PENGARUH TERAPI EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI RUANG BEDAH RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes A. Yani Yogyakarta
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
A
T AR
ND E J KEVIN YONATAN YAHYA 3210031/PSIK
S
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL AHMAD YANI YOGYAKARTA 2015
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb. Alhamdulillahi rabbil’alamin. Puji syukur kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat, hidayah dan kasih sayangnya-Nya. Shalawat serta salam semoga tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad S.A.W, sehingga penulis dapat menyelesaikan Penelitian dengan judul ―Pengaruh Terapi Emotional Freedom Technique Terhadap Penurunan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Bangsal Bedah RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta‖. Dalam penyusunan penelitian ini penulis memperoleh banyak bantuan, bimbingan, dan pengarahan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Yogyakarta,
Februari 2015
Penulis
iii
A
T AR
1. dr. Kuswanto Hardjo, M. Kes selaku Ketua STIKES A.YANI Yogyakarta 2. Dewi Retno Pamungkas, MNg selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta dan selaku penguji yang telah bersedia meluangkan waktu untuk menguji laporan penelitian ini. 3. Wenny Savitri, MNS selaku Dosen Pembimbing I yang telah berkenan meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi, pengarahan dan masukan dalam penyusunan laporan penelitian ini. 4. Paulus Subiyanto, Sp.KMB selaku Dosen Pembimbing II yang juga telah berkenan meluangkan banyak waktu untuk memberikan bimbingan, motivasi, pengarahan dan masukan dalam penyusunan laporan penelitian ini. 5. Kepada Direktur RSUD Panembahan Senopati Bantul yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian di tempat tersebut. 6. Kepada responden yang telah bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini. 7. Kepada orang tua saya yang telah memberikan doa dan dukungan dalam menyelesaikan skripsi ini. 8. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, yang telah membantu baik moral maupun spiritual dalam menyelesaikan skripsi ini. Penulis menyadari bahwa peyusunan penelitian ini jauh dari sempurna. Kritik dan saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk perbaikan selanjutnya. Semoga karya yang sederhana ini dapat memberi manfaat dan tambahan pengetahuan bagi para pembaca.
DAFTAR ISI Hal HALAMAN JUDUL ....................................................................................... HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... KATA PENGANTAR ..................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................... DAFTAR TABEL ........................................................................................... DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... ........ PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ........................................ ....... INTISARI ......................................................................................................... ABSTRACT ............................................................................................ .......... PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................ B. Rumusan Masalah ....................................................................... C. Tujuan Penelitian ........................................................................ D. Manfaat Penelitian ...................................................................... E. Keaslian Penelitian ...................................................................... BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pre Operasi ................................................................................. B. Kecemasan ................................................................................. C. Emotional Freedom Technique (EFT) ....................................... D. Kerangka Teori .......................................................................... E. Kerangka Konsep Penelitian ...................................................... F. Hipotesis ..................................................................................... BAB III METODE PENELITIAN A. Rancangan Penelitian ................................................................. B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... C. Populasi dan Sampel .................................................................. D. Variabel Penelitian ..................................................................... E. Definisi Operasional ................................................................... F. Alat dan Metode Pengumpulan Data .......................................... G. Validitas dan Reliabilitas ............................................................ H. Analisa dan Model Statistik ........................................................ I. Etika Penelitian .......................................................................... J. Pelaksanaan Penelitian ............................................................... BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ................................................................... ....... B. Pembahasan .............................................................................. .. C. Keterbatasan ........................................................................ ....... BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan .......................................................................... .......... B. Saran ........................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
i ii iii iv v vi vii viii ix x
BAB I
AN
1 3 3 4 4
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
iv
A
T AR 7 13 27 37 38 38
39 40 40 42 43 44 46 46 49 50 53 57 61 62 62
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4 Tabel 4.5 Tabel 4.6
Definisi Operasional ............................................................ Output Hasil Normalitas Data ............................................... Karakteristik Responden Kontrol dan Intervensi .................. Rata-rata Tingkat Kecemasan Kelompok Kontrol ................ Hasil Uji Paired Sample T-test Kelompok Kontrol .............. Rata-rata Tingkat Kecemasan Kelompok Intervensi ............ Hasil Uji Paired Sample T-test Kelompok Intervensi .......... Hasil Uji Independen Sample T-test .....................................
Hal 43 48 54 55 55 55 56 56
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
v
A
T AR
DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1 Gambar 2.2 Gambar 2.3 Gambar 2.4 Gambar 2.5 Gambar 3.1
Rentang Respon Kecemasan.............................................. Karate Chop ................................................................... .. Tapping ............................................................................ Kerangka Teori .................................................................. Kerangka Konsep Penelitian ............................................. Desain Penelitian ...............................................................
AN
Hal 22 32 33 37 38 39
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vi
A
T AR
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1. Kuesioner Penelitian Tingkat Kecemasan Lampiran 2. Kuesioner Data Demografik Lampiran 3. Prosedur EFT Untuk Menurunkan Tingkat Kecemasan Lampiran 4. SOP Pelaksanaan Terapi EFT Lampiran 5. Lembar Permohonan Responden Lampiran 6. Lembar Persetujuan Responden Lampiran 7. Surat Ijin Studi Pendahuluan Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian Lampiran 9. Sertifikat IBH Lampiran 10. Data Frekuensi Karakteristik Responden Lampiran 11. Hasil Uji Normalitas Data Lampiran 12. Hasil Uji Paired Sample T-test Lampiran 13. Hasil Uji Independen Sample T-test Lampiran 14. Dokumentasi Penelitian Lampiran 15. Jadwal Penyusunan Skripsi Lampiran 16. Lembar Bimbingan Skripsi
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
vii
A
T AR
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Dengan ini saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi dengan judul:
PENGARUH TERAPI EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI BANGSAL BEDAH RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA
Dibuat untuk memenuhi persyaratan menjadi Sarjana Keperawatan pada Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta, sejauh yang saya ketahui penelitian ini bukan merupakan tiruan atau duplikasi dari skripsi yang telah dipublikasikan dan atau pernah digunakan untuk mendapatkan gelar sarjana di lingkungan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta maupun Perguruan Tinggi atau Institusi manapun, kecuali bagian sumber informasinya dicantumkan sebagaimana mestinya.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
Yogyakarta,
Februari 2015
D
N JE
Kevin Yonatan Yahya
S
NPM: 3210031
viii
A
T AR
PENGARUH TERAPI EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE TERHADAP PENURUNAN TINGKAT KECEMASAN PASIEN PRE OPERASI DI BANGSAL BEDAH RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA Kevin Yonatan Yahya1, Wenny Savitri2, Paulus Subiyanto3
INTISARI Latar Belakang: Pembedahan merupakan peristiwa kompleks yang menegangkan pada sebagian besar pasien dan menimbulkan kecemasan bagi pasien. Kecemasan pada pasien preoperasi harus diatasi karena dapat menimbulkan perubahan fisiologis yang akan menghambat dilakukannya tindakan operasi. Kecemasan dapat diatasi dengan terapi yang dapat digunakan untuk mengatasi cemas salah satunya adalah EFT. Terapi ini mudah dipelajari dan dilakukan daripada terapi yang lain. Tujuan Penelitian: Mengetahui pengaruh EFT terhadap penurunan tingkat kecemasan pasien pre operasi di bangsal bedah RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian eksperimen dengan desain penelitian quasy experiment. Uji statistik menggunakan Independent sample t-test dan Paired sample t-test dengan tingkatan kemaknaan α = 0,05. Sampel diambil dengan menggunakan teknik purpossive sampling dengan responden sebanyak 50 orang yang mengalami kecemasan pre operasi. Sampel di bagi menjadi dua kelompok, yaitu: kelompok intervensi (n=25) dan kelompok kontrol (n=25). Kelompok intervensi mendapatkan terapi EFT sebanyak tiga siklus putaran, sedangkan kelompok kontrol tidak mendapatkan terapi EFT. Pengukuran tingkat kecemasan dilakukan sebelum dan setelah perlakuan untuk kelompok intervensi, sedangkan untuk kelmpok kontrol dilakukan dua kali pengukuran dengan jeda 15 menit. Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kecemasan pada kelompok intervensi dengan terapi EFT memiliki rerata post-test yang lebih rendah 2,44 poin dari nilai pre-test, sedangkan pada kelompok kontrol mengalami sedikit penurunan nilai rerata 0,08 poin lebih rendah dari pretest. Hasil uji tes berpasangan dengan tingkat kepercayaan 95%, diperoleh nilai (t= 24,081, dk=24, p < 0,05) pada kelompok intervensi dan diperoleh nilai (t= 1,445, dk=24, p > 0,05) pada kelompok kontrol, sedangkan uji tidak berpasangan diperoleh nilai (t=20,43, dk=48, p<0,05). Kesimpulan: EFT memiliki pengaruh terhadap penurunan tingkat kecemasan pada kelompok intervensi secara bermakna dibandingkan dengan kelompok kontrol tanpa diberikan EFT.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
E K I T
D
N JE
S
Kata kunci: Emotional Freedom Technique, Kecemasan, Pre-operasi 1
Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta. Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Stikes Jend. A. Yani Yogyakarta. 3 Dosen Akademi Keperawatan Panti Rapih Yogyakarta. 2
ix
A
T AR
THE EFFECT OF EMOTIONAL FREEDOM TECHNIQUE THERAPY ON REDUCING PREOPERATIVE ANXIETY LEVELS OF PRE OPERATION PATIENTS IN THE SURGICAL WARD OF PANEMBAHAN SENOPATI HOSPITAL BANTUL YOGYAKARTA
Kevin Yonatan Yahya1, Wenny Savitri2, Paulus Subiyanto3
ABSTRACT Background: Surgery is complex stressful events in most patients and causes anxiety for patients. The anxiety on pre operation patients should be treated since it can cause physiological changes that would hamper the action of operation. Anxiety can be treated with therapies that can be used to overcome anxiety, one of them is EFT. This therapy is easy to learn and do than other therapies. Objective: To determine the effect of EFT on reducing preoperative anxiety levels of patients in surgical wards Panembahan Senopati Hospital Bantul, Yogyakarta.
AN
A
RT Methods: The study is an experimental research study using quasi experiment A K design. The statistical test used Independent sample t-test and pairedA sample t-test Y Gusing purposive with a significance level of α = 0.05. Samples were taken by YO sampling technique with respondents as many asI 50 people who undergo Ntwo groups: the intervention preoperative anxiety. The samples are divided into A Y group (n=25) and control group (n=25). The . intervention group received EFT A therapy in three rounds cycles, whereas control group did not get any EFT Llevelsthebefore A therapy. The measurement of anxiety and after the treatment for the R E intervention group, whereas D for the control group the measurement is performed 2 Nbreak. times with a 15 minute E J S E Results:KThe results showed that the level of anxiety in the intervention group I therapy had a mean post-test 2.44 points lower and the pretest whereas withTEFT S in the control group, the mean value slightly decreased with 0.08 points lower
A K A
T S U
P R E
P
than the pretest. Test results of paired test with a confidence level of 95% obtained values of (t=24.081, dk=24, p<0.05) in the intervention group and it obtained value of (t = 1.445, dk= 24, p> 0.05) in the control group, whereas the independent test values obtained (t=20.43, dk=48, p< 0.05). Conclusion: EFT influences the decrease of the level of anxiety in the intervention group significantly compared with the control group without any EFT given. Keywords: Emotional Freedom Technique, Anxiety, Pre-operation. 1
Student of Nursing. A. Yani Yogyakarta. Lecturer of Nursing. A. Yani Yogyakarta. 3 Lecturer of Nursing Academy Panti Rapih Yogyakarta. 2
x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Tindakan operasi atau pembedahan, baik elektif maupun kedaruratan adalah peristiwa atau kejadian kompleks yang menegangkan pada sebagian besar pasien (Potter & Perry, 2006). Maka tidak heran jika sering kali pasien dan keluarga menunjukan sikap yang berlebihan dengan kecemasan yang dialami, kecemasan yang mereka alami biasanya terkait dengan segala macam prosedur asing yang harus dijalani pasien dan juga ancaman terhadap keselamatan jiwa akibat segala macam prosedur pembedahan (Sobur, 2008).
AN
A
T R A respon psikologik terhadap stres yang mengandung komponen fisiologik K dan A Y meliputi psikologik. Reaksi yang pertama timbul pada sistem sarafG otonom, YO darah dan suhu, peningkatan frekuensi nadi dan respirasi, pergeseranI tekanan ANkulit dingin dan lembab. Mau relaksasi otot polos pada kandung kemih danY usus, . A100% & Kedang (2013), membuktikan bahwa pasien pre operasi di RSU Kupang L A ER tingkatan yang berbeda yaitu 8% pasien mengalami kecemasan dengan D ENringan, 75% mengalami kecemasan sedang, dan 17% mengalami kecemasan J S E mengalami kecemasan berat. Penelitian Sanjaya & Sulistyaningsih (2012), di K I ST Wates Yogyakarta menemukan data bahwa 37,5% pasien pre operasi RSUD Menurut Long (1996) dalam Majid (2011), kecemasan (anxiety) adalah
A K A
T S U
P R E
P
mengalami kecemasan ringan dan 62,5% mengalami kecemasan sedang. Menurut Rothrock (1999) dalam Mutiara (2012), kecemasan pada pasien preoperasi harus diatasi karena dapat menimbulkan perubahan fisiologis yang akan menghambat dilakukannya tindakan operasi. Tubuh akan memproduksi hormon kortisol secara berlebihan yang akan berakibat meningkatnya tekanan darah, sesak pada dada, serta emosi yang tidak stabil, sehingga apabila operasi tetap dilakukan akan mengganggu proses penyembuhan setelah operasi (Jong, 1997 dalam Mutiara, 2012).
1
2
Kecemasan
pre operasi dapat diatasi dengan pemberian antiansietas
yaitu benzodiazepin dan barbiturat. Kedua obat ini bekerja pada reseptor gamma amino butyric acid (GABA) yang merupakan syaraf penghambat transmisi utama di otak dapat menurunan aktivitas sel syaraf pusat dan dapat menimbulkan efek sedasi, hipnosis, anastesi (Nugroho, 2012). Untuk mengefisiensikan penggunaan obat-obatan diperlukan terapi pelengkap dalam mengatasi kecemasan pasien, seperti terapi komplementer yang banyak dikembangkan di bidang kesehatan (Iskandar, 2010). Terapi komplementer adalah pengobatan yang dilakukan sebagai pendukung pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan pilihan lain diluar pengobatan medis yang konvensional (Health, 2005). Salah satu terapi komplementer yang dikembangkan di bidang kesehatan adalah Emotional
AN
Freedom Technique (EFT). EFT adalah metode sederhana yang menekankan
A
RT fokus pikiran pada masalah dalam diri individu disertai dengan menekanA secara K Adan lembut pada titik akupuntur (tapping) di wajah, tubuh bagian atas, tangan Y G O tubuh antara lain: Ydalam (Zainuddin, 2009). EFT dapat menyembuhkan gangguan I AN atau obat-obatan), stress, kemarahan, trauma, insomnia, kecanduan Y (rokok A. 2010) dan kecemasan (Hidayati, depresi, trauma, ketakutan dan phobia (Iskandar, L RA 2011). E D Ndengan EFT bekerja menstimulasi sistem saraf panca indra yang E J S ke susunan saraf pusat otak yaitu lymbic system, melalui kemudian E diteruskan K I transmisi ST saraf (neurotransmitter/sinyal penghantar saraf), kemudian stimulus
A K A
T S U
P R E
P
tersebut melewati saraf otonom (simpatis/parasimpatis), rangsangan atau sugesti tersebut menekan saraf simpatis yang berfungsi sebagai penghantar emosi dan merelaksasi saraf parasimpatis dengan melepaskan produksi hormon-hormon (endokrin) met-enfekalin, dinorfin dan β-endorfin yang menimbukan rasa nyaman dan bahagia (Hawari, 2011). Pada orang yang mengalami kecemasan, hormon yang dihasilkan akan mengalami pengeblokan karena saraf simpatik/parasimpatik terganggu dengan tapping EFT yang berulang aliran listrik tersebut akan kembali lancar (Iskandar, 2010).
3
Berdasarkan wawancara yang dilakukan peneliti pada lima pasien yang akan menjalani prosedur pembedahan di Bangsal Bedah Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul, kelima pasien mengatakan cemas dalam menjalani operasi karena prosedur yang akan dilakukan pada dirinya. Berdasarkan hasil wawancara dengan pasien di Bangsal Bedah Ruang Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul, pasien mengatakan belum pernah mendapatkan intervensi terapi EFT untuk menurunkan tingkat kecemasan sebelum menjalani prosedur pembedahan. Tindakan keperawatan yang biasa diberikan untuk mengatasi kecemasan pasien adalah teknik relaksasi nafas dalam. Teknik ini belum efektif untuk mengurangi kecemasan pasien karena masih banyak pasien yang cemas saat menjalani prosedur operasi meskipun telah ajarkan teknik nafas dalam. Oleh sebab itu, penulis tertarik untuk meneliti pengaruh terapi EFT terhadap penurunan tingkat kecemasan pada pasien sebelum menjalani operasi.
AN
A YAK K A OG
B. Rumusan Masalah
T ANI Y S U .Y
Berdasarkan latar belakang diatas, maka rumusan masalah dari penelitian
P AL A R E ER
ini adalah: ―Apakah terapi EFT dapat menurunkan tingkat kecemasan pasien pre operasi di Bangsal Bedah Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul?‖
P
S
E K I T
D
N JE
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
S
Mengetahui pengaruh pemberian terapi EFT terhadap penurunan
tingkat kecemasan pasien pre operasi di Bangsal Bedah Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul. 2. Tujuan Khusus a. Mengetahui karakteristik responden pada kelompok kontrol dan kelompok intervensi. b. Mengetahui perbedaan tingkat kecemasan pasien pre operasi antara pengamatan ke-1 dan ke-2 pada kelompok kontrol di Bangsal Bedah Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul.
A
T AR
4
c. Mengetahui perbedaan tingkat kecemasan pasien pre operasi pada kelompok intervensi sebelum dan sesudah diberikan terapi EFT di Bangsal Bedah Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul.
D. Manfaat Penelitian 1. Manfaat secara teoritis Penelitian ini dapat memberikan informasi yang dapat digunakan sebagai masukan pada ilmu pengetahuan dan acuan pengembangan penelitian dalam ilmu praktik keperawatan khususnya mengenai EFT, pre-operasi dan kecemasan. 2. Manfaat secara Praktis a. Institusi Rumah sakit
AN
Sebagai bahan masukan bagi rumah sakit untuk meningkatkan
A
T R kualitas pelayanan kesehatan dalam mempersiapkan pasien yang akan A AK sebagai menjalani prosedur operasi dan perawatan sebelum operasi, Y G Opre-operasi. upaya untuk menurunkan tingkat kecemasan pasien Y NI A b. Institusi Pendidikan Kesehatan .Y A Penelitian ini dapat menjadi L rekomendasi penatalaksanaan pasien A yang mengalami kecemasan ER sebelum tindakan operasi. D c. Peneliti lain EN J SSebagai acuan bagi peneliti selanjutnya khususnya di bidang E K TI
A K A
T S U
P R E
P
S
kesehatan untuk mengembangkan dan mencari metode lain dalam upaya menurunkan tingkat kecemasan pasien pre-operasi.
E. Keaslian penelitian Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh EFT terhadap tingkat kecemasan pasien pre-operasi. Beberapa penelitian yang terdahulu yang terkaiit dengan variabel penelitian ini adalah: 1. Hidayati (2011), meneliti tentang ―Pengaruh manajemen cemas: Emotional Freedom Technique (EFT) terhadap kecemasan siswa dalam menghadapi UAN di SMA Pakem‖. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh
5
EFT terhadap tingkat kecemasan siswa SMA dalam menghadapi UAN. Metode yang digunakan dalam penelitian adalah quasi eksperiment. Jumlah sampel 28 siswa sebagai sampel yang di bagi menjadi 2 kelompok, yaitu kelompok kontrol (n=14) dan kelompok intervensi (n=14). Kelompok terapi mendapatkan 3 kali terapi EFT, sedangkan kelompok kontrol tidak mendapatkan terapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 58,4% siswa mengalami cemas ringan sampai sedang dan 0,7% siswa mengalami cemas sedang sampai berat dari 137 siswa saat skrining cemas. Hasil uji t-test didapatkan hasil (t= -4.933, df=26, p<0,05) artinya ada pengaruh EFT terhadap penurunan kecemasan siswa dalam menghadapi UAN di SMA Pakem. Persamaan dengan penelitian ini adalah pada variabel terikat dan bebasnya, desain penelitian yaitu quasi eksperimen. Perbedaannya adalah
AN
pada teknik sampling, lokasi, waktu, sample penelitian, dan instrument
A YAK K A OG
penelitian.
2. Herman (2011), melakukan penelitian dengan judul ―Faktor-faktor yang
T ANI Y S U .Y
berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien menghadapi anastesi di
P AL A R E ER
Bangsal Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul‖. Penelitian ini menggunakan metode descriptive analytic. Sampel diambil dengan tehnik
P
accidental sampling yaitu semua pasien yang akan menjalani tindakan
D
N JE
regional anastesi di bangsal melati RSUD Penembahan Senopati Bantul
S
E K I T
sebanyak 39 pasien. Instrumen penelitiannya adalah lembar observasi
S kecemasan HRS-A dan hasil penelitian analisis dengan rumus
spearman
Rank dan uji Chi Square. Hasil pengujian terhadap faktor internal yang berhubungan dengan kecemasan pasien manghadapi anastesi diperoleh hasil (t=0,025, p<0,05). Persamaan dengan penelitian ini adalah variabel kecemasan, instrumen penelitiannya yaitu HRS-A (Hamilton Rating Scale for Anxiety),
A
T AR
dan teknik sampling yaitu accidental sampling. Perbedaannya
adalah desain penelitian, lokasi, waktu, sampel penelitian dan statistik uji yang digunakan. 3. Naim (2010), melakukan penelitian dengan judul ―Terapi Emotional Freedom Technique untuk Meningkatkan Kualitas Tidur Pasien Pasca Operasi di
6
Rumah Sakit‖. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi EFT terhadap pemenuhan kualitas tidur pasien paska operasi. Rancangan penelitian menggunakan pre-post test control group design. Besar sampel masing-masing kelompok adalah 10 responden, dengan menggunakan tehnik purposive sampling. Terapi EFT dilakukan selama 5 menit satu kali sehari, kualitas tidur pasien dievalusi menggunakan skala analog visual closs. Analisis Statistik menggunakan uji Anova dengan hasil ada pengaruh terapi EFT terhadap kualitas tidur pasien pasca operasi di rumah sakit (t = -1.91, df = 119, p<0.05). Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa terapi EFT dapat meningkatkan kualitas tidur pasien dengan signifikan. Persamaan dengan penelitian ini adalah variabel bebas EFT. Perbedaan penelitian ini adalah uji statistik, cara pengambilan sampel, intrumen penelitian yang digunakan, waktu dan tempat.
AN
A
RT 4. Nadeak (2010), melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Dukungan A AK Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi diYRuangan RB2 OGuntuk mengetahui RSUP Haji Adam Malik Medan‖. Penelitian ini bertujuan Y NI pasien pre operasi di A hubungan dukungan keluarga dengan tingkat kecemasan .Y A ruangan RB2 Rumah Sakit Umum L Pusat Haji Adam Malik Medan. Desain A penelitian yang digunakan ERadalah desain studi korelasional. Besar sampel D N metode pengambilan sampel yang digunakan adalah adalah 62 orang Edengan J Ssampling. Analisa data yang digunakan adalah statistik univariat purposive E K I STdan statistik bivariat. Untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan
A K A
T S U
P R E
P
tingkat kecemasan pasien pre operasi digunakan uji Spearman, didapat nilai hasil (r = 0,398, p= 0,01). Hasil penelitian menunjukkan bahwa dukungan keluarga yang terbesar adalah kategori baik 53,2% dan paling sedikit adalah kategori kurang 17,7%. Untuk tingkat kecemasan kategori tertinggi adalah ringan 46,8% dan yang paling sedikit adalah kategori berat 24,2%. Persamaan dengan penelitian ini adalah variabel terikat kecemasan pre operasi. Perbedaan dari penelitaian ini adalah cara pengambilan sampel, uji statistik, waktu dan tempat.
53
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Lokasi Penelitian RSUD Panembahan Senopati Bantul terletak di wilayah Bantul tepatnya di Jl. dr. Wahidin Sudirohusodo No 14. RSUD Panembahan Senopati Bantul merupakan rumah sakit milik pemerintah kabupaten Bantul yang berdiri sejak 1953 dan pada tanggal 1 April 1982 diresmikan oleh Menteri Kesehatan RI sebagai RSUD status kelas D kemudian pada tahun 1993 berubah menjadi kelas C dan pada November 1998 lulus akkreditasi 5 pokja. Pada tanggal 1 Januari 2003 namanya berubah menjadi RS Swadana,
AN
kemudian tanggal 29 Maret 2003 berubah nama menjadi RSUD Panembahan
A YAK K A OG
Senopati Bantul
Penelitian ini dilakukan di Bangsal Bedah Melati. Bangsal Melati
T ANI Y S U .Y
merupakan sebuah ruangan yang di gunakan untuk pasien yang akan
P AL A R E ER
menjalani operasi bedah. Pasien dalam bangsal Melati terdiri dari wanita dan pria dengan, tetapi terkadang juga ada pasien anak yang di rawat di bangsal
P
ini. Bangsal Melati terdiri dari 10 ruang yang masing-masing ruang terdapat
D
N JE
empat tempat tidur untuk pasien. Masing-masing tempat tidur terdapat tirai
S
E K I T
pembatas, jam besuk pengunjung dari pukul 08.00 sampai 10.00, kemudian
S pengunjung
diperbolehkan kembali pukul 14 sampai 17.00, pengunjung
besuk diperbolehkan 1 orang untuk menunggu pasien. Pada penelitian ini semua responden mendapatkan dukungan keluarga karena ada 1 keluarga yang menemani pasien di dalam bilik kamar pasien.
A
T AR
54
2. Karakteristik Responden Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Kelompok Kontrol dan Intervensi (N=50) Kontrol F
%
Umur Dewasa Muda (18-25 tahun) Dewasa Madya (26-59 tahun) Lanjut Usia (≥ 60 tahun)
5 12 8
20.0 48.0 32.0
4 11 10
16.0 44.0 40.0
Total
25
100.0
25
100.0
21 2 2 25
42.0 4.0 4.0 100
18 4 3 25
36.0 8.0 6.0 100
13 12 25
52.0 48.0 100
14 11 25
56.0 44.0 100
Karakteristik
Pendidikan Pendidikan Dasar Pendidikan Menengah Pendidikan Tinggi Total Jenis Kelamin Wanita Pria Total Sumber: Data Primer 2015
Intervensi F %
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Berdasarkan tabel 4.1 diketahui umur responden kelompok kontrol
P
dan intervensi mayoritas antara 26-59 tahun masing-masing sebanyak 12
D
N JE
orang (48%) kelompok kontrol dan 11 orang (44%) kelompok intervensi.
S E K I (42%) dan pada kelompok intervensi mayoritas juga berpendidikan Torang
Pendidikan pada kelompok kontrol mayoritas pendidikan dasar sebanyak 21
S
dasar 18 orang (36%). Jenis kelamin mayoritas wanita pada kelompok kontrol 13 (52%) dan kelompok intervensi 14 (56%).
A
T AR
55
3. Tingkat Kecemasan Pada Kelompok Kontrol a. Perbedaan rata-rata tingkat kecemasan kelompok kontrol Tabel 4.2. Rata-rata tingkat kecemasan pre-test dan post-test pada kelompok kontrol (n=25) Kategori N Mean Std.Dev Min Max 1,94 Nilai Pre-test 25 23,96 21 27 Nilai Post-test
25
23,88
1,85
21
27
Sumber: Data Primer 2015 Tabel 4.2 menunjukkan bahwa terdapat penurunan rata-rata nilai tingkat kecemasan pada kelompok kontrol dengan selisih rata-rata nilai pre-test dan post-test sebanyak 0,08. b. Uji kemaknaan pre-test dan post-test tingkat kecemasan kelompok
AN
kontrol
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
Berdasarkan tabel 4.3 hasil uji paired sample t-test pre-test dan
P
post-test kelompok kontrol tidak terdapat perbedaan yang signifikan
D
N JE
secara statistik dengan nilai (t= 1,44, dk=24, p > 0,05).
S E K Ta.I Perbedaan rata-rata tingkat kecemasan kelompok intervensi
4. Tingkat Kecemasan Pada Kelompok Intervensi
S
Tabel 4.4. Rata-rata Tingkat Kecemasan Pre-Test dan Post-Test pada Kelompok Intervensi (n=25) Kategori N Mean Std.Dev Min Max Nilai Pre-test 25 24,80 1,41 22 27 Nilai Post-test 25 22,36 1,38 20 25 Sumber: Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan bahwa terdapat penurunan rata-rata nilai tingkat kecemasan pada kelompok intervensi dengan selisih rata-rata nilai pre-test dan post-test sebanyak 2,44.
A
T AR
Tabel 4.3. Hasil Uji Paired Sample T-test Pre-test dan Post-test Kelompok Kontrol (n=25) Kategori Mean N t Dk Sig Nilai Pre-test 23,96 25 1,44 24 0,16 Nilai Post-test 22,88 25 Sumber: Data Primer 2015
56
b. Uji kemaknaan pre-test dan post-test tingkat kecemasan kelompok intervensi Tabel 4.5. Hasil Uji Paired Sample T-test Pre-test dan Post-test Kelompok Intervensi (n=25) Kategori Mean N t Dk Sig Nilai Pre-test 24,80 25 24,08 24 0,00 Nilai Post-test
22,36
25
Sumber: Data Primer 2015 Berdasarkan tabel 4.3 hasil uji paired sample t-test pre-test dan post-test kelompok intervensi terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik dengan nilai (t= 24,08, dk=24, p < 0,05). 5. Perbedaan tingkat kecemasan pada kelompok kontrol dan kelompok
AN
intervensi
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
A
T AR
Tabel 4.6. Hasil Uji Independent Sample T-test antara Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi (n=25) Kelompok N Mean Std.Dev Std.Error Mean Selisih Intervensi 25 23,58 0,50 0,10 Nilai 0,27 Kecemasan Kontol 25 23,92 0,05 Levene's Test for Equality of t-test for Equality of Means Variances Sig. (2F Sig. t df tailed) Equal variances 51,66 0,00 20,43 48 0,00 assumed Selisih Nilai Equal Kecemasan variances 20,43 37 0,00 not assumed Sumber: Data Primer 2015
D
N JE
Berdasarkan Tabel 4.6 hasil uji Levene’s test didapatkan nilai (F=51,66, df=48, p< 0,05), sehingga hasil yang digunakan uji t baris kedua yaitu Equal variances not assumed. Hasil uji independent sample t-test diperoleh nilai p sebesar (t=20,43, df= 48, p< 0,05), yang menunjukkan bahwa terdapat perbedaan rerata selisih tingkat kecemasan pasien pre-operasi
57
yang bermakna antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Hal ini menunjukkan ada pengaruh EFT terhadap tingkat kecemasan di Ruang Bedah Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta.
B. Pembahasan Hasil penelitian terhadap karakteristik responden diketahui umur responden kelompok kontrol dan intervensi mayoritas antara 26-59 tahun masingmasing sebanyak 12 orang
(48%) kelompok kontrol dan 11 orang (46%)
kelompok intervensi. Umur merupakan faktor yang mempengaruhi kecemasan. Menurut Jafar & Khan (2009), umur yang cenderung lebih muda akan mengalami cemas yang lebih tinggi di bandingkan umur yang lebih tua, semakin meningkat umur seseorang maka berkurangnya frekuensi kecemasan pada saat akan
AN
menjalani operasi.
A
RT Pendidikan kelompok kontrol mayoritas berpendidikan dasar sebanyak A AK dasar 21 orang (42%) dan pada kelompok intervensi mayoritas juga berpendidikan Y G Oyang sebanyak 18 orang (36%). Pendidikan merupakan faktor mempengaruhi Y I N A manusia, terutama dalam kecemasan memberikan nilai-nilai tertentuYpada . Abaru dan juga bagaimana berpikir secara membuka pikiran serta menerima hal-hal L A R ilmiah, dengan kata lain orang yang berpendidikan lebih tinggi akan mudah dalam E NDide dan gagasan baru. Hal ini sesuai dengan Pawatte & menerima dan mencerna E J Smengatakan Opod (2013) bahwa orang pendidikan yang rendah rentan mengalami E K I kecemasan ST bahkan stress dibandingkan orang yang berpendidikan lebih tinggi dan
A K A
T S U
P R E
P
menurut Stuart (2006) mengatakan bahwa tingkat pendidikan merupakan faktor internal dalam kecemasan. Jenis kelamin pada kelompok kontrol mayoritas adalah berjenis kelamin wanita sebanyak 13 orang (52%) dan pada kelompok intervensi mayoritas juga sama yaitu berjenis kelamin wanita sebanyak 14 (56%). Hal ini juga terdapat pada penelitian Hidayati (2011) yang jumlah sampelnya mayoritas berjenis kelamin wanita sebanyak 56% dan juga penelitian Mau & Kedang (2013) yang mayoritas responden berjenis kelamin wanita sebanyak 54%. Dari karakteristik responden
58
yang diperoleh dapat dilihat bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan antara responden kelompok kontrol dan kelompok intervensi. Hasil uji paired sample t-test menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik tingkat kecemasan pada kelompok kontrol pre-test dan post-test tanpa diberikan EFT. Tidak adanya perbedaan tingkat kecemasan dikarenakan tidak adanya intervensi apapun yang diberikan pada kelompok kontrol. Dalam tubuh setiap orang terbentuk satu energi yang mengalir dalam tubuh kita, para ahli akupuntur menyebutnya “Chi” dan para ahli yoga menyebutnya ―Prana‖. Energi Chi sangat penting perannya dalam kesehatan kita. Energi tersebut mengalir disepanjang 12 jalur energi yang disebut energy meridian. Jika aliran energi ini terhambat atau kacau, maka timbullah gangguan emosi (Zainuddin, 2009). Jika seseorang tidak diberikan stimulus dalam hal ini
AN
sugesti untuk menurunkan kecemasan maka gangguan emosi yang ada pada
A
RT seseorang akan menetap dan tidak berubah. Hal ini diperkuat oleh GalloA (2003) K Aberpengaruh dalam Zainuddin (2009) mengatakan bahwa gangguan energi tubuh Y G Ointervensi besar dalam menimbulkan gangguan emosi (kecemasan) dan dalam hal Y I N ini terapi EFT akan mengubah kondisi kimiawi YA otak yang selanjutnya akan . mengubah kondisi emosi seseorang. L JikaAdibandingkan dengan uji paired sample A terlihat penurunan tingkat kecemasan yang Rdapat t-test pada kelompok intervensi E NDsetelah diberikan EFT. signifikan secara statistik E S Jkecemasan setelah dilakukan terapi EFT menunjukkan Tingkat E IK berupa penurunan tingkat kecemasan , karena pada saat penekanan T perubahan S
A K A
T S U
P R E
P
titik-titik meredian EFT terjadi pengiriman impuls atau rangsangan di daerah sistem
limbik
yang
ada
di
hipotalamus
melalui
transmisi
saraf
(neurotranmitter/sinyal penghantar saraf) yang diteruskan ke saraf otonom (simpatis/parasimpatis), selanjutnya rangsangan atau sugesti tersebut menekan saraf simpatis yang berfungsi sebagai penghantar emosi dan mereleksasi saraf parasimpatis dengan melepaskan produksi hormon-hormon (endokrin) metenfekalin, dinorfin dan β-endorfin yang menimbukan rasa nyaman dan bahagia (Hawari, 2011).
59
Menurut Zainuddin (2009) ketika seseorang diberikan terapi EFT maka rasa yang akan timbul adalah rasa nyaman dan bahagia, sehingga ketika seseorang yang terganggu emosinya dilakukan terapi EFT secara rutin maka hasilnya yang didapatkan akan signifikan. Hal ini sesuai dengan Hatmann, Craig, & Courney (2003) ketika seseorang dalam kondisi tenang dan rileks, aliran energi meridian dalam tubuh pun mengalir tenang, berbagai kondisi seperti marah, sedih, kecewa, stress, panik dan takut berjalan pada sistem yang sama dengan energi tersebut. Bila aliran energi tersebut terganggu atau tersumbat dapat mengakibatkan terhentinya pusat ketenangan dari pikiran dan emosi. Hal ini menyebabkan pikiran dan emosi negatif muncul. EFT dapat digunakan oleh siapa saja dan mudah diperlajari, dari latar belakang usia tingkat kecemasan pada karakteristik responden
AN
tingkat
kecemasan dapat diturunkan. Metode ini secara klinis efektif dalam mengobati
A
RT trauma, ketergantungan merokok, kecemasan, ketakutan, fobia, sakit A kepala, AK tekanan darah tinggi dan masih banyak lagi (Steve, 2011). Y G Oenergi EFT bertujuan untuk menyeimbangkan sistem tubuh yang Y I N tersumbat dan mengakibatkan perubahan terhadap YA pikiran emosi kecemasan . Atitik-titik tertentu pada tubuh (Hatmann, dengan metode tapping (ketukan) pada L RAini untuk menyeimbangkan sistem energi tubuh Craig & Courtney, 2003). Teknik E ND respon relaksasi yang menyebabkan kondisi fisik sehingga tubuh mengalami E J Smaka menjadi rileks kondisi psikisnya juga menjadi tenang. E K I ST Hasil uji Independent sample t-test menunjukkan ada pengaruh EFT
A K A
T S U
P R E
P
terhadap penurunan tingkat kecemasan di Bangsal Bedah Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. EFT adalah Suatu bentuk dari akupuntur tanpa jarum, hanya mengetuk dengan 2 jari untuk merangsang titi-titik meredian tubuh pasien dengan memberikan ―set up‖ kepada masalah yang ada dalam diri pasien tersebut sehingga terjadi relaksasi. Setiap orang mempunyai energi subtle yang mengalir dalam tubuh melewati 12 titik energi fisikal yang disebut energi meredian atau energi chi dalam bahasa Cina. Energi meredian yang berada dalam kondisi tenang dan rileks akan mengalir tenang. Jika energi ini terhambat atau terganggu maka
60
akan timbullah gangguan emosi yang salah satunya adalah kecemasan. Emosi ini dapat di hilangkan dengan teknik EFT yaitu dengan mengetuk 12 titik pada energi fisikal menggunakan ujung jari, dengan ketukan tersebut maka aliran energi tubuh yang terhambat akan kembali lancar dan gangguan emosi negatif dalam tubuh akan hilang (Zainuddin, 2009). Kecemasan pada seseorang dapat diatasi dengan teknik EFT. Teknik ini bekerja dengan menstimulasi pada sistem saraf panca indra yaitu dengan memasukkan sugesti/afirmasi positif
secara berulang kemudian diteruskan
kesusunan saraf pusat otak, yaitu lymbic system, melalui transmisi saraf (neurotransmitter/sinyal penghantar saraf), kemudian stimulus tersebut melewati saraf otonom (simpatis/parasimpatis), rangsangan atau sugesti tersebut menekan
AN
saraf simpatis yang berfungsi sebagai penghantar emosi dan mereleksasi saraf
A YAK K A OG
enfekalin, dinorfin dan β-endorfin yang menimbukan rasa nyaman dan bahagia
T ANI Y S U .Y
(Hawari, 2011). Penelitian serupa juga pernah dilakukan oleh Hidayati (2011), dalam penelitian tersebut memperoleh hasil bahwa ada penurunan kecemasan siswa
P AL A R E ER
dalam menghadapi UAN di SMA. Hasil penelitian Naim (2010),
memperoleh hasil bahwa EFT dapat meningkatkan kualitas tidur ada pasien pasca
P
A
T AR
parasimpatis dengan melepaskan produksi hormon-hormon (endokrin) met-
ND E EFT dapat menurunkan S J kecemasan pada pasien kanker payudara. Dari ketiga E penelitian IK tersebut membuktikan bahwa EFT dapat menurunkan kecemasan pada T S pasien pre-operasi.
operasi di rumah sakit. Hasil penelitian Ulumi (2013) menunjukkan hasil bahwa
61
Keterbatasan 1. Kesulitan penelitian a. Saat penelitian pada responden usia lansia harus lebih hati-hati dan sabar karena lebih sulit saat menjelaskan tujuan penelitian. b. Jarak rumah peneliti dengan tempat penelitian cukup jauh sehingga waktu yang dibutuhkan untuk pengambilan data lebih lama. 2. Kelemahan penelitian a. Peneliti tidak dapat mengendalikan kondisi di luar bilik dan pengunjung yang datang selain untuk responden yang diteliti, karena peneliti hanya mengontrol kondisi dalam bilik dan pengunjung untuk responden yang diteliti. b. Peneliti belum mengendalikan faktor internal tipe kepribadian, karena
AN
faktor tersebut sulit untuk di ukur dan membutuhkan waktu yang relatif
A YAK K A OG
lama.
c. Peneliti tidak mempertimbangkan perbedaan lamanya responden rawat
T ANI Y S U .Y
inap di rumah sakit, yang memungkinkan perbedaan dalam penurunan
P AL A R E ER
tingkat kecemasan.
d. Sebagian besar item dalam Instrument HARS yang digunakan untuk
P
mengukur kecemasan tidak dapat diukur selama 15 menit, sehingga tanda
D
N JE
gejala kecemasan yang dapat diukur selama 15 menit relatif lebih sedikit.
S
S
E K I T
A
T AR
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa: 1. Karakteristik responden dengan kecemasan di bangsal bedah RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah mayoritas umur dewasa madya, berpendidikan dasar dan berjenis kelamin wanita. Karakteristik antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi mendekati homogen 2. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara tingkat kecemasan pada pemeriksaan pertama dan kedua pasien pre operasi pada kelompok kontrol pre-test dan post-test tanpa diberikan EFT dengan diperoleh nilai (t=
AN
1,445, dk=24, p > 0,05).
A
T R 3. Ada penurunan tingkat kecemasan yang signifikan secara statistik pada A AKdiperoleh kelompok intervensi sebelum dan sesudah di berikan EFT dengan Y OG nilai (t= 24,081, dk=24, p < 0,05). Y I AN pemberian EFT terhadap 4. Ada pengaruh yang signifikan secara Y statistik A.pre operasi di bangsal bedah RSUD penurunan tingkat kecemasan pasien L RA dengan diperoleh nilai (t=20,43, dk=48, Panembahan Senopati EBantul ND p<0,05). E SJ E IK T B. Saran S
A K A
T S U
P R E
P
1. Institusi Rumah Sakit Hasil penelitian ini dapat dijadikan tambahan terapi yang digunakan untuk mengurangi kecemasan pada pasien pre operasi, dan dapat menjadi rekomendasi untuk pelatihan perawat tentang EFT yang dapat menurunkan kecemasan pasien pre operasi. 2. Institusi Pendidikan Kesehatan Hasil penelitian ini dapat menjadi tambahan materi pembelajaran dalam perkuliahan dan pelatihan terapi EFT khususnya tentang penurunan tingkat kecemasan pasien pre operasi pada mahasiswa keperawatan.
62
63
3. Peneliti Lain a. Saat melakukan pelaksanaan terapi EFT peneliti di sarankan untuk mengkodusifkan ruangan di sekitar responden yang diteliti sehingga responden lebih berkonsetrasi. b. Saat melakukan penelitian di sarankan untuk mengetahui terlebih dahulu tipe kepribadian responden, sehingga perubahan kecemasan akan lebih signifikan. c. Saat melakukan penelitian disarankan untuk menyamakan waktu rawat inap atau lenght of stay responden di rumah sakit. d. Peneliti
menyarankan
untuk
peneliti
selanjutnya
menggunakan
instrument lain untuk mengukur kecemasan pasien pre operasi.
AN
A YAK K A OG
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
DAFTAR PUSTAKA
Alamsyah, I. (2010). Cara Lebih Mudah Menentukan Titik Terapi Akupoint Petunjuk Praktis Akupuntur. Depok: Asma Nadia. Arikunto. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi Revisi. Jakarta: Rineka Cipta. Baradero, Mary., Dayrit, M. Wilfrid., Siswadi, Yakobus. (2008). Prinsip dan Praktik Keperawatan Perioperatif. Jakarta: EGC. Craigh, G. (2002). Emotional Freedom Technique (EFT) Manual Book. E-Book diakses di http://www.emofree.com. Di akses pada tanggal 25 Maret
AN
2014.
A
T R A Depkes, R. I. (2013). Departemen Kesehatan Republik K Indonesia: A http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=425. G DiY akses pada YO tanggal 25 Mei 2014. I AN Y Dahlan , M. S (2011). Statistik untuk Kedokteran A. dan Kesehatan. Edisi 5. Jakarta: L Salemba Medika. RA E D Dharma, K. K.EN (2011). Metode Penelitian Keperawatan; Panduan SJ Melaksanakandan Menerapkan Hasil Penelitian. Jakarta: CV Trans Info E K I ST Media.
A K A
T S U
P R E
P
Djohan. (2006). Terapi Musik Teori dan Aplikasi. Yogyakarta: Galang Press. Doenges, M. E. (2007). Rencana Keperawatan Psikiatri (3 ed.). Jakarta: EGC. Durand, V. M., & Barlow, D. H. (2006). Intisari Psikologi Abnormal (4 ed.). (H. P. Soetjipto, & S. M. Soetjipto, Penerj.) Jakarta: Pustaka Pelajar. Elder, C., Gallison, C., Linberg, N. M., Debar, L. F., Ritenbaugh, C., & Steven, V. J. (2010). Randomized Trial of Tapas Acupressure for Weight Los Maintenance: Rational and Study Design. Dipetik Mei 25, 2014, dari
Journal
of
Alternative
and
Complementary
Medicine:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2922972/#B40 Filshie, J., & Thompson, J. (2008). The use of acupuncture for pain and symptom control. Consultant in Pain , 1, 3-4. Freedom, J. (2011). The Future of Therapy. Dipetik Mei 25, 2014, dari Energy Psychology:
http//www.noetic.org./noetic/issue-thirteen-
august/energy_psychology/ Hainsworth. (2008). Dipetik Agustus 7, 2014, dari Can Health with EFT: www.selfheal4me.com Halgin, R. P., & Withbourne, S. K. (2010). Abnormal Psychology Clinical Perspectives on psycholgycal disorder. Jakarta: Salemba Humanika.
AN
A YAK K A OG
Perspectives on psychological Disorder. Jakarta: Salemba Humanika.
T ANI Y S U .Y
Hatmann, S., Craig, G., & Courtney, S. (2003). The association for Meredian and
P AL A R E ER
Energy Therapies. Eastbourney: Dragon Rising.
Hawari, D. (2008). Manajemen Stres Cemas dan Depresi. Jakarta: Balai Penerbit
P
FKUI.
ND E __________(2011). S J Stres Cemas dan Depresi (2 ed.). Jakarta: FKUI. E IKN. I. (2005). Dipetik September 9, 2014, dari What Health, T S
is CAM:
http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/overview.htm
Herman. (2011). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kecemasan Pasien Menghadapi Anestesi di Bangsal Melati RSUD Panembahan Senopati Bantul. Skripsi Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta: Tidak dipublikasikan. Hidayat, A. A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta: Salemba Medika.
A
T AR
Halgin, R. P., & Withourne, S. K. (2010). Abnormal Psychology Clinical
Hidayati, W. R. (2011). Pengaruh Manajemen Cemas: Emotional Freedom Tecnique (EFT) Terhadap Tingkat Kecemasan Siswa dalam Menghadapi UAN di SMA N 1 Pakem. Skripsi Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta: Tidak di publikasikan. Iskandar, E. (2010). The Miracle of Touch. Jakarta: Qanita. Jafar, M., & Khan, F. (2009). Frequency of preoperative anxiety in pakistani surgical patient. Department of Anaesthesia , 59, 6-7. Kozier, B., & Snyder, S. J. (2010). Buku Ajar Fundamentals of Nursing: Concepts, Proses, and Practice. Jakarta: EGC. Latief, S. A. (2010). Petunjuk Praktis Anestesiologi (2 ed.). Jakarta: FKUI.
AN
Laura, A. K. (2010). The Science of Psycology-an Appreciative View. (2 ed.). Jakarta: Salemba Humanika.
A YAK K A OG
Majid, & A. (2011). Keperawatan Perioperatif. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
T ANI Y S U .Y
Mansur, H. (2009). Psikologi Ibu dan Anak. Jakarta: Salemba Medika.
P AL A R E ER
Mardihusodo, J. S. (2012). Buku terapi EFT. Yogyakarta: NQ Publishing.
P
Mau, A., & Kedang, S. B. (2013). Pengaruh Terapi Musik terhadap Kecemasan
D
N JE
Pasien Pre-Operasi di Ruang Anggrek, Cempaka dan Asoka RSU. Prof
S E K I Menkes, ST R. I. (2007). Penyelenggaraan Pengobatan Komplementer-Alternatif di Dr. W. Z. Kesehatan , 5.
Fasilitasi Pelayanan Kesehatan. Menteri Kesehatan . Mutiara, S. I. (2012). Pengaruh Teknik Relaksasi Pernapasan Diagfragma terhadap Perubahan Kecemasan Pasien Pre-operasi di RSUP. dr M Djamil Padang. Skripsi Universitas Andalas. Muttaqin, A., & Sari, K. (2013). Asuhan Keperawatan Perioperatif Konsep, Proses, dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika.
A
T AR
Nadeak, R. J. (2010). Hubungan Dukungan Keluarga dengan Tingkat Kecemasan Pasien Pre Operasi di Ruang RB2 RSUP Haji Adam Malik Medan (Vol. Vol 1). Skripsi Universitas Sumatra Utara: Tidak dipublikasian. Naim, N. J. (2010). Terapi Emotional Freedom Technique untuk Meningkatkan Kualitas Tidur Pasien Pasca Operasi di Rumah Sakit. Skripsi Universitas Negeri Jakarta: Tidak dipublikasikan. Nasir, A., & Muhith, A. (2011). Dasar-dasar Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC. Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Nugroho, A. E. (2012). Farmakology Obat-obat Penting dalam Pembelajaran Ilmu Farmasi dan Dunia Kesehatan. Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
AN
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Pawatte, I. P., & Opod, H. (2013). Perbedaan tingkat kecemasan pada ibu
T ANI Y S U .Y
preseksio caesarea di RSIA kasih ibu dan RSUP. prof. dr. R D. Jurnal
P AL A R E ER
Kedokteran Komunikasi dan Tropik , 3-4.
Pieter, Z., Janiwati, B., & Saragih, M. (2012). Pengantar Psikologi Keperawatan.
P
Jakarta: Kencana.
ND E Potter, P. A., &JPerry, A. G. (2006). Buku Ajar S E Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: EGC. K I T S
Fundamental Keperawatan
Prihantanto, S. R. (2010). Lebih Dekat dan Sehat dengan Hypnotherapy. IndigoHypnosis , 2, 1-2. Qulsum, A. L. (2013). Perbedaan Tingkat Kecemasan Pada pasien Preoperasi Sebelum dan Sesudah Pemberian Terapi Musik Klasik di RSUD Tugurejo Semarang. 1. Sanjaya, R. S., & Sulistyaningsih. (2012). Tapas Accupressure Technique (TAT) Intervensi Tepat untuk Menurunkan Kecemasan pada Pasien PreOperasi. Media Ilmu Kesehatan , 1, 3.
A
T AR
A YAK K A OG
Keperawatan, Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika.
Santock, J. W. (2011). Masa Perkembangan Anak (2 ed.). Jakarta: Salemba Humanika. Sarwono, W. S., & Eko, A. M. (2009). Psikologi Sosial. Jakarta: Salemba Humanika. Semuin, Y. (2006). Teori Kepribadian dan Terapi Psikoanalitik Freud. Yogyakarta: Kanisius. Setyoadi. (2011). Terapi Modalitas Keperawatan pada klien psikogeriatrik. Jakarta: Salemba Medika. Sobur, A. (2008). Psikologi Umum. Bandung: Pustaka Setia. Steve, B. (2011). An Introduction to Emotional Freedom Technique (EFT). 3rd. Clifton: Thomson.
AN
Stuart, G. W. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC.
A YAK K A OG
___________(2009). Principle and Practice of Psychiatric Nursing. USA: Morby Philadelpia.
T ANI Y S U .Y
P AL A R E ER
___________(2009). Principle and Practice of Psychiatric Nursing. USA: Mosby Philadelpia.
P
D N E Nursing.JSt. Louis: Mosby. S E K Sudiharto. (2007). Asuhan Keperawatan keluarga I T S Keperawatan Transkultural. Jakarta: EGC.
Stuart, G. W., & Laraia, M. T. (2005). Principle and Practice of Psychiatric
dengan
Pendekatan
Sugiyono. (2011). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. Sulistiawati. (2009). Asuhan Keperawatan Jiwa dengan Masalah Psikososial. Jakarta: Trans Info Media. Suprajitno, S. K. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga Aplikasi dalam Praktik. Jakarta: EGC.
A
T AR
Trisnawati. (2012). Perbedaan Tingkat Kecemasan Pria dan Wanita Akseptor Kontrasepsi Mantap di RSUD Dr. Sardjito Yogyakarta. Jurnal Psyche , 1, 1. Ulmi, Mudzati. N. (2013). Pengaruh Terapi Emotional Freedom Technique (EFT) terhadap Tingkat Kecemasan Pasien Kanker Payudara Di RSUD Prof dr Margono Soekarjo Purwokerto. Skripsi Keperawatan Universitas Jenderal Suedirman Purwokerto. Tidak dipublikasikan. Varvogli, L. (2011). Stress Management Techniques:Evidence-Based Procedures that Reduce Stress and Promote Health. Health Science Journal , 5, (2), 1-2.
AN
Vabgsapalo, D (2010). Emotional Freedom Tehnique (EFT) yang Mengubah
A YAK K A OG
Videbeck, S. L. (2008). Buku Ajar Keperawtan Jiwa. Jakarta: EGC.
T ANI Y S U .Y
Zainuddin, F. A. (2009). Spiritual Emotional Fredom Technique for Healing,
P AL A R E ER
Success, Happiness, Greatness. Jakarta: Afzan Publishing. Zaki, M. (2012). Lima Terapi Sehat. Jakarta: PT Elex Media Komputindo.
P
S
S
E K I T
D
N JE
A
T AR
Hidup Anda. Tanggerang: Quantum Success Training and Coaching.
