Doprava a zdraví širší souvislosti MUDr. Helena Kazmarová, SZÚ MUDr. Jarmila Rážová, Ph.D., MZ ČR
Nepřímé vlivy dopravy Vliv na životní styl neprospívající zdraví 9 omezení fyzicky aktivních způsobů dopravy 9 omezení spontánních pohybových aktivit 9 omezení sociálních kontaktů epidemiologická rizika mezinárodní mobility
Situace v evropských městech 9 9
9
více než 50% cest osobním autem je kratších než 5 km, tj. dosažitelnost na kole za 15 minut více než 30% cest autem je kratších než 3 km tj. dosažitelnost pěšky za 20 minut průměrný Evropan, žijící ve městě za 1 den: – ujede na kole ca 0,5 km – ujde pěšky ca 1 km – ujede autem ca 27,5 km
Nedostatek fyzické aktivity (NFA) 9 9
9 9 9
Fyzicky inaktivních je odhadem 17% (11-24 %) lidí v Evropě Nedostatečně aktivní z hlediska užitku pro zdraví (méně než 2,5 hod střední aktivity týdně) 41% (31-51%) lidí Státy východní a střední Evropy jsou významně ovlivněny Fyzická inaktivita způsobí odhadem 600 000 předčasných úmrtí za rok Rozsáhlé společenské ztráty
Sources: •WHO, World Health Report 2002: Reducing risks, promoting healthy life •Department for Culture, Media and Sport London Strategy Unit, 2002: Game Plan: A strategy for delivering Government’s sport and physical activity objectives •Centers for Disease Control, 2005
Převzato Převzatozzmateriálů materiálůWHO WHO
Pohybová aktivita - ČR Sportovní aktivita (věková kategorie 45-54 let, studie HELEN)
ženy
31,4
muži
32,0
0%
20%
58,1
10,5
49,4
40%
60%
18,6
80%
% osob žádný sport
méně náročná aktivita
intenzivní aktivita
100%
Fyzická aktivita - ČR (45 - 69 let) Fyzická aktivita mimo zaměstnání podle pohlaví (v %) Česko, 2002-2005
30,4
ženy
27,8
33,3
0 hodin
31,9
muži
0%
10%
1-3 hodiny
25,2
20%
Zdroj dat: Studie HAPIEE, 2002-2005
30%
40%
8,5
4-10 hodin
11 a vice hodin
35,0
50%
60%
70%
7,9
80%
90%
100%
Účinky fyzické aktivity na zdraví 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Očekávaná délka života Kardiovaskulární onemocnění Diabetes II. typu Obezita Rakovina tlustého střeva (rakovina prostaty a pankreatu) Rakovina prsu Osteoporóza Deprese Tolerance stresu Nezávislost\Soběstačnost ve stáří
Evropská úřadovna
Světové zdravotnické organizace 9
Prevalence obezity se od 80tých let v mnoha evropských zemích více než ztrojnásobila
9
Průměrný BMI dospělé populace Evropského regionu WHO je téměř 26,5
9
Odhad - téměř 400 milionů dospělých trpí nadváhou a cca 130 milionů dospělých je obézních
9
Předpoklad - v r. 2010 bude 150 milionů obézních dospělých Převzato Převzatozzmateriálů materiálůWHO WHO
Nadváha a obezita - ČR Hodnoty Hodnoty BMI BMI
(věková (věkovákategorie kategorie45-54 45-54let, let,studie studieHELEN) HELEN)
ženy ženy
48,9 48,9
muži muži
33,9 33,9
27,3 27,3
0% 0%
16,3 16,3
53,5 53,5
20% 20%
40% 40%
% %osob osob
podváha podváha--BMI BMI<<18,5 18,5 nadváha nadváha--BMI BMI25,0-29,9 25,0-29,9
19,0 19,0
60% 60%
80% 80%
norma norma--BMI BMI18,5-24,9 18,5-24,9 obezita obezita--BMI BMI>= >=30,0 30,0
100% 100%
PREVALENCE NADVÁHY U DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH SE V EVROPĚ ZVYŠUJE IOTF/EASO Obesity in Europe Report 2002; IOTF 2004
PREVALENCE (%) 30 Více než 80 miliónů evropských dětí a dospívajících trpí nadváhou či obezitou 25
UK Španělsko
20
Polsko Francie
15
Česká republika 10
Holandsko Švýcarsko
5 0
1960
65
70
75
80 ROK
85
90
95
2000 2005
Převzato Převzatozzmateriálů materiálůWHO WHO
Proč je obezita u dětí tak závažná?
Nadváha u dětí je předpokladem nadváhy
v dospělosti Větší riziko kardiovaskulárních nemocí, cukrovky atd. Nadbytek váhy v dětství může vést k: hypertenzi růstu „špatného" a snížení „dobrého" cholesterolu (LDL a HDL cholesterol) narušenému dýchání během spánku ortopedickým problémům psychosociálním souvislostem (narušené sociální vazby, problémy s učením, zpětné ovlivnění životního stylu) Source: International Obesity Task Force, 2002 Photo: courtesy of FIAB
Konference ‚Proti Obezitě‘ Istanbul 15.-16.11.2006 Cílem je 9 Upozornit na závažný problém a získat politickou podporu 9 Zlepšit mezinárodní spolupráci v boji s obezitou 9 Zainteresovat i další sektory, jejichž rozhodování ovlivňuje výživu a fyzickou aktivitu 9 Bude přijata Charta boje proti obezitě 9
Příležitost k zdůraznění synergií mezi zdraví prospěšnou fyzickou aktivitou a udržitelnou dopravou
Související aktivity a dokumenty 9 9 9 9 9 9 9
THE PEP HEPA Zdraví 21 Globální strategie výživy, fyzické aktivity a zdraví Světová federace srdce Mezinárodní federace diabetu CEHAPE
Podpora bezpečné chůze a cyklistiky ve městech Podpora, růst a zlepšení podmínek pro chůzi, cyklistiku v kombinaci s veřejnou dopravou Cíle: – Výměna a rozšiřování zkušeností a dobrých příkladů z praxe – Podpora cost-benefit analýzy týkající se dopravní politiky a infrastruktury, včetně užitku cyklistiky a chůze – vypracovat doporučení pro stanovování nákladů chůze a cyklistiky ve vztahu ke zdraví Zapojeno – 16 členských států a 3 NGOs Převzato Převzatozzmateriálů materiálůWHO WHO
Evropská síť pro podporu zvyšování fyzické aktivity HEPA Založena 2005 Hlavní cíle 9 Přispět k rozvoji a uplatnění programů politik a strategií pro podporu fyzické aktivity 9 Vytvořit a podporovat strategie a přístupy dobré praxe 9 Podporovat multisektorální přístupy
Evropský přehled intervenčních aktivit Projekt pobočky WHO v Bonnu „Řešení obezity cestou vytváření příznivého
obytného prostředí“
Žádost o poskytnutí příkladů: 9 Ms Stephanie Schoeppe, Technical Officer Housing and Health WHO European Centre for Environment and Health, Bonn Office 9 Email:
[email protected]
Globální strategie výživy a fyzické aktivity a zdraví Přijata na Světovém zdravotnickém shromáždění (WHA) 2004. Definuje potřebu:
9
– multi-sektorální politiky, podporující fyzickou aktivitu – zajistit, aby chůze a cyklistika a jiné formy fyzické aktivity byly dostupné a bezpečné; – zajistit, aby dopravní politika zahrnovala nemotorizovanou dopravu jako součást dopravního systému; – pracovat na politikách podporujících fyzické aktivity – zpřístupnit sport a rekreaci, zahrnutím do konceptu sportu pro všechny – podporovat environmentální podmínky, které usnadňují fyzické aktivity Převzato Převzatozzmateriálů materiálůWHO WHO
Akční plán zdraví a životního prostředí dětí v Evropě (CEHAPE) 9
9
9
Přijat na 4.ministerské konferenci životního prostředí a zdraví “The Future for our Children” (Budapešť 2325.6. 2004) Omezení nejdůležitějších environmentálních rizikových faktorů pro zdraví evropských dětí a zajištění konkrétních nástrojů pro to Obsahuje závazky k ochraně zdraví dětí v klíčových aktivitách, včetně: » Redukce zranění; » Redukce vystavení hluku a znečištění ovzduší, » Pokles nemocnosti nedostatkem adekvátní pohybové aktivity www.euro.who.int/budapest2004
Ministerstvo zdravotnictví PPZ 2006 s nadregionálním a republikovým rozsahem pokračování:
Přijmi a vydej 9 soutěžní kampaň 9 zaměřená zvýšení motivace lidí ke zvýšení pohybové aktivity v závislosti na příjmu stravy Cíle kampaně 9 vytvoření širokého povědomí lidí o možnostech přirozené cesty prevence nadváhy a obezity 9 zvýšení vědomostí a dovedností ve stravování 9 zlepšení stravovacích návyků vedoucích k rovnováze energetického příjmu a výdeje
Děkuji za pozornost.
