Bc. Jaroslav Kubricht
[email protected]
Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Z celkového počtu 538 žáků základních škol absolvovalo všechny testy tělesné zdatnosti i hodnocení morfologických parametrů n= 413 žáků ZŠ (ch = 191, d = 222) a n=145 studentů SŠ (ch= 73, d= 72).
První měření -‐
-‐ -‐
hodnocené proměnné: tělesná výška, tělesná hmotnost, dekadický věk, BMI index, vybrané kožní řasy, úroveň tělesné zdatnosti (motorické výkonnosti) prostřednictvím testů z baterie UNIFITtest6-‐60. Výsledky: výzkumný soubor: celkem bylo do měření zahrnuto 451 žáků základních škola 151 žáků I. ročníku škol středních
Tab 1 Počet žáků základních škola a jejich věk, obě pohlaví pohlaví
Počet n
Věk -‐ průměr/sm odch
Chlapci
191
10,4 ±0,35
Dívky
222
10,4 ±0,21
Celkem
413
10,4 ±0,28
Tab 2 Počet žáků středních škol a jejich věk, obě pohlaví pohlaví
Počet n
Věk -‐ průměr/sm odch
Chlapci
73
16,1 ±0,31
Dívky
72
16,2 ±0,23
Celkem
145
16,15 ±0,26
Tab 3 Tělesná výška a hmotnost žáků základních škol Pohlaví
Tělesná výška, cm
Tělesná hmotnost, kg
BMI
Chlapci
141,3 ±7,1
37,1±8,0
18,5±3,3
Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Dívky
139,9±6,7
35,7±7,8
18,2±3,4
Výrazná nelinearita v hmotnosti u chlapců i dívek výrazně více těžkých žáků (nejvyšší hodnoty BMI chlapci i dívky (ch = 33,7, d = 30,5) Tab 4 Tělesná výška studentů středních škol Pohlaví
Tělesná výška, cm
Tělesná hmotnost, kg
BMI
Chlapci
177,3 ±6,3
66,9±14,1
21,3±4,1
Dívky
166,3±6,8
62,6±14,3
22,7±4,9
2 chlapci hmotnost nad 100 kg (výrazně) 3 dívky hmotnost nad 100 kg Endomorfiní komponenta jako parametr množství podkožního tuku (měřeny 3 základní kožní řasy, subscapulární, suprailliakální a tricipitální) Tab 5 Hodnoty 3 kožních řas žáci základních škol Suprailliaca, mm
Celkem, mm
10,7 ±6,4
12,8 ±8,1
38 ±16,8
15,2 ±6,3
11,1 ±7,6
12,7 ±7,4
39 ±20,0
14,8 ±6,2
10,9 ±7,0
12,8 ±7,8
38,5 ±18,4
Pohlaví
Počet n
Triceps, mm
Chlapci
191
14,5 ±6,0
Dívky
222
Celkem
413
Subscapula, mm
Mezi chlapci a dívkami nebyly zjištěny významné rozdíly v množství podkožního tuku Obě populace, chlapci i dívky se však nacházejí v celkovém součtu kožních řas nad normou tj. žáci měli více podkožního tuku než je norma Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Tab 6 Hodnoty 3 kožních řas studenti střední školy Subscapula, mm
Celkem, mm
Pohlaví
Počet n
Triceps, mm
Suprailliaca, mm
Chlapci
73
13,3 ±6,2
12,9 ±6,2
14,3 ±8,6
40,5 ±18,9
Dívky
72
19,2 ±4,9
17,8 ±6,3
21,4 ±7,4
58,4 ±19,2
Celkem
145
16,3 ±5,6
15,3 ±6,2
17,8 ±8,1
49,4 ±19,1
Dívky vykázaly významně vyšší procentuální zastoupení podkožního tuku ve všech měřených parametrech p˂0,001 Obě populace chlapci i dívky se nacházejí v celkovém součtu kožních řas nad normou tj. studenti měli více podkožního tuku než je norma Tělesná zdatnost základní školy: Tab 7 Souhrnné výsledky testů tělesné zdatnosti žáci základní školy Pohlaví
Počet n
Chlapci
191
Dívky
222
-‐ -‐ -‐ -‐ -‐
Skok z místa, cm
Člun běh 4x10m
Sed leh, počet
Leger test, min
143,1±23,5
13,12 ±1,7
32,3 ±9,8
4,0 ±1,41
132,4 ±20
13,7 ±1,9
30,2 ±9
3,38 ±1,31
Nejhůře v tělesné zdatnosti dopadl test aerobní kapacity (Leger test) Průměrné výkony chlapců i dívek se pohybovaly vzhledem k normám na úrovní 32 percentilu, tj. hluboko pod průměrem Dívky výrazněji zaostávaly za normou ve skoku dalekém Člunkový běh: chlapci i dívky se pohyboval mezi 30 – 35 percentilem, což je tedy výrazně pod normou K průměrným hodnotám v normě se obě populace blížily pouze v testu sedy lehy
Souhrnně lze tedy konstatovat, že v prvním měření měla hodnocená populace významně horší výsledky tělesné zdatnosti ve srovnání s populační normou ve dvou motorických testech, a to na hladině p<0,001. Na hladině p<0,001 pak byly také významně horší než populační norma výsledky dívek ve skoku dalekém z místa. Rozdíl byl v tomto případě 20 cm. Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
V testech skok daleký z místa, člunkový běh 4x10 m a Legeruv test vytrvalosti prokázali chlapci významně vyšší výkonnost na hladině statistické významnosti p<0,01 respektive p<0,05 a hladině věcné významnosti Cohen d v rozpětí, Cohen d = 0,84 -‐1,06 Tab 8 Souhrnné výsledky testů tělesné zdatnosti žáci základní školy Pohlaví
Počet n
Chlapci
73
200,2±29,0
37,6 ±9,3
6,16 ±2,26
Dívky
72
150 ±21,8
31,4 ±8,4
3,41 ±1,34
-‐ -‐ -‐ -‐ -‐
Skok z místa, cm
Sed leh, počet
Leger test, min
Nejhůře v tělesné zdatnosti dopadl test aerobní kapacity (Leger test). Výkony středoškoláků vzhledem k populační normě byly významně horší p<0,001 Průměrné výkony chlapců i dívek se pohybovaly vzhledem k normám na úrovní 30 percentilu, tj. hluboko pod průměrem Dívky výrazně zaostávaly za normou ve výkonu ve skoku dalekém p<0,001 K průměrným hodnotám v normě se obě populace blížily pouze v testu sedy lehy Vzhledem k morfologickým odlišnostem mezi dívkami a chlapci, které jsou dány zejména produkcí testosteronu byli chlapci ve všech testech oproti dívkám statisticky p<0,05 -‐ p<0,001 i věcně Cohen d = 0,79 -‐1,83 významně výkonnější
Závěr z prvního šetření •
Celé šetření ukázalo na klesající tendenci tělesné zdatnosti
•
Výsledky podporují závěry předcházejících výzkumů (Kopecký 2011, Rychtecký a kol. 2006, Vrbas 2010, ČOV 2015)
•
Navíc bylo v somatické části odhaleno u všech populací výrazně vyšší p<0,01 množství podkožního tuku (hodnoceny pouze tři kožní řasy)
•
Všechny hodnocené proměnné ukazují na výrazné zhoršení funkčních i strukturálních aspektů u vybrané populace dětí a na ZŠ a studentů SŠ
•
při setrvalém stavu mohou mít zjištěné skutečnosti zásadní následky v kvalitě života těchto lidí v produktivním a postproduktivním věku
Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Druhé měření: Tab 9 Počet žáků základních škola a jejich věk, obě pohlaví pohlaví
Počet n
Věk -‐ průměr/sm odch
Chlapci
191
10,9 ±0,33
Dívky
222
10,8±0,25
Celkem
413
10,9 ±0,29
Tab 10 Počet žáků středních škol a jejich věk, obě pohlaví pohlaví
Počet n
Věk -‐ průměr/sm odch
Chlapci
73
16,6 ±0,31
Dívky
72
16,7 ±0,23
Celkem
144
16,65 ±0,26
-‐
tělesná výška a hmotnost:
Tab 11 Tělesná výška žáků základních škol Pohlaví
Tělesná výška , cm
Tělesná hmotnost, kg
BMI
Chlapci
144,2 ±7,0
39,3 ±8,8
18,8 ±3,5
Dívky
143,0 ±6,5
37,5 ±8,6
18,3 ±3,5
Výrazná nelinearita v hmotnosti u chlapců i dívek výrazně více těžkých žáků (nejvyšší hodnoty BMI chlapci i dívky (ch= 29,8;; 29,8;; 31,5;; 34,0;; d = 28,2;; 28,2;; 28,8;; 29,3;; 29,5)
Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Tab 12 Tělesná výška studentů středních škol Pohlaví
Tělesná výška , cm
Tělesná hmotnost, kg
BMI
Chlapci
176,84 ±6,4
68,6 ±11,9
22 ±3,8
Dívky
166,9 ±7,0
62,6 ±13,2
22,5 ±4,8
1 chlapec hmotnost nad 100 kg (výrazně – 137 kg), alarmující BMI = 28,5; 31,2; 41,5 3 dívky hmotnost nad 100 kg; alarmující BMI = 28,2; 29,7; 30; 30,3; 32 – 33,6; 40; 41,66 -‐
endomorfiní komponenta jako parametr množství podkožního tuku (měřeny 3 základní kožní řasy, subscapulární, suprailliakální a tricipitální)
Tab 13 Hodnoty 3 kožních řas žáci základních škol Suprailliaca, mm
Celkem, mm
11,1 ±7,3
11,9 ±7,4
36,8 ±20,2
15,3 ±6,9
12,5 ±11,1
12,8 ±7,8
40,5 ±21,6
14,7 ±6,9
11,9 ±9,5
12,4 ±7,7
38,8 ±21,1
Pohlaví
Počet n
Triceps, mm
Chlapci
191
14,0 ±7,0
Dívky
222
Celkem
413
Subscapula, mm
Mezi chlapci a dívkami byly zjištěny významné rozdíly v množství podkožního tuku p<0,05 Cohen d = 0,61 Obě populace, chlapci i dívky se i po druhém měření nacházejí v celkovém součtu kožních řas nad normou tj. žáci měli více podkožního tuku než je norma Tab 14 Hodnoty 3 kožních řas studenti střední školy Subscapula, mm
Suprailliaca, mm
Celkem, mm
Pohlaví
Počet n
Triceps, mm
Chlapci
73
15,4 ±6,6
13,9 ±6,3
14,7 ±8,3
44,0 ±20,23
Dívky
72
18,6 ±4,8
16,0 ±5,6
19,8 ±7,2
54,4 ±16,2
Celkem
151
17,0 ±5,9
15,0 ±6,0
17,8 ±8,1
49,2 ±18,9
Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Dívky vykázaly významně vyšší procentuální zastoupení podkožního tuku ve všech měřených parametrech p˂0,001 Obě populace chlapci i dívky se nacházejí v celkovém součtu kožních řas nad normou tj. studenti měli více podkožního tuku než je norma -‐
Tělesná zdatnost základní školy:
Tab 15 Souhrnné výsledky testů tělesné zdatnosti žáci základní školy Pohlaví
Počet n
Chlapci
191
Dívky
222
-‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐
Skok z místa, cm
Člun běh 4x10m
Sed leh, počet
Leger test, min
144,5 ±24,1
12,9 ±1,4
33,2 ±9,8
4,32 ±1,90
136,6 ±21,5
13,5 ±1,4
30,2 ±9,0
3,56 ±1,31
Nejhůře v tělesné zdatnosti dopadl test aerobní kapacity (Leger test) Průměrné výkony chlapců i dívek se pohybovaly vzhledem k normám na úrovní 36. percentilu, tj. hluboko pod průměrem Nicméně oproti prvnímu měření došlo u dívek i chlapců k významnému zlepšení aerobní kapacity ch = o 32 s. a d = o 18 s. p<0,01 -‐ p<0,05 Dívky výrazněji zaostávaly za normou ve skoku dalekém Člunkový běh: chlapci i dívky se pohyboval mezi 30 – 35 percentilem, což je tedy výrazně pod normou Výkonnostní rozdíly mezi chlapci a dívkami se ve druhém měření oproti prvnímu měření zvýšil, rozdíly se již ukázaly jako signifikantní p<0,01 -‐ p<0,05, Cohen d = 0,67 – 0,79 K průměrným hodnotám v normě se obě populace blížily pouze v testu sedy lehy
Souhrnně lze tedy konstatovat, že v prvním měření měla hodnocená populace významně horší výsledky tělesné zdatnosti ve srovnání s populační normou ve dvou motorických testech, a to na hladině p<0,001. Na hladině p<0,001 pak byly také významně horší než populační norma výsledky dívek ve skoku dalekém z místa. Rozdíl byl v tomto případě 20 cm. V testech skok daleký z místa, člunkový běh 4x10 m a Legeruv test vytrvalosti prokázali chlapci významně vyšší výkonnost na hladině statistické významnosti p<0,01 respektive p<0,05 a hladině věcné významnosti Cohen d v rozpětí, Cohen d = 0,84 -‐1,06
Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Tab 16 Souhrnné výsledky testů tělesné zdatnosti studenti školy Pohlaví
Počet n
Skok z místa, cm
Sed leh, počet
Leger test, min
Chlapci
73
199,0 ±32,3
39,6 ±8,9
6,52 ±2,5
Dívky
72
157,1 ±26,2
33,8 ±7,8
4,08 ±1,78
-‐ -‐ -‐ -‐ -‐ -‐
Nejhůře v tělesné zdatnosti dopadl test aerobní kapacity (Leger test). Výkony středoškoláků vzhledem k populační normě byly významně horší p<0,001 Průměrné výkony chlapců i dívek se pohybovaly vzhledem k normám na úrovní 35 percentilu, tj. hluboko pod průměrem Nicméně oproti prvnímu měření došlo u dívek i chlapců k významnému zlepšení aerobní kapacity ch = o 36 s. a d = o 27 s. Dívky výrazně zaostávaly za normou ve výkonu ve skoku dalekém p<0,001 K průměrným hodnotám v normě se obě populace blížily pouze v testu sedy lehy Vzhledem k morfologickým odlišnostem mezi dívkami a chlapci, které jsou dány zejména produkcí testosteronu, byli chlapci ve všech testech oproti dívkám statisticky p<0,05 -‐ p<0,001 i věcně Cohen d = 0,79 -‐1,83 významně výkonnější
Komparace výsledků zdatnosti z prvního a druhého měření ukázaly pouze jednu významnou změnu. V testu vytrvalostí člunkový běh se populace středoškoláků zlepšila průměrně o 31,5 s a u žák základních škol o 25 s. Při porovnání míry zlepšení tohoto parametru bylo zjištěno, že zvýšení motorické výkonnosti v oblasti vytrvalostních schopností je u věkových kategorií téměř stejná. Významný faktor pro motorickou výkonnost se ukázalo pohlaví. Chlapci v obou věkových kategoriích vykázaly významně vyšší motorickou výkonnost, která je dána rozdílnou genetickou vybaveností chlapců a dívek. Tento trend byl, významně více pozorován u populace středoškoláků, kdy je tato výkonnostní diverzita dána zejména produkcí hormonu testosteronu. Pro interpretaci možného vlivu aplikované pohybové intervence byla provedena také dvou-‐faktorová analýza rozptylu s opakování. Zde byly hodnoceny možné interakce faktorů pohlaví a pohybové intervence. Ty se však neukázaly jako průkazné, to znamená, že pohybové intervence nepůsobila na změnu motorické výkonnosti v rámci pohlaví odlišně. Ze získaných výsledků vyplynulo pouze to, že aplikovaný pohybový program působil na rozvoj aerobní kapacity. Nicméně je nutno podotknout, že rozdíl v motorické výkonnosti vytrvalostních schopností nebyl pravděpodobně plně zapříčiněn použitým pohybovým režimem, ale že v interpretaci výsledků musíme brát v potaz zejména u populace středoškoláků kovariační proměnné v podobě: volní složky, motivační složky i obeznámenosti s testem, které na výsledky druhého měření mohly mít vliv. Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008
Závěr z druhého šetření •
Výsledky z druhého měření podporují jak hodnoty z prvního měření, tak závěry předcházejících výzkumů (Kopecký 2011, Rychtecký a kol. 2006, Vrbas 2010, ČOV 2015) tj., výrazně klesající úroveň tělesné zdatnosti českých dětí i mládeže.
•
Navíc bylo v somatické části odhaleno u všech populací výrazně vyšší p<0,01 množství podkožního tuku (hodnoceny pouze tři kožní řasy). Tento trend se ukázal jako konstantní, kdy nebyla detekována výraznější změna ve smyslu redukce tloušťky kožních řas po aplikované pohybové intervenci
•
I přes zjištění některých pozitivních změn prakticky všechny hodnocené proměnné i ve druhém měření úrovně tělesné zdatnosti ukazují na výrazné zhoršení funkčních i strukturálních aspektů u vybrané populace dětí a na ZŠ a studentů SŠ
•
při setrvalém stavu mohou mít zjištěné skutečnosti zásadní následky v kvalitě života těchto lidí v produktivním a postproduktivním věku
Otazníky zdraví -‐ možnosti zvyšování zdravotní gramotnosti dětí a mládeže Oblast podpory 1.1, výzva č. 53, Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.00/53.0008