BAB I PENDAHULUAN. Profil Kesehatan Kota Depok Tahun

BAB I PENDAHULUAN

Dalam era pembangunan ini keberadaan data dan informasi memegang peran yang sangat penting. Data yang benar-benar akurat, terpercaya, berkesinambungan, tepat waktu dan mutakhir, sangat diperlukan dalam pengelolaan program, perencanaan, pemantauan pelaksanaan program dan proyek serta kegiatan yang akan dilakukan. Salah satu pemantapan dan pengembangan Sistem Informasi Kesehatan melalui pengumpulan data, dalam gerak pelaksanaannya masih banyak masalah dan kendala yang dihadapi baik ditingkat Kabupaten/Kota maupun di Propinsi. Upaya pemecahan masalahnya antara lain melalui penyempurnaan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Puskesmas (SP3) yang merupakan sebagian kecil dari Sistem Informasi Kesehatan yang telah diakui sebagai sumber data yang berasal dari Puskesmas dan dapat dimanfaatkan diberbagai jenjang administrasi sejak tahun 1981. Untuk memberikan gambaran situasi kesehatan yang lebih jelas, Dinas Kesehatan Kota Depok menyusun data dan informasi kesehatan ke dalam buku profil kesehatan yang telah dilakukan secara berkala setiap tahunnya. Profil kesehatan merupakan salah satu bentuk pengembangan Sistem Informasi kesehatan (SIK) yang berupaya menggambarkan secara umum tentang kondisi derajat kesehatan, upaya kesehatan, sumber daya kesehatan, dan faktor-faktor terkait lainnya. Selain itu merupakan bahan untuk evaluasi pencapaian pembangunan kesehatan di Kota Depok dan sebagai penunjang perencanaan di tahun berikutnya. Sistematika penulisan Profil Kesehatan Kota Depok ini terdiri dari : Bab I

Pendahuluan, bab ini berisi penjelasan tentang maksud dan tujuan profil kesehatan dan sistematika dari penyajiannya

Bab II

Gambaran Umum, bab ini menyajkan tentang gambaran umum kabupaten/kota.Selaian uraian

tentang letak geografis, administratif,

dan informasi umum lainnya, bab ini mengulas faktor-faktor yang berpengaruh terhadap kesehatan dan faktor-faktor lainnya misal

Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

1

kependudukan, ekonomi, pendidikan, sosial budaya dan lingkungan. Bab III

Situasi Derajat Kesehatan, bab ini berisi uraian tentang indikator mengenai angka kematian, angka kesakitan, dan angka status gizi masyarakat.

Bab IV

Situasi Upaya Kesehatan, bab ini menguraikan tentang pelayanan kesehatan dasar, pelayanan kesehatan rujukan dan penunjang, pemberantasan penyakit menular, pembinaan kesehatan lingkungan dan sanitasi dasar, perbaikan gizi masyarakat, pelayanan kefarmasian, dan alat kesehatan, pelayanan kesehatan dalam situasi bencana. Upaya pelayanan kesehatan yang diuraikan dalam bab ini juga mengakomodir indikator kinerja Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang

Kesehatan

serta

upaya

kesehatan

lainnya

yang

diselenggarakan oleh Kota Depok. Bab V

Situasi Sumber Daya Kesehatan, bab ini menguraikan tentang sarana kesehatan, tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan dan sumber daya kesehatan lainnya.

Bab VI

Kesimpulan, bab ini diisi dengan sajian tentang hal-hal penting yang perlu disimak dan ditelaah lebih lanjut dari Profil Kesehatan Kota Depok.Selain keberhasilan-keberhasilan yang perlu dicatat, bab ini juga mengemukakan hal-hal yang di anggap masih kurang dalam rangka penyelenggaraan pembangunan kesehatan.

Lampiran Pada lampiran ini berisi tabel resume / angka pencapaian kabupaten /kota dan 79 tabel data kesehatan dan yang terkait kesehatan yang responsif gender.


2

BAB II Gambaran Umum

1. Luas Wilayah Kota Depok terletak di bagian utara Provinsi Jawa Barat, yang secara geografis terletak pada koordinat : 60 19’ 00’’ – 60 28’ 00’’ Lintang Selatan dan 1060 43’ 00’ – 1060 55’ 30’’ Bujur Timur. Bentang alam Depok dari selatan ke

utara merupakan daerah dataran

rendah perbukitan

bergelombang lemah, dengan elevasi antara 50 – 140 meter di atas permukaan laut dan kemiringan lerengnya kurang dari 15%. Kota Depok memiliki luas sekitar 200,29 Km2 atau 0,58% dari luas Provinsi Jawa Barat1. Berdasarkan Perda No. 8 Tahun 2008 tentang Pembentukan Wilayah Kecamatan di Kota Depok, Kota Depok dimekarkan menjadi 11 kecamatan. Kota seluas 200.29 Km2 2. Jumlah Kecamatan Nama Kecamatan

Luas Wilayah (km2)

1. Pancoran Mas

18,17

2. Cipayung

1,66

3. Beji

14,30

4. Sukmajaya

17,99

5. Cilodong

16,14

6. Cimanggis

21,30

7. Tapos

32,24

8. Sawangan

26,13

9. Bojongsari

19,56

10. Cinere

10,68

11. Limo

12,12

Kota Depok


200,29

3

3. Jumlah Desa /Kelurahan Jumlah Nama Kecamatan

1. Pancoran Mas

Kelurahan

Luas Wilayah (km2)

6

18,17

2. Cipayung

4

1,66

3. Beji

6

14,30

4. Sukmajaya

6

17,99

5. Cilodong

6

16,14

6. Cimanggis

6

21,30

7. Tapos

7

32,24

8. Sawangan

7

26,13

9. Bojongsari

7

19,56

10. Cinere

4

10,68

11. Limo

4

12,12

63

200,29

Kota Depok

4. Jumlah Penduduk menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur 5. Jumlah Rumah Tangga /Kepala Keluarga 6. Kepadatan Penduduk 7. Rasio Beban Tanggungan 8. Rasio Jenis Kelamin 9. Persentase Penduduk Berumur 10 Tahun ke Atas yang melek huruf 10. Persentase Penduduk Laki-laki dan Perempuan berusia 10 Tahun ke atas menurut Tingkat Pendidikan Tertinggi yang ditamatkan


4


5

BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN

1. Angka Kematian Mortalitas berhubungan erat dengan angka kesakitan (Morbiditas), karena penyakit merupakan akumulasi akhir dari berbagai penyebab terjadinya kematian. Tingginya tingkat kematian khususnya kematian ibu, bayi dan kematian karena penyakit tertentu di suatu daerah dapat dijadikan sebagai alat ukur atau indikator bahwa derajat kesehatan di daerah tersebut. Data mortalitas Kota Depok dapat dilihat pada uraian berikut ini. a. Kematian Bayi Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi

belum berusia

tepat satu tahun. Banyak faktor yang dikaitkan

dengan kematian bayi. Secara garis besar, dari sisi penyebabnya, kematian bayi ada dua macam yaitu endogen dan eksogen. Kematian bayi endogen terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktorfaktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Sedangkan kematian bayi eksogen terjadi setelah bayi berusia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar. Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator yang sensitif terhadap ketersediaan pemanfaatan pelayanan kesehatan terutama yang berhubungan dengan perinatal. AKB dapat dipakai sebagai tolok ukur pembangunan sosial ekonomi secara menyeluruh. AKB dapat dihitung sebagai jumlah kematian bayi di bawah usia 1 tahun pada setiap 1000 kelahiran hidup.


6

Grafik 4.1. Perkembangan Angka kematian Bayi (AKB) Di Kota Depok Tahun 2007 - 2010

Sumber: Inkesra 2011 Kota Depok Angka Kematian Bayi (AKB) adalah banyaknya kematian bayi berusia dibawah satu tahun, per 1000 kelahiran hidup pada satu tahun tertentu. Estimasi Angka kematian bayi yang tercatat di Kota Depok pada tahun 2010 ini mengalami penurunan dibandingkan angka kematian bayi yang tercatat pada tahun 2009. Sebagaimana dalam gambar 4.1. AKB pada tahun 2010 adalah sebesar 22.16 per 1000 kelahiran hidup. Artinya di Kota Depok pada tahun 2010, diantara 1.000 kelahiran hidup kurang lebih ada 22 bayi yang meninggal sebelum usia tepat 1 tahun. Menurunnya AKB dalam beberapa waktu terakhir ini memberi gambaran adanya peningkatan dalam kualitas hidup dan pelayanan kesehatan masyarakat.


7

Grafik 4.2. Jumlah Kematian Bayi Menurut Puskesmas di Kota Depok Tahun 2010

Sumber: Seksi Kesehatan Keluarga & Gizi Sebagaimana ditampilkan dalam grafik diatas. Puskesmas yang terdapat kasus kematian bayi terbanyak pada tahun 2010 adalah Puskesmas Pancoran Mas dengan jumlah kematian sebesar 10 kasus, kemudian dilanjutkan Puskesmas Abadi Jaya sebesar 7 kasus, dan Puskesmas Pengasinan juag terdapat 7 kasus. Ada banyak faktor yang mempengaruhi tingkat AKB tetapi tidak mudah untuk menemukan faktor yang paling dominan. Tersedianya berbagai fasilitas atau faktor aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dengan tenaga medis yang terampil, serta kesediaan masyarakat untuk merubah kehidupan tradisional ke norma kehidupan modern dalam bidang kesehatan merupakan faktor yang berpengaruh terhadap tingkat AKB.


8

b.

Kematian Balita Grafik 4.3. Jumlah Kematian Balita Menurut Puskesmas di Kota Depok Tahun 2010

Sebagaimana ditampilkan dalam gambar diatas. Puskesmas yang terdapat kasus kematian balita terbanyak pada tahun 2010

adalah

Puskesmas Pancoran Mas dengan jumlah kematian sebesar 19 kasus, kemudian dilanjutkan Puskesmas Abadi Jaya sebesar 8 kasus, Puskesmas Cimanggis juga terdapat 8 kasus. c. Kematian Ibu Kematian ibu yang terjadi selama masa kehamilan atau dalam 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, tanpa melihat usia dan lokasi kehamilan, oleh setiap penyebab yang berhubungan dengan atau diperberat oleh kehamilan atau penanganannya tetapi bukan oleh kecelakaan atau incidental (faktor kebetulan). Sebagai indikator derajat kesehatan yang dapat disajikan di Kota Depok sementara adalah jumlah kematian ibu. Tabel 4.2 memperlihatkan jumlah kematian ibu dari Tahun 2007-2010 yang tercatat di Kota Depok.


9

tabel 4.2. Jumlah Kematian Ibu di Kota Depok Tahun 2007 - 2010 Jumlah

Jumlah Kematian

% terhadap Jml

Persalinan

Ibu

Persalinan

2007

27.584

18

0,065

2008

27.631

17

0,061

2009

37.112

13

0,035

2010

39.604

14

0,035

Tahun

Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga & Gizi

Pada tahun 2010 jumlah kematian ibu tercatat sebanyak 14 orang atau 0.035% dari total persalinan, sebanding dengan tahun sebelumnya yaitu mencapai 13 orang atau 0.035% dari total persalinan. 2. Angka Kesakitan 1. Cakupan penemuan dan penanganan penderita penyakit ”Accute Flaccid Paralysis” (AFP) per-100.000 penduduk < 15 tahun (MDG)


10

2. Prevalensi Tuberkulosis (MDG)


11


12

3. Angka Penemuan Kasus TB Paru BTA +

4. Angka Kesembuhan Penderita TB Paru BTA +


13

5. Persentase Balita dengan Pneumonia ditangani

6. Persentase HIV/AIDS ditangani


14

7. Persentase Infeksi Menular Seksual diobati

8. Darah Donor diskrining terhadap HIV Tabel 15


15

9. Kasus Diare ditangani

10. Prevalensi Kusta (per 10.000 penduduk)


16


17


18

11. Persentase Penderita Kusta Selesai Berobat Tabel 20 12. Jumlah Kasus Penyakit Menular yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) Tabel 21 : hasil 0 13. Jumlah Kasus Campak


19

14. Angka Kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) per-100.000 Penduduk

15. Angka Kematian Demam Berdarah Dengue (DBD) 16. Angka Kesakitan Malaria per -100.000 Penduduk 17. Angka Kematian Malaria

18. Kasus Penyakit Filariasis Ditangani Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

20

3. Status Gizi 3.1 Persentase Berat Bayi Lahir Rendah

3.2 Persentase Balita dengan Gizi Baik Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

21

3.3 Persentase Balita dengan Gizi Kurang


22

3.4 Persentase Balita dengan Gizi Buruk


23

BAB IV UPAYA KESEHATAN A. PELAYANAN KESEHATAN

1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1)

2. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K4)


24

3. Cakupan Persalinan Ditolong Tenaga Kesehatan

4. Cakupan Pelayanan Ibu Nifas

5. Persentase cakupan Ibu Hamil dengan Imunisasi TT2+ Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

25

6. Persentase Ibu Hamil Mendapat Tablet Fe3

7. Cakupan Bumil Risti/Kompilasi Ditangani Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

26

8. Cakupan Neonatal Risti/Komplikasi Ditangani

9. Cakupan Pemberian Vitamin A pada Bayi Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

27

10. Cakupan Pemberian Vitamin A pada Anak Balita

11. Cakupan Pemberian Vitamin A pada Ibu Nifas Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

28

12. Persentase Peserta KB Aktif menurut Jenis Kontrasepsi

13. Persentase Peserta KB Baru menurut Jenis Kontrasepsi Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

29

14. Persentase Peserta KB Baru


30


31

15. Persentasi

Peserta

KB

Aktif

16. Cakupan Kunjungan Neonatus 1 (KN 1)

Kunjungan Neonatus 3 kali (KN Lengkap) Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

32

17. Cakupan Kunjungan Bayi (Minimal 4 kali) 18. Kelurahan UCI 19. Persentase Cakupan Imunisasi Campak Bayi Drop-Out Imunisasi DPT1-Campak

20. Persentase Bayi yang Diberi ASI Eksklusif 21. Cakupan Pemberian MP-ASI pada anak 6-23 bulan dari Gakin 22. Cakupan Pelayanan Anak Balita (minimal 8 kali) 23. Jumlah Balita Ditimbang Balita Berat Badan Naik Balita Berat Badan Dibawah Garis Merah (BGM)

24. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 25. Cakupan Penjaringan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 26. Cakupan Pelayanan Kesehatan Siswa SD dan Setingkat 27. Cakupan Pelayanan Kesehatan Usila (60 tahun +) 28. Cakupan Sarkes dengan Kemampuan Pelayanan Gawat Darurat Level 1

29. Kelurahan Terkena KLB Ditangani <24 jam 30. Jumlah Penderita dan Kematian pada KLB 31. Rasio Tumpatan/ Pencabutan Gigi Tetap 32. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut pada anak SD dan Setingkat Siswa SD dan setingkat mendapat perawatan gigi dan mulut SD/MI yang Mendapat Pelayanan Gigi Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

33

Murid SD/MI Diperiksa (UKGS) Murid SD/MI Mendapat Perawatan (UKGS)

33. Jumlah Kegiatan Penyeluhan Kesehatan SD/MI yang Melakukan Sikat Gigi Massal B. AKSES DAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN

1. Cakupan jaminan pemeliharaan kesehatan pra bayar 2. Cakupan Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan Masyarakat miskin (dan hampir miskin)

3. Cakupan Pelayanan Kesehatan Rawat Inap Masyarakat miskin (dan hampir miskin)

4. Jumlah kunjungan rawat jalan, rawat inap di sarana pelayanan kesehatan

5. Jumlah kunjungan gangguan jiwa di sarana pelayanan kesehatan 6. Angka kematian pasien di rumah sakit 7. Indikator kinerja pelayanan di rumah sakit C. PERILAKU HIDUP MASYARAKAT Persentase rumah tangga ber-PHBS D. KEADAAN LINGKUNGAN

1. Persentase rumah sehat 2. Persentase rumah/bangunan yang diperiksa jentik nyamuk aedes 3. Persentase keluarga menurut jenis sarana air bersih yang digunakan

4. Persentase keluarga dengan kepemilikan saran sanitasi dasar 5. Persentase tempat umum dan pengelolaan makanan (TUPM) sehat 6. Persentase institusi dibina kesehatan lingkungannya


34

BAB V SUMBER DAYA KESEHATAN A. SARANA KESEHATAN

1. Ketersediaan obat menurut jenis obat 2. Jumlah sarana pelayanan kesehatan menurut kepemilikan/pengelola 3. Sarana pelayanan kesehatan dengan kemampuan labkes dan memiliki 4 spesialis dasar

4. Posyandu menurut strata 5. Upaya kesehatan bersumber masyarakat Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

35

6. Data dasar puskesmas B. TENAGA KESEHATAN

1. Jumlah dan rasio tenaga medis (dokter umum, spesialis, dokter gaga) di sarana kesehatan

2. Jumlah dan rasio tenaga keperawatan (bidang, perawat) di sarana kesehatan

3. Jumlah dan rasio tenaga kefarmasian (apoteker, asisten apoteker) di sarana kesehatan

4. Jumlah dan rasio tenaga gizi (ahli gizi) di sarana kesehatan 5. Jumlah dan rasio tenaga kesehatan masyarakat (kesmas, sanitarian) di sarana kesehatan

6. Jumlah dan rasio tenaga teknisi medis dan fisioterapis di sarana kesehatan C. PEMBIAYAAN KESEHATAN Persentase anggaran kesehatan dalam APBD

E. GAMBARAN UMUM WILAYAH ini memiliki batas-batas wilayah sebagai berikut: 1. Sebelah Utara

:

berbatas dengan wilayah administrasi Provinsi DKI Jakarta

dan

wilayah

Kecamatan

Ciputat,

Kota

Tangerang Selatan, Provinsi Banten 2. Sebelah Selatan

:

berbatasan dengan wilayah Kecamatan Bojong Gede dan Wilayah Kecamatan Cibinong Kabupaten Bogor

3. Sebelah Timur

:

berbatasan dengan Kecamatan Pondokgede Kota Bekasi dan Kecamatan Gunung Putri Kabupaten


36

Bogor 4. Sebelah Barat

:

berbatasan

dengan

Kecamatan

Parung

dan

Kecamatan Gunung Sindur Kabupaten Bogor. Kondisi topografi yang berupa dataran rendah bergelombang seringkali merupakan penyebab banjir di beberapa wilayah. Kota depok merupakan kawasan cekungan antara beberapa sungai yang mengalir dari selatan termasuk dari wilayah kabupaten bogor dan kota bogor menuju utara melewati depok dan seterusnya ke Jakarta seperti kali angke, sungai ciliwung, dan sungai pesanggrahan. Pada umumnya kemiringan lahan di kota depok berkisar 8-15% tetapi ada juga kecamatan yang memiliki kemiringan 2-8% yaitu di sebagian kecamatan cinere, kecamatan beji dan sebagian kecamatan cimanggis. Lemiringan lereng antara 8-15% tersebar dari barat ke timur. Kemiringan > 15% terbentang dari selatan ke

kali

cikeas, ciliwung, serta bagian

selatan sungai angke.

Selengkapnya mengenai wilayah kemiringan kota Depok dapat dilihat pada peta kemiringan lahan kota depok. Tabel 3.1. Luas Wilayah Kota Depok Tahun 2010 Nama Kecamatan

Luas Wilayah (km2)

Jumlah Kelurahan

12. Pancoran Mas

18,17

6

13. Cipayung

1,66

4

14. Beji

14,30

6

15. Sukmajaya

17,99

6

16. Cilodong

16,14

6

17. Cimanggis

21,30

6

18. Tapos

32,24

7

19. Sawangan

26,13

7

20. Bojongsari

19,56

7

21. Cinere

10,68

4

22. Limo

12,12

4


37

Kota Depok Sumber: -

200,29

63

Kecamatan Dalam Angka (BPS) Naskah Akademis RTRW Kota Depok Tahun 2010-2030, Dinas Tata Ruang & Pemukiman Kota Depok, 2010 (Data Pokok Pembangunan Berbasis

Peta Tematik, 2010)

Pemekaran wilayah atau pembentukan daerah otonomi baru semakin marak sejak disahkannya UU No 22 Tahun 1999 tentang Otonomi Daerah yang kemudian direvisi menjadi UU No 32 Tahun 2004. Depok dahulu adalah kota kecamatan dalam wilayah Kabupaten Bogor, yang kemudian mendapat status kota administratif pada tahun 1982. Sejak 20 April 1999, Depok ditetapkan menjadi kotamadya (sekarang: kota) yang terpisah dari Kabupaten Bogor. Pemekaran Kecamatan di Kota Depok dari 6 (enam) menjadi 11 (sebelas) kecamatan merupakan implementasi dari Perda Kota Depok Nomor 08 Tahun 2007 tentang Pembentukan Kecamatan di Kota Depok, yang

diharapkan

bertambahnya

akan

jumlah

berdampak

kecamatan

positif

tersebut,

bagi akan

masyarakat. semakin

Dengan

mendekatkan

pelayanan sehingga memudahkan masyarakat dalam mengurus berbagai keperluannya yang membutuhkan layanan aparatur pemerintah di kecamatan. Di samping itu, dengan pemekaran ini menjadikan setiap kecamatan hanya akan membawahi empat hingga tujuh kelurahan saja, di mana sebelumnya 6 hingga 14 Kelurahan, diharapkan camat dapat lebih intensif untuk berkoordinasi dengan para Lurah dan aparaturnya sehingga dapat memperkokoh fungsinya dalam mensukseskan program-program yang digulirkan Pemkot melalui berbagai OPD. Adapun selangkapnya nama-nama kecamatan dan kelurahan hasil pemekaran berdasarkan Peraturan Daerah Nomor 08 Tahun 2007 sebagai berikut: 1. Kecamatan Beji meliputi wilayah kerja: Kelurahan Beji, Kelurahan Beji Timur, Kelurahan Kemiri Muka, Kelurahan Pondok Cina, Kelurahan Kukusan, dan Kelurahan Tanah Baru.


38

2. Kecamatan Pancoran Mas meliputi wilayah kerja: Kelurahan Pancoran Mas, Kelurahan Depok, Kelurahan Depok Jaya, Kelurahan Rangkapan Jaya, Kelurahan Rangkap Jaya Baru, dan Kelurahan Mampang. 3. Kecamatan Cipayung meliputi wilayah kerja: Kelurahan Cipayung, Kelurahan Cipayung Jaya, Kelurahan Ratu Jaya, Kelurahan Bojong Pondok Terong, dan Kelurahan Pondok Jaya. 4. Kecamatan Sukmajaya meliputi wilayah kerja: Kelurahan Sukmajaya, Kelurahan

Mekarjaya,

Kelurahan

Baktijaya,

Kelurahan

Abadijaya,

Kelurahan Tirtajaya, dan Kelurahan Cisalak. 5. Kecamatan Cilodong meliputi wilayah kerja: Kelurahan Sukamaju, Kelurahan Cilodong, Kelurahan Kalibaru, Kelurahan Kalimulya, dan Kelurahan Jatimulya. 6. Kecamatan Limo meliputi wilayah kerja: Kelurahan Limo, Kelurahan Meruyung, Kelurahan Grogol, dan Kelurahan Krukut. 7. Kecamatan Cinere meliputi wilayah kerja: Kerurahan Cinere, Kelurahan Gandul, Kelurahan Pangkal Jati Lama, dan Kelurahan Pangkal Jati Baru. 8. Kecamatan Cimanggis meliputi wilayah kerja: Kelurahan Cisalak Pasar, Kelurahan Mekarsari, Kelurahan Tugu, Kelurahan Pasir Gunung Selatan, Kelurahan Harjamukti, dan Kelurahan Curug. 9. Kecamatan Tapos meliputi wilayah kerja: Kelurahan Tapos, Kelurahan Leuwinanggung,

Kelurahan

Sukatani,

Kelurahan

Sukamaju

Baru,

Kelurahan Jatijajar, Kelurahan Cilangkap, dan Kelurahan Cimpaeun. 10.Kecamatan Sawangan meliputi wilayah kerja: Kelurahan Sawangan, Kelurahan Kedaung, Kelurahan Cinangka, Kelurahan Sawangan Baru, Kelurahan Bedahan, Kelurahan Pengasinan, dan Kelurahan Pasir Putih.


39

11.Kecamatan Bojongsari meliputi wilayah kerja: Kelurahan Bojongsari, Kelurahan Bojongsari Baru, Kelurahan Serua, Kelurahan Pondok Petir, Kelurahan Curug, Kelurahan Duren Mekar, dan Kelurahan Duren Seribu. F. DEMOGRAFI Berdasarkan data BPS Kota Depok, pada tahun 2010 penduduk Kota Depok berjumlah 1.737.276 jiwa, meningkat dibanding tahun 2009 yang berjumlah 1.536.980 jiwa, dengan demikian jumlah penduduk mengalami kenaikan sejumlah 200.296 jiwa. Diklasifikasikan menurut jenis kelamin, dari total 1.737.276 jiwa penduduk Kota Depok terdapat 879.756 jiwa atau 50,63 % laki-laki dan 857.520 jiwa atau 49,36 % perempuan. Dari data tersebut bisa disimpulkan bahwa penduduk lakilaki di Depok lebih banyak dibandingkan perempuan dengan rasio jenis kelamin (sex ratio) sebesar 102,59. Jumlah penduduk di Kota Depok pada tahun 2006 - 2010 dapat di lihat pada tabel 3.2. berikut ini:

Grafik 3.1. Jumlah penduduk di Kota Depok pada tahun 2006 - 2010

Sumber: Kecamatan Angka (BPS)

Pertumbuhan penduduk maupun perkembangan aktivitas penduduk Kota Depok yang pesat memerlukan perhatian pelayanan kepada masyarakatnya. Kini Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

40

laju pertumbuhan penduduk di Depok mencapai 78,68% dan meraih peringkat tertinggi dari BPS yang artinya Kota Depok sangat diminati sebagai tempat urbanisasi. Tetapi angka laju pertumbuhan penduduk Kota Depok relatif stabil, perubahan dari tahun ke tahun tidak terlalu besar. Hal ini mengindikasikan adanya pengaruh cukup besar dari terjadinya perubahan sosial, disamping tingkat fertilitas yang cenderung menurun. Perubahan sosial ( Social change ) penduduk yang terjadi di Depok pada umumnya karena semakin sadarnya penduduk untuk mengatur jumlah kelahiran akibat semakin tingginya biaya hidup yang harus ditanggung oleh kepala rumah tangga, terutama untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari, biaya kesehatan dan biaya pendidikan. Laju pertumbuhan yang cukup tinggi masih harus diantisipasi oleh pemerintah daerah Kota Depok dalam penyediaan berbagai fasilitas pelayanan umum yang diperlukan seperti fasilitas kesehatan, pendidikan, maupun dalam pemenuhan kebutuhan pokok seperti pangan dan papan. Sex ratio di Kota Depok tahun 2010 menunjukkan angka 102, 59 untuk komposisi penduduk di Kota Depok menurut struktur umur dan jenis kelamin dapat digambarkan dengan piramida penduduk berikut ini: Grafik 3.2. Piramida Penduduk Kota Depok Tahun 2010


41

Sumber: Kecamatan Dalam Angka 2010 (BPS)

Jumlah penduduk usia produktif (15 – 64 tahun) di Kota Depok sebesar 1.205.390 jiwa dari total jumlah penduduk Kota Depok. Sedangkan usia lanjut (>65 tahun) pada tahun 2010 mengalami penurunan dibanding tahun 2009 yaitu dari 70.345 jiwa pada tahun 2010 yaitu 49.586 jiwa, hal ini menunjukkan bahwa usia harapan hidup di Kota Depok mengalami penurunan.

Tabel 3.2. Jumlah Penduduk Menurut Kelompok Umur Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

42

Di Kota Depok Tahun 2008 s/d 2010 No

TAHUN 2008

Golongan

TAHUN 2009

TAHUN 2010

Umur L

P

Total

L

P

Total

L

P

Total

1

0–4

71.573

65.672

137.245

69.824

64.645

134.469

90.117

83.456

173.573

2

5 – 14

140.421

124.635

265.056

144.363

127.281

271.644

158,306

150.421

308.727

3

15 – 44

414.892

389.354

804.206

422.310

392.474

814.784

472.418

469.643

942.061

4

45 – 64

120.337

111.697

232.034

126.592

119.146

245.738

135.000

128.329

263.329

5

> 65

32.869

32.227

65.096

35.713

34.632

70.345

23.915

25.671

49.586

780.092

723.585

1.503.677

798.802

738.178

1.536.980

879.756

857.520

1.737.276

Kota Depok

Sumber : Kecamatan Dalam Angka 2010 (BPS)

Kecamatan Cimanggis merupakan kecamatan dengan jumlah penduduk terbanyak dibandingkan dengan kecamatan-kecamatan lain yang ada di Kota Depok yaitu sebesar 421.630 jiwa diikuti oleh Kecamatan Sukmajaya sebesar 358.110 jiwa, hal ini dapat dilihat pada tabel 3.3 berikut ini. Tabel 3.3. Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin Per Kecamatan Di Kota Depok Tahun 2010 JUMLAH P

NO

KECAMATAN

1

2

3

4

5

1

Pancoran Mas

106.449

104.014

210.463

2

Cipayung

65.351

62.566

127.917

3

Beji

84.426

81.389

165.815

4

Sukmajaya

115.882

116.426

358.110

5

Cilodong

63.175

61.520

124.695

6

Cimanggis

122.782

118.964

241.746

7

Tapos

109.246

106.969

216.215

8

Sawangan

63.136

60.220

123.356

9

Bojongsari

50.924

48.811

99.735

10

Cinere

53.623

53.450

107.073


L

Jumlah

43

11

Limo Kota Depok

44.762

43.191

87.953

879.756

857.520

1.737.276

Sumber : Depok Dalam Angka 2010

1.

Kepadatan Penduduk Kepadatan penduduk di Kota Depok pada tahun 2010 mengalami

peningkatan dari 7.673,77 pada tahun 2009 menjadi 99.946,23 jiwa di tahun 2010 dengan tingkat kepadatan penduduk tertinggi terdapat di Kecamatan Sukmajaya sebesar 12.913,17 Jiwa/km2, diikuti oleh Kecamatan Beji sebesar 11.595,45 Jiwa/km2, Kecamatan Pancoran Mas sebesar 11.582,99 Jiwa/km2, dan kecamatan Cimanggis sebesar 11.349,58 Jiwa/km2 seperti terlihat pada tabel 3.4 berikut ini Tabel 3.4. Kepadatan Penduduk di Kecamatan Kota Depok Tahun 2010 NO

KECAMATAN

LUAS

JUMLAH

KEPADATAN

WILAYAH

PENDUDUK

PENDUDUK

(km2) 1

2

(km2)

3

4

5

1

Pancoran Mas

18,17

210.463

11.582,99

2

Cipayung

11,66

127.917

10.970,58

3

Beji

14,30

165.815

11.595,45

4

Sukmajaya

17,99

358.110

12.913,17

5

Cilodong

16,14

124.695

7.725,84

6

Cimanggis

21,30

241.746

11.349,58

7

Tapos

32,24

216.215

6.706,42

8

Sawangan

26,13

123.356

4.720,86

9

Bojongsari

19,56

99.735

5.098,93

10 Cinere

10,68

107.073

10.025,56

11 Limo

12,12

87.953

7.256,85

200,29

1.737.276

8.674

JUMLAH (KAB/KOTA) Sumber : Kota Depok Dalam Angka, 2010

2. Jumlah Penduduk Kelompok Rentan


44

Balita merupakan penduduk kelompok rentan terbesar di Kota Depok yaitu sebesar 146.201 jiwa diikuti oleh usia lanjut sebesar 114.060 jiwa. Hal ini harus menjadi pemikiran yang serius dalam memberikan pelayanan dan program kesehatan yang terbaik terutama bagi para usia lanjut agar dihari tuanya mereka masih bisa produktif dan ikut berpartisipasi dalam meningkatkan pembangunan di Kota Depok. Tabel 3.5. Jumlah Penduduk Kelompok Rentan Per Kecamatan Di Kota Depok Tahun 2010 No

Kecamatan

Bumil

Bulin

Bayi

Balita

Usila

Jumlah

1

Pancoran Mas

5.033

4.805

2.289

17.739

20.557

50.423

2

Cipayung

2.552

2.435

1.160

8.990

5.692

20.829

3

Beji

3.953

3.773

2.958

22.922

13.547

47.153

4

Sukmajaya

6.909

6.595

3.141

24.345

16.317

57.307

5

Cilodong

2.758

2.632

1.255

9.720

15.446

31.811

6

Cimanggis

6.405

6.113

2.912

22.568

18.149

56.147

7

Tapos

4.977

4.752

2.264

17.536

11.757

41.286

8

Sawangan

2.413

2.304

1.099

8.504

5.459

19.779

9

Bojongsari

2.267

2.164

1.031

7.986

5.243

18.691

10

Cinere

2.454

2.343

1.115

8.646

3.658

18.216

11

Limo

1.769

1.688

805

6.235

3.927

14.424

41.490

39.604

18.869

146.201

114.060

360.224

Total Kota Sumber : Tabel Profil 2010

3.

Jumlah Penduduk Miskin Kota Depok sebagai kota penyangga ibukota selain perkembangan

pembangunan yang sangat pesat juga tidak lepas dari masalah kemiskinan. Indikator kemiskinan ditentukan dengan nilai rupiah yang dibelanjakan untuk 2.100 kalori per kapita per hari ditambah dengan pemenuhan kebutuhan pokok minimum lainnya seperti perumahan, bahan bakar, sandang, pendidikan, kesehatan, dan transportasi. Adapun criteria keluarga miskin yang ditetapkan BPS adalah sebagai berikut: No

Variabel


Kriteria 45

1

Luas

lantai

bangunan

tempat Kurang dari 8 m2/ orang

lantai

bangunan

tempat Tanah/bamboo/kayu

tinggal 2 3

Jenis tinggal

murahan/semen kualitas jelek

Jenis dinding kualitas jelek

Bambu/rumbia/kayu

kualitas

rendah/tembok tanpa plester 4

Fasilitas tempat buang air besar

Tidak punya/bersama

5

Sumber penerangan utama

Bukan listrik

6

Sumber air minum

Sumur/mata

air

tidak

terlindungi/sungai/air hujan 7

Bahan bakar untuk memasak

8

Konsumsi

Kayu bakar/arang/minyak tanah

daging/susu/ayam, Tidak pernah mengkonsumsi/hanya

perminggu 9

Pembelian setiap

satu kali dalam seminggu pakaian

anggota

baru

rumah

untuk Tidak

pernah

membeli/hanya

tangga membeli satu stel dalam setahun

dalam setahun 10

Makan dalam sehari untuk setiap Hanya satu/dua kali makan dalam anggota rumah tangga

11

Kemampuan

membayar

sehari untuk Tidak

berobat ke Puskesmas/Poliklinik 12

mampu

membayar

untuk

berobat

Lapangan pekerjaan utama rumah Petani dengan luas < 0,5 Ha/buruh tangga

tani,

nelayan,

buruh

bangunan,

pekerjaan lainnya yang tidak tetap, atau tidak bekerja 13

Pendidikan tertinggi kepala rumah Tidak sekolah/tidak tamat SD/SD tangga

14

Pemilikan asset/tabungan

Tidak punya tabungan/barang yang mudah dijual dengan nilai minimal Rp. 500.000 seperti sepeda motor (kredit/tunai), emas, ternak, kapal motor, atau barang modal lainnya.


46

Untuk itu pemberantasan kemiskinan merupakan prioritas dalam pembangunan masyarakat di Kota Depok. Jumlah penduduk miskin pada tahun 2010 dapat dilihat pada tabel 3.6 berikut ini.

Tabel 3.6. Jumlah Penduduk Miskin Di Kota Depok Tahun 2010 No.

Kecamatan

Penduduk

Jml Pddk

Proporsi

seluruhnya

Miskin

Penkin

1

Pancoran Mas

210.463

11.662

0,05

2

Cipayung

127.917

8.690

0,06

3

Beji

165.815

11.393

0,06

4

Sukmajaya

358.110

14.469

0,04

5

Cilodong

124.695

10.214

0,08

6

Cimanggis

241.746

26.052

0,10

7

Tapos

216.215

17.940

0,08

8

Sawangan

123.356

12.027

0,09

9

Bojongsari

99.735

8.407

0,08

10

Cinere

107.073

6.349

0,05

11

Limo

87.953

10.018

0,11

1.737.276

137.221

0,07

Total Kota Sumber : -

BPS Kota Depok - UPT. Jamkesda Dinas Kesehatan Kota Depok

Proporsi penduduk miskin tertinggi terdapat di Kecamatan Limo sebesar 0.11 diikuti berturut-turut oleh Kecamatan Cimanggis, Kecamatan Sawangan, Kecamatan Cilodong, Kecamatan Tapos dan Kecamatan Bojongsari. Perluasan jangkauan dan peningkatan mutu pelayanan kesehatan masyarakat

dilakukan

secara

berkelanjutan

dengan

disertai

upaya

menumbuhkan partisipasi masyarakat melaksanakan perilaku hidup sehat Keterjangkauan pelayanan kesehatan pada golongan lapisan masyarakat tersebut diharapkan dapat menstimulus meningkatnya derajat kesehatan masyarakat.


47

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN

A. DERAJAT KESEHATAN Kesehatan adalah hak hukum masyarakat dan tanggung jawab Negara.Kesehatan dan kesejahteraan merupakan keinginan mutlak setiap manusia. Kesehatan seseorang tidak bisa diukur hanya dengan kondisi fisik namun juga lingkungan akses terhadap makanan bergizi, akses pelayanan kesehatan hingga budaya sehat di kalangan masyarakat. Berdasarkan konstitusi WHO (World Health Organization) telah ditegaskan bahwa memperoleh derajat kesehatan yang setinggi tingginya merupakan hak asasi bagi setiap orang. 1. UMUR HARAPAN HIDUP (UHH) Umur Harapan Hidup (UHH)

adalah salah satu indicator derajad

kesehatan yang digunakan sebagai salah satu dasar dalam menghitung Indeks Pembangunan Manusia (IPM). UHH mencerminkan lamanya usia seorang bayi baru lahir diharapkan hidup. Indikator ini dipandang dapat menggambarkan taraf hidup suatu bangsa. Beberapa faktor yang mempengaruhi angka ini selain dari faktor kesehatan adalah mencakup ekonomi, pendidikan dan geografis. Angka ini didapat secara tidak langsung melalui sensus penduduk yang dilaksanakan setiap 10 tahun sekali dan perhitungan setiap tahun melalui proyeksi. TABEL 4.1. Umur Harapan Hidup Di Kota Depok Tahun 2005 – 2010 No

Tahun

Umur Harapan Hidup (UHH)

1

2006

73.03

2

2007

73.06


48

3

2008

73.10

4

2009

73.10

5

2010

73.11

Sumber : Inkesra 2011 Kota Depok

2. KEMATIAN (MORTALITY) Mortalitas berhubungan erat dengan angka kesakitan (Morbiditas), karena penyakit merupakan akumulasi akhir dari berbagai penyebab terjadinya kematian. Tingginya tingkat kematian khususnya kematian ibu, bayi dan kematian karena penyakit tertentu di suatu daerah dapat dijadikan sebagai alat ukur atau indikator bahwa derajat kesehatan di daerah tersebut. Data mortalitas Kota Depok dapat dilihat pada uraian berikut ini. d. Kematian Bayi Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi

belum berusia

tepat satu tahun. Banyak faktor yang dikaitkan

dengan kematian bayi. Secara garis besar, dari sisi penyebabnya, kematian bayi ada dua macam yaitu endogen dan eksogen. Kematian bayi endogen terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktorfaktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan. Sedangkan kematian bayi eksogen terjadi setelah bayi berusia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar. Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator yang sensitif terhadap ketersediaan pemanfaatan pelayanan kesehatan terutama yang berhubungan dengan perinatal. AKB dapat dipakai sebagai tolok ukur pembangunan sosial ekonomi secara menyeluruh. AKB dapat dihitung sebagai jumlah kematian bayi di bawah usia 1 tahun pada setiap 1000 kelahiran hidup.


49

Grafik 4.1. Perkembangan Angka kematian Bayi (AKB) Di Kota Depok Tahun 2007 - 2010

Sumber: Inkesra 2011 Kota Depok Angka Kematian Bayi (AKB) adalah banyaknya kematian bayi berusia dibawah satu tahun, per 1000 kelahiran hidup pada satu tahun tertentu. Estimasi Angka kematian bayi yang tercatat di Kota Depok pada tahun 2010 ini mengalami penurunan dibandingkan angka kematian bayi yang tercatat pada tahun 2009. Sebagaimana dalam gambar 4.1. AKB pada tahun 2010 adalah sebesar 22.16 per 1000 kelahiran hidup. Artinya di Kota Depok pada tahun 2010, diantara 1.000 kelahiran hidup kurang lebih ada 22 bayi yang meninggal sebelum usia tepat 1 tahun. Menurunnya AKB dalam beberapa waktu terakhir ini memberi gambaran adanya peningkatan dalam kualitas hidup dan pelayanan kesehatan masyarakat.


50

Grafik 4.2. Jumlah Kematian Bayi Menurut Puskesmas di Kota Depok Tahun 2010

Sumber: Seksi Kesehatan Keluarga & Gizi Sebagaimana ditampilkan dalam grafik diatas. Puskesmas yang terdapat kasus kematian bayi terbanyak pada tahun 2010 adalah Puskesmas Pancoran Mas dengan jumlah kematian sebesar 10 kasus, kemudian dilanjutkan Puskesmas Abadi Jaya sebesar 7 kasus, dan Puskesmas Pengasinan juag terdapat 7 kasus. Ada banyak faktor yang mempengaruhi tingkat AKB tetapi tidak mudah untuk menemukan faktor yang paling dominan. Tersedianya berbagai fasilitas atau faktor aksesibilitas dan pelayanan kesehatan dengan tenaga medis yang terampil, serta kesediaan masyarakat untuk merubah kehidupan tradisional ke norma kehidupan modern dalam bidang kesehatan merupakan faktor yang berpengaruh terhadap tingkat AKB.


51

e.

Kematian Balita Grafik 4.3. Jumlah Kematian Balita Menurut Puskesmas di Kota Depok Tahun 2010

Sebagaimana ditampilkan dalam gambar diatas. Puskesmas yang terdapat kasus kematian balita terbanyak pada tahun 2010

adalah

Puskesmas Pancoran Mas dengan jumlah kematian sebesar 19 kasus, kemudian dilanjutkan Puskesmas Abadi Jaya sebesar 8 kasus, Puskesmas Cimanggis juga terdapat 8 kasus. f.

Kematian Ibu Kematian ibu yang terjadi selama masa kehamilan atau dalam 42 hari

setelah berakhirnya kehamilan, tanpa melihat usia dan lokasi kehamilan, oleh setiap penyebab yang berhubungan dengan atau diperberat oleh kehamilan atau penanganannya tetapi bukan oleh kecelakaan atau incidental (faktor kebetulan). Sebagai indikator derajat kesehatan yang dapat disajikan di Kota Depok sementara adalah jumlah kematian ibu. Tabel 4.2 memperlihatkan jumlah kematian ibu dari Tahun 2007-2010 yang tercatat di Kota Depok.


52

tabel 4.2. Jumlah Kematian Ibu di Kota Depok Tahun 2007 - 2010 Jumlah

Jumlah Kematian

% terhadap Jml

Persalinan

Ibu

Persalinan

2007

27.584

18

0,065

2008

27.631

17

0,061

2009

37.112

13

0,035

2010

39.604

14

0,035

Tahun

Sumber : Seksi Kesehatan Keluarga & Gizi

Pada tahun 2010 jumlah kematian ibu tercatat sebanyak 14 orang atau 0.035% dari total persalinan, sebanding dengan tahun sebelumnya yaitu mencapai 13 orang atau 0.035% dari total persalinan. 3. GAMBARAN UMUM PENYAKIT MENULAR Gambaran umum beberapa penyakit yang terdapat di Kota Depok pada tahun 2010 adalah sebagai berikut : a. Penyakit Menular Bersumber Binatang 1. Demam Berdarah Dengue (DBD) Sampai saat ini penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) masih merupakan masalah kesehatan masyarakat di Kota Depok. Epidemiologi cenderung semakin meningkat jumlah penderitanya serta sangat luas penyebarannya. Sejalan dengan meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk, penyakit DBD selalu ditemukan tiap tahun dan tidak sedikit membawa korban jiwa, sehingga penyakit ini perlu mendapat perhatian baik dari pemerintah maupun masyarakat. Penderita Demam Berdarah Dengue di Kota Depok pada tahun 2010 ditemukan sebanyak 3.022 orang, 9 orang diantaranya meninggal dunia (Case Fatality Rate 0,30%). Incidence Rate tercatat 0,17/100.000 Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

53

penduduk.

Bila

dibandingkan

dengan

tahun

sebelumnya,

terjadi

penurunan jumlah kasus kesakitan maupun kematian akibat penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD), terjadi penurunan dalam persentaase CFR. Tabel 4.3. Jumlah Kasus DBD dan CFR DBD Di Kota Depok Tahun 2005 s/d 2010 Kasus

Tahun

Jml Kasus

2005

1.487

31

2.08

2006

1.839

15

0.81

2007

2.956

15

0.51

2008

1.857

13

0.73

2009

3.212

17

0.70

2010

3.022

9

0.30

Meninggal

CFR (%)

Sumber : Bidang P2P-PL

Grafik berikut menunjukkan pola tahunan kejadian DBD, puncak kasus terbanyak terjadi antara bulan Januari hingga bulan Agutus. Grafik 4.4. Situasi Kasus DBD Perbulan di Kota Depok, Tahun 2007-2010

b.

Filariasis


54

Penyakit Filariasis yang disebabkan oleh cacing filaria dan penularannya melalui vektor yaitu nyamuk, di Kota Depok sejak tahun 2001 sampai dengan tahun 2009 sudah tercatat sebanyak 57 kasus yang ditemukan di wilayah kerja Puskesmas Pancoran Mas, Duren Seribu, Cinangka, Sawangan, Cimanggis, Sukmajaya, Sukatani, Tapos, Jatijajar dan Grogol. Pada Tahun 2010 ditemukan 9 kasus filarisis di wilayah kerja Puskesmas Beji, Tanah Baru, Sukmajaya, Tapos, Jatijajar, dan Cimpaeun. Telah dilakukan upaya pengobatan masal pada daerah (kecamatan) yang dilaporkan adanya kasus filariasis. Pada tahun 2005 telah dilakukan pencanangan Kota Depok bebas filariasis yang akan dilanjutkan dengan pemberian obat secara berkala setiap tahunnya selama lima tahun dan pelaksanaannya dimulai pada tahun 2008. c. Flu Burung Menurut Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat, sejak tahun 2004 telah terjadi kasus flu burung pada unggas di beberapa kabupaten/kota yang ada di Jawa Barat namun tidak menyerang manusia. Pada tahun 2005 baru ditemukan kasus flu burung (H5N1) yang menyerang manusia sebanyak 28 orang dengan Case Fatality Rate (CFR) 20% dan meningkat setiap tahunnya. Pada tahun 2009 terdapat 3 kasus flu burung dengan kategori 1 suspek flu burung dan 2 positif flu burung dengan CFR 100%. Sedangkan pada tahun 2010 terdapat 1 kasus flu burung dengan jumlah kematian 1 orang (CFR 100%). d.

Chikungunya Chikungunya adalah penyakit yang ditularkan melalui vektor nyamuk.

Pada tahun 2010 penderita kasus chikungunya berjumlah 5 kasus, mengalami penurunan di banding tahun sebelumnya pada tahun 2009 penderita kasus chikungunya berjumlah 126 kasus, tahun 2007 yang berjumlah 330 kasus. 2). Penyakit Menular Langsung a. Pneumonia Kejadian penyakit pneumonia terbanyak menyerang usia balita dan lansia. Bahkan pada balita, pneumonia merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak. Untuk itu, deteksi dini penderita pneumonia merupakan hal penting dalam penanggulangan penyakit. Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

55

Target penemuan penderita ISPA pada balita di Kota Depok adalah 10% balita per tahun atau sekitar 15.035 anak balita dengan CFR karena Pneumonia adalah 6/1.000 penduduk balita.

Program penyakit

ISPA yang

sudah

dilaksanakan di Kota Depok saat ini baru terfokus pada balita dan puskesmas yang melaksanakan program ISPA ini sudah 100 %. Tahun 2010 terdapat 2.002 kasus pneumonia pada balita dan 100% telah ditangani oleh petugas kesehatan yang ada di Kota Depok. Terjadi penurunan kasus pneumonia pada balita pada tahun 2010 dibandingkan tahun 2009 sebesar 3.420 kasus. b. Diare Penemuan kasus diare disetiap puskesmas selama dua tahun mengalami peningkatan namun demikian tidak dilaporkan adanya kematian akibat diare, tahun 2009 jumlah penderita diare sebanyak 34.486 orang meningkat di bandingkan tahun 2008 yaitu sebesar 33.749 orang. Tetapi di tahun 2010 mengalami penurunan yaitu sebesar 32.817 orang. Prevalensi diare yang cenderung tidak berkurang, menunjukkan diare masih bersifat endemis. Faktor-faktor yang kemungkinan besar berhubungan dengan penyakit diare antara lain adalah tatalaksana pengolahan makanan, kondisi sanitasi lingkungan dan hygiene perorangan. c. Kusta Penyakit kusta adalah penyakit yang menahun dan disebabkan oleh kuman kusta (mycobacterium leprae) yang menyerang kulit, saraf tepi dan jaringan tubuh lainnya. Ada 2 jenis penyakit kusta: 1. Kusta kering (pausi basiler) 2. Kusta basah (multi basiler) Kusta disebabkan kuman kusta, bukan disebabkan oleh: a. Kutukan b. Keturunan c. Dosa d. Guna-guna e. Makanan


56

Ini adalah anggapan yang salah di masyarakat yang menyebabkan keterlambatan berobat ke pelayanan kesehatan, sehingga terjadi kecacatan. Tidak semua orang dapat tertular penyakit kusta, hanya sebagian kecil saja (sekitar 5%) yang dapat tertular. Kondisi tubuh yang lemah memudahkan tertular penyakit kusta. Penyakit kusta dapat menular dari penderita kusta tipe basah yang diobati. Penularan dapat terjadi melalui pernapasan dalam waktu yang lama. Penyakit kusta hanya mengenai seseorang yang kondisi/kekebalan tubuhnya lemah dan kontak yang lama dengan penderita kusta tipe basah yang tidak diobati. Oleh karena itu penderita kusta tidak perlu ditakuti atau dikucilkan. Imunisasi kusta BCG pada bayi membantu mengurangi kemungkinan terkena kusta. Segera berobat ke puskesmas bila mengalami kelainan kulit berupa bercak mati rasa. Cacat kusta dapat dicegah dengan minum obat dan periksa ke puskesmas secara teratur. Penyakit kusta masih merupakan masalah kesehatan di masyarakat karena selain jumlah kasusnya yang masih tinggi, juga akibat yang ditimbulkan oleh penyakit ini adalah kecacatan. Tabel 4.4. Jumlah Penderita Kusta Tercatat di Kota Depok Tahun 2005 s/d 2010

PB

MB

TOTAL

Prevalensi (per 10.000 pddk)

2005

8

95

103

0.75

2

2006

11

33

44

0.30

3

2007

16

52

68

0.33

4

2008

16

60

76

5

2009

6

44

50

?

6

2010

11

38

49

0,28

No

Tahun

1

Jml. Pend. Tercatat/Diobati

Sumber : Bidang P2P-PL

Dari 49 penderita kusta 22,45% diantaranya adalah penderita kusta tipe Pausi Basiler (PB) dan sisanya adalah tipe Multi Basiler (MB). Penemuan kasus Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

57

baru dilaksanakan melalui pemeriksaan sukarela, pemeriksaan kontak dan case survey. Prevalensi penderita kusta di Kota Depok pada tahun 2010 mencapai 0,28 per 10.000 jumlah penduduk, situasi ini menggambarkan bahwa Kota Depok sudah mencapai Eliminasi Kusta sesuai target Global/Nasional yaitu <1/10.000 penduduk. Namun masih perlu diwaspadai pengobatan paripurna agar tidak menimbulkan kecatatan baru. d. Tuberkulosa Penyakit Tuberkulosa (TBC) merupakan penyakit lama yang tetap masih ada (re-emerging disease). Penemuan kasus baru (CDR / case detection rate) di Kota Depok tahun 2009 mencapai 54,50%, masih di bawah target yang telah ditetapkan yaitu 80%. Tingkat kesembuhan TB Paru ini pada tahun 2009 sebesar 75,96% meskipun hasil ini masih di bawah target nasional yaitu 85%. Hal ini disebabkan karena beberapa faktor diantaranya adalah kepatuhan penderita dalam menyelesaikan pengobatan yang relatif lama minimal 6 bulan pengobatan. e. Penyakit Menular Seksual Penyakit menular seksual yang diamati di Kota Depok adalah HIV/AIDS. Pada tahun 2010 terdapat 3 kasus HIV/AIDS yang ditangani di Kota Depok. Kasus HIV/AIDS ini seperti fenomena gunung es, yang terjaring hanya 3 orang tetapi apabila diteliti lebih lanjut lagi mungkin masih banyak kasus HIV/AIDS yang belum diketahui dan terdeteksi di masyarakat. 4. PENYAKIT YANG DAPAT DI CEGAH DENGAN IMUNISASI a. Dipteri, Pertusis dan Tetanus (DPT) Tahun 2010 ditemukan kasus penyakit Difteri sebanyak 2 kasus, Kasus penyakit Pertusis sebanyak 5 kasus, dan tidak ditemukan kasus Tetanus di Kota Depok. b. Tetanus Neonatorum Tetanus Neonatorum adalah penyakit yang menyerang bayi usia kurang dari 28 hari. Faktor penyebab timbulnya kasus Tetanus Neonatorum bisa Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

58

disebabkan karena berbagai hal diantaranya: ibu hamil sudah diimunisasi tetapi kualitas vaksinnya tidak baik atau pertolongan persalinan yang tidak steril. Di Kota Depok dari tahun 2004 sampai saat ini tidak ditemukan kasus Tetanus Neonatorum. c. Polio Pencarian kasus Polio dilakukan dengan penemuan kasus AFP (Acute Flaccid Paralysys I lumpuh layuh mendadak) dengan cara Community Based yang dilakukan oleh petugas Puskesmas dan Hospital Based yang dilakukan oleh Rumah Sakit. Pada Tahun 2010 tidak di temukan kasus polio di Kota Depok, sedangkan Tahun 2009 ditemukan kasus penyakit polio sebanyak 13 kasus. Pancoran Mas merupakan kecamatan paling tinggi dalam kasus ini, yaitu 4 orang, disusul oleh Kecamatan Sawangan dan Cimanggis dengan 3 orang, sisanya masing-masing kecamatan 1 orang. Tahun 2008 tidak ditemukan kasus AFP di Kota Depok. d. Campak Walaupun terjadi penurunan dari tahun sebelumnya, kasus penyakit campak masih cukup tinggi. Pada tahun 2010 ditemukan343 kasus campak di Kota Depok. Masih tingginya kasus Campak di Kota Depok perlu dilakukan pengkajian ulang tentang waktu yang ideal dalam pemberian imunisasi campak pada bayi. Selain itu kualitas data menjadi hal yang mempengaruhi penyakit campak yang masih tinggi itu belum tentu merupakan kasus campak yang sesungguhnya. e. KLB (Kejadian Luar Biasa) Laporan surveilans tahun 2010

mencatat Kejadian Luar Biasa (KLB)

Jenis KLB Keracunan Makanan yang menyerang di kelurahan Sukatani Kecamatan Cimanggis sebanyak 499 kasus 254 kasus pada laki-laki dan 245 kasus pada perempuan, dengan Attack Rate sebesar 0.21%. Kasus Difteri yang menyerang di 2 Kelurahan (Depok Jaya dan Sukatani) sebanyak 2 kasus, Kasus H5N1 yang menyerang kelurahan Harjamukti Kecamatan Cimanggis dengan jumlah 1 kasus 1meninggal dunia, dan kasus H1N1 di kelurahan Depok Kecamatan Pancoran Mas dengan jumlah 1 kasus 1 meninggal. Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

59

5. STATUS GIZI a. Status Gizi Balita Status Gizi Balita tahun 2010 dengan menggunakan standar Z-Score baku WHO-NCHS didapatkan hasil sebagai berikut : Tabel 4.5 Status Gizi Balita Di Kota Depok Tahun 2007 s.d. 2010 No

Status Gizi

1

Balita Gizi Buruk

2

Balita Gizi Kurang

3

Balita Gizi Baik

4

Balita Gizi Lebih Jumlah

Tahun 2007 Jmlh

Tahun 2008

%

Jmlh

%

Tahun 2009 Jmlh

%

Tahun 2010 Jmlh

%

199

0.18

4.115

3.78

959

0.8

504

0.30

227

0.19

11.617

10

8.338

4.88

3.451

2.95

100.156

85.8

110.183

64.49

109.313

93.38

99.734

91.58

3.916

3.4

3.718

2.18

4.075

3.48

4.858

4.46

113.632

100

122.743

100

117.066

100

108.906

100

Sumber : Lap. Bulan Penimbangan Balita Dinkes Kota Depok Th. 2007 - 2010

Terjadi penurunan jumlah balita gizi buruk pada tahun 2009 dari 0.19% pada tahun 2010 menjadi 0.18%. Persentase balita dengan gizi buruk terbanyak terdapat di Kecamatan Cinere yaitu sebesar 0.51% dan yang terendah di Kecamatan Beji dan Cimanggis 0% lebih lengkap dapat dilihat pada lampiran tabel 27. Perubahan gaya hidup dan pola makan, sebagai akibat terjadinya masalah gizi ganda yaitu di satu pihak masalah kekurangan zat gizi masih merupakan masalah yang harus ditanggulangi, tetapi disisi lain masalah gizi lebih terutama pada bayi dan balita mulai banyak ditemukan dan cenderung meningkat terutama di kota besar. Masalah gizi lebih ini sangat berkaitan dengan berbagai resiko penyakit degeneratif yang ditimbulkannya. b. Gangguan Akibat Kekurangan Yodium (GAKY) Sampai dengan tahun 2009 belum ada laporan mengenai kasus GAKY di Kota Depok. Kota Depok memang bukan daerah endemis GAKY, namun Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

60

demikian upaya untuk mencegah terjadinya gangguan akibat kekurangan yodium tetap dilakukan antara lain berupa penyuluhan terpadu, pendataan jenis garam yang mengandung yodium, serta pemantauan penggunaan garam beryodium di masyarakat melalui anak SD/MI. c. Kekurangan Vitamin A Sampai saat ini di Kota Depok, Kekurangan Vitamin A tidak menjadi masalah utama karena belum terdapat kasus yang menunjukkan adanya penderita, namun untuk mencegah terjadinya penyakit Xerophtalmia tetap diakukan pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi pada bayi, balita, ibu hamil dan melahirkan serta remaja putri.

6. KESEHATAN LINGKUNGAN a. Air Bersih Pemenuhan kebutuhan rumah tangga terhadap air bersih berdasarkan hasil Laporan Tahunan Puskesmas mengalami penurunan. Pada tahun 2010 di Kota Depok sebagian besar rumah tangga yang diperiksa seluruhnya mempunyai fasilitas air minum sendiri. Persentase

sumber

air minum yang

digunakan rumah tangga dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 4.6 Persentase Sumber Air Bersih di Kota Depok Tahun 2006 s/d 2010 No

Sumber Air Bersih

Tahun 2006

Tahun 2007

Tahun 2008

Tahun 2009

Tahun 2010

29.34

39.54

35.64

50.6

1

Terlindung (SGL)

2

Sumur Pompa Tangan (SPT)

52.56

52.46

45.75

37.63

19.7

3

Ledeng (PDAM)

18.23

18.20

21.10

15.43

12.1

4

Penampungan Mata Air (PMA) 0.00

0.00

0.00

0.00

0.00


29.21

61

Terjadi peningkatan penggunaan sumber air bersih yang terlindung (SGL) dari 35.64% menjadi 50.6% di tahun 2010, sedangkan penggunaan ledeng (PDAM) mengalami penurunan dari 21.10% di tahun 2008 menjadi 15.43% di tahun 2009. b. Pengawasan dan Penyehatan Kualitas Hygiene Sanitasi Tempat Pengelolaan Makanan Terjadinya peristiwa keracunan dan penularan penyakit akut yang sering membawa kematian banyak bersumber dari makanan yang berasal dari tempat pengelolaan makan (TPM) khususnya jasa boga, rumah makan dan makanan jajanan yang pengelolaannya tidak memenuhi syarat kesehatan atau sanitasi lingkungan. Upaya pengawasan terhadap sanitasi makanan amat penting untuk menjaga kesehatan konsumen atau masyarakat. Dari 251 sampel yang diperiksa terdapat 189 sampel yang dinyatakan sehat (75.30%). c. Penyehatan Kualitas Hygiene Sanitasi Tempat Tempat Umum Tempat umum yang sering menjadi tujuan berkumpulnya manusia seperti hotel dan rumah sakit, tanpa disadari masing-masing sebenarnya merupakan media yang cukup baik dalam penularan penyakit. Secara langsung contact person yang terjadi di antara pengunjung dapat menjadi transmisi kuman penyakit dan sekaligus merupakan media penyebarluasan penyakit yang sangat baik. Di samping itu dengan beragamnya budaya dari pengunjung sangat dimungkinkan terjadinya pencemaran lingkungan, akibat dari aktifitas yang dilakukan pengunjung secara bersama-sama. Oleh karena itu pembinaan terhadap kualitas lingkungan tempat umum perlu dilakukan sehingga faktor resiko penularan penyakit dapat dikurangi sekecil mungkin.


62

Tabel 4.7 Jumlah dan Persentase TTU yang Dibina di Kota Depok Tahun 2010

JUMLAH TTU KECAMATAN

NO

JUMLAH YANG ADA

JUMLAH YG DIBINA

% DIBINA

1

Pancoran Mas

522

22

4.21

2

Cipayung

191

5

2.6

3

Beji

256

15

5.66

4

Sukmajaya315

315

23

7.30

5

Cilodong

247

19

7.69

6

Cimanggis

463

30

6.48

7

Tapos

235

14

5.96

8

Sawangan

426

23

5.40

9

Bojongsari

143

11

7.69

10

Cinere

251

5

1.99

11

Limo

89

3

3.37

3.202

176

5.50

KABUPATEN / KOTA

Sumber : Seksi PL Dinkes Kota Depok, 2010

7.

PERAN SERTA DAN PERILAKU MASYARAKAT

a.

RW Siaga RW Siaga merupakan suatu RW yang mempunyai sumber daya,

kemampuan, dan kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-masalah kesehatan, bencana alam dan kegawatdaruratan diwilayahnya secara mandiri. RW Siaga terbentuk berdasarkan Permenkes No. 564/Menkes RI No. 564/SKNIII/2006, Perda No. 2 Tentang RPJMD Kota Depok 2006-2011, SK Walikota No. 821.29/148/kpts/kesra/huk/2007. Keberadaan RW Siaga merupakan wujud untuk menuju Kota Depok yang melayani dan mensejahterakan serta dapat menciptakan masyarakat dan Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

63

lingkungan yang sehat, aman, dan bersih. Pembinaan RW siaga terus dilakukan, karena RW siaga merupakan ujung tombak partisipasi warga. Tahun 2007 – 2008 Siaga Materna dikembangkan menjadi Siaga Komprehensif dengan 8 indikator yaitu : 1. Forum Masyarakat Desa 2. Sarana pelayanan kesehatan dasar dan rujukannya 3. UKBM yang dikembangkan 4. Sistem pengataman penyakit dan faktor resiko berbasis masyarakat 5. Sistem kesiapsiagaan penanggulangan kegawatdaruratan dan bencana berbasis masyarakat 6. Upaya menciptakan dan terwujudnya lingkungan sehat 7. Upaya menciptakan dan terwujudnya PHBS 8. Upaya menciptakan dan terwujudnya kadarzi Di Kota Depok, status RW Siaga juga telah ditingkatkan menjadi RW Siaga aktif, hal ini agar kader yang terlibat di dalamnya lebih aktif lagi dalam kegawatdaruratan. Pada tahun 2009, telah terbentuk sebanyak 836 RW Siaga dengan kelembagaan pokjatap siaga yang ada pada saat ini adalah 6 satgas Kecamatan Siaga, dan 63 satgas Kelurahan Siaga. Kelembagaan lain yang ada yaitu Tim Teknis Siaga dan Forum Fasilitator Siaga b. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) adalah bentuk perwujudan Paradigma Sehat dalam budaya hidup perorangan, keluarga dan masyarakat yang berorientasi sehat dan bertujuan untuk meningkatkan, memelihara dan melindungi kesehatan baik fisik, mental spiritual maupun sosial. Sesuai dengan upaya promosi kesehatan yang esensinya adalah pemberdayaan masyarakat, maka peran serta masyarakat yang optimal dalam bidang kesehatan merupakan indikator keberhasilan, kelangsungan dan kemandirian pembangunan kesehatan. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) bias diterapkan di berbagai tempat, diantaranya adalah sebagai berikut:


64

1. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Rumah Tangga Adalah upaya untuk memberdayakan anggota rumah tangga agar tahu, mau dan mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat. PHBS di Rumah Tangga dilakukan untuk mencapai Rumah Tangga ber PHBS yang melakukan 10 PHBS yaitu: Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan Memberi ASI Ekslusif Menimbang balita setiap bulan

Menggunakan air bersih

Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun Menggunakan jamban sehat Memberantas jentik di rumah sekali seminggu

Makan buah dan sayur setiap hari Melakukan aktivitas fisik setiap hari

Tidak merokok di dalam rumah

34.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Institusi Kesehatan


65

Adalah upaya untuk memberdayakan pasien, masyarakat pengunjung dan petugas agar tahu, mau dan mampu untuk mempraktikkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat dan berperan aktif dalam mewujudkan Institusi kesehatan. Ada beberapa indicator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS di institusi kesehatan yaitu: 1. Menggunakan air bersih 2. Menggunakan jamban 3. Membuang sampah pada tempatnya 4. Tidak merokok di institusi kesehatan 5. Tidak meludah sembarangan 6. Memberantas jentik nyamuk

35. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Tempat-tempat umum Adalah upaya untuk memberdayakan masyarakat pengunjung dan pengelola

tempat-tempat

umum

agar

tahu,

mau,

dan

mampu

untuk

mempraktikkan PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan tempat-tempat umum sehat. Tempat-tempat umum adalah sarana yang diselenggarakan oleh pemerintah /swasta, atau perorangan yang digunakan untuk kegiatan bagi masyarakat seperti sarana pariwisata, transportasi, sarana ibadah, sarana perdagangan dan olah raga, rekreasi dan sarana social lainnya. Ada beberapa indicator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS di tempat-tempat umum yaitu: 1. Menggunakan air bersih 2. Menggunakan jamban 3. Membuang sampah pada tempatnya 4. Tidak merokok di tempat umum 5. Tidak meludah sembarangan 6. Memberantas jentik nyamuk

36.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah Adalah sekumpulan perilaku yang dipraktekkan oleh peserta didik, guru

dan masyarakat lingkungan sekolah atas dasar kesadaran sebagai hasil pembelajaran,

sehingga

secara


mandiri

mampu

mencegah

penyakit, 66

meningkatkan kesehatannya, serta berperan aktif dalam mewujudkan lingkungan sehat. Ada beberapa indicator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS di sekolah yaitu: 1. Mencuci tangan dengan air yang mengalir

dan menggunakan

sabun 2. Mengkonsumsi jajanan sehat di kantin sekolah 3. Menggunakan jamban yang bersih dan sehat 4. Olah raga yang teratur dan terukur 5. Memberantas jentik nyamuk 6. Tidak merokok di sekolah 7. Menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan setiap 6 bulan 8. Membuang sampah pada tempatnya

37.

Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di Sekolah Adalah upaya untuk memberdayakan para pekerja agar tahu, mau dan

mampu mempraktikkan perilaku hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam mewujudkan tempat kerja sehat. Indikator yang dipakai sebagai ukuran untuk menilai PHBS di tempat kerja antara lain: 1. Tidak merokok di tempat kerja 2. Membeli dan mengkonsumsi makanan dari tempat kerja 3. Melakukan olah raga secara teratur 4. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun sebelum makan dan sesudah buang air besar dan buang air kecil 5. Memberantas jentik nyamuk di tempat kerja 6. Menggunakan air bersih 7. Menggunakan jamban saat buang air kecil dan besar 8. Membuang sampah pada tempatnya 9. Menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) sesuai jenis pekerjaan


67

BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN Sumber daya kesehatan merupakan salah satu faktor pendukung dalam penyediaan pelayanan kesehatan yang berkualitas, yang diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Ketersediaan sumber daya kesehatan sesuai dengan kebutuhan baik secara kuantitas maupun secara kualitas. Sumber daya kesehtaan yang diperlukan didalam pembangunan kesehatan antara lain tenaga, dana, sarana dan prasarana serta teknologi. A. SARANA KESEHATAN Sarana kesehatan yang disajikan dalam bab ini meliputi: Puskesmas, Rumah Sakit, dan beberapa sarana pelayan kesehatan yang ada di Kota Depok. Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

68

Sarana pelayanan kesehatan yang ada di Kota Depok sampai dengan tahun 2010 yang tercatat di Dinas Kesehatan Kota Depok adalah sebagai berikut: Tabel 5.4 Jumlah Sarana Pelayanan Kesehatan Di Kota Depok Tahun 2010 KESEHATAN

1

Rumah sakit umum

2

Rumah sakit bersalin

3

Puskesmas perawatan

4

PEMILIKAN/PENGELOLAAN

FASILITAS

NO

PEM.KAB/KOTA

SWASTA

JMLH

1

11

12

4

4

1

1

31

31

25 / 80

25 / 80

Puskesmas non perawatan

5

Puskesmas keliling

6

Puskesmas pembantu

4

4

7

Rumah bersalin

24

24

162

162

3066

3,066

8 9

Balai pengobatan/klinik Praktik dokter bersama

10

Posyandu

11

Apotek

221

221

12

Toko obat

74

74

13

Gfk

1

1

14

14

13

13

14 15

Industri obat tradisional Industri kecil obat tradisional

968

Sumber : dinas kesehatan kota depok

1. Puskesmas

Puskesmas adalah kesatuan organisasi fungsional yang menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh,terpadu, merata,dapat diterima dan Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

69

dijangkau oleh masyarakat dengan peran serta aktif masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi tepat guna,dengan biaya yang dapat dipikul oleh pemerintah dan masyarakat luas guna mencapai derjat kesehatan yang optimal,tanpa mengabaikan mutu pelayanan kepada perorangan (Depkes RI,2004). Puskesmas merupakan unit pelaksana teknis kesehatan di bawah supervisi Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.Secara umum, mereka harus memberikan pelayanan preventif, promotif, kuratif sampai dengan rehabilitatif baik melalui upaya kesehatan perorangan (UKP) atau upaya kesehatan masyarakat (UKM). Puskesmas dapat memberikan pelayanan rawat inap selain pelayanan rawat jalan. Hal ini disepakati oleh puskesmas dan dinas kesehatan yang bersangkutan. Dalam memberikan pelayanan di masyarakat, puskesmas biasanya memiliki subunit pelayanan seperti puskesmas pembantu, puskesmas keliling, posyandu, pos kesehatan desa maupun pos bersalin desa (polindes).

Fungsi Puskesmas sendiri meliputi:

a) Pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan Puskesmas selalu berupaya menggerakkan dan memantau penyelenggaraan pembangunan lintas sektor termasuk oleh masyarakat dan dunia usaha di wilayah kerjanya, sehingga berwawasan serta mendukung pembangunan kesehatan. Di samping itu aktif memantau dan melaporkan dampak kesehatan dari penyelenggaraan setiap pembangunan di wilayah kerjanya. Khusus untuk pembangunan kesehatan, upaya yang dilakukan puskesmas adalah mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. b) Pusat pemberdayaan masyarakat Puskesmas selalu berupaya agar perorangan terutama pemuka masyarakat, keluarga dan masyarakat termasuk dunia usaha memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan melayani diri sendiri dan masyarakat untuk hidup sehat, berperan aktif dalam memperjuangkan kepentingan kesehatan termasuk sumber pembiayaannya, serta ikut menetap, menyelenggarakan dan memantau pelaksanaan program kesehatan. Pemberdayaan perorangan, keluarga dan masyarakat ini diselenggarakan dengan memperhatikan kondisi dan situasi, khususnya social budaya masyarakat setempat.


70

c) Pusat strata pelayanan kesehatan strata pertama Puskesmas bertanggung jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan tingkat pertama secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan. Pelayanan kesehatan tingkat pertama yang menjadi tanggung jawab puskesmas meliputi: 1. Pelayan kesehatan perorangan Pelayanan kesehatan perorangan adalah pelayanan yang bersifat pribadi dengan tujuan utama menyembuhkan penyakit dan pemulihan kesehatan perorangan, tanpa mengabaikan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan penyakit. Pelayanan perorangan tersebut adalah rawat jalan dan untuk puskesmas tertentu di tambahkan dengan rawat inap. 2. Pelayanan kesehatan masyarakat Pelayanan kesehatan masyarakat adalah pelayanan yang bersifat publik dengan tujuan utama memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan. Pelayanan kesehatan masyarakat tersebut antara lain promosi kesehatan, pemberantasan penyakit, penyehatan lingkungan, perbaikan gizi, peningkatan kesehatan keluarga, keluarga berencana, kesehatan jiwa masyarakat serta berbagai program kesehatan masyarakat lainnya.

Puskesmas di Kota Depok pada umumnya relatif mudah dijangkau oleh masyarakat baik dengan jalan kaki, kendaraan roda dua maupun roda empat dengan jarak terjauh ke masyarakat kelurahan maksimal 5,5 km dan waktu tempuh yang diperlukan maksimal 25 menit dengan roda dua dan 35 menit dengan roda empat. Jumlah puskesmas yang ada di Kota Depok sampai dengan tahun 2011 berjumlah 32 puskesmas dengan rincian 31 puskesmas non perawatan, 1 puskesmas perawatan. Pada tahun 2011 Puskesmas di Kota Depok dibedakan unit kerjanya yaitu UPT (Unit pelayanan Teknis) dan UPF (Unit Pelayanan Fungsional). Di bawah ini diuraikan gambaran wilayah Puskesmas Kota Depok tahun 2011 : No

Nama

Nama Puskesmas

Wilayah Kerja Kelurahan

Kecamatan 1

Pancoran

UPT.

PKM.


Pancoran Kelurahan Depok 71

Mas

Mas

Kelurahan Pancoran Mas

UPF. PKM. Depok Jaya

Kelurahan Depok Jaya Kelurahan Mampang

UPF. PKM. Rangkapan Kelurahan Jaya Baru

Rangkapan

Jaya

Rangkapan

Jaya

Lama Kelurahan Baru

2

Beji

Beji

Kelurahan Beji Timur Kelurahan Beji

Kemiri Muka

Kelurahan Kemiri Muka Kelurahan Pondok Cina

Tanah baru

Kelurahan Tanah Baru Kelurahan Kukusan

3

Sukmajaya

Sukmajaya

Kelurahan Sukmajaya

Abadijaya

Kelurahan Abadijaya Kelurahan Cisalak

Pondok Sukmajaya

Kelurahan Tirtajaya Kelurahan Mekarjaya

4

Cimanggis

Bhaktijaya

Kelurahan Bhaktijaya

Cimanggis

Kelurahan Curug Kelurahan Cisalak Pasar

Tugu

Kelurahan Tugu

Pasir Gunung Selatan

Kelurahan

Pasir

Gunung

Selatan

5

Sawangan

Harjamukti

Kelurahan Harjamukti

Mekarsari

Kelurahan Mekarsari

Sawangan

Kelurahan Sawangan Lama Kelurahan Sawangan Baru

Kedaung

Kelurahan Kedaung Kelurahan Cinangka

Pasir Putih

Kelurahan Pasir Putih

Pengasinan

Kelurahan Pengasinan Kelurahan Bedahan


72

6

Bojongsari

Duren Seribu

Kelurahan Duren seribu Kelurahan Duren Mekar Kelurahan Bojongsari Lama

Bojongsari

Kelurahan Pondok Petir Kelurahan Curug Kelurahan Serua Kelurahan Bojongsari Baru

7

Cilodong

Cilodong

Kelurahan Cilodong Kelurahan Kalibaru

Kalimulya

Kelurahan Kalimulya Kelurahan Jatimulya

8

Tapos

Villa Pertiwi

Kelurahan Sukamaju

Sukatani

Kelurahan Sukatani Kelurahan Sukamaju Baru

Tapos

Kelurahan Tapos Kelurahan Leuwinanggung

9

Cipayung

Jatijajar

Kelurahan Jatijajar

Cilangkap

Kelurahan Cilangkap

Cimpaeun

Kelurahan Cimpaeun

Cipayung

Kelurahan Ratu Jaya Kelurahan Cipayung Kelurahan Cipayung Jaya Kelurahan Pondok Terong Kelurahan Pondok jaya

10

Cinere

Cinere

Kelurahan Cinere Kelurahan gandul Kelurahan Pangkalan Jati Kelurahan pangkalan Jati Baru

11

Limo

Limo

Kelurahan Meruyung Kelurahan Grogol Kelurahan Krukut Kelurahan Limo


73

2. Rumah Sakit Menurut WHO (World Health Organization), rumah sakit adalah bagian integral dari suatu organisasi sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan dan pusat penelitian medik. Berdasarkan undang-undang No. 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit, yang dimaksudkan dengan rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit Rumah Sakit Umum mempunyai misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit umum adalah melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan. Dimana untuk menyelenggarakan fungsinya, maka Rumah Sakit umum menyelenggarakan kegiatan : a. Pelayanan medis b. Pelayanan dan asuhan keperawatan c. Pelayanan penunjang medis dan nonmedis d. Pelayanan kesehatan kemasyarakatan dan rujukan e. Pendidikan, penelitian dan pengembangan f. Administrasi umum dan keuangan Sedangkan menurut undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang rumah sakit, fungsi rumah sakit adalah :


74

a. Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan seuai dengan standar pelayanan rumah sakit. b. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan medis. c. Penyelenggaaan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatn. d. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahan bidang kesehatan. Rumah sakit yang ada di Kota Depok berjumlah 16 rumah sakit (14 rumah sakit umum dan 2 rumah sakit Ibu dan Anak). RSUD Kota Depok pada tahun 2008 telah mulai beroperasi. Beberapa

Indikator

yang

digunakan

untuk

mengetahui

tingkat

pemanfaatan sarana pelayanan, mutu pelayanan dan tingkat efisiensi pelayanan rumah sakit adalah Bed Occupancy Rate (BOR) atau tingkat hunian rumah sakit, Length Of Stay (LOS) atau rata-rata lama hari rawat di rumah sakit, Turn Over Interval (TOI) atau jarak pemanfaatan tempat tidur antara satu pasien dengan pasien lainnya, Bed Turn Over (BTO) atau frekuensi penggunaan tempat tidur, Gross Death Rate (GDR) atau seluruh kematian di rumah sakit, Net Death Rate (NDR) atau kematian di rumah sakit kurang dari 48 jam. B. TENAGA KESEHATAN Sesuai Peraturan Pemerintah RI No 32 Tahun 1996 yang termasuk tenaga kesehatan adalah tenaga medis meliputi dkter dan dokter gigi. Tenaga keperawatan meliputi tenaga perawat dan bidan. Tenaga kefarmasian meliputi apoteker, analisis farmasi, asisten apoteker. Tenaga Kesehatan masyarakat meliputi epidemiologi kesehatan, entomologi kesehatan, mikrobiologi kesehatan, penyuluh kesehatan, administrasi kesehatan serta tenaga sanitasi. Tenaga gizi meliputi tenaga nutrisionis, dan dietisien. Tenaga keterapian fisik meliputi fisioterapis, okuterapis, dan terapi wicara. Tenaga keteknisian medis meliputi radiografis, radioterapis, teknisi gigi, teknis elektromedis, analisis kesehatan, refraksionis optisien, otorik prostetik, teknis transfusi dan perekam medis serta tenaga non kesehatan. Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

75

Urutan proporsi jenis tenaga kesehatan dari yang terbesar sampai terkecil adalah sebagai berikut: terbesar tenaga keperawatan & kebidanan 49,03%, kemudian tenaga medis 33,62%, tenaga teknisi medis 6,26%, tenaga kefarmasian 5,57%, tenaga gizi 2,06%, tenaga kesmas 1,45%, tenaga sanitasi 1,21%, dan tenaga keteknisian fisik 0,81%. Tabel 5.1 Persebaran Tenaga Kesehatan Menurut Unit Kerja Di Kota Depok Tahun 2010 Unit Kerja Puskesmas No

Jenis Tenaga

(Termasuk

Rumah

Pustu dan

Sakit

Polindes

Institusi

Sarana

Diklat /

Kesehatan

Diknakes

Lain

Dinkes Kota

1

Medis

123

692

0

4

14

2

Perawat & Bidan

249

942

0

4

20

3

Kefarmasian

11

127

0

0

12

3

21

0

0

12

4

Kesehatan Masyarakat

5

Sanitarian

17

5

0

0

8

6

Ahli Gizi

26

17

0

0

8

7

Keteknisan

8

146

0

0

1


76

Medis TOTAL

437

1950

0

8

75

Sumber : Sub bag Umum (Dinas Kesehatan Kota Depok)

1.

Tenaga Medis Tenaga medis terdiri dari dokter dan dokter gigi sesuai dengan Peraturan

Pemerintah RI Nomor 32 tahun 1996 tentang tenaga kesehatan. Total tenaga medis pada tahun 2010 adalah sebesar 833 orang dengan rincian dokter umum sebesar 278 orang, dokter spesialis 446 orang dan dokter gigi sebesar 109 orang. Sedangkan untuk dokter spesialis yang bekerja sebesar 420 orang.

Tabel 5.2 Persebaran Tenaga Medis Menurut Unit Kerja Di Kota Depok Tahun 2010

Unit Kerja No

Jenis Tenaga Puskesmas

Rumah Sakit

Dinkes Kota

1

Dokter Spesialis

1

444

1

2

Dokter Umum

81

185

10

3

Dokter Gigi

41

63

3

123

692

14

Jumlah

Sumber :Sub bag Umum (Dinas Kesehatan Kota Depok)

2. Tenaga Keperawatan Tenaga keperawatan terdiri dari tenaga perawat dan bidan. Total tenaga keperawatan berjumlah 1215 orang. Jumlah tenaga perawat yang ada di Puskesmas yaitu 132 orang, Rumah Sakit 806 orang, dan yang ada di Dinas Kesehatan Kota yaitu 16 orang. Sedangkan jumlah tenaga Bidan yang ada di Puskesmas sebesar 117 orang, di Rumah Sakit 136 orang, dan yang ada di Dinas Kesehatan 4 orang.


77

Tabel 5.3 Persebaran Tenaga Keperawatan Menurut Unit Kerja Di Kota Depok Tahun 2010 No

Jenis Tenaga

Unit Kerja Puskesmas

Rumah Sakit

Dinkes Kota

1

Bidan

117

136

4

2

Perawat

132

806

16

249

942

20

Jumlah

Sumber : Sub bag Umum (Dinas Kesehatan Kota Depok)

C. PEMBIAYAAN KESEHATAN 1.

Persentase Anggaran Kesehatan dalam APBD Kota. Pembiayaan Kesehatan Kota Depok tahun 2010 bersumber dari APBD

Kota sebesar Rp. 58.748.326.026,44, APBD Propinsi sebesar 4.171.125.000,00 , APBN

Rp. 8.650.972.000,00.Total Anggaran Kesehatan Kota Depok berjumlah

Rp. 71.570.423.026,44 sementara total APBD Kota Depok adalah Rp 1.112.835.746.825,00. Dari angka diatas terlihat

persentase Anggaran

Kesehatan terhadap APBD Kota Depok sebesar 5,28%.

BAB VI Profil Kesehatan Kota Depok Tahun 2010

78

PENUTUP Sistem Informasi Kesehatan (SIK) Kota Depok sebagai sarana penyedia informasi kesehatan merupakan jawaban untuk mendukung evidence based planning dalam pembangunan kesehatan di Kota Depok. Oleh sebab itu pengembangan SIK adalah suatu langkah yang sangat penting untuk mendukung penyusunan kebijakan, strategi dan program kesehatan bagi para penentu kebijakan yang ada di Kota Depok. Buku Profil Kesehatan ini merupakan salah satu bentuk dari pengembangan Sistem Informasi Kesehatan (SIK) yang telah dilakukan secara berkala setiap tahunnya. Profil Kesehatan Kota Depok tahun 2009 ini merupakan gambaran situasi kesehatan masyarakat di Kota Depok. Profil kesehatan ini diharapkan dapat memberikan informasi dan gambaran yang menjelaskan tentang situasi kesehatan dan determinan yang mempengaruhinya. Data yang ditampilkan dalam buku ini diharapkan dapat menjadi bahan perencanaan di tahun yang akan datang dan sebagai alat pemantau pelaksanaan program kesehatan di tahun ini sehingga dapat terwujud pelayanan yang bermutu dan berkualitas serta meningkatnya derajat kesehatan masyarakat di Kota Depok.


79

BAB I PENDAHULUAN. Profil Kesehatan Kota Depok Tahun

Recommend Documents