Polgármesteri Hivatal Közgazdasági Osztály ADÓIRODA 6600 Szentes, Kossuth tér 6. Pf.: 58. Tel.:63/510-330 fax. 63/510-328 Számla száma: 12066007-00372965-00100007
Bevallás A magánszemély kommunális adójának megállapításához …………. évtől I. A bevallás fajtája:
Megállapodás alapján benyújtott bevallás
II.Bevallás benyújtásának oka Adókötelezettség keletkezése: Változás Jellege: új ingatlan ingatlan szerzése vagyoni érték jog alapítása vagyoni értékű jog megszűnése bérleti jog alapítása földrészlet berterületbe vonása adóbevezetés
Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás
Adókötelezettség megszűnése: Változás jellege: ingatlan megszűnése ingatlan elidegenítése vagyoni értékű jog alapítása vagyoni értékű jog megszűnése bérleti jog megszűnése földrészlet külterületbe sorolása
Változás bejelentése Változás jellege:………………………………………
1. Az adótárgy címe: Szentes……………………..………...u. …….……szám…...…….ép. ………..lh. ……….em….…ajtó 2. Helyrajzi száma: 3. Az egy helyrajzi számon található adótárgyak fajtája és darabszáma: Lakás ………. db ebből…………………..címen mentes Garázs ………. db ebből…………………..címen mentes Egyéb nem lakás célú építmény ………. db ebből…………………. címen mentes Telek ..……………….címen mentes Nem magánszemély tulajdonában lévő lakás bérleti joga ….……………….…címen mentes
4. Az építmény, a lakásbérlemény alapterülete (belméret): 5. Az építmény, a lakásbérlemény szobáinak száma (a 12 négyzetméter alatti szoba, félszoba): 6. Az építményben, a lakásbérleményben állandóra bejelentett személyek száma: 7. Az építmény, a lakásbérlemény, telek közművesztettsége: Villany, víz, gáz, szennyvíz. (megfelelő szövegrészt aláhúzni) III. Bevallás benyújtója 1. Bevallás benyújtó minőssége: Tulajdonosa
Vagyoni értékű jog jogosítottja Jog jellege: kezelői jog Haszonélvezeti jog (tartós) földhasználati jog vagyonkezelői jog használati jog
Bérlő
IV. Az építmény , a telek tulajdonos(ok) a lakás bérlő(k) felsorolása: 1. Neve:…………………………………………………………………… *.Mutató Lakóhelye:………………………………………………………………………………………………... Levelezési címe:………………………………………………………………………………………….. Adóazonosító száma:…………………………………… Adószáma:…………………………………… Születési helye, ideje:…………………………………………………………………………………….. Tulajdoni (jogosultsági) hányada:………………………………………………………………………... Anyja születési családi és utóneve:………………………………………………………………………... Telefonszáma:………………………………, e-mail címe:………………………………………………. Munkahely:……………………………………………………………………………………………….. Nyugdíjasnál, nyugdíjának törzsszáma:…………………………………. *Ráeső adó
2. Neve:…………………………………………………………………… *.Mutató Lakóhelye:………………………………………………………………………………………………... Levelezési címe:………………………………………………………………………………………….. Adóazonosító száma:…………………………………… Adószáma:…………………………………… Születési helye, ideje:…………………………………………………………………………………….. Tulajdoni (jogosultsági) hányada:………………………………………………………………………... Anyja születési családi és utóneve:………………………………………………………………………... Telefonszáma:………………………………, e-mail címe:………………………………………………. Munkahely:……………………………………………………………………………………………….. Nyugdíjasnál, nyugdíjának törzsszáma:…………………………………. *Ráeső adó
3. Neve:…………………………………………………………………… *.Mutató Lakóhelye:……………………………………………………………………………………………….. Levelezési címe:………………………………………………………………………………………….. Adóazonosító száma:…………………………………… Adószáma:…………………………………… Tulajdoni (jogosultsági) hányada:………………………………………………………………………... Születési helye, ideje:…………………………………………………………………………………… Anyja születési családi és utóneve:……………………………………………………………………….. Telefonszáma:………………………………, e-mail címe:……………………………………………… Munkahely:………………………………………………………………………………………………. Nyugdíjasnál, nyugdíjának törzsszáma:…………………………………. *Ráeső adó
V. Az építmény, a telek vagyoni értékű jogának jogosultja(i), (pl.: haszonélvezője) 1. Neve:…………………………………………………………………… *.Mutató Lakóhelye:………………………………………………………………………………………………... Levelezési címe:…………………………………………………………………………………………. Adóazonosító száma:…………………………………… Adószáma:…………………………………… Tulajdoni (jogosultsági) hányada:……………………………………………………………………….. Születési helye, ideje:……………………………………………………………………………………. Anyja születési családi és utóneve:……………………………………………………………………….. Telefonszáma:………………………………, e-mail címe:……………………………………………… Munkahely:………………………………………………………………………………………………. Nyugdíjasnál, nyugdíjának törzsszáma:………………………………….. *Ráeső adó
2. Neve:…………………………………………………………………… *.Mutató Lakóhelye:………………………………………………………………………………………………... Levelezési címe:………………………………………………………………………………………….. Adóazonosító száma:…………………………………… Adószáma:…………………………………… Tulajdoni (jogosultsági) hányada:………………………………………………………………………... Születési helye, ideje:…………………………………………………………………………………….. Anyja születési családi és utóneve:……………………………………………………………………….. Telefonszáma:………………………………, e-mail címe:……………………………………………… Munkahely:………………………………………………………………………………………………. Nyugdíjasnál, nyugdíjának törzsszáma:………………………………….. *Ráeső adó A *-al jelölt adatot az adóhatóság tölti ki. VI. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény: Az adómentesség az adókedvezmény igénybevételére vonatkozó okok: ………………………………………………………………………………………..……………………. ……………………………………………………………………………………………………………… VII. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja: ……………………..év……….……..hó………nap ………………………………………………………………………………………………………………… Az eladó, vevő neve, lakcíme: Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. …………………………….………., …………………év………………………..hónap ……………….nap helység ……………………………………………. a bevallást készítő aláírása
Az adó kiszámítása: (az adóhatóság tölti ki!) Az ……………évi adó: ………………………….-Ft Az adó megoszlása: Bevallás IV. pontja szerint: Megoszlás
Neve
Mutató
Adó (Ft)
Rész
I. tul. II. tul. III. tul. Összesen: 100 %
Bevallás V. pontja szerint: Megoszlás
Neve
Mutató
Adó (Ft)
I. jogosult II. jogosult
Összesen:
Bevallás VI. pontja szerint megnevezett:………………………………………………………………………….......
Mutató
tulajdonos terhére: …………………………………………………Ft. 1/1-ed része
Mentesség, kedvezmény összege:-- .………………………………………………………………Ft (2.§. (……………) pontja)
Marad évi adó
:=
Megjegyzés: …………………………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………
MEGÁLLAPODÁS I. Adónem Építmény adó Telek adó Épület utáni idegenforgalmi adó
Magánszemélyek kommunális adója
II. Ingatlan 1. Címe: ................................................................................................................................................................... 2. Helyrajzi száma: ..................................................................................................................................................
III. Bevallás benyújtója és az adó megfizetését magára vállaló 1. Bevallásbenyújtó neve (cégneve): ....................................................................................................................... 2. Születési hely: …………………………….. Ideje:
év hónap nap
3. Anyja születési családi és utóneve: ..................................................................................................................... 4.
Adóazonosító jele:
Adószáma:
--
5. Statisztikai számjele:
---
6. Pénzintézeti szla:
--
7. Székhelye, lakóhelye: .......................................................................................................................................... 8. Telefon száma: ....................................................................................................................................................
IV. Megállapodás Alulírott tulajdonosok és/vagy vagyoni értékű jog jogosítottak kijelentik, hogy a II. pont szerinti ingatlan vonatkozásában az adóval kapcsolatos kötelezettségeket a III. pont szerinti személy teljesíti, illetve az adóval kapcsolatos jogokat gyakorolja. Adóalany 2. Minősége:
Tulajdonos
Vagyoni értékű jog jogosítottja
Neve: ....................................................................................................................................................................... Tulajdoni (jogosultsági) hányada: ........................................................................................................................... Születési helye: ……………………………… Ideje:
év hónap nap
Anyja születési családi és utóneve: .............................................................................................................. Adóazonosító jele:
Adószáma :
--
Székhelye, lakóhelye ...............................................................................................................................................
……………………… , …………… év…………………..hónap………………..nap helység
…………………………………… adóalany aláírása
Adóalany 3. Minősége:
Vagyoni értékű jog jogosítottja
Tulajdonos
Neve: ....................................................................................................................................................................... Tulajdoni (jogosultsági) hányada: ........................................................................................................................... Születési helye: ……………………………… Ideje:
év hónap nap
Anyja születési családi és utóneve: ......................................................................................................................... Adóazonosító jele:
Adószáma:
--
Székhelye, lakóhelye ................................................................. .............................................................................
……………………… , …………… év…………………..hónap………………..nap helység …………………………………… adóalany aláírása
Adóalany 4. Minősége:
Vagyoni értékű jog jogosítottja
Tulajdonos
Neve: ....................................................................................................................................................................... Tulajdoni (jogosultsági) hányada: ........................................................................................................................... Születési helye: ……………………………… Ideje:
év hónap nap
Anyja születési családi és utóneve: ......................................................................................................................... Adóazonosító jele:
Adószáma:
--
Székhelye, lakóhelye ................................................................. ............................................................................. ……………………… , …………… év…………………..hónap………………..nap helység ……………………………… adóalany aláírása
Adóalany 5. Minősége:
Tulajdonosos
Vagyoni értékű jog jogosítottja
Neve: ....................................................................................................................................................................... ulajdoni (jogosultsági) hányada: ............................................................................................................................. Születési helye: ………………………………. Ideje:
év hónap nap
Anyja születési családi és utóneve: ......................................................................................................................... Adóazonosító jele:
Adószáma:
--
Székhelye, lakóhelye ................................................................. ............................................................................. ……………………… , …………… év…………………..hónap………………..nap helység …………………………………… adóalany aláírása
Adóalany 6. Minősége:
Tulajdonosos
Vagyoni értékű jog jogosítottja
Neve: ....................................................................................................................................................................... Tulajdoni (jogosultsági) hányada: ........................................................................................................................... Születési helye: ………………………………. Ideje:
év hónap nap
Anyja születési családi és utóneve: ......................................................................................................................... Adóazonosító jele:
Adószáma:
--
Székhelye, lakóhelye ................................................................. ............................................................................. ……………………… , …………… év…………………..hónap………………..nap helység …………………………………… adóalany aláírása
Adóalany 7. Minősége:
Tulajdonosos
Vagyoni értékű jog jogosítottja
Neve: ....................................................................................................................................................................... Tulajdoni (jogosultsági) hányada: ........................................................................................................................... Születési helye: ………………………………. Ideje:
év hónap nap
Anyja születési családi és utóneve: ......................................................................................................................... Adóazonosító jele:
Adószáma:
--
Székhelye, lakóhelye ................................................................. ............................................................................. ……………………… , …………… év…………………..hónap………………..nap helység …………………………………… adóalany aláírása
V. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Szentes, …………év…………………..hónap………………..nap
………………………………………. a (meghatalmazottja) aláírása
.
bevallást
benyújtó
vagy
képviselője
