BUKU PANDUAN PELAKSANAAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT (LPPM) UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA AGUSTUS 2016 i
KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum. wr.wb Buku panduan pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat ini disusun untuk menjelaskan kebijakan dan mekanisme pengelolaan pengabdian kepada Masyarakat di Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Buku panduan ini memuat uraian tentang pengabdian Masyarakat yang merupakan salah satu dharma yang ada di Perguruan Tinggi selain pengajaran dan penelitian. Uraian tersebut mencakup tentang syarat dan tata cara pengajuan, seleksi proposal, pendanaan, monitoring dan evaluasi pelaksanaan serta pelaporan hasil pelaksanaan penelitian. Kami menyadari meskipun belum sepenuhnya sempurna, Panduan ini juga mulai diarahkan untuk mengikuti panduan yang diacu di dalam Rencana Strategi Universitas sesuai dengan Program Studi yang ada dan Roadmap Pengabdian Masyarakat yang ada di Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Terbitnya Buku Panduan ini diharapkan dapat meningkatkan mutu dan kualitas pengabdian Masyarakat yang dilakukan oleh dosen di Universitas Aisyiyah Yogyakarta dibawah koordinasi LPPM Universitas Aisyiyah Yogyakarta. Atas terbitnya buku Panduan Pelaksanaan Pengabdian masyarakat ini kami menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan yang setinggi tingginya kepada yang terhormat: 1. Rektor Universitas Aisyiyah Yogyakarta yang telah mengarahkan dan memberikan dukungan maupun motivasi kepada Lembaga LPPM sebagai lembaga yang membantu dalam kegiatan Penelitian dan pengabdian masyarakat 2. Wakil Rektor I dan II Universitas Aisyiyah Yogyakarta yang telah memberikan dukungan dan motivasi hingga terselesainya Buku panduan ini 3. Seluruh Dekan dan Ketua Program Studi di Universitas Aisyiyah Yogyakarta yang telah mendukung dalam menyusun Buku Panduan ini 4. Seluruh Dosen yang ada di Universitas Aisyiyah Yogyakarta 5. Serta Semua fihak yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyelesaian Buku Panduan ini.
Kami menyadari buku panduan ini masih jauh dari kesempurnaan, masukan dan kritik bapak ibu sangat kami harapkan untuk kesempurnaan buku panduan pelaksanaan penelitian ini.
Wassalamu’alaikum. wr.wb
Yogyakarta, Agustus 2016 Ketua LPPM,
Sarwinanti, M.Kep., Sp.Kep.Mat
iii
DAFTAR ISI KATA PENGANTAR DAFTAR ISI BAB I KETENTUAN UMUM A. Jenis hibah pengabdain masyarakat................................................................................... 1 B. Penerima Dana Hibah..........................................................................................................2 C. Dana Hibah..........................................................................................................................2 D. Proses pengajuan Hibah......................................................................................................2 E. Jangka Waktu pelaksanaan................................................................................................. 3 F. Target Luaran Kegiatan....................................................................................................... 3 G. Klinik Proposal..................................................................................................................... 4 H. Pembiayaan..........................................................................................................................4 I. Sanksi-Sanksi........................................................................................................................4 BAB II KETENTUAN PENYUSUNAN PROPOSAL A. Struktur Usulan....................................................................................................................5 B. Penjelasan masing maising komponen................................................................................5 BAB III KETENTUAN PENYUSUNAN LAPORAN A. Sistematika laporan Hibah Pengabdian Kompetisi...............................................................7 B. Sitematika laporan Hibah Pengabdian Reguler....................................................................8 BAB IV KETENTUAN PENULISAN DAN DAFTAR PUSTAKA A. Bahan dan Ukuran...............................................................................................................10 B. Tata Cara pengetikan..........................................................................................................10 C. Tata cara Penulisan daftar Pustaka.....................................................................................11
LAMPIRAN LAMPIRAN
iv
BAB I KETENTUAN UMUM Pada era globalisasi saat ini, diperlukan peran serta dunia pendidikan tinggi di dalam mendorong pembangunan. Salah satu dharma Perguruan Tinggi Dalam Tridarma PT selain pendidikan dan penelitian adalah kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat. Hal ini berdasarkan pada pasal 20 UU No. 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (UU Diknas) dan berdasarkan pasal 24 UU Pendidikan Nasional yang menyatakan bahwa adanya otonomi oleh Perguruan Tinggi untuk mengelola sendiri lembaganya sebagai pusat penyelenggaraan pendidikan tinggi, penelitian ilmiah, dan pengabdian masyarakat. STIKES 'Aisyiyah Yogyakarta sebagai salah satu perguruan tinggi dituntut untuk senantiasa turut memikirkan
dan
membantu
meningkatkan
derajat
kehidupan
dan
kesejahteraan
masyarakatnya. Berbagai keahlian dan bidang keilmuan yang dimiliki oleh dosen Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta sehingga diharapkan dapat berperan besar dalam melakukan berbagai kegiatan nyata sebagai pengamalan ilmu dan teknologi yang dimiliki untuk kebutuhan masyarakat. Di sisi lain, kegiatan pengabdian kepada masyarakat merupakan salah satu fungsi dan tugas utama yang harus dilaksanakan oleh dosen sebagai tenaga profesional perguruan tinggi. Melalui Lembaga Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat (LPPM), kegiatan pengabdian dan pelayanan kepada masyarakat yang dilaksanakan oleh civitas akademika Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta diharapkan dapat dirasakan oleh masyarakat sehingga derajat dan kesejahteraan masyarakat dapat meningkat. LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta terus mendorong dan memfasilitasi para dosen untuk melaksanakan pengabdian kepada masyarakat dalam bentuk hibah pengabdian masyarakat kompetisi dan pengabdian masyarakat reguler. Untuk memperluas peluang dosen dalam bidang pengabdian masyarakat, LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta menawarkan kesempatan hibah pengabdian masyarakat kompetisi khusus bagi dosen Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta. Program hibah pengabdian ini telah menjadi agenda tahunan dan perlu terus ditingkatkan baik dalam kuantitas maupun kualitasnya. Untuk menjamin terlaksananya program pengabdian masyarakat sesuai dengan standar penjaminan mutu pengabdian masyarakat, perlu untuk menetapkan ketentuan- ketentuan sebagai berikut: A. JENIS HIBAH PENGABDIAN MASYARAKAT Hibah pengabdian masyarakat merupakan dana hibah yang diberikan kepada dosen Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta dalam upaya meningkatkan kualitas Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta khususnya pengabdian masyarakat. Hibah Pengabdian masyarakat meliputi: 1. Mengabdian Masyarakat Kompetisi (Grant) 2. Pengabdian Masyarakat Reguler 1
Area pengabdian masyarakat yang didanai dalam skema ini ialah sesuai dengan ketentuan berikut: 1. Materi pengabdian harus sesuai dengan latar belakang keilmuan dan spesialisasinya (profesinya). 2. Lokasi pengabdian masyarakat harus sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Untuk pengabdian masyarakat reguler lokasi pengabdian masyarakat sesuai dengan surat permohonan pengabdian yang masuk dan berdasarkan usulan dari dosen. B. PENERIMA HIBAH Hibah pengabdian masyarakat kompetisi diberikan dengan syarat sebagai berikut: 1. Dosen tetap /Dosen Kontrak yang telah memiliki NIDN 2. Membuat proposal sesuai aturan yang berlaku dan belum pernah diusulkan sebelumnya 3. Pengusul tidak sedang mendapatkan sanksi administrasi (belum menyelesaikan penelitian) 4. Penerima hibah wajib mendesiminasikan hasil pengabdian masyarakatnya di Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta 5. Ketua tim pengusul minimal pendidikan S2 6. Diajukan oleh tim terdiri dari 2-3 pengusul termasuk ketua 7. Ketua dan semua anggota tim pengusul harus memiliki track-record publikasi ilmiah yang relevan dengan bidang keilmuan dan mata kuliah yang diampu C. DANA HIBAH Besarnya dana hibah pengabdian masyarakat kompetisi sebesar Rp. 4.000.000 (Empat Juta Rupiah) untuk setiap proposal yang disetujui/ lolos. Untuk dana pengabdian masyarakat Reguler sebesar Rp. 200.000,00 Dua Ratus Ribu Rupiah) sampai Rp.500.000,00(Lima ratus ribu rupiah)/prodi/kegiatan. D. PROSES PENGAJUAN HIBAH 1. Proposal Pengabdian Masyarakat Hibah Kompetisi Proses pengajuan proposal pengabdian masyarakat kompetisi dengan mengikuti alur sebagai berikut:
2
Call Paper
Pembuatan Proposal Pengabdian Masyarakat
Pengumpulan Proposal Pengabdian Kompetisi
Penandatanganan Kontrak dan Pencairan Dana Tahap I
Pengumuman Penerima Dana Pengabdian Kompetisi
Seleksi Administratif dan Desk Evaluation Proposal
Pelaksanaan Pengabdian Kompetisi
Pembuatan Laporan Pengabdian Kompetisi
Pengumpulan Laporan Pengabdian Kompetisi
Untuk Pengabdian masyarakat hibah kompetisi sebanyak 2 (dua) eksemplar (hardcopy) dan 1 softcopy format Pdf dalam bentuk CD, dikirim ke LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Usulan pengabdian masyarakat harus sudah diterima LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta sesuai dengan jadwal dan waktu yang telah ditentukan. 2. Pengabdian Masyarakat Reguler Surat Permohonan Kegiatan Pengabdian Masyarakat
Dosen yang bersedia diberikan surat tugas
Koordinator Pengabmas menunjuk Dosen yg bertugas
Pengumpulan Laporan Pengabdian Masyarakat
Penyusunan Laporan Pengabdian Masyarakat
Pelaksanaan kegiatan pengabdian masyarakat
E. JANGKA WAKTU PENGABDIAN kepada MASYARAKAT Pengabdian masyarakat kompetisi dapat dilaksanakan maksimum enam bulan, Untuk pengabdian Reguler sesuai dengan jadwal dari permohonan masyarakat. F. TARGET LUARAN PENGABDIAN MASYARAKAT Bentuk
kegiatan
dalam
pengabdian
masyarakat
ialah
memberikan
materi
pelatihan/penyuluhan/ceramah, memberikan pelayanan kepada masyarakat atau kegiatan lain, membuat karya pengabdian kepada masyarakat. Sementara target luaran pengabdian harus dinyatakan sebagai berikut: 1. Pemberdayaan masyarakat berupa jasa, produk/barang, 2. Metode 3. HAKI 4. Artikel pada majalah/jurnal PPM 3
G. KLINIK PROPOSAL (PENILAIAN) Penilaian proposal pengabdian masyarakat dilakukan dalam dua tahapan, yaitu seleksi administratif dan desk evaluasi paparan yang didasarkan pada kriteria penilaian oleh LPPM Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta. Proposal yang akan direview adalah proposal yang dikumpul sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan. Proposal akan dinilai secara independen oleh 2 (dua) reviewer sesuai dengan kriteria penilaian sehingga dapat diketahui proposal tersebut layak didanai atau tidak. Reviewer akan memberikan umpan balik tertulis terhadap setiap proposal yang direview. Penentuan penerima hibah dilakukan oleh tim reviewer sehingga keputusan tim reviewer bersifat final. H. PEMBIAYAAN 1. Pengabdian Masyarakat Hibah Kompetisi Pemberian dana dilakukan dalam dua tahap, tahap pertama sebesar 70% pada saat kontrak telah ditandatangani oleh penerima hibah. Tahap kedua 30% diberikan pada saat laporan akhir dan naskah publikasi dikumpulkan. Dana tahap dua dipotong Rp. 100.000,00 untuk biaya administrasi. 2. Pengabdian Masyarakat Reguler Dana untuk pengabdian masyarakat reguler diberikan satu tahap, akan diberikan 100% diawal kegiatan J. SANKSI - SANKSI Sanksi diberikan kepada penerima hibah pengabdian masyarakat kompetisi apabila: 1. Pengusul yang terlambat mengumpulkan proposal pengabdian maka secara otomatis akan gugur 2. Pengabdian masyarakat yang dihentikan sebelum waktunya yang diakibatkan karena kelalaian, dikenakan sanksi tidak diperkenankan mengajukan usulan pengabdian masyarakat yang didanai oleh LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta pada tahun berikutnya. 3. Apabila laporan hasil pengabdian masyarakat terlambat dari waktu yang ditentukan,
maka sisa biaya pengabdian masyarakat (pencairan tahap II) tidak
dapat diambil/hangus. Selanjutnya, pengusul yang memiliki tunggakan maka pengusul tidak diperkenankan mengajukan proposal pengabdian baru sampai tunggakan pengabdian masyarakat dapat diselesaikan, dan dapat diajukan kembali setelah ada kebijakan pemutihan dari Rektor Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta.
4
K. LAIN-LAIN Untuk pengabdian masyarakat sumber dana eksternal seperti DIKTI dan dana eksternal lainnya mengikuti ketentuan yang berlaku dari penyandang dana. Pembuatan proposal yang dikirim ke sumber dana eksternal mendapatkan insentif sesuai dengan ketentuan berlaku di Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta.
5
BAB II KETENTUAN PEMBUATAN PROPOSAL A. STRUKTUR USULAN Struktur usulan pengabdian masyarakat terdiri dari: Halaman Judul Halaman Pengesahan Kata Pengantar A.
Analisis Situasi
B.
Permasalahan Mitra
C.
Solusi yang Ditawarkan
D.
Target Luaran
E.
Kelayakan PT
F.
Biaya Pekerjaan
B. PENJELASAN MASING-MASING KOMPONEN STRUKTUR USULAN Komponen
Penjelasan
Judul
Cukup menuliskan IbM Pondok Pesantren atau IbM Kelompok Usaha Tahu atau IbM Desa Sangih Yang Menghadapi Konflik Hukum Adat atau IbM Kelompok Tani Jeruk di Polewali Mandar
Analisis Situasi
a. Uraikan secara ringkas, jelas dan selengkap mungkin kondisi mitra saat ini b. Tampilkan data baik secara kualitatif maupun kuantitatif yang mendukung informasi kondisi mitra c. Jelaskan makna eksistensi mitra terhadap lingkungannya (dampak keberadaannya) a. Identifikasi permasalahan yang dihadapi mitra, b. Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama mitra dalam menentukan permasalahan prioritas yang harus ditangani c. Usahakan permasalahannya bersifat spesifik, konkret serta benarbenar merupakan permasalahan mitra a Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk mendukung realisasi program IbM b Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan langkah-langkah solusi atas persoalan yang disepakati bersama, c Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program a. Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan b. Jika luaran berupa produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga spesifikasinya 6
Permasalahan Mitra
Solusi yang ditawarkan
Target Luaran
Kelayakan PT
Biaya Pekerjaan
a. Jelaskan Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim dan Pengalaman Kemasyarakatan, khususnya bagi Ketua Tim Pengusul, b. Jadwal Kegiatan a. Buat Tabel yang menunjukkan hubungan antara kegiatan dan biaya b. Kelayakan Usulan Biaya yang dirinci dari butir 1) dalam klasifikasi honorarium (maksimum 30%), bahan habis, peralatan, perjalanan, lainlain pengeluaran c. Biaya program sudah termasuk PPh pasal 21
Lampiran-lampiran Lampiran 1 Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul Lampiran 2 Gambaran Ipteks yang akan ditransfer kepada mitra Lampiran 3 Peta Lokasi Wilayah Mitra Lampiran 4 Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama dari mitra
7
BAB III KETENTUAN PEMBUATAN LAPORAN PELAKSANAAN PENGABDIAN MASYARAKAT A.
SISTEMATIKA LAPORAN PENGABDIAN MASYARAKAT HIBAH KOMPETISI Struktur laporan pengabdian masyarakat hibah kompetisi terdiri dari: Halaman Judul Halaman Pengesahan Kata Pengantar A.
Analisis Situasi
B.
Permasalahan Mitra
C.
Solusi yang Ditawarkan
D.
Target Luaran
E.
Pelaksanaan Kegiatan
F.
Kesimpulan dan Saran
Penulisan laporan akhir mengikuti alur penulisan sebagai berikut: Komponen
Penjelasan
Judul
Sesuai dengan Judul Proposal
Analisis Situasi
a.
Uraikan secara ringkas, jelas dan selengkap mungkin kondisi mitra saat ini
b.
Tampilkan data baik secara kualitatif maupun kuantitatif yang mendukung informasi kondisi mitra
c.
Jelaskan makna eksistensi mitra terhadap lingkungannya (dampak keberadaannya)
Permasalahan Mitra
a. b. c.
Solusi yang ditawarkan
a. b.
Target Luaran
a. b.
Pelaksanaan
a
Identifikasi permasalahan yang dihadapi mitra, Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama mitra dalam menentukan permasalahan prioritas yang harus ditangani Usahakan permasalahannya bersifat spesifik, konkret serta benar-benar merupakan permasalahan mitra Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk mendukung realisasi program Pengabdian kompetensi Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan langkah-langkah solusi atas persoalan yang disepakati bersama, Tuliskan jenis luaran yang dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan Jika luaran berupa produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga spesifikasinya Metode Pelaksanaan Kegiatan misalnya: penyuluhan, 8
Kegiatan b c Kesimpulan dan Saran
a. b. c. d.
B.
pendidikan, pendampingan Uraikan bagaimana realisasi kegiatan dilakukan sesuai rencana dalam solusi yang ditawarkan, faktor pendukung dan kendala Tahapan penyelesaian kegiatan memuat bentuk kegiatan, partisipasi mitra, waktu dan tempat pelaksanaan Tuliskan kesimpulan hasil kegiatan mengacu pada tujuan atau masalah mitra berdasarkan fakta pelaksanaan kegiatan Hindari kalimat yang mengulang-ulang hasil Saran bersifat teknis sehingga lebih mudah ditindaklanjuti baik oleh sasaran kegiatan atau pihak yang berkepentingan Saran ditulis berdasarkan hasil, kesimpulan dan fakta yang ditemui di lapangan
SISTEMATIKA LAPORAN PENGABDIAN MASYARAKAT REGULER 1. Sistematika Laporan Pengabdian Masyarakat Reguler Laporan Pengabdian masyarakat dibuat sebanyak 2 eksemplar untuk LPPM Universitas 'Aisyiyah Yogyakarta sesuai dengan format sebagai berikut: Halaman Judul Halaman Pengesahan Kata Pengantar Daftar Isi Daftar Tabel Daftar Gambar Daftar Lampiran A.
JUDUL PENGABDIAN
B.
LATAR BELAKANG PENGABDIAN
C.
TUJUAN PENGABDIAN
D.
SASARAN PENGABDIAN
E.
WAKTU DAN TEMPAT KEGIATAN
F.
BENTUK KEGIATAN
G.
PELAKSANAAN KEGIATAN
H.
KENDALA DAN CARA MENGATASI
I.
SIMPULAN DAN SARAN
J.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
9
Lampiran terdiri dari Surat Permohonan, Surat Tugas, Ucapan Terimakasih, Materi, Daftar Hadir Peserta, Pengusul, Mahasiswa, dokumentasi jika ada, dan foto copy laporan keuangan beserta kuitansi.
2. Sistematika Laporan Pertanggungjawaban keuangan Laporan pertanggungjawaban keuangan dibendel tersendiri meliputi: A. Halaman Pengesahan B. Realisasi Anggaran C. Kuitansi Asli
10
BAB IV KETENTUAN PENULISAN DAN DAFTAR PUSTAKA A.
BAHAN DAN UKURAN 1.
Kertas HVS 80 gram ukuran A4 (21,5 cm X 28 cm) warna putih
2.
Untuk sampul luar (kulit luar) ditetapkan sampul kertas. Bahan yang digunakan adalah kertas Buffalo dengan warna dasar sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
B.
PENGETIKAN 1. Layout Kertas Pengetikan kertas dilakukan pada satu sisi/tidak bolak-balik (single side) dengan layout pengetikan ialah sebagai berikut: Batas kiri
: 4 cm
Batas atas
: 4 cm
Batas kanan
: 3 cm
Batas bawah
: 3 cm
2. Cara Pengetikan a. Huruf menggunakan jenis huruf Times New Roman (TNR) b. Ukuran huruf 12 pts c. Judul bab ditulis dengan menggunakan huruf tebal (Bold) tanpa garis bawah atau titik di akhir judul d. Judul sub bab diberi huruf capital A, B, C, dst diawali dari tepi kiri dan dicetak tebal e. Judul sub bab diketik dengan huruf capital pada setiap awal kata f. Penomoran ditulis secara konsisten dari awal sampai akhir naskah. g. Diketik rapi kanan-kiri (justify) h. Huruf miring digunakan untuk penulisan istilah-istilah penting yang belum dibakukan dalam serapan bahasa Indonesia i. Huruf yang tercetak dalam printer harus hitam dan seragam. 3. Spasi a. Naskah diketik dengan menggunakan 1,5 spasi kecuali abstrak dan daftar pustaka diketik dengan menggunakan 1 spasi b. Alinea baru diketik menjorok kedalam (menggunakan indent 1,27 cm) c. Penunjuk bab dan tajuk selalu dimulai dengan halaman baru d. Bila terdapat tabel pada naskah, maka tabel diketik dengan huruf yang sama dengan naskah secara keseluruhan dan diketik dengan spasi tunggal 11
4. Penomoran Halaman a. Bagian awal laporan, mulai dari halaman judul sampai abstrak diberi nomor halaman dengan angka Romawi kecil b. Bagian utama mulai bab I sampai daftar pustaka memakai angka Arab c. Nomor halaman ditempatkan di tengah bawah 5. Tabel dan Gambar a. Tabel dan gambar diberi nomor urut dengan angka Arab b. Tabel tidak boleh dipenggal kecuali terlalu panjang sehingga tidak mungkin diketik dalam satu halaman c. Penulisan judul table diletakkan simetris di atas table d. Penulisan judul gambar diletakkan di bawah gambar e. Semua huruf ditulis dengan tipe Times New Roman ukuran 12 dalam spasi tunggal f. Penulisan nama table dan gambar menggunakan huruf besar di awal kata g. Sumber gambar dan table ditulis di bagian bawah tabel C.
PENULISAN DAFTAR PUSTAKA Daftar pustaka yang baik harus: 1. Memuat semua pustaka yang digunakan dalam naskah 2. Ditulis dengan lengkap dan berurutan alfabetis 3. Jarak spasi yang digunakan adalah 1 spasi 4. Baris kedua setiap referensi diketik menjorok 5 ketukan atau hanging 1,27 cm Contoh Penulisan Daftar Pustaka menggunakan Format APA (American Psychological Asscosiation) 1. Buku Penulis tunggal Baxter, C. (1997). Race equality in health care and education. Philadelphia: Balliere Tindall Penulis dua atau tiga Cone, J. D., & Foster, S. L. (1993). Dissertations and theses from start to finish: Psychology and related fields. Washington, DC: American Psychological Association. Tidak ada nama penulis Merriam-Webster’s Collegiate dictionary (10th ed.). (1993). Springfield, MS: MerriemWebster Bukan edisi pertama Mitchell, T. R., & Larson, J. R. (1987). People in organizations: An introduction to organizational behavior (3rd ed.). New York: McGraw-Hill 12
Penulis berupa tim atau lembaga American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disoerders (4th ed.). Washington, DC: Author.
Buku berseri (editor sebagai penulis) Koch, S. (Ed.). (1959-1963). Psychology: A study of science (Vols. 1-6). New York: McGrawHill. Terjemahan Kotler, Philip. (1997). Manajemen pemasaran: Analisis, perencanaan, impementasi (Hendra Teguh & Ronny Antonius Rusli, Penerjemah): Jakarta: Prenhallindo. Artikel atau bab dalam buku yang diedit Eiser, S., Redpath, A., & Rogers, N. (1987). Outcomes of early parenting: Knowns and unknowns. In A. P. Kern & L. S. Maze (Ed). Logical thingking in children (pp.58-57). New York: Springer. Artikel/istilah dalam buku referensi Schneider, I. (1989). Bandicoots. In Grzimek’s encyclopedia of mammals (vo. 1, pp. 300304). New York: McGraw-Hill. Makalah seminar, konferensi dan sejenisnya Crespo, C. J. (1998, March). Update on national data on asthma. Paper presented at the meeting of the National Asthma Education and Prevention Program, Leesburg, VA. 2. Serial Artikel Jurnal Clark, L. A., Kochanska, G., & Ready, R. (2000). Mothers’ personality and its interaction with child temperament as predictors of parenting behavior. Journal of Personality and Social Psychology, 79, 274-285 Artikel Majalah Greenberg, G. (2001, August 13). As good as dead: Is there really such a thing as brain death? New Yorker, 36-41. Artikel Surat Kabar Crossete, Barbara. (1990, January 23). India lodges first changes in arms Scandal. New York Times, A4. Artikel Surat kabar, tanpa penulis Understanding early years as a prerequisite to development. (1986, May 4). The Wall Street Journal, p.8. Resensi buku dalam jurnal Grabill, C. M., Kaslow, N. J. (1999). Anounce of prevetion: Improving children’s mental health for the 21st century [Review of the book Handbook of prevention and treatment with children and adolescents]. Journal of Clinical Child Psychology, 28, 115-116. 13
Resensi film dalam jurnal Lane, A. (2000, December 11). Come fly with me [Review of the motion picture Crouching tiger, hidden dragon]. The New Yorker, 129-131. 3. Wawancara Lane, Donna. (1992, December 25). Personal interview 4. Karya lain dan non cetak Acara Televisi Crystal, L. (Executive Producer). (1993, Oktober 11). The MacNeil/Lehrer news hour. [Television broadcast]. New York and Washington, DC: ublic Broadcasting Service. Kaset Video/VCD National Geographic Society (Producer). (1987). In the shadow of Vesuvius. [Videotape]. Washington, DC: National Geographic Sociaety. Kaset Audio McFerrin, Bobby (Vocalist). (1990). Medicine music [Audio Recording]. Hollywood, CA: EMI-USA. Perangkat Lunak Komputer Arend, Dominic N. (1993). Choices (Version 4.0) [Computer software]. Champaign, IL: U.S. Army Corps of Engineers Research Laboratory. (CERL Report No. CH7-22510) 5. Publikasi Elektronik Karya Lengkap McNeese, M. N. (2001). Using technology in educational settings. October 13, 2001. University of Southern Mississippi, ducational Leadership and Research. http://dept.usm.edu/ Artikel dari pangkalan data online Senior, B. (1997, September). Team roles and team performance: Is there really a link? Journal of Occupational and Organizational Psychology, 70, 241-258. June 6, 2001. ABI/INFORM Global (Proquest) database. Artikel jurnal di website Lodewijkx, H. F. M. (2001, May 23). Individual-group continuity in cooperation and competition undervarying communication conditions. Current Issues in Social Psychology, 6 (12), 166-182). September 14, 2001. http://www.uiowa.edu/. Dokumen lembaga NNACP (1999, February 25). NAACP calls for Presidential order to halt police brutally crisis. June 3, 2001. http://www.naacp.org/ Lembaga, tanpa nomor halaman, tanpa informasi tahun penerbitan Greater Hattiesburg Civic Awareness Group, Task Force on Sheltered Programs. (n.d.). Fund-raising efforts. November 10, 2001. http://www.hattiesburgcag.org. Penulis dan informasi waktu penerbitan tidak diketahui 14
GVU’s
8th WWW user survey. (n.d.). September http://www.gvu.gatech.edu/user_survey/survey-1997-10/
13,
2001.
Email Wilson, R. W. (1999, March 4). Pennsylvania reporting data. Child Maltreatment Research. March 30, 1999.
[email protected] CD-Rom Ziegler, H. (1992). Aldehyde. The Software Toolworks multimedia encyclopedia (CD-Rom Version 1.5). Boston: Grolier. Januari 19, 1999. Software Toolworks.
15
Lampiran 1 JADUAL HIBAH PENGABDIAN MASYARAKAT BAGI DOSEN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA KEGIATAN
WAKTU
Minggu ke 4 Februari- minggu 1 Maret Minggu ke 4 Agustus- minggu 1 September
Sosialisasi Pengumpulan Proposal Pengabdian Masyarakat
Minggu ke 1 April Minggu ke 1 Oktober
Pengumpulan Proposal Pengabdian Masyarakat
Minggu ke 2 April Minggu ke 2 Oktober
Klinik Proposal
Minggu ke 3 April Minggu ke 3 Oktober
Pengumuman Penerima Dana dan Penandatanganan Kontrak Pengabdian Masyarakat (50% dana)
Minggu ke 3 April- Minggu ke 2 Juli Minggu ke 3 Oktober- Minggu ke 2 Januari
Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat
Minggu ke 3 Juli- Minggu 1 Agustus Pembuatan Laporan Pengabdian Masyarakat Minggu ke 3 Januari – Minggu ke 2 Februari Pertengahan Agustus Pertengahan Februari
Desiminasi Hasil Pelaksanaan Pengabdian Masyarakat
Akhir Agustus
Pengumpulan Laporan Pengabdian Masyarakat (50%dana)
Lampiran 2
Judul
FORMAT PENILAIAN PROPOSAL PENGABDIAN MASYARAKAT FORMULIR PENILAIAN USULAN IPTEKS BAGI MASYARAKAT : ….........................................................................
Bidang Keilmuan : …......................................................................... Perguruann Tinggi : …......................................................................... Fakultas/Jurusan : …......................................................................... Ketua Pengusul : …......................................................................... Anggota Pengusul : …...................orang Biaya yang Diusulkan : Rp. ….................................................................. Biaya yang Direkomendasikan : Rp. ….................................................................. No.
Aspek yang Dinilai
1.
Analisis Situasi (Peta petunjuk lokasi Mitra IbM, Kondisi eksisting Mitra) Permasalahan Mitra (Kecocokan permasalahan dan program serta kompetensi tim) Solusi yang Ditawarkan (Ketepatan Metode pendekatan untuk mengatasi permasalahan, Rencana kegiatan, kontribusi partisipasi mitra) Target Luaran (Jenis luaran dan spesifikasinya sesuai kegiatan yang diusulkan) Kelayakan Mitra (Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Jadwal Kegiatan) Biaya Pekerjaan (Kelayakan Usulan Biaya (Honorarium maksimum 30%, bahan habis pakai, peralatan, pengeluaran lain-lain)
2.
3.
4.
5.
6.
Jumlah
Skor
Bobot
Nilai (SkorxBobot)
Justifikasi Penilaian
10
15
20
25
10
20
100
Keterangan : Skor: 1,2,3,5,6,7 Nilai = Bobot x skor Komentar dan saran perbaikan: ….......................................................................................................................................................................... Yogyakarta, Agustus 2016 Penilai
(....................................)
Lampiran 3 FORMULIR DESK EVALUASI ADMINISTRASI USULAN IPTEKS BAGI MASYARAKAT
Judul : ….................................................................................. Bidang Keilmuan : ….................................................................................. Perguruann Tinggi : ….................................................................................. Ketua Pengusul : a Nama Lengkap : ..................................................................................... b NIDN : ..................................................................................... c Jabatan Fungsional : ..................................................................................... Anggota Pengusul : …...................orang Biaya yang Diusulkan : Rp. …........................................... Biaya yang Direkomendasikan : Rp. …........................................... No.
Kriteria Penilaian
1
Ketepatan Pengumpulan Proposal a. Sebelum batas waktu pengumpulan skor 10 b. Tepat waktu skor 7 c. Lebih dari hari batas pengumpulan tidak diterima Tampilan Fisik Proposal Pengabdian masyarakat a. Sampul proposal sesuai skor 10 b. Tidak sesuai skor 5 Sistematika Penulisan a. Sesuai dengan sistematika penulisan skor 10 b. Tidak sesuai skor 5 Jumlah
2
3
Skor
Nilai
Yogyakarta, ......................2016 Penilai,
(.................................................)
Lampiran 4 Halaman Judul Proposal Pengabdian Masyarakat Sampul Muka berwarna hijau muda
USUL PROGRAM HIBAH PENGABDIAN KOMPETISI Logo UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
JUDUL IBM ...........................................
Oleh: Nama, NIP Ketua Tim Pengusul Nama, NIP Anggota Tim Pengusul Nama, NIP Anggota Tim Pengusul
Nama program studi Nama Fakultas Nama Perguruan Tinggi
Tahun
Lampiran 5 Contoh Halaman Pengesahan Setiap usul program harus disertai halaman pengesahan berikut: HALAMAN PENGESAHAN
Judul :
……………………………………………………………………..............................................................................
1.
Mitra Program
2.
Ketua Tim Pengusul a. Nama b. NIP c. Jabatan/Golongan d. Jurusan/Fakultas e. Perguruan Tinggi f. Bidang Keahlian g. Alamat Kantor/Telp/Faks/E-mail h. Alamat Rumah/Telp/Faks/E-mail Anggota Tim Pengusul a. Jumlah Anggota b. Nama Anggota I/bidang keahlian c. Nama Anggota II/bidang keahlian d. ............ e. Mahasiswa yang terlibat Lokasi Kegiatan/Mitra 1. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) 2. Kabupaten/Kota 3. Propinsi d. Jarak PT ke lokasi mitra (km)
3.
4.
5. 5. 7. 8.
: ………………………………..
Luaran yang dihasilkan Jangka waktu Pelaksanaan Perkiraan Biaya - Universitas‘Aisyiyah - Sumber lain (sebutkan ….)
: ...................................... : ...................................... : ...................................... : ...................................... : : ...................................... : ...................................... : ...................................... : Dosen …….....orang, : …………………/………..... : ........................../………….. : : ………… orang : ...................................... : ...................................... : ..................................... :………………………………… : ………………………………… -----– Bulan : Rp. ...................... : Rp. ...................... : Rp. ......................
Mengetahui, Dekan Fakultas.............
Kota, tanggal bulan tahun Ketua Tim Pengusul
Cap dan tanda tangan
Tanda tangan
Nama jelas, NIDN
Nama jelas, NIDN
Mengetahui Ketua LPPM
(Sarwinanti ,S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. Kep. Mat) NIDN. 0526067301/NIP: 02.01.035
Lampiran 6
Contoh Biodata Peneliti BIODATA I.
Identitas Diri: 1. Nama Lengkap : 2. Jabatan Fungsional
:
3. NIP
:
4. Tempat Tanggal Lahir: 5. Alamat Rumah : 6. Telp/HP
:
7. Alamat Kantor
:
8. Telp/Fax
:
9. Email
:
10. Mata Kuliah yang Diampu: II. Riwayat Pendidikan Program
S1
S2
S3
Nama Perguruan Tinggi Bidang Ilmu Tahun Masuk Tahun Lulus
III. Pengalaman Penelitian (5 Tahun Terakhir) No.
Tahun
Judul Penelitian
Ketua/Anggota
Sumber Dana, Jumlah (Rp)
IV. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat No.
Tahun
Judul Pengadian Masyarakat
Ketua/Anggota
Sumber Dana, Jumlah (Rp)
V. Pengalaman Penulisan Artikel Ilmiah No.
Tahun
Judul Artikel
Penulis
Nama
Terakreditasi/
Utama/Anggota
Jurnal, Vol,
BelumTerakreditasi
No.
VI. Pengalaman Penulisan Buku No.
Tahun
Judul Buku
Penulis
Penerbit
Jumlah Halaman
Biodata sebagai salah satu syarat dalam pengajuan usul pengabdian masyarakat hibah kompetisi dan apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidak sesuaian, saya sanggup menerima sanksinya.
Kota, tanggal bulan tahun Pengusul
Tanda tangan
Nama Lengkap
Lampiran 7 Contoh Halaman Judul Laporan Pengabdian Masyarakat Kompetisi Sampul Muka berwarna hijau muda
LAPORAN PELAKSANAAN PROGRAM HIBAH PENGABDIAN KOMPETISI Logo UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
JUDUL IbM ...........................................
Oleh: Nama, NIP Ketua Tim Pengusul Nama, NIP Anggota Tim Pengusul Nama, NIP Anggota Tim Pengusul
Nama program studi Nama Fakultas Nama Perguruan Tinggi Tahun
Lampiran 8 Contoh Halaman Pengesahan Setiap usul program harus disertai halaman pengesahan berikut: HALAMAN PENGESAHAN
Judul :
……………………………………………………………………..................................................
1.
Mitra Program
2.
Ketua Tim Pengusul i. Nama j. NIP k. Jabatan/Golongan l. Jurusan/Fakultas m. Perguruan Tinggi n. Bidang Keahlian o. Alamat Kantor/Telp/Faks/E-mail p. Alamat Rumah/Telp/Faks/E-mail Anggota Tim Pengusul f. Jumlah Anggota g. Nama Anggota I/bidang keahlian h. Nama Anggota II/bidang keahlian i. ............ j. Mahasiswa yang terlibat Lokasi Kegiatan/Mitra 4. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) 5. Kabupaten/Kota 6. Propinsi d. Jarak PT ke lokasi mitra (km)
3.
4.
5. 5. 7. 8.
: ………………………………..
Luaran yang dihasilkan Jangka waktu Pelaksanaan Biaya Total - Universitas ‘Aisyiyah - Sumber lain (sebutkan ….)
: ...................................... : ...................................... : ...................................... : ...................................... : : ...................................... : ...................................... : ...................................... : Dosen …….....orang, : …………………/………..... : ........................../………….. : : ………… orang : ...................................... : ...................................... : ..................................... :………………………………… : ………………………………… -----– Bulan : Rp. ...................... : Rp. ...................... : Rp. ......................
Mengetahui, Dekan Fakultas.................
Kota, tanggal bulan tahun Ketua Tim Pengusul
Cap dan tanda tangan
Tanda tangan
Nama jelas, NIP
Nama jelas, NIP Mengetahui Ketua LPPM
(Sarwinanti S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. Kep. Mat) NIDN. 0526067301/NIP: 02.01.035
Lampiran 9 Format Laporan Pengabdian Masyarakat Sampul Muka warna Hijau Muda. Sampul terbuat dari kertas buffalo dengan ukuran kertas A4
LAPORAN KEGIATAN PENGABDIAN MASYARAKAT PERIODE (diisi dalam bulan dan tahun) Logo Perguruan Tinggi
JUDUL
Oleh: Nama Ketua NIDN/NIP Nama Anggota NIDN/NIP
Nama Program Studi Nama Fakultas Nama Perguruan Tinggi Tahun
Lampiran 10 Halaman Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN Judul :
……………………………………………………………………..
1. Sasaran (menyesuaikan jumlah lokasi : ……………………………….. pengabdian masyarakat) 2. Penanggungjawab Kegiatan a Nama : ................................... b NIP : ................................... c Jabatan/Golongan : ................................... d Jurusan/Fakultas : ................................... e Perguruan Tinggi : f Bidang Keahlian : ................................... g Alamat Kantor/Telp/Faks/E-mail : ................................... h Alamat Rumah/Telp/Faks/E-mail : ................................... 3. Pelaksana Kegiatan d. Jumlah Anggota : Dosen …….....orang, e. Nama Anggota I/bidang keahlian : …………………/………..... f. Nama Anggota II/bidang keahlian : ........................../………….. g. ............ : h. Mahasiswa yang terlibat : ………… orang 4. Lokasi Kegiatan/Mitra (tulis semua lokasi pengabdian masyarakat) : ................................... d Lokasi I : ................................... e Lokasi II : .................................. f Lokasi III :………………………………… d. Lokasi IV 5. Luaran yang dihasilkan : ………………………………… 5. Waktu Pelaksanaan : bulan …................................. 7. Biaya Total : Rp. ......................
Kota, tanggal bulan tahun Mengetahui, Dekan Fakultas..........
Ketua Tim Pengusul
Cap dan tanda tangan
Tanda tangan
Nama jelas, NIDN/NIP
Nama jelas, NIDN/NIP Mengetahui Ketua LPPM Cap dan tanda tangan Sarwinanti, S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. Kep. Mat NIDN. 0526067301/NIP: 02.01.035
Lampiran 11 Laporan Realisasi Anggaran
LAPORAN KEUANGAN PENGABDIAN MASYARAKAT PERIODE .................................
No.
Jenis Pengeluaran
Volume
1.
Gaji dan Upah
2.
Bahan Habis Pakai dan Peralatan
3.
Biaya Perjalanan
4.
Lain-lain
Satuan
Jumlah
Yogyakarta,
bulan tahun
Mengetahui, Dekan Fakultas........
Penanggungjawab Kegiatan
Cap dan Tanda tangan
Tanda tangan
Nama Jelas, NIDN/NIP
Nama Jelas, NIDN/NIP
Mengetahui Ketua LPPM Cap dan tanda tangan Sarwinanti, S. Kep., Ns., M. Kep., Sp. Kep. Mat NIDN. 0526067301/NIP.02.01.035
Jumlah
