampai batas.
2.
Mengukur suhu air dengan thermometer, kemudian sesuaikan jarum pengukur dengan nilai suhu air.
3.
Memasang alat penutup (mouth piece).
4.
Memasang mouth piece ke mulut responden dengan posisi rapat dan tidak ada udara keluar.
5.
Menarik nafas dalam.
6.
Kemudian hembuskan secara perlahan, sedikit demi sedikit sampai nafasnya habis.
7.
Mencatat hasil yang didapat, pengukuran dilakukan 3 kali, diambil hasil yang terbaik atau hasil yang maksimal.
40 3.8.1.2 Pengukuran Berat Badan Pengukuran berat badan karyawan menggunakan timbangan injak. 3.8.1.3 Pengukuran Tinggi Badan Pengukuran tinggi badan karyawan dengan menggunakan microtoice. 3.8.2 Kuesioner Kuesioner
penelitian
digunakan
untuk
mengetahui
faktor
yang
berhubungan dengan kapasitas vital paru pada karyawan industri genteng HST Sokka di Kabupaten Kebumen. 3.9
Pengambilan Data Dalam penelitian ini pengambilan data yang digunakan adalah:
3.9.1 Kuesioner Kuesioner merupakan teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan cara memberi seperangkat pertanyaan atau pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawabnya (Sugiyono, 2008:142). 3.9.2 Lembar Observasi Lembar observasi digunakan untuk mengetahui penggunaan alat pelindung diri berupa masker pada karyawan industri genteng HST Sokka Kebumen. 3.9.3 Recall Activity 24 jam Recall Activity 24 jam adalah kegiatan merinci semua jenis dan lamanya kegiatan yang dilakukan karyawan industri genteng HST Sokka Kebumen selama 24 jam. 3.9.4 Pengukuran Pengukuran dilakukan untuk mengukur nilai Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka menggunakan alat Spirometer Hutchinson.
41 3.10
Prosedur Penelitian Prosedur dalam penelitian ini adalah:
3.10.1 Tahap Pra Penelitian Tahapan pra penelitian adalah tahapan persiapan yang dilakukan sebelum penelitian, yaitu: 1.
Identifikasi masalah yang ada di lokasi penelitian.
2.
Melakukan koordinasi terhadap perangkat desa setempat untuk mengetahui sejauh mana permasalahan di daerah tersebut.
3.
Menentukan besaran populasi dan sampel.
4.
Melakukan studi pendahuluan melalui observasi, wawancara dan pengukuran fungsi paru menggunakan spirometer Hutchinson.
5.
Menentukan dan mempersiapkan instrumen yang akan digunakan dalam penelitian nanti.
3.10.2 Tahap Penelitian Tahap penelitian yaitu tahapan saat penelitian berlangsung, kegiatannya sebagai berikut: 1.
Melakukan pengukuran kapasitas vital paru responden dengan menggunakan Spirometer Hutchinson dan mencatat hasil pada lembar pengukuran.
2.
Melakukan pengukuran tinggi badan responden dengan menggunakan microtoice dan mencatat hasil pada lembar pengukuran.
3.
Melakukan penimbangan berat badan responden dengan menggunakan timbangan injak dan mencatat hasil pada lembar pengukuran.
4.
Melakukan wawancara kepada responden disertai dengan pengamatan.
42 3.11
Pengolahan dan Analisis Data
3.11.1 Pengolahan Data Menurut Soekidjo Notoadmodjo (2007:177) pengolahan data dilakukan dengan langkah sebagai berikut: 3.11.1.1 Editing Merupakan kegiatan pengecekan dan perbaikan isian formulir atau kuesioner, apakah semua pertanyaan sudah terisi, tiap tulisan atau pertanyaan cukup jelas dan terbaca, jawaban relevan dengan pertanyaan, konsistensi jawaban satu dengan jawaban lainnya. 3.11.1.2 Coding Mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan. 3.11.1.3 Entry Data yang telah dikode tersebut dimasukkan kedalam program komputer untuk selanjutnya akan diolah. 3.11.1.4 Cleaning Pengecekan kembali data yang sudah dimasukkan untuk melihat kemungkinan adanya kesalahan kode, ketidaklengkapan, kemudian dilakukan pembetulan atau koreksi. 3.11.1.5 Tabulasi Pembuatan tabel data, sesuai dengan tujuan penelitian. 3.11.2 Analisis Data 3.11.2.1 Analisis Univariat
43 Analisis univariat dilakukan terhadap tiap variabel penelitian yang bertujuan untuk menggambarkan karakteristik sampel dengan cara menyusun tabel distribusi frekuensi dari setiap variabel. 3.11.2.2 Analisis Bivariat Analisis bivariat yaitu analisis untuk mencari hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat dengan menggunakan uji statistik yang digunakan adalah Chi Square.Taraf signifikasi yang digunakan adalah 95% dengan nilai kemaknaan 5%. Syarat uji Chi Square adalah tidak ada sel yang nilai observednya bernilai 0, dan sel yang mempunyai expected kurang dari 5 maksimal 20% dari jumlah sel, dan menggunakan tabel 2x2. Jika syarat uji Chi Square tidak terpenuhi maka dilakukan penggabungan dan dilanjutkan uji alternatifnya yaitu uji Fisher (Sopiyudin Dahlan, 2004:27).Pedoman untuk memberikan interpretasi terhadap koefisien korelasi (Tabel 3.2). Tabel 3.2: Pedoman untuk memberikan interpretasi terhadap koefisien korelasi No. Interval Koefisien Tingkat Hubungan 1 0,00-0,199 Sangat rendah 2 0,20-0,399 Rendah 3 0,40-0,599 Sedang 4 0,60-0,799 Kuat 5 0,80-1,000 Sangat kuat (Sumber: Sugiyono, 2008:184)
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1
Gambaran Umum Industri Genteng HST Sokka Kebumen Industri genteng HST Sokka Kebumen merupakan salah satu dari puluhan
industri genteng yang terletak di Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen. Industri genteng HST Sokka Kebumen dipimpin oleh pemilik dari industri itu sendiri yaitu H. Sugeng, dan dalam produksinya dipimpin oleh seorang mandor, serta beberapa karyawan dari beberapa bagian dalam proses produksinya. Industri genteng HST Sokka ini mempunyai 2 tempat bagian produksi atau pabrik, dengan 4 mesin dan menghasilkan 4 jenis genteng.adapun total karyawan yang membantu dalam proses produksi yaitu sebanyak 36 karyawan. Proses produksi di industri genteng HST Sokka ini adalah sebagai berikut: 1.
Pengambilan tanah sebagai bahan baku genteng setelah itu tanah dibersihkan dari material pengotor seperti batu, plastik, dll.
2.
Setelah dibersihkan kemudian tanah mengalami proses penggilingan ke dalam mesin molen dan gilingan tersebut menghasilkan kotakan tanah yang disebut kweh.
3.
Kotakan tanah tadi atau kweh dimasukkan dalam mesin press ulir untuk dilakukan pencetakan, sebelumnya kweh dipipihkan terlebih dahulu dengan cara dipukul dengan kayu atau sering disebut dengan gebleg.
4.
Setelah dilakukan pencetakan, output dari proses tadi yaitu berupa genteng basah yang masih belum rapi. Kemudian dilakukan proses perapihan dimana bagian tepi genteng diratakandan dibersihkan dari sisa tanah liat yang masih menempel. 44
45 5.
Proses selanjutnya yaitu pengeringan. Penjemuran dilakukan selama kurang lebih 1 hari tergantung cuaca pada saat penjemuran. Setelah
6.
dilakukan
proses
penjemuran,
proses
selanjutnya
adalah
pembakaran. Pembakaran dilakukan dengan cara memasukkan genteng ke dalam tungku. Pembakaran berlangsung selama 12 jam. Setelah genteng dibakar, genteng dibongkar dan didiamkan selama 1 hari
7.
disertai dengan penyeleksian genteng sesuai dengan kualitas, dan genteng siap untuk didistribusikan. Potensi bahaya yang dapat terjadi adalah pada proses produksi nomor 2 dan 6. 4.1.1 Karakteristik Responden Responden dalam penelitian ini adalah semua pekerja yang bekerja dalam proses produksi di industri Genteng HST Sokka yaitu sebayak 36 responden dengan deskripsi sebagai berikut: 4.1.1.1 Umur Responden Berdasarkan penelitian diperoleh data distribusi responden umur sebagai berikut (Tabel 4.1). Tabel 4.1: Distribusi Responden menurut Umur No
Kelompok Umur
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
18-40 tahun
26
72
2.
> 40 tahun
10
28
Jumlah
36
100
Berdasarkantabel 4.1 diketahui bahwa sebagian besar responden berdasarkan umur yaitu berumur antara 18-40 tahun sebanyak 72% (26 orang) dan responden berumur lebih dari 40 tahun sebanyak 28% (10 orang).
46 4.1.1.2 Jenis Kelamin Responden Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi responden menurut jenis kelamin (Tabel 4.2). Tabel 4.2: Distribusi Responden menurut Jenis Kelamin No
Jenis Kelamin
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
Laki-laki
22
61
2.
Perempuan
14
39
Jumlah
36
100
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui bahwa sebagian besar responden berdasarkan jenis kelamin adalah laki-laki sebanyak 61% (22 orang) dan responden berjenis kelamin perempuan sebanyak 39% (14 orang). 4.1.1.3 Pendidikan Responden Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan diperoleh distribusi pendidikan terakhir responden (Tabel 4.3). Tabel 4.3: Distribusi Responden menurut Pendidikan No
Pendidikan
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
Tamat SD/SMP
32
89
2.
Tamat SMA
4
11
Jumlah
36
100
Berdasarkan tabel 4.3 diketahui bahwa sebagian besar responden berpendidikan tamat SD/SMP yaitu sebanyak 89% (32 orang) dan yang paling sedikit adalah tamat SMA yaitu berjumlah 11% (4 orang). 4.2 Hasil Penelitian 4.2.1 Analisis Univariat Analisis univariat dimaksudkan untuk menggambarkan hasil penelitian yang diperoleh berdasarkan distribusi frekuensi dan prosentase dari tiap variabel
47 yang diteliti.Analisis dalam penelitian ini adalah kebiasaan merokok, status gizi, penggunaan APD, jarak rumah dengan sumber polutan, masa kerja, aktivitas tubuh, jenis kelamin dan kapasitas vital paru. 4.2.1.1 Kebiasaan Merokok Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi kebiasaan merokok (Tabel 4.4). Tabel 4.4: Distribusi Frekuensi Kebiasaan Merokok No
Kebiasaan Merokok
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
Merokok
20
56
2.
Tidak merokok
16
44
36
100
Jumlah
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa responden yang merokok berjumlah 56% (20 orang). Sedangkan responden yang tidak merokok berjumlah 44% (16 orang). 4.2.1.2 Status Gizi Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi status gizi (Tabel 4.5). Tabel 4.5: Distribusi Frekuensi Status Gizi No
Status Gizi
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
Kurus
14
39
2.
Normal
22
61
36
100
Jumlah
Berdasarkan tabel 4.5 diketahui bahwa responden dengan status gizi normal berjumlah 61% (22 orang). Sedangkan responden dengan status gizi kurus berjumlah 39% (14 orang).
48 4.2.1.3 Penggunaan APD Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi penggunaan APD (Tabel 4.6). Tabel 4.6: Distribusi Frekuensi Penggunaan APD No 1. 2.
Penggunaan APD Tidak Memakai Memakai Jumlah
Frekuensi 20 16 36
Prosentase (%) 56 44 100
Berdasarkan tabel 4.6 diketahui bahwa responden tidak memakai APD berjumlah 56% (20 orang). Sedangkan responden yang memakai APD berjumlah 44% (16 orang). 4.2.1.4 Jarak Rumah dengan Sumber Polutan Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi jarak rumah dengan sumber polutan (Tabel 4.7). Tabel 4.7: Distribusi Frekuensi Jarak Rumah dengan Sumber Polutan No 1. 2.
Jarak rumah dengan sumber polutan Dekat Jauh Jumlah
Frekuensi
Prosentase (%)
19 17 36
53 47 100
Berdasarkan tabel 4.7 diketahui bahwa responden yang jarak rumah dengan sumber polutan dekat berjumlah 53% (19 orang). Sedangkan responden yang jarak rumah dengan sumber polutan jauh berjumlah 47% (17 orang). 4.2.1.5 Masa Kerja Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi masa kerja (Tabel 4.8). Tabel 4.8: Distribusi Frekuensi Masa Kerja No 1. 2.
Masa Kerja Lama ( ≥5 tahun) Baru ( < 5 tahun) Jumlah
Frekuensi
Prosentase (%)
21 15 36
58 42 100
49 Berdasarkan tabel 4.8 diketahui bahwa responden dengan masa kerja lama yaitu antara 5-10 tahun berjumlah 58% (21 orang). Sedangkan responden dengan masa kerja baru yaitu antara 0-5 tahun berjumlah 42% (15 orang). 4.2.1.6 Aktivitas Tubuh Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi aktivitas tubuh (Tabel 4.9). Tabel 4.9: Distribusi Frekuensi Aktivitas tubuh No
Aktivitas tubuh
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
Ringan
19
53
2.
Sedang
17
47
36
100
Jumlah
Berdasarkan tabel 4.9 diketahui bahwa responden dengan aktivitas tubuhringan berjumlah53% (19 orang). Sedangkan responden dengan aktivitas tubuh sedang berjumlah 47% (17 orang). 4.2.1.7 Jenis Kelamin Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi berdasarkan jenis kelamin (Tabel 4.10). Tabel 4.10: Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin No
Jenis Kelamin
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
Perempuan
14
39
2.
Laki-laki
22
61
36
100
Jumlah
Berdasarkan tabel 4.10 diketahui bahwa responden dengan jenis kelamin laki-laki berjumlah 61% (22 orang). Sedangkan responden dengan jenis kelamin perempuan berjumlah 39% (14 orang).
50 4.2.1.8 Kapasitas Vital Paru Berdasarkan penelitian diperoleh distribusi frekuensi berdasarkankapasitas vital paru (Tabel 4.11). Tabel 4.11: Distribusi Frekuensi Kapasitas Vital Paru No
Kapasitas Vital Paru
Frekuensi
Prosentase (%)
1.
Berat
9
25
2.
Sedang
9
25
3.
Ringan
14
39
4.
Normal
4
11
36
100
Jumlah
Berdasarkan tabel 4.11 diketahui bahwa responden dengan kapasitas vital paru berat berjumlah 25% (9 orang). Responden dengan kapasitas vital paru sedang berjumlah 25% (9 orang). Responden dengan kapasitas vital paru ringan berjumlah 39% (14 orang). Sedangkan responden dengan kapasitas vital paru normal berjumlah 11% (4 orang). 4.2.2 Analisis Bivariat Uji statistik ini dengan carauji fisher dengan menggunakan tabel 2x2. Uji fisher tersebut meliputi penggabungan pada variabel terikat yaitu pada kategori pemeriksaan Kapasitas Vital Paru.Hal ini dilakukan karena syarat uji Chi Square tidak terpenuhi. Syarat uji Chi Square adalah tidak ada sel yang nilai observed yang bernilai nol dan tidak ada sel yang mempunyai nilai expected kurang dari 5, jika syarat uji Chi Square tidak terpenuhi maka dipakai uji alternatifnya dengan penggabungan atau fisher (M. Sopiyudin Dahlan, 2004:18). 4.2.2.1 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru
51 Berdasarkan data penelitian diperoleh hubungan antara kebiasaan merokok dengan Kapasitas Vital Paru (Tabel 4.12). Tabel 4.12: Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru Kapasitas Vital Paru
Kebiasaan
Normal+
Sedang+
Merokok
Ringan
Berat
Merokok
Total
p
value
f
%
f
%
∑
%
12
60,0
8
40,0
20
100 0.038
Tidak
CC
4
25,0
12
75,0
16
100
16
44,4
20
55,6
36
100
0.330
Merokok Total
Terlihat pada tabel 4.12, dapat diketahui bahwa dari 15 pekerja yang mempunyai kebiasaan tidak merokok terdapat 12 pekerja atau 75,0% mempunyai kapasitas vital paru sedang+berat dan 4 pekerja atau 25,0%. Dan dari 20 pekerja yang mempunyai kebiasaan merokok sebanyak 8 pekerja atau 40,0% mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 12 pekerja atau 60,0% mengalami kapasitas vital paru normal+ringan. Berdasarkan hasil uji Fisher, maka didapat p valuesebesar 0,330. Maka p valuelebih kecil dari 0,05 (0,330 < 0,05) sehingga Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. 4.2.2.2 Hubungan Status Gizi dengan Kapasitas Vital Paru Berdasarkan data penelitian diperoleh hubungan antara status gizi dengan Kapasitas Vital Paru (Tabel 4.13). Tabel 4.13: Hubungan Status Gizi dengan Kapasitas Vital Paru
52 Kapasitas Vital Paru
Status Gizi
Normal+ Ringan
Kurus
f
%
3
21,4
Sedang+ Berat f % 11
78,6
Total ∑
%
14
100
Normal
13
59,1
9
40,9
22
100
Total
16
44,4
20
55,6
36
100
p value
CC
0.029
0,347
Terlihat pada tabel 4.13, dapat diketahui bahwa dari 14 pekerja yang mempunyai status gizi kurus terdapat 11 pekerja atau 78,6% mempunyai kapasitas vital paru sedang+berat. Dan dari 22 pekerja yang mempunyai status gizi normalsebanyak 3 pekerja atau 21,4% mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 13 pekerja atau 59,1 mengalami kapasitas vital paru normal+ringan. Berdasarkan hasil uji Fisher, maka didapat p valuesebesar 0,029. Maka p valuelebih kecil dari 0,05 (0,029 < 0,05) sehingga Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan antara status gizi dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. 4.2.2.3 Hubungan Penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru Berdasarkan data penelitian diperoleh hubungan antara penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru (Tabel 4.14). Tabel 4.14: Hubungan Penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru Kapasitas Vital Paru
Penggunaan APD TidakMemakai Memakai Total
Normal+ Ringan f %
Sedang+ Berat f %
∑
%
12
8
20
100
4 16
60,0
40,0
Total
25,0
12
75,0
16
100
44,4
20
55,6
36
100
p value
CC
0.038
0.330
53 Terlihat pada tabel 4.14, dapat diketahui bahwa dari 20 pekerja yang tidak memakai APD terdapat 8 pekerja atau 40,0%mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 12 pekerja atau 60,0%mengalami kapasitas vital paru normal. Dan dari 16 pekerja yang memakai APDsebanyak 12 pekerja atau 75,0% mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 4 pekerja atau 25,0 mengalami kapasitas vital paru normal+ringan. Berdasarkan hasil uji Fisher, maka didapat p valuesebesar 0,038. Maka p valuelebih kecil dari 0,05 (0,038 < 0,05) sehingga Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan antara penggunaan APD dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. 4.2.2.4 Hubungan Jarak Rumah dengan Sumber Polutan dengan Kapasitas Vital Paru Berdasarkan data penelitian diperoleh hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dengan Kapasitas Vital Paru (Tabel 4.15). Tabel 4.15: Hubungan Jarak Rumah dengan Sumber Polutan dengan Kapasitas Vital Paru Kapasitas Vital Paru
Jarak Rumah dengan Sumber Polutan Dekat
Normal+
Sedang+
Ringan
Berat
Total
f
%
f
%
∑
%
7
36,8
12
63,2
19
100
p value
0.263 Jauh
9
52,9
8
47,1
17
100
Total
16
44,4
20
55,6
36
100
CC
0.160
Terlihat pada tabel 4.15, dapat diketahui bahwa dari 19 pekerja yang jarak rumah
dengan
sumber
polutan
dekat
terdapat
12
pekerja
atau
54 63,2%mengalamikapasitas vital paru sedang+berat dan 7 pekerja
atau
36,8%mengalami kapasitas vital paru normal. Dan dari 17 pekerja yang jarak rumah dengan sumber polutan jauh sebanyak 8 pekerja atau 47,1% mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 9 pekerja atau 52,9%mengalami kapasitas vital paru normal+ringan. Berdasarkan hasil uji Fisher, maka didapat p valuesebesar 0,263. Maka p valuelebih kecil dari 0,005 (0,263 > 0,05) sehingga Ha ditolak yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. 4.2.2.5 Hubungan Masa Kerja dengan Kapasitas Vital Paru Berdasarkan data penelitian diperoleh hubungan antara masa kerja dengan Kapasitas Vital Paru (Tabel 4.16). Tabel 4.16: Hubungan Masa Kerja dengan Kapasitas Vital Paru Kapasitas Vital Paru
Masa Kerja
Lama
Normal+
Sedang+
Ringan
Berat
p
Total
value
f
%
f
%
∑
%
3
14,3
18
85,7
21
100 0.001
Baru Total
13 16
86,7
2
13,3
15
100
44,4
20
55,6
36
100
CC
0.583
Terlihat pada tabel 4.16, dapat diketahui bahwa dari 21 pekerja yang mempunyai masa kerja lama terdapat 18 pekerja atau 85,7%mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 3 pekerja atau 14,3%mengalami kapasitas vital paru normal. Dan dari 15 pekerja yang mempunyai masa kerja baru sebanyak 2 pekerja
55 atau 13,3% mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 13 pekerja atau 86,7% mengalami kapasitas vital paru normal+ringan. Berdasarkan hasil uji Fisher, maka didapat p valuesebesar 0,001. Maka p valuelebih kecil dari 0,005 (0,001 < 0,05) sehingga Ha diterima yang menyatakan bahwa ada hubungan masa kerja dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. 4.2.2.6 Hubungan Aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru Berdasarkan data penelitian diperoleh hubungan antara aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru (Tabel 4.17). Tabel 4.17: Hubungan Aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru Kapasitas Vital Paru Normal+
Aktivitas tubuh
Ringan
Ringan
Sedang+ Berat
p
Total
value
f
%
f
%
∑
%
12
63,2
7
36,8
19
100 0.019
Sedang Total
4
23,5
13
76,5
17
100
16
44,4
20
55,6
36
100
CC
0,370
Terlihat pada tabel 4.17, dapat diketahui bahwa dari 19 pekerja yang mempunyai aktivitas tubuh ringan terdapat 7 pekerja atau 36,8%mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 12 pekerja atau 63,2%mengalami kapasitas vital paru normal. Dan dari 17 pekerja yang mempunyai aktivitas tubuh sedang sebanyak 13 pekerja atau 76,5% mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 4 pekerja atau 23,5% mengalami kapasitas vital paru normal+ringan. Berdasarkan hasil uji Fisher, maka didapat p valuesebesar 0,019. Maka p valuelebih besar dari 0,005 (0,370<0,05) sehingga Ha diterima yang menyatakan
56 bahwa ada hubungan antara aktivitas tubuh dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. 4.2.2.7 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kapasitas Vital Paru Berdasarkan data penelitian diperoleh hubungan antara jenis kelamin dengan Kapasitas Vital Paru (Tabel 4.18). Tabel 4.18: Hubungan Jenis Kelamin dengan Kapasitas Vital Paru Kapasitas Vital Paru
Jenis Kelamin
Perempuan
Normal+
Sedang+
Ringan
Berat
p
Total
value
f
%
f
%
∑
%
4
28,6
10
71,4
14
100 0.118
Laki-laki
12
54,5
10
45,5
22
100
Total
20
44,4
20
55,6
36
100
CC
0.247
Terlihat pada tabel 4.18, dapat diketahui bahwa dari 14 pekerja yang jenis kelaminnya perempuan terdapat 10 pekerja atau 71,4%mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 4 pekerja atau 28,6%mengalami kapasitas vital paru normal. Dan dari 22 pekerja yang jenis kelaminnya laki-lakisebanyak 10 pekerja atau 45,5% mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 12 pekerja atau 54,5% mengalami kapasitas vital paru normal+ringan. Berdasarkan hasil uji Fisher, maka didapat p valuesebesar 0,118. Maka p valuelebih besar dari 0,005 (0,118 > 0,05) sehingga Ha ditolak yang menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen.
BAB V PEMBAHASAN 5.1 Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kapasitas Vital Paru Dari hasil analisis hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital paru, berdasarkan hasil uji Fisher diperoleh p value = 0,038 < 0,05 dengan koefisien kontingensi 0,330. Karena p valuelebih kecil dari 0,05yang berartiada hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Joko Suyono (2001:218), yang menyatakan bahwa inhalasi asap tembakau baik primer maupun sekunder dapat menyebabkan penyakit saluran pernafasan pada orang dewasa. Asap rokok mengiritasi paru dan masuk kedalam aliran darah. Merokok lebih merendahkan kapasitas vital paru dibandingkan beberapa bahaya kesehatan akibat kerja. Hubungan antara merokok dan kanker paru telah diteliti dalam 4-5 dekade terakhir ini.Didapatkan hubungan erat antara kebiasaan merokok terutama sigaret dengan timbulnya kanker paru. Partikel asap rokok seperti onpyrene, dibenzapyrene dan urethane dikenal sebagai bahan karsinogen. Bahan tersebut berhubungan dengan risiko terjadinya kanker paru. Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh David Eko Rikmiarif (2011), yang menyatakan bahwa ada hubungan antara kebiasaan merokok dengan kapasitas vital paru pada pekerja pembuat genteng di desa Singorojo Kabupaten Jepara.
57
58 Berdasarkan hasil penelitian, dari 20 orang yang mempunyai kebiasaan merokok terdapat 8 orang yang mengalami kapasitas vital paru sedang+berat. Serta 12 orang mengalami kapasitas vital paru normal+ringan.Hal ini menunjukkan bahwa kebiasaan merokok dapat mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pada karyawan. 5.2 Hubungan Status Gizi dengan Kapasitas Vital Paru Dari hasil analisis hubungan antara status gizi dengan kapasitas vital paru, berdasarkan hasil uji Fisher diperoleh p value = 0,029 < 0,05 dengan koefisien kontingensi 0,347. Karena p valuelebih kecil dari 0,05yang berartiada hubungan antara status gizi dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. Hasil penelitian ini sesuai dengan teori Audia Candra Meita (2012:656) yang menyatakan bahwa status gizi juga berperan terhadap kapasitas paru.Orang dengan postur kurus tinggi biasanya kapasitas vital paksanya lebih besar dari orang dengan postur gemuk pendek.Status gizi merupakan keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan dan zat gizi.Salah satu akibat dari kekurangan gizi dapat menurunkan sistem imunitas dan antibodi sehingga orang mudah terserang infeksi seperti pilek, batuk, diare dan juga berkurangnya kemampuan tubuh untuk melakukan detoksifokasi terhadap benda asing seperti debu yang masuk dalam tubuh. Berdasarkan hasil penelitian, dari 14 orang yang masuk kategori status gizi kurus terdapat 11 orang yang mengalami kapasitas vital paru sedang+berat.Hal ini
59 menunjukkan bahwa status gizi dapat mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pada karyawan. 5.3 Hubungan Penggunaan APD dengan Kapasitas Vital Paru Dari hasil analisis hubungan antara penggunaan APD dengan kapasitas vital paru, berdasarkan hasil uji Fisher diperoleh p value = 0,036 < 0,05 dengan koefisien kontingensi 0,330. Karena p valuelebih kecil dari 0,05yang berartiada hubungan antara penggunaan APD dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. Alat pelindung diri ini tidaklah secara sempurna dapat melindungi tubuhnya tetapi akan dapat mengurangi tingkat keparahan yang mungkin terjadi (Sugeng Budiono, 2003:239). Hasil penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Khumaidah (2009) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara penggunaan APD pekerja dengan gangguan fungsi paru menggunakan analisis statistik uji Fisher diperoleh p value = 0,002. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Tri Adi Widodo (2007), yang menyatakan bahwa ada hubungan antara penggunaan APD dengan kapasitas vital paru karyawan perusahaan genteng malindo sokka Kebumen. Berdasarkan hasil penelitian, dari 20 orang yang tidak memakai masker terdapat 8 orang yang mengalami kapasitas vital paru sedang+berat.Hal ini menunjukkan bahwa penggunaan APD dapat mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pada karyawan.
60 5.4 Hubungan Jarak Rumah dengan Sumber Polutan Dengan Kapasitas Vital Paru Dari hasil analisis hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dengan kapasitas vital paru, berdasarkan hasil uji Fisher diperoleh p value = 0,263 > 0,05 dengan koefisien kontingensi 0,160. Karena p value lebih besar dari 0,05 yang berarti tidak ada hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh AA.Subijanto (2008), yang menyatakan bahwa ada hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan terhadap gangguan fungsi paru di area industri gamping. Hasil pengukuran FEV-1 dan VC menggambarkan bahwa semakin dekat seseorang dengan lokasi industri gamping akan semakin besar pengaruh debu gamping terhadap gangguan faal paru. Berdasarkan hasil penelitian, dari 19 pekerja yang jarak rumah dengan sumber polutan dekat terdapat 7 orang yang mengalami kapasitas vital paru normal+ringan.Dan
12
orang
yang
mengalami
kapasitas
vital
paru
sedang+berat.Hal ini menunjukkan bahwa jarak rumah dengan sumber polutan dapat mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pada karyawan. 5.5 Hubungan Masa Kerja dengan Kapasitas Vital Paru Dari hasil analisis hubungan antara masa kerja dengan kapasitas vital paru, berdasarkan hasil uji Fisher diperoleh p value = 0,001 < 0,05 dengan koefisien kontingensi 0,583. Karena p valuelebih kecil dari 0,05yang berartiada hubungan
61 antara masa kerja dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. Hasil penelitian ini sejalan dengan teori Khumaidah (2009:60) yang menyatakan bahwa masa kerja mempunyai kecenderungan sebagai faktor risiko terjadinya obstruksi pada pekerja di industri yang berdebu lebih dari 5 tahun.Hasil penelitian ini juga sejalan dengan teori Suma’mur P.K (2009:70) yang menyatakan bahwa semakin lama seseorang dalam bekerja maka semakin banyak dia terpapar bahaya yang ditimbulkan oleh lingkungan kerja tersebut. Hasil penelitian ini juga sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Selvia Indah Rahmawati (2011), yang menyatakan bahwa ada hubungan antara masa kerja dengan kapasitas vital paru pedagang di terminal bus Purwokerto. Berdasarkan hasil penelitian, dari 21 orang dengan masa kerja lama terdapat 18 orang yang mengalami kapasitas vital paru sedang+berat.Hal ini menunjukkan bahwa masa kerja dapat mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pada karyawan. 5.6 Hubungan Aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru Dari hasil analisis hubungan antara aktivitas tubuh dengan kapasitas vital paru, berdasarkan hasil uji Fisher diperoleh p value = 0,019 < 0,05 dengan koefisien kontingensi 0,370. Karena p value lebih kecil dari 0,05 yang berarti ada hubungan antara aktivitas tubuh dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. Berdasarkan hasil penelitian, dari 19 orang dengan aktivitas tubuh sedang terdapat 13 orang yang mengalami kapasias vital paru sedang+berat.Hal ini
62 menunjukkan bahwa aktivitas tubuh dapat mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pada karyawan. 5.7 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kapasitas Vital Paru Dari hasil analisis hubungan antara jenis kelamin dengan kapasitas vital paru, berdasarkan hasil uji Fisher diperoleh p value = 0,118> 0,05 dengan koefisien kontingensi 0,247. Karena p value lebih besar dari 0,05 yang berarti tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kapasitas vital paru pada karyawan perusahaan genteng HST Sokka Kebumen. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan teori Jan Tambayong (2001:86) yang menyatakan bahwa kapasitas vital untuk pria 4,8 L dan wanita 3,1 L yang artinya bahwa pria memiliki kapasitas vital paru lebih besar daripada wanita. Berdasarkan hasil penelitian, dari 14 orang dengan jenis kelamin perempuan terdapat 10 orang yang mengalami kapasitas vital paru sedang+berat dan 4 orang yang mempunyai kapasitas vital paru normal+ringan. Hal ini menunjukkan bahwa jenis kelamintidak dapat mempengaruhi penurunan kapasitas vital paru pada karyawan. 5.8 Keterbatasan Penelitian Keterbatasan penelitian tentang faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru pada karyawan HST Sokka Kebumen ini tidak lepas dari hambatan dan kelemahan. Hambatan dan kelemahan dalam penelitian ini adalah penelitian ini menggunakan pendekatan cross sectionaldimana data yang diambil pada waktu yang sesaat dan bersamaan sehingga hanya menggambarkan keadaan waktu dilaksanakannya penelitian.
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN 6.1 Simpulan Berdasarkan penelitian tentang faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru (studi kasus pada karyawan industri genteng HST Sokka desa kuwayuhan kecamatan pejagoan kabupaten kebumen), didapat simpulan sebagai berikut: 1.
Ada hubungan antara kebiasaan merokok, status gizi, penggunaan APD, masa kerja, aktivitas tubuh dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka.
2.
Tidak ada hubungan antara jarak rumah dengan sumber polutan dan jenis kelamin dengan Kapasitas Vital Paru pada karyawan industri genteng HST Sokka..
6.2 Saran Berdasarkan penelitian tentang faktor yang berhubungan dengan kapasitas vital paru (studi kasus pada karyawan industri genteng HST Sokka desa kuwayuhan kecamatan pejagoan kabupaten kebumen), didapat saran sebagai berikut: 6.2.1 Untuk Pekerja Perlu peningkatan kesadaran untuk mengurangi kebiasaan merokok, misalnya mengganti rokok dengan mengkonsumsi permen. 6.2.2 Untuk Industri Genteng HST Sokka Kebumen Diharapkan pihak industri genteng HST Sokka Kebumen menghimbau pada pekerja untuk menggunakan masker dalam setiap proses produksi.
63
64 Pemakaian masker ini diharapkan pekerja dapat terhindar dari gangguan kesehatan pada sistem pernafasan. 6.2.3 Untuk Peneliti Lain Hendaknya perlu dilakukan penelitian lebih lanjut mengenai paparan debu pada karyawan industri genteng dengan menggunakan variabel lain misalnya dengan kadar debu.
DAFTAR PUSTAKA A.A Subijanto, 2008, Area Industri Gamping Sebagai Faktor Risiko Gangguan Fungsi Paru, volume 24, No 2, Juni 2008, halaman 86-89. A.M Sugeng Budiono dkk, 2003, Bunga Rampai Hiperkes dan KK, Badan penerbit UNDIP: CV Nugraha Sentosa. Aditya S A, 2007, Identifikasi Kadar Debu Di Lingkungan Kerja dan Keluhan Subyektif Pernafasan Tenaga Kerja Bagian Finish Mill, Jurnal Kesehatan Lingkungan, volume 3, nomer 2, januari 2007:161 – 172. Athur C. Guyton, John E Hall, 2009, Fisiologi Kedokteran, Jakarta : EGC. Audia Candra Meita, 2012, Hubungan Paparan Debu dengan Kapasitas Vital Paru pada Pekerja Penyapu Pasar Johar Kota Semarang, Jurnal Kesehatan Masyarakat, volume 1, nomor 2, Tahun 2012, Halaman 654- 662.
Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa, 2011, Potensi Desa dan Tingkat Perkembangan Desa, Pemerintah Kabupaten Kebumen. Bhisma Murti, 2003, Prinsip dan Metode Riset Epidemiologi, Jogjakarta:Gadjah Mada University Press. David Eko Rikmiarif, 2012, Hubungan Pemakaian Alat Pelindung Pernapasan dengan Tingkat Kapasitas Vital Paru, UNNES Journal Of Public Health, Agustus 2012, halaman 1-6. Evelyn
C Pearce, 2002, Anatomi dan Jakarta:PTGramedia Pustaka Utama.
Fisiologi
Untuk
Paramedis,
Herry Koesyanto,2005,Panduan Praktikum Laboratorium Kesehatan dan Keselamatan Kerja,UNNES:UPT UNNES Press. Hood Alsagaf, 1993, Nilai Normal Faal Paru Orang Indonesia pada Usia Sekolah dan Pekerja Dewasa Berdasarkan Rekomendasi American Thoracic Society (ATS) 1987, Surabaya: Airlangga University press. I Dewa Nyoman Supariasa, 2001, Penilaian Status Gizi, Jakarta: EGC. Jan Tambayong, 2001, Patofisiologi untuk Keperawatan,Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. Joko Suyono, 2001, Deteksi Dini Penyakit Akibat Kerja, Jakarta: EGC.
65
66 M.N Bustan, 2000, Epidemiologi Penyakit Tidak Menular, Jakarta: Rineka Cipta. Mukono, H.J, 1997, Pencemaran Udara dan Pengaruhnya terhadap Gangguan Saluran Pernafasan, Airlangga University Press, Surabaya. Nelly Katharina Manurung, 2009, Pengaruh Karakteristik Remaja, Genetik, Pendapatan Keluarga, Pendidikan Ibu, Pola makan dan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Obesitas di SMU RK Tri Sakti Medan, Tesis, Universitas Sumatera Utara. Oktia Woro Kasmini Handayani,2006, Fisiologi, Semarang: UPT UNNES Press. Sirait, Mardut, 2010, Hubungan Karakteristik Pekerja dengan Faal Paru di Kilang Padi Kecamatan Porsea Tahun 2010, Medan: Jurnal Universitas Sumatra Utara. Soekidjo Notoatmodjo, 2007, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: PT Rineka Cipta Sopiyudin Dahlan, 2004,Modul Analisis Data, Depok: FKM UI.Stephen D Bresnick, 2003, Intisari Biologi, Jakarta:Penerbit Hipokrates. Sudigdo Sastroasmoro, 2011, Dasar-Dasar Metodologi Klinis, Jakarta:CV Sagung Seto. Sugiyono, 2008, Metode Penelitian Kuantitatif Bandung:Penerbit Alfabeta.
Kualitatif
dan R&D,
Suma’mur PK, 2009,Higiene Perusahaan dan Keselamatan Kerja,Jakarta: Gunung Agung. Syaifuddin, 1997, Anatomi Fisiologi Untuk Siswa Perawat, Jakarta: EGC. Sylvia A. Price and Lorraine M. Wilson alih bahasa Dr Peter Anugrah, 1994, Patofisiologiedisi 4, Jakarta: EGC. Tarwaka, 2008, Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Surakarta:Harapan Press. Widya Hari Cahyati, 2008, Biostatistika Inferensial, Jurusan IKM FIK UNNES. Wiwiek Pudjiastuti, 2002, Debu Sebagai Bahan Pencemar yang Membahayakan Kesehatan Kerja, Jakarta: Pusat Kesehatan Kerja Departemen Kesehatan RI.
67
LAMPIRAN
68
Lampiran 1
KUESIONER PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2013) Petunjuk Pengisian Kuesioner : 1. Sebelum anda menjawab pertanyaan yang saya ajukan, terlebih dahulu isilah identitas saudara. 2. Bacalah masing-masing pertanyaan dengan teliti. 3. Semua pertanyaan mohon dijawab sesuai dengan keadaan yang sebenarnya. 4. Saya mohon semua pertanyaan diisi dan tidak ada yang terlewatkan. 5. Berilah tanda silang pada setiap jawaban yang dianggap sesuai dengan keadaan diri anda. 6. Selamat mengisi dan terimakasih. DATA UMUM Nama Responden
:
Jenis Kelamin
:
Umur
:
Pendidikan
:
Berat Badan
:
kg
Tinggi Badan
:
cm
Masa Kerja
:
tahun
tahun
Lanjutan (Lampiran 1)
69
A. DATA RIWAYAT MEROKOK 1. Apakah anda merokok? a.
Ya
b.
Tidak
2. Berapa batang rokok rata-rata sehari yang anda konsumsi tiap hari? Jawab : ……….batang/hari 3. Selama anda merokok, jenis rokok apakah yang biasanya anda hisap? 1. filter 2. kretek 3. lintingan 4. lainnya ….. B. DATA TENTANG STATUS GIZI Dilakukan pengukuran Indeks Masa Tubuh (IMT) kepada responden Hasil pengukuran: 1. BB : ………. Kg 2. TB : ………. Cm C. DATA PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG PERNAFASAN 1. Apakah anda memakai masker dalam bekerja? a. Ya b. Tidak 2. Apakah anda mengetahui cara pemakaian masker yang benar? a. Ya b. Tidak 3. Apakah anda selalu menggunakan alat pelindung pernafasan ketika melakukan pekerjaan?
70
Lanjutan (Lampiran 1) a. Ya b. Tidak
4. Apakah anda merasa tidak nyaman apabila memakai alat pelindung pernafasan tersebut? a. Ya b. Tidak *jika tidak menggunakan masker, lanjut pertanyaan no 5 5.
Apakah
debu
yang
dihasilkan
dari
sekitar
tobong
pembakaran
mengganggu kenyamanan dalam bekerja? a. Ya b. Tidak D.
DATA TENTANG POLUTAN
JARAK
RUMAH
DENGAN
SUMBER
1. Apakah rumah anda dekat dengan Industri Genteng HST Sokka? a. Ya b. Tidak 2. Apakah debu yang dihasilkan dari tobong pembakaran mengganggu kenyamanan di lingkungan sekitar rumah anda? a. Ya b. Tidak
71 Lampiran 2
LEMBAR OBSERVASI PENELITIAN FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2013) PETUNJUK PENGISIAN Berilah tanda () jika responden memakai APD Berilah tanda ( - ) jika responden tidak memakai APD
No.
Nama Responden
(1) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26.
(2) Nono Yurati NurSholeh Ridin Tutianggraini Kibun Lihin Kurniasih Muslih Ahmad Slamet Manto Marman Yumudah Susmiati Muhridin Suryatiningsih Pardi Mukasih Siti Saroh Supri Salinah Mudi Dasiyem Luji
Penggunaan Alat Pelindung Diri (Masker) TIDAK MEMAKAI MEMAKAI (3) (4) -
72
Lanjutan (Lampiran 2) (1) 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.
(2) Ami Tori Mulidah Hadis Rohman Lisin Dikin Agus Jemini Susanti
(3)
(4) -
73
Lampiran 3
RECALL ACTIVITY(1x24 jam) FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KAPASITAS VITAL PARU (Studi Kasus pada Karyawan Industri Genteng HST Sokka Desa Kuwayuhan Kecamatan Pejagoan Kabupaten Kebumen Tahun 2013) No
Nama Responden
(1)
(2)
1.
Nono
2.
Yurati
3.
Nur sholeh
4.
Ridin
Aktivitas perhari
Kategori Aktivitas Faktor
(3) Duduk, berdiri, bermain kartu, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, memasak, mengasuh anak, bersepeda.
(4) Sedang
Ringan
Ringan
5.
Tuti Anggraini
6.
Kibun
7.
Lihin
Duduk, berdiri, mengasuh anak, mencangkul, Berjalan 3,5-4 mil/jam Duduk, berdiri, mengasuh anak, mencangkul, berjalan 3,5-4 mil/jam Duduk, berdiri, memasak, membersihkan rumah, bersepeda. Duduk, berdiri, mangasuh anak, mencangkul, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, mencangkul, bersepeda.
8.
Duduk, berdiri, menyetrika, memasak
Ringan
Kurniasih
9. 10.
Ahmad
11.
Slamet
Duduk, berdiri, bermain kartu, membersihkan rumah, bersepeda. Duduk, berdiri, membersihkan rumah, bersepeda, menggali. Duduk, berdiri, menggali berjalan 3,5-4 mil/jam
Sedang
Muslih
Sedang
Ringan
Ringan
Sedang
Sedang
Sedang
74
Lanjutan (Lampiran 3)
(1)
(2)
12.
Manto
(3) Duduk, berdiri, bermain kartu, bersepeda.
(4) Sedang Sedang
17.
Suryatiningsih
18.
Pardi
19.
Mukasih
Duduk, berdiri, bermain kartu, membersihkan rumah, berjalan 3,5-4 mil/jam Duduk, berdiri, memasak, menyetrika, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, menyetrika, memasak, bersepeda. Duduk, berdiri, mengasuh anak, mencangkul, bersepeda. Duduk, berdiri, memasak, membersihkan rumah,Berjalan 3,5-4 mil/jam Duduk, berdiri, mengasuh anak, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, memasak, menyetrika, bersepeda.
20.
Duduk, berdiri, memasak, berjalan 3,5-4 mil/jam
Ringan
Siti
Duduk, berdiri, memasak, membersihkan rumah, bersepeda, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, mencangkul, berjalan 3,5-4 mil/jam Duduk, berdiri, membersihkan rumah, mengasuh anak. Duduk, berdiri, mengasuh anak, mencangkul, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, memasak, mengasuh anak, berjalan 3,5-4 mil/jam
Sedang
13.
Marman
14.
Yumudah
15.
Susmiati
16.
Muhridin
21.
Saroh
22.
Supri
23.
Salinah
24.
Mudi
25.
Dasiyem
Ringan
Ringan
Sedang
Ringan
Ringan
Sedang
Sedang
Sedang
Ringan
Sedang
Lanjutan (Lampiran 3) (1)
(2)
26.
Luji
27.
Ami
28.
Tori
29.
Mulidah
30.
Hadis
31.
Rohman
32.
Lisin
33.
Dikin
34.
Agus
35.
Jemini
36.
Susanti
75 (3)
(4)
Duduk, berdiri, membersihkan rumah, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, Berjalan 3,5-4 mil/jam
Sedang
Duduk, berdiri, membersihkan rumah, mencangkul, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, memasak, menyetrika, mengasuh anak. Duduk, berdiri, menyetir, bermain kartu, bersepeda.
Sedang
Ringan
Ringan
Sedang
Duduk, berdiri, menyetir, mencangkul, berjalan 3,54 mil/jam. Duduk, berdiri, mengasuh anak, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, membersihkan rumah, menggali, berjalan 3,5-4 mil/jam. Duduk, berdiri, berjalan 3,5-4 mil/jam
Sedang
Duduk, berdiri, memasak, membersihkan rumah, bersepeda. Duduk, berdiri, memasak, menyetrika, Berjalan 3,5-4 mil/jam
Sedang
Ringan
Ringan
Ringan
Ringan
76 Lampiran 4 NAMA RESPONDEN No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.
Nama Responden Nono Yurati Nur sholeh Ridin Tuti Anggraini Kibun Lihin Kurniasih Muslih Ahmad Slamet Manto Marman Yumudah Susmiati Muhridin Suryatiningsih Pardi Mukasih Siti Saroh Supri Salinah Mudi Dasiyem Luji Ami Tori Mulidah Hadis Rohman Lisin Dikin Agus Jemini Susanti
Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Perempuan Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Laki-laki Perempuan Perempuan
Umur 30 25 33 63 33 40 34 50 27 47 45 43 51 49 26 38 40 35 37 32 28 31 45 35 28 33 27 35 34 28 41 43 29 36 27 27
Masa Kerja Lama Baru Baru Lama Lama Lama Baru Baru Lama Baru Baru Baru Baru Lama Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Baru Lama Baru Lama Baru Lama Lama Lama Lama
77 Lampiran 5 DATA KEBIASAAN MEROKOK No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.
Nama Nono Yurati Nursholeh Ridin Tutianggraini Kibun Lihin Kurniasih Muslih Ahmad Slamet Manto Marman Yumudah Susmiati Muhridin Suryatiningsih Pardi Mukasih Siti Saroh Supri Salinah Mudi Dasiyem Luji Ami Tori Mulidah Hadis Rohman Lisin Dikin Agus Jemini Susanti
KebiasaanMerokok Tidak Merokok Tidak Merokok Merokok Merokok Tidak Merokok Merokok Merokok Tidak Merokok Merokok Merokok Merokok Merokok Merokok Tidak Merokok Tidak Merokok Merokok Tidak Merokok Merokok Tidak Merokok Tidak Merokok Tidak Merokok Merokok Tidak Merokok Merokok Tidak Merokok Merokok Merokok Merokok Tidak Merokok Merokok Tidak Merokok Merokok Merokok Merokok Tidak Merokok Tidak Merokok
78 Lampiran 6 DATA PENGUKURAN STATUS GIZI
No
Nama Responden
Umur (tahun)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.
Nono Yurati Nur sholeh Ridin Tuti Anggraini Kibun Lihin Kurniasih Muslih Ahmad Slamet Manto Marman Yumudah Susmiati Muhridin Suryatiningsih Pardi Mukasih Siti Saroh Supri Salinah Mudi Dasiyem Luji Ami Tori Mulidah Hadis Rohman Lisin Dikin Agus Jemini Susanti
30 25 33 63 33 40 34 50 27 47 45 43 51 49 26 38 40 35 37 32 28 31 45 35 28 33 27 35 34 28 41 43 29 36 27 27
Berat Badan (BB) 47 50 55 46 48 44 53 51 47 52 49 56 50 57 50 44 56 45 52 55 46 47 46 58 49 59 55 60 46 52 43 52 48 51 49 55
Tinggi Badan (TB) 165 160 162 160 150 165 150 160 160 165 166 167 166 157 159 157 161 152 155 150 159 159 165 156 166 156 152 168 160 165 162 160 166 162 165 156
IMT 17,26 19,53 20,99 17,97 21,33 16,17 23,56 19,90 18,36 19,26 17,81 20,14 18,18 23,17 19,84 17,88 21,62 19,48 21,67 24,44 18,25 18,65 17,03 23,87 17,81 24,28 23,80 21,43 17,97 19,26 16,41 20,31 17,45 19,47 18,15 22,63
Kategori Kurus Normal Normal Kurus Normal Kurus Normal Normal Kurus Normal Kurus Normal Kurus Normal Normal Kurus Normal Normal Normal Normal Kurus Normal Kurus Normal Kurus Normal Normal Normal Kurus Normal Kurus Normal Kurus Normal Kurus Normal
79 Lampiran 7 DATA JARAK RUMAH DENGAN SUMBER POLUTAN No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.
Nama Responden Nono Yurati Nursholeh Ridin Tutianggraini Kibun Lihin Kurniasih Muslih Ahmad Slamet Manto Marman Yumudah Susmiati Muhridin Suryatiningsih Pardi Mukasih Siti Saroh Supri Salinah Mudi Dasiyem Luji Ami Tori Mulidah Hadis Rohman Lisin Dikin Agus Jemini Susanti
Jarak rumah dengan sumber polutan Dekat Jauh Dekat Dekat Dekat Jauh Dekat Jauh Dekat Jauh Dekat Jauh Dekat Jauh Dekat Dekat Jauh Jauh Dekat Jauh Jauh Jauh Dekat Dekat Jauh Jauh Dekat Jauh Dekat Jauh Jauh Dekat Dekat Dekat Jauh Dekat
80 Lampiran 8 DATA PENGUKURAN MASA KERJA No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.
Nama Nono Yurati Nursholeh Ridin Tutianggraini Kibun Lihin Kurniasih Muslih Ahmad Slamet Manto Marman Yumudah Susmiati Muhridin Suryatiningsih Pardi Mukasih Siti Saroh Supri Salinah Mudi Dasiyem Luji Ami Tori Mulidah Hadis Rohman Lisin Dikin Agus Jemini Susanti
Masa Kerja 8 2 1 5 7 5 3 3 6 4 2 2 1 7 9 7 2 2 6 6 8 6 5 5 7 4 4 3 9 1 6 3 7 6 6 6
Kategori Lama Baru Baru Lama Lama Lama Baru Baru Lama Baru Baru Baru Baru Lama Lama Lama Baru Baru Lama Lama Lama Lama Lama Lama Lama Baru Baru Baru Lama Baru Lama Baru Lama Lama Lama Lama
81 Lampiran 9 DATA PENGUKURAN KAPASITAS VITAL PARU No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36.
Nama Responden Nono Yurati Nursholeh Ridin Tutianggraini Kibun Lihin Kurniasih Muslih Ahmad Slamet Manto Marman Yumudah Susmiati Muhridin Suryatiningsih Pardi Mukasih Siti Saroh Supri Salinah Mudi Dasiyem Luji Ami Tori Mulidah Hadis Rohman Lisin Dikin Agus Jemini Susanti
Hasil Pengukuran 1 2 3 1000 1200 1100 1600 1400 1600 1000 1000 1100 2200 2300 2300 2500 2400 2200 2600 2400 2800 2700 2500 2800 1800 1700 1800 2900 2900 2500 1900 2000 2000 1800 1900 2000 1700 2000 2200 900 800 900 1700 1600 1700 1800 1900 1900 900 1100 1000 1700 1800 1600 1000 1100 1100 1800 2100 2000 1600 1500 1800 1300 1000 1500 2000 1900 2200 1600 1500 1800 2900 2600 2800 1600 1500 1600 1100 1000 1100 2600 2000 2400 1100 1000 1100 1300 1500 1500 2700 2400 2800 900 1000 900 2000 2300 2200 1100 1200 1200 1900 1800 2000 1400 1400 1200 2400 2500 2200
Nilai Maksimal 1200 1600 1100 2300 2500 2800 2800 1800 2900 2000 2000 2200 900 1700 1900 1100 1800 1100 2100 1800 1500 2200 1800 2900 1600 1100 2600 1100 1500 2800 1000 2300 1200 2000 1400 2500
KVP (%) 29 57 27 77 95 73 70 80 69 59 55 61 28 98 69 29 71 27 83 68 55 55 75 73 58 27 62 27 57 67 28 64 29 52 51 91
Kategori Berat Sedang Berat Ringan Normal Ringan Ringan Normal Ringan Sedang Sedang Ringan Berat Ringan Ringan Berat Ringan Berat Normal Ringan Sedang Sedang Ringan Ringan Sedang Berat Ringan Berat Sedang Ringan Berat Ringan Berat Sedang Sedang Normal
82 Lampiran 10
CARA PERHITUNGAN PENGUKURAN KAPASITAS VITAL PARU Diketahui: 1. 2. 3. 4.
Nama Responden Umur Nilai standar Kapasitas Vital Paru Nilai maksimal pengukuran KVP
: Nono : 30 : 4100 : 1200
Ditanya: Nilai KVP (%)…..? Jawab: KVP: Nilai maksimal pengukuran KVP x 100% Nilai standar KVP : 1200 x 100% 4100 : 29,26 Pembulatan: 29 % Jadi nilai Kapasitas Vital Paru Responden dengan nama Nono adalah 29%. Kategori kapasitas vital paru dibagi menjadi 4.Responden nono dengan Kapasitas Vital Paru 29% termasuk kategori restriksi berat.Restriksi berat jika <30% menurut American Thoracic Society.
83
Lampiran 11 REKAPITULASIHASILPENELITIAN
Status Gizi
JarakRum ahdenganS umberPolu tan
Masa kerja
Aktivitas Tubuh
Jeniskelami n
Kapasitas Vital Paru
Kode
KebiasaanMer okok
(1) R01
(2) Tidak Merokok
(3) Kurus
(4) Memakai
(5) Dekat
(6) Lama
(7) Sedang
(8) Laki-laki
(9) Sedang+Berat
R02
Tidak Merokok
Normal
TidakMemakai
Jauh
Baru
Ringan
Perempuan
Sedang+Berat
R03
Merokok
Normal
TidakMemakai
Dekat
Baru
Ringan
Laki-laki
Sedang+Berat
R04
Merokok
Kurus
TidakMemakai
Dekat
Lama
Sedang
Laki-laki
Normal+Ringan
R05
Tidak Merokok
Normal
Tidak Memakai
Dekat
Lama
Ringan
Perempuan
Normal+Ringan
R06
Merokok
Kurus
Tidak Memakai
Jauh
Lama
Ringan
Laki-laki
Normal+Ringan
R07
Merokok
Normal
Tidak Memakai
Dekat
Baru
Sedang
Laki-laki
Normal+Ringan
R08
Tidak Merokok
Normal
Tidak Memakai
Jauh
Baru
Ringan
Perempuan
Normal+Ringan
R09
Merokok
Kurus
Tidak Memakai
Dekat
Lama
Sedang
Laki-laki
Normal+Ringan
APD
83
Lanjutan (Lampiran 11)
84
(1) R10
(2) Merokok
(3) Normal
(4) Memakai
R11
Merokok
Kurus
R12
Merokok
R13
(5) Jauh
(6) Baru
(7) Sedang
(8) Laki-laki
(9) Sedang+Berat
Tidak Memakai
Dekat
Baru
Sedang
Laki-laki
Sedang+Berat
Normal
Tidak Memakai
Jauh
Baru
Sedang
Laki-laki
Normal+Ringan
Merokok
Kurus
Tidak Memakai
Dekat
Baru
Sedang
Laki-laki
Sedang+Berat
R14
TidakMerokok
Normal
Tidak Memakai
Jauh
Lama
Ringan
Perempuan
Normal+Ringan
R15
TidakMerokok
Normal
Memakai
Dekat
Lama
Ringan
Perempuan
Normal+Ringan
R16
Merokok
Kurus
Tidak Memakai
Dekat
Lama
Sedang
Laki-laki
Sedang+Berat
R17
TidakMerokok
Normal
Memakai
Jauh
Baru
Ringan
Perempuan
Normal+Ringan
R18
Merokok
Normal
Tidak Memakai
Jauh
Baru
Ringan
Laki-laki
Sedang+Berat
R19
TidakMerokok
Normal
Memakai
Dekat
Lama
Sedang
Perempuan
Normal+Ringan
R20
TidakMerokok
Normal
Tidak Memakai
Jauh
Lama
Ringan
Perempuan
Normal+Ringan
R21
TidakMerokok
Kurus
Memakai
Jauh
Lama
Sedang
Perempuan
Sedang+Berat
R22
Merokok
Normal
Memakai
Jauh
Lama
Sedang
Laki-laki
Sedang+Berat
R23
TidakMerokok
Kurus
Memakai
Dekat
Lama
Sedang
Perempuan
Normal+Ringan
R24
Merokok
Normal
Memakai
Dekat
Lama
Ringan
Laki-laki
Normal+Ringan
R25
TidakMerokok
Kurus
Memakai
Jauh
Lama
Sedang
Perempuan
Sedang+Berat
R26
Merokok
Normal
TidakMemakai
Jauh
Baru
Sedang
Laki-laki
Sedang+Berat
84
85
Lanjutan (Lampiran 11)
(1)
(2)
(3)
(4)
R27
Merokok
Normal
Memakai
R28
Merokok
Normal
R29
TidakMerokok
R30
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
Dekat
Baru
Ringan
Laki-laki
Normal+Ringan
Tidak Memakai
Jauh
Baru
Sedang
Laki-laki
Sedang+Berat
Kurus
Memakai
Dekat
Lama
Ringan
Perempuan
Sedang+Berat
Merokok
Normal
TidakMemakai
Jauh
Baru
Sedang
Laki-laki
Normal+Ringan
R31
TidakMerokok
Kurus
Memakai
Jauh
Lama
Sedang
Laki-laki
Sedang+Berat
R32
Merokok
Normal
TidakMemakai
Dekat
Baru
Ringan
Laki-laki
Normal+Ringan
R33
Merokok
Kurus
Memakai
Dekat
Lama
Ringan
Laki-laki
Sedang+Berat
R34
Merokok
Normal
Memakai
Dekat
Lama
Ringan
Laki-laki
Sedang+Berat
R35
TidakMerokok
Kurus
TidakMemakai
Jauh
Lama
Sedang
Perempuan
Sedang+Berat
R36
TidakMerokok
Normal
Memakai
Dekat
Lama
Ringan
Perempuan
Normal+Ringan
85
86
Lampiran 12 PERKIRAAN PENGELUARAN ENERGI UNTUK BERBAGAI AKTIVITAS No
Aktivitas
Kategori aktivitas faktor
1.
Tidur, berbaring
2.
Aktivitas duduk dan berdiri, Sangat ringan mengecat, menyetir pekerjaan, laboratorium, mengetik, menjahit, menyetrika, bermain kartu, bermain musik.
3.
Berjalan dengan kecepatan 2,3- Ringan 3,0 mil/jam, membersihkan rumah, mengasuh anak, golf, berlayar, tenis meja, bekerja di restaurant, pekerjaan permesinan. Berjalan 3,5-4,0 mil/jam, Sedang mencangkul, membawa beban, bersepeda, bermain sky, tenis, menari. Berjalan dengan beban yang Berat berat, menebang pohon, menggali, bermain basket, penjat tebing, sepak bola, soccer.
4.
5.
Istirahat
87
Lampiran 13
Nilai Standar Kapasitas Vital Paru Umur 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65
Laki-laki 700 850 1070 1300 1500 1700 1950 2200 2540 2900 3250 3600 3900 4100 4200 4300 4320 4320 4300 4280 4250 4220 4200 4180 4150 4120 4100 3990 3800 3600 3410 3240 3100 2970
Perempuan 600 800 980 1150 1350 1550 1740 1950 2150 2350 2480 2700 2700 2750 2800 2800 2800 2800 2800 2790 2780 2770 2760 2740 2720 2710 2700 2640 2520 2390 2250 2160 2060 1960
Sumber:Herry Koesyanto,2005,Panduan Praktikum Laboratorium Kesehatan dan Keselamatan Kerja.
88 Lampiran 14 HASIL ANALISIS BIVARIAT 1. HubunganKebiasaanMerokokdenganKapasitas Vital Paru KebiasaanMerokok *Kapasitas Vital ParuCrosstabulation KVP Sedang+ Berat KEBIASAAN_ROKOK Tidakmerokok Count Expected Count % within KEBIASAAN_ROKOK perokok
Count Expected Count % within KEBIASAAN_ROKOK
Total
Count Expected Count % within KEBIASAAN_ROKOK
Normal+ Ringan
Total
12
4
16
8.9
7.1
16.0
75.0%
25.0%
100.0%
8
12
20
11.1
8.9
20.0
40.0%
60.0%
100.0%
20
16
36
20.0
16.0
36.0
55.6%
44.4%
100.0%
Chi-Square Tests
Value
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2sided) sided)
Df a
1
.036
Continuity Correction
3.106
1
.078
Likelihood Ratio
4.546
1
.033
Pearson Chi-Square
4.410 b
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1sided)
.049
Linear-by-Linear Association N of Valid Casesb
4.288
1
.038
.038
36
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.11. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures Value Nominal by Nominal N of Valid Cases
Contingency Coefficient
Approx. Sig. .330 36
.036
89 Lanjutan (Lampiran 14)
2. Hubungan Status Gizidengan Kapasitas Vital Paru Status Gizi *Kapasitas Vital ParuCrosstabulation KVP Sedang+ Berat STATUS_GIZI
kurus
11
3
14
Expected Count
7.8
6.2
14.0
78.6%
21.4%
100.0%
9
13
22
12.2
9.8
22.0
40.9%
59.1%
100.0%
20
16
36
Count Expected Count % within STATUS_GIZI
Total
Total
Count
% within STATUS_GIZI normal
Normal+ Ringan
Count Expected Count % within STATUS_GIZI
20.0
16.0
36.0
55.6%
44.4%
100.0%
Chi-Square Tests Value
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2sided) sided)
df
4.915a
1
.027
Continuity Correction
3.508
1
.061
Likelihood Ratio
5.146
1
.023
Pearson Chi-Square b
Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association b N of Valid Cases
Exact Sig. (1sided)
.041 4.778
1
.029
.029
36
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.22. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures Value Nominal by Nominal N of Valid Cases
Contingency Coefficient
Approx. Sig. .347 36
.027
90 Lanjutan (Lampiran 14)
3. HubunganPenggunaan APD denganKapasitas Vital Paru Penggunaan APD *Kapasitas Vital ParuCrosstabulation KVP Sedang+ Berat APD
Tidak memakai
Count Expected Count % within APD
memakai
Total
8
12
20
11.1
8.9
20.0
40.0%
60.0%
100.0%
Count
12
4
16
Expected Count
8.9
7.1
16.0
75.0%
25.0%
100.0%
20
16
36
% within APD Total
Normal+ ringan
Count Expected Count % within APD
20.0
16.0
36.0
55.6%
44.4%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.036
3.106
1
.078
4.546
1
.033
4.410 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
Df
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test
.049
Linear-by-Linear Association N of Valid Cases
Exact Sig. (1sided)
4.288
b
1
.038
.038
36
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.11. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures Value Nominal by Nominal N of Valid Cases
Contingency Coefficient
Approx. Sig. .330 36
.036
91
Lanjutan (Lampiran 14)
4. HubunganJarakRumahdenganSumberPolutandenganKapasitas Vital Paru JarakRumahdenganSumberPolutan*Kapasitas Vital ParuCrosstabulation KVP Sedang+ Berat JARAK_RUMAH
dekat
Count Expected Count % within JARAK_RUMAH
jauh
Count Expected Count % within JARAK_RUMAH
Total
Count Expected Count % within JARAK_RUMAH
Normal+ ringan
Total
12
7
19
10.6
8.4
19.0
63.2%
36.8%
100.0%
8
9
17
9.4
7.6
17.0
47.1%
52.9%
100.0%
20
16
36
20.0
16.0
36.0
55.6%
44.4%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.332
.403
1
.526
.945
1
.331
.942 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2sided) sided)
Df
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1sided)
.503
Linear-by-Linear Association b N of Valid Cases
.916
1
.263
.339
36
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.56. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures Value Nominal by Nominal N of Valid Cases
Contingency Coefficient
Approx. Sig. .160 36
.332
92
Lanjutan (Lampiran 14) 5. HubunganMasaKerjadenganKapasitas Vital Paru
MasaKerja*Kapasitas Vital ParuCrosstabulation KVP Sedang+ Berat MASA_KERJA
5-10tahun
Count Expected Count % within MASA_KERJA
0-5tahun
Count
Expected Count % within MASA_KERJA Total
Count Expected Count % within MASA_KERJA
Normal+ ringan
Total
18
3
21
11.7
9.3
21.0
85.7%
14.3%
100.0%
2
13
15
8.3
6.7
15.0
13.3%
86.7%
100.0%
20
16
36
20.0
16.0
36.0
55.6%
44.4%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction Likelihood Ratio
b
Asymp. Sig. (2sided)
Df
18.566a
1
.000
15.750
1
.000
20.456
1
.000
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association b N of Valid Cases
Exact Sig. (1sided)
.000 18.050
1
.000
.000
36
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.67. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures Value Nominal by Nominal N of Valid Cases
Contingency Coefficient
Approx. Sig. .583 36
.000
93
Lanjutan (Lampiran 14) 6. HubunganAktivitas Tubuh denganKapasitas Vital Paru
Aktivitas Tubuh*Kapasitas Vital ParuCrosstabulation KVP Sedang+ Berat AKTUB
ringan
Count
sedang
Total
Normal+ ringan
Total
7
12
19
Expected Count
10.6
8.4
19.0
% within AKFIS
36.8%
63.2%
100.0%
Count
13
4
17
Expected Count
9.4
7.6
17.0
% within AKFIS
76.5%
23.5%
100.0%
20
16
36
Count Expected Count
20.0
16.0
36.0
% within AKFIS
55.6%
44.4%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.017
4.214
1
.040
5.903
1
.015
5.707 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2sided) sided)
Df
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1sided)
.023
Linear-by-Linear Association b N of Valid Cases
5.548
1
.019
.019
36
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7.56. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures Value Nominal by Nominal N of Valid Cases
Contingency Coefficient
Approx. Sig. .370 36
.017
94 Lanjutan (Lampiran 14)
7. HubunganJenisKelamindenganKapasitas Vital Paru
JenisKelamin*Kapasitas Vital ParuCrosstabulation KVP Sedang+ Berat JK
perempuan
10
4
14
Expected Count
7.8
6.2
14.0
71.4%
28.6%
100.0%
10
12
22
Count Expected Count % within JK
Total
Total
Count
% within JK laki-laki
Normal+ ringan
Count Expected Count % within JK
12.2
9.8
22.0
45.5%
54.5%
100.0%
20
16
36
20.0
16.0
36.0
55.6%
44.4%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.126
1.404
1
.236
2.393
1
.122
2.338 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2sided) sided)
Df
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1sided)
.176
Linear-by-Linear Association N of Valid Casesb
2.273
1
.118
.132
36
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.22. b. Computed only for a 2x2 table
Symmetric Measures Value Nominal by Nominal N of Valid Cases
Contingency Coefficient
Approx. Sig. .247 36
.126
95 Lampiran 15
Lampiran 16 The image cannot be display ed. Your computer may not hav e enough memory to open the image, or the image may hav e been corrupted. Restart y our computer, and then open the file again. If the red x still appears, y ou may hav e to delete the image and then insert it again.
96
97 Lampiran 17
98 Lampiran 18
Lampiran 19
99
100 Lanjutan (Lampiran 19)
101
Lampiran 20 DOKUMENTASI
Gambar 1: Pengukurankapasitas vital parumenggunakan spirometer Hutchinson
Gambar 2: Pengukuranberatbadanmenggunakantimbanganinjak
102 Lanjutan (Lampiran 20)
Gambar 3: Pengukurantinggibadanmenggunakanmicrotoice
Gambar 4: Melakukanwawancaraterhadapresponden
