Domotica bij Cicero Zorggroep
Programma • Over Cicero Zorggroep • Visie van Cicero Zorggroep op domotica • Doelstellingen domotica • Invoering en aanpak; inhoud en proces
• Domotica-functionaliteiten bij Cicero • Resultaten
• Domotica en financiering
Programma • Geleerde lessen • Domotica en de toekomst bij Cicero • Resultaten samengevat • Ethische en juridische aspecten • Domotica en de wet BOPZ • Wet Zorg en Dwang
Over Cicero Zorggroep • Ouderenzorgaanbieder in Zuid-Limburg; • Organisatie met 10 ‘intramurale’ zorgcentra; • Zorg en ondersteuning aan ouderen en mensen met een beperking; • Algemeen: - 1.200 fte, 1.900 mdw. incl. Cicero Thuis
- 800 vrijwilligers - 3.200 cliënten (2.050 intra-, 1.150 extramuraal)
Over Cicero Zorggroep • Innovatief • Kernwaarden: 3V’s Vriendelijk, Vertrouwd, Vakkundig • Motto: ‘Ik voel me thuis bij Cicero’
Visie Cicero op domotica • Domotica is geen doel op zich, maar een middel om de visie in de praktijk waar te maken
Visie Cicero op domotica • Visie: Domotica draagt bij aan het verhogen van:
-
kwaliteit van leven (leefcirckels)
- zelfredzaamheid (functies bedienen op afstand) - cliëntveiligheid (camera’s met bewegingssensoren, dwaaldetectie) - individuele aandacht (zorgpost, extra ondersteuning daginvulling) - eigen regie Domotica ondersteunt medewerkers bij de zorgverlening
Doelstellingen domotica De visie vertaald naar concrete doelstellingen • Tevredenheid cliënten
(stijging met >10%)
• Tevredenheid medewerkers (stijging met >20%)
• Eventuele reductie formatie gedeeltelijk benutten voor extra persoonlijke aandacht/activiteiten
Invoering en aanpak Visie Cicero op invoering en aanpak: • Domotica is geen technisch project, maar een verandertransitie met technische componenten • Het wat top-down, het hoe bottom-up; met cliënten, medewerkers en management • Draagvlak en veranderbereidheid belangrijke sleutels voor succes
Invoering en aanpak Drie samenhangende pijlers in de aanpak: 1. veranderkundige; medewerkers/cliënten meenemen 2. bedrijfskundige; gericht op zorgproces, protocollen, procedures en werkwijzen
3. technische; de domotica-toepassingen zelf
Invoering en aanpak 1. Doelrealisatie én draagvlak 2. Veel informatiebijeenkomsten voor medewerkers/cliënten 3. Veel zorgkennis in projectgroep 4. Klankbordgroepen; medewerkers en cliënten 5. Kerngebruikers uit de zorg en techniek 6. Praktijktesten door medewerkers (m.b.v. scripts) 7. Training (samen werken met domotica) en instructies (techniek) 8. Wijzigingen zorgproces, werkwijzen, protocollen, werkinstructies
Domotica-functionaliteiten bij Cicero • • • • • • • •
trekschakelaren spreek-/luisterverbinding nachtoriëntatie verlichting hals-/polszender locatiebepaling dwaaldetectie camera’s met en zonder bewegingsmelder zorgpost (zorgcentrale)
Domotica-functionaliteiten bij Cicero • servicepost (omgevingsbesturing) • zonwering (bediening op afstand) • WIFI (draadloze) besturing • Bediening functies op afstand m.b.v. smartphones
Korte introductiefilm
Resultaten (1): stijging cliënttevredenheid 20%
Beleving cliënten • ‘Ik kan nu meer zelf beslissen en hoef niet alles meer te vragen.’ • ‘Als ik een oproep plaats word ik heel snel en vriendelijk te woord gestaan. Dat voelt goed!’ • ‘Ik weet nu zeker dat er altijd iemand op me let en weet hoe het met me gaat.’ • ‘Als ik nu word verzorgd blijft ze me verzorgen, zonder dat ze steeds wordt weggeroepen.’
Resultaten (2): stijging medewerkertevredenheid 46%
Beleving medewerkers • ‘Het geeft een heerlijk gevoel dat ik ook op afstand cliënten kan ondersteunen.’ • ‘Nu ik cliënten 's nachts op afstand kan monitoren hoef ik de voor cliënten zo hinderlijke nachtrondes meestal niet meer te doen.’ • ‘Eerst dacht ik dat ik door domotica minder contact zou hebben met cliënten. Dit beeld heb ik helemaal bijgesteld. We leveren nu echt zorg op maat. Ik ben óm!’
Domotica en financiering • Nog voor het opstellen van een business case wordt de huidige situatie (verzorging, verpleging) in kaart gebracht • Voor elke locatie een business case; elke locatie is anders! (nieuwbouw, renovatie, bestaande bouw) • In de business case zit het ‘nieuwe werken’ verdisconteerd (aanpassing zorgproces en vernieuwde werkwijzen)
Domotica en financiering • De business case is opgebouwd uit kosten (apparatuur, extra inzet daguren, afschrijvingen, projectkosten) en besparingen (nachtdiensten, toezicht, vervangingsinvesteringen) • Gerekend wordt met afschrijving van 20%, met rente, prijsindex, inclusief BTW
Business case samengevat (bestaande bouw)
Geleerde lessen • Werk vanuit een visie op zorg en kies daarbij de domotica-functionaliteiten (en niet andersom) • Maak een meerjarenaanpak gericht op ambitie én vervangingsinvesteringen • Neem een lange aanloop om draagvlak voor de aanpak te verwerven op alle niveaus (ook medezeggenschap) • Voer de dialoog met (zorg)teams en luister naar hun dilemma’s. Doe daar ook iets mee!
Geleerde lessen • Regel het beheer van domotica op basis van de drie samenhangende pijlers zorg, techniek en leverancier • Voer 0- en 1-metingen uit om ontwikkelingen te meten en te volgen • Werk samen met kennisinstituten
Domotica en de toekomst bij Cicero • Herijk periodiek de visie op zorg en domotica • Ontwikkel een ‘programma’ gericht op het robuust maken en op doorontwikkeling (plaats-, tijd- en situatieonafhankelijk ) • Koppeling domotica aan ECD en aan netwerk cliënt, inclusief face to face contacten
Domotica en de toekomst bij Cicero • • • •
E-health Medicatie-ondersteuning Bewegingspatronen en preventief handelen Centrale zorgpost
Domotica en de toekomst bij Cicero Cicero werkt samen met kennisinstituten: • Academische Werkplaats Ouderenzorg Zuid-Limburg (Universiteit Maastricht, HsZ, 7 ouderenzorgaanbieders in regio) • EIZT (Expertisecentrum Innovatieve Zorg en Technologie) en ZTL (Zorgtechniek Limburg) Dit draagt bij aan de borging en verdere ontwikkeling.
Resultaten samengevat • Per locatie 4 uur per dag meer cliëntcontacttijd zonder verstoringen; gemiddeld 110 oproepen per dag via zorgpost • Meer privacy cliënten en (nacht)rust door minder onnodige controlemomenten (monitoring op afstand) • Stijging cliënttevredenheid met 20% • Stijging medewerkerstevredenheid met 46% • Stijgende vraag (77%) van cliënten naar zorgcentrum met domotica
Resultaten samengevat • Training samenwerking met domotica (waardering 9,2); sterke toename teamgevoel en persoonlijke motivatie (methodiek drijfveren) • Elk team een TOP, elke medewerker een POP (gericht op gedrag) • 4,7% efficiëntere personele bezetting. Met name in nachtdiensten. Tijdwinst overdag terug naar cliënten (scharreltijd, extra activ.) • Voor elke locatie sluitende business case (ROI binnen 4 jaar)
Domotica: Ethische en juridische aspecten 2012: projectgroep domotica en Ethische Commissie heeft beleid ontwikkeld o.b.v.: o toezichthoudende domotica (Vumc, 2012) o ZoA. Juridische aspecten vertaald naar de praktijk (Nictiz, 2010) o Vilans Factsheet Telemedicine (2009) o Rapport ZoA van de Algemene Rekenkamer (2009)
Domotica: Ethische en juridische aspecten o Missie en visie o Normatieve vraagstukken
Veiligheid en risico’s Vrijheidsbeperking Autonomie Privacy Informed Consent (On)zichtbare technologie
o Juridische vraagstukken
Domotica en de Wet BOPZ Richt zich nog op de traditionele vormen van vrijheidsbeperking waaronder fixatie en afzondering, niet op de inzet van (elektronische) alternatieven. o Toen gekozen om domotica als M of M te beschouwen doel op doelenkaart M of M invullen
o In ZLP-bespreking en/of MDO
Wet BOPZ
M of M 2014
Wet BOPZ
M of M 2015
Wet Zorg en Dwang • Onvrijwillige zorg Nu reeds handelen in de geest van wet Z&D Cicero heeft vóór en na inzet technologie alles zorgvuldig geregeld. • Domotica geen beperking maar juist een verruiming van leven en welzijn cliënt • Daarom nu geen M of M, tenzij ingezet tegen wil van de cliënt (dwang)
Wet Zorg en Dwang Toezichthoudende domotica: cameratoezicht • In gangen en algemene ruimten: geregeld in de zorgleveringsovereenkomst • In cliëntenkamer: alleen met en na toestemming van de cliënt(vertegenwoordiger). Vastgelegd in ZLP met periodieke evaluatie.
Vragen/opmerkingen?
Meer weten? Neem gerust contact op met: • Mohammed Elyamani (locatiemanager en projectleider domotica)
[email protected] of via 045-5249249 • Jos Stevens (programmanager innovatie en ontwikkeling):
[email protected] of via 045-5637400 • Ellen Leers (bestuurssecretaris/hoofd Kwaliteit en Beleid):
[email protected] of via 045-5637400
