Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Beter één parasiet in de hand… dan tien in de buik Peter Paulissen natuurgeneeskundige en acupuncturist
Inhoud - anatomie en fysiologie tractus digestivus - onwelkome gasten: micro-organismen • parasieten • schimmels • bacteriën • virussen - wat we niet weten… - Bio-Para nader belicht - take home message - vragen???
1
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (1/35) Tractus digestivus algemeen (1/2) - vertering en absorptie macronutriënten • koolhydraten disacchariden > monoscachariden > glucose, galactose, fructose • vetten emulsificatie en vertering tot monoglyceride en vrije vetzuren • proteïnen peptiden > aminozuren
anatomie en fysiologie (2/35) Tractus digestivus algemeen (2/2) - rol immunologie - lagen algemeen • mucosa
De afbeelding k an momenteel niet worden weergegev en.
• submucosa • muscularis • serosa
2
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (3/35) Onderdelen tractus digestivus - mond- en keelholte - oesophagus - maag - dunne darm - colon - pancreas - lever en galblaas
anatomie en fysiologie (4/35) Mond- en keelholte (1/3) - lippen, gebit en tong - tonsillen - speekselklieren • submandibulair, sublinguaal, parotis • productie tot 1,5 liter speeksel per dag
3
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (5/35) Mond- en keelholte (2/3) functies - oppervlaktevergroting voedsel - vertering koolhydraten • ptyaline speeksel > hydrolyse amylose (zetmeel) in maltose (disaccharide) en monosacchariden - absorptie
anatomie en fysiologie (6/35) Mond- en keelholte (3/3) functies - smaak - slikbeweging en transport voedsel - afweer (tonsillen)
4
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (7/35) Oesophagus (1/2) 25-30 cm lang ligging - loopt achter de trachea - loopt door hiatus oesophagus in middenrif - eindigt in maagcardia
anatomie en fysiologie (8/35) Oesophagus (2/2) lagen specifiek - buitenste spierlaag: dwarsgestreept > glad functies - transport voedselbrij naar maag
5
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (9/35) Maag (1/4)
inhoud 1200-1600cm3 - cardia: uitmonding slokdarm - fundus: bovenste deel: opslag voedselbrij - corpus: tussen fundus en antrum - antrum: onderste deel, loopt door in pylorus > vermalen voedselbrij en vermengen met maagzuur (HCL) ligging - linker kant buikholte, direct onder diafragma
anatomie en fysiologie (10/35) Maag (2/4) lagen specifiek - mucosa: maagplooien met grof en fijn reliëf
6
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (11/35) Maag (3/4) Functies (1/2) - secretie pepsinogeen - secretie HCl • pepsinogeen + HCl > pepsine: start eiwitvertering • vernietigen bacteriën - secretie HCO3 (bescherming tegen HCl)
anatomie en fysiologie (12/35) Maag (4/4) Functies (2/2) - secretie lipase (vetafbraak) - emulsificatie van vet - intrinsic factor > vit B12 opname - reservoir en kneden voedselbrij - absorptie voedingsstoffen
7
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (13/35) Dunne darm (1/6) 6 meter
- duodenum: aansluiting maag - jejunum - ileum: aansluiting colon
anatomie en fysiologie (14/35) Dunne darm (2/6) - oppervlaktevergroting dmv • plooien van Kerckring (3-voudig) • darmvlokken / villi (4 tot 7-voudig) • borstelzoom / microvilli (15 tot 40-voudig) totaal: 300 tot 1600 keer vergroot
8
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (15/35) Dunne darm (3/6) ligging - duodenum • om kop pancreas heen, retroperitoneaal • uitmonding galbuis en pancreasbuis (Papil van Vater) - jejunum • intraperitoneaal - ileum • intraperitoneaal
anatomie en fysiologie (16/35) Dunne darm (4/6) lagen specifiek - mucosa • (micro)villi •
Tight Junctions (TJ) regelen permeabiliteit darm dynamisch gereguleerd door nutriënten en commensale bacteriën
9
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (17/35) Dunne darm (5/6) Functies (1/2) - absorptie water - absorptie ionen • natrium > aldosteron • calcium > vit D, parathormoon • ijzer, kalium, magnesium, fosfaat
anatomie en fysiologie (18/35) Dunne darm (6/6) Functies (2/2) - absorptie koolhydraten - absorptie vetten - afweer - doorvoer nutriënten
10
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (19/35) Colon (1/4)
1,5 tot 1,8 meter - coecum met appendix vermiformis - colon ascendens: vanuit ileum > klep van Bauhin - colon transversum - colon descendens - sigmoid - rectum en canalis analis met anus
anatomie en fysiologie (20/35) Colon (2/4) ligging - colon ascendens: retroperitoneaal - colon transversum: intraperitoneaal - colon descendens: retroperitoneaal - sigmoid:
intraperitoneaal
- rectum:
retro/extraperitoneaal, S2-S3
- canalis analis:
extraperitoneaal
11
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (21/35) Colon (3/4) lagen specifiek - musoca: geen vlokken, diepe crypten, lymfatische follikels - musculatuur: 3 taeniae • taenia libera • taenia omentalis • taenia mesocolica - appendices epiploicae
anatomie en fysiologie (22/35) Colon (4/4) functies - absorptie water en elektrolyten • dikt 500 tot 1500 ml voedselbrij in tot 100 tot 200 ml - voortstuwen darminhoud (onverteerbare voedingsstoffen) - defecatie (rectum en anus)
12
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (23/35) Pancreas (1/4)
13-15 cm lang, 65-75 gr - spijsverteringsklier - wigvormig met kop, lichaam, staart - ductus pancreaticus en ductus choledochus > Papil van Vater
anatomie en fysiologie (24/35) Pancreas (2/4) ligging - centraal in bovenbuik - kop: retroperitoneaal, in kromming duodenum - lichaam - staart: intraperitoneaal, richting milt
13
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (25/35) Pancreas (3/4) functies (1/2) - exocriene functie: spijsverteringsenzymen in pancreassap • amylase (zetmeel) • lipase en phospholipase (vet) • tripsinogeen en chymotrypsinogeen (eiwit)
anatomie en fysiologie (26/35) Pancreas (4/4) functies (2/2) - endocriene functie: hormonen • glucagon door α-cellen eilandjes Langerhans bij te lage bloedsuikerspiegel • insuline door β-cellen eilandjes Langerhans bij te hoge bloedsuikerspiegel • somatostatine: rem op glucagon en insuline • serotonine: neurotransmitter
14
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (27/35) Lever (1/4) 1,5 kg
- spijsverteringsklier - 2 kwabben, 8 segmenten - poortadersysteem: vervoer zuurstofarm, voedingsstofrijk bloed van darmen, maag en milt naar de lever - intra- en extrahepatische galwegen > galblaas > ductus choledochus > duodeum
anatomie en fysiologie (28/35) Lever (2/4) ligging - onder rechter diafragmakoepel - intraperitoneaal
15
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (29/35) Lever (3/4) Functies (1/2) - synthetiseren proteïnen: bv albumine - opslaan glucose in de vorm van glycogeen - productie glucose door gluconeogenese - productie cholesterol
anatomie en fysiologie (30/35) Lever (4/4) Functies (2/2) - productie gal • galzure zouten: vorming micellen ter ondersteuning vetvertering - productie stollingsfactoren - kataboliseren hormonen - metaboliseren medicatie en alcohol - immunologische functie
16
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (31/35) Darm en immuunsysteem (1/5) - 70% immuunsysteem ligt in spijsverteringsstelsel - GALT: Gut Associated Lymphoid Tissue • in mucosa • lymfoid weefsel met T en B-lymfocyten • tolerantie versus specifieke afweer • complexe communicatie darmflora en GALT: Toll-Like Receptoren (TLR)
anatomie en fysiologie (32/35) Darm en immuunsysteem (2/5) - TLR • sensor voor verschillende celwandstructuren • ontvangt signalen darmflora en immunocellen darm • onderscheidt gevaarlijk en pathogeen • komen voor op T-cellen, natural killercellen en macrofagen
17
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (34/35) Darm en immuunsysteem (4/5) lymfoïde weefsel tractus digestivus (1/2) - MALT: Mucosa Associated Lymphoid Tissue • tonsillen (ring van Waldeyer) • adenoïden (faryngeale tonsillen) • platen van Peyer (mucosa) • lymfoïde aggregaten in appendix vermiformis en colon
18
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
anatomie en fysiologie (35/35) Darm en immuunsysteem (5/5) lymfoïde weefsel tractus digestivus (2/2) - toenemende concentratie lymfoïde weefsel in de maag met toenemende leeftijd - kleine lymfoïde aggregaten in oesophagus - diffuus verspreide lymfoïde cellen en plasmacellen in de lamina propria (mucosa) van de darmen
onwelkome gasten: micro-organismen - anatomie en fysiologie tractus digestivus - onwelkome gasten: micro-organismen • parasieten • schimmels • bacteriën • virussen - wat we niet weten… - Bio-Para nader belicht - take home message - vragen???
19
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (1/35) Wat is normaal? normale darmflora volwassen mens - 1014 bacteriën (1-1,5 kg), (1000 triljoen bacteriën/70 triljoen lichaamscellen) - 100-600 verschillende soorten bacteriën - meeste in colon - 99% anaeroob - belangrijkste residente bacteriën: Escherichia coli, Enterococcus, Lactobacillus, Bifidus bacteriën
onwelkome gasten (2/35)
20
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (3/35) Functie darmflora - afbreken (voedings)stoffen - synthese stoffen (vit K, vit B) NB: - samenstelling darmflora varieert in leven - baby heeft steriel maagdarmsysteem
onwelkome gasten (4/35) Wat is pathologisch? dysbiose gastheer en darmflora mogelijk door - te weinig residente flora - onvoldoende afweer - te veel slijmvorming - te veel slakken - te veel pathogenen (bv micro-organismen als parasieten, schimmels, bacteriën en virussen)
21
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (5/35) Parasieten (1/24) - para sitos • para = naast • sitos = voedsel - bijzitten aan tafel, een mee-eter - leeft ten koste van de gastheer - Minstens 20% v/d mensen is besmet dr een ééncellige parasiet
onwelkome gasten (6/35) Parasieten (2/24) bij de mens
22
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (7/35) Parasieten (3/24)
Parasiet is een ééncellig of meercellig wezen dat zich aan zijn gastheer hecht. Dat is zijn bron van voedselinkomen. Is er voedsel genoeg voorhanden dan blijven de problemen klein. twee typen - ectoparasieten: leven in of op de huid (mijten, luizen, vlooien) - endoparasieten: leven in de gastheer (wormen, eencelligen)
onwelkome gasten (8/35) Parasieten (4/24) drie soorten parasitaire ziekten 1) - protozoa: • eencellig organisme met celkern • 10-52 micrometer • voeden zich met bacteriën en plantmateriaal • aseksuele voortplanting middels duplicatie van cellen • mens-mensbesmetting of dier-mensbesmetting (via ontlasting) 2) - helminten: wormen 3) - geleedpotigen: insecten, spinnen
23
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
ONWELKOME GASTEN KLACHTEN VEROORZAAKT DOOR PARASIETEN -
Anale jeuk Anorexia Anemie Netelroos Ibs Stinkende adem Groeiachterstand Jeuk Gewrichtspijn (Th1 stim) Bloed bij ontlasting
-
Lactoseintolerantie Glutenallergie Braken Vermoeidheid Tandenknarsen (plots tandenknarsen du darm infectie N.vagus Lumbale rugpijn Nausea (misselijkheid) Eczeem Winderigheid Slijm bij ontlasting
ONWELKOME GASTEN
BESMETTING EN PREVENTIE
-
Toilet: klinken, kranen, lichtknop, gebruik papieren tissues.
- Cultureel: culturen waar het eten gereserveerd wordt door één specifieke hand - -Voedsel: steeds handen grondig wassen voor het eten, denk aan onze kinderen (probleem: wij eten de gehele dag!!) Het scheiden van warme en koude keuken, vaak thuis voorkomende fout Voedsel ontsmetten: 20 druppels Argentyn per 1 liter water of 5 druppels Lugol Voorkeur voor: bakken, grillen, frituren, proeven met telkens een zuivere lepel
24
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
ONWELKOME GASTEN
- Water: in het buitenland tanden poetsen met gesloten flessen water nooit zwemmen in stilstaand water (Giardia = parasiet, is een eencellige, Cryptosporodia) - Huisdieren: Vervang de kattenbak dagelijks (Toxoplasmose vormt nl pas sporen of cysten na 24h) De sporen kunnen zich na 24h door de lucht verspreiden - 25% van de jonge katten is besmet met Toxoplasmose -
Intiem contact: pas om met luiers van baby’s wisselende seksuele contacten adel vrijt met handschoentjes aan
onwelkome gasten (9/35) Parasieten (5/24) - besmettingsbronnen toerisme, invoer exotische producten, restaurants, contact mensen, werk, school, kinderopvang - risicogroepen verpleging, kinderopvang, ouderenzorg, psychiatrie, loodgieters, afvalverwerkers, personeel (lucht)havens, slagers, diergerelateerde beroepen
25
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (10/35) Parasieten (6/24) - de parasiet neemt voedsel en bacteriën op uit de darm - veel parasieten zijn onschadelijk maar - 60-90% geeft klachten als - irritatie en zwelling van de darmmucosa > opgezette buik, pijn, diarree, vermoeidheid - cysten zijn de overlevingsvorm van de parasiet
onwelkome gasten (11/35) Parasieten (7/24) Protozoa, 6 vormen 1) amoebe die van vorm kan veranderen: Entamoeba histolytica (1,4%) 2) cel met zweepdraden, flagellaat: Giardia lamblia (5-15%), Dientamoeba fragilis (28-37%) 3) gistachtige parasieten: Blastocystis hominis (40-70%), zet de poort open vr Candida!! 4) sporenvormens die de cel binnendringen mbv schijnvoetjes: Cryptosporidium 5) cel met trilhaartjes: Balantidium coli 6) Toxoplasmose (400 verschillende parasitaire soorten)
26
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (12/35) Parasieten (8/24) protozoa schadelijke protozoa in de darmen - dunne darm (gebrek aan eetlust, vermagering, anemie) • Giardia lamblia, Cryptosporidiu, Cystoisospora belli [sub-tropisch en tropische gebieden besmet water en voedsel] - dikke darm • Dientamoeba fragilis, Blastocystis hominis, Entamoeba histolytica
onwelkome gasten (13/35) Parasieten (9/24) protozoa percentages darmprotozoa bij darmklachten N-Europa - Blastocystis hominis
40-70%
- Dientamoeba fragilis
28-37%
- Giardia lamblia
5-15%
- Entamoeba histolytica 1.4%
27
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten: bijzonderheden parasieten 1) BLASTOCYSTIS HOMINIS (40-70% in N-Europa) / Gistachtige parasiet (commensaal) Bron: honden, katten, ratten, eten van rauw vlees (afhankelijk van je lever gezondheid) Bijzondere kenmerken: daling van de leucocyten, overgevoelig worden aan pijnstillers (perdolan, dafalgan) leverstoornis sterk opgeblazen buik Klassieke behandeling: Flagyl (is lever toxisch)
onwelkome gasten: bijzonderheden parasieten 2) DIENTAMOEBA FRAGILIS (28-37% in N-Europa) / Cel met zweepdraden: patiënt blijft diarree hebben, CVS maakt geen cysten aan, vandaar is directe stoelgang fixatie nodig (binnen de 10’) klassieke behandeling: Gabbroral, cumulatie patiënt mag nooit de 10g overschrijden (gevaarlijk spul) 3) GIARDIA LAMBLIA (5-15% “ “ “) / Cel met zweepdraden (tropische diarree, vreemde fruitsoorten) beschadigt sterk de toppen v/d darmvlokken, schotelvorming boven op de darmtoppen, goed te zien vaak veroorzaker van plotse glutenintolerantie en lactasedeficiëntie klassieke behandeling: Flagyl, is hier nodig en onmiddellijk behandelen 4) ENTAMOEBA HISTOLYTICA (1,4% “ “ “) / Amoebe die van vorm kan veranderen is de uitzondering der eencelligen die spontaan doorheen de darmwand gaat daarna besmet hij de lever (cysten aanmaak) en de hersenen (cysten aanmaak)(vaak bij immigranten) cave: hij gebruikt serotonine om zich verder te verspreiden, dus zeker geen tryptofaan of 5HT geven, hij misbruikt B3 en glucose (streng dieet is noodzakelijk) (geef deze personen geen antidepressiva) B3 is sterk ontgiftend, B3 deficiëntie veroorzaakt altijd depressiviteit. Liefst klassiek laten behandelen, i.v. behandeling is nodig
28
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten 4) ENTAMOEBA HISTOLYTICA (1,4% “ “ “) / Amoebe die van vorm kan veranderen is de uitzondering der eencelligen die spontaan doorheen de darmwand gaat daarna besmet hij de lever (cysten aanmaak) en de hersenen (cysten aanmaak)(vaak bij immigranten) cave: hij gebruikt serotonine om zich verder te verspreiden, dus zeker geen tryptofaan of 5HT geven, hij misbruikt B3 en glucose (streng dieet is noodzakelijk) (geef deze personen geen antidepressiva) B3 is sterk ontgiftend, B3 deficiëntie veroorzaakt altijd depressiviteit. Liefst klassiek laten behandelen, i.v. behandeling is nodig 5) TOXOPLASMOSE besmetting van zwangere vrouwen, kinderen worden blind geboren. CVS veroorzakend, toxoplasmose veroorzaakt cysten in de hersenen (scan geeft duidelijk beeld) toxoplasmose is agressiever dan vaak wordt aangenomen. IgG controle is nodig over verschillende tijdstippen. Verhoging is belangrijk en titter boven 300 geeft zekerheid van besmetting
onwelkome gasten (14/35) Parasieten (10/24) protozoa klachten - buikpijn, buikkrampen, opgezette buik, flatulentie, (brijige) diarree, vettige stinkende def, verstopping, nausea (misselijkheid), eczeem, huidklachten, verhoogde aandrang, vermoeidheid, soms gewichtsverlies en koorts. - defecatie is wisselend van structuur: 4-10 dagen normaal, dan plakkerige brij - vaak blijken mensen met PDS (prikkelbaar darm syndroom) besmet te zijn met een parasiet, bv Blastocystis hominis en Dientamoeba fragilis.
29
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (15/35) Parasieten (11/24) protozoa diagnose - aantonen cystevorming in defecatie - cysten worden om de vier tot acht dagen uitgescheiden
onwelkome gasten (16/35) Parasieten (12/24) protozoa Diagnosticum (ook levend bloedanalyse) - TFT: Triple Feces Test • monster op 3 dagen nemen, toont zowel cysten (inactieve vorm) als trofozieten (is de levende beweeglijke vorm) aan - DNA analyse: qPCR • monster op 2 dagen, toont DNA van parasiet aan - PCR: Polymerase Chain Reaction • toont specifieke DNA fragmenten aan
30
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (17/35) Parasieten (13/24) protozoa therapie - medicatie, bv Clioquinol of Metronidazol (Flagyl) bij Giardia Lamblia • NB: medicatie slaat niet altijd aan - aanpassing voeding: geen suiker, brood, aardappelen en pasta, geen zoet fruit of sappen - nacontrole na 5-7 dagen - hygiënemaatregelen
onwelkome gasten (18/35) Parasieten (14/24) protozoa aanvullend onderzoek bij aanhoudende klachten - vertering en zuurtegraad - darmflora - infecties door voedsel - gisten en schimmels
31
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (19/35) Parasieten (15/24) protozoa aanvullend onderzoek bij aanhoudende klachten (2/2) - glutenallergie, coeliakie • T-Transglutaminase • Anti-Gliadine • sIgA (transglutaminase) - ulcus ventriculi (maagzweer) of - duodeni: Helicobacter pylori - darmziekten
onwelkome gasten (20/35) Parasieten (16/24) WORMEN - planten zich voort door eitjes > larven > volwassen wormen - eitjes via voeding en water in de mond > innesteling darmwand > eitjes in defecatie > nieuwe cyclus
32
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (21/35) Parasieten (17/24) WORMEN meest voorkomend in Nederland - spoelworm - zweepworm - lintworm - rondworm
onwelkome gasten (22/35) Parasieten (18/24) WORMEN Spoelworm - lichtgelig tot roze/rood - 15-40 cm lang - innesteling in dunne darm - rauwe groenten en slecht gewassen fruit - vage buikklachten, diarree, obstipatie
33
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (23/35) Parasieten (19/24) WORMEN Zweepworm: ziekte van Crohn pat. krijgen deze toegediend i/sommige ziekenhuizen - witgelig - 3-5 cm - loopt van dun uit naar dik - via def dieren - innesteling in darm, geeft geen klachten
onwelkome gasten (24/35) Parasieten (20/24) WORMEN Lintworm - 5-10 meter - platte segmenten - voorste deel dunne darm - embryo’s en larven ontwikkelen zich in spierweefsel rund of varken - slecht doorbakken/rauw vlees, geeft diarree, gewichtsverlies
34
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (25/35) Parasieten (21/24) WORMEN rondworm (1/2) - bv aarsmade (oxyuren) - geelwit, kommavormig - 5-10 mm
onwelkome gasten (26/35) Parasieten (22/24) WORMEN rondworm (2/2) - van mens tot mens (typisch menselijke parasiet) - ileocoecale regio: uitmondingsplaats v/h ileum i/d dikke darm, rechter onderbuik - leggen eitjes op huid rond anus - verspreiding door krabben, speelgoed, meubels, kleding etc eitjes blijven lang in leven buiten lichaam - (nachtelijke) jeuk, vage darmklachten
35
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (27/35) Parasieten (23/24) WORMEN diagnose - microscopisch onderzoek: cysten protozoën of eitjes wormen - aarsmaden: plakbandpreparaat > in de ochtend, voor het wassen afdrukken maken met plakband rond de anus > eitjes verzamelen
onwelkome gasten (28/35) Parasieten (24/24) WORMEN therapie algemeen - antiwormmiddel als Vermox (Mebendazol), Niclosamide, Praziquantel - hele gezin meebehandelen. Fe tekort en B12 tekort meteen aanpakken - hygiënemaatregelen
36
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (29/35) Schimmels (1/2) - Candida albicans • komt van nature voor in de natuur en in en op het menselijk lichaam (huid, slijmvliezen, slokdarm, darmen en vagina) • bij gezonde mensen geen klachten • soms overgrow Candida, ook in de darmen • oorzaak: AB, suikers, melk, gluten, gist, alcohol • therapie: dieet
onwelkome gasten (30/35) Schimmels (2/2) - Aspergillus Niger • verspreidt zich in darmen, kan in circulatie terecht komen • oorzaak: AB, geneesmiddelen, stress • klachten: chronische vermoeidheid, pijn tractus digestivus, recidiverende infecties, hormonale klachten • therapie: dieet
37
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten CANDIDA Symptomen die er g veel weg hebben van hyperinsulinemie (chronisch verhoogde insulinespiegels, voorstadium van Diabetes Milities II. De cel receptoren zijn minder gevoelig geworden vr insuline, insuline resitentie; pancreas gaat dan nog meer insuline produceren, zo ook bij gebruik aspertaam) Meteen weer honger hebben na een maaltijd Candida is slechts een (groot)probleem bij: - lage immuniteit - bijkomende parasieten - plotse zuur-base onevenwichten: extreme sportinspanningen, maagzuurremmers (start of stop), aspartaam (maakt candida agressief) of of suikerexces (start of stop) let op bij koolhydraat dieet Besluit is: DOE NIETS AGRESSIEFS, bouw minstens een week op of af (suiker, zuur,…) Behandel bij elke klacht steeds eerst de candida!!
onwelkome gasten Het commensaal karakter van Candida bestaat door de herkenning van het aangeboren immunitair systeem. Candida bestaat zeker al langer dan de mensheid. Echter wanneer de Candida uit zijn spoorvorming weg gaat en naar de myceliumvorm overgaat De normale TH1 afweer wordt onder normale omstandigheden door TH2 cellen afgezwakt maar door de myceliumvorming (draadvorming) plaatst de afweer candida onder de noemer van wormen en daardoor verschuift zich de immuniteit naar Th2. Hierdoor gaat hij dankzij zijn TH2 stimulatie de darmwand meer permeabel maken want Th2 verhoogt de Histamine. Zwelling van de darmcel en de tight junctions scheuren kapot… Deze techniek zijn steeds werkzaam bij wormen (Th2 verhogend). Ze maken hun eigen weg vrij om binnen te geraken De sporen worden verder mycelia (zwamvlokkig = netwerk van allerlei draden v/e schimmel) Zorg er dus voor dat Candida geen mycelium kan gaan vormen!
38
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten; goede balans Bij een goede balans van wormen, ééncelligen en schimmels is er geen nefaste invloed op het immunitair systeem, goed evenwicht tussen Th1 en Th2. -Th1 cellen stimuleren de cellulaire immuniteit: Nk-cellen / T-lymfocyten. Bij een exces krijg je auto-immuunziekten (bv Crohn (aanval darmcellen), lupus (aanval collageencellen, deze zitten wel overal in je lichaam; dwz totale aftakeling), reuma, MS, … Th1 systeem wordt aangewakkerd door virussen, bacteriën, eencelligen en gisten (met uitz v Candida) Vandaar dat de meeste protozoa (eencellige organismen) parasieten Th1 verhogend zijn. Echter! Candida heeft de bijzondere eigenschap om Th2 te stimuleren daardoor verhoging van de darmpenetratiemogelijkheid Leaky Gut als gevolg! (tezamen met een verhoogde bijnierfunctie) -Th2 is een antistofgemedieerd systeem, Humorale afweer: B-lymfocyten / T-lymfocyten Bij exces krijg je atopie (astma, hooikoorts, constitutioneel eczeem), allergie, eczeem, voedingsallergie Wormen en Giardia Lamblia en Candida stimuleren dit duidelijk Probiotica, onze bacteriële mengsels, bevatten meestal een mengeling van Th1 / Th2 stimulatie
onwelkome gasten
Therapie: Candida-dieet: geen FOS (fructo oligo saccharides, dit is een zetmeelsoort INULIN) TRAAG geen suikers geen lectines (boonsoorten, aardappelen, gluten, kikkererwten …) Gefermenteerd voedsel bevat geen lectines meer. Lectines haken aan de darmwand en haken ook aan de parasiet. Alle parasieten blijven daardoor aan de darmwand hangen. Dokter Crook of Gibson dieet (Australische arts)
39
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (31/35) Bacteriën (1/3) - meest voorkomend • Campylobacter jejuni (Gram¯) • Clostridium difficile (Gram+) ---> ziekenhuisbacterie • Salmonella (Gram¯) • Yersinia enterocolitica (Gram¯) nakomeling v/d pest, kan oorzaak zijn van • ziekte van Crohn
onwelkome gasten (32/35) Bacteriën (2/3) - besmetting • meestal voeding (vlees, rauwe melk, eieren, vis, garnalen) - klachten • diarree, braken, buikkrampen, soms koorts en hoofdpijn - therapie • herstel vochtbalans. Bij lang aanhouden klachten, AB.
40
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (33/35) Bacteriën (3/3) - bacteriële overgrow dunne darm • bij stase intestinale inhoud • bij diverticulose, aanleg blinde chirurgische lissen, postgastrectisch, stricturen, gedeeltelijke obstructie, coeliakie - gevolgen • vit B12 tekort, vetmalabsorptie, mucosale schade - klachten • gewichtsverlies, tekorten, diarree, steatorroe, PDS - therapie: AB
onwelkome gasten Gram Negatieven: Campylobacter jejuni, Salmonella, Yersinia enterocolitica, Klebsiella pneumonia, Pseudomonas aeruginosa (kanker-therapie!!), Helicobacter pylori, … Deze bezitten een membraam die LPS (lipopolysacchariden) bevat die hen beschermt tegen de lytische eiwitten van het complementsysteem. We zien teveel gram neg. bacteriën tegenwoordig Bij een vetrijke voeding komen die bij de darmcelmembraam en gaan daar inflammatoir werken. Het lichaam maakt geen onderscheid meer tss ons collageen en het LPS Ze worden herkend door de Toll-like receptor 4: 1) bij lage dosis LPS wordt het verworven immunitair systeem gestimuleerd en krijgen we chronische inflammatie gevolgd door hyperinsulinemie – metabool syndroom (definitie op volgende slite). Bij hoge dosissen LPS kan er shock optreden. De grootste oorzaak v/d stijging v/d gram neg is het verminderen van ons maagzuur.
41
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten
Het metabool syndroom (of insulineresistentiesyndroom of syndroom X) is een chronisch stofwisselingsprobleem dat gekenmerkt wordt door de combinatie van:
• een gestoord bloedsuikergehalte,
• hoge bloeddruk,
• obesitas
• atherogene dyslipidemie (laa
De aandoening kan op lange termijn leiden tot o.m. cardiovasculaire aandoeningen en diabetes type 2, en mogelijk sommige vormen van kanker
onwelkome gasten
2) Bij hoge dosis start het aangeboren systeem met de volgende mogelijke effecten: septische shock, coagulatie, bloeddrukval, NK-cel stimulatie (dit kan een toekomstige nuttige therapievorm worden bij tumoren reeds bevestigd door wetenschappelijk onderzoek) Enkele gram-negatieven verschijnen in een verdacht daglicht: Yersenia enterocolitica: oorzaak ziekte van Crohn Klebsiella pneumonia: polyartritis Helicobacter pylori: MS, maagkanker Pseudomonas aeruginosa (groene kleur van de bloemen en de vaas): CVS beeld
42
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten (34/35) Virussen (1/2) - meest voorkomend • Norovirus • Rotavirus • Astrovirus • Adenovrius
onwelkome gasten (35/35) Virussen (2/2) - besmetting • mens-mens besmetting (ontlasting, braaksel, saliva) - klachten • diarree, braken, buikkrampen, soms koorts en hoofdpijn - therapie • herstel vochtbalans
43
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
wat we niet weten… - anatomie en fysiologie tractus digestivus - onwelkome gasten: micro-organismen • parasieten • schimmels • bacteriën • virussen - wat we niet weten… - Bio-Para nader belicht - take home message - vragen???
wat we niet weten… (1/9) Minder bekende klachten micro-organismen (1/2) - chronische ontstekingen - leerstoornissen - CVS - fibromyalgie - eczeem
44
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
wat we niet weten… (2/9) Minder bekende klachten micro-organismen (2/2) - deze klachten kunnen op zichzelf staan… - of veroorzaakt worden door leaky gut/leaky brain
wat we niet weten… (3/9) Leaky gut (1/4) nogmaals: de dunne darm
45
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
wat we niet weten… (4/9) Leaky gut (2/4) tight junctions - complexe eiwitstructuren - regelen de permeabiliteit darm - dynamische grens - gereguleerd door nutriënten en commensale bacteriën
wat we niet weten… (5/9) Leaky gut (3/4) optreden hyperpermeabiliteit door - leefstijl - toxines (AB, NSAID) - onverteerd voedsel - vreemde eiwitmoleculen - grote moleculen en - candida en parasieten…
46
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
wat we niet weten… (6/9) Leaky gut (4/4) door leaky gut > optreden (systemische) immuunreactie waardoor - IBD (inflammatory bowel disease), PDS (prikkelbaar darm syndroom), coeliakie (inheemse spruw, glutenintolerantie) - DM I en HVZ (humaan varicella zostervirus) - allergieën en astma - artritis - huidaandoeningen - psychische problemen
wat we niet weten… (7/9) Leaky brain (1/3) - darmwand is opslagplaats voor neurotransmitters als dopamine en serotonine - toestand darmen > rechtstreeks effect op emotioneel welzijn en andersom - darmen en bloed-hersenbarrière hebben beide tight junctions
47
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
wat we niet weten… (9/9) Leaky brain (3/3) - door leaky gut > (systemische) ontstekingsreactie - aantasten bloed-hersenbarrière > hyperpermeabel - optreden klachten als concentratiegebrek, vermoeidheid, vermoeidheid, geïrriteerdheid, moodswings - NB: leaky brain kan soms ook optreden zonder voorafgaande leaky gut
48
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Behandeling altijd de 4 R’s REMOVE, REPLACE, RESTORE, RE-INO-CULATE 1) Remove: zonder toxische bijwerkingen en shock-effect ZACHTBio Para! - oreganoaroma; een must bij candida en andere schimmels - caprylzuur, octaanzuur: stopt de overgroei van gisten (moedermelk, kokosolie, palmpitolie) - colloidaal Ag: bij bacteriën, virussen, schimmels, gisten - nystatine (antischimmelmiddel) bij candida wegens zijn lage toxiciteit -zwarte walnoot: antibiotisch, antiparasitair, adstringend, anti-tumoraal en leverfunctie bevorderend. Nog beter werkzaam met gember en engelwortel - ingedikt wortelsap voor oxyuren (aarswormen dodend) - pompoenpitten voor lintwormen of vislintwormen: 12 pitten/dag3weken -absinth: versterking maagzuursecretie, galafdrijvend, leverversterkend, sterk anti-inflammatoir, sterk krampwerend (geen alcohol bij gebruiken!) Chrohn; dit samen met kurkuma! - kruidnagel: sterk antifungaal maar ook antimicrobieel (+ anti-viraal), slijmvliesherstellend - knoflook: versterkt krachtig het immunitair systeem, anti-alles vr candida en efficiënt voor (Th3) amoebiasis (dit zijn alle aandoeningen veroorzaakt door de Entamoeba histolytica)
onwelkome gasten
2) Replace: - Zorg voor een Th1 / Th2 evenwicht, meerdere bacteriën geven - Glutathion is het meest efficiënt (zeer sterk lichaamseigen antioxidant, een tri-peptide dat is opgebouwd uit de aminozuren cysteine (geitenmelk), glycine en glutaminezuur - Zink is belangrijk - Melatonine als hersteller van het circadiaans ritme, cellulaire energieniveaus! (3-6-9g) - Pro-biotica met hun voorkeur: oesterzwammen verhogen Th1, propolis als regulatie van de balans - Pre-biotica -Symbioflor reeks
49
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten
3) Restore: dwz herstel de darmwand Herstel de slijmlaag met mucines (slijmstof): heemst (kaasjeskruid) is de beste maar ook witloof, asperges, aardpeer, aloe 4) Re-in-oculate: dwz: maak dat er goede bacteriën tegen de darmwand plakken Zorg voor de juiste zuurtegraad; bijvoorbeeld appelazijn vlak voor de maaltijd, gember thee een ½ h voor de maaltijd, goed kauwen en aan je eten denken om het maagzuur te optimaliseren. (vaste tijdstippen, 3 maaltijden per dag) Een gezonde darmflora belet de hechting van parasieten; darmflora produceert boterzuur als voeding voor de darmcel en corrigeert de zuurtegraad van het lumen Vermijd het eten van te veel lectines: bonen, gluten maakt de hechting van de parasieten makkelijker en beschadigt het darmepitheel
Bio-Para nader belicht - anatomie en fysiologie tractus digestivus - onwelkome gasten: micro-organismen • parasieten • schimmels • bacteriën • virussen - wat we niet weten… - Bio-Para nader belicht - take home message - vragen???
50
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
onwelkome gasten: Protocol Zorg eerst voor een goede lever- en nierwerking voor je er aan begint!! (Resiu-McsII) Protocol parasieten: - Bio-para 2 weken, 2 tabletten voor elke hoofdmaaltijd - ADP 2 weken, 2 tabletten na elke hoofdmaaltijd - volgende twee weken: 1 bio-para voor elke maaltijd gecombineerd met 1 ADP en 1IPS na elke maaltijd Preventie: Neem bij ongekende maaltijden 1 bio-para preventief (buitenland(se) keuken) Drink steeds voldoende water tijdens het protocol, 6 extra glazen per dag en drink basisch mineraalwater.
Bio-Para nader belicht (1/11) Bio-Para (1/9) - brede werking tegen verschillende pathogene microorganismen darm - laat commensale bacteriën in leven - toepassing bij kinderen en volwassenen - bij spijsverteringsproblemen, parasitaire aandoeningen (bv wormen, ziekte van Lyme)
51
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Bio-Para nader belicht (2/11) Bio-Para (2/9) - bestrijdt parasieten in diverse levensstadia (larven en eitjes) - bestanddelen • walnoot en absint: groeiende en volwassen larven • kruidnagel: eitjes • knoflook
Bio-Para nader belicht (3/11) Bio-Para (3/9) - zwarte walnootextract (Juglans nigra) • door indianen in Amerika gebruikt tegen parasieten, bacteriën, virussen en schimmels, ontstekingen • ook bij malaria, candidiasis • verrijkt bloed met zuurstof > verdrijven parasieten • reguleert bloedsuikerspiegel • bevordert afdrijven toxines
52
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Bio-Para nader belicht (4/11) Bio-Para (4/9) - absint (Artemisia absinthium) • werkzaam dankzij thujon en isothujon • remedie tegen malaria • tonisch effect op lever, invloed op galblaas • stimuleert spijsvertering
Bio-Para nader belicht (5/11) Bio-Para (5/9) - kruidnagel (Eugenia caryophyllata) • werkzaam dankzij eugenol, caryofylleen en tannines • krachtige kiemdoder • remedie tegen malaria, tb, cholera, virussen, bacteriën, gisten
53
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Bio-Para nader belicht (6/11) Bio-Para (6/9) - knoflook • antioxidant • stimuleert eliminatie toxinen • zeer brede werking tegen pathogene micro-organismen
Bio-Para nader belicht (7/11) Bio-Para (7/9) andere ingrediënten (1/2) - antiviraal en schimmelwerend • tijm • venkel • gember • gentiaan • Hysop ( hyssopus, heiligkruid; enorm zuiverend kruid
54
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Bio-Para nader belicht (8/11) Bio-Para (8/9) andere ingrediënten (2/2) - slijmvlies herstellend • chilipeper • heemst - ondersteuning lever en eliminatie toxines • mariadistel
Bio-Para nader belicht (9/11) Bio-Para (9/9) - dosering: 2-4 capsules per dag - duur: één maand of protocol - contra-indicaties: zwangeren, lactatie
55
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Bio-Para nader belicht (10/11) Alternatieven Energetica Natura (1/2) - ADP (Anti Dysbiosis Product): oregano-olie • schimmelinfecties • intestinale parasieten • voedselvergiftiging • ulcus ventriculi/duodeni bij Helicobacter pylori
Bio-Para nader belicht (11/11) Alternatieven Energetica Natura (2/2) - IPS (Intestinal Permeability Support) • herstelt integriteit darmen, zeer effectief bij leaky gut • in combinatie met ADP gebruiken
56
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
take home message - anatomie en fysiologie tractus digestivus - onwelkome gasten: micro-organismen • parasieten • schimmels • bacteriën • virussen - wat we niet weten… - Bio-Para nader belicht - take home message - vragen???
take home message - een beestje geeft gedonder, van binnen en van onder… - rode vlaggen - ‘Beter één parasiet in de hand… dan tien in de buik’ - eigenlijk kunnen we beter zeggen:
Beter tien beestjes in de hand… dan één in de buik
57
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
vragen??? - anatomie en fysiologie tractus digestivus - onwelkome gasten: micro-organismen • parasieten • schimmels • bacteriën • virussen - wat we niet weten… - Bio-Para nader belicht - take home message - vragen???
vragen???
58
Parasieten ‐ Dhr. Peter Paulissen
Najaar 2014
Medische praktijk voor Westerse en Oosterse geneeskunst Sleyweg 6 3680 Maaseik (B) +32 476 52 38 57
Peter Paulissen
www.peterpaulissen.com
[email protected]
59