Dodatok č. 24 k zmluve č. 43OPLK000311 Čl. 1 Zmluvné strany 1. Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. so sídlom: Mamateyova 17, 850 05 Bratislava Zastúpená: Ing. Marcelom Foraiom, MPH, predsedom predstavenstva IČO: 35 937 874 IČ DPH: SK2022027040 Zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I., oddiel Sa, vložka číslo: 3602/B Osoba oprávnená konať vo veci zmluvy: riaditeľ krajskej pobočky v Košiciach, MUDr. Alexander Šimkovič Adresa krajskej pobočky: Senný trh 1, 040 01 Košice Bankové spojenie: Štátna pokladnica Číslo účtu: SK76 8180 0000 0070 0018 2387 (ďalej len „poisťovňa“) a 2. Poliklinika Terasa s.r.o. so sídlom: Toryská 1, 040 11 Košice Zastúpený: MUDr. František Daboczi - riaditeľ -prokurista Identifikátor poskytovateľa: P89079 IČO: 36202215 IČ DPH: SK2021548672 Zapísaný v Obchodnom registri Okresného súdu Košice I, oddiel Sro, vložka číslo: 12011/V Bankové spojenie: UniCredit Bank Czech Republic and Slovakia, a.s., pobočka zahraničnej banky Číslo účtu: SK50 1111 0000 0010 5882 9000 (ďalej len „poskytovateľ“) uzatvárajú
tento dodatok k zmluve č. 43OPLK000311 (ďalej len „zmluva“)
Čl. 2 Predmet dodatku
Na základe Čl. 7 - Záverečné ustanovenia bod 7 zmluvy sa zmluvné strany dohodli na týchto zmenách zmluvy: 1. V Čl. 7 – Záverečné ustanovenia sa mení znenie bodu 1 a nahrádza nasledovným znením: „1. Zmluva sa uzatvára na dobu určitú do 31.3.2016.“ 2. Platnosť Prílohy č. 1 zmluvy - Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti sa predlžuje do 30.6.2015.
3. V Prílohe č. 1 – Cena a podmienky úhrady zdravotnej starostlivosti, časť A Ambulantná zdravotná starostlivosť sa od 1.4.2015 ruší bod 4. Jednodňová zdravotná starostlivosť a nahrádza sa nasledovným znením: „Jednodňová zdravotná starostlivosť – je zdravotná starostlivosť poskytovaná formou ambulantnej starostlivosti osobe, ktorej zdravotný stav vyžaduje pobyt na lôžku kratší ako 24h. Cena za výkon: kód výkonu
8501a 8501b
maximálna cena v€ výkony JZS u dospelých v špecializačných odboroch Výkony JZS v odbore chirurgia operácia jednoduchých prietrží 270,00 operácie jednoduchých prietrží s použitím sieťky 418,00
8502
transrektálna polypektómia
súčasťou zdravotnej dokumentácie musí byť 410,00 histologické vyšetrenie odobratého biologického materiálu
8537
operačná extrakcia osteosyntetického materiálu a vonkajších fixátorov
209,00
8538 8539 8540 8564 8565 8566
exstirpácia sakrálneho dermoidu operácia varixov dolných končatín operácia análnych fistúl a fisúr - (nízkych) laparoskopická cholecystektómia operácia hemoroidov odstránenie hemoroidov elastickou ligatúrou
259,00 342,00 289,00 475,00 260,00 60,00
8567
vytvorenie alebo rekonštrukcia arteriovenóznej fistuly pri chronickej liečbe hemodialýzou
310,00
8572 8573
exstirpácia benígneho nádoru prsnej žľazy exstirpácia gangliómu
240,00 40,00
8577
laparoskopická apendektómia (pre chronické ochorenie apendixu)
410,00
8587 8611 8612
názov výkonu
zrušenie arteriovenóznej fistuly 160,00 Výkony JZS v odbore gynekológia a pôrodníctvo konizácia cervixu 240,00 excísia vulvy - len ako terapeutický zákrok v CA 240,00
8613
operácia (extirpácia) cýst glandule vestibularis Bartolinskej žlazy
240,00
8619 8620
resekcia vaginálneho septa hysteroskopia diagnostická a operačná
210,00 292,00
8631
uretrálna suspenzia (s použitím suburetrálnej pásky na liečbu stresovej inkontinencie)
308,00
8634 8635
dilatácia a kyretáž amniocentéza - invazívna sonografia
8622
diagnostická laparoskopia
8623
sterilizácia- laparoskopicky zo zdravotných dôvodov
8624 8625 8626 8627 8628
rozrušenie zrastov - laparoskopicky salpingostómia - laparoskopicky salpingektómia - laparoskopicky ovariálna cystektómia oophorektómia - laparoskopicky
8660
poznámka
260,00 76,00 laparoskopické výkony 280,00 280,00
výkon hradený so súhlasom RL GR vydaným pred poskytnutím ZS
300,00 300,00 300,00 300,00 300,00 kombinové výkony v gynekológii 8620 + 8634 - hysteroskopia + dilatácia a kyretáž 450,00
8661
8620 + 8622 - hysteroskopia + diagnostická laparoskopia
467,00
8662
8622 + 8624 - diagnostická laparoskopia + rozrušenie zrastov so zdravotných dôvodov (laparoskopicky)
467,00
2
Výkony JZS v odbore urológia 8900
orchiektómia pri atrofickom semenníku
259,00
8902
resekcia kondylomat na penise
183,00
8903
orchiopexia retinovaného hmatného semenníka (nie pri kryptorchizme)
258,00
8905
zavedenie a odstránenie ureterálnej endoprotézy
210,00
8908
suburetrálna aplikácia implantátov pri stresovej inkontinencii alebo pri vezikorenálnom refluxe
308,00
8909
operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov
190,00
8910 8911 8912 8914 8915
divulzia uretry pri stenóze ženskej uretry plastika verikokély resekcia spermatokély alebo cysty nadsemeníka operácia jednoduchej hydrokély u mužov frenuloplastika pre frenulum breve
160,00 260,00 260,00 260,00 207,00
8916
sterilizácia u muža so zdravotných dôvodov
259,00
8917
resekcia karunkuly uretry
143,00
8918
exstirpácia kožných nádorov na vonkajších genitáliách
110,00
8919 8920 8921 8922 8926
sutúra kožnej rany v oblasti vonkajších genitálií optická uretrotómia krátkej striktúry biopsia prostaty biopsia glans penis ureteroskopia
50,00 200,00 160,00 60,00 240,00
8927
ureteroskopická litotripsia a extrakcia konkrementu pri jednoduchej ureterolitiáze
310,00
8928 8929 8800 8801 8802 8803 8804 8805 8806 8808 8809 8810 8815 8819 8820 8821 8823 8824 8825
výkon hradený so súhlasom RL GR vydaným pred poskytnutím ZS
dilatácia striktúry uretry 90,00 operačná repozícia parafimózy 170,00 Výkony JZS v odbore otorinolaryngológia endoskopická adenotómia 259,00 tonzilektómia 242,00 tonzilotómia 209,00 uvulopalatoplastika 269,00 plastika oroantrálnej komunikácie 269,00 extrakcia kameňa submandibulárnej žlazy 226,00 extirpácia sublinguálnej slinnej žlazy 226,00 extirpácia príušnej žľazy 226,00 endoskopická chordektómia 179,00 endoskopická laterofixácia 236,00 turbinoplastika 269,00 operácia stenózy zvukovodu - plastika zvukovodu 224,00 maringoplastika 309,00 tympanoplastika 226,00 stapedoplastika 260,00 sanačná operácia stredného ucha 385,00 adenotómia 143,00
8826
mikrochirurgické výkony na hrtane (spevácke uzlíky, polypy, granulómy, cysty hlasiviek) na odporúčanie foniatra
299,00
8827
operácia nosovej priehradky - septoplastika (podmienkou je zdravotná indikácia výkonu)
269,00
8829 8831
plastika nosovej chlopne operácia prínosovej dutiny vonkajším prístupom
262,00 385,00
8833
aurikuloplastika zo zdravotných dôvodov
209,00
8834
frenulotómia
125,00
8835
transpozícia vývodu submandibulárnej slinnej žľazy pri sialolitiáze a stenóze vývodu
298,00
výkon hradený so súhlasom RL GR vydaným pred poskytnutím ZS
3
8836 8838 8840 8841 8842 8843 8844 8849 8859 8850 8851 8852
diagnostická mikroendoskopia hrtana 201,00 diagnostická excízia z tumoru nosohltana 240,00 rekonštrukcia nosového krídla 370,00 endoskopická operácia prínosových dutín 400,00 dakryocystorinostómia 400,00 dekompresia orbity 380,00 rekonštrukcia dna orbity pri blow-out fraktúre 380,00 funkčná septorinoplastika 285,00 rekonštrukcia perforácie nosového septa 280,00 kombinované výkony v odbore otorinolaryngológia endoskopická adetonómia + tonzilektómia 359,00 endoskopická adenotómia + tonzilotómia 359,00 tonzilektómia + uvulopalatoplastika 368,00
8854
turbinoplastika + funkčná endoskopická sinusová chirurgia (FEES)
515,00
8855
turbinoplastika + septoplastika
515,00
8856
turbinoplastika + rekonštrukcia perforácie septa nosa
573,00
8857
septoplastika + funkčná endoskopická sinusová chirurgia (FEES)
573,00
8858
operácia stenózy zvukovodu, odstránenie exostózy zvukovodu + tympanoplastika
534,00
9803 9804 9807 9808 9810
výkony JZS u detí Výkony JZS v odbore detská urológia plastika varikokély 260,00 korekcia hypospádie 207,00 divulzia uretry pri stenóze ženskej uretry 160,00 dilatácia striktúry uretry 90,00 ureteroskopia 240,00
9313
operácia fimózy - cirkumcízia zo zdravotných dôvodov
264,00
9314 9315 9316
operačná repozícia parafimózy operácia jednoduchej hydrokély u chlapcov frenuloplastika pre frenulum breve
186,00 285,00 207,00
9317
orchiopexia retinovaného hmatného semenníka (nie pri kryptorchizme)
318,00
Ku kódu výkonu č. 8908 v odbore urológia a č. 8631 v odbore gynekológia a pôrodníctvo sa hradia ako pripočítateľné položky reálne náklady na nákup suburetrálnej pásky na liečbu stresovej inkontinencie, maximálne však do sumy určenej Zoznamom kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov MZ SR. Výkony JZS sa vykazujú ako ambulantné výkony v dátovom rozhraní pre ambulantnú starostlivosť typ ZS 222, v ambulancii s platným kódom JZS. Súčasťou úhrady výkonu JZS je použitie špeciálnych zdravotníckych materiálov (ďalej len „ŠZM“), ak nie je v zmluve uvedené inak, pričom pri výkonoch JZS, ktorých súčasťou je úhrada ŠZM, poskytovateľ vykáže ako pripočítateľnú položku kód použitého ŠZM podľa kategorizačného zoznamu MZ SR (uvedeného na webovej stránke MZSR) s nulovou cenou.“ Špecificky hradené výkony (ŠHV) a pripočitateľné položky ŠZM: Kód kód názov ŠHV cena ŠHV ŠHV ŠZM Intradiskálna radiofrekvenčná 9991 denervácia medzistavcovej 565 € 110102 platničky 9990
Epidurolýza chrbtice s použitím videokatétra
565 €
110101
názov ŠZM
cena ŠZM
systém na diskektomické procedúry DiscFIX
5 686 €
videokatéter na endoskopiu sakrálneho kanálu bedrovej chrbtice
7 388 €
4. Platnosť Prílohy č. 2 zmluvy – Rozsah zdravotnej starostlivosti sa predlžuje do 30.6.2015.
4
Čl. 3 Záverečné ustanovenia 1. Tento dodatok, ktorý tvorí súčasť zmluvy, nadobúda platnosť dňom podpisu zmluvnými stranami a účinnosť dňom nasledujúcim po dni jeho zverejnenia v zmysle § 47a zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník v znení neskorších predpisov. 2. Súhlas s obsahom dodatku vyjadria zástupcovia zmluvných strán svojim podpisom na dodatku. 3. Tento dodatok je vyhotovený v dvoch rovnopisoch, z ktorých každý sa považuje za originál. Každá zmluvná strana obdrží jeden rovnopis dodatku.
V Košiciach dňa 16.3.2015 Za poskytovateľa:
Za poisťovňu:
............................................................. MUDr. František Daboczi - riaditeľ -prokurista zástupca poskytovateľa
....................................................... MUDr. Alexander Šimkovič riaditeľ krajskej pobočky Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a.s.
5
